Behandeling van aterosklerose in die been by diabetes

Sukkel jy al vir baie jare teen hipertensie?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om hipertensie te genees deur dit elke dag in te neem.

Behandeling van diabetiese angiopatie van die onderste ledemate moet so gou as moontlik begin om komplikasies van die siekte te voorkom. Die siekte kom gewoonlik voor by diabete wat nalatig is in hul gesondheid en nie medisyne gebruik nie. Dikwels word die onderste ledemate aangetas as gevolg van die feit dat die bloedsomloop van die vate by die pasiënt versteur word, terwyl ernstige pyn voorkom. Dit hou verband met 'n groot las op die bene. As u nie betyds met die behandeling begin nie, kan dit ernstige gevolge hê.

Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Diabetiese angiopatie word gekenmerk deur vernouing van arteriële klein en groot vate. In hierdie verband word die werk van interne organe dikwels ontwrig. Vaskulêre angiopatie van die onderste ledemate by diabetes kom voor by mense wat al drie jaar siek was. Baie mense vermoed dit nie eers nie.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van angiopatie is:

• die liggaam reageer sleg op insulien,
• vetsug
• verhoogde bloedsuiker
• metaboliese afwyking
• graan en snye aan die voete,

• hoë bloedstolligheid,
• besering aan die spyker met 'n kneusplek,
• hoë bloeddruk
• hipotermie van die bene.

Die ouderdom van die diabeet, sy lewenstyl en slegte gewoontes is net so belangrik. By sommige word die siekte uitgelok deur 'n oorerflike geneigdheid. Daarom moet diabete hul bene noukeurig monitor en beskerm teen verskillende beserings. As u 'n mediese instansie vroegtydig kontak, kan dit die ontwikkeling van die siekte stop.

Die simptome van die siekte kan verskil, dit hang af van die duur van die siekte en die individuele eienskappe van die persoon.

Daarbenewens kan vaatskade gering wees en kan dit belangrike gevaarlike organe vang.

Tekens van die siekte

Simptome van die siekte verskyn geleidelik, en selde wanneer pasiënte die primêre tekens kan bepaal. 'N Dokter word geraadpleeg wanneer simptome soos gevoelloosheid en pyn tydens loop voorkom.

Daarbenewens kan diabete die volgende komplikasies ervaar:

1. 'N Skerp afname in visie.
2. Die niere se werk is versteur.
3. Die hartspier word aangetas.
4. Die breinstelsel is swak.

In die gevorderde stadium van vaskulêre angiopatie ontwikkel gangreen van die ledemate wat nie genees kan word nie. In hierdie geval word amputasie van die onderste ledemate aanbeveel.

As daar met diabetes mellitus pyn in die bene was, en dit moeilik geword het om daarop te trap, moet u onmiddellik u dokter kontak en ondersoek instel.

Daar is vier stadia van angiopatie:

1. Simptome is afwesig, die siekte word per toeval opgespoor as dit deur 'n dokter ondersoek word.
2. Die pasiënt het kreupelheid en pyn tydens loop.
3. Pyn ontstaan ​​nie net tydens loop nie, maar ook tydens rus en slaap.
4. Maagsere vorm, wat lei tot gangreen.

Daar is twee vorme van die siekte:

1. Mikroangiopatie, wanneer klein kapillêres aangetas word.
2. Makroangiopatie - are en arteries word aangetas.

Sommige simptome kan dui op 'n siekte:

• pyn met langdurige loop, na rustyd,

• gevoelloosheid van die bene kan voorkom,
• jy kan bloed sien as jy hoes,
• die vel op die been word droog en skil,
• jeuk en brand van die voet,
• bloeding van die neusgange,
• bloed tydens urinering.

As hierdie simptome voorkom, is dit dringend om maatreëls te tref om die siekte te behandel. Die dokter luister na die klagtes van die pasiënt, skryf laboratoriumtoetse voor en beveel 'n vaskulêre ondersoek aan. Immers, simptome van voetskade kan dui op ander siektes.

Vir die ondersoek van bloedvate:

• angiografie (x-straal met kontrasmiddels),
• kleur doppler
• videokapillaroskopie deur 'n rekenaar,
• studie van pulsasie en beendruk.

En as die diagnose bevestig word, word ingewikkelde behandeling voorgeskryf.

Diabetiese aterosklerose van die onderste ledemate: die oorsaak van die letsel en behandeling

Aterosklerose is die komplikasie wat een van die eerstes in die progressie van diabetes voorkom.

Patologiese veranderinge vind plaas in die wande van bloedvate as gevolg van veranderinge in die chemiese samestelling van bloed.

Veranderings lei daartoe dat die mure van die vaartjies bros en skleroties word. Sulke veranderinge in die vaskulêre wande lei tot die ontwikkeling van diabetiese aterosklerose teen die agtergrond van diabetes mellitus.

Diabetes en aterosklerose is onderling verwante siektes, aangesien aterosklerose meestal voorkom en vorder teen die agtergrond van die ontwikkeling van diabetes.

Aterosklerose by diabetes begin ontwikkel nadat die onderliggende siekte in die liggaam vir 'n paar jaar onbeheerbaar vorder. So 'n ontwikkeling van diabetes lei tot die voorkoms van afwykings wat groot en klein vate vang, en daarbenewens word veranderinge in die proses van siektevordering in die miokardium opgespoor.

Veranderinge in die wande van bloedvate lei tot 'n komplikasie van diabetes mellitus.

Dikwels ontwikkel 'n diabeet diabetiese aterosklerose van die onderste ledemate, maar daarbenewens is dit baie gereeld moontlik om tekens van skade aan koronêre vate en serebrale vate by 'n pasiënt te identifiseer.

Die aanvang en ontwikkeling van aterosklerose by diabetes mellitus is dikwels voortspruitend uit die voorkoms van afwykings in die prosesse van lipiedmetabolisme in die liggaam van 'n diabeet.

Verswakking van vetmetabolisme kom voor as daar 'n oortreding is in die produksie van insulien.

Met 'n tekort aan insulien in die menslike liggaam in die perifere weefsel, vind lipiedsintese plaas, wat bevooroordeeld is vir die vorming van cholesterol.

Die ontwikkeling van aterosklerose teen die agtergrond van diabetes word bevorder deur die inname van voedsel en voedsel wat baie vet bevat.

Daarbenewens hang die voorkoms en vordering van afwykings in die vaskulêre stelsel tot 'n groot mate af van die duur, erns van die kursus en die mate van kompensasie vir diabetes mellitus.

In 'n persoon met ouderdom neem die intensiteit van lipiedmetabolisme in die liggaam af, en diabetes mellitus vererger hierdie proses.

Vette wat nie deur die liggaam opgeneem word nie en nie van die liggaam afgeskei word nie, begin op die binnewande van die bloedvate van die bloedsomloopstelsel neerslaan.

Die meganisme vir die ontwikkeling van aterosklerose in die liggaam van 'n diabeet

Gaan geleidelik skade aan die wande van die bloedvate van die bloedsomloopstelsel voor.

In die aanvanklike stadium van progressie van komplikasies van diabetes mellitus kom primêr skade aan die groot vate van die bloedsomloopstelsel voor.

Met verdere vordering van die siekte, word klein bloedvate van die bloedsomloopstelsel beïnvloed.

In die aanvanklike stadium van skade aan die vaskulêre muur verskyn klein letsels in die vorm van mikrokrake op die vaskulêre endoteel.

Sulke skade is die gevolg van blootstelling aan die endoteel van verskillende negatiewe faktore, waarvan die belangrikste die volgende is:

• stresvolle situasies
• verhoogde lipiedvlakke in die liggaam,
• verhoogde glukose in die liggaam,
• hoë cholesterolvlakke in die liggaam.

Vette en cholesterol is konstant in die bloed.Tydens vervoer deur vaartuie kleef hierdie komponente van bloedplasma aan die grofheid van mikroskade, wat lei tot die vorming van neerslae op hierdie plekke. Afsettings bestaan ​​uit cholesterol en vette, wat deel uitmaak van die bloed.

Hierdie proses lei tot die vorming van cholesterolplaak, wat met verdere progressie van die siekte in grootte toeneem. So 'n patologiese formasie vernou die lumen van die bloedvat.

Die afname in bloedvolume wat per eenheidstyd deur 'n bloedvat sirkuleer en die snelheid van die sirkulasie lei tot die nederlaag van klein vate. Verdere progressie van die komplikasie lei tot skade aan weefsels van verskillende organe wat deur bloed deur 'n beskadigde vaartuig voorsien word.

Skending van die voeding van weefselselle en die verskaffing van suurstof daaraan lei tot versteurings in die werking van die orgaan.

Die belangrikste oorsake van aterosklerose by diabetes

Moderne medisyne het 'n taamlike duidelike verband tussen diabetes en aterosklerose getoon.

As die verloop van diabetes gepaard gaan met die ontwikkeling van arteriële hipertensie in die liggaam van die pasiënt, vind aterosklerotiese letsels van bloedvate in 'n meer intense vorm plaas.

Een van die waarskynlikste patogenetiese meganismes in die ontwikkeling van 'n diabetiese aterosklerose is die oksidasie van lipoproteïene met 'n lae digtheid. Die patologie van die vaskulêre stelsel van die onderste ledemate kom 4 keer meer gereeld voor by mans en 6,4 keer meer gereeld by vroue wat aan diabetes ly, in vergelyking met pasiënte wat nie diabetes het nie.

Die verhoogde glukose-inhoud verhoog die pyroxidantstatus en lei tot die aktivering van aterogenese, wat die risiko verhoog om vaskulêre letsels te ontwikkel.

Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van aterosklerose van die onderste ledemate in die liggaam van 'n pasiënt met diabetes is:

1. 'N Beduidende afname in die daaglikse liggaamlike aktiwiteit.
2. Die dieet verander en 'n groot aantal voedsel ryk aan vette en koolhidrate, insluitend dié van kunsmatige oorsprong, in die spyskaart ingebring word.
3. Die toenemende aantal spanning wat in die moderne lewe op die liggaam uitgeoefen word, die gereelde voorkoms van situasies wat emosionele spanning verg en veranderinge in die ritme van die lewe.

Benewens hierdie redes, kan die ontwikkeling van aterosklerose die volgende faktore wees as gevolg van die werking van die menslike liggaam:

• 'n onvoldoende hoeveelheid insulien wat deur die pankreas in die liggaam geproduseer word, 'n gebrek aan insulien lei tot 'n ontwrigting van die lipiedmetabolisme,
• 'n afname in die indikator vir die verdraagsaamheid van die vaskulêre wand teenoor koolhidrate en 'n toename in die broosheid van die wande van bloedvate,
• lang en ernstige diabetes mellitus,

Daarbenewens word die mate van ontwikkeling van aterosklerose van die onderste ledemate uitgeoefen deur die kwaliteit van die kompensasie by 'n pasiënt met 'n toestand van hiperglikemie.

Simptome van die ontwikkeling van aterosklerose in die liggaam met diabetes

Aterosklerose van klein en groot vate van die onderste ledemate lei tot versteurings in hul funksionering. Die vate van die onderste ledemate met die ontwikkeling van diabetes in die liggaam is hoofsaaklik vatbaar vir aterosklerotiese veranderinge.

Die behandeling van aterosklerose vereis langdurige medikasie, en in die afwesigheid van 'n positiewe resultaat tydens die siekte en die toestand van die pasiënt vererger, word chirurgie uitgevoer.

Die rehabilitasieperiode na behandeling duur lank. Daarbenewens is die ontwikkeling van komplikasies in die vaskulêre stelsel.

Die mees kenmerkende simptome van aterosklerose van die onderste ledemate by 'n diabeet is die volgende:

1. Die voorkoms van intermitterende of sogenaamde intermitterende claudikasie.
2. Die voorkoms van pyn tydens loop, en in sommige gevalle selfs tydens rus.
3. Die voorkoms van 'n gevoel van gevoelloosheid in die bene, veral in die omgewing van die voet en onderbeen.
4. Voorkoms in die onderste ledemate, veral in die voete, die gevoel van 'n bokhaar.
5. Die voorkoms van 'n gevoel van ligte jeuk in die bene en ander paresthesias.

In die eerste fase van die ontwikkeling van komplikasies kry die vel van die bene 'n ligte kleur, wat dan kenmerkende sianose word. 'N Afname in die temperatuur van die vel in die omgewing van komplikasies op die aangetaste ledemaat word waargeneem.

In die beginstadium van die vordering van die siekte word 'n afname in die pulsasie waargeneem in die palpasie van die polsslag op groot vate in die lies en in die popliteale buiging. In die toekoms word dieselfde verskynsel waargeneem met palpasie van die polsslag op die vate van die been.

Verdere vordering van die siekte lei tot die voorkoms van lang genesende trofiese ulkusse. Die behandeling van sulke wonde is baie moeilik juis as gevolg van die vordering van aterosklerose. 'N Verdere komplikasie in die behandeling van wonde wat nie genees nie, is die verhoogde suikerinhoud in die liggaam van die pasiënt.

Aterosklerose in gevorderde vorm lei tot die ontwikkeling van gangreen komplikasies op die aangetaste ledemate.

Die behandeling van hierdie tipe komplikasies, waarvan die ontwikkeling deur die progressie van aterosklerose veroorsaak word, word meestal uitgevoer met behulp van chirurgiese ingrepe. Chirurgiese prosedures word uitgevoer in die hospitaal van 'n mediese instelling.

Daar moet op gelet word dat aterosklerose op 'n jong ouderdom vinnig kan verloop.

Om hierdie rede is die tydige opsporing van oortollige bloedsuiker en die tydige behandeling wat daarop gemik is om die vlak van suiker in die liggaam te normaliseer, baie belangrik.

Behandeling van diabetiese aterosklerose

Moderne medisyne oorweeg twee maniere om aterosklerose van die onderste ledemate te behandel.

Sulke behandelingsmetodes is terapeutiese kursusse vir die neem van medikasie, wat aanbeveel word vir gebruik tydens medikasie vir 'n siekte.

Chirurgiese ingryping word slegs uitgevoer indien die gebruik van gespesialiseerde medisyne in kombinasie met 'n gewysigde dieet en die verskaffing van gedoseerde liggaamlike aktiwiteit op die liggaam nie die gewenste resultaat kon verkry nie.

Die behandeling van aterosklerose in die teenwoordigheid van diabetes by 'n pasiënt word in verskillende rigtings uitgevoer.

Die belangrikste behandelingsareas is:

1. Doen voldoende hipoglisemiese terapie. Deur die gebruik van 'n geskikte hipoglisemiese orale medikasie of die benodigde dosis sintetiese insulien, kan u die suikervlak in die liggaam van die pasiënt binne die fisiologies bepaalde norm beheer. Die afwesigheid van hoë suikers in die bloed help om skade aan die wande van die bloedvate te voorkom.
2. Die beheer van liggaamsgewig en die stryd teen oorgewig laat u toe om die ontwikkeling van vetsug in die liggaam te vermy. Verlaging van lipiede en cholesterol verminder die risiko van vorming van cholesterolplaak op die wande van beskadigde bloedvate.
3. Met die behandeling van hipertensiewe toestande en die stabilisering van bloeddruk by 'n pasiënt kan u spanning op die hartspier, niere en brein verlig.
4. Deur slegte gewoontes te weier en 'n aktiewe lewenstyl te handhaaf, word die behandeling van aterosklerotiese patologie vereenvoudig.

Die implementering van terapie moet geïntegreerde metodes insluit. Die behandeling van aterosklerose moet parallel met die behandeling van diabetes uitgevoer word.

Diabetici moet voorkomende maatreëls tref om aterosklerose te voorkom, selfs al het die pasiënt geen tekens van komplikasies nie.

Die video in hierdie artikel handel oor metodes om diabetiese aterosklerose te behandel.

Aterosklerose obliterans van die arteries van die onderste ledemaat - 'n onderskatte gevaar by diabetes

Opsomming. Kardiovaskulêre siektes is die grootste oorsaak van gestremdheid en dood van mense van verskillende ouderdomme en geslag in baie lande van die wêreld, insluitend die Oekraïne. Die teenwoordigheid van diabetes is ook een van die belangrikste risikofaktore vir die ontwikkeling daarvan. Na ons mening wys die kliniese voorval op die moontlike uitkoms van so 'n ernstige siekte soos arteriosclerosis obliterans by bejaarde pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus as gevolg van komorbiditeit, 'n gebrek aan vroeë diagnose van diabetiese en aterosklerotiese vaskulêre letsels. Ondanks voldoende ingewikkelde terapie kan amputasie van die aangetaste ledemaat nie altyd vermy word nie. Die basis vir moderne mediese en maatskaplike versorging moet dus vroeë diagnose en voorkoming van hierdie patologie wees.

In onlangse jare is meer en meer inligting oor die patofisiologie van kardiovaskulêre siektes opgedateer, diagnostiese kriteria, prognostiese merkers word gevorm, en terapeutiese strategieë word ontwikkel (Kovaleva O.N., 2010). Opgedateerde inligting is gebaseer op 'n geïntegreerde, multidissiplinêre identifikasie van risikofaktore en 'n wetenskaplike beoordeling van die betroubaarheid van hul prognostiese belang. 'N Beduidende aantal voornemende epidemiologiese studies, soos die Framingham-hartstudie, is uitgevoer wat die verband tussen genetiese en epigenetiese faktore en die ontwikkeling van 'n ander spektrum vaskulêre letsels in die toekoms bestudeer het (V. Kulikov, 2012). Die gegewens wat in die ontleding van die resultate verkry is, vorm die basis vir aanbevelings vir die voorkoming van koronêre hartsiektes in die kliniese praktyk in 1994. Later, vanaf 2003, word jaarliks ​​nuwe weergawes van aanbevelings wat deur kundiges van agt internasionale mediese gemeenskappe geskep is, gepubliseer, waar, benewens hartorganisasies voorstelle van kundiges van die Europese Vereniging vir die Studie van Diabetes (EASD) en die Internasionale Diabetesfederasie (IDF).

Tipe 2-diabetes mellitus (DM) is een van die belangrikste onafhanklike oorsake van kardiovaskulêre siektes. Daar is vasgestel dat met dieselfde mate van dislipidemie, aterosklerose by pasiënte met tipe 2-diabetes 2 keer vinniger ontwikkel as by individue sonder verswakte koolhidraatmetabolisme (Panov A.V., Laevskaya M.Yu., 2003). Die kwaadaardige verloop van aterosklerose is te wyte aan gligasie van lipoproteïene en hul peroksiedmodifikasie, wat lei tot 'n beduidende toename in aterogenisiteit, sowel as die teenwoordigheid van ander risikofaktore vir hiperkoagulasie, wat die gereelde gevalle van akute tromboemboliese komplikasies teen die agtergrond van bestaande chroniese arteriële, veneuse, hartversaking verklaar.

Akute arteriële trombose as 'n komponent van akute arteriële ontoereikendheid ontstaan ​​meestal as gevolg van 'n skending van die integriteit van die vaskulêre wand, veranderinge in die hemostatiese stelsel en 'n verlangsaming in bloedvloei. Ondanks die ontwikkeling van angiochirurgie en die opkoms van nuwe metodes om pasiënte met atterosklerose te vernietig, bereik die frekwensie van amputasies in die liggaam 28% in ekonomies ontwikkelde lande en wissel dit jaarliks ​​tussen 13,7-32,3 per 100,000 van die bevolking. Die kompleksiteit van die hantering van hierdie pasiënte is meestal te wyte aan die erns van hul algemene toestand, die teenwoordigheid van 'n uitgesproke gepaardgaande hart- en serebrovaskulêre patologie, en gereelde dekompensasie van tipe 2-diabetes (Dryuk N.F. et al., 1991). Ten spyte van die bestaan ​​van 'n aantal konserwatiewe en operatiewe tegnieke, is daar geen konsensus oor die benadering tot die keuse van 'n spesifieke rekonstruksiemetode vir trombose van vate van verskillende kalibers nie, insluitend die femoral-popliteale segment.

Simptome by akute trombose van die arteries van die onderste ledemate is baie veranderlik, maar 'n aantal onderskeidende kenmerke moet opgemerk word:

• skielike akute konstante pyn wat uitstraal na die distale deel van die aangetaste ledemaat,
• gevoel van gevoelloosheid en afkoeling,
• 'n gevoel van 'kruipende kruip' as 'n manifestasie van 'n skending van sensitiwiteit.

Tydens 'n fisiese ondersoek van pasiënte word die volgende tekens aan die lig gebring:

• verkleuring van die vel: aan die begin van die siekte - bleekheid, met 'n meer uitgesproke isgemie - verskyn 'n 'marmerpatroon', later verskyn tekens van gangreen,
• afname in vel temperatuur,
• gebrek aan arteriële pulsasie onder okklusie,
• afwykings van oppervlakkige (tasbare, pyn) en diep (proprioseptiewe) sensitiwiteit,
• afwykings van die motoriese funksie van die ledemaat,
• pyn op palpasie van die spiere word aangeteken met die verloop van die proses en die ontwikkeling van 'n ernstige mate van ischemie,
• subfasciale spieredeem.

In die roetine-praktyk veroorsaak die diagnose van akute arteriële ontoereikendheid geen probleme nie. Om die lokalisering, oorsake en mate van ontwikkeling van okklusie te identifiseer, word aanvullende ondersoekmetodes gebruik: ultraklank-dopplerografie, angioscaning, kontras- en radionukliedangiografie, brongoskopie, brongografie, rekenaar tomografie, ens. (Zatevakhin I.I. et al., 2002).

Konserwatiewe behandeling in akute arteriële onvoldoendeheid word meer gereeld as 'n hulpmetode gebruik in die voor- en postoperatiewe periode (Batakov S.S., Khmelniker S.M., 2003) of as 'n onafhanklike metode slegs met 'n aanvanklike graad van ischemie (ischemie van spanning, of IA en IB grade volgens die klassifikasie van V.S. Savelyev (1974)).

In hierdie geval, pas toe:

• teenstollingsmiddels (direk, indirek),
• intravarteriale trombolitiese behandeling binne die eerste 24 uur intraveneus,
• antispasmodiese behandeling intraveneus,
• Antiplatelet agente,
• regstelling van metaboliese afwykings,
• fisioterapeutiese behandeling.

Chirurgiese ingrepe word verdeel in diegene wat gerig is op die redding van die iskemiese ledemaat (ballon-kateter embolo- en trombektomie, endarterektomie, omleidingchirurgie) en amputasies (Tregubenko A.I., Paykin A.E., 1991).

Onbehoorlike bestuur van die post-operatiewe periode “ongeldig” die resultate van die operasie dikwels (Zatevakhin I.I. et al., 2004). Deurlopende mediese monitering van die kompleks van konserwatiewe maatreëls is nodig. Pasiënte kan postischemiese sindroom met veelvuldige organe ontwikkel, wat gemanifesteer word deur skerp digte swelling van die ledemate, arteriële hipotensie, longinsufficiëntie (“skoklonge”), akute nier- en hartversaking, sowel as plaaslike subfasciale edeem, retrombose van die hoofslagare, bloeding van die chirurgiese wond, hematoom.

Die prognose by pasiënte met kritieke isemie in die onderste ledemaat is teleurstellend. Volgens die literatuur word in 60% van die gevalle in pasiënte met kritieke isgemie van die onderste ledemate, vaskulêre rekonstruksies uitgevoer, primêre amputasie by 20%, ander metodes vir die regstelling van bloedvloei in 20%, terwyl slegs 55% van die gevalle in 'n jaar albei die onderste ledemate behou, 25% - voer "groot" amputasie uit. Dodelike uitkoms binne een jaar na amputasie vind plaas in 40-45%, 5 jaar in 70%, en teen die 10de jaar, in bykans 100% van die operasies (Stoffers H. et al., 1991). Die oorsaak van so 'n beduidende sterfte in 37% van die gevalle is hartinfarkt, by 15% - beroerte. Prostetika in die vroeë stadiums (tot 2 jaar) word uitgevoer in 69,4% van die amputasie van die onderbeen, in 30,3% van die heupe.

Kliniese geval

In die volgende kliniese geval word die vinnige ontwikkeling van akute trombose van die popliteale-femorale arterie met die vorming van ernstige komplikasies in elke stadium van die behandeling beskryf, wat die behoefte bevestig aan vroeë diagnose en tydige behandeling van pasiënte.

Pasiënt I., 76 jaar oud, is opgeneem in die departement kliniese farmakologie en ouderdom-endokrinologie van die Staatsinstelling “V.P. Instituut vir Endokrinologie en Metabolisme”. Komisarenko NAMS van Oekraïne "met klagtes van duiseligheid, verhoogde bloeddruk," onderbrekings "in die werk van die hart, tagikardie, kortasem as hy bo die derde verdieping uitkom, droë mond, gevoelloosheid van arms en bene, beenpyn as u vir 'n afstand> 300 m loop, krampe kuitspiere, verswakte sig en geheue.

Siek van tipe 2-diabetes vir 18 jaar. Liggaamsgewig - 82 kg, hoogte - 166 cm, middellyfomtrek - 102 cm, heupomtrek - 112 cm, liggaamsmassa-indeks - 29,75 kg / m 2. Vanaf die begin van die siekte het hy orale anti-hiperglikemiese behandeling ontvang (metformien, sulfonylureumpreparate in verskillende dosisse). Ten tyde van die hospitalisasie neem die pasiënt metformien in 'n dosis van 2500 mg, glimepiride 4 mg, enalapril 10 mg + hidrochloorthiazide 25 mg soggens, nebivolol 5 mg in die oggend, periodiek enalapril 5 mg in die aand, asetielsalisielzuur 75 mg / dag vir 2-3 maande. Rook nie, gebruik matige hoeveelhede alkohol. Na 'n uitgebreide kliniese en laboratoriumondersoek is 'n kliniese diagnose gemaak: "Tipe 2-diabetes, ernstig, ontbindingstoestand. Diabetiese ketose. Diabetiese angiopatie van die onderste ledemate. Diabetiese perifere polienuropatie van die onderste ledemate, sensorimotoriese vorm. Diabetiese retinopatie in beide oë, nie-proliferatiewe stadium, hemorragiese vorm, matig. Volwasse katarak van die regteroog. Onvolwasse katarak van die linkeroog. Chroniese niersiekteEC: diabetiese nefropatie, II Art. Diabeetiese, aterosklerotiese, disirkulerende enkefalopatie. Chroniese cholecystitis, stadium van remissie. Koronêre arteriesiektehart: diffuse en post-infarksie (Desember 2008) kardiosklerose. Hartversaking stadium IIA. Hipertensie van die II-fase, 2de graad, risiko 4. Aterosklerose van die vate van die onderste ledemate. Algemene osteochondrose van die ruggraat ".

Op grond van klagtes, ondersoekgegewens en laboratorium- en instrumentele ondersoek word ontgifting, vaskulêre, metaboliese, neurobeskermende, antihipoksiese terapie voorgeskryf, word antihyperglykemiese, antiaggregante, anti-hipertensiewe en hipolipidemiese (rosuvastatin 10 mg) terapie reggestel.

Op die negende dag was daar klagtes van skerp pyn in die regtervoet, gevoelloosheid van die tone, periodieke kouekoors, koors tot 37,1 ° C. By ondersoek: die algemene toestand word nie verander nie, status localis: die vel van die regtervoet is dun, bleek, koud tot aanraking met 'n uitgesproke vaskulêre patroon, pulsasie op 'n. dorsalis pedis en a. tibialis posterior aan die regterbeen ledemaat is afwesig.

Volgens dupleks-skandering van vate van die onderste ledemate en ondersoek van 'n vaskulêre chirurg, is die diagnose vasgestel: “Die vernietiging van aterosklerose van die onderste ledemate van die III-graad, trombotiese sluiting van die popliteale arterie aan die regterkant, kritieke iskemie van die onderste ledemate aan die regterkant”.

Die volgende behandeling is uitgevoer: pentoxifylline, heparien natrium 5000 IE, een keer intraveneus, gevolg deur oorskakeling na enoxaparin natrium 8000 IE 2 keer per dag, dextran / natriumchloried, nikotiensuur, drotaverien, diclofenac natrium, dexketoprofen, omeprazol, sorbitol / natrium / laktaat natrium kalsiumchloried / kaliumchloried / magnesiumchloried, insulienterapie word begin, dislipidemiese behandeling word reggestel (rosuvastatin 20 mg), anti-hipertensiewe behandeling is onveranderd.

Ondanks die maatreëls wat getref is, het die toestand versleg. Daar is besluit om die pasiënt na die departement vaskulêre chirurgie van die Kiev kliniese hospitaal no. 1 oor te plaas.

1ste dag. Die pasiënt het arteriografie en trombolise (alteplase 50 mg) van die regteronderbeenbeen ondergaan, waardeur dit moontlik was om die lumen van die boonste en middelste derde van die popliteale arterie te herstel, en stenose van die onderste derde het op die vlak van 60-70% gebly. Versterkte terapie met antikoagulante, antiplaatplaatstowwe, statiene, nikotiensuur, antibiotikumterapie (amoksisillien / klavulansuur) bygevoeg.

2de dag. Gehou ballonangioplastiek van die popliteale, posterior en anterior tibiale arteries aan die regterkant (Fig. 1, 2). Die dag na die operasie het die swelling van die regter ledemaat toegeneem, het 'n gemorste hematoom verskyn.

5de dag.Die toestand van die pasiënt het aansienlik vererger, die volledige herstel van die herstelde deel van die femorale popliteale arterie is waargeneem.

6de dag. Oliguria verskyn (daaglikse diurese 200 ml), verhoogde kreatinienvlakke (322.0 mmol / L), ureum (27.5 mmol / L), totale proteïen (48.0 g / L), albumien (27.6 g / L) ), ander biochemiese parameters - binne die verwysings postoperatiewe waardes. In verband met die ontwikkeling van vinnig progressiewe akute nierversaking, is besluit om amputasie van die regteronderbeen op die middelste derde van die dy uit te voer.

In die postoperatiewe periode het die pasiënt 'n rooibloedselleoortapping ondergaan, antibiotiese terapie, ontgifting, hepatoprotektiewe behandeling, 'n konstante toevoer van bevogtigde suurstof, natriumheparienterapie.

Op dieselfde dag in die aand, tydens 'n opvolgondersoek, is neurologiese simptome aan die lig gebring: sensoriese afasie, verswakte spraak, disoriëntasie in die ruimte, versuim om eenvoudige take uit te voer. Wanneer 'n neuroloog ondersoek word: kop na links gedraai, palpebrale fissures S≤D, pupille S≤D, beweging van die oogballe na regs is beperk, reflekse van die hande D

Aterosklerose en tipe 2-diabetes: behandeling

Aterosklerose is 'n patologiese proses waarvan die patogenetiese manifestasie aterosklerotiese letsel van die vaskulêre endotel is.

Die morfologiese manifestasie van hierdie siekte is die afsetting van cholesterol en aterogene lipoproteïene op die binnewand van arteriële vate, met die geleidelike vernietiging en verkalking van die gedenkplaat.

Wat dokters sê oor hipertensie

Ek behandel hipertensie al baie jare. Volgens statistieke lei hipertensie in 89% van die gevalle tot 'n hartaanval of beroerte en sterf 'n persoon. Ongeveer twee derdes van die pasiënte sterf nou in die eerste vyf jaar van die siekte.

Die volgende feit is dat dit moontlik en nodig is om druk te verlig, maar dit genees nie die siekte self nie. NORMIO is die enigste medisyne wat amptelik deur die Ministerie van Gesondheid aanbeveel word vir die behandeling van hipertensie en ook deur kardioloë gebruik word. Die middel beïnvloed die oorsaak van die siekte, wat dit moontlik maak om van hipertensie heeltemal ontslae te raak. Boonop kan elke inwoner van die Russiese Federasie dit onder die federale program ontvang Gratis .

Die siekte betrek groot en klein vate in die endoteelproses.

Dikwels gaan diabetes gepaard met aterosklerose. Aterosklerose by diabetes is dus 'n gepaardgaande proses.

Dikwels word aterosklerotiese vaskulêre letsels waargeneem by pasiënte met tipe 2-diabetes, omdat hul bloedlipiedspektrum benewens 'n verswakte glukosemetabolisme versteur word. Lipiedmetabolisme is 'n proses wat verband hou met die ouderdom, geslag, hormonale agtergrond en lewenstyl van die pasiënt.

Dyslipidemie bemoeilik die klassieke verloop van diabetes, en veroorsaak ook die vordering van die siekte.

Die meganisme van die ontwikkeling van die siekte

Skade aan die endotheelmuur by aterosklerose word gekenmerk deur verhoogde afwykings.

Arteriële vaskulêre endoteel is geneig tot ateromatiese afwykings.

Die volgende morfologiese fases van die patologiese proses word onderskei:

1. Dolipid-verhoog. In hierdie periode is daar geen subjektiewe simptomatologie nie, maar spesifieke veranderinge word reeds in laboratoriumdata waargeneem.
2. Stadium lipied afsetting. Op hierdie stadium word cholesterol op die plek van die defek in die endoteel neergelê.
3. Sklerose van die substraat. Op hierdie stadium ontkiem gedenkplaat deur die growwe veselweefsel. Gedenkplaat word gedurende hierdie periode dig en styf vasgeketting met die endotel.
4. Atheromatous tydperk.
5. Verkalking van onderwys.

Die patogenese van sistemiese aterosklerose by ernstige diabetes mellitus verskil op verskillende maniere.

Normaalweg beweeg bloed onder 'n sekere druk langs die vaskulêre bed, ongeag die atmosferiese aanduiders.Bloed vul alle vate, selfs die kleinste kapillêr. As gevolg van hierdie verskynsel, is alle liggaamsweefsel toegerus met O2.

Rooibloedselle bevat 'n spesiale proteïen - hemoglobien, wat vervoer-eienskappe met betrekking tot suurstof het.

In stryd met die biochemiese verhouding van elemente in plasma, sowel as in die algemene ontleding van bloed, ontwikkel 'n skending van die lipiedspektrum. In die eerste plek verander die verhouding proteïene, koolhidraatbasis en lipiede.

Gratis plasma word oorheers deur vrye cholesterol, dissosiasie van aterogene en nie-aterogene lipoproteïene vind plaas. Die vlak van anti-aterogene elemente neem af en kwaadwillige komponente groei.

Sulke dissosiasie in die lipiedspektrum vind plaas tydens die latente verloop van aterosklerose. Met voldoende ophoping vorm die substraat die belangrikste patologiese skakel van aterosklerose - 'n gedenkplaat.

Aterosklerotiese letsels van die endoteel is lank asimptomaties. Maar na 'n geruime tyd word daar sequesters gevorm op die oppervlak van die gedenkplaat waarin plaatjies geplaas word. Hierna begin die siekte vorder en terselfdertyd ontwikkel iskemie van die weefsels wat aan die aangetaste vat voorsien word.

Dus vind die vorming van 'n aterosklerotiese trombus plaas, wat die ontwikkeling van ernstige patologie kan veroorsaak.

Behandelingsmetodes

Om met die behandeling te begin, moet u vir diabetes vergoed, aangesien dit die hoofoorsaak van die siekte is. Daarvoor moet indikasies soos bloedsuiker, druk, cholesterol, metabolisme genormaliseer word.

Aterosklerose terapie sluit in:

• ophou rook
• normalisering van cholesterol- en bloedsuikervlakke,
• voorkoming van hoë bloeddruk,
• veg teen oortollige gewig.

Daarom word 'n spesiale dieet vir die pasiënt voorgeskryf, waarin maklik verteerbare koolhidrate en dierlike vette uitgesluit word van die dieet. Dit word ook aanbeveel om kaliumpreparate, anaboliese hormone, te neem wat bydra tot die suiwering van bloedvate en die uitbreiding daarvan. Diabeton word gereeld met diabetes voorgeskryf. Afhangend van die tipe diabetes, duur die gebruik van insulien en suikerverlagende medisyne voort.

Hierdie middels sluit in:

As daar bewyse is, kies dan spesiale skoene om die las op die onderste ledemate op een of ander manier te verminder. Voorskryf antioksidante wat vitamien E bevat wat help met die behandeling van bloedvate. Fisioterapeutiese prosedures en plasmaferese is soms nodig.

As die simptome op 'n komplikasie van die siekte dui, word chirurgiese ingrepe aanbeveel, met behulp van die uitbreiding van groot vate en die bloedsomloop verbeter. Met die vorming van nat gangreen en die verspreiding daarvan word die ledemaat geamputeer.

Dikwels, as daar simptome van angiopatie is, help dit om die vate skoon te maak met behulp van alternatiewe metodes. Dit moet egter saam met medikasie behandel word. Medisyne kruie sal help om die metabolisme te verbeter. Effektiewe effek het afkooksels van voëlkers of -garing. Hulle het genesende eienskappe. Kompresse van aalwynsap kan op beenwere toegedien word.

Simptome, behandeling en komplikasies van vernietigende aterosklerose van die onderste ledemate

Aterosklerose wat deur die been verwyder word, is 'n chroniese afwyking wat groot arteries aantas, wat lei tot 'n swak bloedsomloop. As gevolg hiervan kom suurstofhonger waaraan weefsel blootgestel word, nie net onder baie motoriese toestelle nie, maar ook in rus. Dit is een van die mees algemene vaskulêre patologieë van die ledemate. Hierdie siekte is meer vatbaar vir mense wie se ouderdom 70 jaar ouer is.

Volgens statistieke beïnvloed die aterosklerose van die hele bevolking van 15 tot 20%, en is dit hoofsaaklik verteenwoordigers van die sterker geslag.Terselfdertyd kan OASNA ook in verteenwoordigers van ander ouderdomskategorieë vorm.

Voorkoming

Sodat diabetes mellitus nie 'n siekte soos angiopatie van die vate van die onderste ledemate ontwikkel nie, moet voorkomende maatreëls gevolg word. Om dit te kan doen, word aanbeveel dat u die dokter se aanbevelings vir medikasie neem en die simptome, die ontwikkeling van die siekte, ken. Dit is belangrik dat die bloedsuikervlak gestabiliseer word, want hierdie insulien word geneem. Met tipe 2-diabetes, moet u die dieet streng volg en nie oortollige gewig optel nie.

Diabete moet hul voete behoorlik oppas:

• dit mag nie sonder skoene loop om nie die voete en vingers te beseer nie,
• die regte skoene moet gekies word van natuurlike materiaal en geskik in grootte,
• daagliks moet u u voete met warm water was en droog word.
• smeer droë vel op die voete met 'n bevogtiger.

As die bloed viskos en dik is, is dit nodig om dunner te word, sodat die bloedvate nie verstop nie. Dit is die eerste teken van die ontwikkeling van angiopatie van die onderste ledemate. Daarbenewens moet u voortdurend cholesterol ondersoek en lewertoetse doen. Aangesien die lewer vaskulêre skade beïnvloed. U moet ook die simptome van 'n ernstige siekte ken, sodat u met die eerste teken vroegtydig behandeling kan kry.

Hoe moet u aterosklerose hanteer?

Dikwels word die onderste ledemate beïnvloed deur aterosklerose. Hierdie siekte word gekenmerk deur die afsetting van cholesterolplaatjies op die wande van bloedvate, wat hul lumen verminder. Soms word hul volledige oorvleueling waargeneem, wat 'n ingewikkelde behandeling verg. Gevolglik ontvang weefsels nie die vereiste hoeveelheid suurstof nie en ontwikkel dit tot 'n ernstige komplikasie in die vorm van ischemie.

Oorsake en meganismes van die ontwikkeling van die siekte

Wanneer suurstofhonger ontwikkel in die weefsel, voel 'n persoon pyn en skerp koliek in die spiere. Ernstige vorme van iskemie veroorsaak trofiese ulkusse en gangreen. Sulke verskynsels is skaars as 'n persoon met die opsporing van simptome betyds na 'n dokter kom om hulp. Slegs in geval van onbehoorlike behandeling en nalatigheid van die pasiënt, word sulke gevalle vasgestel.

Vandag word aterosklerose van die arteries van die onderste ledemate by 12% van mense ouer as 65 jaar gediagnoseer. In die meeste gevalle word 'n gebrek aan suurstof in die bene by rokende mans waargeneem, maar die ouderdom van pasiënte met simptome van 'n gevaarlike siekte is minder.

'N Skending van die bloedvloei wat veroorsaak word deur die vernouing van die lumen van bloedvate, veral arteries, word vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate genoem. Die vernouing van die lumen met hierdie soort siektes is te wyte aan die toenemende grootte van die gedenkplate. Daar is risikofaktore wat vaskulêre siektes van die ledemate veroorsaak, veral aterosklerose obliterans:

• rook,
• hoë bloedcholesterol,
• hoë bloeddruk
• vetsug
• genetiese geneigdheid
• diabetes mellitus
• sittende leefstyl en 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit.

Die eerste plek op die lys is rook, en dit is geen toeval nie. Mediese statistieke dui daarop dat die gebruik van nikotien die ernstigste faktor is wat die waarskynlikheid van die aanvang en ontwikkeling van die siekte verhoog. In die eerste plek word aanbeveel om op te hou rook as 'n voorkomende behandeling of tydens behandeling.

Simptome van die siekte

Aterosklerose van die onderste ledemate word in die beginfases gekenmerk deur die afwesigheid van duidelike simptome. Slegs na langdurige fisieke inspanning is daar sprake van spierpyn as hy loop en slap raak. Om pyn te verminder, moet die pasiënt die afstand verminder wat hy gaan sonder om te stop. In gevorderde stadiums, selfs tydens rus, word pyn in die tone en voete opgemerk.

Arteriële ontoereikendheid word gekenmerk deur vier fases:

1. Pyn in die bene na verhoogde inspanning.
2. Skerp pyne en pyne in die spiere na 'n kort entjie se stap.
3. Akute pyn as u op kort afstande of in 'n stil posisie loop.
4. Komplikasies, gepaard met die voorkoms van maagsere en gangreen van die bene.

Benewens die belangrikste simptome, let pasiënte op 'n aantal addisionele manifestasies:

• moegheid en pyn in die kuitspiere tydens loop. Dit dui daarop dat die vernietiging van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate in die beginfase is,
• gevoelloosheid as jy trappe klim
• die temperatuur van die aangetaste ledemaat verlaag,
• gereelde akute pyn in die afwesigheid van spanning,
• die teenwoordigheid van verdonkering of maagsere aan die voete en vingers van die ledemate.

Intermitterende claudication gaan gepaard met ander simptome, insluitend:

Ons lesers het ReCardio suksesvol gebruik om hipertensie te behandel. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

• die voorkoms van gevoelloosheid in die been wat deur 'n verstopping beïnvloed word,
• wonde en seer op die knieë, bene en voete wat nie lank genees nie en vloeistof vrylaat,
• peeling en krake in die vel.

As een van die simptome voorkom, is dit nodig om 'n vaskulêre chirurg te raadpleeg om sodoende 'n ingewikkelde kwaal te diagnoseer en te vermy. Die behandeling van komplikasies van aterosklerose behels die gebruik van radikale maatreëls met amputasie van ledemate.

Diagnostiese metodes

Die kardioloog skryf die toepaslike behandeling voor na 'n akkurate diagnose. Fisiese ondersoek kan op verskillende maniere uitgevoer word:

1. Vaatpatensie word die enkel-brachiale indeks genoem. Dit is 'n pynlose prosedure waarin die bloeddruk in die bene vergelyk word met dieselfde indikator in die hande. Dit maak dit moontlik om die sterkte van die bloedvloei in die onderste ledemate te bepaal. Die toets is beskikbaar en neem baie tyd deur die behandelende geneesheer. Die bloeddruk in die enkel bereik minstens 90% van die bloeddruk in die hand. By ernstige aterosklerose neem die aanwyser met die helfte af.
2. Doppler-ultraklank behels die visualisering van arteries met klankgolwe. As gevolg hiervan word bloedvloei in die vate gemeet, wat dui op die teenwoordigheid of afwesigheid van verstopping of verstopping van die are.
3. Berekende tomografiese angiografie toon die toestand van die are in die buik, bekken en onder ledemate. Hierdie metode is veral effektief vir pasiënte wat 'n stent of pasaangeër geïnstalleer het.
4. Magnetiese resonans angiografie behels die uitvoering van 'n toets sonder die gebruik van x-strale. Voorsien data soortgelyk aan CT-skanderings.

Die angiografie-metode behels die invoer van 'n kontrasmedium in die are, wat onder die werking van X-strale bloedvloei toon. Gevolglik is patologieë en verstoppings van bloedvate duidelik sigbaar.

Die verloop van behandeling vir aterosklerose hang af van die stadium van ontwikkeling van die siekte, die grootte van die aangetaste gebied en die simptome wat voorkom, wat die spesifieke verloop van die siekte aandui. As die ontwikkeling van patologieë in die beginfase waargeneem word, is dit baie makliker om risikofaktore uit te skakel en die vordering van die siekte te voorkom. Hiervoor moet die pasiënt sy lewenstyl aanpas, en die belangrikste - voeding.

As al die simptome die teenwoordigheid van aterosklerose aandui, en dit word deur die dokter bevestig, word dit eerstens aanbeveel:

• verminder die verbruik van voedsel wat groot hoeveelhede cholesterol en dierlike vette bevat,
• stabiliseer liggaamsgewig
• hou op om alkohol en tabakprodukte te drink,
• normaliseer en handhaaf bloeddruk binne die norme wat ooreenstem met ouderdom. Mense ouer as 50 jaar het dus 'n druk van 140/90 mmHg,
• hou by 'n aanvaarbare vlak van bloedsuiker in die teenwoordigheid van diabetes,
• kyk gereeld na die kwantitatiewe inhoud van cholesterol in die bloed.

Daar is verskillende hoofrigtings vir die behandeling van aterosklerose van die bene van die bene:

• medikasievrye behandeling,
• geneesmiddelterapie
• behandeling van die gevolge wat veroorsaak word deur aterosklerose,
• chirurgiese ingryping.

In die eerste geval is die inname van medikasie heeltemal uitgesluit. Behandeling word uitgevoer om lewenstyl te normaliseer, en risikofaktore uit te skakel. As daar aan ten minste een toestand voldoen word en as een simptoom verlig word, word die risiko van komplikasies en die verdere ontwikkeling van patologie aansienlik verminder. Die uitskakeling van alle faktore lei tot 'n volledige herstel.

Met mediese behandeling neem die pasiënt medisyne wat die cholesterol verlaag, wat die vorming van bloedklonte verhoed. Dokters skryf statiene en vasodilatormiddels voor. Dit word ook aanbeveel om medikasie te neem wat die bloedviskositeit verminder, wat die waarskynlikheid van trombose verminder. Dit neem 'n paar maande gereelde gebruik van medisyne voordat die behandeling positiewe resultate kan lewer.

Chirurgiese ingryping is nodig in geval van komplikasies en gevorderde aterosklerose. Vaatkirurge onderskei verskillende soorte operasies:

• omseil chirurgie. In hierdie geval word die bloedvloei herstel deur die bloed met 'n shunt te herlei,
• prostetika. 'N Protese word geïnstalleer in die plek van 'n dooie gedeelte van 'n slagaar,
• trombendarterektomie behels die verwydering van cholesterolplakkies uit 'n siek vat,
• amputasie of verwydering van 'n siek ledemaat. Dit word beoefen in gevorderde stadiums van die siekte wanneer die been nie herstel kan word nie.

Watter prosesse vind plaas by aterosklerose?

Aterosklerotiese prosesse kan absoluut alle arteries beïnvloed, maar die siekte word meestal in groot vate gelokaliseer - die aorta en hoofslagare van die ledemate. As u na die bene kyk, praat ons gewoonlik van die popliteale en femorale arteries. Die internasionale klassifikasie van siektes sistematiseer aterosklerotiese siektes van 'n ongekompliseerde of ingewikkelde kursus onder nommer 170. Laat ons praat oor wat presies aterosklerose obliterans van die arteries van die onderste ledemaat is, wat in ICD 10 kode 170.2 is. Met die ontwikkeling van die siekte begin die vorming van 'n komplekse gedenkplaat op die interne arteriële wand. Hierdie vorming bestaan ​​uit verspreidende bindweefsel en lipoproteïene met lae digtheid daarop neergesit. Met verloop van tyd begin afsettings verkalk word, wat lei tot verkalking van die gedenkplaat.

Groei in die lumen van die vaartuig, en die vorming bemoeilik die sirkulasie van bloed onderskeidelik, strukture wat voor aterosklerose, danksy hierdie slagaar wat voeding en suurstof ontvang het, die nodige stowwe ontbreek. Die volgende fase is weefselischemie, wat in die afwesigheid van behandeling weens 'n toenemende oorvleueling van die aorta vererger. Die gevaar van die patologie is dat daar in die beginstadium, wanneer die probleem maklik uitgeskakel word, onder die simptome van vernietigende aterosklerose slegs 'n effense pyn ontstaan ​​as gevolg van fisieke inspanning.

Met die verdere ontwikkeling van patologie is 'n volledige oorvleueling van die lumen moontlik, wat lei tot 'n onomkeerbare toestand van nekrose. Daar is nekrose van die weefsels onder die vernietiging van die vaat en in hierdie geval praat ons van gangreen.

Afhangend van die afstand wat die slagoffer kan gaan voordat daar pyn of beenmoegheid voorkom, word aterosklerose obliterans van die onderste ledemate in die volgende fases ingedeel:

1. Aanvanklik sonder pyn, kan afstande langer as 1 kilometer afgelê word. Aangename sensasies verskyn met aansienlike fisieke inspanning.
2. By medium kom ongemak voor op afstande van 50 meter tot 1 kilometer.
3. In die derde, kritieke stadium van aterosklerose, verskyn die pyn nog voordat die slagoffer 50 meter verby is. Terselfdertyd ontstaan ​​onaangename sensasies nie net by aktiewe aksies nie, maar ook tydens rus.
4. Met 'n ingewikkelde stadium verskyn nekrotiese sones op die hak en vingers, wat die ontwikkeling van gangreen kan uitlok. Op dieselfde tyd veroorsaak selfs die kleinste klein bietjie pyn.

Die vernietiging van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate word geklassifiseer en in ooreenstemming met die verspreidingsgraad van die siekte:

1. Die eerste fase is 'n beperkte gebied.
2. Die tweede - die siekte gaan oor na die femorale slagaar.
3. Derdens - die popliteale arterie is betrokke by die siekteproses.
4. In die vierde fase word beide die femorale en popliteale vate aangetas.
5. In die vyfde stadium word 'n diep letsel van albei arteries waargeneem.

Die stadium van vernietiging van aterosklerose kan ook afhang van die erns van die tekens:

• In die ligte stadium is dit 'n skending van lipiedmetabolisme, waarin ander simptome afwesig is.
• As u na die tweede middelstadium beweeg, word die eerste kenmerkende tekens van patologie opgemerk - daar is gevoelloosheid van die ledemate, oormatige sensitiwiteit vir koue, 'n gevoel van "ganshobbels".
• In die ernstige stadium neem die simptome toe, is daar beduidende ongemak.
• Die volgende fase is progressief, op die bene van ulseratiewe en gangreen letsels met die vrystelling van vloeistof.

Uitwissende siektes van die are van die onderste ledemate kan vinnig ontwikkel, in hierdie geval is die simptome akuut, en die verspreiding van gangreen word gekenmerk deur 'n verhoogde snelheid. So 'n verloop van patologie vereis onmiddellike ingryping - hospitalisasie van die slagoffer en onmiddellike amputasie. Met subakute ontwikkeling, word verergering afgewissel met periodes waarin die simptome byna onsigbaar word. In hierdie geval is spesialiste besig met die behandeling van vernietigende aterosklerose van die vate van die onderste ledemate in 'n hospitaal, en terapie is ontwerp om die vorming van die siekte te vertraag. As 'n chroniese proses plaasvind, kan tekens vir 'n lang tyd afwesig wees. Die behandeling van vernietiging in hierdie geval is medikasie.

Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van patologie

Aangesien aterosklerose obliterans van die vate van die onderste ledemate 'n tak van 'n universele siekte is, ontwikkel dit onder die invloed van dieselfde faktore as algemene patologie, en die risiko van patologievorming neem toe in gevalle van:

1. Ouderdomsgroep - as 'n reël begin die vorming van die siekte na 'n periode van veertig jaar.
2. Geslag - volgens statistiek word mans baie meer gereeld as obteriese aterosklerose gediagnoseer as vroue.
3. Toegewing aan slegte gewoontes, veral rook - studies het getoon dat nikotien 'n spasma van die perifere vaatstelsel kan veroorsaak, wat lei tot aterosklerose van die are en bydra tot die vorming van patogene prosesse.
4. Die teenwoordigheid van sekere toestande is 'n afname in die vlak van geslagshormone en stowwe wat geproduseer word deur die skildklier, suikersiekte, arteriële hipertensie en ander patologiese prosesse.
5. Blootstelling aan konstante hipotermie.
6. Onvoldoende fisieke aktiwiteit.
7. Onbehoorlik gekomponeerde spyskaart, wat oorheers word deur voedsel met 'n hoë inhoud van dierlike vette.
8. Oormatige liggaamsgewig.
9. Intensiewe fisieke werk en die teenwoordigheid van psigo-emosionele oorbelasting.
10. Voorheen beskadigde ledemate en hul rypskade.
11. Oorerwing - 'n situasie word bedoel wanneer die vlak van sekere lipiedfraksies in die bloed geneties bepaal word.

Hoe manifesteer patologie?

Die siekte wat oorweeg word, is gewoonlik stadig aan die ontwikkel, met die vernietig van aterosklerose, hang die erns van die simptome af van hoeveel die vaat geblokkeer is, en die bloedtoevoer na die weefsel wat dit voed, versteur word. Maar die sekerste teken is pyn, wat hom as intermitterende klausulering manifesteer. Die punt is dat die slagoffer, as hy loop, die slagoffer kan uitwis, sonder enige probleme 'n sekere afstand kan oorkom, waarna hy pyn in die spiere van die bene voel. Die indrukke is so onaangenaam dat die persoon gedwing word om op te hou - in rus rus die pyn weg, maar kom terug wanneer die beweging weer begin.

Die rede vir die vorming van die pynsindroom is 'n verhoogde suurstofverbruik deur die spierlae van die bene in 'n toestand van verhoogde spanning met onvoldoende bloedtoevoer. En omdat die spiere in hierdie geval nie net bloedvloei nie, maar ook suurstof ontneem word, neem die konsentrasie van metaboliese produkte vinnig toe, wat lei tot pyn.

Seerheid met aterosklerose van die onderste ledemate kom meestal in enige been voor. Bilaterale claudikasie kan geleidelik ontwikkel, maar in een ledemaat sal die pyn altyd sterker wees as in die ander.

Die stadiums van die ontwikkeling van die siekte is reeds hierbo oorweeg, afhangende van die afstand wat die slagoffer sonder probleme kan loop. Maar daarbenewens is daar in elke stadium sekere eksterne tekens:

1. In die beginfase word bleekheid van die vel van die bene opgemerk, terwyl liggaamsmoegheid voorkom, word ledemate verkoel, selfs al is dit warm buite. Op hierdie stadium is die afsetting van cholesterol op die vaskulêre mure net aan die begin, wat suksesvolle mediese behandeling waarborg.
2. Die tweede fase word gekenmerk deur die voorkoms van koring; die voete vries nie meer nie, maar is ook moeilik om warm te word. Die vel van die bene verloor elastisiteit, word droog en slaperig. Die cholesterollaag groei, bloedsomloop is nog moeiliker - in hierdie stadium is dit nodig om so gou moontlik 'n afspraak met 'n spesialis te maak.
3. Die derde fase van aterosklerose is eenvoudig om te bepaal deur u bene op te lig. Die vel van die aangetaste onderste ledemaat verloor sy natuurlike kleur en kry 'n ligte kleur. Nadat u die bene laat sak het, word die vel duidelik rooi. Op hierdie stadium sal slegs chirurgie help.
4. Die laaste fase is nie net erge pyn en onvermoë om rond te beweeg nie, maar ook die voorkoms van trofiese ulkusse, nekrose en erge swelling van die bene, voete. Die dood van weefsels gaan in gangreen, die behandelingsmetode is slegs die amputasie van 'n beskadigde been.

Daarbenewens kan vaskulêre siektes van die onderste ledemate gepaard gaan met koors en koors, krake in die hakke, impotensie by mans as die siekte oorgaan na die femorale arteries. Daar is 'n verlies aan hare op die heupe, bene, stratifikasie van die spykerplate, verdigting van die vel. Tydens slaap kan krampe voorkom.

Trofiese afwykings wat ontwikkel tydens die vernietiging van aterosklerose van die bene van die bene, word gevorm teen hipoksie en verswakte bloedtoevoer, die sagte weefsel word geleidelik verswak, en die distale gebiede, die vingers, word meer aangetas. Ruwheid en droogheid van die vel, hiperkeratose, afskilfering, verlies aan elastisiteit word waargeneem. Die vel kan maklik beskadig word, terwyl die wonde nie lank genees nie. Daar is 'n verdunning van die laag vetweefsel, 'n afname in spiermassa - gevolglik lyk die been visueel dun en in vergelyking met die tweede ledemaat, is die asimmetrie duidelik sigbaar.

As dit kom by die voorkoms van gangreen, kan die behandelende dokter 'n droë of nat tipe van hierdie letsel diagnoseer:

1. Die droë vorm is gunstiger; as dit gevorm word, word 'n duidelik gedefinieerde grens tussen lewende en dooie weefsel opgemerk. Geaffekteerde nekrose-gebiede word vinnig donkerder, kry dikwels 'n swart kleur, verloor vloeistof en droog uit. Daar is soms verwerping van die aangetaste fragment, die pyn is matig.
2. Met verminderde weerstand verskyn daar gereeld 'n nat vorm van gangreen. Daar is 'n duidelike swelling van die distale been, die skaduwee van die vel vanaf sianoties word blou-swart, die pynsindroom word duidelik uitgedruk. Daar is geen duidelike grense nie; die nekrotiese proses versprei die been. Giftige ontbindingsprodukte wat aktief gevorm word, word deur die liggaam opgeneem, wat lei tot vinnig toenemende bedwelming.

As nat gangreen as gevolg van die ondersoek waargeneem word, is onmiddellike chirurgiese ingrepe noodsaaklik. Andersins, is die eindresultaat van toenemende bedwelming die dood.

Patologie Diagnostiek

Oorweeg die diagnose van aterosklerose. Die behandelende spesialis stel 'n akkurate diagnose op grond van die resultate van 'n visuele ondersoek en data verkry deur verskillende ondersoekmetodes:

1. In die eerste plek word 'n bloedtoets gekies, waarmee u die struktuur van vette in plasma en die hoeveelheid daarvan, die konsentrasie van fibrinogeenproteïne en glukose kan sien.
2. Behoorlike diagnose vereis Dopplerografie - met hierdie studie kan u die toestand van die vaartuie beoordeel.
3. Wanneer magnetiese resonansbeelding uitgevoer word, word die lokalisering van patogene prosesse bepaal, selfs al is daar 'n eerste fase van die ontwikkeling van patologie.
4. By die uitvoering van CT-angiografie word 'n duidelike beeld van die vate verkry, en die aard van die bloedvloei word beoordeel.
5. Die loopbandtoets word uitgevoer met 'n geleidelike toename in las wanneer die pasiënt op die loopband is - met behulp van hulle bepaal hulle die "afstand sonder pyn."

Met die diagnose kan u vernietigende aterosklerose bepaal op grond van 'n lys data wat tydens die ondersoek verkry is:

• die teenwoordigheid van kenmerkende klagtes van die slagoffer - pyn in die ledemate en die voorkoms van intermitterende klausulering,
• opsporing tydens ondersoek van tekens van weefselatrofie,
• verminderde pulsasie van die are van die onderbene of voete, femorale, popliteale vate,
• dopplerografie bevestig 'n skending van die bloedtoevoer na perifere gebiede,
• termometrie met termografie demonstreer 'n afname in weefsel temperatuur, die vlak van infrarooi straling,
• arteriografie, waarin studies uitgevoer word met kontras wat in die vate ingebring is, toon 'n gedeelte van die vernouing van die are in die been.

Om die studie uit te voer, moet ons nie vergeet van die hartslagare en kransvate nie - as dit gekontroleer word, kan 'n gevaarliker probleem ontdek word. In hierdie geval word die behandelingsvolgorde vir die vernietiging van aterosklerose bepaal deur die toestand van die aangetoonde arteries. Byvoorbeeld, koronêre bypass-enting is eerstens nodig, en eers daarna is chirurgie wat die vate van die onderste ledemate beïnvloed.

Siekteterapie

Behandeling van aterosklerose obliterans van die onderste ledemate is gebaseer op die stadium van patologie, en dit kan konserwatief of chirurgies wees. In die eerste geval is die beheer van risikofaktore en die neem van medikasie nodig. Maar so 'n benadering is slegs toelaatbaar in die beginfase van die siekte.

Daar is sekere beginsels wat aandui hoe om vernietigende aterosklerose in die algemeen te behandel:

1. Met nie-medikasie-terapie word die bestaande risikofaktore reggestel - dit is betrokke by die vermindering van oortollige gewig, die behandeling van hipertensie en suikersiekte, en ophou rook. Die cholesterolvlakke word verminder deur die dieet en die gebruik van toepaslike medikasie.
2. Die toediening van vasoaktiewe medisyne word voorgeskryf, met behulp van geneesmiddelterapie in die vate, dit verminder die samesmelting van rooibloedselle - Trental, Pentoxifylline, Reopoliglukin of Reomacrodes.
3. Geneesmiddels word gebruik om plaatjie-aggregasie te verminder, dit bevat aspiriene, waarvan die dosis 100-325 mg / dag is. Meer effektiewe middels sluit Plavix in.
4. Om bloedviskositeit te verminder en die konsentrasie van sekere lipiede te verminder, word fibrinogeen, heparienderivate aanbeveel - byvoorbeeld Sulodexide, wat 'n duidelike positiewe effek het.
5. Van die proteolitiese ensieme word Wobenzym en Plloenzyme verkies. Hierdie middels word gebruik om die erns van trofiese formasies en inflammatoriese prosesse te verminder.
6. Xanthinol-nikotinaat word gebruik om bloedvate te verwyd.

Daarbenewens kan laserblootstelling gebruik word om fibrienafbraak te stimuleer. Ultravioletlasers help ook om die bloedviskositeit te verlaag. As terapeutiese metodes vir aterosklerose nie die verwagte effek lewer nie, kan die behandeling in geval van skade aan die vate van die onderste ledemate gebaseer word op chirurgiese ingryping:

1. Endovaskulêre operasies is penetrasie deur die vel en spierlaag na die aangetaste vat deur spesiale gereedskap. Hierna vind die uitbreiding en stenting daarvan plaas - 'n spesiale raam word in die vaartuig geïnstalleer, wat nie toelaat dat die lumen weer vernou nie.
2. Met endarterektomie verwyder die spesialis, met behulp van open ingryping, gedenkplate en bloedklonte van die are.
3. Bypass chirurgie kan uitgevoer word, waarin 'n oplossing vir bloed gereël word, vaskulêre prostetika uitgevoer word - in die tweede geval is dit nodig om die aangetaste vaartuig te verwyder en 'n prostese op sy plek te installeer.
4. Nie so gereeld word simpatektomie gebruik in die behandeling van vernietigende aterosklerose nie - hierdie operasie is simptomaties, met die hulp daarvan word die are beskerm teen spasmas, brei hulle klein are uit en herstel die bloedvloei.
5. Nog 'n seldsame operasie is osteotomie met behulp van revaskularisasie. Om dit uit te voer, word die been in die been opsetlik beskadig, waardeur die voorkoms van nuwe mediumgrootte vate wat die bloedvloei versprei, waargeneem word.
6. Ongewenste, maar soms noodsaaklike behandeling word amputasie van die bene, dit word aangedui in die afwesigheid van die effek van ander terapeutiese metodes, met die vorming van gangreen.

Voorkomende maatreëls vir OASNK

Soos die praktyk toon, is enige patologie makliker te voorkom as om te behandel. Atherosclerosis obliterans is geen uitsondering nie, dit is genoeg om eenvoudige reëls te volg om 'n pragtige gang en bene te handhaaf. Die effektiewe profilakse van die vernietigende aterosklerose sluit die volgende maatreëls in:

1. Dit is nodig om te leer om jouself in voedsel te beperk en te weier om te ooreet - as die gewig ooreenstem met die hoogte, is die las op die bene aansienlik laer as in gevalle waar daar duidelike vetsug is.
2. U moet ordentlik eet, en daarvoor word vetterige en swaar kosse uit die dieet verwyder, in uiterste gevalle verminder hulle hoeveelheid op die spyskaart soveel as moontlik - met hierdie benadering sal die vlak van cholesterol wat in die liggaam binnedring, aansienlik daal.
3. U moet slegte gewoontes laat vaar - rook en alkohol drink. Alkohol beïnvloed die hartspier en bloedsomloopstelsel, terwyl nikotien bydra tot die voorkoms van vaskulêre spasmas.
4. Met aterosklerose van die bene van die bene, moet u u lewenstyl heroorweeg. Al is die werk sittend, tydens pouses en daarna is dit nodig om te loop - en soveel as moontlik. U kan weier om die hysbak, openbare vervoer en 'n motor te gebruik, die voordele van liggaamlike opvoeding te onthou en soggens oefeninge te doen. Hierdie benadering sal nie net die toestand van die vaskulêre stelsel verbeter nie, maar ook die skoonheid van die figuur bewaar.

Daar moet onthou word dat die betrokke siekte in die vroeë stadium van vorming heeltemal omkeerbaar is. Maar selde gaan iemand na 'n afspraak met spesialiste as daar pyn is as hulle lang afstande in die bene geslaag het. Intussen maak die jaarlikse ultraklankondersoek van bloedvate in die onderste ledemate die spoedige opsporing van patologie moontlik. Buiten die uitwissing kan ultraklank ook spatare opspoor - hierdie siekte bemoeilik die loop van aterosklerotiese patologie aansienlik.

'N Redelike gevolgtrekking kan gemaak word: aterosklerose van die vate van die ledemate kan vermy word deur te hou by 'n gesonde lewenstyl, behoorlike voeding en motoriese beheer, verslawing van verslawing, terwyl die ideale gewig gehandhaaf word. Slegs in hierdie geval sal dit moontlik wees om sy eie aktiwiteit oor die lang lewensjare te handhaaf.

Aterosklerose van die bene van die bene: voorkoms, behandeling, prognose

Aterosklerose van die vate van die onderste ledemate is een van die ernstigste en gevaarlikste siektes van die are van die bene. Dit word gekenmerk deur die feit dat, as gevolg van die blokkering van bloedvate deur aterosklerotiese plakkies of bloedklonte, 'n gedeeltelike of volledige beëindiging van die bloedvloei in die onderste ledemate plaasvind.

Met aterosklerose vind vernouing (stenose) of volledige sluiting (okklusie) plaas van die lumen van die vate wat bloed na die onderste ledemate lewer, wat die normale vloei van bloed na die weefsels voorkom. Met arteriële stenose van meer as 70%, verander spoedaanwysers en die aard van bloedvloei aansienlik, kom onvoldoende bloedtoevoer na selle en weefsels met suurstof en voedingstowwe voor, en hulle hou op om normaal te funksioneer.

Skade aan die are lei tot pyn in die bene. In die geval van progressie van die siekte, sowel as by onvoldoende of verkeerde behandeling, kan trofiese ulkusse of selfs nekrose van die ledemate (gangreen) voorkom. Gelukkig gebeur dit nogal selde.

Aterosklerose obliterans van die are van die onderste ledemate is 'n baie algemene siekte van die bloedvate van die bene. Die grootste aantal gevalle word aangetref in die ouderdomsgroep ouer as 60 jaar - 5-7%, 50-60 jaar oud - 2-3%, 40-50 jaar oud - 1%. Maar aterosklerose kan ook by jonger mense gediagnoseer word - by 0,3% kry hulle mense van 30-40 jaar oud. Dit is opmerklik dat mans 8 keer meer gereeld aan aterosklerose ly as vroue.

Feit: Rookryke mans ouer as 50 jaar loop die grootste risiko om aterosklerose-obliterane op te doen.

Die belangrikste oorsake van aterosklerose

Die belangrikste oorsaak van aterosklerose is rook. Nikotien wat in tabak voorkom, veroorsaak dat arteries spasmeer en sodoende voorkom dat bloed deur die vate beweeg en die risiko van bloedklonte daarin verhoog.

Bykomende faktore wat aterosklerose van die are van die onderste ledemate uitlok en tot 'n vroeëre begin en ernstige verloop van die siekte lei:

• hoë cholesterol met gereelde inname van voedsel ryk aan dierlike vette,
• hoë bloeddruk
• oorgewig
• oorerflike geneigdheid
• diabetes mellitus
• gebrek aan voldoende fisieke aktiwiteit,
• gereelde spanning.

Simptome van aterosklerose van die bene van die bene

Die belangrikste simptoom waaraan u moet let, is beenpyn. Dikwels kom pyn voor as u in die kuitspiere en dyspiere loop. As u in die spiere van die onderste ledemate beweeg, neem die behoefte aan arteriële bloed toe, wat suurstof aan die weefsels lewer. Smal arteries tydens fisieke inspanning kan nie die weefsel se behoefte aan arteriële bloed ten volle bevredig nie, daarom begin suurstofhonger daarin, en dit manifesteer in die vorm van intense pyn. Aan die begin van die siekte gaan die pyn vinnig genoeg as fisieke aktiwiteit ophou, maar kom dan weer terug as hulle beweeg.Daar is die sogenaamde intermitterende claudication-sindroom, wat een van die belangrikste kliniese tekens is van aterosklerose obliterans van die are van die onderste ledemate. Pyn in die spiere van die heupe word pyne genoem van die tipe hoë intermitterende claudikasie, en pyn in die kalwers van die bene word pyn genoem van die tipe lae intermitterende claudikasie.

In die ouderdom kan sulke pyn maklik verwar word met pyn in die gewrigte inherent aan artrose en ander gewrigsiektes. Artrose word nie gekenmerk deur spiere nie, naamlik artikulêre pyn, wat aan die begin van die beweging die grootste intensiteit het, en dan ietwat verswak as die pasiënt "rondloop".

Benewens pyn in die spiere van die bene terwyl u loop, kan aterosklerose obliterans van die are van die onderste ledemate die volgende simptome by pasiënte veroorsaak (een of meer daarvan):

1. Kou en gevoelloosheid in die voete, vererger deur trappe, stap of ander vragte.
2. Temperatuurverskille tussen die onderste ledemate (die been wat geraak word deur aterosklerose van die vate is gewoonlik 'n bietjie koeler as 'n gesonde).
3. Pyn in die bene in die afwesigheid van fisieke inspanning.
4. Nie-genesende wonde of sere verskyn in die voet of onderste derde van die been.
5. Verdonkerde gebiede vorm op die tone en voete.
6. Nog 'n simptoom van aterosklerose is die verdwyning van die polsslag in die are van die onderste ledemate - agter die binne-enkel, in die popliteale fossa, op die dy.

Stadiums van die siekte

Volgens die bestaande klassifikasie van arteriële ontoereikendheid van die bene van die bene, kan bogenoemde simptome in vier stadiums van die ontwikkeling van die siekte verdeel word.

• Fase I - pyn in die bene, wat eers na baie fisieke aktiwiteite verskyn, soos om lang afstande te loop.
• IIa stadium - pyn as u relatief kort afstande loop (250-1000 m).
• IIb stadium - die afstand van pynlose loop daal tot 50-250 m.
• Fase III (kritieke iskemie) - pyn in die bene kom voor wanneer u tot minder as 50 m loop. Op hierdie stadium kan pyn in die spiere van die onderste ledemate begin, selfs as die pasiënt in rus is. Dit word veral in die nag gemanifesteer. Om pyn te verlig, laat pasiënte gewoonlik hul bene van die bed af.
• IV stadium - op hierdie stadium die voorkoms van trofiese ulkusse. As 'n reël kom gebiede van die velverduistering (nekrose) op die vingers of kalkagtige gebiede voor. Dit kan in die toekoms tot gangreen lei.

Om nie vernietigende aterosklerose tot die uiterste stadium te bring nie, is dit belangrik om dit betyds te diagnoseer en behandeling in 'n mediese instelling te doen.

Behandeling van aterosklerose van die arteries van die onderste ledemate

Hierdie siekte benodig 'n individuele pasgemaakte behandelingsregime vir elke individuele pasiënt. Behandeling van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate hang af van die stadium van die siekte, die duur daarvan, die vlak van skade aan die bloedare. Die diagnose en samestelling van die kliniese beeld neem ook die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes in die pasiënt in ag.

As vernietigende aterosklerose in die beginfase opgespoor word, kan dit voldoende wees om risikofaktore uit te skakel om die toestand te verbeter. Help in hierdie geval:

1. Verpligte rookonderbreking en ander slegte gewoontes.
2. Na 'n dieet wat laag is in dierevette en die verlaging van bloedcholesterol.
3. As korreksie oorgewig of vetsugtig is.
4. Die handhawing van normale bloeddruk op 'n vlak van hoogstens 140/90 mm RT. Art.
5. Gereelde fisieke aktiwiteite (stap, swembad, oefenfiets, ens.).
6. Vir pasiënte met diabetes - bloedsuikerbeheer.

Met vaskulêre aterosklerose word die volgende voedselsoorte streng verbode: botter, margarien, varkvet, margarien, vetterige vleis, wors, pasta, afval, suiwelprodukte met 'n hoë vetinhoud, gebraaide aartappels, ys, mayonnaise, gebak.

Belangrik: 'n sittende leefstyl maak skepe minder elasties en versnel die vordering van die siekte.

In ander stadiums word die volgende metodes gebruik om aterosklerose van die vate van die onderste ledemate te behandel:

• konserwatief,
• Endovaskulêr (minimaal indringend),
• Operatiewe.

Konserwatiewe behandeling

Dit kan ook in die beginfase van die siekte gebruik word, sowel as in gevalle waar die toestand van die pasiënt nie die gebruik van ander metodes toelaat nie (met komplikasies van gepaardgaande patologie). Konserwatiewe behandeling behels die gebruik van medisyne, fisioterapie en sluit pneumopressoterapie, dosisse stap en oefenterapie in.

Ongelukkig is daar geen medisyne wat die normale bloedsomloop in 'n verstopte arterie heeltemal herstel en aterosklerose genees nie. Geneesmiddelbehandeling kan slegs ondersteuning bied en beïnvloed die klein vaartuie waardeur die bloed deur die geblokkeerde gedeelte van die slagaar gaan. Die behandeling van medisyne is daarop gemik om hierdie “oplossings” uit te brei en die gebrek aan bloedsomloop te vergoed.

Spesiale medikasie word gebruik, waarvan sommige met kursusse gedrink moet word, en ander moet voortdurend geneem word om spasma van klein arteriële vate te verlig, bloed te verdun en om die wande van are te beskerm teen verdere skade.

Benewens medisyne word pasiënte pneumopressoterapie voorgeskryf - massering van die sagte weefsel van die been met behulp van spesiale toerusting. Deur lae en hoë druk af te wissel in 'n manchet wat op 'n ledemaat gedra word, brei die perifere arteries uit, bloedvloei na die vel, spiere en onderhuidse weefsel toeneem en bloedvate word gestimuleer.

Endovaskulêre behandeling

Die mees algemene behandelingsmetodes vir aterosklerose van die beenvate is endovaskulêre metodes - stenting van arteries, ballon-dilatasie, angioplastiek. Dit laat u toe om die normale bloedsomloop deur die vaartuig te herstel sonder chirurgiese ingryping.

Sulke prosedures word op x-straal op spesiale toerusting uitgevoer. Aan die einde word 'n drukverband op die pasiënt se been aangebring en moet hy 12-18 uur bedrus rus.

Chirurgiese behandeling

As die verstopte gedeeltes van die are op die bene te lank is vir endovaskulêre metodes om die bloedsomloop in die bene te herstel, word een van die volgende soorte operasies gebruik:

1. Prostetika van 'n slagaarsterrein met 'n kunsmatige vat (alloprotese),
2. Omlope chirurgie - herstel van bloedvloei deur bloedvloei deur 'n kunsmatige vaartuig (shunt) te herlei. As 'n shunt kan 'n gedeelte van die saphenous van die pasiënt self gebruik word,
3. Trombendarterektomie - verwydering van 'n aterosklerotiese gedenkplaat uit die aangetaste arterie.

Chirurgiese metodes kan gekombineer of aangevul word met ander soorte operasies. As die operasie uitgevoer word op die IV-stadium van die siekte, toe die dooie sones reeds verskyn het, word chirurgiese verwydering van hierdie gebiede gedoen en die trofiese ulkusse met 'n velklep gesluit.

As die vernietigende aterosklerose tot die uiterste stadium oorgegaan het, toe die pasiënt gangreen van die onderste ledemate ontwikkel het, en dit reeds onmoontlik is om bloedvloei te herstel, word amputasie van die been uitgevoer. Soms word dit die enigste manier om die lewe van die pasiënt te red.

Dieet vir aterosklerose

Om die moontlikheid van skade aan die bene van die bene uit te sluit, is dit nodig om by 'n spesiale dieet te hou, wat 'n fundamentele rol speel tydens die behandeling. Die doel van voedingsdieet is om die aantal voedsel wat vette en cholesterol bevat, te verminder. Aanbeveel om te neem:

• visvleis
• maer vleis van hoender, konyn, kalkoen,
• suiwel en suiwelprodukte,
• hoogstens 2 eiers per week,
• vrugte en groente in enige hoeveelheid,
• okkerneute en seder neute
• pasta,
• graan,
• meelprodukte
• varsgeperste sappe, kompote, swak koffie, tee.

Beperk die behoefte om die volgende produkte te neem:

Die lys produkte wat u volledig uit die dieet wil uitsluit:

• spek, spek, ham,
• margarien, botter,
• afval,
• vet maaskaas en suurroom,
• aartappelskyfies, patat,
• mayonnaise,
• alkohol.

Tabakprodukte is ook uitgesluit.

Dit word aanbeveel om gekookte of gekookte voedsel te neem. Gebruik slegs eierwit as u bak, en as u vleis sous kook, moet vet verwyder word. Gebruik olyfolie as slaaisous, voeg vars suurlemoensap of asyn by. Beperk soutinname.

Hoe kan u die siekte vermy?

Die voorkoming van aterosklerose sluit in die eerste plek die volgende in:

• Rook stop.
• Behoorlike voeding, cholesterolvrye dieet.
• Fisieke aktiwiteit.

Dit is drie walvisse wat die risiko van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate sal verminder. Dit is nie nodig om jouself uit te oefen met fisieke oefeninge nie; jy kan daagliks stap en gimnastiek doen. Daarbenewens help 'n spesiale akupressuur en tradisionele medisyne-resepte as 'n voorkomende werking.

Lees hier meer oor die uitgebreide voorkoming van aterosklerose.

Behandeling van aterosklerose by die onderste ledemate

Cholesterol kan in enige vaartuig geplaas word, maar meestal beïnvloed trombose die are en are van die onderste ledemate. Die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose veroorsaak pyn, kreupelheid en selfs amputasie van die bene. Die behandeling van patologie is daarop gemik om die hartaktiwiteit te stimuleer, die bloedtoevoer te verbeter en die are en are te reinig. Saam met konserwatiewe metodes vir aterosklerose van die vate van die onderste ledemate, word behandeling met volksmiddels gebruik. Dit begin met die organisering van 'n gebalanseerde dieet en is daarop gemik om die konsentrasie van cholesterol in bloedplasma te verlaag en van oortollige gewig ontslae te raak.

'Dieetterapie' van aterosklerose

'Behandeling' van aterosklerose-voeding is gebaseer op 'n bewuste keuse van voedsel. Verfynde produkte (semolina, meel van hoë gehalte, geraffineerde rys, pasta) in die teenwoordigheid van aterosklerotiese gedenkplate word nie aanbeveel nie. Om die are en are te reinig, gebruik:

• semels van hawer en koring,
• nie-verfynde graan
• growwe meelbrood,
• setperke, groente, vrugte.

Die daaglikse spyskaart van 'n pasiënt met aterosklerose van die bene word aanbeveel om 300 g groente en ten minste 200 g vrugte in te sluit. Die dieet moet uiteenlopend wees. Met die kombinasie van vrugte en groente met biologies aktiewe stowwe word die verwagte effek verbeter. As u 'n spyskaart opstel, kan u die kleurprompt gebruik. Elke dag moet u voedsel in sekere skakerings eet:

• geel (sitrus)
• rooi (tamatie, appel),
• framboos (beet),
• groen (komkommers, slaai),
• wit (blomkool, witkool).

Wanneer "dieet" terapie van aterosklerose en trombose gedoen word, is dit belangrik om nie te ooreet te wees nie. Die positiewe effek van produkte kan heeltemal vernietig word deur hul groot eenmalige gebruik. Met aterosklerose moet die dieet 'n lewenswyse word. Die ideale dieetafelopsie is nommer 10. Gebruik knoffel en uie as medisyne in verskillende variasies. Pasiënte van 40 jaar en ouer word aanbeveel om vars gedrukte sap aartappels, komkommer, beet te drink.

Die behandeling van aterosklerose is meer effektief as die lewer skoonmaak. Om dit te herstel, word veral koue kompresse gebruik. Dit word soggens en saans vir twee weke in die regterhipochondrium geplaas.

Kruie behandeling

Besmettings en afkooksels van kruie word nie net vir voorkoming gebruik nie. Maar met progressiewe aterosklerose van die onderste ledemate, moet volksmiddels aangetrek word, selfs as addisionele behandelingsmetodes, na konsultasie met 'n dokter.

Middele vir interne gebruik

Die werking van kruie-afkooksels en infusies is daarop gemik om die bloedsuikervlakke te verlaag, dit te verdun en die lipiedverbindings te reinig.

Effektiewe kruie resepte

Gedroogde dennenaalde - vyf eetlepels, rosehip bessies - drie eetlepels, uie skil - 'n eetlepelRoer die bestanddele by, gooi 'n liter water. Laat 10 minute prut oor lae hitte. Bedek met 'n handdoek, laat dit brouDrink die hele sous op 'n dagBehandel elke dag vir 'n nuwe afkooksel elke dag Bergas, aarbeie, brandnetels, marigolds, perdestert, lingonberryblaar, beeswortel - in gelyke deleGooi 'n eetlepel van die versameling in 300 g kookwater, kook dit vir 3-4 minute. Laat dit ongeveer twee uur lank broei, soutDrink vier keer per dag op 'n leë maag ½ koppieDie instrument word gebruik vir uitgesproke simptome van aterosklerose. Droë plantain - 15 gGiet 'n glas kookwater in die gras, dring aanDrink dadelik op 'n leë maagDrink in klein slukkies Blomme of vrugte van Japanese sophora - 50 gGiet Sophora ½ liter vodka, laat dit vir 'n maand brouNeem ongeveer drie tot vier maande 'n teelepel drie keer per dagSophora maak die mure van bloedvate skoon van organiese soute Gemaalde elecampane wortels - 30 gGiet die wortels ½ liter vodka, dring 40 dae lank op 'n koel, donker plek inDrink op 'n leë maag 25 druppelsBykomende werking van elekampaan - eliminasie van hoofpyn

Nie sleg bewys tinktuur van meidoorn. Dit word 30 keer drie keer per dag op 'n leë maag gedrink.

Plaaslike terapie

Eksterne middels help om pyn en swaarheid in die bene vinnig te verlig, bloedvloei te versnel en swelling uit te skakel.

Middele vir plaaslike toediening

salfGepoeierde Dioscorea wortel - 100 g, varkvet - 400 gSmelt vet, voeg gras by, meng. Staan twee uur in 'n waterbadVryf daagliks minstens 35 dae in die aangetaste bene. Herhaal die kursus na 'n pouse van 20 daeWanneer u die salf vryf, word dit aanbeveel om intensiewe masseeraksies uit te voer badbrandnetelGiet kookwater, laat dit brou, voeg by die badDie prosedure duur 30 minute.Gebruik vars gras beter appliekwerkSalie, St John's wort, plantain, opvolging - 'n eetlepelGaar 300 ml kookwater in die versameling. Dring aan ses uur, stamVog gaas in 'n warm middel, sit die aangetaste gebied op. Die duur van die prosedure is drie uur. Spandeer dit twee keer per dag - saans en snags. Kursus - 20 daeVoor die prosedure word die voete met wasseep gewas. Gaas word aanbeveel om in verskillende lae gevou te word

Kontrastebad word aanbeveel. Siek bene word afwisselend in koue en warm water gehou: in koue - tot drie sekondes, in warm (tot 45 °) - minstens vyf minute.

Baie aktiewe stowwe wat kan help in die stryd teen aterosklerose word in die rendiermos aangetref. Dit stimuleer bloedvloei, normaliseer bloedsamestelling en metaboliese prosesse, het 'n gunstige uitwerking op die pompfunksie van die hart.

Bye-apteek

Heuning word dikwels gebruik by aterosklerose en trombose van die onderste ledemate. Dit word geleidelik op 'n leë maag geëet of gedrink as deel van die genesing van tinkture:

1. 15 g appelasyn word in 'n liter water verdun en 60 g heuning bygevoeg. Drink daagliks ½ koppie
2. Vyf suurlemoene en vyf koppe knoffel word fyngemaak, 1 kg heuning word bygevoeg. Die middel word in die yskas gebêre, elke dag drink hulle 'n eetlepel op 'n leë maag. Dit word nie aanbeveel om dit met 'n verhoogde suurgehalte en gastro-intestinale patologie te gebruik nie.

Hulle drink heuning met knoffelwit, met groentesap en suurlemoen. Reinig slagare en are koninklike jellie effektief. In klein hoeveelhede (aan die punt van 'n mes) word dit twee keer per maand vir 'n maand geneem.

Fisiese impak

Oefening en handmatige blootstelling aan trombose en aterosklerose van die bene normaliseer bloedsirkulasie in die aangetaste are en are. Massering stimuleer die proses van resorpsie van littekens en sellulêre herstel. Die kompleks van fisioterapie-oefeninge word uitgevoer in 'n matige ritme, wat die intensiteit van die vrag geleidelik verhoog. Kenners beveel aan:

1. Tande om met jou tone voorwerpe van die vloer af op te lig.As stuiptrekkings voorkom, stop dan, lig jou bene op,
2. Loop “op jou vingers” (loop 'n meter in die voorwaartse en terugwaartse rigting, druk en maak jou tone oop, asof jy op die vloer gly),
3. Pas 'n “lomp” gang aan (loop 'n meter in die voorwaartse en terugwaartse rigting, klubvoet en rol in verskillende rigtings),
4. Draai die voete (sit, lê) - vir sewe sekondes in verskillende rigtings.

Daar is baie tradisionele medisyne wat van toepassing is op die tuisbehandeling van aterosklerose en trombose van die onderste ledemate. As u dit gebruik, is die belangrikste ding om aan alle kooktoestande te voldoen en die reaksies van die liggaam te monitor.

Kyk na die video: Восстановление кровотока в ногах при атеросклерозе. Доктор Малко. (Mei 2024).