Hoe om te leer oor die gesondheid van die pankreas

Onbehoorlike voeding, 'n obsessie met alkohol en rook, onbeheerde medikasie lei nie tot direkte dood nie. Dit veroorsaak 'n akute of chroniese inflammatoriese en soms gewasproses in die pankreas en veroorsaak diabetes. Slegs diegene wat, sonder om te wag vir die voorkoms van enige gevaarlike simptome, weet hoe om die pankreas te ondersoek, sal betyds maatreëls tref en ernstige komplikasies van pankreatitis vermy. Laat ons die sluier van geheimhouding oopmaak.

Beginsels van pankreas-ondersoek

Diagnose van die pankreas moet omvattend wees: u moet nie net inligting oor die struktuur van die orgaan kry nie, maar ook oor die funksie daarvan. Laat ons verduidelik hoekom.

Die pankreas is 'n groot klier met 'n unieke struktuur en funksies. Dit is sy wat 'n sleutelrol speel in die implementering van vertering en die vervaardiging van die ensieme wat nodig is vir die afbreek van proteïene en vette in stowwe wat, sodra dit in die bloed is, die selle sal voed. Insulien word in hierdie klier gevorm, wat die belangrikste energiesubstraat - glukose - help om selle en weefsels te voorsien. Ander hormone word daarin gesintetiseer.

Die klier is geleë in die retroperitoneale ruimte, voorin lê die maag, dwars kolon en duodenum, en niere aan beide kante. Binne die orgaan beweeg kanale wat pankreas sap versamel wat ryk is aan ensieme uit klierselle. Hulle vloei in een groot kanaal wat in die duodenum oopmaak.

As 'n sekere volume klierweefsel beskadig word, vervang die oorblywende weefsel sy funksie, en mag geen simptome van die siekte voorkom nie. Terselfdertyd kan 'n situasie ontstaan wanneer 'n baie klein gebied sterf of ontsteek raak, dit word nie opgemerk in die struktuur van die hele klier nie, maar dit gaan gepaard met 'n duidelike verandering in die funksie van die orgaan. Daarom moet die ondersoek van die pankreas volledig wees en die struktuur van die orgaan sowel as die funksie daarvan dek.

Laboratoriumdiagnostiek

Toetse vir die ondersoek van die pankreas bepaal die toestand van die orgaanfunksie. In akute letsels van die pankreas word 'n toename in die aktiwiteit van die ensieme wat dit produseer, opgemerk. Sommige van hulle is meer informatief om in die bloed te bepaal, ander in die urine, ander in die ontlasting. Om die erns van die letsel te bepaal, word die aanwysers van die funksies van die orgaan wat met die pankreas - die lewer - geassosieer word, ook beoordeel.

Diagnose van die pankreas sluit die volgende toetse in:

Algemene bloedtoets: daarin, met akute of verergering van die chroniese proses, 'n toename in die vlak van leukosiete, steek en gesegmenteerde neutrofiele, word ESR opgemerk.
Biochemiese ontleding van bloed: 'n toename in die vlak van algemene en direkte bilirubien - met 'n ikteriese vorm van pankreatitis (terwyl ALT effens verhoog is), 'n toename in die gamma-globuliene, seromucoïed, sialiensure.
Pankreas-spesifieke bloedtoetse:
- bloed-alfa-amilase (die norm is 16-30 g / l per uur),
- bepaling van trypsien (die aktiwiteit daarvan sal 60 μg / l oorskry)
- bloedlipase (sal meer as 190 eenhede / l verhoog word),
- bloedglukose - sal verhoog word (meer as 6 mmol / l) as dit betrokke is by die inflammatoriese of vernietigende proses van die endokriene (eiland) deel van die pankreas.

Waarskuwing! Norme van ensiematiese aktiwiteit kan effens verskil volgens verskillende laboratoriums.

Voorheen was die hoofanalise wat gebruik is vir die diagnose van pankreassiektes pankreasamilase, 'n ensiem wat deur die liggaam geproduseer word. By akute en verergering van chroniese ontsteking van die klier, word 'n toename in die aktiwiteit van hierdie ensiem in die bloed opgemerk - meer as 30 g / l per uur en in urine (daar word dit 'uriene diastase' genoem) - meer as 64 eenhede / l per uur. Met die dood van die pankreas - pankreas nekrose, skleroserende pankreatitis - 'n afname in die amilase-aktiwiteit in die bloed (onder 16 g / l per uur) en in die urine (onder 10 U / l).

Tot dusver is die belangrikste laboratorium diagnostiese kriterium vir skade aan die pankreas die ensiem elastase, wat in die ontlasting bepaal word. In geval van 'n gebrekkige funksie van die klier, het die aktiwiteit van die pancreas-elastase waardes kleiner as 200 μg / g, in die geval van ernstige organskade - minder as 100 μg / g.

Waarskuwing! Alle bloedtoetse word op 'n leë maag gedoen, maar sommige toetse vir die pankreas moet voorberei word. Hierdie punt moet uitgeklaar word indien nie deur die dokter nie, dan deur die personeel van die laboratorium waar u beplan om diagnostiek te ondergaan.

Laboratorium-stresstoetse

In sommige gevalle is dit nodig om sommige toetse nie net op 'n leë maag uit te voer nie, maar ook na die toediening van sekere stowwe in die liggaam - 'n strestoets.

Daar is sulke vragtoetse:

Glycoamylasemic toets. Die aanvanklike konsentrasie bloedamilase word bepaal, waarna die persoon 50 g glukose moet drink, na 3 uur word 'n herhaalde analise vir amilase uitgevoer. Met patologie is daar na 3 uur 'n toename in hierdie ensiem met meer as 25% vanaf die aanvanklike vlak.
Proserin toets. Die aanvanklike konsentrasie van uriene diastase word bepaal, waarna die middel "Proserin" ingestel word. Dan word die diastase-vlak elke halfuur vir 2 uur gemeet: normaalweg styg dit nie meer as 2 keer nie, maar keer dan weer na normaal. Met verskillende soorte pankreaspatologie word verskillende indikatore bepaal.
Iodolipol toets. As hy wakker word, urineer die pasiënt en neem die middel "Iodolipol" binne. Daarna word die urienjodiedvlak oor 'n uur, anderhalf, twee en 2,5 uur bepaal. Hierdie diagnose van pankreas siektes is gebaseer op die aktiwiteit van die lipase-ensiem wat deur hierdie orgaan geproduseer word. Normaalweg, na net 'n uur, begin jodied in die urine opgespoor word, en die mate van uitskeiding daarvan is meer en meer maksimaal - in 'n gedeelte urine wat na 2,5 uur versamel is.
Sekretien-pankreosimienetoets. Dit is gebaseer op 'n verandering in die chemiese samestelling van die inhoud van die duodenum na die bekendstelling van die hormoonagtige substansie sekretien (dit veroorsaak verhoogde afskeiding van pankreas sap ryk aan bikarbonate en ensieme in die ingewande).
'N Glukosetoleransietoets is belangrik vir die diagnosering van endokriene pankreas. In hierdie geval word die vasende bloedglukosevlak bepaal, een uur en twee nadat die glukose-oplossing intern geneem is. Hierdie ontleding word slegs deur 'n endokrinoloog voorgeskryf, en hy interpreteer dit, aangesien die risiko bestaan vir komplikasies wat verband hou met 'n toename in bloedvlakke van hierdie eenvoudige koolhidraat.

Orrelstruktuurnavorsing

Die studie van die pankreas is gebaseer op die eienskappe van die weefsel: dit is nie sigbaar tydens 'n roetine-straalondersoek nie, maar die kanale van die klier kan radiologies ondersoek word, wat 'n kontras hierin skep. Yster is geredelik beskikbaar vir ondersoek deur ultraklank, en dopplerografie bepaal die bloedvloei in sy vate. Rekenaartomografie visualiseer die struktuur daarvan in lae, maar die magnetiese eweknie daarvan is optimaal om die kleinste strukture van 'n orgaan te bepaal. Kom ons kyk na alles in orde.

X-straalmetodes

Met 'n opname-radiografie kan u slegs verkalking van die klierweefsel, groot calculi in sy kanale, visualiseer.
Endoskopiese retrograde cholangiopancreatography - die invoer van 'n röntgenstralekontrastmedium in die buise van die klier vanaf die duodenum met behulp van 'n optiese apparaat wat uitgevoer word deur fibrogasttroskopie.
Selektiewe angiografie is 'n X-straalondersoek van die kliervate na toediening van 'n kontrasmiddel.
Computertomografie help met die diagnose van tumor- en inflammatoriese prosesse in die klier.

Elkeen van die ondersoekmetodes vereis die voorbereiding van die pasiënt.

Ultraklankondersoek

Hierdie metode is nie so akkuraat soos 'n tomografiese studie nie, maar vanweë die eenvoud en veiligheid daarvan, is dit noodsaaklik vir die aanvanklike diagnose van klierpatologieë. Met ultraklank kan u akute en chroniese ontsteking visualiseer, gewasse, absesse, siste, Doppler-ultraklank is van onskatbare waarde vir die eerste beoordeling van die bloedvloei van die orgaan. Hierdie metode moet vooraf voorberei word. Oor die manier waarop u dit moet uitvoer sodat die resultaat van die studie betroubaar is, het ons die artikel beskryf: Voorbereiding vir ultraklank in die patologie van die pankreas.

Magnetiese resonansbeelding

NMR-beeldvorming is die informatiefste metode om die klier te ondersoek, wat orgaanweefsel in lae baie akkuraat visualiseer. Wanneer MRI gekombineer word met die instelling van kontras in die kanale (cholangipancreatography) of bloedvate (angiografie), word die maksimum betroubaarheid van die studie van die pankreas bereik.

Aanduidings vir MRI van die pankreas is soos volg: