Latren Pentoxifylline

Latren is 'n middel wat mikrosirkulasie en reologiese eienskappe van bloed verbeter. Die aktiewe bestanddeel van die Latren-preparaat is pentoksifillien, wat verwys na perifere vasodilatore van die puriengroep. Latren elimineer die spasma van die gladde spiere van bloedvate, brongi en ander interne organe. Die middel inhibeer fosfodiesterase, verbeter die reologiese eienskappe van bloed en mikrosirkulasie, help om die inhoud van sikliese 3,5-AMP in vaskulêre gladdespierselle en bloedplaatjies te verhoog. As u Latren gebruik, is daar 'n toename in die ATP-inhoud in rooibloedselle en 'n toename in die energiepotensiaal van selle. Latren help om die gladdespierlaag van die bloedvate te verslap, verminder die totale perifere weerstand van bloedvate (sonder 'n beduidende verandering in die hartklop), en verhoog die minuut en sistoliese bloedvolume.

Latren het 'n anti-orginale effek, wat verkry word deur die gladde spiere van die kransslagare te verslap.
Die middel verbeter die suurstofversadiging van die bloed, brei die vate van die longe uit, toon die asemhalingspiere (diafragma en interkostale spiere), verhoog die kollaterale bloedsomloop en verhoog die hoeveelheid bloed wat na organe en weefsel vloei.
Latren het 'n gunstige uitwerking op die bio-elektriese aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel en help om die ATP-inhoud in breinselle te verhoog.
As gevolg van die eienskappe van die membraan van rooibloedselle, verhoog Latren hul elastisiteit. Veroorsaak die verdeling van bloedplaatjies en verminder die bloedviskositeit.

As gevolg van verhoogde kollaterale sirkulasie, verbeter bloedmikrosirkulasie in isgemiese sones.
Met onderbroke claudikasie (okklusiewe letsels van die perifere arteries), verleng pentoxifylline die loopafstand, elimineer die krampspiere in die nag se krampe en voorkom dit dat dit rustig voorkom.
Die middel word byna volledig gemetaboliseer en vorm 5 metaboliete, insluitend farmakologies aktiewe. Pentoxifylline word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei in die vorm van metaboliete. Die halfleeftyd van pentoxifylline en sy metaboliete is ongeveer 0,5-1,5 uur. Die teenwoordigheid van verswakte nier- of lewerfunksie kan lei tot 'n toename in halfleeftyd.

Aanduidings vir gebruik

Die middel Latren word voorgeskryf vir perifere sirkulasie-afwykings, diabetiese neuropatie, onderbroke claudikasie, siekte en Raynaud-sindroom, wat endarteritis vernietig.
Die middel Latren word ook gebruik vir oortredings van trofiese weefsel.
Die middel kan voorgeskryf word in die ingewikkelde behandeling van pasiënte met spatare, post-trombotiese sindroom, gangreen, rypskade en trofiese ulkusse.

Latren word voorgeskryf vir pasiënte met serebrovaskulêre ongeluk, iskemiese beroerte, diskriminatoriese enkefalopatie, sowel as serebrale arteriosklerose, wat gepaard gaan met hoofpyn, duiseligheid, slaap- en geheue-afwykings.
Daarbenewens word Latren gebruik in die behandeling van bloedsomloopafwykings in die choroid en retina, sowel as in degeneratiewe veranderinge met 'n geleidelike gehoorgestremdheid as gevolg van vaskulêre patologie van die binneoor.

Metode van toediening

Die middel Latren is bedoel vir intraveneuse toediening. Die dosering word individueel deur die dokter bepaal en word bereken met inagneming van die pasiënt se liggaamsgewig, die erns van bloedsomloopafwykings, gepaardgaande siektes en verdraagsaamheid teenoor terapie.

Vir volwassenes en kinders ouer as 12 jaar word die volgende toedieningsregimente aanbeveel vir intraveneuse toediening:
Die inhoud van 'n 200 ml-flacon (100 mg pentoksifillien) word gedurende 90-180 minute drupsgewys binneaars toegedien.
Met 'n goeie verdraagsaamheid is dit moontlik om die dosis met intraveneuse toediening te verhoog tot 200-300 mg (wat ooreenstem met 400-500 ml oplossing).
Die gemiddelde duur van die verloop van die behandeling is gewoonlik 5-7 dae en hang af van die dinamika van die siekte. In die toekoms kan die pasiënt oorgedra word na die orale vorm van pentoksifilien.
Die maksimum daaglikse dosis is 300 mg.

Dit word toegelaat om die middel vir die behandeling van kinders onder 12 jaar en pasgeborenes te gebruik. In sulke gevalle word die dosis bereken afhangende van die liggaamsgewig. Vir kinders onder die ouderdom van 12 jaar word reëlmatig in 'n enkele dosis van 5 mg (10 ml Latren-oplossing) per 1 kg liggaamsgewig voorgeskryf.

Newe-effekte

Wanneer Latren by pasiënte gebruik word, is die ontwikkeling van sulke ongewenste effekte as gevolg van pentoksifillien moontlik:
Van die senuweestelsel: slaapstoornisse, hoofpyn, duiseligheid, oorsaaklike angs, krampe. In geïsoleerde gevalle is die ontwikkeling van aseptiese meningitis opgemerk.
Aan die kant van die hematopoietiese stelsel, hart en bloedvate: hipermie van die vel en die bolyf, oedeem, angina pectoris, aritmie, tagikardie, kardialgie, arteriële hipotensie, leukopenie, trombositopenie, pancytopenie.

Van die lewer en die spysverteringskanaal: dermatonie, naarheid, braking, anorexia, cholestatiese hepatitis, verergering van cholestitis, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme.
Ander: hematome, interne bloeding, verminderde gesigskerpte, verhoogde broosheid van naels.
Allergiese reaksies: hiperemie van die vel, jeuk, urtikaria, anafilaktiese skok, angio-edeem.

Kontra

Latren word nie voorgeskryf aan pasiënte met 'n bekende hipersensitiwiteit vir enige van die bestanddele van die middel, sowel as xantienderivate nie.
Latren mag nie gebruik word vir die behandeling van pasiënte met akute miokardiale infarksie, porfirie, retinale bloeding, hemorragiese beroerte, ernstige vorme van serebrale of koronêre aterosklerose nie.
Latren word nie gebruik om pasiënte met aritmie, onbeheerde arteriële hipotensie, nier- of lewerinsufficiëntie, sowel as pasiënte met massiewe bloeding, te behandel nie.

Sorg moet gedra word wanneer Latren voorgeskryf word aan pasiënte met diabetes mellitus, hartversaking, maagswere van die maag of duodenum, sowel as ouer pasiënte.
Sorg moet gedra word wanneer Latren voorgeskryf word aan pasiënte wat 'n operasie ondergaan (konstante monitering van hemoglobien en hematokrit is nodig).

Geneesmiddelinteraksie

Rook verminder die terapeutiese effektiwiteit van pentoksifillien.
Die middel Latren met gesamentlike gebruik kan die effek van direkte en indirekte antikoagulante en trombolitiese middels verhoog. Die gekombineerde gebruik van hierdie middels word slegs toegelaat met konstante monitering van die bloedstollingstelsel.
Latren met gelyktydige gebruik verhoog die werking van kefalosporien antibiotika.
As Pentoxifylline saam gebruik word, verhoog dit die effekte van valproïensuur, anti-hipertensiewe middels, orale hipoglisemiese middels en insulien.

Die konsentrasie van pentoksifilien in bloedplasma neem toe met gekombineerde gebruik met cimetidien.
Die gekombineerde gebruik van die dwelm Latren en ander xanthinederivate, kan lei tot die ontwikkeling van senuweeagtige opwekking.

Oordosis

Wanneer u oormatige dosisse pentoksifilien by pasiënte gebruik, kan duiseligheid, swakheid, floute, arteriële hipotensie, slaperigheid of opwekking ontwikkel. Daarbenewens, met 'n verdere toename in die dosis Latren, het pasiënte kennis geneem van die ontwikkeling van tagikardie, hipertermie, bewussynsverlies, areflexie, gastro-intestinale bloeding en aanvalle.

Daar is geen spesifieke teenmiddel nie. In geval van 'n oordosis, skryf terapie voor wat daarop gemik is om die simptome van bedwelming met pentoksifilien uit te skakel.
Oordosisterapie moet in die hospitaal uitgevoer word onder konstante toesig van mediese personeel.

Dosisvorm

Infusieoplossing 0,5 mg / ml

1 ml van die middel bevat

aktiewe stof - pentoksifillien 0,5 mg,

aanvullendestowwe: natriumchloried, kaliumchloried, kalsiumchloried, natriumlaktaat, water vir inspuiting.

Kleurloos of effens geel deursigtige vloeistof.

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika

Die belangrikste farmakologies aktiewe metaboliet 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet I) word in plasma bepaal in 'n konsentrasie van meer as 2 keer die konsentrasie van onveranderde stof en is in 'n omgekeerde biochemiese ewewig daarmee. In hierdie verband moet pentoxifylline en die metaboliet daarvan as 'n aktiewe geheel beskou word. Die halfleeftyd van pentoxifylline is 1,6 uur.

Pentoxifylline word volledig gemetaboliseer; meer as 90% word deur die niere uitgeskei in die vorm van ongekonjugeerde, wateroplosbare polêre metaboliete. Minder as 4% van die dosis wat toegedien word, word in die ontlasting uitgeskei. By pasiënte met ernstige nierfunksie is die uitskeiding van metaboliete vertraag. In pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie is 'n toename in die halfleeftyd van pentoxifylline opgemerk.

farmakodinamika

Pentoxifylline is 'n methylxanthine afgeleide. Die werking van pentoxifylline word geassosieer met die inhibering van fosfodiesterase en die ophoping van 3,5-AMP in die vaskulêre gladdespierselle, bloedselle, sowel as in ander weefsels en organe. Pentoxifylline belemmer die samevoeging van bloedplaatjies en rooibloedselle, verhoog hul buigsaamheid, verminder die verhoogde konsentrasie van fibrinogeen in die bloedplasma en verhoog fibrinolise, wat die viskositeit van die bloed verminder en die reologiese eienskappe daarvan verbeter. Daarbenewens het pentoxifylline 'n swak myotropiese vasodilatoreffek, verminder die totale perifere vaskulêre weerstand effens en het dit 'n positiewe inotropiese effek. As gevolg van die gebruik van pentoksifillien, verbeter mikrosirkulasie en suurstoftoevoer na weefsels, veral in die ledemate, die sentrale senuweestelsel en matig in die niere. Die middel verdun die koronêre vate effens.

Stel vorm en komposisie vry

Die middel is beskikbaar in die volgende doseervorme:

• Oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening: 'n duidelike vloeistof, amper kleurloos of kleurloos (2 ml of 4 ml in ampulle, in 'n selverpakking van PVC (polivinielchloried) film van 1, 2 of 5 ampulle, 1 selpakket in 'n kartondoos),
• Bedekte tablette: geel dop (10 stukke elk in blisterverpakking, 1 pak in 'n kartondoos).

In 1 ml oplossing bevat:

• Aktiewe bestanddeel: ondansetronhidrochlorieddihidraat (in terme van ondansetron) - 2 mg,
• Helpende komponente: soutsuur, natriumchloried, water vir inspuiting.

1 bedekte tablet bevat:

• Aktiewe bestanddeel: ondansetronhidrochlorieddihidraat (in terme van ondansetron) - 4 mg,
• Helpende komponente: Aerosil (kolloïdale silikondioksied), mikrokristallyne sellulose, magnesiumstearaat, aartappelstysel,
• Shell: hydroxypropyl sellulose (hyprolose), tropeolien O, polysorbaat (tween-80), kasterolie.

Swangerskap

Daar is onvoldoende ervaring met die gebruik van die middel by swanger vroue.
Stel daarom aan Latro tydens swangerskap word nie aanbeveel nie.
Pentoxifylline gaan in klein hoeveelhede oor in borsmelk. As behandeling met Latren voorgeskryf word, moet borsvoeding gestaak word.

Interaksie met ander medisyne

Latro kan die effek van geneesmiddels wat die bloedstollingstelsel beïnvloed, verhoog (indirekte en direkte antikoagulante, trombolities). Verbeter die effek van antibiotika kefalosporiene (cefamandol, cefoperazone, cefotetan) deur die penetrasie van antibiotika in die weefsel te verbeter deur die terminale vaskulêre bloedvloei te verhoog. Verhoog die werking van valproïensuur. Verhoog die effektiwiteit van anti-hipertensiewe middels, insulien en orale hipoglisemiese middels. Cimetidine verhoog die konsentrasie van Latren in bloedplasma, wat lei tot 'n verhoogde risiko vir newe-effekte.
Die gekombineerde gebruik van die middel saam met ander xantienderivate kan lei tot senuweeagtige opwekking.

Geneesmiddelinteraksies

Die effek van die verlaging van bloedsuiker inherent aan insulien of orale antidiabetiese middels kan verhoog word. Daarom moet pasiënte wat medikasie vir diabetes ontvang, fyn dopgehou word.

Gedurende die bemarkingstydperk is gevalle van verhoogde antikoagulante aktiwiteit aangemeld by pasiënte wat gelyktydig met pentoxifylline en anti-vitamien K behandel is. Wanneer die dosis pentoxifylline voorgeskryf of verander word, word aanbeveel om die antikoagulante aktiwiteit by hierdie groep pasiënte te monitor. Pentoxifylline kan die hipotensiewe effek van anti-hipertensiewe middels en ander middels verhoog wat die bloeddruk kan verlaag. Die gelyktydige gebruik van pentoksifilien en teofillien by sommige pasiënte kan lei tot 'n toename in teofillienvlakke in die bloed. Daarom is dit moontlik om die frekwensie te verhoog en die manifestasies van newe-reaksies van teofillien te verhoog.

Onverenigbaarheid.Die middel moet nie met dieselfde middels in dieselfde houer gemeng word nie.

Spesiale instruksies

By die eerste tekens van 'n anafilaktiese / anafilaktoïede reaksie, moet die middel onmiddellik gestaak word en 'n dokter raadpleeg. In die geval van die gebruik van die middel, moet pasiënte met chroniese hartversaking eers die fase van die bloedsomloopvergoeding bereik.

By pasiënte met diabetes mellitus wat behandeling met insulien of orale antidiabetiese medisyne ontvang, is dit moontlik om die effek van hierdie middels op bloedsuiker te verhoog wanneer u hoë dosisse van die middel gebruik, (sien die afdeling "Druginteraksies"). In hierdie gevalle moet die dosis insulien of orale antidiabetiese middels verminder word, en die pasiënt moet versigtig opgepas word. Pasiënte met sistemiese lupus erythematosus (SLE) of met ander bindweefsel siektes kan slegs pentoksifilien voorgeskryf word na 'n deeglike ontleding van die moontlike risiko's en voordele. Aangesien die risiko bestaan ​​om aplastiese anemie te ontwikkel tydens behandeling met pentoksifilien, is die bloedtelling gereeld nodig.

In pasiënte met nierversaking (kreatinienopruiming minder as 30 ml / min) of ernstige lewerdisfunksie, kan die uitskeiding van pentoksifilien vertraag word. Behoorlike monitering is nodig.

Besondere noukeurige waarneming is nodig vir:

- pasiënte met ernstige hartaritmieë,

- pasiënte met miokardiale infarksie,

- pasiënte met arteriële hipotensie,

- pasiënte met ernstige aterosklerose van die brein en die hartvate, veral met gepaardgaande arteriële hipertensie en hartaritmieë. By hierdie pasiënte is angina-aanvalle, aritmieë en arteriële hipertensie moontlik, wanneer hulle die dwelm gebruik,

- pasiënte met nierversaking (kreatinienopruiming onder 30 ml / min),

- pasiënte met ernstige lewerversaking,

- pasiënte met 'n hoë neiging tot bloeding, byvoorbeeld deur behandeling met antikoagulante of bloedstollingsversteurings. Wat bloeding betref - sien die gedeelte "Kontraïndikasies",

- pasiënte vir wie 'n afname in bloeddruk 'n hoë risiko is (byvoorbeeld pasiënte met ernstige koronêre hartsiektes of vaskulêre stenose wat bloed aan die brein lewer),

- pasiënte wat terselfdertyd behandeling met pentoksifillien en antivitamiene K ontvang (sien die afdeling “Geneesmiddelinteraksies”),

- pasiënte wat terselfdertyd behandeling ontvang met pentoksifilien- en antidiabetiese middels (sien die afdeling “Geneesmiddelinteraksies”).

Gebruik tydens swangerskap of laktasie. Gedurende swangerskap en laktasie is die gebruik van die middel teenaangedui.

Kinders. Daar is geen ervaring met die gebruik van die dwelm by kinders nie.

Kenmerke van die effek van die middel op die vermoë om 'n voertuig te bestuur of ander potensieel gevaarlike meganismes

Aangesien die middel in 'n hospitaal gebruik word, is daar geen inligting oor sulke gevolge nie.

Kyk na die video: How to make a easy paper latren (Mei 2024).