Amoxil® (500 mg) Amoxicillin

Die geneesmiddel Amoxil ® van die Oekraïense farmaseutiese maatskappy Kyivmedpreparaty is 'n goedkoop en effektiewe analoog van die breëspektrum antibiotikum-penicilline Amoxicillin ®. Verskeie soorte tablette is beskikbaar, insluitend in kombinasie met 'n kalium-beta-laktamase kaliumklavulanaat-remmer.

Amoxil ® 500– gebruiksaanwysings

Hierdie antibakteriese middel is nie voorgeskryf nie, dit wil sê dat dit vryelik in apteekkettings verkoop word, maar dit is onaanvaarbaar om dit sonder mediese advies te gebruik. Baie asemhalingsiektes is virale van aard, en antibiotika is dan nutteloos. Daarbenewens moet u die individuele kenmerke van die liggaam in ag neem, waarvan die middel teenaangedui kan word.

Voordat u Amoxil ® gebruik, moet u beslis 'n spesialis raadpleeg om moontlike komplikasies te voorkom, en die inligting hieronder is slegs vir inligtingsdoeleindes.

Die samestelling van die middel

Amosil ® is een van die handelsname vir amoxicillin, wat tot die aminopenicillien-antibiotikumgroep behoort. Die aktiewe stof is amoxicilline of amoxicillin met klavulansuur (afhangend van die vorm van vrystelling).

In vergelyking met die natuurlike, het hierdie semi-sintetiese penicilliene 'n wyer spektrum van antimikrobiese aktiwiteit. Sensitief vir hulle:

• gram-negatiewe Haemophilus influenzae, E. coli, gonococci, Proteus mirabilis, shigella en salmonella,
• Gram-positiewe nie-ensiematiese penicillinase stafilokokke, streptokokke (insluitend pneumokokke), Bacillus anthracis, difterie bacillus en enterokokke,
• anaërobiese clostridia (insluitend die tetanus-veroorsakende spesie), peptococcus en peptostreptococcus.

As dit gebruik word, het Amoxil ® 'n bakteriedodende effek op die patogene mikroflora as gevolg van die remming van die sintese van die selwand in die latere stadiums. As gevolg van onomkeerbare strukturele versteurings sterf die patogeen.

Stel vorm vry

Die aktiewe stof in die vorm van 'n trihidraat word gebruik om verskillende tabletformulasies te vervaardig. Die Oekraïense saak bied die volgende variëteite aan:

• Konvensionele tablette wat elk 250 of 500 mg antibiotika bevat. As hulpbestanddele is kalsiumstearaat, natriumstyselglikolaat en povidon teenwoordig. Die verpakking bevat 2 blase van 10 tablette.
• Amoxil K 625 ® is dieselfde amoxicilline-trihidraat in 'n hoeveelheid van 500 mg, maar versterk met 123 mg klavulansuur. Laasgenoemde verhoog die weerstand van die middel teen beta-laktamases en brei die spektrum van antimikrobiese aktiwiteit uit. 'N Kartondoos bevat 14 langwerpige tablette.
• Amoxil DT ® 500 is 'n verspreide tabletvorm. Die hoeveelheid antibiotika bly dieselfde, maar oplosbare tablette word beter opgeneem. Bykomende bestanddele is oplosbare en mikrokristallyne sellulose, crospovidon, magnesiumstearaat, sakkarien, vanielje en sitrus. In 'n verpakking is daar 20 tablette in 2 blase.

Die gemiddelde koste in apteke vir alle variëteite wissel tussen 90-200 roebels per pakkie.

Amoxil ® - waaruit hierdie tablette kom

Soos alle antibiotika, is hierdie medikasie ontwerp om infeksies wat deur patogene bakterieë veroorsaak word, te beveg. Gegewe die spektrum van antimikrobiese aktiwiteit en farmakokinetika, word hierdie tablette gewoonlik voorgeskryf in geval van inflammatoriese prosesse in die respiratoriese en urienweg, infeksie met sensitiewe spanning van die spysverteringskanaal, sagte weefsel en vel. 'N Medisyne word ook gebruik (beide konvensionele tablette en Amoxil K 625 ® en Amoxil DT ® 500) vir die behandeling van die akute vorm van ongekompliseerde gonorree.

Aanduidings vir gebruik Amoxil ®

Die middel word mondelings ingeneem en word vinnig deur die spysverteringskanaal opgeneem en die biobeskikbaarheid bereik 90%. Terselfdertyd beïnvloed die teenwoordigheid en afwesigheid van voedsel in die spysverteringskanaal nie die snelheid en volledigheid van die adsorpsie nie (dit wil sê tablette kan enige tyd geneem word). Die antibiotikum word oor baie weefsels en organe versprei, dus het Amoxil DT 500 tablette en gewone tablette 'n terapeutiese effek op die volgende siektes:

• aansteeklike letsels van die respiratoriese stelsel (beide onderste en boonste dele) en ENT-organe - tonsillitis, longontsteking, sinusitis, brongitis, otitis media,
• bakteriële infeksies in die spysverteringskanaal, veroorsaak deur stamme wat vatbaar is vir die middel - tyfus, koorsontsteking, ontsteking van die galbuise,
• urogenitale patologieë van bakteriële oorsprong - sistitis, servikitis, uretritis, piëlonefritis, gonorree,
• ontsteking van die dermis en onderhuidse weefsel - wondinfeksies, impetigo, erysipelas.

In die liggaam word nie meer as 30% van die aktiewe stof gemetaboliseer nie, die hoofdeel in 'n onveranderde vorm word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei.

Wat die kombinasie van amoxicillin en kaliumklavulanaat betref, volgens die gebruiksaanwysings van Amoxil K 625 ®, bevat die lys van indikasies ook sepsis, endokarditis, osteomiëlitis, septiese aborsie, tandvleisinfeksies, absesse en meningitis. Deur die spektrum van antimikrobiese aktiwiteit uit te brei en die weerstand van amoxicilline teen beta-laktamases uit te brei, verhoog klavulansuur ook die omvang van die antibakteriese middel.

Kontra

Die geneesmiddel in die vorm van konvensionele, verspreide en Amoxil K 625 ® tablette is streng teenaangedui by pasiënte met mononukleose, limfositiese leukemie en hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel (beta-laktam kefalosporiene en penisilliene, asook enige hulpbestanddele).

Dit is moontlik om hierdie ABP voor te skryf aan swanger vroue, met inagneming van die voorkoms van voordele bo potensiële risiko. Daar is egter geen gegewens oor die negatiewe effek van amoxicilline op die fetus nie, wat ons in staat stel om tot die gevolgtrekking te kom dat die antibiotika geen teratogene effek het nie. Maar wanneer u 'n baba borsvoed, word Amoxil teenaangedui, aangesien die aktiewe stof in melk uitgeskei word en dit kan lei tot die vorming van hipersensitiwiteit by babas.

Daar is ouderdomsbeperkings vir alle soorte medikasie. Die vervaardiger beveel nie die gebruik van verspreide Amoxil DT ® 500 tot 'n jaar aan nie, 'n antibakteriese middel met kaliumklavulanaat - vir antibiotiese terapie by kinders jonger as 12 jaar, konvensionele tablette 250 mg - onder 'n jaar en 500 mg - 5 jaar.

Amoxil ® 500

Dit word gebruik vir antibiotiese terapie teen bakteriële infeksies, veral by volwassenes en kinders ouer as tien jaar (dit wil sê met 'n liggaamsgewig van meer as 40 kg). Siektes van die asemhalings- en urienorgane van matige tot matige erns word gewoonlik behandel met 'n 5-dae kursus van die middel, waaroor u elke 12 uur 1 tablet moet neem. Met 'n ingewikkelde vorm, moet 'n enkele dosis verhoog word tot 750-1000 mg. in die akute vorm van ongekompliseerde gonorree, is 'n enkele dosis van 3 gram antibiotika voldoende.

Amoxil ® 250

Dit word die meeste in pediatrie gebruik as een van die mees effektiewe en veilige ABP. Gebruiksaanwysings Amoxil ® 250 vir kinders bevat gedetailleerde inligting oor die dosis van die middel:

• 'n kind van 1 jaar tot 3 jaarliks ​​moet 125 mg elke 8 uur of 250 twee keer per dag gegee word,
• op die ouderdom van 3 tot 10 - 1 tablet met 'n interval van 12 uur of 375 mg drie keer per dag,
• vir die behandeling van kinders ouer as 10 jaar, is 'volwasse' dosisse van die middel geskik.

Gemiddeld is die daaglikse hoeveelheid antibiotika tussen 30 en 60 mg per kilogram gewig, maar dit moet individueel deur die pediater bepaal word. Die presiese dosis volgens liggaamsgewig benodig spesialisberekeninge, aangesien dit van baie faktore afhang.

Clavulansuur tablette

Amoxil ® K 625 word voorgeskryf vir inflammatoriese prosesse van verskillende lokaliserings- en veralgemeende infeksies by kinders ouer as 12 jaar en volwassenes. U moet 1 tablet elke 12 uur vir 5 dae neem. In sommige gevalle kan 'n kursus antibiotiese terapie langer duur, maar nie langer as 12 dae nie. Dit is ook moontlik om 'n enkele dosis te verhoog na goeddunke van die dokter.

Verspreide tablette

Amoxil DT ® 500 kan geneem word vanaf die ouderdom van een. Dit is gerieflik om te gebruik, aangesien dit maklik oplosbaar is in water (van 20 ml tot 'n halwe glas) en 'n aangename smaak en aroma het. Dit kan ingesluk word soos gewone tablette sonder voorlopige oplossing. Volwassenes moet elke 8 uur 500-750 mg twee keer per dag of 1 tablet neem. Die dosering van die kinders word deur die dokter bepaal volgens die indikasies en liggaamsgewig. Gemiddeld per dag is dit 40-90 mg / kg.

Newe-effekte van Amoxil ®

Antibiotika van die penisilliengroep is oor die algemeen laag toksies, daarom veroorsaak dit selde enige negatiewe reaksies van die liggaam. Aminopenisilliene het egter soms die eienskap om 'n spesifieke uitslag te veroorsaak wat onmiddellik verdwyn na die voltooiing van antibiotiese terapie. Newe-effekte van Amoxil DT ® 500, K 625, sowel as 250 en 500 mg kan voorkom in die vorm van:

• dyspepsie (van naarheid tot kolitis),
• allergieë,
• interstisiële nefritis
• hematopoietische versteurings,
• verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, geelsug,
• hoofpyn, slapeloosheid, angs,
• die ontwikkeling van superinfeksie, candidiasis en dysbiose.

Onderhewig aan alle mediese aanbevelings, is hierdie toestande baie skaars, en kan mikroflora-wanbalans voorkom word deur die gepaardgaande gebruik van fungistiese middels en probiotika.

Amoxil ® en alkohol

Amoxil ® is nie versoenbaar met alkohol nie. Tydens die behandeling word dit aanbeveel om die gebruik van alkoholiese drank te laat vaar, aangesien die kombinasie van alkohol en 'n antibiotika tot vergiftiging en ernstige dysbiose kan lei. Alkohol verhoog ook die risiko dat ongewenste effekte ontwikkel deur voortgesette antibiotiese terapie.

Analoog Amoxil ®

In die Russiese farmaseutiese mark is daar 'n groot aantal plaasvervangers vir hierdie geneesmiddel (beide buitelandse en binnelandse). Vir 250 en 500 mg tablette is dit hoofsaaklik 'n middel onder die internasionale handelsnaam:

Gekombineerde Amoxil ® K 625 kan vervang word met middels soos Amoxiclav ®, Flemoclav Solutab ®, Augmentin ®, Clavunat ®, Panklav ® en andere. Almal bevat amoksisillien en kaliumklavulanaat. En die analoog van verspreide Oekraïense tablette is so 'n gewilde middel soos Flemoxin Solutab ®.

Amoxil ® - resensies

Resensies van pasiënte oor hierdie middel is meestal positief. Die lys met voordele van tablette van die Oekraïense vervaardiger bevat hoë doeltreffendheid, gebruiksgemak en lae koste. Die medisyne help om redelik vinnig die tekens van die siekte ontslae te raak. By die gebruik van Amoxil K 625 ®, volgens die oorsigte, bedaar die simptome na 12 uur.

Van die nadele word dikwels newe-effekte soos dysbiose en sproei by vroue genoem. Nietemin, as u nie self medisyne neem nie, maar die instruksies van 'n dokter volg, kan sulke newe-effekte voorkom word. Gewoonlik skryf 'n spesialis onderhoudsterapie voor in die vorm van probiotika en swamdoders (nystatin ®).

Dosisvorm

250 en 500 mg tablette

Een tablet bevat

aktiewe stof: amoxicilline trihydrate, in terme van amoxicillin - 250 mg of 500 mg,

hulpstoffen: natriumstyselglikolaat, povidon, kalsiumstearaat.

Tablette is wit met 'n gelerige kleur, plat-silindries met skuins en kerf.

Farmakologiese eienskappe

farmakokinetika.

Suiging. Na orale toediening word amoksisillien vinnig en byna volledig in die dunderm opgeneem (85-90%). Eet prakties beïnvloed nie die opname van die geneesmiddel nie. Nadat u 'n enkele dosis van 500 mg geneem het, was die konsentrasie van amoksisillien in die bloedplasma 6-11 mg / L. Die maksimum konsentrasie van die aktiewe stof in bloedplasma word na 1-2 uur bereik.

Verspreiding. Ongeveer 20% van die amoksisillien bind aan plasmaproteïene. Amoksisillien dring die slymvliese, beenweefsel, intraokulêre vloeistof en sputum binne in terapeuties effektiewe konsentrasies. Die konsentrasie van die geneesmiddel in gal oorskry die konsentrasie in die bloed met 2-4 keer. Amoxicillin diffundeer sleg in die serebrospinale vloeistof, maar met inflammasie in die breinvlies (byvoorbeeld met meningitis) is die konsentrasie in die serebrospinale vloeistof ongeveer 20% van die konsentrasie in die bloedplasma.

Metabolisme. Amoxicillin word gedeeltelik gemetaboliseer, die meeste van die metaboliete daarvan is nie aktief nie.

Onttrekking. Amoxicillin word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. Ongeveer 60-80% van die dosis wat geneem is, word na 6 uur onveranderd uitgeskakel. Die middelleeftyd van die middel is 1-1,5 uur. Met verswakte nierfunksie neem die halfleeftyd van amoxicilline toe en bereik dit 8,5 uur met anuria.

Die halfleeftyd van die middel verander nie met 'n verswakte lewerfunksie nie.

Farmakodinamika.

Amoxicillin is 'n semi-sintetiese aminopenisillien breëspektrumantibiotikum vir orale gebruik. Onderdruk die sintese van die bakteriële selwand. Dit het 'n wye verskeidenheid antimikrobiese effekte.

Die volgende soorte mikroörganismes is sensitief vir die middel:

- gram-positiewe aërobe: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes,

- gram-negatiewe aërobe: Helicobacter pylori,

Wisselend sensitief (verkry weerstand kan die behandeling bemoeilik): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Volhoubare spesies soos: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, rickettsia.

Aanduidings vir gebruik

- respiratoriese infeksies

- die spysverteringskanaal (insluitend in kombinasie met metronidasool of klaritromisien word gebruik om siektes wat verband hou met Helicobacter pylori)

- infeksies in die vel en sagte weefsel wat veroorsaak word deur middel van sensitiewe mikro-organismes

Dosis en toediening

Dosisreeks wanneer u Amoxil gebruik® baie wyd. Die dokter bepaal die dosis, frekwensie van toediening en duur van die behandeling afsonderlik.

Volwassenes en kindersmet 'n liggaamsgewig van meer as 40 kg neem van 250 mg tot 500 mg amoxil® 3 keer per dag of van 500 mg tot 1000 mg 2 keer per dag. Vir sinusitis, longontsteking en ander ernstige infeksies, moet u drie keer per dag van 500 mg tot 1000 mg neem. Die daaglikse dosis kan tot 6 g verhoog word.

Kinders wat minder as 40 kg weeg neem gewoonlik 40-90 mg / kg / dag Amoxil® daagliks in 3 verdeelde dosisse of van 25 mg tot 45 mg / kg / dag in twee verdeelde dosisse. Die maksimum daaglikse dosis vir kinders is 100 mg / kg liggaamsgewig (hoogstens 3 g per dag).

In geval van ligte tot matige infeksie, neem die middel binne 5-7 dae. Vir infeksies wat deur streptokokke veroorsaak word, moet die behandeling egter minstens tien dae duur.

By die behandeling van chroniese siektes, plaaslike aansteeklike letsels, infeksies met ernstige verloop, moet die dosisse van die middel bepaal word met inagneming van die kliniese beeld van die siekte.

Die middel moet 48 uur voortgaan nadat die simptome van die siekte verdwyn het.

Amoxil® kan gebruik word by pasiënte met nierversaking. In ernstige nierversaking (kreatinienopruiming

Farmakologiese werking

Amoxicillin is 'n breëspektrumantibiotikum uit die groep aminopenicilliene. Dit het 'n bakteriedodende effek, wat die sintese van die selwand van bakterieë wat sensitief is vir die geneesmiddel belemmer. Aktief teen sulke mikroörganismes: gram-positiewe bakterieë: Staphylococcus spp. (met die uitsondering van penisillinase-produserende stamme), Streptococcus spp.(insluitend Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae (meeste stamme), Enterococcus faecalis, gram-negatiewe bakterieë: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus miellappri. , Clostridium tetani, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

In kombinasie met metronidasool is dit aktief teen Helicobacter pylori. Penisillinase-produserende mikroörganismes is bestand teen amoksisillien. Onaktief teen mycobacteria, mycoplasmas, rickettsia, fungi, amebas, plasmodium, virusse, asook Pseudomonas aeruginosa en Proteus spp. (uitgesonderd P. mirabilis).

Aanduidings vir gebruik

Infeksies wat veroorsaak word deur middel van sensitiewe mikro-organismes, insluitend:

- respiratoriese infeksies,

- spysverteringskanaalinfeksies,

- infeksies in die geslagstelsel,

- infeksies in die vel en sagte weefsel.

In kombinasie met metronidasool of klaritromisien word dit gebruik om spysverteringskanaal siektes wat verband hou met Helicobacter pylori, te behandel.

Swangerskap en laktasie

Die teratogene effek van amoksisillien is nie geïdentifiseer nie. As dit egter nodig is om die middel AMOXIL tydens swangerskap te gebruik, is dit nodig om vooraf die verhouding van die potensiële risiko vir die fetus en die verwagte voordeel vir die vrou te bepaal. Amoxicilline word in klein hoeveelhede in borsmelk uitgeskei. Gebruik tydens borsvoeding is moontlik, maar om die sensitiwiteit van die baba te vermy, word aanbeveel dat die borsvoeding gestaak word.

Newe-effek

Wanneer u AMOXIL gebruik, is die volgende moontlik:

- allergiese reaksies: uitslag, jeuk, urtikaria, hiperemie, koors, baie selde - erythema multiforme, toksiese epidermale nekrolise, hiperkeratose van die vel, bulse en eksfoliatiewe dermatitis, ekseem, enanthema, anafilaktiese skok en angio-edeem, serum siekte,

- van die spysverteringskanaal: naarheid, braking, diarree, verlies van eetlus, droë mond, smaakversteuring, opgeblasenheid, ongemak en buikpyn, kolitis (insluitend pseudomembraan, bloeding), swart, harige tong,

- van die urienstelsel: selde - interstisiële nefritis,

- van die hemopoiëtiese organe: selde - hemolitiese anemie, omkeerbare trombositopenie, eosinofilie, omkeerbare leukopenie (insluitend neutropenie, agranulositose), 'n toename in protrombientyd,

- vanaf die lewer- en galstelsel: 'n matige toename in die vlak van lewerensieme, baie selde - hepatitis, geelsug,

- vanaf die sentrale en perifere senuweestelsel: selde - angs, angs, slapeloosheid, bewussynsverlies, gedragsversteurings, hiperkinesie, duiseligheid, hoofpyn. Krampe is moontlik by pasiënte met nierfunksie,

- ander: algemene swakheid, die ontwikkeling van superinfeksie, candidiasis van die slymvliese, vals-positiewe resultate by die bepaling van die vlak van glukose in die urine deur nie-ensiematiese metodes en by die uitvoering van toetse om urobilinogeen te bepaal.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van amoxicilline en orale voorbehoedmiddels neem die doeltreffendheid van laasgenoemde af, en is daar ook die moontlikheid van bloeding. Verbeter die opname van digoksien. Verminder opruiming en verhoog die toksisiteit van metotreksaat. Die uitskeiding van amoksisillien deur die niere word vertraag terwyl dit saam met probenesied, oksifenbutasoon, fenielbutasoon, asetielsalisielzuur, indometasien, sulfienperasoon gebruik word. Geneesmiddels wat 'n bakteriostatiese effek het (tetrasikliene, makroliede, chlooramfenikol), kan die bakteriedodende effek van amoksisillien neutraliseer.

Gedwonge diurese lei tot 'n afname in die konsentrasie van amoksisillien in die bloed as gevolg van 'n toename in die eliminasie daarvan.

Met gelyktydige gebruik met allopurinol is 'n toename in die frekwensie van allergiese reaksies van die vel moontlik.

Gelyktydige gebruik met teensuurmiddels verminder die absorpsie van amoxicillin.

Met gelyktydige gebruik met antikoagulante is beheer van protrombientyd nodig, aangesien die waarskynlikheid van bloeding toeneem.

Die voorkoms van diarree kan die opname van ander medisyne verminder en die effektiwiteit van AMOXIL verminder.

AMOXIL kan die konsentrasie van estradiol in die urine van swanger vroue verminder.

Toepassingsfunksies

Voordat u met die behandeling begin, is dit noodsaaklik om die pasiënt se hipersensitiwiteit vir penisillien- en kefalosporienpreparate uit te sluit. Kruisallergie met ander fS-lactam-antibiotika is moontlik.

Langdurige of herhaalde gebruik kan lei tot die vinnige groei van weerstandige mikroflora, die ontwikkeling van superinfeksie.

Pasiënte met ernstige spysverteringskanaalafwykings wat gepaard gaan met diarree en braking, moenie orale vorme van amoxicillin neem nie, wat gepaard gaan met die risiko van verminderde absorpsie.

AMOXIL moet met omsigtigheid voorgeskryf word aan pasiënte met 'n geskiedenis van allergiese diatese en asma. Pasiënte met virusinfeksies, akute limfatiese leukemie, moet ook versigtig wees as gevolg van die verhoogde risiko vir eritematiese veluitslag. Pasiënte met verswakte nierfunksie het 'n dosisaanpassing nodig (sien "Dosis en toediening").

Hoë konsentrasies amoxicilline in die urine kan veroorsaak dat daar 'n sediment in die kateter vorm. Daarom moet kateters gereeld nagegaan word.

In pasiënte met verminderde diurese wat amoksisillien (hoofsaaklik parenteraal) neem, bestaan ​​die moontlikheid dat kristallurie ontwikkel. As u amoxicilline in hoë dosisse neem, word dit aanbeveel om voldoende vloeistof in te neem en voldoende diurese te handhaaf om die waarskynlikheid van vorming van amoxicilline-kristalle te verminder.

By kinders kan amoxicilline die kleur van tandemalje verander, dus is streng pasiënthigiëne nodig.

In geval van anafilaktiese skok en ander ernstige allergiese reaksies, moet toepaslike dringende maatreëls getref word, soos kunsmatige asemhaling, intraveneuse toediening van epinefrien, die gebruik van antihistamiene, glukokortikoïede, suurstof gee en aan die ventilator gekoppel word. Pasiënte moet deur 'n geneesheer gemonitor word.

Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u met ander meganismes bestuur of werk. Dit word aanbeveel om die dwelmmiddel te neem na persone wat voertuie bestuur of met ander meganismes werk, as gevolg van die risiko dat moontlike nadelige reaksies op die senuweestelsel ontstaan.