'N Dieet wat pyn in diabetiese neuropatie kan verlig

In 2015 het wetenskaplikes in Amerika 'n studie gedoen oor hoe voeding pyn wat verband hou met diabetiese neuropatie beïnvloed. Dit blyk dat 'n dieet gebaseer op die verwerping van vleis en suiwelprodukte, met die fokus op plantprodukte, hierdie toestand moontlik kan verlig en die risiko van ledemaatverlies kan verminder.

Diabetiese neuropatie ontwikkel by meer as die helfte van mense met tipe 2-diabetes. Hierdie kwaal kan die hele liggaam beïnvloed, maar veral die perifere senuwees van die arms en bene ly daaronder - as gevolg van hoë suikervlakke en swak bloedsomloop. Dit kom tot uitdrukking in verlies aan sensasie, swakheid en pyn.

Wetenskaplikes het bevind dat diya, wat gebaseer is op die verbruik van plantaardige produkte, nie minder effektief is as medikasie nie.

Wat is die essensie van dieet

Gedurende die studie het dokters 17 volwassenes met tipe 2-diabetes, diabetiese neuropatie en oorgewig van hul gewone dieet na 'n lae-vet dieet oorgedra, met die fokus op vars groente en koolhidrate wat moeilik verteerbaar is, soos graan en peulgewasse. Deelnemers het ook vitamien B12 geneem en 3 maande lank 'n dieetskool vir diabete bygewoon. Vitamien B12 is noodsaaklik vir die normale werking van die senuwees, maar dit kan slegs in die natuurlike vorm gevind word in produkte van dierlike oorsprong.

Volgens die dieet is alle produkte van dierlike oorsprong uitgesluit van die dieet - vleis, vis, melk en die afgeleide produkte, sowel as produkte met 'n hoë glukemiese indeks: suiker, sommige soorte graan en wit aartappels. Die belangrikste bestanddele van die dieet was patat (ook soetpatat genoem), lensies en hawermeel. Deelnemers moes ook vetterige kosse en kosse weier en daagliks 40 gram vesel in die vorm van groente, vrugte, kruie en korrels eet.

Vir beheer het ons 'n groep van 17 ander mense met dieselfde aanvanklike gegewens waargeneem wat aan hul gewone nie-veganiese dieet moes voldoen, maar dit met vitamien B12 aanvul.

Navorsingsresultate

In vergelyking met die kontrolegroep het diegene wat op die veganiese dieet gesit het, aansienlike verbeterings getoon ten opsigte van pynverligting. Boonop het hul senuweestelsel en bloedsomloopstelsel baie beter begin funksioneer, en hulle het self gemiddeld meer as 6 kilogram verloor.

Baie het ook kennis geneem van 'n verbetering in suikervlakke, wat hulle in staat stel om die hoeveelheid en dosis suikersiekte te verminder.

Wetenskaplikes soek steeds 'n verduideliking vir hierdie verbeterings, omdat dit moontlik nie direk verband hou met die veganiese dieet nie, maar wel aan die gewigsverlies wat daardeur bereik kan word. Hoe dit ook al sy, die kombinasie van 'n veganiese dieet en vitamien B12 help om so 'n onaangename komplikasie van suikersiekte soos neuropatie te beveg.

Dokters konsultasie

As u nie vertroud is met die pyn wat voortspruit uit diabetiese neuropatie nie en u die bogenoemde dieet wil beproef, moet u u dokter raadpleeg voordat u dit doen. Slegs 'n dokter kan u toestand volledig evalueer en die risiko's bepaal om oor te skakel na so 'n dieet. Dit is moontlik dat u gesondheidstoestand u nie toelaat om die gewone en om een of ander rede die produkte wat u benodig, veilig te laat vaar nie. Die dokter sal kan voorstel hoe hy die dieet moet aanpas om nie meer skade aan te doen nie en 'n nuwe benadering tot die bestryding van die siekte probeer.

Epidemiologie

Volgens die meeste skrywers bereik die frekwensie van pyn 18 tot 20% by diabetiese poliëneuropatie.

, , , , , , , , , , ,

Die patogenetiese meganismes vir die ontwikkeling van diabetiese polienuropatie is kompleks en multifaktoriaal. Hiperglykemie as gevolg van diabetes veroorsaak metaboliese afwykings soos intrasellulêre opeenhoping van sorbitol, oormatige proteïenglisasie en oksidatiewe stres, wat die struktuur en funksie van neurone aansienlik ontwrig. Endoteelselle word ook beskadig, wat lei tot mikrovaskulêre disfunksie. Die gevolglike hipoksie en iskemie aktiveer die prosesse van oksidatiewe spanning en senuweeskade in 'n groter mate. 'N Belangrike patogenetiese meganisme vir die ontwikkeling van diabetiese polyneuropatie word ook as 'n tekort aan neurotrofiese faktore beskou.

Wat die meganismes van pynontwikkeling in diabetiese poliëneuropatie betref, word die belangrikste faktor beskou as die nederlaag van dun sensoriese vesels, wat pyngevoeligheid bied. Die meganismes van perifere en sentrale sensitisering, die opwekking van impulse vanuit die ektopiese fokusse van die aangetaste senuwees, die oormatige uitdrukking van natriumkanale, ens. Is van groot belang.

, , , , , , , , ,

Simptome van pyn in poliëneuropatie met diabeet

Pynsindroom in diabetiese polienuropatie word gekenmerk deur 'n kombinasie van positiewe en negatiewe sensoriese verskynsels. Tipiese klagtes is tinteling en gevoelloosheid in die voete en bene, wat snags vererger. Terselfdertyd kan pasiënte skerp, skiet-, keel- en brandpyne ervaar. By sommige pasiënte word allodinie en hiperesthesie opgemerk. Al bogenoemde afwykings word geklassifiseer as positiewe sensoriese simptome van neuropatiese pyn. Negatiewe simptome sluit in pyn en temperatuurhipestesie, wat in die beginfases van die siekte liggies is en in die distale dele van die bene gelokaliseer is, maar namate hulle vorder, versprei hulle proximaal en kan op die hande voorkom. Tendonreflekse word gewoonlik verminder, en spierswakheid is beperk tot die spiere van die voet.

Minder gereeld kan pyn voorkom as gevolg van 'n vaskulitiese proses by epineuria asymmetriese neuropatie. Hierdie vorm ontwikkel gewoonlik by bejaardes met ligte diabetes mellitus (dikwels selfs ongediagnoseer). Die pyn kom voor in die onderrug of in die heupgewrig en versprei die been aan die een kant. Terselfdertyd word swakheid en gewigsverlies van die bobeen- en bekkenspiere aan dieselfde kant opgemerk. Herstel is oor die algemeen goed, maar nie altyd volledig nie.

Diabetiese thoraco-lumbale radikulopatie word gekenmerk deur pyn in kombinasie met vel-hiperesthesie en hipesthesie in die omgewing van die innerlike binneste van die aangetaste wortels. Hierdie vorm van diabetiese poliëneuropatie ontwikkel dikwels by bejaarde pasiënte met 'n lang geskiedenis van suikersiekte en is geneig om die herstel van funksies te vertraag.

Met 'n duidelike toename in die konsentrasie van glukose in die bloed (ketoacidose), kan akute pyn neuropatie ontwikkel, wat gemanifesteer word deur erge brandpyne en gewigsverlies. Allodynia en hiperalgesie is baie duidelik, en sensoriese en motoriese tekorte is minimaal.

Behandeling van pyn in diabetiese polienuropatie

Behandeling vir diabetiese polienuropatie behels twee aanwysings - die vermindering van die erns van pyn (simptomatiese terapie) en die herstel van die funksie van die aangetaste senuwees (patogenetiese terapie). In laasgenoemde geval word tioktiese suur, benfotiamien, senuwee groeifaktore, aldosereduktase-remmers, proteïenkinase C-remmers, ens. Gebruik. Patogenetiese terapie is noodsaaklik en bepaal grotendeels die prognose, maar word terselfdertyd nie gepaard met vinnige kliniese verbetering nie (lang herhaalde kursusse is nodig ) en het weinig invloed op pyn, wat dikwels 'n leidende faktor is wat die lewensgehalte van pasiënte verlaag. Daarom word simptomatiese terapie by pasiënte met pyn parallel gedoen om die neuropatiese pyn te stop.

Vir die behandeling van neuropatiese pyn in diabetiese poliëneuropatie word verskillende nie-farmakologiese metodes gebruik (chirurgiese dekompressie van die peroneale senuwee, laserterapie, akupunktuur, magnetoterapie, biologiese terugvoer, perkutane elektroneurostimulasie), maar die doeltreffendheid daarvan bly tot dusver onbewys, daarom is die steunpilaar van die behandeling dwelmterapie - antidepressantterapie anticonvulsante, opioïede en lokale verdowingsmiddels. Dit moet beklemtoon word dat eenvoudige pynstillers en NSAID's nie effektief is vir neuropatiese pyn nie.

Van die antidepressante is amitriptylien (25-150 mg / dag) die doeltreffendste. Dit word aanbeveel om met 'n lae dosis (10 mg / dag) met die behandeling te begin, wat geleidelik verhoog word. Benewens die heropname van norepinefrien en serotonien blokkeer terselfdertyd amitriptylien (en ander trisikliese antidepressante) postsynaptiese m-cholinergiese reseptore, sowel as alfa-adrenergiese reseptore en histamienreseptore, wat 'n aantal ongewenste effekte veroorsaak (droë mond, sinus sinus, urienretensie, verwarring, verswakking van geheue, slaperigheid, ortostatiese hipotensie, duiseligheid). Trisikliese antidepressante moet met omsigtigheid gebruik word by pasiënte met hartpatologie, gloukoom, urienretensie of outonome afwykings. By ouer pasiënte kan hulle wanbalanse en kognitiewe inkorting veroorsaak. Selektiewe serotonienheropname-remmers het minder newe-effekte, maar kliniese toetse by pasiënte met neuropatiese pyn in diabetiese polienuropatie (fluoxetine, paroxetine) het slegs 'n beperkte effektiwiteit getoon. In die afgelope jaar is die doeltreffendheid van ander klasse antidepressante, soos venlafaksien en duloxetine, bewys.
Die doeltreffendheid van die eerste generasie antikonvulsante in die behandeling van neuropatiese pyn hou verband met hul vermoë om natriumkanale te blokkeer en ektopiese aktiwiteit in presynaptiese sensoriese neurone te rem. In 'n pynlike vorm van diabetiese polinuropatie is karbamazepien effektief in 63-70% van die gevalle, maar die gebruik daarvan veroorsaak dikwels ongewenste newe-effekte (duiseligheid, diplopie, diarree, kognitiewe inkorting). 'N Aantal studies het 'n positiewe effek getoon by die gebruik van fenytoïen en valproïensuur. Die ervaring van die gebruik van die tweede generasie antikonvulsante in diabetiese polienuropatie is oor die algemeen baie beperk. Data oor die doeltreffendheid van topiramaat, okskarbazepien, lamotrigien is skaars en teenstrydig. Belooflike resultate is verkry vir gabapentien en pregabalien. Die effektiwiteit van pregabalien in die behandeling van neuropatiese pyn by volwassenes is in 9 gekontroleerde kliniese toetse (tot 13 weke) aangetoon. Die werkingsmeganisme van gabapentien en pregabalien is gebaseer op binding aan a₂sigma-subeenheidspotensiaal van afhanklike kalsiumkanale van perifere sensoriese neurone. Dit lei tot 'n afname in die toediening van kalsium in die neuron, wat lei tot 'n afname in ektopiese aktiwiteit en die vrystelling van die belangrikste pynmediators (glutamaat, norepinefrien en stof P). Albei middels word goed verdra. Die algemeenste newe-effekte is duiseligheid (21,1%) en slaperigheid (16,1%). Op grond van ewekansige kliniese toetse word praktiese aanbevelings oor die gebruik van hierdie middels in die behandeling van neuropatiese pynsindrome voorgestel. Gabapentin moet voorgeskryf word in 'n dosis van 300 mg / dag en dit geleidelik verhoog tot 1800 mg / dag (indien nodig - tot 3600 mg / dag). Anders as gabapentien, het Pregabalin lineêre farmakokinetika. Die aanvangsdosis is 150 mg / dag, indien nodig, kan die dosis na 1 week tot 300 mg per dag verhoog word. Die maksimum dosis is 600 mg / dag.
Geleenthede vir gebruik van opioïede is beperk as gevolg van die risiko om gevaarlike komplikasies te ontwikkel, sowel as geestelike en fisieke afhanklikheid. Daarom het hulle nie 'n wye toepassing gevind in die behandeling van pynlike diabetiese polienuropatie nie. In 2 ewekansige gekontroleerde studies is die effektiwiteit van tramadol (400 mg / dag) bewys - die middel het die erns van pyn aansienlik verminder en sosiale en fisieke aktiwiteit verhoog. Tramadol het 'n lae affiniteit vir opioïede mu-reseptore en is terselfdertyd 'n remmer van die heropname van serotonien en noradrenalien. Volgens baie navorsers is die waarskynlikheid dat hulle tramadol misbruik baie laer as ander opioïede. Die algemeenste newe-effekte is duiseligheid, naarheid, hardlywigheid, slaperigheid en ortostatiese hipotensie. Om die risiko van newe-effekte en afhanklikheid te verminder, moet die gebruik van tramadol met lae dosisse (50 mg 1-2 keer per dag) begin word. Indien nodig, word die dosis elke 3-7 dae verhoog (die maksimum dosis is 100 mg 4 keer per dag, vir bejaarde pasiënte - 300 mg / dag).
Kliniese gegewens oor die gebruik van plaaslike verdowingsmiddels ('n pleister met lidokaïne) vir neuropatiese diabetiese pyn is beperk tot oop studies. Daar moet in gedagte gehou word dat die plaaslike gebruik van verdowingsmiddels slegs pyn op die plek van toediening kan verminder, dit wil sê dat dit raadsaam is by pasiënte met 'n klein area van pynverspreiding. Vir meer akkurate aanbevelings oor die gebruik van plaaslike verdowingsmiddels, is dit duidelik dat aanvullende gekontroleerde studies nodig is. Capsaïcine is 'n plaaslike verdowing wat verkry word uit die peule van rooi warm peper of rissiepeper. Daar word geglo dat die werking van capsaïcine gebaseer is op die uitputting van die stof P aan die einde van die perifere sensoriese senuwees. In een studie het die aktuele toediening van capsaïcine (binne 8 weke) die erns van pyn met 40% verminder. Daar moet op gelet word dat die pyn die eerste keer dat capsaïcine toegedien word, versterk word. Die algemeenste newe-effekte is rooiheid, 'n brandende sensasie en tintelende sensasie op die plek van toediening van capsaïcine. Oor die algemeen kan gabapentien of pregabalien, met inagneming van die kriteria vir bewysgebaseerde medisyne, as die eerste reëlmedisyne aanbeveel word vir die behandeling van pyn in diabetiese polienuropatie. Antidepressante (duloxetine, amitriptyline) en tramadol kan toegeskryf word aan medisyne in die 2de reël. Praktiese ervaring toon dat rasionele polifarmoterapie in sommige gevalle toepaslik is. In hierdie opsig lyk die kombinasie van 'n antikonvulsant (gabapentien of pregabalien), 'n antidepressant (duloxetine, venlafaxine of amitriptyline) en tramadol die beste.

Pyn in die bene

Beenpyn by diabetes kan veroorsaak word deur een van twee redes:

Perifere neuropatie is 'n komplikasie van verswakte glukose metabolisme.
Vaskulêre verstopping met aterosklerotiese gedenkplate.

Ongeag die rede, die belangrikste behandeling is om suiker weer normaal te maak en dit stabiel te hou. Sonder hierdie toestand sal geen pille, massering, fisioterapie en volksmiddels help nie. Pyn in die been moet 'n aansporing vir u wees om u gedagtes op te neem en u versigtig te behandel. Om probleme op te los, moet u die oorsaak van die simptome wat die pasiënt pla, bepaal. Dit sal dit moontlik maak om die mees geskikte behandelingstaktiek te kies. Oorweeg eers neuropatie, en daarna aterosklerotiese vaatskade.

Waarom veroorsaak suikersiekte beenpyn?

Verhoogde bloedsuiker beskadig die senuwees wat die hele liggaam beheer, insluitend die bene. 'N Diagnose van' perifere neuropatie 'beteken dat die senuwees in die bene aangetas word en moontlik selfs in die hande - op die periferie, ver van die middel van die liggaam. In die meeste gevalle veroorsaak neuropatie gevoelloosheid, verlies aan sensasie. By sommige pasiënte kom dit egter na vore in pyn, brand, tinteling en kramp. Simptome kan nie net bedags voorkom nie, maar ook snags, en dit sal die nagrus vererger.

Beenpyn wat deur neuropatie veroorsaak word, beïnvloed die lewensgehalte, maar dit is nie die grootste gevaar daarvan nie. Daar kan 'n verlies aan velgevoeligheid wees.In hierdie geval beseer die pasiënt sy bene terwyl hy loop, sonder om dit op te let. Diabetes veroorsaak dat beenbeserings stadig genees of glad nie verdwyn nie. Lees meer oor Diabetiese voet. Van hier af is dit op hande tot gangreen en amputasie.

Onbehoorlik behandelde diabetes versnel die ontwikkeling van aterosklerose. Dit is 'n sistemiese siekte. In die reël beïnvloed dit terselfdertyd die vate wat die hart, brein, niere sowel as die onderste ledemate voed. Plaques verstop die are, daarom word die bloedvloei deur hulle verminder of selfs heeltemal stopgesit. Weefsels ervaar suurstofhonger - iskemie. Pyn in die bene kan verskerp terwyl hy loop, veral op die trappe, en ondergaan of heeltemal verdwyn as die pasiënt sit. Hierdie simptoom word intermitterende claudikasie genoem. Aanvalle van pyn wissel af met rustige periodes. Rus help om ongemak te verlig. Benewens pyn, kan afkoeling van die ledemate, sianotiese kleur van die bene en stadiger naelgroei waargeneem word.

Onderbroke claudikasie skep baie probleme vir pasiënte. Hulle probeer meer tuisbly om nie hul bene te rek en pynaanvalle te vermy nie. Benewens pyn, die gevoel van swaarmoedigheid in die bene, kan die algemene gesondheid sleg wees. Aterosklerose blokkeer die vloei van bloed na die bene, en daarom genees wonde nie goed nie. Daar bestaan 'n bedreiging van gangreen en amputasie, veral as diabetiese neuropatie aansluit. Daar is ook 'n hoë risiko vir hartaanval en beroerte as gevolg van probleme met die vate wat die hart en brein voed. Ons herhaal dat aterosklerose 'n sistemiese siekte is wat terselfdertyd baie belangrike vate aantas.

Hoe om van beenpyn ontslae te raak?

Baie diabete vind pynstillers die enigste middel. Kyk na 'n video van Dr. Bernstein en leer hoe om diabetiese neuropatie uit te skakel sonder skadelike en duur medisyne. Dit is immers neuropatie wat u lyding veroorsaak. In sommige diabete veroorsaak dit beenpyn, terwyl dit by ander gevoelloosheid en sensasieverlies veroorsaak. Soms kombineer 'passiewe' en 'aktiewe' simptome met mekaar. In elk geval kan hierdie probleem opgelos word, anders as die komplikasies van diabetes in sig en niere.

Pyn in die been moet jou stimuleer om aktief ondersoek en behandel te word. Dit is nodig om die mate van aterosklerose van die bene van die bene uit te vind. Kyk dan vir diabetiese neuropatie. Ontdek watter stelsels deur hierdie komplikasie beïnvloed word, afgesien van die senuwee-eindpunte in die bene. In die eerste plek meet die dokter die enkel-brachiale indeks. Dit is nie pynlik of gevaarlik nie. Die pasiënt lê op die bank. In 'n horisontale posisie word sistoliese (boonste) bloeddruk in die enkels en skouers verskeie kere gemeet.

As dit aansienlik laer in die enkels is as in die skouers, sal die vate in die bene waarskynlik deur aterosklerose beïnvloed word. In hierdie geval moet u meer ernstige ondersoeke doen - ultraklank, MRI. Voor die operasie op die vaartuie kan 'n röntgenstraal voorgeskryf word met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel. Dit is nie 'n baie veilige ondersoek nie. Dit is beter om dit nie te doen as 'n operasie nie beplan word nie.

As vermoed word dat diabetiese neuropatie is, word die sensitiwiteit van die vel van die bene vir aanraking, trilling en temperatuur nagegaan. Dit word gedoen deur die dokter met behulp van 'n neurologiese stel, wat 'n stemvurk, 'n veer en 'n naald insluit om pyngevoeligheid te kontroleer.

As gevolg van senuweeskade, kan die bene die vermoë om te sweet verloor. In hierdie geval sal die vel droog word en kan dit kraak. Dit word opgemerk tydens 'n visuele inspeksie. Soos aterosklerose, is neuropatie 'n sistemiese komplikasie van diabetes. Dit kan verlamming van verskillende spiere veroorsaak. Skade aan die senuwees wat asemhaling en hartklop beheer, is baie gevaarlik. Min dokters weet egter hoe om dit na te gaan.

Die belangrikste behandeling is om normale bloedsuiker te bereik en te handhaaf. Leer en volg 'n stap-vir-stap tipe 2-behandelingsplan vir diabetes of tipe 1-diabetesbeheerprogram. Neuropatie is 'n omkeerbare komplikasie. Wanneer normale bloedglukosevlakke bereik word, herstel die senuwees geleidelik, die simptome bedaar en verdwyn dit binne enkele maande.

Goeie diabetesbeheer help ook om die ontwikkeling van aterosklerose te vertraag. Pyn in die bene, in teenstelling met die verlies aan sensasie, is 'n aansporing vir pasiënte om versigtig behandel te word. Dit is in u vermoë om van onaangename simptome ontslae te raak, amputasie te voorkom en 'n normale lewe te bewerkstellig.

Watter pynstillers en dieetaanvullings help?

Teen pyn kan die dokter medikasie voorskryf wat hieronder in besonderhede beskryf word. Swak pille help nie, en ernstige medisyne het aansienlike newe-effekte. Probeer soveel moontlik sonder hulle klaarkom. Van die voedingsaanvullings neem pasiënte dikwels alfa-lipoïensuur. Die prys daarvan is hoog, en die voordele is twyfelagtig. As u hierdie instrument wil probeer, moet u dit nie by die apteek koop nie, maar bestel by die VSA via die iHerb-webwerf. Die prys sal verskeie kere laer wees.

Vitamien B6 (pyridoxine) in baie groot dosisse veroorsaak gevoelloosheid in die vingers en tone, soortgelyk aan die werking van pynstillers in die behandeling van tande. Hierdie newe-effek kan gebruik word om die pyn wat deur diabetiese neuropatie veroorsaak word, te beheer. Die dosis moet minstens 100 mg wees, en vir mense met 'n groot liggaam - 200 mg per dag.

Neem vitamien B6 (pyridoxine) saam met ander B-vitamiene, sowel as magnesium. Byvoorbeeld, 'n kompleks van vitamiene B-50. Gebruik slegs as 'n tydelike maatreël totdat senuweevesels herstel danksy goeie diabetesbeheer. Dit word nie amptelik goedgekeur nie, en pasiënte eksperimenteer op eie risiko. Ernstige newe-effekte is moontlik. Vir pyn wat veroorsaak word deur aterosklerose, help hierdie resep nie.

Diabetiese voetpynbehandeling: Pasiëntbeoordeling

As die ondersoek bevestig dat die bene van die bene beïnvloed word deur aterosklerose, sal die pasiënt waarskynlik voorgeskryf word dat hy statiene neem vir cholesterol, medikasie teen hipertensie en moontlik bloedverdunner. Al hierdie middels verlaag die risiko van hartaanval, beroerte en longtrombo-embolisme.

Daar is opsies vir chirurgiese behandeling. 'N Chirurg kan iets soos 'n ballon in 'n verstopte slagaar steek en dit dan opblaas en die lumen op hierdie manier uitbrei. Om die vloei van bloed deur die slagaar te handhaaf, kan hulle 'n stent daarin agterlaat - 'n klein gaas. 'N Ander manier is om 'n houer uit 'n ander deel van die liggaam te neem en dit 'n oplossing vir bloed te maak in plaas van 'n verstopte slagaar. Bespreek die besonderhede met u dokter.

Gewrigspyn

In die reël hou diabetes en gewrigspyn min verband, moet hulle onafhanklik van mekaar behandel word. Dit is onmoontlik om eens en vir altyd te herstel, maar u kan probleme onder beheer hou en 'n normale lewe lei sonder ongeskiktheid. Die volgende bespreek kortliks verskeie oorsake van pyn en ander gewrigsprobleme:

rumatoïede artritis,
osteoartritis,
Charcot se voet.

Rumatoïede artritis is 'n gesamentlike probleem wat veroorsaak word deur outo-immuunaanvalle, soos tipe 1-diabetes. Simptome - pyn, rooiheid, swelling van die gewrigte. Dit is kenmerkend dat hierdie tekens nie konstant nie, maar wel in pas gesien word. Bloedtoetse kan verhoogde merkers van inflammasie openbaar - C-reaktiewe proteïen, interleukin 6 en ander. Om die toestand van die pasiënt te verlig, word medisyne in ernstige gevalle voorgeskryf, byvoorbeeld etanercept, adalimumab of infliximab. Dit onderdruk die aktiwiteit van die immuunstelsel. Miskien verminder hierdie medisyne die risiko van outo-immuun diabetes as dit nog nie begin het nie. Maar dit kan die risiko van infeksies verhoog en ander newe-effekte veroorsaak.

Dit is die moeite werd om 'n dieet te probeer met die verwerping van gluten, asook anti-inflammatoriese voedingsaanvullings - curcumin en ander. Let daarop dat 'n lae-koolhidraat-dieet teen diabetes ook glutenvry is. Of suiwelprodukte wat kaseïen bevat, uitgesluit moet word, is 'n belangrike punt. Hou in gedagte dat met tipe 2-diabetes ook aanvalle van die immuunstelsel op beta-selle in die pankreas voorkom. Pasiënte moet ten minste in lae dosisse insulien inspuit. Tipe 2-diabetes is 'n grootliks outo-immuun siekte.

Osteoartritis: die oorsaak van gewrigspyn by tipe 2-diabetes

Artrose is 'n probleem met die gewrigte wat veroorsaak word deur ouderdomsverwante slytasie, sowel as die gewig van die pasiënt. Die gewrigte dra in die gewrigte uit, waardeur die bene teen mekaar begin raak en vryf. Simptome - swelling en beperking van mobiliteit. Die algemeenste probleme is in die knieë en heupe. Die immuunstelsel val nie die gewrigte aan nie, soos met rumatoïede artritis. Merkers van inflammasie in die bloed word nie verhoog nie. U moet ten alle koste probeer om gewig te verloor. Dit sal gewrigsprobleme verminder en ook die beheer van tipe 2-diabetes verbeter. Bespreek met u dokter of u pynmedikasie moet neem of chirurgiese behandeling moet gebruik.

Charcot se voet is 'n ernstige komplikasie van suikersiekte wat die gewrigte van die bene vernietig. In die begin lei diabetiese neuropatie tot 'n verlies aan sensasie in die bene. As hy loop, word die ligamente gedraai en beskadig, maar die pasiënt merk dit nie op nie. Die druk op die gewrigte neem toe. Die voet is baie vinnig en erg vervorm. Eers hierna begin die gewrigte swel, rooi en seer word. Laastens merk die diabeet dat hy probleme het. Aangetaste gewrigte kan warm raak. Behandeling - chirurgie, ortopediese skoene. Sodra Charcot se voet reeds gediagnoseer is, kan gestremdheid onomkeerbaar wees. Dit was nodig om normale bloedsuiker te hou om neuropatie te voorkom.

Pynmedikasie

In die reël probeer pasiënte hul eerste pogings om pyn met medikasie te beheer. Hulle gebruik ibuprofen of parasetamol, wat oor die toonbank verkoop word. Hierdie middels help slegs in die mildste gevalle. Om kragtige pynstillers te gebruik, moet u 'n voorskrif by u dokter kry. Die volgende middels word voorgeskryf teen pyn wat veroorsaak word deur diabetiese neuropatie:

antikonvulsante - pregabalien, gabapentien,
trisikliese antidepressante - imipramien, nortriptyline, amitriptyline,
selektiewe serotonienheropname-remmers - duloxetine, milnacipran,
opioïed analgetika.

Al hierdie pille veroorsaak dikwels ernstige newe-effekte. Dit word nie tevergeefs slegs op voorskrif verkoop nie. Probeer om dit sonder hulle te doen. Begin met swak medikasie. Skakel slegs oor na sterker, indien nodig.

Antikonvulsante

Pregabalin, gabapentin en ander soortgelyke middels word hoofsaaklik gebruik as 'n middel teen epilepsie. Hierdie middels word anticonvulsante genoem. Benewens die behandeling van epilepsie, kan hulle brand, pyn en skietpyn verlig. Daarom word hulle voorgeskryf vir diabetiese neuropatie wat pyn veroorsaak, as medisyne in die eerste lyn. Dit vertraag die oordrag van senuwee-impulse wat onaangename sensasies dra.

Antidepressante teen pyn

Medisyne vir depressie en pyn vir diabete is selektiewe serotonienheropname-remmers (duloxetine, milnacipran). Trisikliese antidepressante (imipramien, nortriptyline, amitriptyline) word minder gereeld gebruik. Omdat dit in die dosisse benodig word om pyn te verlig, veroorsaak dit dikwels newe-effekte. Beide antikonvulsante en antidepressante verhoog bloedsuiker. Meet dit meer gereeld terwyl u hierdie medikasie neem. Verhoog indien nodig u dosis insulien.

Benewens tablette, kan u 'n room, salf of pleister wat capsaïcine bevat, probeer. Dit is 'n stof wat uit warm peper verkry word. Dit irriteer die senuwees en veroorsaak dat die liggaam mettertyd ophou let op hul impulse. Aanvanklik versterk die ongemak, maar na 7-10 dae kan daar verligting kom.

Om die effek te kry, moet u capsaïcine elke dag sonder onderbreking gebruik. Baie pasiënte glo dat daar meer probleme as voordele is. Hierdie middel veroorsaak egter nie sulke ernstige newe-effekte soos pynstillers nie. 'N Meer gewilde middel as capsaïcine is lidocaïne vir toediening op die vel in die vorm van 'n salf, gel, bespuiting of aërosol. Gesels met u dokter oor watter behandeling u moet gebruik. Byvoorbeeld, elke 12 uur.

Wat om te doen as u maag seer is

Buikpyn en ander spysverteringsstoornisse by diabetes moet nie geduld word nie, maar aktief behandel word om daarvan ontslae te raak. Soek 'n goeie gastroënteroloog, word ondersoek en raadpleeg hom. Maak seker dat u nie ulseratiewe kolitis, Crohn-siekte, probleme met die galblaas of maagswere en duodenale ulkusse het nie. Ontdek die simptome van 'n oorgroei van Candida albicans gis in u ingewande. Neem, indien nodig, dieetaanvullings wat hierdie swam onderdruk, met caprylsuur, oregano-olie en ander bestanddele. Kyk of u glutenintoleransie (coeliakie) het.

Die volgende medikasie vir suikersiekte kan buikpyn, naarheid, braking en ander spysvertering van die spysvertering veroorsaak:

Metformin - Glucophage, Siofor en analoë
glukagonagtige peptied-1 reseptoragoniste - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Al hierdie medisyne kan baie voordelig wees. Spysverteringsversteurings is nie 'n rede om te weier om dit te aanvaar nie. Die dosis moet egter tydelik verminder word sodat die liggaam gewoond kan raak. Victoza, Baeta en ander soortgelyke medisyne is ontwerp om 'n pasiënt met tipe 2-diabetes te speen om te ooreet. In die geval van ooreet, kan dit buikpyn, naarheid en selfs braking veroorsaak. Dit is normaal, gewoonlik nie gevaarlik nie. Eet net in matigheid. Metformientablette verswak ook die eetlus, en dit kan 'n afkeer van ooreet veroorsaak.

Diabetiese neuropatie beïnvloed dikwels die senuwees, wat die beweging van voedsel langs die spysverteringskanaal en selfs die produksie van soutsuur in die maag beheer. Na ete kan daar baie ure vertragings in die maag wees. In sulke gevalle kan die pasiënt naarheid ervaar, 'n gevoel van volheid van die buik, inspring in bloedglukosevlakke. Hierdie komplikasie word diabetiese gastroparese genoem. Lees hier hoe u dit onder beheer kan kry.

Ketoacidose is 'n akute, dodelike komplikasie van diabetes wat veroorsaak word deur 'n baie hoë bloedsuiker, ten minste 13 mmol / L. Dit kan onder andere simptome van buik, naarheid en braking veroorsaak. Die pasiënt het noodhulp nodig. Dit is sinvol om ketone in die bloed en urine te meet slegs as suiker van ten minste 13 mmol / l opgespoor word. Moenie bekommerd wees oor ketone nie, moet u nie bang wees vir die voorkoms van asetoon in die urine nie.

Diabetes hoofpyn

Hoofpyn is primêr en sekondêr. Primêr - dit is wanneer die oorsaak in die kop self is, byvoorbeeld 'n fout in die bloedvate, senuwees of spierspasmas. Sekondêre oorsake is swak lugsamestelling, griep, loopneus, oorinfeksie. Of meer ernstige probleme - harsingskudding, beroerte, gewas. By diabetes word hoofpyn veroorsaak deur hoë en lae bloedsuiker, sowel as die onstabiliteit daarvan, heen en weer.

Hoë suiker - 'n bloedglukosevlak van 10 mmol / L of hoër. Hoofpyn ontwikkel meestal geleidelik, en hoe hoër die suiker, hoe sterker is dit. Dit is miskien die enigste simptoom dat diabetes buite beheer is. Lae suiker - 'n bloedglukosevlak van minder as 3,9 mmol / L, hoewel hierdie drempel vir elke diabeet individueel is. Met hierdie komplikasie kan 'n hoofpyn skielik begin, tesame met ander simptome - honger, senuweeagtigheid, bewende hande. Lees die artikel “Lae bloedsuiker (hipoglykemie)” vir voorkoming en behandeling.

Hoofpyn kan voorkom nadat daar bloedsuiker gespring het. Dit kom voor in reaksie op 'n skerp verandering in die hormoonvlak - adrenalien, norepinefrien en moontlik ander. As u suiker met 'n glukometer meet, kan dit blyk dat dit tans normaal is.As 'n diabeet nie 'n deurlopende moniteringstelsel vir glukose gebruik nie, kan die onlangse sprong slegs gevolg word deur die gevolge daarvan, waarvan een hoofpyn is.

Wat is 'n paar goeie hoofpynpille?

Behandeling met hoofpyn is 'n pil, sowel as natuurlike middels. Medisyne wat te koop aangebied word, is goed vir sommige mense. Die gewildste daarvan is parasetamol, aspirien, ibuprofen. Hierdie pille is geensins skadelik nie. Bestudeer die newe-effekte daarvan voordat u dit neem. As meer kragtige medisyne benodig word, moet u 'n voorskrif daarvoor van u dokter kry.

Probeer eerstens magnesium teen 400-800 mg per dag gebruik van natuurlike middels om die frekwensie en erns van hoofpynaanvalle te verminder. U kan tiemie, roosmaryn of pepermentolie in whisky en voorkop vryf. Drink tee met kamille of gemmer, sowel as ander soorte vloeistof, sodat daar nie dehidrasie is nie. Probeer meditasie, joga of massering om spanning te verminder. Die volgende kosse en aanvullings kan hoofpyn veroorsaak: rooiwyn, sjokolade, bloukaas, sitrusvrugte, avokado's, kafeïen en aspartaam. Probeer dit vir 'n paar weke weggooi en hou die effek dop.

4 kommentaar op "Diabetes Pain"

My familielid het al agt jaar tipe 1-diabetes. Ek weet nie groei nie, daar is geen oortollige gewig nie, dit is nie die probleem nie. Sy het erge pyn as gevolg van diabetiese neuropatie. Die spiere van die bene en rug bak. Sy slaap nie meer as 4-5 uur per dag nie, die res van die tyd ly sy. Ons is bang dat daar selfmoordpogings gaan wees. Alfa-lipoïensuurpreparate help nie. Dit is dieselfde as wat u oor hulle skryf. Die neuropatoloog het Lyric-tablette as laaste uitweg aangeraai. Hul lys van newe-effekte is egter skrikwekkend. Hoe voel u oor hierdie afspraak?

Hoe voel u oor hierdie afspraak?

Hierdie vraag is buite my bevoegdheid. Gesels met u dokter.

Ongeag die medikasie wat u neem, dit is nuttig om die effektiewe behandeling van tipe 1-diabetes te bestudeer - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - en volg die aanbevelings

Hallo, kan u my help met raad? Ek ly al 4 jaar aan tipe 1-diabetes, ek is 18 jaar oud. Bekommerd oor ernstige tinteling, brand en pyn in die bene. Ek het altyd hoë suikers gehad, maar van die oomblik dat die pyn ontwikkel het, het ek dadelik my glukosevlak begin beheer. Ek is spyt dat ek nie vroeër begin het nie. Aanvanklik is al die bene, maag, bene, kopseer. Nou is dit 'n bietjie beter, maar my bene is steeds seer. Ek het baie gewig verloor, ek kan nie gewig aansit nie, al is 8 maande verby. Die nuutste geglokerde hemoglobienanalise was 6%. Ek probeer aan die norm voldoen, my suiker is nou 6,5 mmol / l. En ek het nog steeds puberteit agter my.

Hallo, kan u my help met raad? Die nuutste geglokerde hemoglobienanalise was 6%. Ek probeer aan die norm voldoen, my suiker is nou 6,5 mmol / l.

Dit is ongeveer 1,5 keer hoër as by gesonde mense. Komplikasies van diabetes ontwikkel, hoewel nie baie vinnig nie. Gegewe jou jong ouderdom, genoeg tyd om hulle te leer ken.

U moet die metode vir die beheer van diabetes 1 leer (http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/) en die aanbevelings noukeurig volg. Volg 'n lae-koolhidraatdieet en kies die optimale dosis insulien.

Ek het baie gewig verloor, ek kan nie gewig aansit nie,

Hierdie probleem word opgelos nadat u die toepaslike dosisse insulien bepaal het, dit ingespuit het en verander soos nodig. Nou het u nie genoeg insulien in die liggaam nie.