Hipoglykemiese middel Glukofage - gebruiksaanwysings

beskrywing

Dosis 500 mg, 850 mg:
Wit, ronde, bikonvekse filmbedekte tablette.
'N Dwarssnit toon 'n eenvormige wit massa.

Dosis 1000 mg:
Wit, ovale, bikonvekse tablette, filmbedek, met 'n risiko aan weerskante en aan die een kant "1000" gegraveer.
'N Dwarssnit toon 'n eenvormige wit massa.

Farmakoterapeutiese eienskappe

Metformien verminder hiperglukemie sonder dat dit lei tot die ontwikkeling van hipoglukemie. Anders as sulfonylureumderivate, stimuleer dit nie insulienafskeiding nie en het dit nie 'n hipoglisemiese effek by gesonde individue nie. Verhoog die sensitiwiteit van perifere reseptore vir insulien en die gebruik van glukose deur selle. Verminder lewerglukoseproduksie deur glukoneogenese en glikogenolise te inhibeer.
Vertraag die dermabsorpsie van glukose.

Metformien stimuleer glikogeen sintese deur op glikogeen sintase op te tree. Verhoog die vervoervermoë van alle soorte membraanglukosetransporteurs.

Daarbenewens het dit 'n gunstige uitwerking op lipiedmetabolisme: dit verlaag die inhoud van totale cholesterol, lae-digtheid lipoproteïene en trigliseriede.

Terwyl hy metformien neem, bly die liggaamsgewig van die pasiënt stabiel óf daal dit matig.

Kliniese studies het ook getoon dat die effektiwiteit van die middel Glucofage ® vir die voorkoming van diabetes by pasiënte met prediabetes met bykomende risikofaktore vir die ontwikkeling van openlike tipe 2-diabetes mellitus, waarin lewenstylveranderings nie toelaat dat voldoende glukemiese beheer verkry word nie.

farmakokinetika

Absorpsie en verspreiding
Na orale toediening word metformien taamlik volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid is 50-60%. Die maksimum konsentrasie (Cmax) (ongeveer 2 μg / ml of 15 μmol) in plasma word na 2,5 uur bereik, en met die gelyktydige inname van voedsel word die opname van metformien verminder en vertraag. Metformien word vinnig in die weefsel versprei, en bind feitlik nie aan plasmaproteïene nie.

Metabolisme en uitskeiding
Dit word tot 'n baie swak mate gemetaboliseer en deur die niere uitgeskei. Die opruiming van metformien by gesonde persone is 400 ml / min (4 keer meer as kreatinienopruiming), wat dui op die teenwoordigheid van aktiewe kanaalafskeiding. Die halfleeftyd is ongeveer 6,5 uur. Met nierversaking verhoog dit, bestaan ​​die risiko van kumulasie van die middel.

Kontra

• Overgevoeligheid vir metformien of vir enige hulpstof,
• diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma, koma,
• nierversaking of verswakte nierfunksie (kreatinienopruiming minder as 45 ml / min),
• akute toestande met die risiko van nierfunksie: dehidrasie (met diarree, braking), ernstige aansteeklike siektes, skok,
• klinies uitgesproke manifestasies van akute of chroniese siektes wat kan lei tot die ontwikkeling van weefselhipoksie (insluitend akute hartversaking, chroniese hartversaking met onstabiele hemodinamika, asemhalingsversaking, akute hartinfarkt),
• uitgebreide chirurgiese operasies en beserings wanneer insulienterapie aangedui word (sien die afdeling "Spesiale instruksies"),
• lewerversaking, verswakte lewerfunksie,
• chroniese alkoholisme, akute alkoholvergiftiging,
• swangerskap,
• melksuurdosis (insluitend geskiedenis),
• gebruik minder as 48 uur voor en binne 48 uur na die uitvoering van radio-isotoop- of röntgenstudies met die bekendstelling van 'n jodiumbevattende kontrasmedium (sien afdeling "Interaksie met ander middels"),
• nakoming van 'n hipokaloriese dieet (minder as 1000 kcal / dag).

Met omsigtigheid

• by mense ouer as 60 wat swaar fisieke werk verrig, wat gepaard gaan met 'n verhoogde risiko om melksuurdosis te ontwikkel,
• by pasiënte met nierversaking (kreatienopruiming 45-59 ml / min),
• tydens borsvoeding.

Gebruik tydens swangerskap en tydens borsvoeding

Wanneer u swangerskap beplan, sowel as in geval van swangerskap op die agtergrond van die neem van metformien met prediabetes en tipe 2-diabetes, moet die middel gestaak word, en in geval van tipe 2-diabetes, word insulienterapie voorgeskryf. Dit is nodig om die glukoseinhoud in bloedplasma op die vlak naaste aan normaal te hou om die risiko van misvorming van die fetus te verminder.

Metformien gaan in borsmelk oor. Newe-effekte by pasgeborenes tydens borsvoeding tydens die neem van metformien is nie waargeneem nie. Weens die beperkte hoeveelheid data word die gebruik van die middel tydens borsvoeding egter nie aanbeveel nie. Die besluit om borsvoeding te stop moet geneem word met inagneming van die voordele van borsvoeding en die moontlike risiko van newe-effekte by die baba.

Dosis en toediening

volwassenes:
Monoterapie en kombinasieterapie in kombinasie met ander mondelinge hipoglisemiese middels vir tipe 2-diabetes mellitus:

• Die gewone aanvangsdosis is 500 mg of 850 mg 2-3 keer per dag na of tydens maaltye.
• Elke 10-15 dae word aanbeveel om die dosis aan te pas op grond van die resultate van die meting van die konsentrasie van glukose in die bloedplasma. 'N Stadige toename in dosis help om newe-effekte van die spysverteringskanaal te verminder.
• Die onderhoudsdosis van die geneesmiddel is gewoonlik 1500-2000 mg / dag. Om newe-effekte van die spysverteringskanaal te verminder, moet die daaglikse dosis in 2-3 dosisse verdeel word. Die maksimum dosis is 3000 mg / dag, verdeel in drie dosisse.
• Pasiënte wat metformien in dosisse van 2000-3000 mg / dag neem, kan oorgedra word na die geneesmiddel Glucofage ® 1000 mg. Die maksimum aanbevole dosis is 3000 mg / dag, verdeel in 3 dosisse.

In die geval van die beplanning van die oorgang van die neem van 'n ander hipoglisemiese middel: u moet ophou om 'n ander middel te neem en begin met die gebruik van Glucofage ® in die bogenoemde dosis.

Kombinasie met insulien:
Om beter beheer van bloedglukose te bewerkstellig, kan metformien en insulien by pasiënte met tipe 2-diabetes gebruik word as 'n kombinasieterapie. Die gewone aanvangsdosis Glucofage ® is 2-3 mg per dag 500 mg of 850 mg, terwyl die dosis insulien gekies word op grond van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Kinders en adolessente:
by kinders vanaf 10 jaar kan die middel Glucofage ® gebruik word in monoterapie sowel as in kombinasie met insulien. Die gewone aanvangsdosis is 500 mg of 850 mg 1 keer per dag na of tydens maaltye. Na 10-15 dae moet die dosis aangepas word op grond van die konsentrasie van bloedglukose.
Die maksimum daaglikse dosis is 2000 mg, verdeel in 2-3 dosisse.

Monoterapie vir prediabetes:
Die gewone dosis is 1000-1700 mg per dag na of tydens etes, verdeel in 2 dosisse.
Dit word aanbeveel om gereeld glukemiese beheer uit te voer om die behoefte aan verdere gebruik van die middel te bepaal.

Pasiënte met nierversaking:
Metformien kan slegs gebruik word by pasiënte met matige nierversaking (kreatienopruiming 45-59 ml / min) in die afwesigheid van toestande wat die risiko vir melksuurdosis kan verhoog.

• Pasiënte met kreatienopruiming van 45-59 ml / min: die aanvanklike dosis is 500 mg of 850 mg een keer per dag. Die maksimum dosis is 1000 mg per dag, verdeel in 2 dosisse.

Die nierfunksie moet noukeurig gemonitor word (elke 3-6 maande).
As kreatienopruiming onder 45 ml / min is, moet die middel onmiddellik gestaak word.

Bejaarde pasiënte:
as gevolg van 'n moontlike afname in nierfunksie, moet die dosis metformien geselekteer word onder gereelde monitering van die nierfunksie-indikatore (om die konsentrasie van kreatinien in bloedserum minstens 2-4 keer per jaar te bepaal).

Behandeling duur

Glucofage ® moet daagliks sonder onderbreking geneem word. As die behandeling gestaak word, moet die pasiënt die dokter in kennis stel.

Algemene inligting, samestelling en vorm van vrylating

Glucofage Long is 'n diabeetpreparaat van die biguaniedklas met die aktiewe komponent Metformin hydrochloride. Beskikbaar in dosisse van 500, 850, 1000 mg.

As dit ingeneem word, word dit vinnig geadsorbeer. Die maksimum opeenhoping vind plaas na 2 uur na toediening.

Hiermee kan u die volgende resultate bereik:

• normaliseer bloedsuiker
• verhoog die reaksie van weefsels op die geproduseerde hormoon,
• laer lewerglukoseproduksie,
• die dermabsorpsie van glukose te verminder,
• liggaamsgewig terug te bring na normaal,
• lipiedmetabolisme te verbeter,
• laer cholesterol.

Tablette is effektief in prediabetes.

Te koop word die medisyne in tabletvorm aangebied, bedek met 'n tweekleurige dop van wit kleur. Die konsentrasie van die aktiewe bestanddeel is 500, 850, 1000 mg. Ter wille van die pasiënt word die dosis van die medisyne op die een helfte van die tablet gegraveer.

Farmakologie en farmakokinetika

Die samestelling van die tablette bevat Metformin, wat 'n duidelike hipoglisemiese effek waarborg. By pasiënte met hoë glukosevlakke verminder dit dit na normaal. By mense met normale glukosevlakke bly bloedsuiker onveranderd.

Die werking van die aktiewe komponent is gebaseer op die remming van glukoneogenese en glikogenolise, die vermoë om insuliengevoeligheid te verhoog en die opname in die spysverteringskanaal te verminder. Boonop versnel hierdie medisyne die metaboliese prosesse in die liggaam en verlaag dit cholesterol.

Die maksimum konsentrasie van Metformin word 2-3 uur na toediening waargeneem. 'N Kenmerk van Glucophage Long is 'n lae mate van binding aan plasmaproteïene. Die belangrikste aktiewe komponent word binne 6,5 uur deur die niere en ingewande uitgeskei.

Nadat u Glucofage geneem het, word die volledige adsorpsie van Metmorphine GIT opgemerk. Die aktiewe komponent word vinnig deur die weefsels versprei. Die meeste word deur die niere uitgeskei, die res deur die ingewande. Die skoonmaakproses begin 6,5 uur nadat u dit geneem het. By pasiënte met nierprobleme neem die halfleeftyd toe, wat die risiko van Metformin-kumulasie verhoog.

Indikasies en kontraindikasies

Volgens die aanwysings wat aan Glucofage verbonde is, word dit aangedui vir tipe 2-diabete wat vetsugtig is ondanks die feit dat dieetterapie nagekom word.

Baie pasiënte gebruik Glucofage om gewig te verloor. In hierdie geval moet u 'n lae-kalorie dieet volg en daagliks 'n aantal fisiese oefeninge uitvoer. Hiermee kan u binne 'n kort periode uitstekende resultate behaal.

Soos enige medisyne, het glukofage kontraindikasies.

Die medikasie is verbode:

• mense met onverdraagsaamheid teenoor een van die komponente,
• met koma of diabetiese ketoasidose,
• met onbehoorlike funksionering van die niere en hart,
• met verergering van chroniese en aansteeklike siektes,
• met die gelyktydige inname van alkoholiese drank,
• met vergiftiging van die liggaam,
• tydens swangerskap en laktasie,
• met melksuur acidose,
• 2 dae voor radiografie en 2 dae daarna,
• persone onder 10 jaar
• na swaar fisieke inspanning.

Die neem van pille deur bejaardes word onder toesig van 'n spesialis uitgevoer.

Gebruiksaanwysings

Die minimum aanvanklike dosis is 500 of 850 mg, wat in verskillende dosisse verdeel word. Pille word met of onmiddellik na ete geneem. 'N Verandering in die dosis word uitgevoer na 'n verandering in die suikerindeks.

Die maksimum dosis is 3000 mg per dag, wat ook in verskillende dosisse (2-3) verdeel word. Hoe stadiger die konsentrasie van die aktiewe stof in die bloed verhoog, hoe minder newe-effekte van die spysverteringskanaal.

Wanneer Glucofage Long met insulien gekombineer word, is die aanbevole dosis 2-3 maal per dag 500, 750, 850 mg. Die dosis insulien word deur die dokter gereguleer.

Tablette word beide in kombinasie met ander medisyne en afsonderlik gebruik. In uitsonderlike gevalle is toelating aanvaarbaar vanaf die ouderdom van tien. Die dosis word deur die dokter voorgeskryf op grond van die konsentrasie bloedsuiker. Die minimum is 500 mg, die maksimum is 2000 mg.

Spesiale pasiënte en aanwysings

Voordat u die medisyne gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg, die newe-effekte bestudeer en u vertroud maak met die aanbevelings vir pasiënte wat tot 'n spesiale groep behoort:

1. Swangerskapstydperk. Die aanvaarding van glukofage gedurende die geboorteperiode en laktasie is streng verbode. Bloedglukose word gehandhaaf deur insulien te spuit. Die verbod op pille tydens borsvoeding is te wyte aan die gebrek aan navorsing.
2. Kinders word ouer. Die gebruik van glukofage deur kinders jonger as 18 jaar is ongewens. Het die feit dat die medisyne gebruik word deur kinders van tien jaar. Beheer deur 'n dokter is verpligtend.
3. Bejaardes. U moet die medisyne met versigtigheid neem vir bejaardes wat aan nier- en hartsiektes ly. Die verloop van die behandeling moet deur 'n spesialis gemonitor word.

In sekere siektes of toestande word die medisyne met omsigtigheid gebruik, of word dit in die algemeen gekanselleer:

1. Melksuuratose. Soms, met die gebruik van Metformin, wat verband hou met die teenwoordigheid van nierversaking by 'n pasiënt. Die siekte gaan gepaard met spiervervorming, pyn in die buik en hipoksie. As 'n siekte vermoed word, is onttrekking van medisyne en konsultasie met spesialiste nodig.
2. Niersiekte. In die geval van 'n verswakte nierfunksie, moet u baie versigtig wees, aangesien die liggaam al die las dra om Metformin uit die liggaam te verwyder. Voordat u met die gebruik van die middel begin, moet u dus let op die vlak van kreatinien in die bloedserum.
3. chirurgiese ingryping. Die pil word twee dae voor die operasie gestop. Die hervatting van die behandeling begin na 'n soortgelyke tyd.

By vetsug help die gebruik van pille diabetici van tipe 2 om hul gewig te normaliseer. Aan die kant van die pasiënt sal voldoening aan 'n gesonde dieet benodig word waarin die aantal kalorieë minstens 1000 kcal per dag moet wees. Deur laboratoriumtoetse te lewer, kan u die toestand van die liggaam en die doeltreffendheid van glukofage monitor.

Newe-effekte en oordosis

Die lys van newe-effekte van die gebruik van die middel is gebaseer op talle mediese studies en pasiëntoorsigte:

1. Verminderde vitamienabsorpsie B12 veroorsaak die ontwikkeling van siektes soos bloedarmoede en melksuur.
2. Verandering in smaakknoppies.
3. Van die spysverteringskanaal word diarree, pyn in die buik en 'n gebrek aan eetlus waargeneem. Die praktyk toon dat die gespesifiseerde simptomatologie by die meerderheid pasiënte opgemerk word en binne 'n paar dae verloop.
4. As 'n allergiese reaksie is urtikaria moontlik.
5. Skending van metaboliese prosesse kan lei tot onvoorsiene situasies, waardeur dringende kansellasie van tablette moontlik is.

Geneesmiddelinteraksies en analoë

Die hiperglikemiese effek van die middel Danazol maak dit onmoontlik om dit met Glucofage te kombineer. As dit nie moontlik is om die middel uit te sluit nie, word die dosis deur die dokter aangepas.

Tinkture wat alkohol bevat, verhoog die risiko van melksuurdosis.

Groot dosisse chloorpromasien (meer as 100 mg / dag) kan glukemie verhoog en die insulienvrystelling verminder. Dosisaanpassing deur dokters is nodig.

Gelyktydige toediening van diuretika verhoog die risiko van melksuurdosis. Dit is verbode om Glucofage met 'n kreatinienvlak van minder as 60 ml / min te neem.

Jodiumbevattende medisyne wat vir fluoroskopie gebruik word by pasiënte met nierprobleme, veroorsaak melksuurderose. Daarom is die onttrekking van die tablet nodig by die diagnose van 'n pasiënt volgens die radiografie-metode.

Die hipoglykemiese effek van die middel word versterk deur sulfonielureum, insulien, salisielsuur, akarbose.

Met analoë word bedoel medisyne wat bedoel is om die belangrikste middel te vervang, en die gebruik daarvan word met die behandelende dokter ooreengekom:

1. Bagomet. Ontwerp vir pasiënte met tipe 2-diabetes met 'n duidelike vetsug. Word gebruik in monoterapie en in kombinasie met insulien.
2. Glikomet. 'N Medisyne vir diabete met tipe 2 wat geneig is tot vetsug. Dit kan gebruik word vir tipe 1-diabetes in kombinasie met insulien.
3. Metformin. Dit help om die hormoonvlakke te normaliseer, veral vir pasiënte met 'n verswakte vetmetabolisme.

Hierdie analoë is in aanvraag en gewild onder tipe 2-diabete.

Farmakokinetika

Sodra dit in die menslike liggaam is, verhoog die aktiewe stowwe van Glucofage die sensitiwiteit van selle vir insulien, wat verminder word as gevolg van die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes mellitus. Glukose begin intensiewer deur die spiere en ander weefsels opgeneem word, en die vlak in die bloed daal. Op dieselfde tyd neem die produksie in die lewer en die opname in die spysverteringskanaal (GIT) af. Terselfdertyd is metformien prakties nie betrokke by die metabolisme nie en word dit ses tot agt uur nadat die tablette geneem is, deur die niere uitgeskei.

Ongeag die bloedsuiker help die middel om lipiedmetabolisme te verhoog, wat die konsentrasie van trigliseriede, lipoproteïene en cholesterol verminder. Terselfdertyd word glukoneogenese en glikogenolise geïnhibeer, wat lei tot 'n verbetering in die welstand van die pasiënt. Die maksimum effek na inname van Glucofage kom twee tot sewe uur na orale toediening voor, afhangend van watter vorm van tablette gebruik is. Gedurende hierdie tyd het die bestanddele van die geneesmiddel tyd om in die spysverteringskanaal opgeneem te word, en die biobeskikbaarheid daarvan is gewoonlik 50-60%.

Laat vorm, samestelling en opbergtoestande vry

Die middel is tot dusver beskikbaar in twee soorte tablette: Glucophage en Glucophage XR. Die tweede een verskil van die eerste deur 'n langer vrystelling van die aktiewe stof, en die effek daarvan kom later voor. XR-gemerkte tablette word in apteke verkoop in pakke van dertig of sestig.

Die gewone, nie-langdurige glukofag word ook aangebied in kliënte wat in dertig tot sestig bedekte tablette bevat. Dit is beskikbaar in drie variëteite: Glucofage 500, Glucofage 850 en Glucofage 1000. Gevolglik bevat elke tablet, afhangende van die etikettering, 500, 850 of 1000 milligram van die aktiewe stof - metformienhidrochloried. Terselfdertyd is die inhoud van hierdie komponent in XR-tablette vas en beloop dit 500 milligram.

Soos volg uit die aanwysings vir die gebruik van die middel, moet dit op 'n droë, donker plek gestoor word by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade Celsius. Kinders moet nie toegang tot die tablette hê nie, aangesien hierdie medisyne die gesondheid van die mens kan benadeel as dit nie korrek gebruik word nie. Die rakleeftyd van Glucophage 1000 en XR is drie jaar, en Glucofage 500 en 850 is vyf jaar.

Die metode van gebruik van die middel

Glucophage word aangedui vir gebruik deur pasiënte wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly. Met hierdie vorm van die siekte word 'n voldoende hoeveelheid insulien in die menslike liggaam geproduseer, maar die glukose wat daardeur vervoer word, word nie behoorlik deur organe en weefsels opgeneem nie. Dit is te wyte aan die verswakking van reseptore wat op die oppervlak van die selmembrane geleë is, waardeur die selle insulien swak herken en nie daarmee in wisselwerking is nie. Dikwels het tipe 2-diabetes mellitus geen mediese behandeling nodig nie, en terapie kom daarop neer dat die pasiënt slegs tot voedsel en gereelde liggaamlike aktiwiteit beperk word. As hierdie metodes nie help nie, word medisyne soos Glucofage gebruik, wat gewoonlik as monoterapie voorgeskryf word. Hoe u bestaande vorme van tablette korrek kan toepas, moet u dit in meer besonderhede verstaan.

1) Glukofage van standaardwerking word aan pasiënte voorgeskryf in die vorm van tablette wat 500, 850 of 1000 milligram aktiewe stof bevat, afhangende van die daaglikse dosis, wat deur die behandelende dokter bepaal word. Pille moet tydens of na etes geneem word, sonder om te kou en met water te drink. Die effek daarvan kom na twee tot drie uur voor en duur tot die volgende dosis. Die daaglikse dosis vir 'n volwassene is 1500-2550 milligram en behels die neem van een tablet soggens, namiddag en saans. In hierdie geval kan u nie meer as 3000 milligram metformien per dag inneem nie, aangesien hierdie hoeveelheid die maksimum toelaatbare dosis is.

Vir kinders ouer as tien jaar, aan wie Glucofage ook goedgekeur is vir gebruik, is die maksimum daaglikse dosis 2000 milligram van die aktiewe stof. Verder, aan die begin van die verloop van die behandeling, is dit nie meer as 850 milligram nie, waarna dit elke dag toeneem. As die kind insulien terselfdertyd as die tablette gebruik, moet die dosering van laasgenoemde aangepas word volgens die huidige bloedsuikervlak.

'N Geleidelike toename in dosis word ook aanbeveel vir volwassenes. Aanvanklik kan dit 1000-1500 milligram metformien per dag wees, en dan geleidelik toeneem gedurende die loop van 'n maand. As metings van glukose in die bloed op die akute tekort dui, word die dosis inteendeel verminder. Wat bejaardes en pasiënte aan niersiektes betref, word die daaglikse dosis van die middel slegs individueel bereken nadat die toepaslike diagnose oorgedra is.

2) Glucophage XR langdurige werking word aangedui vir gebruik volgens ongeveer dieselfde metodologie as Glucophage normale werking. Die verskil in die eerste plek is die behoefte om nie drie maal tablette te neem nie, maar een of twee keer per dag, die effek na die inname van die middel ses tot sewe uur na inname, wat u toelaat om dit nie so gereeld te gebruik nie. In die algemeen moet die pasiënt aan die begin van die behandelingsperiode een tablet per dag inneem wat 500 mg metformien bevat. Vervolgens word die dosis aangepas volgens die veranderinge in die beeld van die siekte. Die daaglikse dosis word nie meer as een keer elke twee weke verhoog nie. Andersins is die waarskynlikheid dat daar 'n buitensporige afname in bloedglukosevlakke is, waarvan die pasiënt moontlik nie bewus is nie, sy gesondheid in gevaar stel.

'N Oordosis in die geval van Glucophage en die Glucophage XR kan tot ernstige gevolge lei. Die pasiënt kan melksuuridose ontwikkel, wat onmiddellik hospitalisasie benodig en 'n mediese behandelingskursus in 'n hospitaal benodig. Om metformien en laktaat uit die liggaam te verwyder, kan hemodialise en ander intensiewe sorgprodukte nodig wees. Daarom moet die gebruik van hierdie middel met die grootste verantwoordelikheid behandel word, sonder om die daaglikse dosis te verhoog sonder die medewete van die dokter.

Geneesmiddelinteraksie

Vanweë die eienaardighede van Glucophage word dit nie aanbeveel om dit te kombineer met medisyne en chemikalieë wat afsonderlik geneem word nie. Ons praat van jodiumbevattende radiopaque middels: Danazole, Nifedipine, Chlorpromazine, glukokortikosteroïede, etanol, diuretika van lus, beta2-adrenergiese agoniste, kationiese middels en ACE-remmers.

1) Jodiumhoudende radiopaque-middels wat tydens radiologiese diagnostiek gebruik word, is teenaangedui vir gebruik gelyktydig met Glucofage. Hul kombinasie kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis by die pasiënt. Daarom moet die ondersoek in sulke gevalle óf uitgestel word, óf ten tyde van die gedrag daarvan, geweier word om die middel te neem. Om dit te kan doen, is dit genoeg om die tablette twee dae voor die prosedure op te neem en dit twee dae na voltooiing te hervat.

2) Etielalkohol, wat deel uitmaak van alle alkoholiese drankies en wat in sommige medisyne vervat is, word ook nie aanbeveel om dit met Glucofage gekombineer te word nie. Dit word weereens verklaar deur melksuurdosis, wat teen die agtergrond van alkoholvergiftiging kan ontwikkel. Dit geld veral vir mense wat aan lewerversaking ly, en ook 'n lae-kalorie dieet volg en 'n klein hoeveelheid kos inneem.

3) Chloorpromasien in die behandeling van hipoglukemie Glukofage moet met groot sorg gebruik word, aangesien dit bloedsuiker verhoog en die vrystelling van insulien vertraag. Dit is veral van toepassing op groot dosisse Chloorpromasien - meer as honderd milligram per dag. As dit nie moontlik is om te weier om dit te gebruik nie, moet die pasiënt voorbereid wees op die feit dat hy voortdurend bloedsuiker moet meet om verergering van hipoglukemie te voorkom.

4) Nifedipine as geheel beïnvloed nie die proses van assimilasie van die geneesmiddel nie, maar kan die absorpsie daarvan verhoog, en dus ook die maksimum konsentrasie. Daarom moet die dosis Glucophage, terwyl u hierdie anti-hipertensiewe middel gebruik, aangepas word deur 'n dokter te kontak.

5) Dinazole in kombinasie met hipoglykemiese middels kan 'n toename in bloedglukose veroorsaak, dus moet u weier om dit te gebruik tydens 'n mediese behandeling. As dit om een ​​of ander rede nie gedoen kan word nie, moet u die daaglikse dosis Glucofage aanpas.

6) Glukokortikosteroïede (GCS) verhoog bloedsuikervlakke en kan onder ongunstige omstandighede ketose veroorsaak. Aangesien hierdie aktuele en sistemiese middels glukosetoleransie verminder, is dit nodig om die daaglikse dosis van laasgenoemde aan te pas, tesame met Glucofage.

7) Beta2-adrenergiese agoniste, getoon vir gebruik as inspuitings, stimuleer beta2-adrenergiese reseptore, wat die konsentrasie van glukose in bloedplasma verhoog. Dit kan vereis dat die pasiënt addisionele maatreëls tref om hiperglykemie te bekamp, ​​wat gewoonlik bestaan ​​uit die behoefte om gereeld insulien in die bloed te spuit.

8) Lour diuretika word nie aanbeveel om gelyktydig met Glucofage gebruik te word nie, veral nie in die teenwoordigheid van nierversaking nie. Dit kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis met al die gevolglike gevolge.

9) Middels vir die beheer van hoë bloeddruk, wat tot die kategorie ACE-remmers behoort, word nie aanbeveel vir gebruik tydens die gebruik van Glucofage nie. Dit verlaag die bloedsuiker aansienlik en kan lei tot 'n tekort aan glukose, gevolg deur die honger van breinweefsel.

10) Kationiese middels, wat Morfien, Kinien, Amiloride, Triamteren, ens. Insluit, kan in konflik kom met metformien, wat die absorpsie daarvan belemmer. Daarom moet u dit nie gebruik terwyl u die dwelm gebruik nie.

Newe-effekte

Langdurige gebruik van die middel kan tot 'n aantal negatiewe gevolge lei, wat ook genoem moet word. Uit die amptelike aanwysings vir die medisyne volg dit dat dit die volgende newe-effekte kan hê:

• verminderde smaak tydens eet,
• spysverteringsstoornisse: diarree, braking, buikpyn,
• melksuur acidose
• verswakte opname van vitamien B12 (veral belangrik vir megaloblastiese anemie),
• veluitslag, rooiheid, jeuk,
• hepatitis (gewoonlik in die teenwoordigheid van gepaardgaande uitlokkende faktore).

Dit is opmerklik dat die algemeenste simptome in die mediese praktyk dié is wat opgeneem is in die eerste twee items op die lys wat direk verband hou met spysvertering. Ander van bogenoemde newe-effekte kom baie selde by pasiënte voor, in ongeveer een geval uit duisende. Dit sal nuttig wees om by te voeg dat u by die eerste tekens van 'n agteruitgang van u gesondheid na die gebruik van die middel onmiddellik met 'n dokter moet gaan om moontlike komplikasies te voorkom.

Spesiale instruksies

In onlangse studies is bevind dat glukofage nie die gesondheid van kinders tydens puberteit beïnvloed nie. Desondanks kan hierdie aspek nie volledig bestudeer word nie, en dokters beveel steeds nie die medisyne aan om op tien tot agtien ouderdom te gebruik nie. Dus, in pediatrie word hierdie instrument prakties nie gebruik nie en word dit gewoonlik vervang met veiliger analoë.

Persone wat aan vetsug ly weens spysverteringsiektes, moet veral aandag gee aan moontlike negatiewe gevolge van die gebruik van die middel. Normaalweg gaan hul behandeling voort met 'n streng dieet, wat met 'n oordosis metformien kan lei tot 'n akute tekort aan bloedsuiker. Dieselfde geld vir die een of ander graad vir alle ander pasiënte met 'n diagnose van tipe 2-diabetes mellitus. In hulle geval word insulienterapie slegs as 'n uitsondering gebruik, en die belangrikste klem val op die verhoging van fisieke aktiwiteit en die besnoeiing van die dieet.

Glucophage alleen kan nie hipoglykemie veroorsaak nie, maar in kombinasie met individuele middels word hierdie probleem redelik relevant. Dus, in geen geval kan die middel onafhanklik gekombineer word met jodiumhoudende radiopaque middels en ander medisyne soos aangedui in die gebruiksaanwysings in die afdeling “interaksie met medisyne”. Enige van u optrede in hierdie rigting moet noodwendig gekoördineer word met die dokter, wat uiteindelik 'n uitspraak sal lewer; u kan spesifieke komplekse dwelmmiddels spesifiek gebruik of nie.

Gevolgtrekking

Glucophage is 'n taamlike onskadelike middel en is op sigself nie in staat om die beeld van die siekte met hiperglikemie te vererger nie. Desondanks kan dit in kombinasie met ander middele 'n bedreiging vir die gesondheid van die pasiënt inhou. Die lys van kontraindikasies vir die gebruik daarvan en die aantal moontlike newe-effekte is gering, maar sommige van hulle is redelik ernstig en kan, in die afwesigheid van beheer deur 'n spesialis, tot meer ernstige patologieë lei. Daarom kan u hierdie medisyne alleen op u eie risiko en risiko gebruik.

Verbruikers opinies

Uit die resensies van pasiënte kan ons aflei dat Glucofage redelik effektief is vir die regstelling van bloedsuiker, maar die gebruik daarvan uitsluitlik vir gewigsverlies is onprakties, aangesien die toediening gepaard gaan met talle newe-effekte.

Ons het vir die eerste keer gehoor van Glucofage van ons ouma, wat tipe 2-diabetes het en nie suiker kon afbring voordat sy medisyne gebruik het nie. Onlangs het 'n endokrinoloog twee keer per dag Glucophage aan haar voorgeskryf in 'n dosis van 500 mg. Verbasend genoeg het die suikervlak met die helfte gedaal, geen newe-effekte is opgespoor nie.

Ek neem glukofage onlangs. Aanvanklik het ek 'n bietjie siek gevoel en het ek ongemak gevoel in die buik. Na ongeveer 2 weke het alles weggegaan. Die suikerindeks het van 8,9 tot 6,6 gedaal. My dosis is 850 mg per dag. Onlangs het ek begin jeuk, waarskynlik 'n groot dosis.

Galina, 42 jaar oud. Lipetsk

Ek aanvaar Glucofage Long om gewig te verloor. Die dosis word deur die endokrinoloog aangepas. Ek het begin met 750. Ek eet soos altyd, maar my drang na kos het afgeneem. Ek het meer gereeld toilet toe gaan. Het my opgetree as 'n reinigingslys.

Glucophage word geneem soos voorgeskryf deur 'n spesialis. Dit is 'n ernstige middel vir tipe 2-diabete, nie 'n gewigsverliesproduk nie. My dokter het my hieroor ingelig. Ek neem dit al etlike maande teen 1000 mg per dag. Suikervlakke het vinnig gedaal, en daarmee minus 2 kg.

Alina, 33 jaar oud, Moskou

Kovalkov video oor die middel Glucofage:

Die koste van glukofage hang af van die dosis van die aktiewe stof en die aantal tablette in die verpakking.Die minimum prys is 80 roebels. Die maksimum is 300 roebels. Dit is opmerklik dat so 'n merkbare prysverskil afhang van die onderneming se status, handelstoelae en die aantal tussengangers.

Newe-effek

Metaboliese en voedingsversteurings:
Baie selde: melksuurdosis (sien "Spesiale aanwysings"). Met langdurige gebruik van metformien kan 'n afname in die opname van vitamien B12 waargeneem word. As megaloblastiese anemie opgespoor word, moet die moontlikheid van so 'n etiologie oorweeg word.

Oortredings van die senuweestelsel:
Dikwels: smaakversteuring.

Maag-intestinale afwykings:
Dikwels: naarheid, braking, diarree, buikpyn en 'n gebrek aan eetlus.
Dikwels kom hulle voor in die aanvanklike periode van behandeling en gaan meestal spontaan oor. Om simptome te voorkom, word aanbeveel dat u metformien 2 of 3 keer per dag tydens of na etes neem. Stadige dosisverhogings kan die spysverteringstelsel van die spysverteringstelsel verbeter.

Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel:
Baie skaars: velreaksies soos erythema, pruritus, uitslag.

Oortredings van die lewer en galweë:
Baie selde: verswakte lewerfunksie en hepatitis, na die afskaffing van metformien, verdwyn hierdie ongewenste effekte heeltemal.

Gepubliseerde data, na-bemarkingsdata, sowel as gekontroleerde kliniese studies in 'n beperkte kinderbevolking in die ouderdomsgroep 10-16, toon dat newe-effekte by kinders soortgelyk aan aard en erns is as dié by volwasse pasiënte.

Oordosis

behandeling: in die geval van tekens van melksuurdosis, moet die behandeling dadelik gestaak word, die pasiënt dringend opgeneem moet word, en nadat die konsentrasie van laktaat bepaal is, moet die diagnose uitgeklaar word. Die doeltreffendste maatreël om laktaat en metformien uit die liggaam te verwyder, is hemodialise. Simptomatiese behandeling word ook uitgevoer.

Interaksie met ander medisyne

Jodiumbevattende radiopaakmiddels: teen die agtergrond van funksionele nierversaking by pasiënte met diabetes, kan 'n radiologiese studie wat jodiumbevattende middels bevat, die ontwikkeling van melksuurdosis veroorsaak. Afhangend van die funksie van die niere, moet die behandeling met Glucofage ® gekanselleer word 48 uur voor of tydens die röntgenondersoek met jodiumbevattende medisyne en nie vroeër as 48 uur daarna hervat word nie, mits die nierfunksie tydens die ondersoek as normaal erken word.

alkohol: met akute alkoholvergiftiging, verhoog die risiko dat melksuurdosis ontwikkel, veral in die geval van:

• wanvoeding, lae-kalorie dieet,
• lewerversaking.

Terwyl u die dwelm inneem, moet alkohol en medisyne wat etanol bevat vermy word.

Kombinasies wat versigtigheid verg

danazol: gelyktydige toediening van danazol word nie aanbeveel om laasgenoemde se hiperglikemiese effek te vermy nie. As behandeling met danazol nodig is en nadat laasgenoemde gestaak is, is dosisaanpassing van die geneesmiddel Glucofage ® nodig onder die beheer van bloedglukosekonsentrasie.

chloorpromasien: as dit in groot dosisse (100 mg per dag geneem word) die glukosekonsentrasie in die bloed verhoog, verminder dit die vrystelling van insulien. In die behandeling van antipsigotiese middels en na die einde van laasgenoemde is dosisaanpassing nodig onder die beheer van bloedglukosekonsentrasie.

Glukokortikosteroïede (GCS) sistemiese en plaaslike effekte verminder glukosetoleransie, verhoog die konsentrasie van glukose in die bloed, wat soms ketose veroorsaak. In die behandeling van kortikosteroïede en nadat die inname van laasgenoemde gestaak is, is dosisaanpassing van die geneesmiddel Glucofage ® onder beheer van bloedglukosekonsentrasie nodig.

diuretika: die gelyktydige gebruik van "lus" diuretika kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis as gevolg van moontlike funksionele nierversaking. Glucofage ® moet nie voorgeskryf word as kreatinienopruiming onder 60 ml / min is nie.

Inspuitbare Beta₂-adrenomimetiki: verhoog die bloedglukosekonsentrasie as gevolg van beta-stimulasie₂adrenoreceptoren. In hierdie geval is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die bloed te beheer. Indien nodig, word insulien aanbeveel.
Met die gelyktydige gebruik van bogenoemde medisyne, kan meer gereeld monitor van bloedglukose benodig word, veral aan die begin van die behandeling. Indien nodig, kan die dosis metformien tydens die behandeling en na die beëindiging daarvan aangepas word.

Anti-hipertensiewe medisyne, met die uitsondering van angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, kan bloedglukose verlaag. Indien nodig, moet die dosis metformien aangepas word.

Met die gelyktydige gebruik van die middel Glucofage ® s sulfonielureumderivate, insulien, akarbose, salisilate hipoglukemie kan ontwikkel.

nifedipien verhoog absorpsie en maksimum van metformien.

Kationiese middels (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim en vancomycin) wat in die nierbuisies afgeskei word, kompeteer met metformien vir buisvormige vervoerstelsels en kan lei tot 'n toename in C max.

Vervaardiger

Of in die geval van die verpakking van die dwelm LLC Nanolek:

vervaardiger
Produksie van voltooide doseervorme en verpakking (primêre verpakking)
Merck Sante SAAS, Frankryk
Centre de producerion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Frankryk

Sekondêr (verbruikersverpakking) en kwaliteitsbeheer uitreik:
Nanolek LLC, Rusland
612079, Kirov-streek, Orichevsky-distrik, Levintsy-dorp, Biomediese kompleks "NANOLEK"

vervaardiger
Alle produksiefases, insluitend die uitreiking van gehaltebeheer:
Merck S. L., Spanje
Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spanje.

Eise van verbruikers moet gestuur word aan:
LLC "Merk"
115054 Moskou, St. Bruto, d. 35.