Slegte en goeie cholesterol in 'n bloedtoets

Cholesterol kan anders wees. Een beskerm die liggaam teen die ontwikkeling van aterosklerose, die ander dra by tot die vorming van cholesterolplakkies. As die konsentrasie in die bloed in balans is, is 'n persoon gesond en voel hy goed. In die artikel word die norme van goeie en slegte cholesterol, die funksies van elke breuk en die gevolge van die versteuring van hul balans ondersoek.

Die beginsel om cholesterol in goed (HDL) en sleg (LDL) te verdeel

Vette kom in die spysverteringskanaal in en word deur pankreasensieme in die dunderm afgebreek tot trigliseriede. In hierdie vorm word hulle in die bloed opgeneem. Maar vette meng nie met vloeistowwe nie en kan nie vrylik deur die bloedstroom beweeg nie. Boonop moet hulle by die lewer afgelewer word. Die transformasie van trigliseriede in cholesterol vind plaas. Slegs in die vorm daarvan word lipiede opgeneem deur weefsels, wat deur hulle as boumateriaal en energiebron gebruik word.

Sodra vette afgebreek word en die bloedstroom binnedring, kombineer dit met proteïene. Vervoerkomplekse word gevorm - lipoproteïene. Dit is sakkies met vetmolekules, op die oppervlak daarvan is proteïenreseptore. Hulle is sensitief vir lewerselle. Dit stel hulle in staat om vette akkuraat na hul bestemming te lewer. In dieselfde vorm word enige oortollige lipiede uit die bloedstroom na die lewer vervoer.

Dit is 'goeie' lipoproteïene, dit word ook 'goeie' cholesterol genoem. Dit word aangedui as HDL (hoëdigtheid lipoproteïene).

Daar is ook LDL en VLDL (lae en baie lae digtheid lipoproteïene) - 'slegte' cholesterol. Dit is dieselfde sakke met vetmolekules, maar proteïenreseptore is prakties afwesig op hul oppervlak. Die doel van die aanstelling van lipoproteïene met 'n lae en baie lae digtheid is 'n ander weefsel. Hulle dra cholesterol, wat deur die lewer geproduseer word, deur die hele liggaam.

As die inhoud van 'slegte' lipoproteïne om een ​​of ander rede toeneem, vestig hulle hulle op die beskadigde mure van bloedvate. 'N Aterosklerotiese gedenkplaat vorm.

As die vaartuig beskadig word, vorm mikrokrake en wonde op die epiteel. Plaatjies "plak" onmiddellik by die skade en vorm 'n stolsel. Hy stop die bloeding. Hierdie klont het dieselfde lading as LDL, so hulle word aangetrokke tot mekaar. Met verloop van tyd verhard die gedenkplaat, beskadig dit weer die vaartuig en beïnvloed dit die spoed van bloedvloei. Daarom is LDL en VLDL “sleg”.

Die sedimentasie van LDL en VLDL ('slegte' cholesterol) op die wande van bloedvate, wat hul lumen vernou.

As die vat te smal is, is dit moeilik om deur die bloed te dring. Die bloedvloei vertraag. Die hart begin met groot krag werk om te kompenseer vir die gebrek aan spoed deur die intensiteit van die druk. As gevolg hiervan ontwikkel hipertensie en 'n patologiese toename in die hartspier. Hartversaking vorm 'n risiko vir miokardiale infarksie.

Nog 'n gevaarlike gevolg - 'n bloedklont kan uitkom en die bloedstroom binnedring. In 'n smal bloedvat kan dit vassit. By 82% is dit 'n skielike dood van 'n beroerte (as 'n bloedklont die brein binnedring) of aan 'n hartaanval (as dit die hart binnedring).

Bloedtoetse met goeie en slegte cholesterol

Bloed behou die konstansie van die samestelling daarvan en die vlak van individuele komponente. Die norme vir cholesterol word vir elke ouderdom afsonderlik bepaal, dit verskil volgens geslag. Vroue het dit meer nodig, cholesterol is die basis vir die sintese van estrogeen.

Na 40 neem die indikator van "slegte" lipoproteïene af, namate die metabolisme vertraag. 'Goeie' cholesterol groei om die res van die vet betyds na die lewer te vervoer vir herwinning.

Oor lipoproteïene

Die multikomponent-struktuur van lipoproteïene is:

• proteïene, cholesterol en fosfolipiede in die buitenste deurlaatbare membraan,
• trigliseriede, cholesterolesters, hoër vetsure, vitamiene - wat die kern vorm.

Lipoproteïene word volgens digtheid geklassifiseer, wat bepaal word deur die kwantitatiewe korrelasie van proteïene en lipiede. Hoe kleiner die proteïenkomponent van die element en hoe vetteriger, hoe laer is die digtheid. In hierdie geval het alle lipoproteïene 'n identiese chemiese samestelling.

Die belangrikste funksie van chilomikrone is die vervoer van eksogene lipiede (vette van voedsel) deur die bloedstroom vanaf die spysverteringskanaal na die lewer. Lipotropiese middels met 'n lae en baie lae digtheid vang endogene cholesterol wat gevorm word deur hepatosiete op, en dra dit saam met bloed na weefsels en organe.

Hoë-digtheid lipoproteïene is verantwoordelik vir die aflewering van gratis cholesterol aan die lewerselle, waardeur die vate van oortollige vet skoongemaak word. As die vlak van LDL (slegte cholesterol) verhoog word, word 'n deel van die vervoer wat vervoer word “verlore op die pad” en bly dit in die vaartuie.

Die funksie van die binneste laag van die vaskulêre wand, endoteel (of intima) is om organe te beskerm teen die gevolge van bloedkomponente. In die geval van skade aan die endotelium, word bloedplaatjies (bloedselle wat verantwoordelik is vir stolling) gemobiliseer om die vaatwand te herstel, en word hulle in die beskadigde gebied gekonsentreer. Aangesien bloedplaatjies ewe veel belas is, trek dit bloedplaatjies vet.

Dus word lipiedgroei gevorm, wat mettertyd verhard word en omskep in cholesterolplakkies. 'N Vaste vorming in die vaart bemoeilik die bloedsomloop aansienlik. As gevolg hiervan, ontvang die brein nie behoorlike voeding nie, word die hart swak van suurstof voorsien.

Daar is 'n bedreiging vir hartaanvalle en beroertes. Mikro- en makroskade aan die intima van die vaartuig veroorsaak nikotienverslawing, alkoholverslawing, siektes wat verband hou met metaboliese afwykings, dwelmmiddels, waarvan die inname die samestelling van die bloed verander, vergiftiging.

'N Bloedtoets vir cholesterol

Bloedmikroskopie vir cholesterol word meestal uitgevoer as deel van 'n biochemiese bloedtoets. Volgens individuele aanduidings kan 'n studie van cholesterol apart voorgeskryf word. Aanduidings vir lipidogramme (gedetailleerde ontleding vir cholesterol) kan die volgende wees:

• verhoogde BMI (liggaamsmassa-indeks), andersins oorgewig,
• gediagnoseerde siektes van die hart, bloedvate, endokriene stelsel,
• geskiedenis van hartaanvalle en beroertes,
• slegte gewoontes
• simptomatiese klagtes van die pasiënt.

Bloed vir biochemiese mikroskopie word tydens 'n gereelde mediese ondersoek en professionele ondersoek nagegaan. Bloed word by 'n mediese fasiliteit opgeneem. Vir ontleding is veneuse bloed wat van 'n pasiënt op 'n leë maag geneem word, nodig. Voordat die prosedure vir ontleding gedoen word, moet die pasiënt:

• elimineer hoëvetvetkos, gebraaide kosse, alkoholiese drank 2-3 dae voor die ontleding van die dieet,
• hou vas vir ten minste 8 uur,
• weier sportoefeninge en ander fisieke aktiwiteite aan die vooraand van die prosedure.

'N Uitgebreide lipiedprofiel bevat totale cholesterol, LDL en HDL afsonderlik, trigliseriede (afgeleides van gliserol en vetsure wat deel uitmaak van VLDL), aterogeniteitskoëffisiënt (CA). In 'n konvensionele analise, in teenstelling met 'n gedetailleerde een, mag 'n ruimtetuig nie aangedui word nie.

Verwysingswaardes

Die konsentrasietempo van totale cholesterol (OH) en die lipoproteïene wat in die samestelling daarvan ingesluit is, hang af van die ouderdomskategorie en geslag. By vroue is verwysingswaardes hoër as by mans. Dit is te danke aan die deelname van cholesterol aan die produksie van progesteroon en estrogeen (vroulike geslagshormone), en 'n natuurlike kenmerk van 'n vrou se liggaam is om vet te bespaar vir die volle dra van 'n kind.

'N Effense toename in die norm van cholesterol na 60 jaar word verklaar deur 'n ouderdomsverwante verlangsaming in metaboliese prosesse en 'n afname in fisieke aktiwiteit. 'N Verlaagde vlak van OX word hipocholesterolemie genoem, en 'n verhoogde vlak word hipercholesterolemie genoem. Die laboratoriumeenheid is mmol / L (millimol per liter).

'N Swangerskapstoestand kan natuurlik vroue verhoog. In die perinatale periode, weens fisiologiese redes, ontlok 'n toename in aanwysers:

• hoë vlakke van progesteroon wat deur die liggaam gesintetiseer word om die fetus te bewaar,
• die vorming en ontwikkeling van die voorlopige orgaan (plasenta), aangesien cholesterol as die vetterige basis van sy selle dien.

Die hoeveelheid cholesterol neem toe met swangerskap. Nie-patologies is die volgende aanwysers (in mmol / l):

By die berekening van die koëffisiënt (indeks) van aterogenisiteit, moet lipoproteïene met lae digtheid van die totale cholesterol afgetrek word en in slegte cholesterol in die bloed verdeel word. Met 'n verminderde aterogeniteitskoëffisiënt vir die toestand van die vaartuie, kan u nie bang wees nie.

Dit kom meestal voor na langdurige diëte of cholesterolterapie. As die resultate van die analise nie die waardes van die aterogeniteitsindeks bevat nie, kan die vlak van die versteuring van die lipiedmetabolisme onafhanklik bereken word deur die formule deur OH en LDL te vervang.

Hoë totale cholesterolvlakke word gewoonlik veroorsaak deur 'n toename in lae-digtheid lipoproteïene. Dislipidemie (wanbalans van lipoproteïene van verskillende digthede) kan veroorsaak word deur chroniese patologieë, 'n ongesonde leefstyl.

Bloedcholesterol verhoog:

• onbehoorlike eetgedrag (gastronomiese verslawing aan vetterige kos, gebraaide kos, voedsel uit die kategorie kitskos),
• Oormatige liggaamsgewig
• nikotien- en alkoholverslawing,
• hipodinamiese lewenstyl (veral in kombinasie met 'n ongesonde dieet),
• nood (konstante neuropsigologiese spanning).

Siektes wat die vlak van cholestol erger beïnvloed, word geassosieer met metaboliese afwykings, hartaktiwiteit en hormonale vlakke. Die algemeenste is:

• diabetes mellitus (eerste en tweede tipe),
• chroniese patologieë van die hepatobiliêre stelsel (hepatose, sirrose, cholecystitis, cholangitis, ens.)
• niersiekte (piëlonefritis, nefritis, ens.)
• onvoldoende produksie van skildklierhormone (hipotireose),
• dermabsorpsie (wanabsorpsie),
• hipertensie, aterosklerose,
• koronêre hartsiektes, perikarditis, miokarditis, endokarditis
• groep outo-immuun siektes (sistemiese lupus erythematosus, veelvuldige sklerose),
• onkopatologie of chroniese inflammasie in die pankreas.

In sommige gevalle kan cholesterolvlakke verhoog word as gevolg van oorerflike geneigdheid tot hiperskolesterolemie. Die verlaging van die goeie cholesterolvlak is ook skadelik vir die liggaam. HDLP verrig 'n aantal funksies wat die volwaardige werk van die hele organisme ondersteun:

• betrokke by die produksie van geslags- en steroïedhormone,
• versterk die elastisiteit van selmembrane,
• lewer sintese van vitamien D en galsure deur lewerselle,
• handhaaf 'n verband tussen neurone van die brein en rugmurg.

Die gebrek aan goeie cholesterol veroorsaak dat hierdie prosesse misluk. Met 'n tekort aan HDL is daar dikwels neuro-sielkundige afwykings (senuweeagtigheid, psigo-emosionele onstabiliteit, uitsterwing van libido, depressie).

Metodes vir die regstelling van lipiedmetabolisme

Om die konsentrasie van goeie en slegte lipoproteïene te balanseer en die risiko van aterosklerose en ander kardiovaskulêre patologieë te verminder, is dit nodig:

• nikotien en onbeheerde drinkgoed opgee,
• beweeg meer en verhoog die tyd wat in die vars lug spandeer word,
• verminder liggaamsgewig (in die teenwoordigheid van ekstra pond).

Terapie word voorgeskryf met inagneming van al die aanwysers van die lipiedprofiel. Met 'n effense toename in cholesterolvlak, is dit genoeg om die eetgedrag aan te pas. In meer komplekse gevalle word die dieet aangevul met medikasie en dieetaanvullings.

Dieetvoeding om cholesterol te verlaag

Die hoeveelheid suiwer cholesterol wat saam met voedsel ingeneem word, mag nie 0,3 g / dag (300 mg) oorskry nie. Om effektiewe resultate uit 'n dieet te verkry, word hierdie syfer beter gehalveer. Dit is nie nodig om die cholesterolinhoud in produkte te bereken nie. Voedingsdeskundiges het spesiale tafels ontwikkel waarop die aanbeveling is om 'n daaglikse spyskaart op te stel.

Van die dieet af is dit nodig dat voedsel wat baie dierlike vette bevat, en kos wat op 'n kulinêre manier van braai gekook word, verwyder word. Let op die groente, vrugte, peulgewasse en graan, in die spyskaart.

Dit is nodig om die gebruik van botter tot 10 g / dag te verminder. Gee voorkeur aan olyfolie, melktert, druiwesaad, vlas. Onlangse studies het eiers en varkvet van die verbode lys uitgesluit. Hoender- en kwartelseiers word twee keer per week op die spyskaart toegelaat. Varkvet bevat arachidonzuur, wat help om slegte cholesterol te verwyder, 10-15 g / dag nie-soutprodukte word toegelaat.

Produkte met lae cholesterol wat fitosterole (avokado's), luteïen en karotonoïede bevat (groente uit die tuin). Nuttige drankies is 'n sous van rosehip wat baie askorbiensuur en groen tee bevat, ryk aan polifenole. Wanneer u die menu saamstel, word dit aanbeveel om gelei te word deur die reëls van die terapeutiese dieet “Tabel No. 10” (volgens V. Pervzner se klassifikasie).

Medisyne teen hipocholesterol

Medisyne en dieetaanvullings wat die LDL-inhoud kan verlaag, sluit in:

In geval van onverdraagsaamheid teenoor medisyne van die groep statiene, word dit vervang met geneesmiddels met 'n gerigte effek op die binding en uitskeiding van galsure.Cholestyramine en Cholestidum vorm onoplosbare chelaatkomplekse in die liggaam wat natuurlik kom. Kontraïndikasie vir die afspraak is swangerskap en gal obstruksie.

Dieetaanvullings wat omega-3 en omega-6-vetsure, visolie, lipoïensuur bevat, help om goeie cholesterol te verhoog. Die gebruik van cholesterolmedisyne en biologiese bymiddels word slegs met die toestemming van die dokter toegelaat. Geneesmiddels het kontraindikasie, selfmedikasie kan lei tot swak gesondheid.

Liggaamsopvoeding en sport

Gereelde sportaktiwiteite help om bloedcholesterol effektief te verlaag en bloedvate te reinig. Met liggaamlike aktiwiteit is die liggaam versadig met die nodige hoeveelheid suurstof, wat die bloedsomloop verbeter. Oggendoefeninge, aerobics en swem, joga is goed geskik vir sistematiese oefening.

Daarbenewens help 'n behoorlik ontwerpte oefening om gewig te verminder en bloeddruk (bloeddruk) te normaliseer. 'N Ideale opsie is sport in die vars lug (Finse stap, fietsry).

Die vlak van cholesterol (cholesterol) in die bloed moet minstens een keer per jaar beheer word. Mense wat aan hart- en vatsiektes ly, patologieë van die endokriene stelsel, wat oorgewig is, en rokers word aanbeveel om dit 3-4 keer per jaar te laat nagaan. Lipoproteïene met 'n lae digtheid (slegte cholesterol), neergesit op die binnewande van bloedvate, veroorsaak die ontwikkeling van aterosklerose en ander siektes.

Lipoproteïene met 'n hoë digtheid (goeie cholesterol), versterk die vaskulêre wande, dra by tot die verwydering van oortollige vet. Die toelaatbare boonste limiet van totale cholesterol in die bloed is 5,2 mmol / L. Met 'n toename in die norm, is dit nodig om die dieet te hersien, nikotien en alkohol op te gee, gereeld te oefen.

Wat sê die verhouding van breuke?

Die waarskynlikheid vir die ontwikkeling van hart- en vaskulêre siektes word beraam deur die verhouding van totale cholesterol en HDL. Dit is 'n aterogene indeks. Dit word bereken op grond van data van 'n bloedtoets.

Om die koëffisiënt te bereken, moet u die indikator van "goeie" lipoproteïene neem uit die totale konsentrasie cholesterol in die bloedtoets. Die oorblywende syfer word weer in HDL verdeel. Die verkrygde waarde is die indeks (koëffisiënt) van aterogenisiteit.

Ideaal gesproke moet dit 2-3 wees, as die aanwyser onderskat word, sal die dokter op soek na gepaardgaande ernstige siekte wees. Dit het die wanbalans van lipiede beïnvloed. Maar die waarskynlikheid om aterosklerose te ontwikkel met 'n onderskatte koëffisiënt is nie.

As die resulterende getal hoër is as normaal, is daar 'n risiko vir die vorming van aterosklerotiese gedenkplate en kardiovaskulêre siektes. Op 'n aanduiding van 3-5 word die risiko as medium beoordeel. Genoeg dieet en verhoogde fisieke aktiwiteit om die liggaam weer normaal te kry. Met 'n aterogene koëffisiënt groter as 5, is aterosklerose teenwoordig en vorder dit. Die pasiënt is bekommerd oor hipertensie en die aanvanklike vorm van hartversaking.

Bepaling van die aterogene koëffisiënt volgens Friedwald

Volgens die Friedwald-metode, gebaseer op die totale cholesterol en HDL-cholesterol, word die konsentrasie van "slegte" cholesterol bereken. Die risiko van kardiovaskulêre siektes word hierdeur beoordeel.

LDL = Algemene cholesterol - (HDL + TG / 2.2)

Waar cholesterol cholesterol is, is TG die vlak van trigliseriede in die bloed.

Die vlak van lipiedmetabolisme kan onafhanklik bepaal word. Vergelyk die resulterende getal met die LDL-norm in die tabel vir u geslag en ouderdom. Hoe hoër die konsentrasie van "slegte" cholesterol, hoe groter is die waarskynlikheid dat aterosklerose ontwikkel en die gevolge daarvan.

Oorsake van hoë LDL

Die toename in "slegte" cholesterol vind om die volgende redes plaas:

• swaar verbruik van vetterige en gebraaide voedsel, misbruik van kitskos,
• metaboliese afwyking

Hipertriglyceridemia - oorskry die boonste grense van die optimale vlak van cholesterol en trigliseriede in die algemeen.

Tydens swangerskap word cholesterol altyd verhoog. Dit is die norm. Na die bevalling val hy skerp. Tydens die bevalling is cholesterol nodig vir die sintese van hormone en die vorming van die plasenta (dit bestaan ​​hoofsaaklik uit lipiede).

In alle ander gevalle is lipiedwanbalans sleg.

Maniere om slegte te verlaag en goeie cholesterol te verhoog

Daar is drie aanwysings vir die regstelling van lipiedmetabolisme-afwykings:

As die aterogene koëffisiënt nie meer as 5 is nie, sal u genoeg dieet en oefening hê. In gevorderde gevalle is medikasie verbind.

Dieet en dieet

'N Dieet om cholesterol te verlaag, word die Middellandse See genoem. U moet alle vette van dierlike oorsprong uit die dieet verwyder, insluitend 'n groot aantal groente, vrugte en poli-onversadigde vetsure (PUFA's).

PUFA's is omega-3, omega-6 en omega-9. Hulle los cholesterolplaat op. ПЖК is 'n deel van die produkte:

plantaardige olies: olywe, okkerneut, lynsaad, sesam, hennep (die hoogste inhoud van vetsure),

Gesonde en ongesonde vette.

Dierlike vette word in die volgende voedsel aangetref (om cholesterol vinnig te verlaag, moet dit uitgesluit word):

• vetterige vleis
• varkvet, gerookte en rou gerookte wors,
• margarien, botter,
• kaas
• vetterige suiwelprodukte,
• eiers,
• gebraaide kosse (cholesterol word gevorm as u voedsel in olie braai).

Vervang dierlike vette met plantaardige vette. In plaas van suurroom en mayonnaise, gebruik groente-olies. Hulle is nie minderwaardig in smaak nie en is baie bruikbaar. Dit is nodig om vleis sous te weier. Dit bevat 'n konsentraat van dierlike vette. Eet vis sop. Alle PUFA's is in die sous. Dit word vinnig opgeneem, en aktiewe stowwe los gedenkplate in die vate op.

Dit is raadsaam om groente en vrugte by elke maaltyd te eet. Sit sitrusvrugte, appels, avokado's en neute oor. Onder die groente is veral nuttig: tamaties, courgette, pampoen, eiervrug, knoffel. Aanbevole gaarmaakmetodes: kook, steel, stoom.

Fisieke aktiwiteit en sport

Die vrag moet ooreenstem met u liggaamlike toestand. Dit is beter om 'n dokter hieroor te raadpleeg. As hartprobleme reeds teenwoordig is, moet u uself beperk tot daaglikse wandelinge in die vars lug. Ten minste twee uur per dag.

As die toestand stabiel is, word aterosklerose nie begin nie, doen dan oefen, fisioterapie. As u aan sport deelneem, verbeter die bloedsomloop, neem cholesterolplakkate op. In kombinasie met 'n dieet is fisieke aktiwiteit baie effektief. Binne 1-2 maande kan u die aanwyser van "slegte" cholesterol na normaal verlaag.

Medikasie

Wanneer medisyne voorgeskryf word, het die dokter twee doelstellings:

• om bloed te vernietig (vir die voorkoming van bloedklonte),
• verlaag die hoeveelheid "slegte" cholesterol.

Om die bloed te verdun, word asetielsalisielsuurpreparate voorgeskryf. Dit word in klein dosisse gebruik. Die beste medisyne is: