Fenofibrate: gebruiksaanwysings, analoë, pryse en resensies

Beskrywing relevant vir 30.08.2016

• Latynse naam: Fenofibrate
• ATX-kode: C10AB05
• Aktiewe stof: Fenofibrate (Fenofibrate)
• produsent: Sopharma (Bulgarye), Canonfarm Production CJSC (Rusland)

1 tablet 145 mg fenofibrate. Maïsstysel, silikondioksied, croscarmellose natrium mannitol, magnesiumstearaat, povidon, MCC, as hulpkomponente.

Farmakodinamika

Hipolipidemiese afgeleide veselsuur. aktiveer alfa reseptore, verhoog lipoliseaterogene lipoproteïene. Dra by tot vlakvermindering VLDL en LDL en toename in breuk HDL. Verminder inhoud met 40-55% trigliseriede en cholesterol (in 'n mindere mate - met 20-25%).

Gegewe hierdie effekte, word die gebruik van fenofibraat aangedui by pasiënte met hipercholesterolemiegekombineer met hypertriglyceridemie (of daarsonder). Tandjies verminder aansienlik tydens behandeling xantoom (deposito's cholesterol) neem die verhoogde vlak af fibrinogeen en C-reaktiewe proteïenkonsentrasie uriensuur (25%). Boonop verminder die aktiewe stof die samevoeging plaatjie-telling en bloedsuiker wanneer diabetes.

Farmakokinetika

Die middel in die vorm van 'n gemikroniseerde aktiewe stof het 'n hoër biobeskikbaarheid. Die opname word verbeter as dit saam met voedsel geneem word. Cmax bepaal na 4-5 uur. By konstante langdurige gebruik bly die plasmakonsentrasie stabiel. Die belangrikste metaboliet is fenofibroïensuur, wat in plasma bepaal word. Sterk gebind aan albumien.

Dit word deur die niere uitgeskei en die halfleeftyd van 20 uur. Binne 'n week word dit volledig vertoon. Selfs by langdurige gebruik kumuleer die middel nie.

Aanduidings vir gebruik

• afname in konsentrasie trigliseriede by hypertriglyceridemie,
• kombinasie terapie met statins met gemeng dislipidemie by pasiënte met Isgemiese hartsiektes, vaskulêre aterosklerose, diabetes,
• primêre hiperlipiedemie.

Kontra

• hipersensitiwiteit,
• ouderdom tot 18 jaar
• lewerversaking
• ernstige nierversaking,
• galblaas siekte
• chronies of akuut pankreatitis,
• borsvoeding.

Met omsigtigheid word voorgeskryf wanneer hipotireose, alkoholmisbruik op ouderdom, as die oorerflikheid van spiersiektes belas word.

Newe-effekte

• naarheid, verlies van eetlus, swaarkry en pyn in epigastriese,
• afname hemoglobien,
• haarverlies
• leukopenie,
• toename transaminases,
• miositis en geleentheid rabdomiolise (met verswakte nierfunksie).

Eienskappe van die aktiewe stof

Volgens die radar is fenofibraat (fenofibrate) 'n geneesmiddel uit die groep fibrate, wat 'n afgeleide van fibroïensuur is. Die meganisme van aksie word nie ten volle verstaan ​​nie. Op grond van die prosesse wat in die literatuur beskryf word, kan die gevolgtrekking gekom word dat die lipiedverlagende effek verkry word as gevolg van ensiematiese aktiwiteit - as gevolg van die katalise van lipoproteïne-lipase. Onder die werking van hierdie ensiem word die afbreek van trigliseriede versnel en word die produksie van cholesterol onderbreek.

Boonop verminder hierdie fibraat die samevoegingsvermoë van plaatjies (hulle hou swakker aan mekaar), verminder die serumsuiker by pasiënte met diabetes en verminder dit die uriensuurtelling. Die belangrikste metabolisme van die geneesmiddel word in die lewer uitgevoer, 'n hoë proteïenbinding bied 'n hoë biobeskikbaarheid. Dit word deur die niere uitgeskei, dus, voor en tydens die aanstelling van fenofibraat, moet hul uitskeidingsfunksies gemonitor word. Beskikbaar in tablette met 'n dosis van 145 mg. Die hoeveelheid in 'n verpakking wissel van 10 tot 100 stuks.

Meganisme van aksie

Fenofibraat is 'n afgeleide van fibrinsuur. Dit verlaag lipiedvlakke deur die peroksisoom alfa-reseptorproliferasie-aktiveerder (PPARa) te aktiveer. PPARa aktiveer lipoproteïne lipases en verlaag die vlak van apoproteïne CIII, verhoog lipolise en verwyder triglyceriedbevattende deeltjies uit plasma. PPAR verhoog ook die vlakke van apoproteïne AI en AII, wat die hoeveelheid lipoproteïne met 'n lae digtheid (VLDL) en lipoproteïne (LDL) met 'n lae digtheid wat Apoproteïne bevat, verhoog en die vlakke van lipoproteïne met 'n hoë digtheid (HDL) wat apoproteïne AI en AII bevat, verhoog. Deur die sintese te verminder en die katabolisme van lipoproteïene met 'n baie lae digtheid te verhoog, verhoog fenofibraat die lumen van LDL en verminder dit die aantal klein en digte LDL wat met koronêre hartsiektes verband hou.

Tricor: indikasies vir gebruik

Tricor is die primêre behandeling vir hipercholesterolemie en hipertriglyceridemie alleen of in die geval van gemengde tipes siektes (tipes dislipidemie IIa, IIb, III, IV en V), en / of as eerste-linieterapie onvoldoende is of onaanvaarbare newe-effekte het. Boonop word fenofibraat in Europa gebruik vir gemengde hiperlipidemie by pasiënte met 'n hoë risiko vir kardiovaskulêre siektes, benewens statien, as trigliseriede en HDL nie na behore beheer word nie. Fenofibraat is teenaangedui by kinders, swanger en lakterende vroue, pasiënte met lewerversaking, die teenwoordigheid van galstene, pasiënte met hipersensitiwiteit vir fenofibraat en / of die hulpstowwe daarvan, in die geval van bekende fotoallergie of fototoksiese reaksies in die behandeling van fibrate of ketoprofen.

Interaksie

Verbeter die effek van antikoagulante - daar is 'n risiko vir bloeding. Dit word aanbeveel om die dosis antikoagulante te verminder.

Kombinasie met MAO-remmers en siklosporien kan die nierfunksie benadeel. cholestiramien verminder absorpsie. As u saam met ander neem fibrate en statins daar is 'n risiko vir toksiese effekte op die spiere.

Farmakologie

Deur PPARα-reseptore (alfa-reseptore wat deur die peroksisoomproliferator geaktiveer word) te aktiveer, verhoog fenofibroïensuur ('n aktiewe metaboliet van fenofibraat) lipolise en plasma-uitskeiding van aterogene lipoproteïene met 'n hoë inhoud van trigliseriede deur lipoproteïne lipase te aktiveer en die sintese van apolipoproteïne CII te verminder. Aktivering van PPARα lei ook tot verhoogde sintese van apolipoproteïne AI en AII.

Die bogenoemde effekte op lipoproteïene lei tot 'n afname in die inhoud van LDL- en VLDL-fraksies, wat apolipoproteïne B insluit, en 'n toename in die inhoud van HDL-fraksies, wat apolipoproteïne AI en AII insluit.

As gevolg van die regstelling van oortredings van die sintese en katabolisme van VLDL, verhoog fenofibraat die opruiming van LDL en verminder dit die inhoud van digte en klein deeltjiegrootte van LDL, 'n toename wat waargeneem word by pasiënte met 'n aterogene lipiedfenotipe ('n gereelde skending by pasiënte wat die risiko van koronêre arteriële siekte het).

In kliniese studies is daar opgemerk dat die gebruik van fenofibraat die totale cholesterol met 20-25% verlaag en trigliseriede met 40-55%, met 'n toename in HDL-cholesterol met 10-30%. By pasiënte met hipercholesterolemie, waarin die LDL-cholesterolvlak met 20-35% gedaal het, het die gebruik van fenofibraat gelei tot 'n afname in die verhoudings: “totale cholesterol / HDL-cholesterol”, “LDL-cholesterol / HDL-cholesterol” en “Apo B / Apo AI ", Wat merkers van aterogene risiko is.

Gegewe die effek op LDL-cholesterol en trigliseriede, is die gebruik van fenofibraat effektief by pasiënte met hipercholesterolemie, beide met en sonder hipertriglyceridemie, insluitend sekondêre hiperlipoproteïnemie, insluitend met tipe 2-diabetes mellitus.Daarbenewens verminder dit die verhoogde vlak van fibrinogeen en uriensuur in plasma, en met langdurige terapie verminder dit ekstravaskulêre cholesterolafsettings.

Na orale toediening word fenofibraat vinnig gehidroliseer deur esterases. In plasma word slegs die belangrikste aktiewe metaboliet van fenofibraat waargeneem - fenofibroïensuur, T_Max wat binne 2-3 uur in plasma bereik word. Die binding van fenofibroïensuur aan plasmaproteïene is ongeveer 99%, C_ss binne 1 week bereik. Fenofibraat en fenofibroïensuur ondergaan nie oksidatiewe metabolisme waarby sitochroom P450 betrokke is nie. T_1/2 fenofibroïensuur - ongeveer 20 uur. Dit word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei (fenofibroïensuur en sy glukuronied). Kumuleer nie.

Fenofibroïensuuropruiming na 'n enkele orale toediening van fenofibraat verander nie afhangende van ouderdom nie en is 1,2 l / u by bejaarde pasiënte (77-87 jaar oud) en 1,1 l / u by jong pasiënte.

In pasiënte met ernstige nierversaking (kreatinien Cl, kreatinien Cl 30-80 ml / min) verhoog T_1/2 fenofibroïensuur.

In kliniese studies is 'n vergelyking getref tussen twee verskillende vorme van fenofibraat - "gemikroniseerd" en "nie-gemikroniseerd." Vergelyking van bloedmonsters van gesonde vrywilligers na inname van hierdie vorms het getoon dat 67 mg van die 'gemikroniseerde' vorm, bioekwivalent aan 100 mg van die 'nie-gemikroniseerde' vorm.

Dosis en toediening

Fenofibrate tablette word heel gedrink, nie gekou en nie verdeel nie. Dus word die maksimum effektiwiteit van die middel bereik - danksy die membraanmembraan, bereik dit die gewenste gedeeltes van die spysverteringskanaal en word daarin opgeneem. Vir volwasse pasiënte is die daaglikse dosis een keer per dag 1 kapsule. Dit word ook as die maksimum beskou - 145 mg.

In die literatuur is daar bewyse van die gebruik van hierdie medikasie tydens swangerskap. In die gevolgtrekkings van 'n aantal wetenskaplike studies is opgemerk dat teratogene en fetotoksiese effekte van fenofibraat tablette nie waargeneem is nie. Hierdie gegewens is egter skaars en bied nie 'n ondubbelsinnige kliniese regverdiging vir die aanstelling van die middel nie. Daarom kan dit tydens swangerskap slegs ontslaan word met 'n streng beoordeling van die skade en voordele. Tydens borsvoeding is die posisie van dokters ferm - fibrate is teenaangedui.

Gebruiksbeoordelings

Resensies van dokters en hul pasiënte wat dwelmmiddels op Fenofibrate geneem het, was meestal positief. As gevolg van die sterkte van die lipiedverlagende effek, is hulle minderwaardig as die statiene, maar veroorsaak dit minder nadelige reaksies. Word meestal gebruik as deel van multikomponentterapie teen die agtergrond van lewenstylaanpassings, dieetaanpassings en die aanstelling van metaboliese medisyne vir onderhoud.

Newe-effekte

Daar moet in gedagte gehou word dat die middel baie newe-effekte het, dus moet u seker maak dat daar geen kontraindikasie is nie. Nadat die tablette gebruik is, kan die pasiënt 'n allergiese reaksie ontwikkel met 'n uitslag, jeuk, korwe of 'n fotosensitiwiteitsreaksie, en die konsentrasie van kreatinien en ureum kan toeneem.

Ongewenste reaksies kan voorkom in die vorm van buikpyn, naarheid, braking, diarree, winderigheid. In seldsame gevalle verskyn akute pankreatitis, vorm galstene; baie selde ontwikkel hepatitis. As 'n persoon simptome het wat gepaard gaan met geelsug of vel jeuk, moet die pasiënt getoets word vir hepatitis en ophou om Fenofibrate te neem.

Soms word newe-effekte gemanifesteer in die vorm van diffuse myalgie, myositis, spierspasmas, swakheid, rhabdomyolise, verhoogde aktiwiteit van kreatienfosfokinase. Sommige mense ontwikkel trombose in diepe aar, longembolisme, verhoog die hemoglobien- en witbloedseltelling, hoofpyn en seksuele disfunksie. In uitsonderlike gevalle word interstisiële pneumopatie gediagnoseer.

Gevalle vir oordosisse is nie geïdentifiseer nie, maar as daar 'n vermoede bestaan ​​dat die dwelm verkeerd gebruik word, word simptomatiese en ondersteunende terapie voorgeskryf. Die gebruik van hemodialise is ondoeltreffend. Spesifieke teenmiddels is onbekend.

Wanneer ingewikkelde behandeling en ander medisyne gebruik word, moet spesiale sorg gedra word.

• Fenofibraat verhoog die effekte van orale antikoagulante, hierdie effek veroorsaak dikwels bloeding. Daarom word die dosis antikoagulante in die eerste fase van die terapie met 1/3 verminder. Vervolgens kies die dokter die dosis afsonderlik en fokus hy op die algemene toestand van die pasiënt en die resultate van die toetse.
• Siklosporien, wat gebruik word in samewerking met fenofibraat, verminder die nierfunksie, in hierdie verband, met ernstige veranderinge in laboratoriumparameters, word terapie gekanselleer. As nefrotoksiese middels saam gebruik word, word die voordeel en risiko beoordeel, waarna die minste gevaarlike dosis bepaal word.
• As u die gebruik van die middel kombineer met 'n groep HMG-CoA-reduktase-remmers, kan akute nierversaking, miopatie, rabdomyolise ontwikkel. As blootgestel word aan galsuurverbindings, neem die opname van fenofibraat af, daarom word lipiedverlagende tablette een uur of ses uur geneem na die gebruik van 'n ekstra middel.

Analoë van die middel

Daar is 'n aantal middels wat 'n soortgelyke samestelling het. Dit sluit in Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, Tricor tablette. In die apteek kan u ook dwelmmiddels koop wat 'n soortgelyke effek op die liggaam het: Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Die pasiënt kan onafhanklik 'n vervangingsmedisyne kies, gegewe die vorm en dosis wat deur die dokter voorgeskryf is. Te oordeel na die resensies word tablette wat in Japan, die VSA, Wes- en Oos-Europa gemaak is, as die doeltreffendste beskou.

Fenofibraat is dus effektief in die behandeling van hipercholesterolemie teen tipe 2-diabetes mellitus. Statiene word ook geneem om 'n vinniger en meer effektiewe effek te verkry. Die medisyne word suksesvol vir volwasseneterapie gebruik. Pille verminder trigliseriede, stop die groei van fundusveranderings, verbeter die toestand van die bene.

Die behandeling van aterosklerose word in die video in hierdie artikel beskryf.

Effektiwiteit

Drie gerandomiseerde, dubbelblinde, multisentrum-, driefase-proewe het getoon dat as gevolg van die behandeling met fenofibriensuur en statiene (atorvastatien, rosuvastatien en simvastatien) 'n meer duidelike verbetering in HDL- en trigliseriede-vlakke waargeneem word as by monstering met statine. Daarbenewens is daar 'n meer duidelike verbetering in LDL-vlakke in vergelyking met fenoterapeutiese monoterapie. Die 2005 FIELD-studie, wat die gevolge van fenofibraat in diabetes mellitus, die grootste, waar 9795 pasiënte met tipe 2-diabetes ondersoek is, toon nie 'n vermindering in die risiko vir die primêre eindpunt (nie-dodelike hartinfarkt en dood weens koronêre hartsiektes). In sekondêre eindpunte (algemene kardiovaskulêre siektes), is 'n relatiewe risikovermindering van totale kardiovaskulêre siektes van 11% waargeneem. Die meeste pasiënte in die placebo-groep het statiene tydens die studie ontvang, wat 'n verswakkende effek veroorsaak het. Nadat statins aangepas is, was die relatiewe risikovermindering 19% vir nie-dodelike miokardiale infarksie en sterftes as gevolg van koronêre hartsiektes, en 15% vir algemene kardiovaskulêre siektes. Hierdie studie het ook 'n gunstige afname in die risiko van mikrovaskulêre komplikasies getoon by pasiënte met tipe 2-diabetes. Die gebruik van fenifibraat het die progressie van albuminurie verminder (14% minder progressie en 15% meer regressie in vergelyking met placebo). Daarbenewens was daar 'n vermindering van 30% in die behoefte aan laserbehandeling van retinopatie. 'N Hulpanalise van die studie het getoon dat fenofibraat die behoefte aan primêre laserbehandeling met 31% verminder, makulêre oedeem met 31% verminder en proliferatiewe retinopatie met 30%.In 'n substudie is aangetoon dat fenofibraat 'n afname van 22% in die ontwikkeling of progressie van retinopatie by alle pasiënte veroorsaak het, en met 79% by pasiënte met bestaande retinopatie. Daarbenewens het die studie getoon dat fenofibraat die aantal nie-traumatiese amputasies met 38% verminder. Soos die meeste fibrate, kan fenofibraat spysvertering en miopatie (spierpyn) veroorsaak, en is baie selde rabdomioolise. Die risiko neem toe wanneer dit met statiene gekombineer word. Nietemin bied die studie belangrike inligting dat die langdurige gebruik van fenofibraat gunstig is ten opsigte van veiligheid vir pasiënte met tipe 2-diabetes, selfs met die toevoeging van nie-bestudeerde hipolipidemiese middels. In die loop van die studie is daar nie 'n enkele geval van rabdomyolise by pasiënte op kombinasie-terapie met fenofibraat en statien aangeteken nie. Daar is dus baie bewyse dat die gekombineerde gebruik van fenofibraat / statiene veilig en effektief is in die behandeling van dislipidemie by pasiënte met tipe 2-diabetes wat die risiko loop om kardiovaskulêre siektes te ontwikkel. 'N Ander studie, ACCORD, ondersteun egter nie bogenoemde verklaring van effektiwiteit nie. 'N Onlangse sub-analise van die FIELD-studie, wat in 2009 deur Diabetes Care gepubliseer is, het getoon dat fenofibraat 'n beduidende vermindering in die risiko van kardiovaskulêre siektes veroorsaak by pasiënte met lae HDL-cholesterol en hipertensie. Die grootste effektiwiteit van fenofibraat in die vermindering van die risiko vir CVD is waargeneem by pasiënte met ernstige dislipidemie (TG> 2,3 mmol / L en lae HDL-C) wat 'n 27% afname in die relatiewe risiko vir die totale aantal CVD's toon. Sommige bewyse dui daarop dat die absolute voordele van fenofibraat in die teenwoordigheid van metaboliese kenmerke van die sindroom toeneem. Die pasiënt met ernstige hipertriglyceridemie word gesien as die grootste risiko en grootste voordeel van fenofibraat, maar hierdie bevindings is nie gebaseer op die doel van die studie nie. Klassieke risikomerkers van makro- en mikrovaskulêre siektes word geassosieer met amputasies aan die ledemaat by pasiënte met tipe 2-diabetes. Fenofibraatbehandeling hou verband met 'n laer risiko vir amputasies, veral geringe amputasies sonder bekende siektes van groot vate, moontlik deur nie-lipiede meganismes. Hierdie bevindings kan lei tot 'n verandering in standaardbehandeling en voorkoming van amputasies aan die ledemaat onder diabetes. In 2010 het 'n ACCORD-studie deur die Organisasie vir die Beheer van Kardiovaskulêre Risiko vir Diabetes getoon dat die gekombineerde gebruik van fenofibraat en statiene by pasiënte met tipe 2-diabetes nie die risiko vir kardiovaskulêre siektes verminder nie meer as die gebruik van statiene alleen. In 'n ACCORD-proefneming is 5.518 pasiënte oor 4,7 jaar bestudeer, wat matig oortuigend bewys het van die gebrek aan lewensvoordele by die gebruik van fibrate by pasiënte met hoë cholesterol-suikersiekte. Alhoewel die ACCORD-lipiedstudie geen ondersteuning bied vir data oor die voordele van die toevoeging van fenofibraat aan statiene by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (tipe 2-diabetes) nie, het dit 'n beduidende bydrae gelewer tot die resultate van die fibraat monoterapietoets, wat die voordele van hierdie behandeling in subgroepe van pasiënte met beduidende dislipidemie getoon. In die besonder blyk dit dat die ACCORD-lipiedstudie die gevolgtrekking ondersteun dat fenofibraat by statienterapie bygevoeg kan word by pasiënte met tipe 2-diabetes en optimale lae-digtheid-lipoproteïne-cholesterol, maar aanhoudende, beduidende hipertriglyceridemie (> 200 mg / DLL) en lae lipoproteïne-cholesterol hoë digtheid (lipiedverlagende medisyne, fibrate, lipolise, cholesterolverlaging, kardiovaskulêre siektes, hipercholesterolemie, hipertriglyceridemie, albuminurie, diabetes mellitus, diabetes, g Purton, dislipidemie

Vasilip - gebruiksaanwysings

Dit is moontlik om die inhoud van bloedlipiede-komponente nie net deur diëte en fisieke aktiwiteit te verminder nie. Moderne farmaseutiese middele het hierdie werk ook waardig. Vasilip is die bekendste en algemeen gebruikte middel wat goed bekend is by pasiënte van voedingkundiges en kardioloë. Voordat u dit neem, moet u altyd met 'n spesialis konsulteer, 'n afspraak maak en die gebruiksaanwysings sorgvuldig deurlees.

Farmakologiese werking

Hierdie medisyne word sinteties verkry, en dit is 'n produk van die fermentasie van Aspergillus terreus. Die aktiewe bestanddele van vasilip (simvastatien), wat binne die menslike liggaam ingaan, ontbind deur hidrolise in hidroksi-derivate, wat 'n nuttige farmakologiese funksie het om bloedcholesterol te verlaag.

Absorpsie van die aktiewe bestanddeel van die middel kom in die ingewande voor. Die absorpsievlak is redelik hoog, ongeveer 61-85%. Die deel van die middel wat nie in die spysverteringskanaal opgeneem kon word nie, kom uit met ontlasting. Die instruksies dui aan dat die hoogste inhoud aktiewe bestanddele in die bloedplasma na 1-1,3 uur na die gebruik van die middel waargeneem kan word. Simvastatin is die aktiefste in die lewer.

Hierdie middel werk ook as 'n aktiewe metaboliet wat nie net die verloop van baie prosesse wat met hoë cholesterol in die menslike liggaam plaasvind vinniger versnel nie, maar ook HMG-CoA-reduktase belemmer. Hierdie ensiem is op sy beurt 'n katalisator vir die vroeë omskakeling van mevalonaat van HMG-CoA. Met ongeveer hierdie woorde kan 'n mens die vroegste stadium van cholesterol sintese beskryf. Vasilip belemmer die ophoping van cholesterol en verlaag die vlak daarvan natuurlik en in vroeëre stadiums.

Boonop kan die gebruik van vasilip die konsentrasie van lae-digtheid lipoproteïene, trigliseriede en totale cholesterol verminder, soos bepaal deur 'n bloedtoets. Terselfdertyd is daar 'n toename in die vlak van hoë dichtheid lipoproteïene, wat die afsetting van lipiedafsettings op die wande van bloedvate beveg. Dus verminder vasilip bloedatherogenisiteit, dit wil sê, dit verbeter die verhouding van 'slegte' en 'goeie' lipiedkomponente.

Daar moet kennis geneem word van sulke "newe-effekte" van vasilip, soos om die verspreiding en die migrasie van selle te vertraag as die aterosklerotiese proses in die menslike liggaam reeds begin het. Almal word in die instruksies aangedui. Gewoonlik word proliferasie waargeneem aan die einde van die inflammatoriese proses, en dit is die toename in die aantal selle wat in baie opsigte die begin van die vorming van gedenkplate in die vate word. Simvastatin elimineer hierdie prosesse heeltemal en bewaar sodoende die toestand van die vate in sy oorspronklike vorm.

Laastens help vasilip om die funksionele toestand van vaskulêre endoteliocyte te normaliseer. Hierdie komponente sintetiseer stowwe wat baie belangrik is vir die regulering van vaskulêre toon, stolling, kontraktiele aktiwiteit van die hart en die filtrasie van die niere. In die geval van 'n toename in die cholesterolvlak in die bloed, word die balans van die komponente wat deur endotelioiete vervaardig word versteur, wat lei tot die voorkoms van sekondêre probleme. Met die gebruik van vasilip as 'n lipiedverlagende middel kan u die normale funksionering van die endoteel hervat en sodoende die bloedsamestelling op parameters bring wat in die normale waardes pas.

Dosis en toediening

Die eerste dosisse van die middel word byna nie gekenmerk deur beduidende veranderinge in bloedsamestelling nie. Volgens die aanwysings kan die aanvang van vasilip twee weke later voorkom, wat normaal is en nie 'n lae sensitiwiteit van die pasiënt vir sy opname dui nie. Die maksimum terapeutiese effek word bereik na 4-6 weke vanaf die aanvang van die gebruik van vasilip. Met die voortgesette behandeling met hierdie medisyne word die effek daarvan behou. As dit gekanselleer word, keer die bloedcholesterolinhoud terug na die oorspronklike, dit wil sê na die vlak wat voor die behandeling by die pasiënt waargeneem is.

Die metode van gebruik hang af van die tipe siekte en die erns daarvan. In hartvatsiekte skryf 'n kardioloog 'n aanvangsdosis van 20 mg per dag aan die pasiënt voor. As daar aanduidings is, kan die daaglikse dosis geleidelik verhoog word. Dit word gewoonlik nie meer as 'n maand vanaf die aanvang van die middel beoefen nie. Die maksimum waarde van die middel wat per dag geneem word, is 40 mg.

'N Toename in die daaglikse dosis vasilip word gewoonlik nie aanbeveel vir pasiënte met nierversaking of bejaardes nie. As nierversaking uitgespreek word (gekenmerk deur 'n kreatinienopruimingsvlak van minder as 30 ml / min), skryf die kardioloog 'n daaglikse dosis van die middel voor, hoogstens 10 mg / dag. Selfs 'n effense toename in die dosis vir sulke pasiënte moet plaasvind onder die streng toesig van 'n geneesheer en met konstante noukeurige monitering van die toestand.

Met hipercholesterolemie wissel die daaglikse dosis van die middel van 10 tot 80 mg. Die middel moet in die aand geneem word, en dit hang nie van die aandmaal af nie. Soos met koronêre hartsiektes, word vasilip met 'n aanvangsdosis van 10 mg begin. Eers na 4 weke kan u die hoeveelheid geneesmiddel wat daagliks geneem word geleidelik verhoog. As hipercholesterolemie oorerflik is, is die dosis per dag van 40 tot 80 mg. Die hoeveelheid medisyne hang af van die erns van die siekte.

As hierdie middel geneem moet word deur 'n pasiënt wat pas die oorplanting ondergaan het, en hierdie metode gaan gepaard met die aanstelling van siklosporien, sal die indikasies vir die gebruik van vasilip baie versigtig wees. Dus, in hierdie geval, moet die aanbevole dosis van die medisyne volgens die aanwysings nie 10 mg / dag oorskry nie.

Newe-effekte

• Van die kant van die sentrale senuweestelsel: moegheid, perifere neuropatie, depressie, slaapstoornisse, hoofpyn.
• Van die spysverteringskanaal: verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, dyspepsie, pankreatitis, naarheid en braking, hardlywigheid.
• Van die geslagstelsel: verminderde krag, verminderde nierfunksie.
• Aan die kant van die spiere: dermatomyositis, spierswakheid, rhabdomyliose met gevolglike nierversaking. Hierdie newe-effek ontwikkel buitengewoon selde, veral by pasiënte wat parallel met siklosporien of ander medisyne van die groep statiene neem.
• Vanuit die oogpunt: ondeursigtigheid van die lens.
• Ander moontlike newe-effekte: fotosensitiwiteit, alopecia.

In sommige gevalle word die gebruik van hierdie medikasie gekenmerk deur allergiese simptome soos korwe, koors, ekseem en rooi vel. In hierdie gevalle is dit nodig om die dokter in te lig oor so 'n reaksie van die liggaam op die neem van die medisyne. 'N Bloedtoets kan ook wysigings toon soos 'n verhoogde inhoud van eosinofiele en ESR.

Oor die algemeen word vasilip goed geduld deur pasiënte. Newe-effekte en allergiese reaksies kom nie so gereeld, in 'n ligte vorm, voor nie, en gaan vinnig deur.

Oordosis wanneer toegedien

Gewoonlik het 'n oordosis simvastatien nie ernstige gevolge vir die gesondheid van die pasiënt nie, maar hy moet weet wat die handelinge is wat in sulke gevalle nodig is. Dit is meestal beperk tot enterosorbente en maagspoeling. Hierna is dit nodig om die toestand van die liggaam noukeurig te monitor, die funksies van die niere en lewer en die samestelling van alle bloedkomponente te monitor. As daar 'n bedreiging van rabdomyolise of nierversaking is, is dit sinvol om hemodialise te ondergaan om van die negatiewe gevolge van 'n oordosis ontslae te raak.

Ons lesers het Aterol suksesvol gebruik om cholesterol te verlaag. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Aanvullings vir die neem van vasilip

Die verhoging van die cholesterolvlak in die bloed is nie 'n rede vir die aanstelling van vasilip vir die pasiënt nie. Dit is noodsaaklik om 'n bloedtoets vir lewerensieme (AlAT en AsAT) te neem. Die vlak van hierdie transaminases tydens die gebruik van vasilip kan toeneem, maar as die inhoud daarvan reeds buite die norm is, sal die behandeling tydelik gekanselleer moet word. Tydens die behandeling met vasilip is ook konstante monitering van die bloedsamestelling en lewerkomponente nodig. Dit stel die dokter in staat om behandelingsmetodes betyds te koördineer en aan te pas indien nodig. As die vlak van lewertransaminases drievoudig na die aanvang van die inname van sivastatien styg, dan is dit die basis om die middel te stop.

Die dokter moet veral sorg met betrekking tot pasiënte wat geneig is tot alkoholmisbruik. Wanneer simvastatien voorgeskryf word, moet die inname van alkoholhoudende drankies heeltemal uitgesluit word, en die dokter moet die pasiënt hieroor waarsku. Dieselfde versigtigheid moet toegepas word by pasiënte met lewersiektes.

Daar is geen inligting oor die effektiwiteit van die middel by persone onder 18 jaar nie, en daarom word vasilip in hierdie ouderdomsgroep nie aanbeveel nie.

Daar is ook 'n risiko vir die ontwikkeling van miopatie. In laboratoriumstudies word dit gekenmerk deur 'n toename in die aktiwiteit van die spierfraksie kreatienfosfokinase. As hierdie vlak tien keer meer is as die toelaatbare norme, kan ons praat oor die aanvang van miopatie. Bykomende simptome kan spierswakheid, styfheid insluit. In die ernstigste gevalle kan akute rabdomiliose ontwikkel. Spierweefsel word in hierdie geval vernietig, parallel met die ontwikkeling van akute nierversaking. Persone wat simvastatien parallel met fibrate (hemofibrozil, fenofibraat), makroliedantibiotika (eritromisien, klaritromisien), ritonavir ('n HIV-protease-remmer), swamdoders van die azoolgroep (ketokonazol, itroconazol) en siklosporium neem, is veral in gevaar. Met bestaande nierversaking bestaan ​​daar ook 'n risiko vir die aanvang en ontwikkeling van miopatie.

Die gebruik van simvastatien lei nie tot 'n verandering in die reaksie nie, en daarom kan dit aanbeveel word, ook vir bestuurders en persone wie se taak dit is om komplekse meganismes te bestuur en te beheer.

Is daar analoë?

Die eenvoudigste analoog van die middel vasilip is simvastatien, wat die belangrikste aktiewe bestanddeel is. Die koste daarvan is byna 2,5 keer minder as die van vasilip. U kan ook vasilip-analoë vind onder die volgende farmakologiese name:

• simvastatien alkaloïed,
• Simgal,
• simplakor,
• Zocor,
• sinkard,
• simvalimit,
• ovenkor,
• simvastol,
• Simvor,
• Simla,
• simvaGeksal,
• simvakol,
• aktalipid.

Die verskil tussen alle analoë is klein. Dit kan bestaan ​​uit die dosis, die aantal tablette in een verpakking. Verskillende farmakologiese name vir verskillende vervaardigers het ook verskillende koste, maar dit behoort nie die effektiwiteit van die geneesmiddel te beïnvloed nie.

Resensies oor die dwelm

Ek het altyd oortollige gewig gehad, maar eers in die afgelope jaar het ek begin besef dat dit aansienlike probleme meebring. Dit is nie net 'n las as u 'n paar trappies teen die trappe verbygesteek het nie. Dit is sleg, selfs in rustige oomblikke. Dit is oogmoegheid nadat u 'n kort tydjie op TV gekyk het. Natuurlik het ek na 'n spesialis gekeer. Ek het 'n kardioloog en oogkundige besoek. Na die ondersoek het dit geblyk dat ek hoë cholesterol gehad het, en dat daar aansienlike risiko's vir 'n beroerte was. Selfs gesiggestremdheid, tot gestremdheid, kan vorder. Ek is voorgeskryf om vasilip te neem om my bloedcholesterol te verlaag. Ek het nie die effek van die eerste dosis van die middel gevoel nie, hoewel ek volgens die instruksies gedrink het. In beginsel het die dokter my hieroor gewaarsku, en daarom was ek nie baie bekommerd nie.Geleidelik begin ek agterkom dat dit vir my makliker word om asem te haal, en in die algemeen te beweeg. Vir my is dit beduidende vordering. Natuurlik verstaan ​​ek dat die stryd teen oortollige cholesterol nie net tot dwelms beperk sal word nie, maar ek is baie bly dat ek so 'n belangrike stap geneem het om die kwaliteit van my lewe te verbeter.

Ek het lank in die organisasie gewerk en kliënte adviseer. Soos dikwels gebeur, het stres 'n konstante meegaande deel van my lewe geword. Kos saans het die gevoel van paniek en prikkelbaarheid op een of ander manier verdof, maar dit het fisieke ongemak gelewer. Ek het nie dadelik dokter toe gegaan nie, net as ek sleg gevoel het met vakansie. Toe ek getoets is, het dit geblyk dat ek hoë cholesterol het. Die dokter het my vertel hoe ernstig die gevolge van hoë cholesterol en baie gepaardgaande siektes kan wees. Ek het besluit om my gesondheid ernstig op te neem, en gereelde medikasie was deel van my behandeling. Vasilip is 'n uitstekende middel wat die bloedcholesterol verlaag, wat beteken dat dit 'n beduidende deel van die risiko vir komplikasies verwyder. Nadat ek dit ingeneem het, het my gesondheid aansienlik verbeter, ek kan nou veel meer deurgaan sonder kortasem. Nou is ek vol krag en hoop dat ek my lewe kan verander deur cholesterol te verlaag, en vasilip is my assistent. Terloops, na die tyd van die begin van die gereelde inname van vasilip, het die dokter my toegelaat om die dosis effens te verminder, wat beslis dui op my herstel.

Soos baie, het sy haar gesondheid altyd as vanselfsprekend behandel, nie haar dieet en lewensstyl gevolg nie. Op die ouderdom van 45 het ek ekstra gewig opgedoen, maar dit het vir my net 'n fisieke gestremdheid gelyk waaruit ek op enige oomblik ontslae kan raak. Eers toe die kinders my begin berispe met onoplettendheid vir hulself en hul gesondheid, is ek na die dokter. Dit blyk dat my cholesterolvlak aansienlik verhoog is. Daar is ook 'n groot risiko vir 'n hartaanval of beroerte, aangesien die aanwesige cholesterolplaatjies onstabiel is. Vasilip het deel geword van die kombinasie-behandeling. Om die effek te bereik, moet dit voortdurend geneem word, en nie van tyd tot tyd nie. Dit verlaag regtig cholesterol. Terloops, die eerste truuks het bykans geen resultaat gehad nie, want die middel werk nie onmiddellik nie, maar na 'n rukkie. Die effek daarvan is egter lank, dit wil sê dat 'n paar dae nadat die middel gestaak is, die cholesterolvlak nog 'n geruime tyd normaal bly. Die koste van die middel is nie so hoog nie, maar die prys speel 'n beduidende rol vir mense soos ek - mense van voor-aftree-ouderdom. Kortom, my resensie oor hierdie medisyne is positief.