Gevolge en hulp met oordosis insulien

Insulin Chroniese Oordosis Sindroom (SKHPI, verskynsel (sindroom), hiperglykemie word herhaal, posthipoglycemic hyperglycemia) - In 1959, met 'n samevatting van die resultate van talle waarnemings, het die Amerikaanse wetenskaplike Michael Somogyi (Engels Michael Somogyi) 'n gevolgtrekking geformuleer oor die bestaan ​​van die verskynsel posthipoglycemic hyperglycemia (die bekendstelling van oorskatte dosisse insulien lei tot hipoglukemie, wat die afskeiding van kontrainsulienhormone stimuleer en hiperglikemie weer verhoog - 'n reaksie op 'n toename in bloedglukosevlakke). Op enige tyd van die dag is die insulienvlak in die bloedplasma hoër as wat nodig is, wat lei tot hipoglukemie (wat nie altyd deur pasiënte erken word nie) of tot ooreet. Die vrystelling van kontra-insulienhormone tydens insulienterapie lei tot beduidende veranderinge in die konsentrasie van glukose in die bloedplasma, wat bydra tot die onstabiele verloop van tipe 1-diabetes by baie pasiënte. 'N Langdurige toename in die hoeveelheid kontrainsulienhormone lei tot die ontwikkeling van ketonuria en selfs ketoasidose.

Hoeveel insulien lei tot 'n oordosis

'N Veilige dosis vir iemand wat nie aan diabetes ly nie, moet meer as 4 IE wees. Atlete, veral liggaamsbouers, gebruik soms die hormoonkomponent in groot hoeveelhede, wat die toelaatbare verhouding met vyf keer verhoog. Diabete by medisyne kan 25 tot 50 IE insulien gebruik.

Enigiets meer as hierdie aanwysers lei tot 'n oordosis.

Die redes hiervoor is meestal 'n meganiese fout, 'n enkele inleiding van 'n verkeerde dosis, 'n reisiger in die voorbereidings of onbevoegdheid van 'n spesialis. Dit kan ook lei tot 'n oordosis:

• oortreding van die gewone werkswyse teen die agtergrond van die gebruik van onvoldoende hoeveelhede koolhidrate,
• weiering om te eet na toediening van insulien,
• oorgang na 'n nuwe tipe hormonale komponent,
• verkeerde toediening van die middel aan 'n gesonde persoon,
• nie-nakoming van mediese aanbevelings.

Daarbenewens is die gebruik van buitensporige hoeveelhede insulien moontlik met die gelyktydige gebruik van insulien, die gebruik van 'n beduidende hoeveelheid alkohol. In die besonder moet ernstige gevolge verwag word in 'n situasie waar die diabeet nie die nodige porsies kos verteer te midde van hoë fisieke inspanning nie.

Oorsake van oordosis

By die keuse van 'n dosis van die middel word die bloedsuikervlak in ag geneem.

• die bekendstelling van die hormoon aan 'n gesonde persoon,
• onbehoorlike dosiskeuse deur die endokrinoloog,
• self-toediening van die middel,
• oorskakel na 'n ander soort middel, met groter spuite,
• die toediening van die middel in die spier, en nie onder die vel nie,
• verhoogde fisieke aktiwiteit met 'n tekort aan koolhidrate wat plaasvind na inspuiting,
• gelyktydige toediening van kort- en langwerkende insulien,
• verhoogde pouse tussen maaltye.

• in die vroeë swangerskap,
• in chroniese nierversaking,
• met lewersiektes (vetterige degenerasie, hepatitis),
• by algemene narkose (die pasiënt moet die narkotiseur vooraf inlig oor die teenwoordigheid van insulienafhanklike diabetes, wat sal help om die dosis verdowingsmiddels korrek te bereken),
• na die drink van alkohol (diabete word nie aanbeveel om alkohol te drink nie, maar as die pasiënt besluit om 'n risiko te neem, is dit nodig om die hoeveelheid insulien wat toegedien word te verminder).

Simptome van oortollige insulien

1. Eerste een. Die toestand van die pasiënt vererger enkele minute na die bekendstelling van die hormoon. Tekens van hierdie stadium is algemene swakheid, tagikardie, hoofpyn, 'n skerp toename in eetlus.
2. Die tweede een. In die afwesigheid van noodhulp kom speeksel en bewing van die boonste ledemate voor. Sweterigheid verhoog, spierswakheid neem toe. Die gesigskerpte van die pasiënt neem af, en die grootte van die leerlinge neem toe.
3. Die derde. Swakheid word meer uitgespreek, die pasiënt verloor die vermoë om onafhanklik te beweeg. Koue sweet word in groot hoeveelhede vrygestel. Die pols versnel en word oppervlakkig. Bewussyn verloor periodiek. Skade aan die senuweestelsel gaan gepaard met 'n skending van geestelike aktiwiteit.
4. Vierde. Met 'n kritieke daling in die vlak van glukose in die bloed, word die vel van die pasiënt bleek, neem die hartklop skerp af. Die grootte van die leerlinge hou op om te verander onder invloed van die lig. Die pasiënt val in 'n koma.

Toestand tekens

Die tempo waarteen simptome sal vorm, sal afhang van die tipe middel wat gebruik word. Byvoorbeeld, met die bekendstelling van 'n vinnige insulien, sal simptome ontwikkel na 'n kort periode, terwyl dit stadig gebruik word vir 'n langer periode.

In die eerste fase van die ontwikkeling van die staat word 'n gevoel van honger, totale swakheid gevorm. Die diabeet manifesteer ook hoofpyn en 'n vinnige hartklop. As daar op hierdie stadium geen maatreëls getref is om die vlak van suiker in die bloed te verhoog nie, word die kliniese beeld aangevul deur sweet, bewende hande, verhoogde speeksel. Nie minder uitgesproke simptome is progressiewe swakheid en 'n gevoel van honger, beduidende bleekheid, gevoelloosheid van die vingers. Verbygaande gesiggestremdhede en selfs verwydde leerlinge kan geïdentifiseer word. Daar moet op gelet word dat die staat op hierdie stadium nog omkeerbaar is.

Slagters het die hele waarheid oor diabetes vertel! Diabetes sal oor tien dae verdwyn as u dit soggens drink. »Lees meer >>>

Daarna sal die toestand van die diabeet egter vinniger vererger. Die kliniese beeld is soos volg:

1. Swakheid vorder, gevolglik sal iemand nie self kan help nie.
2. Onvermoë om te beweeg, oormatige sweet en hartkloppings word geïdentifiseer. Bewing van die boonste en onderste ledemate, verergering van bewussyn, depressie of omgekeerd, kan oormatige geestelike opwinding voorkom.
3. Dan word kloniese (krimpende) of toniese stuiptrekkings (krampe) gevorm. As glukose nie intraveneus toegedien word nie, is die ontstaan ​​van hipoglisemiese koma waarskynlik.
4. 'N koma word geïdentifiseer deur bewussynsverlies, 'n sterk afname in die bloedsuikerverhouding (meer as vyf mmol vanaf die normale vlak). In 'n diabeet, konstante bleekheid, word 'n verergering van die hartritme en selfs die afwesigheid van 'n pupilrefleks opgemerk. Daar is geen twyfel dat die gevolge van hierdie toestand waarskynlik baie ernstig sal wees nie.

Etiologie

Na die eerste suksesvolle gebruik van die insulienpreparaat deur Frederick Banting en Charles Best (1922), is 'n uitgebreide studie van die meganisme van die werking daarvan op diere en mense begin. Daar is gevind dat die toediening van groot dosisse insulien die ontwikkeling van ernstige hipoglisemiese "skok" by diere veroorsaak, wat dikwels eindig in 'n dodelike kanon W.B. et al., 1924, R>. Fisioloë van daardie tyd het, gebaseer op die resultate van talle studies, die idee uitgespreek van die giftige effekte van hoë dosisse hormoon op 'n lewende organisme. Dit is gevind deur Clark B.B. et al., 1935, dat die gebruik van groot dosisse insulien om liggaamsgewig by pasiënte met anorexia nervosa te verhoog, gelei het tot skerp fluktuasies in bloedglukose gedurende die dag van hipo- tot hiperglykemie, die voorkoms van 'n glukemiese kromme van die diabetiese aard en tekens van kortstondige diabetes mellitus aan die einde. verloop van behandeling.

M. Odin et al. (1935), wat 40 keer insulien drie keer per dag aan pasiënte met anorexia nervosa voorgeskryf het, het twee weke na die beëindiging van die behandeling twee dae diabetoïedafwykings waargeneem. J. Goia et al. (1938) let op die skommelinge in glukemie van hipo- tot hiperglykemie na 'n enkele inspuiting van insulien.

Ernstige hiperglukemie en glukosurie na hipoglisemie is tydens psigiatriese praktyke waargeneem by die behandeling van skisofrenie met insulienskokke en by individue met beta-sel tumore in die pankreas, en gepaardgaande met episodes van ernstige hipoglukemie. Na die verwydering van insulinoom het die meeste pasiënte ook tekens van verbygaande diabetes mellitus Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.

Die verskynsel van 'n paradoksale toename in glukemie in reaksie op 'n toename in die dosis insulien wat toegedien is, is ook opgemerk by die behandeling van pasiënte met diabetes mellitus. Meer E.P. Joslin het in 1922 die eerste resultate van insulienterapie opgesom, en dit dui op 'n toename in die glukemievlak by 'n pasiënt met diabetes mellitus met 'n toename in die dosis insulien. Sonder voldoende ervaring het hy insulien met groot omsigtigheid gedoseer - in die meerderheid van die pasiënte wat hy waargeneem het, het bevredigende vergoeding vir koolhidraatmetabolisme plaasgevind met die invoering van 11 eenhede kortwerkende insulien per dag (in verhouding tot etes).

Etiologie wysig |Hoeveel insulien is nodig vir 'n oordosis?

Vir 'n gesonde (d.w.s. nie-diabetiese) volwassene is 'n veilige dosis insulien 2-4 eenhede.

Dikwels verhoog liggaamsbouwers, begin met 'n veilige een, die dosis geleidelik en bring dit op 20 eenhede.

By diabetes mellitus word die dosis insulien individueel deur die endokrinoloog gekies, met inagneming van die konsentrasie van glukose in die bloedserum en die teenwoordigheid van suiker in die urine. Die gemiddelde terapeutiese dosis vir diabetes is tussen 20 en 40 eenhede, in ernstige gevalle of met die ontwikkeling van komplikasies (hiperglikemiese koma), kan dit verhoog word, en dit aansienlik verhoog.

Die belangrikste oorsake van 'n oordosis insulien is:

• verkeerd geselekteerde dosis van 'n insulienbevattende middel,
• foute tydens die inspuiting, wat die meeste waargeneem word tydens die verandering van die middel of die gebruik van 'n nuwe spuit,
• binnespierse (in plaas van subkutane) toediening,
• oorslaan van etes na die inspuiting,
• aansienlike fisieke inspanning met onvoldoende inname van koolhidrate na inspuiting.

Sommige toestande verhoog die sensitiwiteit van die liggaam vir insulien. Dit sluit in:

• vetterige lewer,
• chroniese nierversaking
• eerste trimester van swangerskap
• vergiftigingstoestand (mildelik ingesluit).

In hierdie gevalle kan selfs die bekendstelling van die gewone dosis medisyne wat deur die dokter gekies is, die simptome van 'n oordosis insulien veroorsaak.

Die gevolge van 'n oordosis insulien

Op baie maniere sal die gevolge daarvan afhang van die mate van reaksie. Dus, alle diabete ondervind ligte hipoglisemiese toestande. Volgens mediese gegewens ervaar byna 30% van die pasiënte gereeld hipoglisemie en die gevolge daarvan. Die grootste gevaar lê in die vorming van die Somoji-sindroom, wat later beskryf sal word. Die gevolg hiervan word op sy beurt onbehoorlike behandeling van diabetes mellitus genoem, wat nie die verloop van die siekte vergemaklik nie en met verloop van tyd lei tot die voorkoms van ketoasidose.

Die gevolge van 'n aanval van matige hipoglukemie moet uitgeskakel word deur die toediening van toepaslike medisyne. Dit neem gewoonlik redelik lang tyd. In die ernstigste gevalle kan 'n oordosis insulien versteurings in die aktiwiteit van die senuweestelsel uitlok:

• swelling in die brein,
• meningeale simptome (hoofpyn, vrees vir lig, aanhoudende naarheid en produktiewe braking, stywe nekspiere),
• verswakte geestelike aktiwiteit, naamlik demensie.

As 'n diabeet om een ​​of ander rede dikwels hipoglisemiese toestande herhaal en daar 'n versteuring van kardiovaskulêre aktiwiteit is, is die ontwikkeling van miokardiale infarksie waarskynlik. Die pasiënt kan ook 'n beroerte en retinale bloeding hê.

Die gevaar van oordosis insulien

Insulien is 'n hormoon wat deur die eiland selle afgeskei word. Langerhans van die pankreas. Dit het 'n spesifieke vermoë om koolhidraatmetabolisme te reguleer, verhoog die opname van die weefsel van glukose en dra by tot die omskakeling daarvan na glikogeen. Insulien is 'n spesifieke antidiabetiese middel. As dit in die liggaam ingebring word, verlaag bloedsuiker, verminder dit die uitskeiding in die urine en elimineer die gevolge van 'n diabetiese koma.

In die geval van 'n oordosis insulien en 'n ontydige inname van koolhidrate, kan 'n glypoglykemiese toestand voorkom - die bloedsuikervlak is gewoonlik onder 0,05-0,07%. Suiker in die urine is meestal afwesig, maar kan by diabete bepaal word as gevolg van 'n vertraging in die urienblaas, wat ontvang is nog voordat insulien ingeneem is.

Oordoseringstekens

Met 'n oordosis insulien in die bloed daal die glukoseinhoud skerp. As hierdie aanwyser onder 3,3 mmol / l daal, praat hulle van die ontwikkeling van hipoglukemie.

As 'n oordosis plaasvind met die gebruik van kortwerkende insulien, sal die tekens daarvan binne enkele minute na die inspuiting verskyn. As 'n langwerkende insulienpreparaat (depot-insulien) gebruik is, verskyn die simptome van hipoglykemie later en neem dit stadiger toe.

'N Oordosis insulien kan vermoed word in die teenwoordigheid van die volgende simptome wat 'n geruime tyd na die inspuiting voorkom:

• toenemende algemene swakheid
• tagikardie,
• hoofpyn,
• 'n sterk gevoel van honger.

As u nie op die oomblik die nodige maatreëls tref nie, sal die toestand van die pasiënt vinnig begin versleg, en ander simptome sluit aan:

• swaar sweet
• bewing,
• gevoelloosheid van die vingers
• bleekheid van die vel,
• hipersalivering,
• verwydde leerlinge
• ondraaglike honger
• kortstondige gesiggestremdheid,
• verminderde vermoë om onafhanklik te beweeg,
• senuweeagtige opwinding of omgekeerd,
• vaag bewussyn
• klonies-toniese stuiptrekkings.

Die ergste manifestasie van 'n oordosis insulien is die ontwikkeling van 'n hipoglykemiese koma wat 'n lewensgevaar inhou.

'N Oordosis insulien kan nie net akuut wees nie, maar ook chronies wees. Laasgenoemde se ontwikkeling word geassosieer met langdurige hormoonvervangingsterapie vir diabetes. Na toediening van insulien, selfs in die regte dosis, daal die pasiënt se bloedglukosevlak 'n rukkie. Die liggaam wil hiervoor kompenseer deur die sintese van glukagon, kortikosteroïede en adrenalien te verhoog - hormone wat glukosekonsentrasie verhoog.

Tekens van die vorming van chroniese oordosis insulien:

• voortdurend verhoogde aptyt,
• gewigstoename
• die voorkoms in die urine van asetoon,
• die teenwoordigheid van suiker in die urine,
• gereelde gevalle van ketoasidose
• skerp spronge in bloedglukose gedurende die dag,
• hipoglukemie wat periodiek gedurende die dag voorkom,
• die oorgang van diabetes na ernstige vorm.

Versteurings van die koolhidraatmetabolisme wat verband hou met 'n chroniese oordosis insulien lei tot die feit dat in die oggendure by pasiënte met tipe I-diabetes mellitus hyperglycemia voorkom, en bedags die bloedglukosevlak daal en hipoglukemie ontwikkel.

Noodhulp vir oordosis insulien

In die geval van 'n oordosis insulien, veral van korte duur, moet noodhulp onmiddellik gegee word. Dit is uiters eenvoudig: die pasiënt moet soet tee drink, lekkergoed eet, 'n lepel konfyt of 'n stuk suiker. As sy toestand binne 3-5 minute nie verbeter nie, moet 'n maaltyd wat vinnige koolhidrate bevat, herhaal word.

Aangesien 'n oordosis insulien 'n skerp afname in die konsentrasie van glukose in die bloed veroorsaak, word hipertoniese (20-40%) glukoseoplossings as teenmiddel gebruik.

Wanneer is mediese hulp nodig?

As 'n oordosis insulien 'n oordosis insulien lei tot 'n vinnige verbetering, hoef u nie noodhulp nodig te hê nie. In die nabye toekoms moet die pasiënt egter beslis die besoekende geneesheer besoek om die dosis en frekwensie van die toediening van insulien aan te pas.

In gevalle waar 'n oordosis insulien moeilik is en die neem van koolhidraatvoedsel nie die pasiënt uit die toestand van hipoglukemie verwyder nie, is dit dringend om 'n ambulansspan te skakel.

Behandeling van pasiënte met 'n oordosis insulien word in die endokrinologie-afdeling uitgevoer. Met die ontwikkeling van hipoglikemiese koma - in die intensiewe sorgeenheid en intensiewe sorg.

In die hospitaal bepaal pasiënte dringend die vlak van glukose in die bloed en ander biochemiese parameters. Die terapie begin met die intraveneuse toediening van 20-40% glukose-oplossings. Indien nodig, word glukagon binnespiers toegedien.

Met die ontwikkeling van koma word korreksie van funksies van lewensbelangrike organe reggestel.

Moontlike komplikasies

'N Geringe oordosis insulien hou geen gevaar vir die lewe en gesondheid in nie, maar ligte grade van hipoglisemie kom selde voor by bykans alle pasiënte met tipe I-diabetes. As hipoglukemie egter gereeld voorkom, moet die vorming van 'n chroniese oordosis insulien vermoed word, wat die verloop van die onderliggende siekte kan vererger.

Erge oordosis insulien kan lei tot ernstige neurologiese afwykings:

• meningeale simptome
• serebrale edeem,
• demensie (verswakte geestelike aktiwiteit met die vorming van demensie).

Hipoglukemie is veral gevaarlik vir bejaardes, sowel as vir diegene wat aan siektes van die kardiovaskulêre stelsel ly. In pasiënte van hierdie kategorieë kan dit gekompliseer word deur beroerte, miokardiale infarksie en retinale bloeding.

Video van YouTube oor die onderwerp van die artikel:

Onderwys: studeer aan die Tashkent State Medical Institute met 'n graad in mediese sorg in 1991. Het herhaaldelik gevorderde opleidingskursusse geneem.

Werkservaring: narkotiseur-resussitator van die stadskamkompleks, resussitator van die hemodialise-afdeling.

Die inligting word slegs saamgestel en vir inligtingsdoeleindes voorsien. Raadpleeg u dokter by die eerste teken van siekte. Selfmedikasie is gevaarlik vir die gesondheid!

In die Verenigde Koninkryk is daar 'n wet waarvolgens die chirurg kan weier om die operasie op die pasiënt uit te voer as hy rook of oorgewig is. 'N Persoon moet slegte gewoontes prysgee, en dan sal hy miskien nie chirurgiese ingryping nodig hê nie.

Tydens die operasie bestee ons brein 'n hoeveelheid energie gelyk aan 'n gloeilamp van 10 watt. Die beeld van 'n gloeilamp bo u kop ten tyde van die voorkoms van 'n interessante gedagte is dus nie so ver van die waarheid af nie.

Karies is die algemeenste aansteeklike siekte ter wêreld waarmee selfs die griep nie kan meeding nie.

As u lewer ophou werk, sou die dood binne 'n dag voorkom.

Amerikaanse wetenskaplikes het muise-eksperimente uitgevoer en tot die gevolgtrekking gekom dat waatlemoensap die ontwikkeling van aterosklerose van bloedvate voorkom. Een groep muise het gewone water gedrink, en die tweede 'n waatlemoensap. As gevolg hiervan was die vate van die tweede groep vry van cholesterolplakkies.

Die bekende medisyne "Viagra" is oorspronklik ontwikkel vir die behandeling van arteriële hipertensie.

Die menslike maag doen 'n goeie werk met vreemde voorwerpe en sonder mediese ingryping. Dit is bekend dat maagsap selfs munte oplos.

Menslike bene is vier keer sterker as beton.

In 'n poging om die pasiënt uit te kry, gaan dokters dikwels te ver. Dus, byvoorbeeld, 'n sekere Charles Jensen in die periode van 1954 tot 1994. het meer as 900 neoplasma-verwyderingsoperasies oorleef.

Mense wat gewoond is aan gereelde ontbyt, is baie minder geneig om vetsugtig te wees.

Menslike bloed "loop" deur die vate onder geweldige druk, en as die integriteit daarvan geskend word, kan dit tot 10 meter skiet.

Volgens studies het vroue wat 'n paar glase bier of wyn per week drink 'n groter risiko om borskanker te kry.

Wetenskaplikes van die Universiteit van Oxford het 'n reeks studies uitgevoer waartydens hulle tot die gevolgtrekking gekom het dat vegetarisme skadelik vir die menslike brein kan wees, aangesien dit lei tot 'n afname in die massa. Daarom beveel wetenskaplikes aan dat vis en vleis nie heeltemal van hul dieet uitgesluit word nie.

Die lewer is die swaarste orgaan in ons liggaam. Haar gemiddelde gewig is 1,5 kg.

Die hoogste liggaamstemperatuur is aangeteken by Willie Jones (VSA), wat in die hospitaal opgeneem is met 'n temperatuur van 46,5 ° C.

Visolie is al baie dekades bekend, en dit is bewys dat dit help om inflammasie te verlig, gewrigspyn te verlig, sos te verbeter.

Chroniese oordosis

'N Gereelde oormaat van die insulien dosis wat deur die dokter voorgeskryf is, dra by tot die ontwikkeling van chroniese oordosis insulien, waarvan die gevolge 'n afname in suikervlakke en 'n toename in die steroïedhormoonvlak in die bloed is. Die patologiese toestand word Somoji-sindroom genoem. Die volgende manifestasies is kenmerkend daarvan:

• verergering van die erns van diabetes,
• konstante honger
• verhoogde glukose in die urine
• gewigstoename
• ontwikkeling van ketoasidose (toename in die aantal ketoonliggame in die bloed),
• 'n toename in die vlak van asetoon in urine,
• skerp suikervlakke gedurende die dag,
• hipoglukemie-aanvalle ('n skerp afname in bloedglukose).

Help met 'n oordosis insulien

Kenners meen dat die noodhulp onmiddellik na die dosis insulien oorskry moet word.

1. As die eerste simptome van 'n oordosis verskyn, word 100-150 g witbrood verbruik. Die produk help om bloedsuiker te verhoog.
2. As die ongemak wat veroorsaak word deur oortollige insulien nie verdwyn nie, word dit aanbeveel om voedsel te gebruik wat vinnige koolhidrate bevat. Lekkers, suiker, sjokolade of konfyt eet, help om die toestand van die pasiënt te normaliseer. In die afwesigheid van tekens van verbetering na 10 minute, word hierdie produkte hergebruik.
3. In ernstige hipoglukemie, vergesel van flou toestande en stuiptrekkings, moet u 'n ambulans skakel. Dokters gee glukose binneaars toe. Om die suikervlak te herstel, word 50 ml van 'n 40% oplossing gebruik. As die bewussyn nie na inspuiting terugkeer nie, word glukose weer toegedien. Indien nodig, doen 'n binnespierse inspuiting van glukagon. Met die ontwikkeling van 'n koma is kunsmatige ventilasie van die longe en die instandhouding van die funksies van die interne organe nodig.

Tekens en simptome van oordosis insulien

Aanvanklike effekte: swakheid, duiseligheid, hartkloppings, bewende ledemate (of net 'n gevoel van bewing), sweet, bleekheid of hiperemie in die gesig, hoofpyn, diplopie. As daar nie tydige maatreëls getref word nie, en as die dosis insulien te groot is, dan is dit meer ernstige verskynsels: bewussynsverlies, stuiptrekkings, koma.

Diagnose van oordosis insulien. 'N Diagnostiese fout is gevaarlik: die aanvaarding van 'n hipoglisemiese koma vir diabetiese en addisionele toediening van insulien.

Dodelike dosis insulien

Die dodelike dosis van die hormonale komponent by verskillende mense verskil. Sommige diabete kan maklik 300-500 eenhede verdra, terwyl ander eenhede vir ander buitengewoon gevaarlik kan wees en 'n koma en selfs die dood kan veroorsaak. Dit gebeur as gevolg van 'n verskeidenheid faktore, waarvan die gewig van die pasiënt een is.

In situasies waar 'n persoon wat 60 kg weeg, gewoonlik 60 eenhede spuit, is 'n dosis van die hormoon van 100 eenhede al dodelik. Vir 'n diabeet wat byvoorbeeld 90 kg weeg (gewoonlik 90 eenhede gebruik), sal die aangeduide dosis normaal wees. Daarom is dit belangrik om nie net die hoeveelheid insulien te oorweeg nie, maar ook na die verhouding met die gewig van die diabeet, ouderdom, die teenwoordigheid of afwesigheid van komplikasies.

Noodhulp met oordosis insulien

Gee 50-100 g brood met die aanvanklike verskynsels van hipoglukemie. As die tekens van hipoglukemie na 3-5 minute nie verdwyn nie, of hulle is van die begin af baie erger, gee nog 2-3 teelepels gegranuleerde suiker (of lekkergoed). As die verskynsels nie verdwyn nie, moet die koolhidraatinname na 3-5 minute herhaal word totdat alle verskynsels uitgeskakel is.

In erge hipoglukemie (stuiptrekkings, bewussynsverlies) - die toediening van 50 ml 40% glukose in die aar. As die pasiënt na 10 minute nie tot bewussyn oorgaan nie, herhaal die glukose-infusie. As dit nie moontlik is om glukose in 'n aar te spuit nie, spuit dan onderhuids met 500 ml 5% glukose, 'n enema van 10% glukose - 150-200 ml, subkutane inspuiting van adrenalien (1: 1000) - 1 ml. Wanneer die pasiënt sy bewussyn herwin het, gee dit 50-100 g suiker en 100 g brood.

Die gevolge van 'n oordosis insulien

Insulien is die belangrikste hormoon in die pankreas en word gebruik om diabetes te behandel. Afhangend van die erns van diabetes, moet die dosering van insulien streng individueel geskied. Die keuse van optimale dosisse insulien word gemaak onder die beheer van suiker in die bloed en urine.

Belangrik! In gevalle van 'n oordosis insulien, kan 'n skerp afname in bloedsuiker voorkom - hipoglisemiese sindroom (hipoglisemiese koma). Die tempo van ontwikkeling van die hipoglisemiese toestand hang af van die gebruikte insulien.

As gewone (vinnigwerkende) insulien gebruik word, kom hierdie toestand vinnig binne 'n kort tydjie voor. In die gevalle waar insulienpreparate met 'n lang (langdurige) effek gebruik word - depot-insuliene, ontwikkel die aanvang van 'n koma geleidelik.

Die belangrikste tekens van 'n oordosis insulien word gekenmerk deur die volgende simptoomkompleks:

• spierswakheid, moegheid,
• honger, oorvloedige speeksel,
• bleekheid, gevoelloosheid van vingers, bewing, hartkloppings, uitgestrekte leerlinge,
• vaag blik, hoofpyn, gereeld gaap, kou,
• verdoftheid van bewussyn, onderdrukking of agitasie, ongemotiveerde handelinge, toniese of kloniese stuiptrekkings en uiteindelik 'n koma.

Is 'n chroniese oordosis insulien moontlik?

Chroniese oordosis insulien is inderdaad moontlik, en dit word Somoji-sindroom genoem. 'N Permanente oorskot van die hormonale komponent by die behandeling van diabetes veroorsaak 'n chroniese toestand, gepaard met die produksie van hormone wat 'n afname in bloedsuiker voorkom. Ons praat van adrenalien, kortikosteroïede en glukagon.

Simptome van chroniese oordosis by diabete moet oorweeg word:

• verswakte verloop van die siekte,
• verhoogde eetlus
• toename in gewigskategorie met 'n verhoogde verhouding suiker in urine,
• neiging tot ketoasidose (verswakte koolhidraatmetabolisme),
• asetonurie - die voorkoms in die urine van asetoon.

Die kliniese beeld word aangevul deur skerp skommelinge in suikeraanwysers binne 24 uur, meer gereeld as gewoonlik word 'n toename in bloedsuikeraanwysers geïdentifiseer. Daarbenewens word simptome geassosieer met aanhoudende aanvalle van hipoglisemie wat tot verskeie kere gedurende die dag voorkom.

Noodhulp en mediese hulp

In die geval dat die dosis insulien oorskry word, is noodhulp natuurlik nodig. Verder kan meer gespesialiseerde ondersteuning aan die diabeet verleen word. Noodhulp vir 'n oordosis insulien begin met die nagaan van die suikervlak - dit help die diabeet om seker te maak dat die oorsaak van die gesondheidsverswakking korrek bepaal word. Om dit te kan doen, is dit voldoende om die verhouding glukose in die bloed met behulp van 'n glukometer te meet.

Hierna kan u begin met noodhulp, wat bestaan ​​uit die verhoging van die glukosevlak in die bloed. Vir die doel wat aangebied word, sal 'n diabeet iets soets moet gebruik, byvoorbeeld sjokolade, lekkergoed of rol, soet tee. Die pasiënt word ook aanbeveel om 'n glukose-oplossing binneaars toe te dien - die volume van die middel word geïdentifiseer in ooreenstemming met die algemene toestand van die diabeet.

In 'n poging om die bloedsuikerverhouding te verhoog, is dit baie belangrik om nie oormatige hoeveelhede koolhidrate te gebruik nie. 'N Oorskotverhouding suiker by 'n persoon met normale gesondheid kan in die vorm van glikogeen geberg word (later word dit gebruik vir reserwe-energie). Vir 'n diabeet is sulke afsettings gevaarlik deur uitdroging van weefselstrukture, sowel as uitdroging van die hele organisme.

Nadat u die maatreëls aangebied het, moet u 'n spesialis kontak. Met 'n insulienafhanklike soort diabetes, sal 'n suikertoets herhaal word, moontlik in 'n hospitaal. Afhangend van die komplikasies wat ontstaan ​​het, kan die behandeling tot 'n leeftyd baie anders wees.

Gegewe die hoë risiko's, is dit belangrik om te weet hoe om insulien toe te dien om kritiese gevolge te voorkom.

1. Die pasiënt moet die aanbevelings van die endokrinoloog streng nakom en die inspuiting slegs op 'n sekere tydstip, dit wil sê, streng per uur gebruik.
2. Dikwels spuit diabete hulself op hul eie, wat redelik eenvoudig is. Hiervoor word spesiale pen-spuite gebruik, wat nie 'n addisionele stel van die hormonale komponent in die spuit impliseer nie.
3. Diabete hoef slegs die vereiste waarde, aangedui in eenhede, op die skaal te skakel. Die inspuiting van die hormonale komponent word uitgevoer voor of na die eet van kos. Dit hang af van die instruksies van die endokrinoloog.

Die algemene reëls vir die toediening van insulien is soos volg: die benodigde hoeveelheid insulien word in die spuit versamel, die onmiddellike area van die naaldinspuiting word met alkohol behandel. Na die inspuiting word dit nie aanbeveel om die naald onmiddellik uit die liggaam te verwyder nie, dit is belangrik om 10 sekondes te wag totdat die hormonale komponent heeltemal opgeneem is.

Die buik is net so 'n deel van die liggaam wat die minste vatbaar is vir willekeurige fisieke inspanning, en daarom word inspuitings van die hormonale komponent presies in die aangeduide area gedoen. As die hormonale komponent in die spierstrukture van die ledemate ingebring word, sal die absorpsiegraad onderskeidelik baie laer wees, sal die opname erger wees. Daarom is hierdie benadering ongewens. Die nakoming van al die bogenoemde wenke en aanbevelings van die endokrinoloog sal die waarskynlikheid van 'n oordosis insulien verminder.

Oordosis van sintetiese antidiabetiese middels

Sintetiese antidiabetiese middels is stowwe wat bloedsuiker verlaag en word saam met of in plaas van insulien gebruik om ligte gevalle van diabetes te behandel.

Sommige daarvan (hoofsaaklik sulfonielureumderivate - butamide, chloorsiklamied, chlorpropamied, ens.) Kan ernstige hipoglisemiese toestande veroorsaak. Anders as insulien, word hipoglukemie wat deur hierdie middels veroorsaak word, gekenmerk deur 'n uitgerekte verloop. Dit ontwikkel stadig en onmerkbaar. Die duur daarvan kan egter van 'n paar uur tot 'n paar dae duur.

Die behandeling van sulke hipoglukemie verskil nie fundamenteel van insulien nie. Gegewe die uitgerekte aard van hipoglukemie, is dit egter nodig om glukose daagliks toe te dien onder die beheer van die algemene toestand om dit te oorkom. In veral ernstige gevalle van hipoglukemie word hidrokortisoon addisioneel toegedien - 0,2-0,25 g per dag.

Sulke medisyne moet met groot omsigtigheid voorgeskryf word by die behandeling van diabetes by pasiënte met nier- en lewerinsufficiëntie.

Is dit moontlik om te sterf aan 'n oordosis insulien?

Vandag is die enigste behandeling vir tipe 1-diabetes en hoe om dit te beheer, deur die subkutane inspuiting van die hormoon insulien. Sodra dit in die bloed is, verlaag insulien die suikervlak daarin, waardeur die pasiënt goed kan voel.

Aandag! Maar as die dosis insulien oorskry word, kan dit die teenoorgestelde effek tot gevolg hê, naamlik 'n oordosis insulien, wat belaai is met 'n toestand wat krities is vir die diabetiese - hipoglisemiese koma.

Hoe word die dosis insulien gekies?

Vir elke diabeet word die dosis insulien afsonderlik bereken, en daarbenewens word diabete geleer om die dosis aan te pas, afhangende van die gesondheidstoestand, sodat 'n oordosis insulien nie plaasvind nie.

Die hoeveelheid hormoon wat diabete moet toedien, hang af van baie individuele faktore, waaronder die belangrikste:

• ouderdom,
• Die duur van die siekte,
• Liggaamsgewig
• Daaglikse roetine
• dieet,
• Fisieke aktiwiteit
• Die resultate van daaglikse bloedsuikertoetse.

Ondanks die feit dat die aanbevole dosisse vir elke pasiënt verskil, word hulle volgens 'n enkele algoritme bereken:

• In die beginfases van die siekte (wanneer die liggaam self nog effens kan insulien produseer) word 0,5 eenhede insulien voorgeskryf vir elke kilogram gewig.
• As die liggaam nie meer onafhanklik insulien kan produseer nie, word een eenheid van die hormoon vir elke kilogram liggaamsgewig voorgeskryf.

Soms word hierdie dosisse aangepas, byvoorbeeld as die pasiënt die hoeveelheid koolhidrate wat by een maaltyd verbruik is, oorskry het, of hy verkou het, wat veroorsaak dat sy liggaamstemperatuur styg.

Maar die belangrikste faktor in hoeveel insulien moet ingespuit word, is 'n aanduiding van bloedsuiker. Dit is die rede waarom diabete 'n tuisglukosemeter moet hê wat maklik is om te gebruik en die resultaat binne 'n paar sekondes kan lewer.

'N Onbehoorlik geselekteerde dosis insulien, as dit meer is as wat die liggaam nodig het, lei tot 'n gevolg soos 'n oordosis insulien.

Hipoglykemiese koma: tekens en stadiums

Soos reeds opgemerk, is hipoglisemiese koma 'n gevolg van 'n oordosis insulien. Die kliniese beeld van hierdie toestand word in vier fases verdeel:

1. In die eerste fase kom hipoksie van die breinweefsel voor, wat gepaard gaan met die simptome hierbo beskryf.
2. In die tweede stadium van die toestand wat beskryf word, word die hipotalamus-pituïtêre deel van die brein aangetas. Terselfdertyd sweet die slagoffer oorvloedig, kan hy onvoorspelbaar en waansinnig optree.
3. In die derde fase, die leerlinge van die pasiënt erg verwater, begin liggaamskrampe, wat soortgelyk is aan 'n epileptiese aanval. In hierdie stadium word die middelste brein aangetas.
4. Die vierde fase is van kritieke belang. Tagikardie begin, as u nie maatreëls tref nie, sal die pasiënt serebrale edeem hê, wat belaai is met die dood.

Die gevolge van hipoglisemiese koma kan ongelukkig nie voorkom word nie. Al is noodhulp onmiddellik aan die slagoffer gegee, sal hy selfs meer afhanklik wees van hormooninspuitings.

Hoe word dit gemanifesteer? Soms kan 'n diabeet soms nie 'n inspuiting betyds doen nie, en die simptome van 'n laathormoon verskyn na 2-3 uur in hom. By 'n diabeet wat 'n hipoglisemiese koma gehad het, verskyn hierdie simptome binne 60 minute.

Gesonde persoon insulienvergiftiging

Insulienvergiftiging word veroorsaak deur die feit dat iemand wat nie diabetes het nie, 'n dosis insulien ontvang. Sulke gevalle is skaars en kom voor as gevolg van die opsetlike inbring van die hormoon in die liggaam, of as gevolg van die nalatigheid van dokters.

Vir 'n gesonde persoon is insulien 'n organiese gif wat die bloedsuiker dramaties verlaag. 'N Oormaat insulien in die liggaam van 'n gesonde persoon word gemanifesteer deur simptome soos:

• Hoë bloeddruk
• aritmie,
• Die pyn van die kop,
• Aggressiewe gedrag
• Die oorsaaklose vrees
• Die gevoel van die honger,
• Swak koördinasie van bewegings,
• Spierswakheid.

In geval van insulienvergiftiging, moet u dadelik 'n produk eet waarin daar baie koolhidrate is. Verdere behandeling word onder toesig van dokters uitgevoer.

Wenk: Diabetes is 'n siekte wat beheer kan word deur hierdie beheer 'n gewoonte te maak. Natuurlik verander 'n persoon met so 'n diagnose sy daaglikse roetine en pas hy baie by sy siekte aan, maar mettertyd word dit dieselfde outomatiese proses as asemhaling. Met diabetes kan u 'n volle lewe lei as u oplettend is vir u gesondheid en nie die dosis insulien oorskry nie.

Oordosis insulien

Insulien is 'n hormoon wat die koolhidraatmetabolisme in die menslike liggaam reguleer en word geproduseer deur die pankreas Langerhans-selle. Daarmee metaboliseer weefsels glukose, 'n stof wat dien as 'n bron van energie in die liggaam.

By tipe I-diabetes mellitus (insulienafhanklik) word die intrinsieke insulien van die pankreas nie geproduseer nie, daarom is dit noodsaaklik om dit van buite af te dien. Insulienpreparate bevat gesintetiseerde hormoon. Hul gereelde inspuitings is die ruggraat van onderhoudsterapie vir tipe I-diabetes.

Insulien het ook 'n anaboliese effek, dus word dit ook gebruik in die behandeling van ander siektes, en dit word ook deur liggaamsbouers gebruik om spiermassa te verhoog.

Vergiftiging deur insulien en sy derivate: protamien-sink-insulien en triprotamien-sink-insulien

Erge insulienvergiftiging kan voorkom by 'n oordosis van die geneesmiddel en word uitgedruk in 'n hipoglisemiese koma waartydens stuiptrekkings dikwels waargeneem word.

Belangrik! Die belangrikste afname in bloedsuiker vind 2-4 uur na inspuiting van konvensionele medisyne plaas (met die bekendstelling van harde medisyne is hipoglukemie baie minder uitgesproke, maar duur tot 8 uur).

Simptome van die sentrale senuweestelsel strook meer met die glukosevlak in die serebrospinale vloeistof as in die bloed, so die erns van hierdie simptome val nie noodwendig saam met die mate van hipoglukemie nie.

Die moontlikheid van geneesmiddelvergiftiging hang hoofsaaklik af van beduidende skommelinge in die dosis van beduidende skommelinge in die reaktiwiteit tot insulien. Sulke skommelinge kom nie net by verskillende individue voor nie, maar ook by dieselfde pasiënt met diabetes.

Die voorgangers van 'n hipoglisemiese toestand is swakheid, bewing (of 'n bewing) van die hande, honger, hartkloppings, verhoogde sweet, gevoel van hitte (bleek of, omgekeerd, rooi in die gesig wat veroorsaak word deur 'n skending van vasomotoriese innervering), duiseligheid en (in sommige gevalle) hoofpyn .

Met 'n toename in hipoglykemie, kan 'n ernstige toestand ontwikkel met bewussyn en stuiptrekkings. Aangesien 'n diabetiese pasiënt sowel 'n diabetiese koma as 'n hipoglykemiese koma kan veroorsaak wat veroorsaak word deur 'n insulieninspuiting, is dit belangrik om die verskille tussen hulle aan te dui:

• 'n diabetiese koma ontwikkel geleidelik na 'n lang voorlopige toestand, en daar is diep, raserige asemhaling, uitasem lug het die reuk van asetoon, die vel is droog, spiertonus word skerp verminder, die polsslag is
• hipoglykemiese koma wat veroorsaak word deur insulien, ontwikkel vinnig en die verlies van bewussyn kan voorkom, selfs sonder die voorlopers hierbo genoem, asemhaling is normaal, daar is geen reuk van asetoon nie, sweet word opgemerk, spiertonus word nie verminder nie, krampe kan voorkom, hartklopveranderinge is nie kenmerkend nie (die polsslag kan normaal, vinnig en vinnig wees vertraag).

Voorkoming van oordosis insulien

In die voorkoming van insulienvergiftiging is dit belangrik:

• indien moontlik, moet u nie in die nag inspuitings doen as die pasiënt nie onder konstante toesig van ervare mediese personeel is nie, aangesien ernstige hipoglukemie snags kan ontwikkel wanneer die pasiënt sonder hulp is ('n inspuiting van medisyne wat u kan behandel in die nag is veilig om die bogenoemde redes),
• om die pasiënt vertroud te maak met die voorgangers van 'n hipoglykemiese toestand wat die gesondheid kan bedreig, en met die behoefte aan maklik verteerbare koolhidrate (brood, klappers, suiker, lekkers).

Wat is die skade van oordosis insulien?

Die kliniese beeld van oordosis insulien, as 'n komplikasie van die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus, is polimorf. In elke spesifieke geval van die ontwikkeling van 'n oordosis insulien word die pasiënt noukeurig en konstant gemonitor, asook 'n ondersoek vir die ontwikkeling van latente hipoglisemie.

Onverwagte aanvalle van lusteloosheid en slaperigheid wat voorkom na duiseligheid en hoofpyn, is die algemeenste verskynsels van oordosis insulien. In die meeste gevalle kan hierdie simptome die enigste wees wat op gesondheidsprobleme dui.

As 'n oordosis insulien snags begin verskyn, is daar 'n skending van die kwaliteit en duur van die slaap, nagmerries, naghiperhidrose, hoofpyn. In hierdie toestand, selfs al het iemand lank genoeg geslaap, kan hy nie genoeg slaap kry nie, voel hy deur die dag oorweldig.

By 'n oordosis insulien kom daar gereeld buierigheid, depressie, senuweeagtigheid en prikkelbaarheid voor. As 'n oordosis insulien by 'n kind of jong persoon van 'n oorgangsperk waargeneem word, word manifestasies van aggressie en eetversteurings nie uitgesluit nie.

In die reël is 'n oordosis insulien meestal kenmerkend van kinders, adolessente en jong mense wat groot dosisse insulien gebruik om hul toestand te stabiliseer. Onder die invloed van hierdie toestand begin kinders 'n ontwikkelingsagterstand toon, is daar 'n patologiese vergroting van die lewer in grootte.

'N Baie belangrike manifestasie van 'n oordosis insulien is die gewigstoename van die pasiënt, selfs ten spyte van die dekompensasie van diabetes mellitus, waardeur pasiënte meer gereeld gewig verloor.

Oordosis insulien - die belangrikste manifestasies van 'n chroniese toestand

• uiters onstabiele verloop van insulienafhanklike diabetes mellitus met 'n skerp skommeling in die glukemiese indeks gedurende die dag,
• gereelde latente en openlike hipoglukemie,
• gewigstoename, ondanks die neiging van pasiënte wat met diabetes gediagnoseer is tot gewigsverlies,
• met 'n toename in die dosis insulien, 'n agteruitgang in die algemene welstand van die pasiënt, 'n komplikasie van die verloop van diabetes mellitus, word kompensasie slegs verkry met 'n beduidende afname in die dosis insulien.

'N Oordosis insulien moet onderskei word van die sogenaamde “oggendbreek” -toestand, wanneer die vlak van glukemie styg as gevolg van die feit dat die daaglikse ritmes van die sekresie van hormone soos adrenalien, kortisol, groeihormoon en glukagon verander.

Wenk! Hierdie kenmerk van die liggaam van 'n diabeet kan by gesonde mense waargeneem word, maar met die ontwikkeling van diabetes word insulienafhanklike diabetes meer uitgesproke.

'N Verhoging in die glukemiese vlak tydens die ontwikkeling van diabetes mellitus kan egter nie net deur die toestand van die oggendbreek veroorsaak word nie, maar ook as gevolg van die ontwikkeling van hipoglukemie snags. Hierdie aanname kan bevestig of weerlê word deur die pasiënt se bloedglukosevlak tussen 2 en 3 uur die oggend te bepaal.

Oordosis insulien - behandeling

Die behandeling van chroniese oordosis insulien is om die dosis insulien wat aan die pasiënt toegedien word, te hersien. As u vermoed 'n oordosis insulien het, word die dosis met ongeveer 15-20% verminder. Die toestand van die pasiënt word noukeurig gemonitor.

Die vermindering van die dosis insulien kan op twee maniere uitgevoer word - vinnig en stadig. Met 'n vinnige afname word die dosis binne ongeveer twee weke verminder tot die nodige, met 'n traagheid - binne 2-3 maande. Dit is makliker en vinniger om voldoende verlaging van die insulien dosis te bewerkstellig wanneer u 'n verskerpte terapie met hierdie stof gebruik.

Kyk na die video: Suspense: I Won't Take a Minute The Argyle Album Double Entry (April 2024).