Wat is hepatomegalie van die lewer: simptome, dieet

Alle iLive-inhoud word deur mediese kundiges nagegaan om die grootste moontlike akkuraatheid en konsekwentheid met die feite te verseker.

Ons het streng reëls vir die keuse van inligtingsbronne en ons verwys slegs na betroubare webwerwe, akademiese navorsingsinstellings en, indien moontlik, bewese mediese navorsing. Let daarop dat die getalle tussen hakies (,, ens.) Interaktiewe skakels na sulke studies is.

As u dink dat enige van ons materiale onakkuraat, verouderd of anders twyfelagtig is, kies dit en druk dan Ctrl + Enter.

Hepatomegalie is 'n vergroting van die lewer, wat 'n teken is van verskillende siektes. Oorweeg die hoofoorsake van hepatomegalie, tipes, metodes van diagnose en behandeling.

Die lewer is die orgaan waarin chemiese reaksies voorkom wat giftige stowwe neutraliseer. 'N Vergrote lewer word hepatomegalie genoem en kan voorkom in gevalle van vergiftiging van verskillende etiologieë. Wetenskaplikes skryf nie hierdie patologie toe aan onafhanklike siektes nie, maar definieer dit as hepatomegaliesindroom. Dikwels gaan hierdie sindroom gepaard met 'n vergroting van die milt.

, ,

Oorsake van hepatomegalie

Hepatomegalie is 'n kenmerkende teken van lewerskade, waarvan die aard en stadium afhang van die grootte van die orgaan. Dit kom voor by siektes in die kardiovaskulêre stelsel, gewasprosesse of metaboliese afwykings. Vergroting, swelling en ontsteking kom voor met sirrose en hepatitis.

Die oorsake van hepatomegalie van die lewer kan voorwaardelik in verskillende groepe verdeel word, wat afhang van die siekte wat die toename veroorsaak.

Oorweeg die hoofoorsake van hepatomegalie:

• Hepatitis A, B, C, giftige hepatitis.
• Aansteeklike siektes: malaria,
• Alkoholvergiftiging van die lewer.
• Nie-alkoholiese en alkoholiese vetterige lewersiekte.
• Kankermetastase in die lewer vanaf ander organe en siste gevul met vloeistof.
• Gauchersiekte, glikogenose.
• Veselagtige veranderinge in die lewer.
• Belemmering van die galbuise en verstopping van die lewerare.
• Perikarditis.
• Leukemie.
• Kwaadaardige gewasse in die limfstelsel.
• Goedaardige gewasse in die lewer: adenoom, hemangioma.
• Die ophoping van abnormale proteïene in die lewer is amyloidose.
• Metaboliese afwykings.
• Wilson se siekte, dit wil sê koperneerslag in die lewer.

Simptome van hepatomegalie

Simptome van hepatomegalie is afhanklik van die siekte wat die vergroting van die lewer en die kliniese manifestasies daarvan veroorsaak het. As hepatomegalie uitgespreek word (die lewer bereik 'n groot grootte), kan dit opgespoor word deur palpasie en selfs deur die buitelyn. Na palpasie voel die pasiënt pyn.

Beskou die simptome kenmerkend van hepatomegalie:

• Pynlike gewaarwordinge en 'n gevoel van swaarkry aan die regterkant, veral as u van houding verander.
• Huiduitslag, jeuk.
• Die ophoping van vloeistof in die buik, ascites.
• Geelheid van die vel (kom meestal voor met hepatitis).
• Skending van die ontlasting (diarree of hardlywigheid) en 'n toename in die buik.
• Sooibrand en halitose.
• Naarheid.
• Die voorkoms van "lewersterre" op die vel.

As hepatomegalie teen die agtergrond van hepatitis voorkom, het die pasiënt 'n eenvormige toename en verdigting van die parenchiem. As gevolg hiervan kan die onderrand van die lewer palper word onder die boogboog. As u die lewer probeer voel, veroorsaak dit pyn en ongemak. Met die verergering van hepatitis word die pyn permanent. Hepatitis veroorsaak geelheid van die vel en simptome van bedwelming (swakheid, koors, hoofpyn).

'N Komplikasie van hepatitis is sirrose, wat ook gepaard gaan met hepatomegalie. In hierdie geval word gesonde hepatosiete vervang deur bindweefsel. Die pasiënt het 'n neiging tot bloeding, 'n aardse velkleur en konstante pyn in die regte hipochondrium.

Daar is ekstrahepatiese siektes, waarvan die belangrikste simptoom 'n vergrote lewer is. Dit sluit metaboliese afwykings van sowel erflike as verworwe aard in. As gevolg van die skending van glukogeenkatabolisme, begin dit in die lewer ophoop, wat lei tot die stadige toename daarvan. Maar benewens die lewer, ly die niere en milt, wat ook toeneem.

Hematomegalie as gevolg van die linker- of regterbeen veroorsaak hemochromatose, 'n metaboliese siekte wat die wanfunksionering van ensiemstelsels veroorsaak wat verantwoordelik is vir die absorpsie en binding van ysterbevattende verbindings. In hierdie geval ontwikkel 'n toename in die orgaan as sirrose. Maar veranderinge vind nie net in die lewer plaas nie, maar ook in die longe. Die pasiënt ly aan 'n sterk hoes met bloedige sputum.

'N Toename in die lewer kan veroorsaak word deur siektes van die kardiovaskulêre stelsel. As gevolg van onvoldoende kontraktiliteit, ontwikkel chroniese kardiovaskulêre versaking, wat lei tot die ontwikkeling van chroniese hipoksie. As gevolg hiervan ontwikkel 'n kongestiewe lewer. Langdurige hepatomegalie kan nekrotisering van hepatosiete veroorsaak en dit word deur bindweefsel vervang.

Diffuse hepatomegalie kom voor as die grootte van die lewer by 'n volwassene meer as 12-13 cm is. Streptokokkale, stafilokokkale en ander infeksies veroorsaak absesse in die lewer, wat tot diffuse hepatomegalie lei. In hierdie geval word die behandeling slegs volgens die chirurgiese metode uitgevoer, aangesien medikasie nie doeltreffend is nie. As diffuse veranderinge in die grootte en struktuur van die orgaan veroorsaak word deur sirrose (vergiftiging met alkohol of giftige stowwe, gifstowwe), dan veroorsaak hepatomegalie gewrigspyn en 'n toename in die milt.

Die oorsaak van diffuse veranderinge in hepatomegalie kan die langdurige gebruik van dwelms of die misbruik van vetterige kos wees. Daaglikse blootstelling aan gifstowwe in die liggaam lei tot verswakte lewerfunksie, 'n verandering in die struktuur en grootte van die orgaan. Selfs 'n nuwe dieet kan ligte diffuse veranderinge uitlok, dit is terloops 'n algemene oorsaak van hepatomegalie by vroue.

'N Ultrasoniese skandering word uitgevoer om die diffuse vergroting van die lewer te diagnoseer. As 'n effense toename in die orgaan en eenvormige verdigting van die parenchiem waargeneem word, word die pasiënt vir hepatitis nagegaan. In meer besonderhede word die mate van versteurings in die werk van die erns van die lewer se lewerversaking beoordeel aan die hand van die resultate van 'n biochemiese bloedtoets. As veranderinge in die kontoere van die orgaan, 'n klonterige en ongelyke struktuur waargeneem word, kan dit dui op sirrose.

Die belangrikste behandeling vir hepatomegalie met diffuse veranderinge is dieet. 'N Dieet word vir die pasiënt gemaak, wat die verwerping van vetterige, gekruide en soet kosse, sowel as alkohol en ander slegte gewoontes impliseer. Tradisionele medisyne en natuurlik medisyne kan gebruik word om die lewer te reinig. Maar die belangrikste is om die oorsaak van die patologie betyds te bepaal en onmiddellik met die behandeling te begin en 'n uitgebreide uitwerking op die simptome van die siekte.

Gedeeltelike hepatomegalie

Gedeeltelike hepatomegalie is nie 'n eenvormige toename in die lewer nie, dit wil sê 'n verandering in die grootte van individuele dele of dele van die orgaan. Byvoorbeeld, hepatomegalie van die linker- of regterbeen van die lewer dui op 'n gedeeltelike toename in die orgaan. In seldsame gevalle vind 'n ongelyke verandering aan die onderrand van die lewer plaas. By palpasie word hierdie patologie ongelyk en knol gevoel.

Gedeeltelike hepatomegalie kan deur ultraklank gediagnoseer word. Die siekte het 'n kenmerkende eggo: 'n skending van die eenvormigheid van die weefsel van die orgaan. Die teenwoordigheid van gewasse, siste of absesse dui ook op 'n gedeeltelike verandering in die lewer en die vordering van die siekte.

, , ,

Hepatomegalie en splenomegalie

Dit is twee state wat baie keer gelyktydig ontstaan ​​en een van hulle kan die voorkoms van die tweede uitlok. Hepatomegalie is 'n toename in die lewer, en miltmegali is 'n toename in die milt. Daar is hepatolienale sindroom, dit wil sê 'n kombinasie van patologieë en 'n verandering in die grootte van die milt en lewer.

Hepatomegalie en splenomegalie kom voor met sulke siektes in die liggaam:

1. Chroniese lewerskade (brandpunt, diffuus), asook siektes wat bloedsomloopversteurings in die lewer- en miltaarstelsel veroorsaak.
2. Hemochromatose, amyloidose, Gaucher-siekte, hepato-serebrale distrofie en ander siektes.
3. Parasitiese en aansteeklike siektes: abdominale tuberkulose, malaria, alveokokkose, aansteeklike mononukleose en ander.
4. Siektes van limfoïede weefsel en bloed: leukemie, limfogranulomatose, hemolitiese anemie.
5. Siektes van die kardiovaskulêre stelsel, gepaard met chroniese bloedsomloop: koronêre hartsiektes, hartdefekte, perikarditis.

Die betrokkenheid by die patologiese proses van die milt word verklaar deur die noue funksionele verbinding van organe. Hepatolienale sindroom kom meer gereeld voor by kinders as by volwassenes. Dit is te danke aan die anatomiese en fisiologiese eienskappe van die groeiende organisme. Oorerflike siektes, aansteeklike siektes en aangebore misvormings kan ook hepatomegalie en splenomegalie uitlok.

In die reël is die diagnose nie moeilik nie en word dit deur slagwerk en palpasie uitgevoer. Die grootste probleem lê in die bepaling van die oorsaak, dit wil sê die onderliggende siekte wat hepatomegalie en die miltbeskadiging veroorsaak het.

, ,

Die verband tussen hepatomegalie en metabolisme

Sommige siektes veroorsaak 'n skending van normale metaboliese prosesse in die liggaam, wat tot 'n toename in die lewer lei. Voorbeelde van sulke siektes:

1. glikogenose is 'n oorerflike siekte waarin glikogeen-sintese aangetas word,
2. hemachromatosis is 'n toestand waarin te veel yster in die ingewande opgeneem word en die opeenhoping daarvan in sommige organe, insluitend die lewer, opgeneem word. As gevolg hiervan neem die grootte toe,
3. vetterige lewer - die ophoping van 'n groot hoeveelheid vet in die liggaam.

Hepatomegalie op die agtergrond van vetterige hepatose

Dit is 'n vergroting van die lewer wat veroorsaak word deur die degenerasie van orgaanselle in vet. Dikwels kom hierdie siekte voor wanneer lipiede ophoop in die lewerselle (hepatosiete). Patologie ontwikkel as gevolg van blootstelling aan alkohol, vetterige kos, dwelmmiddels en ander negatiewe faktore.

Onbehandelde, vetterige hepatose word gegenereer in fibrose en sirrose van die lewer. Daar is verskillende stadiums van hierdie siekte:

• In die eerste fase verskyn daar fokusse van selle met 'n hoë konsentrasie eenvoudige vette. As daar verskillende fokuspunte is, kan dit diffuse veranderinge in lewerweefsel veroorsaak.
• In die tweede stadium neem die aantal vetselle toe en tussen die selle begin bindweefsel groei.
• Op die laaste stadium verskyn duidelike stroke bindweefsel, wat dan lei tot fibrose en ernstige hepatomegalie.

Een van die oorsake van hepatomegalie teen die agtergrond van vetterige hepatose is metaboliese afwykings en vetsug. Maar daar is ander faktore wat die siekte kan veroorsaak; oorweeg dit:

• Siektes wat lipiedmetabolisme versteurings veroorsaak: tipe 2-diabetes mellitus, vetsug, hipertriglyceridemie en ander.
• Giftige effek op die lewer. As gevolg van die konstante neutralisering van giftige stowwe, hou die lewer nie meer sy funksies uit nie, wat lei tot ontsteking en toename. Daar is iets soos alkoholiese vetterige hepatose wat veroorsaak word deur die stelselmatige gebruik van alkohol.
• Spysverteringsafwykings en gepaardgaande siektes. Die lewer neem aktief deel aan die verteringsproses, maar as daar 'n oortreding is van die opname van vette of die uitskeiding van galsure, lei dit tot ernstige patologieë.
• Siektes van die endokriene stelsel. Vetterige hepatose kom voor by die oormatige produksie van hormone in die bynierskors en met 'n tekort aan skildklierhormoon.
• Onbehoorlike voeding veroorsaak lipiedstoornis, wat lei tot hepatomegalie en vetterige hepatose. Onreëlmatige maaltye, 'n beperkte hoeveelheid proteïene, gereelde vas, gereelde veranderinge in dieet. Dit alles lei tot die uitputting van die liggaam en tot die feit dat die lewerselle ophou om hul werk te verrig.
• Langdurige gebruik van medisyne of probiotika, sowel as bestraling, veroorsaak lewersiekte

Die belangrikste simptoom van hepatomegalie teen die agtergrond van vetterige hepatose is naarheid, braking, pyn in die regte hipochondrium. Die pasiënt ontwikkel dysbiose, die veltoestand word vererger, en die gesigskerpte kan afneem. Uitgesproke simptome van die siekte kom in die laaste stadium van vetterige hepatose voor.

, , , ,

Hepatomegalie by kinders

Hepatomegalie by kinders kan op enige ouderdom voorkom, beide by pasgeborenes en by adolessente of skoolkinders. Skending van die dieet, outo-immuun prosesse in die liggaam en ander faktore kan patologieë van die lewer en milt veroorsaak. By kinders van 5-7 jaar oud is lewervergroting byvoorbeeld van 'n ouderdomsverwante aard, daarom is hepatomegalie matig. So 'n fisiologiese verskynsel vereis nie mediese ingryping en behandeling nie. Maar as dit by ouer kinders voorkom, kan die oorsaak wees van liggaamsafwykings of siektes.

Die gevaar is nie net 'n vergrote lewer nie, maar die gepaardgaande simptome. As die baba kla van pyn onder die ribbes, uitslag en veranderinge in velpigmentasie, die voorkoms van spinnekoppe op die buik, naarheid en braking, vinnige moegheid en verlies van eetlus, dui dit op ernstige gesondheidsprobleme. Enige van die bogenoemde simptome in kombinasie met 'n vergrote lewer is 'n rede om onmiddellik mediese hulp in te win. U dokter sal toetse bestel om lewerskade te bevestig of uit te sluit.

Die oorsake van hepatomegalie by kinders is uiteenlopend, maar dokters identifiseer 6 hooffaktore wat tot probleme kan lei, oorweeg dit:

• Inflammatoriese siektes - aangebore infeksies (herpes, cytomegalovirus, rubella), toksiese en dwelmbeskadiging aan die orgaan, die sluiting van die holte van die galweë, hepatitis A, B, C, parasitiese siektes.
• Metaboliese afwykings - skending van die struktuur en metabolisme van glikogeen, metaboliese afwykings van proteïene, Wilson se siekte, metaboliese afwykings van lipiede, mukopolysakkaridoses, porfirie en ander.
• Lewerskade (infiltratief) - hemolitiese siektes van pasgeborenes, limfoom, leukemie, hepatoom, metastases, hematopoiesis in "atipiese" organe, histiocytose.
• Skending van die uitvloei van gal en bloed - sirrose, stenose, trombose, atresie, hartversaking, Wilson se siekte.
• Die primêre skade aan die lewer is multixystosis, aangebore fibrose van die lewer, galsirrose en ander.
• Hiperplasie van Kupffer-selle wat dooie selle absorbeer en verwerk - granulomatous hepatitis, sepsis, hipervitaminose.
• Valse hepatomegalie - ontwikkel as gevolg van patologieë van die respiratoriese stelsel, byvoorbeeld met emfiseem. Vergrote organe stoot die lewer onder die ribbes uit

Vir die ondersoek ondergaan die kind perkussie van die abdominale omtrek en palpasie. Spesiale aandag word geskenk aan die uitgesproke veneuse vaskulêre netwerk in die buik, veranderinge in pigmentasie van die vel en slymvliese, simptome van bedwelming, pyn en erns. As hepatomegalie matig is, is objektiewe simptome afwesig.

Vir 'n betroubare bevestiging van lewerskade, word 'n ultraklankskandering uitgevoer. So 'n diagnose is geregverdig in die afwesigheid van eksterne manifestasies van hepatomegalie. Met ultraklank kan u verskillende vorme van die siekte herken om oortredings in die orgaanstruktuur op te spoor. Op grond van die uitslae van die ondersoek word geskikte behandeling gekies. Maar hepatomegalie op sigself word nie behandel nie, die onderliggende siekte wat hierdie patologie veroorsaak het, is onderhewig aan behandeling.

Hepatomegalie in die fetus dui aan dat die lewer van die embrio meer is as normaal. So 'n patologie kan maklik gediagnoseer word, aangesien 'n vergroting van die orgaan lei tot 'n toename in die buik, wat onmoontlik is om nie aandag te gee tydens 'n ultraklank van 'n swanger vrou nie. Die primêre taak van die dokter is om vas te stel wat die oorsaak van die patologie by die ongebore kind is. Die behandelingstaktieke en prognose hang hiervan af.

Daar is baie redes wat hepatomegalie by die fetus veroorsaak. Oorweeg dit in meer besonderhede:

• Intrauteriene infeksies - die negatiewe gevolge van toksoplasmose, sitomegalovirus, waterpokkies, rubella, Coxsackie-virus, sifilis en selfs Rh-konflik, kan lei tot 'n toename in die lewer.
• Verskeie lewerformasies.
• Metaboliese afwykings.
• Hartversaking.
• Hemolysis.
• Sindroom Datsna, Beckwith - Wiedemann, Zellweger.

As hepatomegalie teen die agtergrond van intrauteriene infeksie voorkom, dan lei dit nie net tot 'n toename in die orgaan nie, maar ook tot die voorkoms van klein hiperechoïese insluitsels. Wat neoplastiese formasies in die lewer van die fetus betref, kan dit hemangioma, hepatoblastoom, adenoom, mesenchymale hamartoma en ander wees.

Die lewervergroting word dikwels gepaard met patologieë van die milt. As 'n reël word hepatomegalie in die tweede helfte van swangerskap opgespoor. Maar die belangrikste ding wanneer u hierdie probleme opspoor, is om Down-sindroom uit te skakel. Die taktiek om swangerskap bekend te stel, hang direk af van die oorsake van die patologie, aangesien geïsoleerde hepatomegalie in die fetus baie skaars is.

Hepatomegalie by pasgeborenes

Dit word as normaal beskou as dit 'n onuitdruklike karakter het, minder as 2 cm. Die lys van siektes is uitgebreid, aangesien hepatomegalie nie op sigself verskyn nie, maar wel 'n aanduiding is dat siektes van 'n orgaan of organisme voorkom. Hepatomegaliesindroom kan geassosieer word met eetversteurings, outo-immuunprosesse of 'n toestand na inenting.

Die belangrikste oorsake van patologie lê in inflammatoriese en dystrofiese prosesse in die lewerparenchiem. Hepatomegalie by pasgeborenes kan 'n fisiologiese verskynsel wees. Oorweeg die hoofoorsake van lewervergroting by babas:

• Aansteeklike siektes - byna alle virusinfeksies by babas veroorsaak kompaksie en vergroting van die lewer.
• Siektes van die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsel - 'n patologie kan ontwikkel as gevolg van die regterventrikulêre mislukking.
• Blokkering van die galbuise en siste van die galbuis - hierdie siekte is baie skaars, maar veroorsaak ook 'n toename in die lewer. Die belangrikste simptome is koors, en as die lewer probeer palpeer, begin die kind huil.
• Cholangitis - hepatomegalie verskyn as gevolg van inflammasie in die galbuise. Die siekte gaan gepaard met koors en pyn in die regte hipochondrium.
• Debreu-sindroom - 'n patologie kom voor by kinders wat swak ontwikkel het. As gevolg van 'n ontwikkelingsvertraging in die lewer, versamel glikogeen en vet, wat vetterige hepatose kan veroorsaak.
• Versteurings van lipiedmetabolisme - die pasgebore baba het in hierdie geval ernstige diarree, braking en velkante.
• Echinococcosis is 'n siekte wat veroorsaak word deur die vorming van lintwurmlarwes in die lewer. Patologie veroorsaak nodulêre vergroting van die orgaan. Die hoofoorsaak van echinococcosis is kontak met diere, veral honde.
• Voringer-sindroom - hepatomegalie kom voor by kinders met outonome simptome en abnormale liggaamsgewig.
• Moriak-sindroom is 'n komplikasie van diabetes mellitus, wat die ophoping van vet in die lewer van die baba veroorsaak.
• Lewertumore - hepatoblastomas en geïsoleerde orgaan gewasse is buitengewoon skaars, maar dit kan beide een en albei lobbe van die lewer metastaseer en beïnvloed.
• Girke se siekte is 'n siekte van glikogeen-ophoping. Benewens die vergrote lewer, veroorsaak dit stuiptrekkings, 'n verhoogde inhoud van melksuur in die bloed en die afskeiding van aseto-asynsuur in die urine.

Ten spyte van so 'n verskeidenheid oorsake en faktore wat hepatomegalie by pasgeborenes veroorsaak, is daar algemene simptome wat 'n siekte kan aandui. Oorweeg dit:

• Geelsug van die vel - aanhoudende geelsug verskyn met baie lewersiektes. Daar moet veral gekyk word na die kleur van die ontlasting van die kind. As die baba kleurlose ontlasting het, moet u onmiddellik mediese hulp kry.
• Vaskulêre sterretjies in die buik.
• Naarheid, geselskap, swak eetlus.
• Lusteloosheid, moegheid.
• Naeltjie swelling - dit kom slegs voor by ernstige siektes in die lewer en buikholte. Die maag van 'n kind word baie verhoog as gevolg van ophoping van vloeistof.

Spesifieke aandag word geskenk aan pasiënte met MIV-infeksie met hepatomegalie. In sommige gevalle is dit die vergroting van die lewer wat dien as 'n vroeë simptoom van MIV-infeksie. By sulke kinders neem die milt toe, die infeksie van die boonste lugweë, dermatitis, pampoentjies en vergrote limfknope. As die siekte matig is, kan die baba aan langdurige mondelinge candidiasis, hepatitis, diarree, koors, bloedarmoede, breinvliesontsteking of sepsis ly.

Hepatomegalie tydens swangerskap

Dit kom gereeld voor. As 'n reël kom lewerprobleme in die laaste trimester voor. As gevolg van die toename in die baarmoeder, skuif die lewer na regs, word die orgaan meer vol en volbloed. Terselfdertyd word uitstappies van die diafragma verminder, wat probleme met die uitskakeling van gal veroorsaak. Daarbenewens is daar tydens swangerskap 'n aantal veranderinge wat in ag geneem moet word by die ondersoek van 'n orgaan. Byvoorbeeld, die voorkoms van spinare op die vel, 'n verhoogde inhoud van vetsure, trigliseriede in bloedserum of cholesterol. Dit alles is te danke aan die invloed van estrogeen en progesteroon en 'n toename in die volume sirkulerende bloed.

Alle lewersiektes wat tydens swangerskap voorkom en hepatomegalie veroorsaak, word in drie groepe verdeel:

• Orgaanskade wat met swangerskap verband hou (kom slegs by swanger vroue voor).
• Intrahepatiese cholestase by swanger vroue is 'n siekte wat by 20% van die vroue gediagnoseer word. Die patologie is gebaseer op 'n oorerflike geneigdheid tot 'n verkeerde cholestatiese reaksie op estrogeen en progesterone wat gedurende die dragtigheidstydperk geproduseer is.
• Lewerskade as gevolg van manifestasies van toksikose (met oormatige braking). 'N Soortgelyke verskynsel kom voor by 2% van swanger vroue en ontwikkel tussen 4 en 10 weke van swangerskap, tot die 20ste week van swangerskap. Oormatige braking lei tot uitdroging, proteïenkatabolisme, elektrolietstoornisse en gewigsverlies.

Benewens bogenoemde redes, kan hepatomegalie tydens swangerskap voorkom as gevolg van vaskulêre stagnasie, vetterige hepatose, diabetes, leukemie, inflammatoriese siektes, tumor neoplasmas en siste.

,

Wat is dit?

Hepatomegalie is 'n toename in die grootte van die lewer. Hierdie toestand is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar verskyn as 'n simptoom van alle lewersiektes. Soms kan hierdie orgaan so groot word dat dit op die buikoppervlak sigbaar word.

In die geval van metaboliese afwykings begin die lewer koolhidrate, vette en ander metaboliese produkte ophoop, wat die toename daarvan veroorsaak.

Normale lewergroottes by volwassenes

As ons oor die grootte van die liggaam praat, is dit nodig om aan te dui volgens watter metodes hulle beoordeel word. Wanneer die parameters bepaal word deur te tik (perkussie), is hul normale waardes 9x8x7 cm en kan dit afhang van die pasiënt se hoogte. Bo die gemiddelde kan lewermetings 1 cm groter wees. Met klein groei daal hulle met 1 cm.

As dit palpeer (in palpasie) in die afwesigheid van siektes, is hierdie parenchymale orgaan in die regte hipochondrium geleë en strek dit nie buite die grense van die kosteboog nie. As die rand hieronder aangetref word, kan dit dien as teken van hepatomegalie of weglating van die orgaan as gevolg van enteroptose of siektes van die borsorgane (emfiseem, ens.). Om die redes vir die uitgang van die lewer onder die ribbes uit te klaar, is dit nodig om perkussie, ultraklank of röntgenfoto van die borskas te gebruik.

Die normale parameters van die orgaan as dit met 'n ultraklankapparaat in die anteroposterior rigting ondersoek word, is 12,5 cm by die meet van die regter lob en 7 cm - die linker lob. Die dwarsgrootte is 20 - 22 cm, en die afmetings van die vaskulêre bondel van die lewer is ook van belang.

Redes vir die ontwikkeling van bolenzi

Al die redes wat tot die ontwikkeling van lewerhepatomegalie lei, kan in drie groepe verdeel word:

1. Lewersiekte. In hierdie geval is daar 'n letsel van hepatosiete (lewerselle), wat die meganisme van weefseledeem of die herlewing daarvan veroorsaak. 'N Toename in die lewer as gevolg van edeem verdwyn nadat die ontsteking verwyder is. Met 'n beter regenerasie van hepatosiete is alles ietwat ingewikkelder. In hierdie proses word slegs 'n deel van die lewerselle herstel, en die res word deur bindweefsel vervang. As gevolg hiervan neem die lewer geleidelik toe en word hobbelrig, dig. Verskeie lewersiektes kan die oorsake van hepatomegalie word: outo-immuun- en virale hepatitis, echinococcosis, polisstose, sirrose en fibrose, kwaadaardige neoplasmas, ens.
2. Siektes van opeenhoping. As gevolg van metaboliese afwykings in die lewer, begin glikogeen, yster, koolhidrate, vette en ander stowwe ophoop, wat lei tot 'n toename in orgaangrootte. Sulke siektes sluit in hepatolentikulêre degenerasie, amyloidose, vetterige hepatose, hemochromatose. Baie van hulle is oorerflik. Maar sommige, soos vetterige hepatose, kan voorkom as gevolg van algemene vetsug, alkoholmisbruik, langdurige gebruik van sekere medikasie.
3. Kardiovaskulêre siektes vergesel van bloedsomloop en lei tot suurstofhonger van hepatosiete en stagnasie in die lewer. Die oorsaak van hepatomegalie in hierdie geval is die dood van lewerselle en die ontwikkeling van bindweefsel in hul plek.

Vorme van ontwikkeling

Hepatomegalie het verskillende vorme van ontwikkeling wat onderskei word na gelang van die grootte van die orgaan:

1. Onuitdruklike stadium - die lewer neem toe met 1-2 cm, die simptomatiese prentjie is afwesig. Die siekte kan slegs opgespoor word deur ultraklankdiagnostiek.
2. Gedeeltelike stadium - sommige dele van die orrel word vergroot. Dikwels word oortredings van die homogeniteit van die lewerstruktuur waargeneem. Hierdie toestand is 'n gevaarlike faktor wat die voorkoms van onkologiese gewasse, siste, purulente formasies uitlok.
3. Matige hepatomegalie is 'n effense toename in die lewer, wat kan veroorsaak word deur 'n onbehoorlike dieet, gereelde gebruik van alkoholiese drank. Hierdie vorm van die siekte kom ook gereeld by babas voor.
4. Ernstige stadium van die patologiese proses - oormatige vergroting van die orgaan. Daar is 'n simptomatiese beeld wat dui op die vinnige ontwikkeling van lewerpatologie. As die siekte vererger sonder die nodige behandeling, kan die lewer die hele buikholte beset. Die rede vir die ontwikkeling van hierdie toestand is die onkologiese proses.
5. Diffuse hepatomegalie - die lewer is 12 cm of hoër as normaal. Die vorming van meerdere absesse vind plaas. Op hierdie stadium kan die siekte slegs genees word deur chirurgiese ingryping.

Die prosesse wat plaasvind voor die ontwikkeling van die diffuse stadium van die siekte is omkeerbaar en kan aangepas word deur middel van geneesmiddelterapie en 'n verandering in dieet.

Die diffuse vorm van die siekte is 'n uiters moeilike patologiese proses wat plaasvind teen die agtergrond van sirrose, gevorderde vorme van hepatitis, die teenwoordigheid van kanker. Dit kan nie behandel word nie weens die onvermoë om die siekte wat 'n kritieke vergroting van die lewer veroorsaak het, uit te skakel.

Die mate van hepatomegalie hang af van die siekte of toestand wat dit veroorsaak het.

Die belangrikste manifestasies van hepatomegalie is:

• 'n gevoel van swaarmoedigheid in die regte hipochondrium - van medium intensiteit, verskerp nadat u selfs 'n klein hoeveelheid vetterige of gekruide kos ingeneem het,
• seerheid op dieselfde plek, neem toe in die posisie aan die regterkant, soms - pyn in die lumbale streek.

Met ernstige hepatomegalie kan seerheid aan die regterkant voorkom met enige bewegings.

• abdominale vergroting
• dyspeptiese afwykings,
• tekens van kompressie van naburige organe, wat gemanifesteer word deur 'n skending van die funksies van hierdie organe.

Dyspeptiese afwykings wat by hepatomegalie waargeneem word, is patologiese veranderinge aan die spysverteringstelsel. Dit sluit in:

• bitter smaak in die mond
• slegte asem
• onaangename borsels met die smaak van 'n verouderde eier,
• sooibrand
• naarheid,
• diarree of hardlywigheid
• opgeblasenheid en belemmerde gas.

Gelyktydige tekens van hepatomegalie word ook waargeneem (dit is nie 'n direkte gevolg van die vergroting van die lewer nie en ontwikkel onafhanklik daarvan, maar hulle oorsake hou verband met die oorsake van hepatomegalie):

• geel gedenkplaat op die tong,
• ascites - vrye vloeistof in die buikholte,
• veluitslag,
• vel "sterre" - 'n kenmerkende vaskulêre patroon,
• jeukerige vel
• afskilfering van die vel van die palms, voorkop en nasolabiale voue,
• geel skaduwee van die vel, sigbare slymvliese en sklera. By sommige siektes is 'n aardse velkleur moontlik,
• 'n kenmerkende bloos op die wange - dikwels beetkleur, gevlek met vaskulêre "sterre",
• neiging tot bloeding van enige lokalisering,
• lewerpalms (palmar erythema) - rooiheid van die vel van die palmar oppervlak van die hande,
• soms - rooiheid van die voetsole (soortgelyk aan lewerspalms),
• swelling van die sagte weefsel.

Algemene tekens wat met hepatomegalie kan voorkom, is:

• skielike afname in werkkapasiteit en arbeidsproduktiwiteit by standaardlading,
• onverklaarbare swakheid
• moegheid na 'n geringe las en selfs na rus,
• slaapstoornis - 'n gevoel van gebrek aan slaap.

Dikwels word 'n agteruitgang in die algemene toestand waargeneem met vergiftiging, wat ontwikkel met 'n uitgebreide lewerskade - insluitend dié wat hepatomegalie veroorsaak het.

Wat is matige hepatomegalie?

Met matige hepatomegalie word bedoel 'n effense toename in die metrieke parameters van die lewer, nie meer as 20 mm nie, wat slegs gediagnoseer kan word met behulp van instrumentele beeldingsmetodes. Kliniese tekens van matige hepatomegalie is gewoonlik minimaal, wat die vroeë diagnose van hierdie toestand bemoeilik. Kliniese manifestasies van matige hepatomegalie verskyn slegs met 'n langdurige verloop en organiese letsel van die parenchiem, gepaard met verswakte orgaanfunksie. Gematigde hepatomegalie is dus geneig om te vorder en 'n beduidende gesondheidsversteuring vir die pasiënt uit te lok.

Tipiese tekens van matige hepatomegalie is algemene toksiese manifestasies in die vorm van ongemotiveerde swakheid, moegheid, wat niks met die liggaamlike aktiwiteit van 'n persoon te doen het nie.Matige hepatomegalie veroorsaak byna nooit intense pyn in die buikholte nie. Sommige pasiënte wat aan hierdie patologie ly, het egter periodiek voorkoms van onaangename gewaarwordinge in die epigastrium aan die regterkant, sooibrand en verlies van eetlus in die vorm van 'n afname. Die voorkoms van selfs sulke nie-spesifieke manifestasies van matige hepatomegalie behoort die pasiënt verdere instrumentele ondersoek te veroorsaak ten einde die oorsaak van sy voorkoms uit te skakel. Die aanvanklike skakel in die diagnose van matige hepatomegalie is 'n ultraklankskandering van die buikholte. Daar moet egter in gedagte gehou word dat ultraklank by sommige pasiënte moeilik kan wees, en daarom moet 'n addisionele berekende tomografiese ondersoek van die buikorgane uitgevoer word.

Die tekens van matige hepatomegalie kan meestal gedeeltelik van aard wees, dit wil sê, die vergroting van die lewer vind nie diffus plaas nie, maar as gevolg van 'n verandering in die beperkte gebiede van die lewer parenchiem, is die eggotekens die opsporing van gebiede van strukturele ontwrigting in die vorm van absesse, gewasse, metastases.

Matige hepatomegalie word meestal uitgelok deur 'n siekte soos vetterige hepatose, waarvan die patomorfologiese basis die degenerasie van hepatosiete in vetselle is. Die belangrikste etiopatogenetiese faktor in die ontwikkeling van matige hepatomegalie weens vetterige hepatose is spysverteringsvetsug, dit wil sê dat 'n persoon 'n groot hoeveelheid eenvoudige vette verbruik. Vet hepatose verwys na 'n stadig progressiewe vorm van hepatomegalie en verskeie stadiums word onderskei in die patogenese van die ontwikkeling daarvan.

Diagnose

Dit is nie moontlik vir die pasiënt om matige hepatomegalie op sigself te identifiseer nie, aangesien die tekens nie intens is nie, is dit ook moeilik om 'n toename in orgaanvolumes visueel te sien.

Vir 'n akkurate diagnose ondersoek die dokter die mediese geskiedenis van die pasiënt, luister na sy klagtes, palpeer die buikholte, veral die hipochondrium. Na die ondersoek word laboratorium- en instrumentale diagnostiek voorgeskryf. Dit is belangrik om nie net die feit van 'n toename in die volume van die orgaan te bevestig nie, maar ook om vas te stel wat die ware rede is waarom dit gebeur het.

Diagnostiek bevat die volgende prosedures:

• bloedbiochemie
• kliniese bloedtoets,
• lewer toetse
• immunogram,
• koagulasie,
• toetse vir tumormerkers (indien nodig)
• fekale analise
• ultraklank ondersoek van organe in die buikholte,
• radiografie,
• rekenaar tomografie.

Nadat al die toetsuitslae ontvang is, skryf die dokter die doeltreffendste behandelingsregime.

Algemene reëls

hepatomegalie - 'n Term wat 'n ware patologiese diffuse / fokale toename in die metrieke parameters van die lewer aandui. Gediagnoseer deur fisiese (palpasie, slagwerk) en instrumentele (ultraklank, MR, CT) metodes om die abdominale organe te ondersoek. Dikwels gekombineer met 'n vergrote milt (hepatosplenomegalie). 'N Groot vergroting van die lewer is nie 'n onafhanklike siekte nie, maar is deel van die simptoomkompleks van 'n aantal siektes. Die algemeenste is:

• Lewersiekte (alkoholiese lewersiekte, hepatitis B of C, Kaarten, sirrosebedwelming van verskillende genese). In hierdie geval word die lewer aanvanklik ontsteek en swel, maar as die lewerselle uitsterf, word holtes vervang deur veselagtige weefsel, wat lei tot 'n toename in die grootte.
• Primêre oorerflike metaboliese afwykings (hemochromatose, glikogenese) en sekondêre siektes van opeenhoping en lipiedmetabolisme, wat lei tot die ontwikkeling van vetterige lewer.
• Kardiovaskulêre siektes - waarin kongestiewe veneuse bloed in die lewer ontwikkel, wat lei tot paredeem-edeem, die orgaan swel, verdik en word groter.

Simptome met 'n vergrote lewer word meestal geopenbaar as die toename 'n beduidende grootte bereik het. Dikwels verskyn hepatomegalie met 'n gevoel van swaarheid aan die regterkant met 'n diep asem en 'n verandering in liggaamsposisie en 'n dowwe trekpyn. Kan in sommige gevalle waargeneem word dyspeptiese afwykings - naarheid sooibrandontstelde ontlasting, halitose. 'N Spesifieke simptoom van hepatomegalie met skade aan die lewer parenchiem en cholestasis is jeukerige vel en geelheid van die vel.

Behandeling hang af van die onderliggende oorsaak van die vergrote lewer. Ongeag die onderliggende oorsaak, is die basiese element van terapie egter 'n spesiaal geselekteerde dieet wat daarop gemik is om die las op die lewer te verminder en fisieke aktiwiteit te beperk. Dieet met 'n vergrote lewer is gebaseer op die klassieke terapeutiese middel Tabel nommer 5 volgens Pevzner en is daarop gemik om die liggaam te spaar en die aktiwiteit van die inflammatoriese proses te verminder. Die belangrikste beginsels van kliniese voeding is:

• fisiologiese voedingswaarde van die dieet vir alle makro / mikrovoedingstowwe,
• spaar kos
• reëlmatigheid en fraksionele aard van voedselinname.

Hierdie dieet maak voorsiening vir die vermindering van vette (hoofsaaklik vuurvaste), natriumchloried tot 6-10 g / dag, ekstrakte en essensiële olies in die produkte, wat 'n duidelike irriterende effek het. Gebraaide kosse word heeltemal uitgesluit; die gebruik van voedsel ryk aan puriene is beperk (afval, bakgis, salmkaviaar, seekos, salm, sardientjies, haring, droë porcini-sampioene, tuna, sprot), die gebruik van hoendereiersel is beperk.

Geregte word berei deur kook, stowe en bak, wat lewerverspaar van chemiese faktore bied. Kook deur te braai en diep gebraai is onaanvaarbaar. Geregte word nie afgevee nie, met die uitsondering van growwe groente. Die voedsel is fraksioneel, wat 'n gereelde uitvloei van gal verseker. Die energiewaarde van die dieet is 2400-2600 kcal (90-100 g proteïen, 350-400 g koolhidrate en 80 g vet). Die hoeveelheid vrye vloeistof wat verbruik word, is binne 1,5 l / dag.

Dit is verbode om vetterige vleis, gerookte vleis, blikkieskos, niere, bredies, wors, kookvette, produkte wat verrotting / gisting in die ingewande bevorder (kool, peulgewasse, gierst), peulgewasse, vis / vleis en sampioene wat baie bevat, in te sluit ekstrakte, vetterige / suur maaskaas, room, produkte met eteriese olies (groen uie, knoffel, rape, radyse, radyse), stimulante van die afskeiding van maagsap (speserye, peperwortel, gesoute, ingelegde en ingelegde produkte, mosterd), suur vrugte, drankies met gas, alkoholiese drank , Gebak met room, koffie, sjokolade, kakao, roomys.

Die dieet vir lewerhepatomegalie is gebaseer op die insluiting van maer vleis (kalfsvleis, beesvleis, hoender, kalkoen) en see- / riviervis (tot 3 keer per week), 'n verskeidenheid groente, vegetariese soppe, nie-suur vrugte en bessies in enige vorm. , rys, bokwiet, hawermeel gekook in water of verdunde melk, suiwelprodukte, nie-suur laevet maaskaas, verskillende plantaardige olies wat meer-onversadigde FA's bevat, sojaprodukte, heuning, konfyt, marshmallows, rosehip-infusie, soet sappe en nie-minerale vonkelwater.

Toelaatbare produkte

Dieet vir lewerhepatomegalie sluit die volgende in:

• Gedroogde / gister se witbrood of wit krakers.
• Vegetariese of swak sop, voorberei met swak vleis en vis sous, met die toevoeging van goed gekookte graan en groente. As u sous voorberei, word die eerste sous gedreineer en dan word die vleis / vis in 'n nuwe porsie water gekook.
• Dieetvariëteite van rooivleis (beesvleis, kalfsvleis) en vleis van konyn, hoender, kalkoen. Soms maer varkvleis. Gekookte vleis kan gebak word.
• Lae-vet variëteite van vis (peulvleis, stokvis-perk, baarsbrem, kabeljou) in gekookte / gebakte vorm, gekap of klonterig.
• Verskeie soorte graan, voorberei met die byvoeging van melk of op water, vermicelli / klein pasta.
• Groente (aartappels, wit / blomkool, wortels, beet, komkommers, pampoen, courgette, courgette), albei in die vorm van slaaie, en gekook / gebak in die vorm van bykos met groente-olie. U kan vars / gedroogde tuinkruide by u maaltye voeg.
• Suurmelkprodukte en nie-suur maaskaas met lae vet, tuisgemaakte kaas.
• Soet bessies / vrugte: gebakte en vars appels, oorryp piesangs, appelkose, perskes, pere, persimmons, kersies, kiwi, kwepers, korente, pruime, aarbeie, vye, dadels, pruimedante, gedroogde appelkose, granate, waatlemoene, rosyne, spanspekke, druiwe (indien verdra), bloubessies, asook hul vars voorbereide sappe verdun met water, jellie, jellie en gestoofde vrugte.
• Verfynde / ongeraffineerde plantaardige olies (sonneblom, mielies, olywe) vir kook en aantrek. Botter hoogstens 40 g per dag vir die voorbereiding van voorbereide maaltye.
• As nagereg - 'n bietjie heuning, karamel, marmelade, malvalekkers, pastille, konfyt, konfyt in matigheid.
• Gratis vloeistof - tot 2 liter in die vorm van vars voorbereide sappe verdun met water, kruietee, vrugte / bessie-tee, roosskyfinspuiting, minerale water. Die vloeistof moet by kamertemperatuur wees; drink nie verkoelde drankies nie.

Hoe behandel u hepatomegalie?

Afhangende van die resultate van die diagnose, word die behandeling met 'n vergrote lewer voorgeskryf. As hepatomegalie deur virale hepatitis veroorsaak word, kan die volledige herstel verkry word deur die instruksies van u dokter streng te volg. Terapie word vir 'n sekere tyd uitgevoer. Nadat 'n virusinfeksie uiteindelik uit die liggaam verwyder word, is dit baie belangrik om terugval te voorkom.

Behandeling van hepatomegalie met medikasie:

1. Terapie van die onderliggende siekte met medisyne. Hepatitis (A, B, ens.) Benodig die aanstelling van antivirale middels. Listeriose en ander bakteriële infeksies word met antibiotika behandel.
2. Echinococcosis is 'n aanduiding vir die aanstelling van anthelmintiese middels (Mebendazole en ander).
3. Onkologiese siektes benodig die aanstelling van chemoterapeutiese middels. Hartversaking word behandel met hartglikosiede.
4. hepatoprotectors - medisyne wat beskerm teen die beskadiging van lewerselle en die herstel van reeds beskadigde hepatosiete. Dien toe vir hierdie doel: essensiële fosfolipiede, kruiepreparate, komplekse vitamiene en aminosure.

Hepatomegalie benodig altyd 'n volledige ondersoek van die pasiënt om die diagnose duidelik te maak.

By sommige siektes kan lewerweefsel heeltemal herstel word. Dus, met nie ernstige vorme van virale hepatitis nie, vind 'n volledige herstel plaas, en die lewer kry sy gewone grootte.

Chroniese progressiewe siektes wat lei tot die dood van 'n groot aantal lewerselle en die vervanging daarvan deur bindweefselselle eindig gewoonlik in sirrose. In hierdie geval is dit onmoontlik om die lewerfunksie ten volle te herstel.

Vir die chirurgiese verwydering van die oorsake van hepatomegalie gebruik:

• opening en dreinering van absesse van die lewer - met purulente siektes,
• verwydering van gewasse - met kanker. Chirurgiese verwydering van goedaardige gewasse word uitgevoer wanneer 'n beduidende vergroting van die lewer ontwikkel,
• ligasie van bloedvate tydens bloeding as gevolg van trauma aan lewerweefsel.

As hepatomegalie deur akute trombose veroorsaak word, word 'n leweroorplanting aangedui.

Beperk of sluit sulke produkte uit:

Hepatomegalie klassifikasie

Afhangend van die mate van orgaanvergroting en tekens, word hierdie vorms onderskei:

• onuitgesproke - die orgaan neem toe met 1-2 cm. Pyn kom nie voor nie, daarom kan hierdie tipe slegs met behulp van ultraklank opgespoor word. Orgaan vervorming begin,
• gedeeltelike - die lewer neem oneweredig toe, slegs in sekere dele, segmente. Dikwels is dit die regter- of linkerbeen; minder gereeld verander die onderrand,
• matige - Dit is 'n effense toename, wat te wyte is aan ouderdomsverwante eienskappe. Dikwels kom hierdie vorm voor by kinders van 5-7 jaar,
• uitgedruk - patologiese prosesse; veranderinge vind aktief plaas in die orgaan, maar is nog steeds omkeerbaar. Hierdie tipe kom gereeld voor met leukemie, hemoblastose, wanneer baie kwaadaardige selle in die weefsels teenwoordig is. Gemerkte fokus van nekrose verskyn, bindweefsel groei. Die lewer word eenvoudig enorm; dit beslaan byna die hele buikholte en beïnvloed die werk van alle organe,
• diffuse - kom voor as die grootte van die lewer by 'n volwassene 12-13 cm bereik. 'n Sekere orgaanelement word beïnvloed.

Afhangend van die oorsaak van die ontwikkeling, is daar:

• siektes van 'n ander aard. Dikwels is dit aansteeklike letsels wat lei tot absesse en diffuse hepatomegalie. Die pasiënt het pyn op die regterkant onder die ribbes, tagikardie van die hart, kouekoors,
• besering
• aangebore faktor.

Hepatomegalie kan tydens swangerskap voorkom.

Diagnostiese ondersoeke

Die eerste manier om hepatomegalie op te spoor, is om jou maag te voel. Die dokter sal die een of ander graad van orgaanvergroting onmiddellik opspoor. Daarna word 'n stel eksamens toegeken. Dit sal help om die graad van hepatomegalie, die soort, oorsaak daarvan, te bepaal.

Dit is met die diagnose dat die toekomstige behandeling gebou word. Die dokter doen hartkloppings, perkussie, ondersoek die limfknope, versamel anamnese, voer 'n onderhoud met die pasiënt oor sy subjektiewe gewaarwordinge, moontlike simptome. Dit is belangrik om 'n goedaardige of kwaadaardige neoplasma uit te sluit.

Die dokter moet verduidelik of die pasiënt die medisyne neem, hoeveel hy gebruik word om alkohol te drink, hoe hy eet. Om 'n akkurate diagnose te maak, kan hulle ook die volgende voorskryf:

• bloedtoets vir biochemie, yster,
• Ultraklank van die buikholte (kan u die echostruktuur van die orgaan sien),
• CT, MRI van die peritoneum,
• X-straal,
• lewerontleding (lewerfunksietoets),
• biopsie (slegs in sekere gevalle uitgevoer, indien nodig).

Al hierdie metodes stel u in staat om uit te vind presies wat die patologie veroorsaak het. Dit is belangrik om patologieë met soortgelyke simptome (hepatose, steatohepatose, lewerstatose, hepatoptose) uit te sluit.

Geneesmiddelbehandeling

Maak seker dat u medisyne voorskryf om die selmembraan te versterk (Ursosan, Karsil, Essential Fort). Die keuse van ander medisyne hang af van die oorsaak. Antivirale middels word gebruik vir virusinfeksies, antibiotika vir bakteriële infeksies, en glukokortikosteroïede vir sirrose. As lewerversaking en ascites voorkom, word diuretika gebruik.

Saam met die behandeling van medisyne word 'n matige liggaamlike aktiwiteit, dieet en verwerping van slegte gewoontes aangedui.

Alternatiewe medisyne

Volksmiddels kan in enige stadium van die ontwikkeling van die siekte gebruik word. Hulle is tuis beskikbaar en sal 'n goeie toevoeging wees.

Hulle werk die beste met matige tot beskeie vergroting. In hierdie geval sal die korrekte geselekteerde kruie help om orgaanfunksies weer normaal te kry.

Ons bied u die doeltreffendste en bewese alternatiewe metodes om lewerfunksie te herstel.

• Dit is nodig om salie, moederwortel eweredig te meng, om die wortels van pioen, paardebloem, sigorei eweredig by te voeg. Alles word deeglik gemeng, gevul met 500 ml water. Die mengsel moet tot 40 minute op lae hitte gehou word. Draai die resulterende infusie toe en laat dit 'n paar uur brou, en trek dan uit. Die sous moet binne 'n paar dae gedrink word vir 2-3 dosisse.

• Verdun 2 eetlepels heuning en suurlemoensap in 'n glas warm water (200 ml). Drink moet soggens en voor slaaptyd gedrink word. Let daarop dat dit met diabetes teenaangedui is.

• Pampoen help ook met hepatomegalie. U moet rou pampoen (500 g) rasper en dit op 'n dag eet. U kan die sap van hierdie groente pers, dit kook of bak.

• U kan elke dag 'n halwe gekookte beet (rooi) eet of dit by slaaie voeg.

• Dit word aanbeveel om minstens een ryp appel per dag te eet of sap daaruit te drink.

• Met pyn, sap, vrugtesap van aarbeie, cranberries sal help. In die afwesigheid van kontraindikasies, moet u 'n glas bessiesap voor die oggend etes drink.

• Piekel uit suurkool sal ook help. U kan 'n glas tamatiesap daarby voeg. Hierdie cocktail moet gedrink word by verskeie onthale.

• Soggens en voordat u gaan slaap, kan u ongeraffineerde olie drink: olywe of sonneblom. Dan is dit belangrik om aan u linkerkant te gaan lê en 'n verwarmingsplaat onder te sit. U moet dus tot 'n uur gaan lê.

• Vir die voorkoming en behandeling is dit nuttig om 'n mengsel van okkerneutpitte en heuning te gebruik. Om 'n terapeutiese effek te hê, is dit genoeg om 5-7 korrels en 'n bietjie heuning in te neem.

• Voordat u eet, is dit nuttig om jenewerbessies te eet (tot 15 per dag in verskillende dosisse).

Dieetvoeding vir lewervergroting

Moenie op een pil vertrou nie. Saam met mediese behandeling moet u beslis 'n dieet volg en alle slegte gewoontes laat vaar. Dit sal die genesing vinniger maak.

Dit is baie belangrik om behoorlike voeding te bewerkstellig. Die belangrikste reëls is:

• voedsel moet fraksioneel wees - 6 keer per dag. Daar is drie hoofmaaltye en drie versnaperinge,
• neem klein porsies
• heeltemal gebraai, vetterig,
• stoom, bak, kook,
• daaglikse porsie vette - tot 70 g. In plaas van dierlike vette, is dit beter om plantaardige vette te gebruik,
• suiker, lekkers, brood,
• Jy kan nie vetterige vleis, varkvet, vis, blikkieskos, sout kos eet nie,
• sluit meer graan, groente en groente in u dieet in.

Dit is belangrik om die vlak van yster en ander stowwe in die bloed te handhaaf. Hierdie vereistes stem ooreen met tabel 5.

Moontlike komplikasies

Een van die gevaarlikste komplikasies is sirrose. Lewerselle word vernietig. Dit word vervang deur bindweefsel, wat geen funksies verrig nie. Daar is verskillende littekens van bindweefsel op verskillende plekke van nekrose. Die lewer kan nie meer sy funksies hanteer nie.

By sulke pasiënte verskyn bloeding, die vel kry 'n aardse tint en daar word voortdurend 'n polsende pyn onder die ribbes aan die regterkant waargeneem.

Prognose en voorkoming van hepatomegalie

Ter voorkoming word hepatoprotektiewe behandeling voorgeskryf.

Die gevolge hang af van die tipe siekte en die mate van orgaanbeskadiging. As hepatitis die oorsaak is, lei die regte behandeling tot 'n volledige herstel. Die lewer keer heeltemal terug na sy normale grootte.

Met sirrose sal die orgaan nie meer volledig herstel nie, aangesien 'n deel van die gesonde selle vir ewig deur littekens van die bindweefsel vervang word. Die pasiënt word voortdurend gepynig deur pyn, swakheid, bedwelming. In hierdie geval kan u slegs die manifestasie van die siekte verminder.

Dit is nodig om die vlak van ensieme te herstel en die werk van die liggaam te ondersteun. Die toestand van die pasiënt met sirrose word geleidelik vererger as gevolg van hepatomegalie. In die ergste geval is daar 'n reaktiewe ontwikkeling van die siekte en die dood.

Vir voorkoming is dit belangrik om by 'n dieet te hou, alkohol en ander slegte gewoontes op te gee en die onderliggende siekte betyds te behandel.

Hepatomegalie: wat is hierdie lewersiekte?

Hepatomegalie is 'n proses van vergroting van die lewer, wat deur verskillende pynlike toestande begin word. Dit kan diffuse veranderinge in die lewer of brandpunt veroorsaak, maar dit is altyd patologies, want dit is juis die siektes wat tot so 'n skerp verandering in die grootte van die orgaan lei dat dit nie tipies daarvoor is nie, selfs nie gedurende 'n periode van verhoogde funksionele las nie.

Die lewer is onder die diafragma geleë en bestaan ​​uit twee lobbe, dit word die 'natuurlike filter' genoem, vanweë die vermoë om skadelike stowwe uit die liggaam te verwyder en die bloed te suiwer. In die normale toestand het dit 'n gladde struktuur, en die palpasie daarvan veroorsaak nie pyn nie.

Die normale parameters van die orgaan as dit met 'n ultraklankapparaat in die anteroposterior rigting ondersoek word, is 12,5 cm by die meet van die regter lob en 7 cm - die linker lob. Die dwarsgrootte is 20 - 22 cm, en die afmetings van die vaskulêre bondel van die lewer is ook van belang.

'N Toename in die grootte van die lewer bevat nie spesifieke inligting oor die siekte nie, maar dien as 'n duidelike teken dat die patologie ontwikkel.

Dit is belangrik om te beklemtoon dat die lewer aansienlike herstellende reserwes het, sodat die siekte lank sonder simptome kan ontwikkel.

Hierdie reservate stel die liggaam in staat om sy funksies uit te voer, selfs met 'n letsel van 50% of meer. Ligte hepatomegalie kan jare lank by mense voortduur.

Afhangend van die mate van orgaanvergroting, is daar:

• matige hepatomegalie ('n effense verandering in grootte en struktuur wat nie in die norm pas nie),
• uitgespreek ('n toename van 10 cm vanaf die norm),
• diffus (meer as 10 sentimeter).

Gedeeltelike hepatomegalie is 'n aparte vorm as die lewer oneweredig toeneem - slegs 'n deel of een deel.

Siektes van die kardiovaskulêre stelsel

Hierdie oorsaak lei selde tot hepatomegalie by babas en jong kinders. Dikwels word dit by middeljarige of ouer mense gediagnoseer. Die redes vir die vergroting van die orgaan in hierdie geval is soos volg:

• bloedsomloopversaking
• konstriktiewe perikarditis.

Simptome en kenmerkende tekens

Hepatomegalie van die lewer is 'n patologiese vergroting van die orgaan en 'n diffuse verandering in weefsel. Met hierdie patologie kan die lewer maklik onder die ribbes palpeer word, terwyl 'n gesonde orgaan moeilik is om te palpeer. By palpasie voel die pasiënt pyn, wat ook 'n teken van die siekte is. Hepatomegalie is 'n simptoom wat daarop dui dat die lewer behandeling nodig het.

Die volgende simptome kan die pasiënt pla:

• Pynlike sensasies of 'n gevoel van swaarkry aan die regterkant, veral as u die posisie van die liggaam verander.
• Veluitslag wat jeuk vergesel. Soms verskyn rooi kolletjies op die vel, soos spinnekoppe - met vaskulêre "bene" wat na die kante afwyk. Dit word selfs 'lewerwurms' genoem.
• Opeenhoping van vloeistof in die buikholte.
• Spysvertering (nie net diarree nie, maar ook hardlywigheid).
• Verhoogde abdominale volume.
• Gereelde sooibrand, wat verband hou met slegte asem.
• Naarheid.

Die linkerbeen word selde vergroot, meestal die regte een. Die linker lob is naby die pankreas geleë, dus word 'n toename in hierdie deel van die lewer gewoonlik met klierafwykings geassosieer.

Die regte lob van die lewer is meer gereeld geneig tot hepatomegalie. Dit gebeur as gevolg van die grootste las wat daarop geplaas word. Verder kan die toename in die verhouding natuurlik wees, en nie die gevolg van die siekte nie. By die diagnose word die meeste van die aandag aan die regterkant van die lewer geskenk, aangesien dit verantwoordelik is vir die belangrikste las en funksionaliteit.

Simptome van die siekte afhangende van die oorsaak van die lewerbeskadiging

Hoe behandel u hepatomegalie van die lewer?

Afhangende van die resultate van die diagnose, word die behandeling met 'n vergrote lewer voorgeskryf. As hepatomegalie deur virale hepatitis veroorsaak word, kan die volledige herstel verkry word deur die instruksies van u dokter streng te volg. Terapie word vir 'n sekere tyd uitgevoer. Nadat 'n virusinfeksie uiteindelik uit die liggaam verwyder word, is dit baie belangrik om terugval te voorkom.

Behandeling van hepatomegalie met medikasie:

1. Terapie van die onderliggende siekte met medisyne. Hepatitis (A, B, ens.) Benodig die aanstelling van antivirale middels. Listeriose en ander bakteriële infeksies word met antibiotika behandel.
2. Echinococcosis is 'n aanduiding vir die aanstelling van anthelmintiese middels (Mebendazole en ander).
3. Onkologiese siektes benodig die aanstelling van chemoterapeutiese middels. Hartversaking word behandel met hartglikosiede.
4. hepatoprotectors - medisyne wat beskerm teen die beskadiging van lewerselle en die herstel van reeds beskadigde hepatosiete. Dien toe vir hierdie doel: essensiële fosfolipiede, kruiepreparate, komplekse vitamiene en aminosure.

Hepatomegalie benodig altyd 'n volledige ondersoek van die pasiënt om die diagnose duidelik te maak.

By sommige siektes kan lewerweefsel heeltemal herstel word. Dus, met nie ernstige vorme van virale hepatitis nie, vind 'n volledige herstel plaas, en die lewer kry sy gewone grootte.

Chroniese progressiewe siektes wat lei tot die dood van 'n groot aantal lewerselle en die vervanging daarvan deur bindweefselselle eindig gewoonlik in sirrose. In hierdie geval is dit onmoontlik om die lewerfunksie ten volle te herstel.

Vir die chirurgiese verwydering van die oorsake van hepatomegalie gebruik:

• opening en dreinering van absesse van die lewer - met purulente siektes,
• verwydering van gewasse - met kanker. Chirurgiese verwydering van goedaardige gewasse word uitgevoer wanneer 'n beduidende vergroting van die lewer ontwikkel,
• ligasie van bloedvate tydens bloeding as gevolg van trauma aan lewerweefsel.

As hepatomegalie deur akute trombose veroorsaak word, word 'n leweroorplanting aangedui.

Dieet vir mense met hepatomegalie

Met hepatomegalie word die beginsels van terapeutiese voeding volgens M. Pevzner nagekom. Dit is die sogenaamde tabel nommer 5 - 'n sagte dieet wat voorgeskryf word vir alle siektes wat verband hou met 'n toename in die lewer en milt, asook die galblaas. Aanduidings vir die gebruik daarvan is akute en hepatitis, sirrose, lewersiekte.

Die belangrikste beginsels van kliniese voeding is:

• fisiologiese voedingswaarde van die dieet vir alle makro / mikrovoedingstowwe,
• spaar kos
• reëlmatigheid en fraksionele aard van voedselinname.

'N Verhoogde lewerdieet bevat die volgende toegelate reeks produkte:

• hawermeel, gars, vermicelli, bokwiet of rys,
• die visassortiment word deur lae-vet variëteite voorgestel,
  afgeroomde melk
• suiwelsop met pasta, groente en graan. Jy kan nie eerste kursusse op eet nie
• gebaseer op ryk bouillon,
• lae-vet vleisprodukte. Dit kan frikkadelle, frikkadelle of wors wees. In seldsame gevalle
• toegelaat word om vleis in groot stukke te kook,
• proteïenomelet van een eier,
• groentesoorte bevat wortels, courgette, beet, aartappels en pampoen. U kan dit by die menu voeg
• geregte van gebakte, gekookte of vars groente,
• droëvrugte
• botter (groente, botter),
• verskillende bakkies uit gister se gebak sonder muffin,
• heuning, jellie, souffle,
• rose-sous.

Die dieet vir hepatomegalie van die lewer maak voorsiening vir die uitsluiting van die volgende produkte uit die dieet:

• Vetterige variëteite van rooivleis, afval, vleis watervoëls, vetterige vis, varkvet, suikergoed, sjokolade, koeke, gebak, blaardeeg / botterdeeg is.
• Peulgewasse en alle growwe groente, suurkool, piekels en piekels.
• Kulinêre / dierlike vette, gerookte vleis, seekos.
• Spinasie, sorrel, radyse, uie, sampioene, radyse, knoffel, mayonnaise, ketchup, pittige peperwortelsous, soetrissies, asyn, mosterd.
• Volmelk, gesoute / gekruide kaas. Die gebruik van vetterige maaskaas, suurroom, room en soetkaas is beperk.
• Rou gekookte eiers - tot drie stukke per week.
• Sterk tee / koffie, kakao, sjokolade, ys.
• Alkoholiese en koolzuurhoudende drankies, verpakte sappe.

Folk remedies

Effektiewe medisyne wat gebruik kan word in die behandeling van hepatomegalie van die lewer.

1. 'N Medisinale oplossing van heuning beïnvloed nie net die werking van die liggaam nie, maar ook die lewer. Drink elke oggend en voordat u gaan slaap, 2 eetlepels heuning, 200 ml warm water en 2 eetlepels suurlemoensap.
2. Droë moederwortel met salie, voeg paardebloemwortel met pioen by. Neem sigorei. Meng, gooi 500 ml water. Ons wag dat dit kook. Afkoel - 'n halfuur. Ons filter en drink.
3. Pampoen. Ons eet, rasper, kook pap of sap. Miskien hou iemand meer van rou pampoen. En iemand wil wel cranberry sap maak.
4. Beets. Hier is nog 'n gesonde lewer groente. En rou bietjies pers die sap uit, hou dit vir 15-20 minute en meng dit met vars geparsde wortelsap in 'n verhouding van 3:10. 100 ml van hierdie sap word per dag gedrink. Bietjies kan ook in slaaie geplaas word of gekook word.

Die prognose word bepaal deur die oorsaak van die sindroom en die mate van skade aan die hepatosiete, die omkeerbaarheid van die proses. Hepatomegalie is prognosties ongunstig vir sirrose, toksiese skade en die primêre neoplastiese proses. Matige orgaanvergroting by algemene siektes, insluitend virale infeksies, kortstondige hepatomegalie by kinders, word gekenmerk deur 'n vinnig regressiewe kursus.

'N Twyfelagtige voorspelling in die geval van hepatomegalie word slegs opgestel op pasiënte met onkologiese patologie in die 2-4de stadium van die proses, sowel as vir pasiënte met genetiese siektes.

In sulke gevalle kom die lewer vinnig terug na sy vorige normale grootte:

• met virusinfeksies,
• met die sogenaamde kortstondige hepatomegalie (kortstondige toename sonder laboratoriumveranderings) in die kinderjare.

Die volgende produkte is die moeite werd om gedurende hierdie periode te verbruik:

Voorkoming

Afhangend van die oorsaak van die sindroom word die voorkoming van die toestand ook in 'n stel maatreëls verdeel. Maar oor die algemeen kan u die volgende stel reëls opstel:

1. Gesonde lewenstyl - niks vernietig die lewer (soortgelyk aan ander organe en stelsels) soveel as alkohol, rook en dwelms nie. Om die orgaan teen gevaarlike siektes te beskerm, moet u dus van hierdie verslawings herstel, of beter, probeer dit nie eers nie.
2. Voorkoming van virale hepatitis - hepatitisvirusse is ook nie minder vernietigend vir die weefsel van die liggaam nie. Voorkomende maatreëls sluit kontak met iemand anders se bloed uit, dui op uiters deeglike ontsmetting van herbruikbare voorwerpe wat in kontak met menslike afskeidings en die vel beseer word, en word ook uitgevoer deur beskermde seksuele kontak.
3. Voorkomende maatreëls om vetterige hepatose te voorkom: lei 'n aktiewe lewenstyl, loop gereeld in die vars lug en eet goed.
4. Voldoende en eksklusiewe voorskrifmedikasie, omdat Baie geneesmiddels, indien nie korrek gedoseer nie, het 'n nadelige uitwerking op die lewer.
5. Rasionele, behoorlike voeding, uitgesonderd dierlike vette, maar dui op voeding op die dieetabel 5.
6. Uitvoerbare fisieke aktiwiteit.

Afhangend van die oorsaak van die ontwikkeling van hierdie toestand, word 'n mediese voorspelling vir die lewe van pasiënte met hepatomegalie bepaal. As die proses op 'n vroeë stadium gediagnoseer word, is die prognose gunstig.

Alle bekende siektes wat tot hierdie toestand lei, word suksesvol behandel, insluitend en virale hepatitis C. As die onderliggende siekte van die pasiënt in die stadium van progressie is, is die prognose relatief gunstig.

'N Twyfelagtige voorspelling in die geval van hepatomegalie word slegs opgestel op pasiënte met onkologiese patologie in die 2-4de stadium van die proses, sowel as vir pasiënte met genetiese siektes.

Kyk na die video: Remedios naturales para eliminar el hígado graso - Receta para bebedores frecuentes - explainer (November 2024).