Glibenclamide: instruksies vir die gebruik van 'n hipoglisemiese middel

Glibenclamide is 'n orale hipoglisemiese middel wat verband hou met afgeleides sulfonielureum. Die werking van glibenklamied behels die stimulering van sekresie insulien β selle in pankreasdeur die vrystelling van insulien te verhoog. Die doeltreffendheid kom meestal tot uiting in die tweede fase van insulienproduksie. Dit verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsels vir die werking van insulien, asook die verband met teikenselle. Boonop word glibenklamied gekenmerk deur 'n lipiedverlagende effek en 'n afname in trombogene eienskappe bloed.

Binne die liggaam word vinnige en volledige opname van die stof uit die spysverteringskanaal opgemerk. Kommunikasie met plasmaproteïene stem ooreen met byna 95%. metabolisme die middel word in die lewer uitgevoer, wat lei tot die vorming van onaktief metaboliete. Uitskeiding vind hoofsaaklik plaas in die samestelling van urine en gedeeltelike gal, in die vorm van metaboliete.

Kontra

Die middel word nie aanbeveel vir gebruik saam met:

• hipersensitiwiteitna Glibenclamide of sulfonamides en tiazied-diuretika,
• diabetiese precomatous of koma,
• ketoasidose,
• uitgebreide brandwonde
• beserings en chirurgiese ingrepe,
• ingewande obstruksie en parese van die maag,
• verskillende vorme van wanabsorpsie van voedsel,
• ontwikkeling hipoglukemie,
• laktasie, swangerskap,
• diabetes1 tipe en so aan.

Newe-effekte

In die behandeling met Glibenclamide is die ontwikkeling van ongewenste simptome moontlik wat die werking van die endokriene, spysverterings-, senuwee-, perifere en hematopoietiese stelsels beïnvloed. Daarom kan dit voorkom: hipoglukemiewisselende grade van erns naarheid, diarreeverswakte lewerfunksie, cholestasia, hoofpynswakheid en moegheid duiseligheid.

Die manifestasie van allergiese en dermatologiese reaksies in die vorm van: veluitslag, jeuk, fotosensitisering en ander simptome is ook moontlik.

Gebruiksaanwysings Glibenclamide (Metode en dosis)

Gebruiksaanwysings Glibenclamide meld dat die dosis van die geneesmiddel individueel bepaal word en afhang van die ouderdom, erns van die siekte en vlak glycemia. Die tablette word mondelings, op 'n leë maag of 2 uur na die eet geneem.

Die gemiddelde daaglikse dosis word bepaal tussen 2,5 en 15 mg, met 'n frekwensie van toediening 1-3 keer per dag.

Daaglikse dosisse van meer as 15 mg word selde gebruik, met geen noemenswaardige toename in die hipoglisemiese effek nie. Bejaardes word aan die begin van die behandeling 'n daaglikse dosis van 1 mg voorgeskryf. Onder die toesig van 'n spesialis moet alle oorgange van een middel na 'n ander, dosismanipulasie en so aan, uitgevoer word.

Oordosis

In die geval van 'n oordosis is die ontwikkeling van hipoglisemie moontlik, wat gepaard gaan met 'n gevoel van honger, swakheid, bekommernis, hoofpyn, duiseligheid, sweet, hartklopspiertrilling breinedeedespraak- en visieversteuring ensovoorts.

Behandeling behels die dringende inname van suiker, vrugtesap, soet tee, mieliestroop, heuning - in ligte gevalle.

Ernstige gevalle benodig 'n oplossingglukose 50% deurlopende infusie in 'n aaroplossing dekstrose 5-10%, inleiding glukagon binnespiers, Diasoksied binne. Daarbenewens is dit nodig om die vlak van glukemie te beheer, die pH te bepaal, kreatinien, ureum stikstof, elektroliete.

Interaksie

Kombinasie met sistemiese antifungale middels, fluorokinolone, tetrasikliene, chlooramfenikol, H2-blokkers, betablokkers, ACE-remmers en MAO,klofibraat, bezafibraat, probenesied, parasetamol, etionamied, anaboliese steroïede, pentoksifilien, allopurinol, siklofosfamied, reserpien, sulfonamied en insulien in staat is om hipoglukemie te vergroot.

Gelyktydige gebruik met barbiturate, fenotiasiene, diazoxide, glukokortikoïed- en skildklierhormone, estrogene, gestagene, glukagon, adrenomimetiese middels, litiumsoute, derivate van nikotiensuur en saluretikami kan die hipoglisemiese effek verswak.

Middele wat urine kan versuur, byvoorbeeld: kalsiumchloried, ammoniumchloriedgroot dosisse askorbiensuur kan die effek van die middel verhoog. Kombinasies met rifampisien versnel inaktivering en verminder die effektiwiteit daarvan.

Spesiale instruksies

Dit word aanbeveel om pasiënte met 'n verswakte lewer en niere versigtig te behandel met koorsagtige toestande, die patologiese werking van die byniere of skildklier en chroniese alkoholisme.

Vir 'n volwaardige terapeutiese proses is die vlak van glukose in die bloed en die uitskeiding van glukose noukeurig gemonitor.

As hipoglykemie ontwikkel by pasiënte wat bewus is, word suiker of glukose oraal toegedien. In gevalle van bewussynsverlies word glukose binneaars toegedien, en glukagon - binnespiers, subkutane of intraveneus.

As die bewussyn herstel word, word die pasiënt onmiddellik voedsel ryk aan koolhidrate gegee om herhaalde hipoglisemie te vermy.

Samestelling en vorm van vrylating

In 1 oortjie. antidiabetiese middels bevat 1,75 mg, 3,5 mg of 5 mg van die aktiewe bestanddeel, wat glibenklamied is.

Ook in die medisyne is daar teenwoordig:

• povidone
• Laktose Monohydrate
• Aartappelstysel
• Magnesiumstearaat
• Ponceau 4R.

Die tablette is rond, ligpienk van kleur, daar kan 'n spat wees. Die middel is beskikbaar in 'n glasfles wat 120 tablette bevat. 'N Bykomende gebruikershandleiding is aangeheg.

Genesende eienskappe

Dit is opmerklik dat die handelsnaam van die middel saamval met die naam van die aktiewe bestanddeel. Die middel het 'n hipoglisemiese effek by individue wat aan tipe 2-diabetes mellitus ly, en by absoluut gesonde mense. Die werkingsmeganisme is gebaseer op verhoogde insulienafskeiding deur ß-selle van die pankreas as gevolg van die aktiewe stimulasie. So 'n effek is eerstens afhanklik van die vlak van glukose in die medium rondom die ß-selle.

Nadat die pil geneem is, word die aktiewe stof vinnig en byna volledig geabsorbeer. Met 'n maaltyd is daar geen noemenswaardige afname in die opname van glibenklamied nie. Die indikator vir kommunikasie met plasmaproteïene is 98%. Die hoogste konsentrasie van 'n stof in serum word na 2,5 uur waargeneem. 'N Afname in die konsentrasie glibenklamied word na 8-10 uur aangeteken en hang af van die dosis van die geneesmiddel wat die pasiënt neem. Die eliminasie-halfleeftyd is gemiddeld 7 uur.

Metaboliese transformasies van glibenklamied vind plaas in lewerselle, metaboliete word gevorm, wat prakties nie aan die suikerverlagende effek van die aktiewe stof deelneem nie. Uitskeiding van metaboliese produkte word met urine uitgevoer, sowel as met gal in gelyke hoeveelhede, en die finale uitskeiding van die metaboliete word na 45-72 uur waargeneem.

By persone met verswakte leweraktiwiteit word vertraagde uitskeiding van glibenklamied aangeteken. By pasiënte wat aan nierversaking ly, verhoog die uitskeiding van onaktiewe metaboliete direk in die urine die kompensasie.

Instruksies vir die gebruik van tablette

Prys: van 56 tot 131 roebels.

Die dosis van medisyne word afsonderlik bepaal met inagneming van die ouderdom, glukemie en die erns van die verloop van die siekte. Dit word aanbeveel om pille op 'n leë maag te neem of na 2 uur na eet.

Tipies wissel die gemiddelde daaglikse dosis tussen 2,5 mg - 15 mg. Die gebruiksfrekwensie van pille is 1-3 p. deur die dag.

Die ontvangs van 'n daaglikse dosis van 15 mg en hierbo word baie selde voorgeskryf. Dit verhoog nie die hipoglisemiese effek van die middel nie. Bejaardes word aanbeveel om met 1 mg per dag met die behandeling te begin.

Onder die toesig van 'n dokter moet die oorskakeling van een antidiabetiese middel na 'n ander of 'n verandering in die dosering plaasvind.

Veiligheidsmaatreëls

Terapeutiese terapie moet uitgevoer word onder gereelde monitering van bloedsuiker en urine.

Gedurende die behandeling moet u weier om alkoholiese drankies te neem, aangesien die ontwikkeling van hipoglukemie, sowel as disulfiramagtige manifestasies, nie uitgesluit word nie.

As daar tekens van hipoglukemie voorkom, is dit nodig om die gebrek aan glukose te vergoed deur orale toediening van dekstrose. In die geval van 'n bewustelose toestand word dekstrose binneaars toegedien. Om die terugval te voorkom, is dit die moeite werd om die dieet met koolhidrate te verryk.

Stel vorm en komposisie vry

Dosisvorm - tablette: plat-silindries, met 'n skeidslyn, wit of wit met 'n liggrys of geel kleurskakering (10 st. In blase, in 'n kartondoos van 1, 2, 3 of 5 pakke, 20, 30 of 50 elk in blikkies gemaak van polimeer of donker glas, in 'n kartondop 1 blik).

Die aktiewe stof is glibenklamied, in 1 tablet - 5 mg.

Hulpkomponente: laktosemonohydraat (melksuiker), magnesiumstearaat, povidon (medisyne met 'n lae molekulêre gewig polyvinylpyrrolidon), aartappelstysel.

Farmakokinetika

As dit mondelings geneem word, word glibenklamied met ongeveer 48–84% uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum konsentrasie van die stof word 1-2 uur na toediening bereik. Die verspreidingsvolume is 9-10 liter. Glibenclamide bind 95-99% aan plasmaproteïene. Die biobeskikbaarheid daarvan is 100%, dus kan die middel onmiddellik voor etes gebruik word.

Glibenklamied dring swak deur die plasentale versperring en word byna volledig gemetaboliseer in die lewer, en vorm twee onaktiewe metaboliete, waarvan een in die gal geskei word, en die ander in die urine. Die eliminasie-halfleeftyd wissel van 3 tot 10-16 uur.

Gebruiksaanwysings Glibenclamide: metode en dosis

Die tablette word 20-30 minute voor of 2 uur na 'n maaltyd mondelings geneem.

Die dokter skryf die dosis afsonderlik voor, afhangend van die erns van diabetes, die ouderdom van die pasiënt en die vlak van glukemie.

Die gewone gemiddelde daaglikse dosis is 2,5 tot 15 mg, met 'n frekwensie van toediening van 1-3 keer. In seldsame gevalle word die middel in 'n dosis van meer as 15 mg per dag gebruik. Dit beïnvloed nie die toename in die hipoglisemiese effek nie.

Die aanvanklike dosis vir bejaarde pasiënte is 1 mg per dag.

Die aanvanklike dosis van die middel by die oorskakeling van biguanides is 2,5 mg per dag.

Om die oortreding van die koolhidraatmetabolisme na die kansellasie van biguaniede te vergoed, kan die dosis glibenklamied, indien nodig, elke 5-6 dae met 2,5 mg verhoog word. Die oorgang na gekombineerde behandeling met glibenklamied en biguaniede moet binne 4-6 weke beplan word.

Newe-effekte

Die gebruik van die middel kan die volgende newe-effekte veroorsaak:

• Vanaf die endokriene stelsel: hipoglukemie tot koma (korrekte voorskrif, hou by die dosis en dieet verminder die waarskynlikheid dat dit ontwikkel),
• Van die senuweestelsel: selde - hoofpyn, duiseligheid, moegheid, parese, swakheid, sensitiwiteitsstoornisse,
• Van die spysverteringstelsel: 'n gevoel van swaarmoedigheid in die epigastriese streek, naarheid, diarree, selde - cholestase, funksionele lewerversteurings,
• Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: selde - hematopoiesis, ontwikkeling van pankytopenie,
• Allergiese reaksies: jeuk, veluitslag,
• Dermatologiese reaksies: selde - fotosensitiwiteit.

Resensies van dokters oor glibenklamied

Van die talle medisyne wat voorgeskryf word vir die behandeling van diabetes mellitus, as 'n reël, van tipe 2-1, het pasiënte kennis geneem van die ondoeltreffendheid van Glibenclamide. Ek moes ander medisyne verbind.

Dubbelsinnige mening oor die dwelm. Iemand het hierdie dwelmmiddel, iemand het dit nie. U moet hierdie probleem individueel met u dokter oplos.

Resensies van Glibenclamide-pasiënte

My pa het onlangs siek geword met tipe 2-diabetes. Hy is in die hospitaal opgeneem weens hoë dekompensasie. Daar was 14. bloedsuiker. 'N Endokrinoloog het die gebruik van metformien en glibenklamied voorgeskryf (ek kan nie die handelsname van die medisyne onthou nie). My pa gebruik al drie maande per dag dwelms. Iewers 'n week na die aanvang van die gebruik van die medisyne, het ek begin kla van konstante naarheid, maar volgens hom is dit nie so beduidend nie, in vergelyking met die feit dat die middel die glukosevlak op 6-7 hou (ons gebruik die glukomeer konstant), so my pa voel bevredigend.

My diabetes is 5 jaar oud. Aanvanklik is hulle met metformien behandel, maar dit het nie baie goed gewerk nie - daar was geen newe-effekte nie, maar daar was ook geen besondere suksesse in die normalisering van suiker nie. En dit ondanks die feit dat ek die dosis twee keer verhoog het. Toe het ek 2 jaar gelede glibenklamied voorgeskryf en dit by metformien gevoeg, en sedertdien het dinge ten goede begaan. Daar is nog geen newe-effekte nie, maar dit voel normaal en suiker is gewoonlik minder as 7.

Nie so lank gelede nie, het ek aan hierdie siekte, ongeveer 3-4 jaar, per ongeluk ontdek by die mediese ondersoek, ek het nie eers gedink dat ek suikersiekte kan kry nie. Nou is ek gereeld besoekers aan die stad Essentuki en mediese prosedures. Maar ek neem ook Glibenclamide, terloops, hierdie middel is aan my voorgeskryf hier in hierdie stad, hulle het gesê dat dit meer effektief is en my sou help. Voorheen het ek ander medisyne geneem wat die bloedsuiker opvallend verminder. Aanvanklik het ek newe-effekte gehad in die vorm van naarheid en diarree, maar na langdurige gebruik het hulle begin verdwyn, blykbaar dat verslawing aan die medisyne aan die gang was. Maar die belangrikste is dat die suikervlak aansienlik verlaag word wanneer u die middel inneem, wat deur die loop van die dag deur 'n glukometer aangeteken is.

Ek is meer as 15 jaar siek aan diabetes. Ek het verskillende suikerverlagende middels probeer, maar Glibenclamide is steeds die beste vir my. Die eerste weke was newe-effekte in die vorm van naarheid en 'n gebrek aan eetlus. Toe werk alles uit. Dit verlaag die suiker goed met die verhoging en laat u dit normaal hou. Die enigste ongemak - u moet voortdurend suiker meet. Maar vir my het dit lankal 'n bekende roetine geword.

Kort beskrywing

Die suikerverlagende middel glibenklamied in sy chemiese struktuur behoort tot die 2de generasie sulfonielureumderivate. Met al die farmaseutiese “onverskilligheid” van hierdie middel (en in die kliniese praktyk word dit sedert 1969 gebruik), kan die betroubaarheid en kennis daarvan oor die algemeen bly. En nie net om êrens in die agterplaas te wees nie, maar om een ​​van die gewildste behandelings vir tipe 2-diabetes te wees. In laboratorium- en kliniese proewe is glibenklamied steeds die standaard vir die evaluering van die effektiwiteit van nuwe farmakologies aktiewe stowwe en benaderings in antidiabetiese terapie, terwyl dit nuwe voordelige eienskappe toon. Die meganisme van hipoglisemiese werking van glibenklamied, sowel as ander geneesmiddels van hierdie groep, is op die mees gedetailleerde manier bestudeer, letterlik in molekules afgebreek: die middel blokkeer die kaliumkanale van p-pankreas, wat outomaties daartoe bydra dat kalsiumione in die sel binnedring, wat weer vernietiging van korrels met insulien en korrels veroorsaak. laasgenoemde word in die bloed en inter-sellulêre vloeistof vrygestel. Van alle sulfonielureumderivate het glibenklamied die belangrikste affiniteit vir die ooreenstemmende reseptore op ß-selle en die sterkste hipoglisemiese effek onder alle sulfonielureumderivate. Die vrystelling van insulien is hoe masser, hoe groter is die aanvaarde dosis van die middel.Al die medisyne in hierdie klas het ook sogenaamde ekstra-pankreaseffekte, wat perifere weefsels meer sensitief maak vir insulien en die opname van glukose deur vet- en spierweefsel verbeter.

Hierdie omstandigheid dra by tot die addisionele opname van glukose deur weefsels (lees: verlaging van glukemie).

Dus bly glibenklamied volgens 'n aantal kriteria mededingend. In die eerste plek is dit die doeltreffendheid wat bewys word deur langtermynpraktyk. Die middel voorkom die vertraagde effekte van suikersiekte, insluitend miokardiale infarksie en mikrovaskulêre komplikasies. Glibenclamide word suksesvol gekombineer met ander medisyne, byvoorbeeld metformien, en as siektekompensasie nie bereik word nie, kan goeie resultate verkry word uit die drieledige kombinasie van metformin + glibenclamide + glitazon. Glibenclamide word suksesvol gebruik by bejaarde pasiënte met 'n 'ruiker' van gepaardgaande siektes. En wat belangrik is (en vir baie van ons landgenote - die belangrikste), is die middel beskikbaar uit 'n sosio-ekonomiese oogpunt. Dit is goedkoper as baie van sy meer moderne 'kollegas' in die stryd teen diabetes.

As u glibenklamied inneem, is dit nodig om die vlak van glukose noukeurig te monitor as gevolg van die moontlike risiko van hipoglisemiese reaksies. As hipoglukemie die pasiënt wat die medikasie gebruik het, “bedek” het, is dit noodsaaklik om dadelik seker te maak dat glukose in sy liggaam binnedring (mondeling of inspuiting, afhangende van sy bewussynstoestand). Hou ook te alle tye voedsel ryk aan vinnige koolhidrate byderhand.

Farmakologie

Orale hipoglykemiese middel, 'n sulfonielureumderivaat van die tweede generasie. Stimuleer die afskeiding van insulien deur ß-selle van die pankreas, verhoog die vrystelling van insulien. Tree veral op tydens die tweede fase van insulienafskeiding. Verhoog die sensitiwiteit van perifere weefsel vir insulien en die mate van binding aan teikenselle. Dit het 'n hipolipidemiese effek, verminder die trombogene eienskappe van bloed.

Kruis dwelminteraksies

Antimikotiese middels van sistemiese werking, etionamied, fluorokinolone, MAO- en ACE-remmers, H2-blokkeerders, NSAID's, tetrasiklienmedisyne, parasetamol, insulien, anaboliese steroïedmedisyne, siklofosfamied, ß-adrenergiese blokkers, klofibraat, reserpilamien, proberpilien, p-groep allopurinol, parasetamol, sowel as chlooramfenikol kan die erns van hipoglisemie verhoog.

COC's, barbiturate, glukagon, saluretika, preparate gebaseer op litiumsoute, diazoxide, nikotiensuurderivate, fenotiasiene, asook adrenomimetiese middels verminder die hipoglisemiese effek van glibenclamide.

Middele wat urine versuur, verhoog die doeltreffendheid van die middel.

Rifampisien bevorder die inaktivering van die aktiewe stof en verminder die terapeutiese effek daarvan.

Dosis en toediening

Die dosis word individueel gekies. Binne 20-30 minute voordat u eet, drink baie vloeistowwe. Die aanvanklike dosis is 2,5 mg / dag. Indien nodig, word die dosis geleidelik met 2,5 mg per week verhoog om kompensasie vir koolhidraatmetabolisme te verkry. Die daaglikse onderhoudsdosis is 5-10 mg, die maksimum is 15 mg. Vir ouer pasiënte is die aanvanklike dosis 1 mg / dag. Die frekwensie van toediening is 1-3 keer per dag.

Sinonieme van nosologiese groepe

Pryse in apteke in Moskou

Los jou kommentaar

Huidige inligtingvraagindeks, ‰

Geregistreerde lewens- en essensiële medisyne

Glibenclamide registrasiesertifikate

• PL-003 742

• PL-000 933

• FS-000940

• LS-002 499

• P N014959 / 01-2003

• LSR-008 753/09

• LS-000 992

• LS-002056

• LS-001 139

• P N002907 / 01

• P N001630 / 01-2002

• P N013959 / 01-2002

• P N012149 / 01-2000

• P N012093 / 01-2000

• P N011705 / 01-2000

• P N011400 / 01-1999

• S-8-242 N011172

• 010027

• 95/370/3

• 82/374/1

Die amptelike webwerf van die maatskappy RLS ®. Die belangrikste ensiklopedie van medisyne en goedere van die farmaseutiese versameling van die Russiese internet. Die medisyne katalogus Rlsnet.ru bied gebruikers toegang tot instruksies, pryse en beskrywings van medisyne, voedingsaanvullings, mediese toerusting, mediese toerusting en ander produkte. Die farmakologiese handleiding bevat inligting oor die samestelling en vorm van vrystelling, farmakologiese werking, indikasies vir gebruik, kontraindikasies, newe-effekte, interaksie van die medisyne, die metode van gebruik van medisyne, farmaseutiese ondernemings. Die medisyne-gids bevat pryse vir medisyne en farmaseutiese produkte in Moskou en ander Russiese stede.

Dit is verbode om inligting sonder die toestemming van RLS-Patent LLC oor te dra, te kopieer, te versprei.
Wanneer u inligtingmateriaal wat op die bladsye van die webwerf www.rlsnet.ru gepubliseer is, aanhaal, is 'n skakel na die inligtingsbron nodig.

Baie meer interessante dinge

Alle regte voorbehou.

Kommersiële gebruik van materiaal word nie toegelaat nie.

Die inligting is bedoel vir mediese kundiges.

Geneesmiddelinteraksie

Die gelyktydige gebruik van langwerkende sulfonamiede, beta-blokkeerders, allopurinol, anaboliese middels, cimetidien, siklofosfamied, klofibraat, isobarien, monoamienoksidase-remmers (MAO's), salisilate, tetrasikliene en chloorfenikol kan die hipoglisemiese effek van die middel verhoog.

Glibenklamied kan verminder en die risiko dat hiperglykemie ontwikkel by pasiënte wat gelyktydig chloorpromasien, barbiturate, diazoxide, fenothiazines, fenytoïen, asetazolamied, glukokortikoïede, glukagon, simpatomimetiese middels, indomethacin, hoë dosis nikotinate, saluretika, orale voorbehoedmiddels en sout gebruik, kan verminder. , skildklierhormone, hoë dosisse lakseermiddels.

Glibenclamide-analoë is: Glibeks, Glibamid, Gilemal, Glidanil, Betanaz, Antibet, Manin, Maninil, Maniglide.

Aanduidings vir afspraak

Die tweede tipe diabetes is 'n progressiewe siekte wat deurlopende behandeling benodig. Selfs onder toestande van goeie glukemiese beheer, vererger die funksie van beta-selle geleidelik by pasiënte en neem die produksie van insulien daarin af. Met voortdurend verhoogde suiker word selvernietigingsprosesse versnel. Die eerste veranderinge in insulienafskeiding kan opgespoor word by die diagnose. In sommige pasiënte beïnvloed dit nie die suikervlak noemenswaardig nie, en om slegs vir suikersiekte te kompenseer, is slegs voldoende voeding, metformien en liggaamlike opvoeding voldoende.

Diabete, waarin gesonde betaselle nie vir hulself en vir dooie broers kan werk nie, moet geheime voorskrifte voorskryf. Dit stimuleer die sintese van insulien, wat veroorsaak dat selle meer aktief werk.

Wanneer glibenklamied voorgeskryf word:

1. Die middel word beskou as een van die kragtigste geheime, dus is dit aangedui vir pasiënte met diabetes met 'n aansienlike verminderde sintese van hul eie insulien, soos blyk uit 'n baie hoë glukemie ten tyde van die diagnose. By gedepompenseerde diabetes mellitus vind verbetering nie onmiddellik plaas nie, en glukose neem geleidelik af oor ongeveer 2 weke. Diabete met geringe hiperglisemie skryf nie medikasie voor na diagnose van diabetes nie.
2. Glibenclamide word aangedui vir die intensivering van die behandeling naas ander middels. Dit is lankal bewys dat verskeie suikerverlagende medisyne wat die oorsake van hiperglikemie van verskillende kante beïnvloed, baie meer effektief is as een. Om metaboliese beheer te verbeter, kan glibenklamied gekombineer word met insulien en enige suikerverlagende tablette, behalwe vir PSM en klei.

As u die medisyne voorskryf, moet daar in gedagte gehou word dat dit beta-selle veroorsaak om met groter intensiteit te werk. Volgens navorsing lei sulke stimulasie tot 'n klein afname in hul leeftyd. Aangesien glibenklamied die sterkste in sy groep is, word hierdie ongewenste effek daarvoor uitgespreek as vir meer moderne PSM. As 'n diabeet poog om insulinsintese so lank as moontlik te handhaaf, moet behandeling met glibenklamied uitgestel word totdat swakker medisyne ophou om diabetes te beheer.

Hoe glibenklamied optree

Die werking van glibenklamied word goed verstaan ​​en breedvoerig beskryf in die instruksies vir die geneesmiddel. Die stof blokkeer die KATF-kanale wat op die beta-selmembraan geleë is, wat lei tot die stop van kalium in die selle, wat die polarisasie van die membraan verswak en die kalsiumione binnedring. 'N Toename in die konsentrasie kalsium in die sel stimuleer die vrystelling van insulien daaruit in die inter-sellulêre vloeistof en dan in die bloed. Glukose word verminder as gevolg van die vermoë van insulien om dit van bloedvate na weefsels te vervoer. Glibenklamied is meer aktief as ander PSM en bind aan beta-selreseptore, en dit het die beste suikerverlagende effek.

Die sterkte van die middel neem toe met toenemende dosis. Die effek van glibenklamied is nie afhanklik van glukemie nie, die middel werk met 'n oormaat glukose en met onvoldoende, dus as u dit neem, moet u so versigtig as moontlik wees en suiker meet wanneer enige simptome soortgelyk aan hipoglisemies voorkom.

Benewens die belangrikste hipoglisemie, is 'n addisionele perifere effek kenmerkend van alle PSM. Volgens die instruksies verlaag glibenklamied die insulienweerstandigheid van spierselle en vet effens, wat bydra tot 'n ekstra afname in glukose.

Die kardiovaskulêre effekte van die middel is afsonderlik bestudeer. Dit het geblyk dat glibenklamied KATF-kanale kan blokkeer nie net op beta-selle nie, maar ook op hartselle - kardiomyosiete. Teoreties kan so 'n aksie die gevolge van 'n hartaanval by diabete vererger. In kliniese toetse is hierdie newe-effek nie bevestig nie. Boonop is 'n duidelike anti-aritmiese effek by glibenklamied gevind, wat die sterftes in die akute periode van iskemie verminder. Volgens dokters is baie van hulle bang om die dwelm Glibenclamide voor te skryf vir enige gediagnoseerde hartsiektes, ondanks navorsingsdata.

Glibenklamiedpreparate

Die meeste diabete is bekend met glibenklamied deur die middel Maninil, wat in Duitsland deur Berlin-Chemie vervaardig word. Hierdie medisyne is oorspronklik, en daar is 'n oorweldigende aantal studies onderneem wat die effektiwiteit en veiligheid van glibenklamied bestudeer het. Maninil het 3 dosisopsies. In tablette van 1,75 en 3,5 mg is die aktiewe stof in 'n spesiale gemikroniseerde vorm, wat dit moontlik maak om glukemie te verminder met 'n laer dosis van die middel. 5 mg maninyl bevat klassieke glibenklamied.

Analoog in Rusland is:

• Statiglyn van Pharmasintez-Tyumen en Glibenclamide van die Ozone-onderneming (geregistreerde atoll behoort tot Atoll LLC). Hierdie middels het dieselfde dosisse, maar die vervaardigers het nie die teenwoordigheid van gemikroniseerde glibenklamied op enige van die opsies verklaar nie.
• Glibenclamide tablette vervaardig deur Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandard-Leksredstva, Biosynthesis, Valenta Pharmaceuticals het 'n enkele dosis van 5 mg. Hulle kan verdeel word om 'n halwe dosis van 2,5 mg te kry.

Dit is opmerklik dat dit slegs voorwaardelik plaaslike analoë is, aangesien ondernemings glibenklamied in die buiteland koop, veral in Indië. Die enigste uitsondering is Statiglin, wat in 2017 geregistreer is. Glibenclamide daarvoor word in Rusland vervaardig by die BratskKhimSintez-onderneming.

Alle Maninil-analoë word getoets vir bioekwivalensie en het 'n soortgelyke samestelling. Resensies van pasiënte dui aan dat hierdie medisyne ewe effektief is, maar dat diabete steeds verkies om die oorspronklike middel te koop, vanweë die groter roem en taamlik lae prys.

Te oordeel na die resensies is die kombinasie van glibenklamied en metformien ook baie gewild. Albei stowwe vorm deel van die tweekomponentmedisyne Glucovans, Glimecomb, Gluconorm. Metglib, Glibomet en ander.

Aan wie onthaal is teenaangedui

Die instruksie bevat 'n verbod op die neem van Glibenclamide tablette in die volgende gevalle:

• as die geneesmiddel of die analoë daarvan voorheen 'n allergie gehad het,
• as 'n diabeet nie beta-selle het nie (tipe 1-diabetes, pankreasreseksie),
• in 'n toestand van akute dekompensasie van diabetes mellitus met ketoasidose of 'n hoë risiko vir ontbinding as gevolg van ernstige beserings en siektes,
• met ernstige nier- en lewerinsufficiëntie,
• in die geval van laktose-onverdraagsaamheid, wat as hulpstof in die medisyne is,
• tydens swangerskap, laktasie,
• by diabetiese kinders.

Met uiterste omsigtigheid is dit nodig om behandeling teen hormonale afwykings, alkoholisme, spysverteringsiektes, op ouderdom, by hoë temperatuur uit te voer.

Glibenclamide analoë en plaasvervangers

Die naaste analoë van glibenklamied is ander derivate van sulfonylureas. Op die oomblik word glyclazide, glimepiride algemeen gebruik, minder gereeld glycidone.

Die goedkoopste glibenklamied-tablet vervang:

Gliptiene, wat ook insulien-sintese stimuleer, is duurder glibenklamied-analoë. Glyptins is deel van Januvii, Ongliza, Xelevia, Galvus, Trazhenty, en hul behandeling kos minstens 1500 roebels. per maand. Hierdie middels veroorsaak prakties nie hipoglisemie nie, dra nie by tot die vernietiging van beta-selle nie, maar verminder nie die suiker so vinnig as glibenklamied nie. Volgens resensies lewer glyptiene beter resultate met aanvanklik nie baie hoë glukemie nie.

Prys in apteke

Maninil wat gemikroniseerde glibenklamied bevat, kos 130-160 roebels. per verpakking met 120 tablette. Maninil 5 mg sal goedkoper wees, die prys van 'n pakkie is ongeveer 120 roebels. Die koste van huishoudelike analoë is selfs laer: van 26 roebels. vir 50 tablette of 92 roebels. vir 120 tablette. Dus, selfs by die maksimum dosis, is die prys van behandeling nie meer as 100 roebels nie. per maand.

Die middel Glibenclamide kan gratis verkry word in enige streek van Rusland, as die pasiënt diabetes mellitus het, en hy is geregistreer by 'n endokrinoloog.

Resensies oor Glibenclamide

Die oorsigte van Glibenclamide is meestal 'n bespreking van behandelingsregime wat gebruik word by pasiënte met diabetes mellitus. Die meeste pasiënte meld dat hulle hierdie middel as monoterapie gebruik, maar sommige mense word dit voorgeskryf as deel van kombinasieterapie, dit wil sê in kombinasie met addisionele hipoglisemiese middels. Soms het pasiënte vrae as gevolg van die oormatige of onvoldoende doeltreffendheid van glibenklamied.

Kenners meen dat die doel van hierdie middel individueel moet wees en dat die behandeling in elke geval van die siekte gekies moet word.Daarom is die gebruik van Glibenclamide volgens aanbeveling van die afwesige redelik moeilik en kan dit skadelik vir die gesondheid wees. Daar moet baie faktore in ag geneem word, byvoorbeeld, die pasiënt se bloedsuiker in verskillende toestande. Slegs in hierdie geval kan aanvaar word dat die gebruik van die dwelm die welstand van die pasiënt aansienlik sal verbeter.