Waarom kom stadium 4 pankreas kanker voor en hoe gaan dit voort?

Fase 4 pankreas kanker is moeilik om te behandel en word gekenmerk deur metastatiese fokusse van ver af. Selfs 'n radikale operasie laat nie toe dat pasiënte genees en die funksies van die orgaan herstel nie.

Die menslike pankreas is in die buikholte naby die maag geleë. Dit produseer hormone en vorm pankreas-sap, wat betrokke is by die afbreek van voedingstowwe. Hierdie orgaan word gevorm deur die kop, liggaam en stert.

Funksies

Pankreas kanker is 'n onkologiese patologie wat ontwikkel by mense met 'n genetiese geneigdheid of chroniese inflammatoriese siektes. Dikwels is mans siek. Dit is te wyte aan rook en alkohol drink. In meer as 50% van die gevalle ontwikkel kanker by ouer mense (na 70 jaar).

Dikwels word die kop van die orgaan aangetas, minder gereeld die stert en liggaam.

Die ontwikkeling van hierdie onkologiese patologie is gebaseer op 'n selmutasie. Die belangrikste kenmerk van die siekte is die gebrek aan 'n duidelike skakel met enige etiologiese faktor.

Kanker word dikwels in vier fases gediagnoseer. Dit is te danke aan die uitgewis kliniese beeld met 'n klein gewasgrootte. Die kanker wat die meeste gediagnoseer word, is adenokarsinoom.

Vir hierdie kwaadaardige siekte is die vorming van metastases kenmerkend. Dit is fokuspunte van atipiese selle wat in ander interne organe of limfknope vorm. In pankreas kanker versprei atipiese selle deur die bloed deur die liggaam of limf. In laasgenoemde geval word die limfknope langs die kop van die klier eers aangetas.

Vervolgens is nodusse in die omgewing van die oorgang van die maag na die duodenum betrokke by die proses. As onbehandel, betree atipiese selle die mesenterie van die dunderm. Laastens word kanker metastaseer na die retroperitoneale limfknope.

Met hematogene verspreiding word atipiese selle in die volgende organe aangetref:

lewer,
nier
long,
eierstokke,
die brein
maag,
bene,
gut.

Dikwels is die peritoneum betrokke by die proses. Kanker gee dikwels metastases aan longweefsel.

Die kliniese manifestasies van stadium 4 kanker is nie spesifiek nie. Die belangrikste simptome van die siekte is:

konstante en intense buikpyn,
gewigsverlies
swakheid
verminderde prestasie
lae-graad koors
'n toename in die volume van die buik,
swaarmoedigheid in die hipochondrium aan die regter- of linkerhand,
die vorming van sagte onderhuidse nodules,
pyn in die are,
geelheid van die vel,
jeukerige vel
donker urine
weerlig van stoel,
naarheid,
braking.

Sulke mense kan cholecystitis en sekondêre diabetes mellitus ontwikkel. In laasgenoemde geval kom dors en verswakte urinering voor. In die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige neoplasma van stadium 4 kom pyn voor. Hoe groter die gewas, hoe sterker is dit. Die pyn straal na die rug en neem toe met die persoon wat vorentoe leun.

By kopkanker is daar dikwels nie pyn nie. Hierdie simptoom kan aan die regterkant van die hipochondrium gevoel word. Die rede is 'n vergrote lewer.

Die voorkoms van pyn in die linker hipochondrium dui op miltmegali (vergrote milt). 'N Groot gewas kan die galkanaal saamgepers. In hierdie geval word die uitskeiding van gal versteur en ontwikkel geelsug.

By sulke mense verander die kleur van die vel en sigbare slymvliese. Die vel kry 'n groenerige geel kleur. 'N Toename in die vlak van galsure in die bloed veroorsaak jeuk. Algemene simptome van pankreas kanker is naarheid, braking en ontlasting. Ontlasting word pap met 'n mengsel van vet.

Dit is te wyte aan 'n tekort aan ensieme. In stadium 4 van die kanker word ernstige vergiftiging van die liggaam waargeneem. Dit word gemanifesteer deur swakheid, verminderde werkverrigting en gewigsverlies. Bykomende tekens van die siekte is:

'n uitslag op die liggaam
swelling,
menstruele onreëlmatighede,
trofiese ulkusse,
krampe in die bene.

In kanker met metastases in die brein verskyn simptome soos asimmetrie van die gesigskenmerke, wankelrige gang, hoofpyn, gesiggestremdheid, verswakte spraak en gedragsverandering. Die voorkoms van hoes, kortasem en hemoptise dui op die penetrasie van tumorselle in die longe.

Die presiese redes vir die ontwikkeling van hierdie onkologiese patologie is nie vasgestel nie. Moontlik risikofaktore sluit in:

chroniese inflammasie in die pankreas,
teenwoordigheid van diabetes,
rook,
alkoholisme,
oorgewig
sirrose van die lewer
belas deur oorerflikheid,
maagsere van die maag.

Tumor letsels word dikwels aangetref by mense wat ondervoed is. 'N Risikofaktor is die misbruik van gerookte vleis, wors, koffie, gebraaide kosse, suiker- en bakkeryprodukte en koeldrank.

Diagnose van stadium 4 pankreas kanker

Om die korrekte diagnose te maak, benodig u:

opname
inspeksie
palpasie van die buik
algemene en biochemiese bloedtoetse,
urinalysis,
Coprogram,
Ultraklank van die buikholte,
FEGDS,
CT of MRI
positron emissie tomografie,
cholangiopancreatography,
ultraklank,
sitologiese analise
laparoskopie,
ontleding van tumor merkers.

In die proses van laboratoriumtoetse vir kanker word die volgende veranderinge opgespoor:

verhoogde vlakke van bilirubien in die bloed,
toename in alkaliese fosfatase,
afname in hemoglobienvlak,
Versnelling van ESR
die teenwoordigheid van embrionale antigeen.

Palpasie is insiggewend. Die dokter kan die ligging van die patologiese proses bepaal en die gewas deur die anterior buikwand voel.

Hoe om te genees

Met stadium 4 pankreas kanker, is terapie ondersteunend. Die hoofdoelwitte van behandeling gedurende hierdie periode is:

die lewe uit te brei na 'n siek persoon,
uitskakeling van simptome
vertering verbeter.

Selfs ervare dokters kan nie die patologie van hierdie patologie ontslae raak nie. Met graad 4-kanker is hospitalisasie in 'n onkologie-kliniek nodig.

Chemoterapie

Die belangrikste behandeling vir sulke pasiënte is chemoterapie. Dit is gebaseer op die gebruik van verskillende giftige stowwe wat kankerselle doodmaak. Sodanige behandeling beïnvloed die toestand van die hele organisme negatief. Polychemoterapie word dikwels uitgevoer. Dit behels die gebruik van verskeie medikasie.

Die medisyne wat die meeste voorgeskryf word, is Ongecin, Gemcitabine, Gemcitar en Hemitis. Fluorouracil word dikwels opgeneem in die behandeling vir pasiënte met kanker. Tydens chemoterapie moet u die gebruik van ander medisyne en voedingsaanvullings laat vaar.

Straling kan uitgevoer word om gewasgroei te verhinder en die toestand van pasiënte te verlig. Sulke behandeling is minder effektief as chemoterapie. Ioniserende bestraling lei tot 'n skerp afname in immuniteit en ander gevolge. In die behandeling van kanker word gamma-terapie, blootstelling aan vinnige elektrodes en bremsstrahlung gebruik.

Doelgerigte terapie is 'n effektiewe behandeling vir kanker in die pankreas. Dit is 'n soort chemoterapie waarin die inspuiting geneesmiddel feitlik geen skadelike effek op gesonde selle het nie en slegs kanker kan doodmaak. Erlotinib gee 'n goeie effek. Dit is 'n eerste reël vir onopereerbare en metastatiese kanker in die pankreas. Hierdie middel word dikwels gekombineer met gemcitabine.

Pynstillers

By ernstige pyn kan die volgende voorgeskryf word:

nie-narkotiese pynstillers,
NSAIDs,
opioïedreseptoragoniste.

Aanvanklik word medisyne soos Analgin, Diclofenac en Naproxen gebruik. Met hul ondoeltreffendheid word narkotiese pynstillers voorgeskryf (Promedol, Fentanyl, Tramadol, Prosidol). Pynstillers kan ingespuit word.

Chirurgiese behandeling vir kanker met metastase is ondoeltreffend. In hierdie geval word palliatiewe chirurgie uitgevoer. By sulke pasiënte kan 'n deel van die gewas verwyder word, of die obstruksie van die galbuise kan uitgeskakel word. Die hoofdoel van die operasie is om die pasiënt se lewe te vergemaklik.

Behoorlike voeding help om kanker te beveg. Dieet kan eetlus verhoog, gewig normaliseer, spysvertering verbeter en vergiftiging verminder. Pasiënte benodig:

eet 5-6 keer per dag,
drink 1,5-2 liter vloeistof,
Stoom geregte
weier vetterige en gekruide kosse,
sluit alkohol en vonkelwater uit die spyskaart uit.

Dit word aanbeveel om graan, vis, vrugte, groente, graan en suiwelprodukte by die dieet in te sluit. Behoorlike voeding vermy ernstige gewigsverlies.

Wanneer word stadium 4 pankreas kanker gediagnoseer?

Die vierde stadium van kanker van die pankreas word gediagnoseer deur 'n enkele kriterium - die teenwoordigheid van vermetastase. In hierdie geval maak dit nie saak watter grootte die primêre gewas het nie, of dit in naburige weefsels gegroei het, of of kankerselle in die nabygeleë aangetref word nie (plaaslike) Limfknope.

Pankreas kanker word meestal metastaseer na die volgende organe:

lewer,
die buikholte is 'n dun film van bindweefsel wat die binnekant van die wande van die buikholte met 'n paar interne organe bedek,
liggewig,
bene,
die brein.

As 'n pasiënt gediagnoseer word met stadium 4 kanker van die pankreas, is dit gewoonlik nie moontlik om die gewas chirurgies te verwyder nie. Die behandeling is palliatief. Dit is daarop gemik om simptome te verlig en die toestand van die pasiënt te verbeter. Dokters sal probeer om die pasiënt se lewe te maksimeer.

Simptome van die siekte

In die vroeë stadium manifesteer die gewas nie, daarom is dit baie moeilik om dit te diagnoseer. Simptome is nie-spesifiek, en dit dui dikwels op ander siektes.

Hierdie simptoom kom in twee gevalle voor:

Kompressie van die galbuis in die kanker van die pankreas.
Verspreiding van kankerselle in die lewer en 'n verminderde funksie.

Normaalweg neutraliseer die lewer en verwyder dit in die dermlumen bilirubien - giftige ontbindingsproduk van hemoglobien. As daar 'n oortreding is van die uitvloei van gal en die funksie van lewerselle - hepatocyte - bilirubien kom in die bloedstroom, daarom word die vel en wit oë geel, urine word donker, die ontlasting word grys en verkleur. Boonop veroorsaak dit dat jeuk in die vel ophoop. Soortgelyke simptome kan voorkom by galsteensiekte, hepatitis, sirrose.

Hypercoagulable

In stadium 4 kan die kanker van die pankreas ontstaan in groot are, meestal in die bene. Hierdie toestand staan bekend as diep veneuse trombose. Dit manifesteer in die vorm van edeem, rooiheid, gevoel van warmte in die been. Sulke bloedklonte is gevaarlik deurdat dit soms afkom en in die vate van die longe migreer. Daar is kortasem, pyn in die bors. Hierdie toestand staan bekend as pulmonale embolisme.

Diep-trombose kom in ander siektes voor. As iemand met hierdie toestand gediagnoseer word, beteken dit nie dat hy beslis kanker het nie.

Diabetes mellitus

In die pankreas is daar spesiale weefselareas - die eilandjies - wat die hormoon insulien produseer. Hy is verantwoordelik vir die verlaging van bloedglukose. In seldsame gevalle neem die produksie van insulien met pankreaskanker af. As die bloedglukosevlak effens styg, ervaar die pasiënt geen simptome nie (hoë bloedsuiker kan slegs deur 'n bloedtoets opgespoor word). By meer ernstige afwykings ontstaan simptome van diabetes mellitus: dors, verhoogde urine, droë mond.

Simptome wat verband hou met metastases

Wanneer beenmetastases aangetas word, is dit pyn, dat bene pyn, patologiese frakture wat ontstaan as gevolg van 'n klein meganiese las, ontstellend is. Metastases in die longe manifesteer as aanhoudende hoes, kortasem, borspyn, onreinheid van bloed in die sputum. As die buikholte aangetas word, kan dit ontwikkel askites - ophoping van vloeistof in die buikholte as gevolg van verswakte vloeistofuitvloei.

Diagnostiese metodes

Aangesien daar geen effektiewe algemeen aanvaarde siftingstoetse is wat pankreaskanker in asimptomatiese stadiums kan diagnoseer nie, begin die ondersoek gewoonlik wanneer die dokter simptome opspoor in die pasiënt wat moontlik op 'n siekte dui. Hulle begin met die eenvoudigste en goedkoopste diagnostiese metodes wat help om 'n gewas op te spoor. Nadat dit ontdek is, word aanvullende studies voorgeskryf om die diagnose duidelik te maak.

Dikwels begin met 'n opname Ultraklank skandering. Saam met klassieke ultraklank, word endoskopiese ultraklank gebruik wanneer die sensor aan die einde van 'n kateter in die duodenum geplaas is. As 'n gewas opgespoor word, kan 'n naald deur die kateter geplaas word en 'n biopsie uitgevoer word.

MSCT - multifase spiraalrekenaar tomografie - uitgevoer na intraveneuse toediening van 'n spesiale kontrasoplossing. Die studie help om kanker van die pankreas en die verspreiding daarvan na naburige organe te identifiseer om die naald tydens 'n biopsie korrek te wys.

MRI - magnetiese resonansbeelding - Dit word minder gereeld as CT gebruik, aangesien dit 'n meer ingewikkelde studie is wat spesiale toerusting benodig, wat nie in elke kliniek is nie. As 'n pankreas gewas vermoed word, word verskillende wysigings van MRI gebruik:

MRI cholangiopancreatography kan u die pankreas en omliggende weefsel bestudeer.
MRI-angiografie is 'n studie van bloedvate.

PET - positron emissie tomografie - 'n Ideale hulpmiddel om metastases te vind. 'N Veilige radioaktiewe verbinding wat in kankerselle ophoop, word in die liggaam van die pasiënt ingespuit. As gevolg hiervan word hulle sigbaar in spesiale foto's. Soms word PET saam met CT uitgevoer om beter te verstaan waar metastases is.

Endoskopiese retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) - 'n prosedure wat help om die galbuise en pankreaskanale te bestudeer om vernouing op te spoor. Met behulp van 'n endoskoop wat deur die mond ingevoeg word, word 'n radiopaque stof in die kanaal ingevoer, waarna radiografie uitgevoer word. Tydens die prosedure kan u 'n paar manipulasies uitvoer:

Neem 'n stuk weefsel vir biopsie.
Installeer 'n stent om die uitvloei van gal te herstel.

Perkutane transhepatiese cholangiografie uitgevoer word as dit nie moontlik is om ERCP uit te voer nie. In hierdie geval word die bestraling deur 'n naald deur die vel ingevoeg. Tydens die prosedure kan u ook 'n biopsie uitvoer, 'n stent installeer.

Bilirubin bloedtoets word gebruik om die oorsake van geelsug te diagnoseer. Dit help om vas te stel wat die simptoom veroorsaak het: 'n lewer letsel of 'n blok in die galweë.

Bloedtoets vir gewasmerkers - stowwe waarvan die vlakke in die bloed toeneem met pankreas gewasse. Bepaal meestal die vlak van die merker CA 19-9minder gereeld - REA (karsinoembryonale antigeen). Vir die diagnose is sulke toetse onbetroubaar. Soms is die vlakke van tumormerker by stadium 4-pankreaskanker normaal, en by gesonde mense word hulle verhoog. Dit is egter 'n nuttige diagnostiese metode om die toestand van die pasiënt mettertyd te monitor en die effektiwiteit van die behandeling te monitor.

biopsie - Die mees akkurate metode om kanker te diagnoseer. Dit kan met 'n naald deur die vel uitgevoer word, endoskopies, tydens ERCP of perkutane transhepatiese cholangiografie.

Behandeling vir stadium 4 pankreas kanker

As 'n dokter behandeling voorskryf vir stadium 4 kanker van die pankreas, verwag hy gewoonlik nie dat die gewas vernietig sal word nie, en dat daar remissie sal wees. Chirurgiese behandeling is meestal onmoontlik. Selfs al word slegs een metastase opgespoor, is dit baie waarskynlik dat daar al baie van hulle is, maar dit het bloot mikroskopiese afmetings en kan dit nie met beskikbare diagnostiese metodes opgespoor word nie.

Diagnosebeskrywing

Pankreas kanker as 'n siekte gee nie sterk en uitgesproke simptome in die eerste stadium van voorkoms of ontwikkeling nie. Dit alles lei daartoe dat die mense wat deur hom geraak word, nie eers van hierdie dodelike siekte weet nie. Daarom, met klein manifestasies van 'n pyntoestand, begin hulle selfmedikasie van pankreatitis, gebruik dieetnorme om kos te eet, nie as hulle aanneem dat dit onkologie is nie. As 'n reël is dit slegs met verergering en verergering van die toestand, na die uitvoering van diagnostiese maatreëls, kanker 4 waargeneem, wat nie met hierdie patologie van die pankreas behandel kan word nie.

Die vierde graad van kanker in die alvleesklier word eers opgespoor nadat patologiese besmette en veranderde selle die bloedstroom en limfstelsel van 'n persoon binnegaan. Terselfdertyd versprei hulle die hele liggaam en beïnvloed dit nuwe dele van die liggaam. Hierdie ernstige patologie van die siekte ontwikkel hoofsaaklik by mense ouer as 50, maar soms met 'n heeltemal verswakte immuniteit en voor 40 jaar. By sterftes beklee hierdie siekte slegs die vierde plek onder kankerpasiënte.

Hoe lank sal 'n persoon met 'n diagnose van stadium 4 pankreas kanker leef? In die vierde stadium van pankreas kanker bring die behandeling nie ondubbelsinnige genesing nie en kan dit nie konserwatief behandel word nie, aangesien die sterk verspreiding van metastases in die liggaam besig is om die ontwikkeling in al die innerlike organe van 'n persoon te ontwikkel.

Dit is onmoontlik om van hierdie siekte te herstel, maar u kan die ontwikkeling van kanker stop, wat dit moontlik sal maak om meer as een addisionele lewensjaar te leef. Al die maatreëls wat in ons medisyne ingestel word: chemoterapie, blootstelling aan bestraling in die fokus van kankerpatologie, kan die ontwikkeling van onkologiese prosesse stop, maar dit nie genees nie. Dit is waar, dit het hul nadele - newe-effekte op die liggaam, wat weens die 'gebroke' immuunstelsel nie kan hanteer nie.

Die belangrikste oorlewingsprognose, wat in die praktyk bewys word, is dat pasiënte wat gediagnoseer is met pankreaskanker van die vierde graad en metastase in die menslike liggaam, nie die pasiënt langer as 4-5 jaar kan laat leef nie. Daar is gevalle wat hierdie drempel oorskry, maar dit vorm 2% van alle siek pasiënte. Die verwydering van die ontstekings fokus op hierdie stadium van die ontwikkeling van kanker sal nie tot gevolg hê nie, aangesien pasiënte in baie gevalle hierdie operasie nie kan verdra nie weens die aangetaste organe van die liggaam.

Hoe kan dit wees dat baie mense nie die eerste simptome van pankreaskanker se belang heg nie? Die swak simptome van onkologie in die eerste en tweede stadium van die ontwikkeling daarvan is bloot die skuld daarvoor. Minderjarige manifestasies word deur mense geïnterpreteer as 'n kragonderbreking of geringe vergiftiging.

Dikwels word 'n passiewe houding teenoor die lewe, alkohol, rook hierby gevoeg, wat 'n ongemaklike toestand in die sternum en buik veroorsaak. Slegs met die ontwikkeling van die derde fase, begin lewendige simptome verskyn en die fondse wat in selfmedikasie gebruik word, lei nie meer tot die verwydering van die pyntoestand nie, maar slegs agteruitgang.

Pankreas kanker is sy vierde stadium, het eienskappe en 'n sterk beeld van die verloop. Terselfdertyd is daar siektes van die spysverteringstelsel en verskeie patologieë van reeds aangeraakte naburige organe, wat deur kankermetastases geraak word. Metastases in hierdie stadium van ontwikkeling is baie groot:

beïnvloed veral die naburige organe van die persoon (ingewande, milt, 12 duodenale ulkusse, maag),
deur die bloedstroom kom besmette selle in die longe, lewer en menslike brein binne.

Baie hang af van die fokus van die begin van die onkologiese patologie. Byvoorbeeld, in geval van skade aan die liggaam van die pankreas, is die belangrikste tipe letsel in die lewer. Die gevolglike metastase in die lewer beïnvloed die hele orgaanweefsel, wat die toestand van die pasiënt vererger. Terselfdertyd is die nabyheid van die lewer aan die pankreas 'n belangrike faktor in die letsel.

Terselfdertyd dra die lewer infeksie na die galbuise oor, wat die voorkoms van meganiese hepatitis uitlok. Dit is reeds die laaste teken van die ontwikkeling van die pankreas-onkologie van die vierde graad.

En daar is ook 'n sterk toename in limfknope in die menslike liggaam. Hulle is in hul tekens en simptome is:

pynlik,
bros en maklik om te palpeer.

En ook die patologie gaan na die ingewande, want dit is weer direk in kontak met die aangetaste pankreas en dit veroorsaak obstruksie in die orgaan.

Die voorheen gediagnoseerde pankreatitis veroorsaak sekere probleme, daarom sien 'n persoon nie die simptome en simptome van pankreas kanker nie, en dit is in die vierde stadium:

ernstige aanvalle van naarheid en braking,
die pynstoestand neem toe as jy gaan lê,
velkleur verander na geel,
moegheid met geringe spanning,
konstante slaperigheid
gewigsverlies in 'n kwessie van dae op die groot indekse,
gebrek aan eetlus.

In die vier stadiums van kanker bereik die ontwikkeling van kwaadaardige pankreas die hoogtepunt van ontwikkeling en sterk simptome wat nie kalmeer nie en hulself steeds met toenemende pyn herinner. Die voorkoms van 'n gewas in die vierde stadium van pankreas kanker veroorsaak 'n volledige wanfunksie van die menslike spysverteringstelsel. Daar is stagnasies in die ingewande, die choleretiese kanale word verstop, die hele spysverteringstelsel word onbruikbaar. Disfunksie van pankreasorgane hou op om die nodige ensieme te produseer, wat lei tot akute pankreatitis op grond van kankerpatologie en nekrose van weefsels en organe. Hierdie toestand vererger die algemene gesondheid en versnel die proses van volledige vernietiging van die liggaam.

Moontlike behandeling

Vir pasiënte met kanker van die pankreas laat kanker van die vierde graad geen kans vir 'n lang lewe nie, maar met die regte benadering tot terapie en u gesondheid, kan u die lewensjare aansienlik verhoog en die ontwikkeling van patologie stop. Sonder om maatreëls te tref om die verspreidingsproses te stop, is die lewensvoorspelling ongeveer gelyk aan 2 jaar.

Wat moet u doen met die ontwikkeling van stadium 4 pankreas kanker om die lewe van die pasiënt te verleng? Die grootste probleem is dat chirurgiese ingryping nie positiewe resultate sal lewer nie, aangesien die beskadiging van weefsels weens hul groot aantal onmoontlik is. Die voorspelling van oorlewing in hierdie patologie is ongeveer 12% van die totale massa pasiënte, terwyl die res hul lewenspaaie tot 2 jaar voltooi, vanaf hierdie graad van onkologie.

Vir behandeling, bestraling en chemoterapeutiese effekte op die liggaam. Dit maak dit moontlik om die ontwikkeling van patologiese en onkologiese prosesse in die menslike liggaam 'n tydjie op te skort. Dit is waar dat hierdie metodes nie altyd voordeel trek nie, omdat 'n verswakte immuunstelsel soms nie hierdie maatreëls kan oordra nie. Na voltooiing van addisionele wanberekening en diagnostiese maatreëls, besluit die dokter of die nodige prosedures uitgevoer moet word al dan nie. Soms, as metastases op die derde en vierde stadium nog nie daarin geslaag het om die interne organe van die pasiënt te beskadig nie, sal hulle 'n chirurgiese operasie ondergaan. Die operasie word Whipple genoem. Hoe word hierdie operasie uitgevoer?

Die operasie word uitgevoer met die verwydering van die kop van die pankreas en die uitdroging van weefsels wat deur metastase beskadig is. Kan so 'n operasie die kanse op die leeftyd van 'n pasiënt verhoog? Dit hang alles af van die kwaliteit van hierdie manipulasies en die vermoë van die liggaam om 'n groot las op die operasietafel te oorleef. 'N Groot persentasie van die waarskynlikheid dat die operasie die laaste vir iemand sal wees.

As die operasie suksesvol was, kan daar nou 'n kritieke toestand ontstaan tydens rehabilitasie. Na hierdie aksies kry die pasiënt chemoterapie, wat dit moontlik maak om die kankerselle heeltemal te vernietig, wat hulle nie in staat sal stel om weer in die menslike liggaam te versprei nie.

Bestralingsterapie

In sommige gevalle word bestralingsterapie saam met chemoterapie voorgeskryf om stadium 4 kanker van die pankreas te behandel. Hierdie terapie word genoem chemoradiotherapy. Dit is meer effektief, maar belaai met meer uitgesproke newe-effekte.

Die stryd met die simptome en komplikasies

Palliatiewe behandeling vir gewasse in die pankreas in die vierde stadium kan die volgende prosedures insluit:

Bestry pyn met nie-narkotiese of narkotiese pynstillers.
Ondersteunende terapie help om newe-effekte te hanteer en chemoterapie beter te verdra.
Die stryd teen uitputting. Die dokter evalueer die voedingstatus van die pasiënt en skryf die optimale dieet voor. As die pasiënt nie alleen kan eet nie, voer voedsel deur middel van 'n buis of binneaarse toediening van voedingsoplossings.
Die uitvloei van gal word herstel met behulp van stent - 'n silindriese raam met 'n metaalwandmuur. Dit kan geïnstalleer word tydens ERCP, perkutane transhepatiese cholangiografie.
Herstel patensie van die maag deur te skep anastomose: 'n gedeelte van die ingewande word teen die wand van die maag vasgemaak en 'n gat tussen hulle gevorm.
Bestryding van ascites exsudatievepleuris (ophoping van vloeistof in die borsholte tussen die pleura velle).

Voorspelling van oorlewing by 4 stadiums van pankreaskanker

Die prognose vir kanker word bepaal deur 'n vyf-jaar-oorlewingsyfer. Dit dui die persentasie pasiënte aan wat oorleef het vyf jaar nadat hulle gediagnoseer is. In die vierde stadium van pankreas kanker is die vyf-jaar-oorlewingsyfer 16%. Maar so 'n lae koers is nie 'n rede om op te gee nie. Hopeloos kankerpasiënte nie gebeur nie, kan jy altyd help. Al was dit moontlik om die lewe 'n bietjie te verleng - dit is 'n oorwinning waarvoor dit die moeite werd is om te veg.

Tekens van patologie

Waarom gebeur dit dat mense nie let op die simptome van pankreas kanker nie? Die ding is die gebrek aan 'n kliniese beeld. As 'n onkologiese neoplasma in die beginfase is (1 of 2), kan 'n persoon geringe manifestasies van die siekte hê, maar min aandag gee daaraan.

Dit is te danke aan 'n passiewe lewenstyl, alkohol, rook, slegte voeding, omdat periodieke pyne in die buik min mense verras en u nie versigtig maak nie. Pankreas kanker van die 3de graad - reeds 'n kritieke diagnose, gekenmerk deur 'n manifestasie van 'n duidelike simptomatiese beeld, maar steeds onderhewig aan behandeling en die verlenging van 'n persoon se lewe - ontlok ernstige pyn.

In gevalle waar 'n persoon voorheen met pankreatitis gediagnoseer is, en die tekens van kanker weer sonder toesig gelaat word, dink die pasiënt dat dit lewerontsteking vererger. Simptome van stadium 4 pankreas kanker:

baie erge pyn
gereelde aanvalle
verhoogde pyn snags
die intensiteit van die simptoom neem toe as 'n persoon die posisie van die liggaam verander,
geel kleur van die vel en slymvliese,
skielike gewigsverlies
weiering om te eet,
algemene swakheid en slaperigheid,
moegheid,
gereelde aanvalle van naarheid en braking.

Op die laaste, die 4de fase van die ontwikkeling van 'n kanker tumor so groot. Sy begin druk op die galbuise plaas, daarom hou hulle op om normaal te funksioneer, stagnasie vind plaas, voedsel kan nie verteer word nie, en die werk van al die organe van die spysverteringskanaal word ontwrig.

Die liggaam, met die wete dat hy nie voedsel kan hanteer nie, begin reageer op enige produkte met braking en naarheid, so 'n persoon het 'n afkeer van voedsel. Vinnige gewigsverlies is te wyte aan die funksie van die pankreas, wat nie ensiemstowwe kan opwek wat aktief betrokke is by die verwerking van koolhidrate, proteïene en vette nie.

U kan gereeld 'n verhaal hoor hoe 'n vriend, 'n familielid, skielik aan kanker in die pankreas gesterf het, maar dit gebeur nie. Onkologie van hierdie orgaan ontwikkel geleidelik, en skielik sterf hulle nie aan so 'n siekte nie. Dit is net dat mense nie let op die eerste tekens van patologie nie en veral mediese hulp soek as dokters niks kan doen nie.

Wat kan 'n pasiënt doen?

Pankreas kanker, waarvan die prognose swak is, is 'n baie moeilike diagnose, en die pasiënt moet voorbereid wees daarop dat sy lewenstandaard dramaties sal verander. Alhoewel daar uitsonderings is wanneer mense met so 'n siekte 'n relatiewe aktiewe lewe lei, kan hulle self rondbeweeg en eet. Maar dit is baie skaars. Dit hang alles af van die algemene toestand van die liggaam, veral die immuunstelsel, en van watter lewenstyl die pasiënt lei.

Wat kan 'n persoon doen? Eerstens kan die ontwikkeling van hierdie siekte voorkom word. Om dit te kan doen, moet u u gesondheid ten minste 1 keer per jaar deeglik monitor om die hospitaal te besoek vir 'n gereelde mediese ondersoek.

As daar in die familiegeskiedenis 'n geval van kanker was, veral dat naasbestaandes pankreaskanker gehad het, is dit nodig om een keer per jaar 'n bloedtoets te doen om tumormerkers te bepaal. Onkologie van die pankreas, wat in die vroeë stadium van ontwikkeling ontdek is, moet genees word. Alhoewel die risiko van terugval bestaan, kan u teen hulle veg, anders as kanker op stadium 4.

Die lewensverwagting van 'n persoon wat gediagnoseer is met pankreaskanker in stadium 4 hang ook af van die pasiënt se gemoedstemming.

Moenie die hulp van sielkundiges wat betrokke is by die emosionele rehabilitasie van mense met ernstige diagnoses, weier nie. Met kanker in die pankreas, hoeveel kan u oorleef, is 'n algemene vraag vir pasiënte wat hierdie ongeneeslike siekte ervaar het. Selfs 'n dokter kan nie hierdie vraag beantwoord nie: te veel faktore beïnvloed die lewenstandaard en die duur daarvan.

Die voordele van behandeling en dieet

Die pasiënt moet nie moed opgee nie. Natuurlik is die diagnose noodlottig; u kan slegs 2 maande en 5 jaar daarmee saamleef. Wat moet gedoen word om die lewe te verleng en op 'n normale vlak te bring? Moenie die behandeling stop nie. Sommige pasiënte eindig met chemoterapie as gevolg van die ontwikkeling van newe-effekte - ernstige swakheid, tydelike toename in pyn, konstante naarheid en braking. Dit is belangrik om te verstaan dat komplikasies tydelik is, en hoe moeilik dit ook al is, sulke terapie gee die persoon die kans om die lewe te verleng.

Dieet verander dramaties, nou eet die pasiënt net wat die dokter sê. Die spysverteringstelsel moet nie oorlaai word met swaar produkte, inwendige organe nie en moet dus ook gedra word. Metastases wat versprei in naburige tande, beïnvloed veral die lewer, wat lei tot die ontwikkeling van karsinoom. U kan uself beskerm teen komplikasies, u moet slegte gewoontes laat vaar, reg eet, gereeld 'n mediese ondersoek ondergaan en die belangrikste, moenie opgee nie.

Pasiënte met pankreas kanker veel leef? Dit hang alles af van hoe tydige behandeling begin is. Met hierdie diagnose kan die vertraging van chemoterapie elke dag lei tot 'n versnelde verspreiding van metastases.Mense wat chemoterapie ondergaan het, leef langer met 'n diagnose van die kanker van die pankreas in stadium 4 as pasiënte wat bang is vir komplikasies en weier om behandeling te ondergaan.

Die gesondheid en lewe van die pasiënt is net in sy hande.

Die reëls vir gereelde mediese ondersoeke is nie tevergeefs nie. Tydige diagnose van die siekte, as die patologie vroeg in ontwikkeling is, het die lewens van meer as een persoon gered.

As daar gereeld pyn in die buik is, het spysverteringsprobleme verskyn. Dit is 'n teken van nie net gastritis nie, maar ook meer ernstige patologieë. Selfmedikasie is streng verbode as u die simptome ignoreer. In die eerste plek moet mense wat 'n genetiese geneigdheid tot die onkologie van die pankreas het, alarm kry en ondersoek word.

Word dit behandel?

Kanker van hierdie graad is in die oorgrote meerderheid van die gevalle al ongeneeslik, hoewel dit soms, baie selde word gevalle van herstel aangeteken. Sommige dokters beskou hierdie genesing as 'n manifestasie van die onontdekte vermoëns van die menslike liggaam, terwyl ander glo dat die stadium van die siekte nie korrek bepaal is nie. In elk geval kan behandeling in elk geval nie geweier word nie. Dit is noodsaaklik om die lyding van die pasiënt en sy algemene toestand ten minste vir 'n sekere tyd te verlig.

Verder is dit belangrik om nie net dwelmterapie uit te voer nie, maar ook sielkundige hulp. 'N Depressiewe toestand sal sekerlik die einde bring, maar ware optimisme sal ons langer kan laat leef.

Ongelukkig, die koste van sulke terapie is baie belangrik. In klinieke in die VSA en Israel kan u die pasiënt se lewe nog langer verleng, tot 15%, maar sodanige behandeling kos 70-100 duisend dollar en meer.

Geneesmiddelterapie

In die laaste stadium van pankreas kanker het dokters 3 hoofdoelwitte:

gewasgrootte vermindering
vermindering in die tempo van groei en verspreiding van metastases,
verligting van pyn.

Om die laaste doel te bereik, word verskillende middels gebruik.:

Eerstens word pynstillers van die NSAID-groep voorgeskryf, dit is meestal Ibuprofen, Ketanov, Naproxen,
as die nodige terapeutiese effek nie waargeneem word nie, word die sogenaamde opiate gebruik: Tramal, Tramadol, Promedol, hulle is effektief, maar hulle is reeds verslawend, wat dwing om die dosis van die middel periodiek te verhoog,
met ernstige verswakkende pyne, skakel hulle op die IV-stadium van die siekte geleidelik oor na verdowingsmiddels, hulle behoort tot die groep van toenemende streng boekhouding en word gewoonlik deur inspuiting deur 'n gesondheidswerker toegedien.

Bestraling blootstelling

Dikwels word blootstelling aan kankerselle wat x-straalstraling gebruik, in kombinasie met chemoterapie gebruik. Bestralingsterapie stel u in staat om hul aktiefste deel te vernietig, maar ongelukkig maak die gewas nie heeltemal dood nie.

Dit is duidelik dat die pasiënt in die laaste stadium van eetlus nie gereeld waarneem nie, maar wel 'n sekere dieet word steeds aanbeveel.

Dit verminder die las op die aangetaste pankreas (onthou u die geskiedenis van pankreatitis?) En normaliseer die aktiwiteit van die hele spysverteringskanaal, wat ook al deur metastase beïnvloed kan word.

Die beginsels van voeding met 4 grade siektes is soos volg:

dit moet gereeld en fraksioneel wees, dit is beter om die pasiënt 6 keer per dag in klein porsies te voed,
vloeibare graan en bouillon moet voorkeur geniet,
vleis moet nie heeltemal van die dieet van die pasiënt uitgesluit word nie, maar dit is beter as kalfsvleis of hoendervleis is,
gebraaide voedsel moet heeltemal uitgeskakel word; probeer om die pasiënt in 'n dubbele ketel of bredie kos te kook,
dit is raadsaam om gefermenteerde melkprodukte daagliks te eet,
Van die drankies is verdunde nie-suur sappe of 'n rooskaapbotter die nuttigste.

Die volgende produkte word verbied:

vetterige variëteite vis en vleis,
peulgewasse, dit belemmer intestinale aktiwiteit,
oormatige suiker en sout
Aangesien pankreaskanker gewoonlik mense bejaardes aantas, assimileer hul liggaam nie meer volmelk nie.

Volksremiddels

Daar is verskillende bekende metodes en maniere om kanker te bekamp, wat in tradisionele medisyne gebruik word. Hierdie middel is 'n ASD, en 'n mengsel volgens die Shevchenko-metode, en behandeling met plant gifstowwe.

Daar is geen absoluut effektiewe volksmiddel wat kanker kan verslaan nie, veral nie in stadium IV nie.

Sulke middels kan slegs help in kombinasie met mediese behandeling., en dan in die vroeë stadiums van die siekte.

Hoeveel leef met hierdie graad van siekte?

Daar is al gesê dat selfs hoëgehalte terapie, dieet en die nakoming van die regime die pasiënt se lewe in die vierde stadium van kanker tot 5 jaar kan verleng. Die teenwoordigheid van metastatiese formasies verminder egter hierdie periode aansienlik. Gewoonlik het pasiënte met hierdie metastase in ander naburige organe 'n paar maande om op hierdie stadium van die siekte te leef.

En tog sterf die hoop laaste, moet jy veg. Ten minste Dit is redelik werklik om die lyding van 'n pasiënt met 'n siekte te verlig en hom met omsigtigheid te omring.

Tekens van die siekte

Fase 4 pankreas kanker word gekenmerk deur 'n sterk verspreiding van die patologiese proses, nie net in die klier nie, maar ook deur die menslike liggaam. Van die organe in die omgewing word hoofsaaklik die maag, milt, lewer en sommige dele van die ingewande aangetas. Die voorkoms van metastases in die longe en selfs die brein word nie uitgesluit nie.

Die vierde stadium van kanker word gekenmerk deur kliniese manifestasies. Dit hang grootliks af van die ligging van metastases.

Die belangrikste simptome van die spysverteringskanaal is die ontwikkeling van konstante naarheid, wat soms gepaard gaan met braking. Pasiënte meld gereeld ontlastingversteuring: periodes van diarree wissel met hardlywigheid.

As gevolg van die betrokkenheid by die patologiese proses van die galblaas, verskyn geelsug simptome: die velintegumente kry 'n gelerige tint.

Skade aan kanker in die pankreas lei tot 'n afname in die afskeidingsfunksie daarvan. In die vierde stadium van die siekte is die belangrikste manifestasie 'n agteruitgang van die spysvertering, wat te wyte is aan 'n skending van die produksie van ensieme. Daarbenewens word die sintese van maagsap verminder. Pasiënte het 'n beduidende agteruitgang in eetlus opgemerk. Hierdie manifestasies is die hoofrede waarom 'n persoon vinnig gewig verloor.

'N Kanker gewas lei tot ernstige vergiftiging van die liggaam, wat veroorsaak dat simptome van bedwelming voorkom - ernstige swakheid, sweet, algemene agteruitgang van welstand, liggaamlike en geestelike uitputting. Nie net naby nie, maar ook perifere limfknope neem toe.

As gevolg van skade aan die pankreas, word die ontwikkeling van diabetes en sekondêre pankreatitis nie uitgesluit nie. Tekens van betrokkenheid by die patologiese proses van die ingewande kan redelik uiteenlopend wees; die gevaarlikste daarvan is die ontwikkeling van akute dermobstruksie, wat onmiddellike chirurgie benodig.

Van die ander simptome kan tekens van vloeistofophoping in die buikholte verskyn. Dikwels lei dit tot die ontwikkeling van ascites, wat in die laat stadiums van die gewas waargeneem word. 'N Soortgelyke effek kom voor wanneer die atipiese selle na die mesenterie versprei.

Beginsels vir die behandeling van 'n siekte

Kanker tumor 4 stadiums van die pankreas kan nie verwyder word nie. Dit is te wyte aan die feit dat atipiese selle nie net in die endokriene orgaan is nie, maar ook in baie ander. In sommige gevalle is selfs 'n 2 of 3 mate van ontwikkeling van 'n kwaadaardige formasie onuitvoerbaar. In die eerste plek word dit beïnvloed deur die lokalisering daarvan. Boonop is die pankreas diep en nou verweef met groot bloedvate en senuweestamme.

Behandeling het ten doel om die onbeheerde groei van kankerselle te onderdruk. Dit sal die progressie van die siekte stop en die erns van kliniese manifestasies verminder. Vir hierdie doel word chemoterapie aktief gebruik: dit is die vierde stadium van kanker wat met hierdie metode behandel word, wanneer dit nie meer moontlik is om die gewas deur chirurgie te verwyder nie.

Omvattende behandeling van die siekte sluit simptomatiese terapie in. Die hoofdoel daarvan is om die heersende simptome uit te skakel. Dit sal die pasiënt se welstand verbeter, want hy leef nie meer in die finale fase van die siekte nie, maar oorleef bloot. Hiervoor word ontgiftingsterapie en pynstillers gebruik.

Chirurgiese ingrepe is moontlik om die patente van die ingewande, galbuise, ens. Te herstel. Die verwydering van die pankreas word egter nie uitgevoer nie, aangesien die mate van kanker se skade aan die liggaam so groot is dat dit geen effek sal hê nie.

Uitvoering chemoterapie

Chemoterapie vir stadium 4 pankreaskanker is die enigste aanvaarbare behandelingsmetode in hierdie situasie: dit stel u in staat om die groei van die gewas en metastases in ander organe te stop of te vertraag. Dit is moontlik as gevolg van 'n afname in die aktiwiteit van atipiese selle, wat verkry word onder die invloed van spesiale medisyne, wat gifstowwe en gifstowwe insluit.

Chemoterapie-behandeling beïnvloed egter nie net kankerselle nie, maar ook die hele organisme. Dit lei tot 'n beduidende agteruitgang in menslike welstand. Die nodige dosis van die middel word individueel gekies: die belangrikste simptome, die mate van skade aan die pankreas, sowel as ander organe word in ag geneem. Die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes speel ook 'n belangrike rol.

Die gebruik van chemoterapie kan die lewensduur met etlike maande verhoog, tot 'n maksimum van 9-10. Dit hang af van hoe sensitief die kankerselle is vir die voorgeskrewe medisyne. Na spesifieke behandeling kan iemand 'n effense verbetering ervaar - 'n afname in pyn, verhoogde eetlus en selfs gewigstoename.

By behandeling met chemoterapie kan newe-effekte voorkom. Die belangrikste komplikasies:

vinnige en intense haarverlies tot kaalheid,
die ontwikkeling van langdurige diarree,
giftige effek op bloedvormingsprosesse,
skade aan die sentrale senuweestelsel.

Chemoterapie aanbevelings

Pankreas kanker word behandel met 1 chemoterapie-middel of 'n kombinasie van verskeie. Vir monoterapie word gemcitabine of docetaxel gebruik. Omvattende behandeling behels die gebruik van fluorouracil en cisplatine, of gemcitabine en fluorouracil. Die beste opsie word dikwels eksperimenteel gekies, aangesien dit onmoontlik is om vooraf die reaksie van die liggaam op behandeling te voorspel.

Om die simptome wat voortspruit uit chemoterapie te hanteer, moet u sekere aanbevelings volg:

Let op die aanstelling van 'n spesialis. Moenie dieetaanvullings en ander medisyne neem nie. Dit kan die ontwikkeling van 'n allergiese reaksie uitlok en die effek van chemoterapie beïnvloed.
Drankmodus. Die pasiënt moet daagliks minstens 2 liter skoon water drink. Dit sal die urienstelsel aktiveer, sodat giftige stowwe die liggaam vinniger verlaat.
In geval van nadelige reaksies, soos naarheid, is dit noodsaaklik om 'n spesialis in kennis te stel. Die dokter sal die effektiwiteit van die terapie evalueer en, indien nodig, die dosis chemoterapie aanpas.
Verhoog fisieke aktiwiteit. Ondanks die duidelike swakheid, moet die pasiënt so lank as moontlik buite loop. Dit sal help om spiertonus te herstel en die bui te verbeter.
Raadpleeg 'n sielkundige. Dit word nie net aan die pasiënt getoon nie, maar ook aan familielede.

Pynterapie

Die basis van simptomatiese behandeling is die gebruik van pynstillers. Dit is te wyte aan die feit dat 'n sterk pynsindroom in die gevorderde stadiums van pankreas kanker na vore kom.

In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van 'n kankergewas is dit moontlik om onaangename sensasies die hoof te bied met behulp van nie-spesifieke anti-inflammatoriese middels: Paracetamol, Ibuprofen, Naproxen en ander middels. U moet medisyne 1-2 tablette 1 keer per dag neem, met die intensivering van pyn - tot 2-3 stuks. per dag.

In die afwesigheid van 'n positiewe resultaat van die gebruik van sulke anti-inflammatoriese middels, kan die dokter besluit oor die behoefte om swak opiate in die terapeutiese behandeling in te sluit. Dit is Tramadol, Dihydrocoden en Promedol, wat in verskillende doseervorme beskikbaar is: tablette en inspuitbare oplossings, ens. Een van die belangrikste newe-effekte van hierdie middels is 'n hoë risiko vir verslawing, waardeur 'n toenemende dosis elke keer geneem of toegedien moet word. .

In die eindfase van die siekte, wanneer die pyn so sterk is dat 'n persoon nie kan sit, lieg en selfs slaap nie, word die gebruik van kragtige opiate (Prosidol, Fentanyl) aangedui. Dit word meestal in 'n hospitaal gebruik as palliatiewe terapie. In sommige gevalle, as die pasiënt tuis is, word inspuitings deur 'n spesiale mediese dokter gedoen, aangesien hierdie middels onder die streng narkotiese medisyne opgeneem is.

Die rol van dieet

Voeding vir pankreaskanker moet versterk en volledig wees, sodat die liggaam die nodige hoeveelheid voedingstowwe, vitamiene en minerale ontvang. Inderdaad, as gevolg van die vordering van die siekte, word 'n persoon swak, eetlus vererger en ernstige gewigsverlies word waargeneem. Terselfdertyd moet die aard van voeding so bedink word dat die inname van vette tot die minimum beperk word, aangesien dit 'n sterk las op die orgaan uitlok en die sintese van ensieme stimuleer. As die pankreas aangetas word, moet dit waar moontlik vermy word.

Die pasiënt moet gereeld eet, maar in klein porsies. Dit is raadsaam om voedsel te maal om irritasie van die maagslymvlies te verminder. In geen geval moet u te warm of koue geregte eet nie.

Dieet vir pankreas kanker behels stoom, kook, steek of bak. Dit sal die nuttige eienskappe van die produkte maksimeer en terselfdertyd 'n negatiewe effek op die spysverteringskanaal en pankreas voorkom.

Van die dieet moet heeltemal uitgesluit word gebraaide, gekruide, soute, gerookte en gepekelde. Die verbod sluit alkohol, sterk tee, koffie, sjokolade, lekkers, eiers, rooivleis, ens. In. Dit is nodig om die gebruik van sout, suiker en ander speserye vir kook te beperk.

By dieet moet die spyskaart noodwendig geregte bevat wat gebaseer is op lae-vet variëteite van vis of dieetvleis. Elke dag moet die pasiënt sop eet, verkieslik gerasper. Nuttige pap van bokwiet, rys, hawermeel, sowel as suiwelprodukte met 'n lae vetvrug. Daar word gewys op die gebruik van vrugte of groente, maar dit is ongewens om dit in rou vorm te eet. Dit is die beste om in die oond te bak.

Pankreas kanker is 'n baie ernstige siekte. Om remissie te bewerkstellig of ten minste die groei van die gewas te vertraag, moet u die aanbevelings van 'n spesialis streng volg.

Die voordele van behandeling en dieet

Die diagnose is noodlottig, maar die pasiënt besluit hoeveel hy moet leef met sy houding teenoor terapie. Baie weier chemoterapeutiese prosedures weens newe-effekte van die gebeurtenis. Daar moet verstaan word dat die newe-effekte wat op die liggaam ontstaan het tydelik is, hulle verdwyn, u moet net wag.

Moenie die spysverteringstelsel oorlaai met swaar produkte nie, want dit kan die immuunstelsel verswak en die verloop van kankerpatologie verhoog.

Metastases op die lewer ontwikkel, word die voorkoms van karsinoom veroorsaak, dus is dit dringend om slegte gewoontes te laat vaar, gebruik slegs dieetkos, om die konstante mediese diagnosering van die liggaam te omseil.
As u die gebruik van chemoterapie uitstel, kan metastases die area van die letsel vergroot, en die kans op behandeling verminder en die verspreiding stop.