Biguanide groep dwelms en die gebruik daarvan in diabetes

Die algemeenste orale medikasie wat gebruik word vir die behandeling van diabetes mellitus, is metformien-gebaseerde medisyne - biguanides. Dit bevat 'n lys van sulke middels: Metformin, Buformin, Fenformin, inligting oor elkeen kan in die radargids gevind word. Die gebruik van hierdie groep hou baie voordele in. Dit is belangrik om u voor gebruik te vergewis van die kenmerke van medisyne, die effekte daarvan, aanduidings, effekte op die liggaam van diabete, pryse.

Wat is Biguanides?

Biguanides-medisyne, 'n lys van medisyne in hierdie groep vir die behandeling van diabete word sedert die 1970's gebruik. Die farmakologie van hierdie middels is nie ontwerp om die produksie van insulien in die pankreas te aktiveer nie. Hul funksies is te wyte aan die remming van glukoneogenese. Die gewildste middel in die groep is biguanide, Metformin.

In teenstelling met die sulfonylureumgroep, verlaag biguaniede nie die glukosekonsentrasie nie en lei dit dus nie tot hipoglukemie-aanvalle nie. Dit is baie belangrik na 'n nagonderbreking in die kos. Medikasie beperk die styging in bloedglukose na die eet. Biguanides verhoog die vatbaarheid van weefsel en selle vir insulien in die eerste en tweede tipe diabetes, help ook om die opname van suiker uit bloed in weefsels en selle te verbeter, en die opname daarvan in die spysverteringskanaal vertraag.

Die dosis van die medisyne word individueel deur die dokter bepaal, en dit kan reeds tydens terapie aangepas word. Dit is nodig om glukose-aanwysers voortdurend te monitor met 'n spesiale toestel - 'n glukometer. Neem die algemene welstand van 'n diabeet in ag, want die newe-effekte kom dikwels slegs voor as gevolg van 'n oortreding van die vasgestelde dosisse.

Die terapie begin met 'n minimum dosis - dit is hoogstens 500 - 1000 mg per dag, wat gelyk is aan 1 of 2 tablette van 500 mg. As daar nie minimale newe-reaksies voorkom nie, kan die dokter die dosis verhoog. Die maksimum is 3000 mg.

Meganisme van aksie

Die menslike liggaam ontvang op twee maniere suiker:

• met kos
• deur die proses van glukoneogenese in die lewer.

Dit blyk dat 'n hele stelsel om suiker op 'n normale vlak te handhaaf, werk. Soggens word glukose in die bloedstroom vrygelaat, die brein binnegekom, voeding en ononderbroke werking voorsien. Maar as glukose nie behoorlik verbruik word nie, word die oormaat gestort deur oorgewig op die liggaam. Dit geld veral vir mense met diabetes.

Biguanides moet saam met voedsel geneem word, aangesien dit beter opgeneem word en vinniger in die bloedstroom beland. Die aktiewe stof beïnvloed hepatosiete en verhoog die vatbaarheid van weefsel vir die hormoon insulien, terwyl dit die opname in die ingewande vertraag.

Daar kan kennis geneem word van sulke positiewe gevolge van die neem van biguanides:

• stabiele vermindering van oortollige vetreserwes,
• normalisering van bloedsuiker
• vermindering in gesmelte hemoglobien tot 1,5%,
• die afwesigheid van die effek van 'n afname in glukosekonsentrasie na 'n nagrus en die gevoel van honger,
• aktivering van lipolise prosesse,
• die lipogenese vertraag,
• afname in die konsentrasie van skadelike cholesterol.

Die samestelling en beginsel van die meganisme van werking van biguanides het geen giftige effekte op die beenmurg en niere nie. Daar moet egter onthou word dat hierdie groep medisyne vir die behandeling van suikersiekte teenaangedui is in ernstige vorme van bloedarmoede, met nierpatologieë wat gepaard gaan met 'n mislukking van die glomerulêre filtrasie.

Newe-effekte

Die belangrikste nadelige reaksies ontwikkel gewoonlik onder die invloed van 'n oordosis. Dit sluit in:

• naarheid met braking en diarree,
• metaal smaak in die mondholte,
• 'n gebrek aan eetlus, wat afkeer van voedsel,
• ongemak en buikpyn,
• melksuur acidose.

Met 'n afname in die dosis medisyne, neem die genoemde negatiewe reaksies vinnig terug. 'N Diarree-aanval dui op die behoefte aan verwerping van biguanides.

Met 'n langdurige behandeling in 'n groot dosis van 2000 - 3000 mg, moet u onthou dat die opname van lewensnoodsaaklike stowwe vir enige persoon soos:

• foliensuur
• B-vitamiene

As dit onmoontlik is om biguanides te kanselleer, skryf spesialiste gewoonlik vitamiene voor.

Die konsentrasie van laktaat in die bloed, ten minste 2 keer per jaar, word teen die agtergrond van die behandeling gemonitor. Dit is belangrik omdat medisyne onderskei word deur hul vermoë om glikolise in die ingewande te bevorder, wat glikogenolise in die lewer belemmer.

As die pasiënt van spierpyn kla, moet die dokter die vlak van laktaat meet. Met toenemende terapie sal biguanides gestaak moet word. As daar geen moontlikheid is om laktaatindekse te meet nie, word die behandeling tot die tydstip van die studie opgeskort.

Kontra ontvangs

In die volgende gevalle word Biguanides teenaangedui vir die behandeling van diabete:

• respiratoriese versaking
• ontwrigting van die lewer,
• diabetes anemie,
• 'n beroerte
• enkefalopatie,
• verswakte nierfunksie.

Medisyne van hierdie groep is ook verbode in die ontwikkeling van diabetiese koma, met ketoasidose, wanneer die pasiënt 'n geskiedenis van melksuurdosis het. Biguaniede is ook teenaangedui in toestande van hipoksie, soos angina pectoris, hartaanval, bloedsomloopstoornisse.

Geneesmiddelinteraksie

Die effek van die middel word verhoog in kombinasie met sulke middels en middels:

• Insulien.
• Acarbose.
• Klofibraat.
• ACE-remmers.
• Salisilate.
• Sekretogeny.
• MAO-remmers.

Inteendeel, die effektiwiteit van medisyne word verswak terwyl u sulke middels en middels inneem:

• Glukokortikosteroïede.
• Tiazied-diuretika.
• Hormonale orale voorbehoedmiddels.
• Afgeleides van nikotiensuur.
• Glukagon.
• Epinefrien.

Biguanides kan gekombineer word met glitazone, meglitinides.

Gevolgtrekking

Die goedkoopste middel in die biguaniedgroep is Metformin. Dit is 'n universele en effektiewe middel. By die eerste tekens van verergering met die gebruik van biguanides, moet u 'n dokter besoek vir ondersoek en toetsing. In die geval van die korrekte gebruik van die tablette, en die dosisse wat deur die dokter voorgeskryf is, streng nagekom word, kom die newe-effek nie voor nie. Tydens die behandeling verbeter die algemene welstand van die pasiënt.

Hoe om tipe 2-diabetes te behandel: 'n oorsig van behandelingsmetodes

Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?

Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.

Tipe 2-diabetes mellitus is 'n insulienafhanklike siekte waarin weefsels hul sensitiwiteit vir die hormoon insulien verloor. 'N Voorvereiste vir die ontwikkeling van die siekte is die ophoping van lipiede op die oppervlak van selreseptore. Hierdie toestand maak dit onmoontlik om glukose te metaboliseer.

Hierdie patologiese proses veroorsaak verhoogde produksie van insulien in die pankreas. As diabetes van die eerste tipe nie die toevoeging van 'n hormoon behels nie, is dit in hierdie situasie eenvoudig onmoontlik om daarsonder te doen.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie dring daarop aan dat hierdie siekte ewe gediagnoseer word in alle lande ter wêreld. Tot onlangs is diabetes as 'n probleem van bejaardes beskou, maar tot op datum het die prentjie radikaal verander.

Volgens mediese statistieke is diabetes die derde grootste toestand wat die dood veroorsaak. Hierdie ongesteldheid was slegs tweede aan onkologie en kardiovaskulêre siektes. In baie lande kom siektebeheer op staatsvlak voor.

Kenmerke van tipe 2-diabetes

Hierdie tipe diabetes verwys na die gesondheidsprobleme wat 'n persoon by die lewe bly. Die moderne wetenskap het nog nie geleer hoe om van hierdie gevaarlike patologie ontslae te raak nie. Daarbenewens is daar 'n taamlike hoë waarskynlikheid van mikroangiopatie, wat probleme met die visie en die niere van 'n siek persoon uitlok.

As u stelselmatig en doeltreffend bloedsuiker monitor, is dit moontlik om beheer te neem oor verskillende aggressiewe veranderinge in die vate:

• brosheid,
• oormatige deurlaatbaarheid
• bloedklonte.

Met behoorlike terapie kan isgemiese veranderinge en serebrovaskulêre siektes verskeie kere verminder word.

Die hoofdoel van terapie is om die wanbalans van koolhidraatmetabolisme te vergoed, nie net in die teenwoordigheid van probleme met glukose nie, maar ook in sekondêre reaksies van die kant van die metabolisme.

Met verloop van tyd word sulke veranderinge 'n voorvereiste vir 'n progressiewe afname in die massa beta-selle wat deur die pankreas geproduseer word.

Hipoglukemie is 'n buitengewoon gevaarlike toestand by diabeet vir bejaardes. As die herstel van 'n wanbalans in die insulienproduksie met die eerste soort siekte lei tot 'n langdurige beheer van die suikervlak, dan sal die terapie met die tweede tipe patologie redelik ingewikkeld en lank wees.

Geneesmiddelterapie

In gevalle waar monoterapie in die vorm van die strengste dieet nie die verwagte resultaat lewer nie, is dit nodig om spesiale medikasie te verbind wat die vlak van glukose in die bloed verlaag. Sommige van die modernste medisyne wat slegs deur u dokter voorgeskryf kan word, mag die gebruik van koolhidrate nie uitsluit nie. Dit maak dit moontlik om hipoglisemiese toestande tot die minimum te beperk.

Die keuse van medisyne word gemaak met inagneming van al die individuele eienskappe van die pasiënt, sowel as sy mediese geskiedenis. Die seleksie van medisyne op grond van die aanbeveling van ander pasiënte met diabetes is 'n uiterste mate van onverantwoordelikheid!

Dit kan die gesondheid van die pasiënt aansienlik beskadig of selfs die dood as gevolg van suikersiekte.

Middels wat vir behandeling gebruik word, is teenaangedui tydens swangerskap en laktasie.

Daar is verskillende generasies orale teen-diabetes medisyne:

• Tolbutamied (butamide). Neem 500-3000 mg / dag vir 2-3 dosisse,
• Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / dag vir 1-2 dosisse,
• Chloorpropamied. Op 100-500 mg / dag een keer.

• Nateglinide (glibenclamide). Neem 1,25-20 mg / essensie. Dit kan 1-2 onthale wees,
• Glipizide. 2,5-40 mg / dag vir 1-2 dosisse.

Daar is nie minder effektiewe alternatiewe middels vir die behandeling van die tweede tipe diabetes nie:

1. Metformin. Neem 500-850 mg / dag (2-3 dosisse). Hierdie middel kan voorgeskryf word om die effektiwiteit te verhoog of om insulienweerstandigheid te oorkom. Dit is teenaangedui met 'n groot waarskynlikheid dat melksuurdosis, nierversaking ontwikkel. Daarbenewens kan Metformin nie na radiopaque, chirurgie, miokardiale infarksie, pankreasontsteking, alkoholisme, hartprobleme en tetrasikliene gebruik word nie,
2. Acarbose. Teen 25-100 mg / dag (3 dosisse). Die middel word aan die begin van die maaltyd verbruik. Dit maak dit moontlik om te voorkom dat hiperglikemie ontwikkel na die eet. Die middel is teenaangedui teen nierversaking, inflammatoriese prosesse in die ingewande, ulseratiewe kolitis en gedeeltelike obstruksie van hierdie orgaan.

Die internasionale praktyk om van die tweede tipe diabetes ontslae te raak

Daar is bewese bewyse dat die beheer van bloedsuiker kan help om die waarskynlikheid van komplikasies met diabetes te verminder. Daarvoor is 'n taktiek vir diabetesbestuur geskep wat voorsiening maak vir vier fases:

• lae koolhidraat dieet
• fisieke aktiwiteit volgens die voorgeskrewe behandelingsregime,
• dwelms
• hormonale inspuitings, maar slegs as so 'n behoefte ontstaan.

Vergoeding van koolhidrate moet gemaak word met inagneming van die graad van die verloop van die siekte (kroniek, verergering, remissie). Die sikliese aard van diabetes behels die gebruik van medisyne, met inagneming van hierdie proses en moontlike daaglikse sirkadiese ritmes van insulienproduksie.

Danksy 'n lae-koolhidraatdieet kan suiker verminder en genormaliseer word. In die daaropvolgende stadiums word glukemie gereeld gemonitor. As die middel nie voldoende is om glukose voldoende te handhaaf nie, kan spesiale oefenterapie vir diabetes aanbeveel word. Dit sal help om oortollige koolhidrate uit die liggaam te verwyder en sal optree as 'n soort behandeling.

In sommige situasies kan slegs die eerste vlakke van diabetesbeheer voorgeskryf word. Tablette vir tipe 2-diabetes mellitus in die vorm van tablette kan slegs aangedui word as die verloop van die siekte nie beheer word nie, asook 'n toename in glukemie. In sommige gevalle kan addisionele insulieninspuitings gedoen word. Dit is nodig om glukose op normale vlakke te bring.

Dieetvoeding vir tipe 2-diabetes

Die behandeling van hierdie patologie moet begin met 'n voldoende dieet, wat altyd op sulke beginsels gebaseer is:

1. breukvoeding ten minste 6 keer per dag. Dit is baie goed om elke dag op dieselfde tyd te eet,
2. kalorie-inhoud kan nie meer as 1800 kcal wees nie,
3. normalisering van oortollige gewig by 'n pasiënt,
4. beperk die hoeveelheid versadigde vet wat verbruik word,
5. verminderde soutinname,
6. vermindering van alkoholiese drank,
7. voedsel te eet met 'n hoë persentasie spoorelemente en vitamiene.

As daar 'n agteruitgang in vetmetabolisme teen die agtergrond van ontwikkelde glukemie is, word dit 'n voorvereiste vir bloedklonte in die vate. Die fibrinolitiese aktiwiteit van menslike bloed en die mate van die viskositeit daarvan kan die vlak van bloedplaatjies sowel as fibrinogeen beïnvloed - faktore wat verantwoordelik is vir bloedstolling.

Koolhidrate kan nie heeltemal uit die dieet verwyder word nie, want dit is dit wat uiters belangrik is om die liggaamselle met energie te versadig. As daar 'n tekort aan is, kan die krag en frekwensie van die sametrekkings in die hart en gladdespier van die vaartuie benadeel word.

Fisioterapie-oefeninge

Teen die agtergrond van die tweede tipe diabetes mellitus, kan verskillende fisieke aktiwiteite suksesvol toegepas word wat help om die siekte beter te hanteer, dit is ook 'n soort behandeling wat in kombinasie gebruik word. Dit kan wees:

• swem,
• loop,
• fietsry.

Mediese oefeninge gee 'n positiewe resultaat en verminder bloedsuiker. Hierdie effek is egter van korte duur. Die duur en aard van die vrag moet streng gekies word vir elke diabeet.

Liggaamsopvoeding is in 'n goeie emosionele bui en maak dit moontlik om stresvolle situasies beter te hanteer. Dit verhoog ook die vlak van endorfiene - die hormone wat verantwoordelik is vir plesier, en verhoog ook die konsentrasie van testosteroon (die belangrikste manlike hormoon).

Oefening en ander fisieke aktiwiteite kan suiker verminder in die gevalle wanneer die aanvanklike vlak ongeveer 14 mmol / L is. As hierdie aanwyser hoër is, is die las streng teenaangedui. Andersins kan daar 'n toename in glukose-afskeiding en verhoogde ketogenese (die verwerking daarvan) wees. Boonop kan liggaamlike opvoeding nie aangedui word met suiker van minder as 5 mmol / L nie. U kan meer leer oor fisieke aktiwiteit uit ons artikel - sport in diabetes.

Hoe is die behandeling?

Deur medisyne is vasgestel dat glykosileerde hemoglobien 'n beheermerk van tipe 2-diabetes mellitus word. Die verwysingspunt word beskou as die konsentrasie van hierdie belangrike stof, wat gelyk sal wees aan 7 persent.

As hierdie aanwyser tot 6 persent daal, word dit in hierdie geval 'n sein om van die siekte ontslae te raak. In sommige situasies kan hierdie konsentrasie as normaal beskou word.

Aan die begin van diabetes mellitus is dit moontlik om die toestand van die pasiënt te normaliseer met behulp van voedings- en fisioterapie-oefeninge. Ernstige gewigsverlies maak dit moontlik om glukemie te beheer. As dit nie voldoende is nie, is die verbinding van dwelms nodig.

Kenners beveel die gebruik van metformien aan in die beginfases. Hierdie hulpmiddel help om bloedglukose meer akkuraat te beheer. As daar geen noemenswaardige kontraindikasies is nie, kan sulke middels verbind word:

• Biguaniede. Hierdie suikersiekte het 'n indrukwekkende geskiedenis. As gevolg van die waarskynlikheid van asidose teen die agtergrond van bestaande melksuur en hoë glukosevlakke, het die gebruik van biguaniede 20 jaar later dit vir pasiënte moontlik gemaak om hul bloedsuiker op 'n aanvaarbare vlak te hou. Met verloop van tyd is buformien en fenformien met hul afgeleides uitgesluit van die behandelingsregime,
• sulfonylurea preparate. Hierdie groep medisyne is verantwoordelik vir die produksie van insulien in die pankreas. So 'n stof is noodsaaklik om die opname van glukose te verbeter. Die behandeling van die tweede soort kwaal met sulfonylureumpreparate moet met klein dosisse begin word. As die pasiënt toksisiteit in glukose verhoog het, moet die volume van die toegediende middel elke keer onder glukosebeheer geproduseer word,
• glitazone (thiazolidinediones). Hierdie middels is 'n klas orale hipoglisemiese middels. Dit help om selgevoeligheid te verhoog. Die hele werkingsmeganisme is dat die manifestasie van veelvuldige gene wat verantwoordelik is vir die beheer van die prosessering van suiker en vetsure verhoog
• gliniede (prandiale reguleerders). Sulke middels verlaag bloedsuiker. Hul optrede is om die ATP-sensitiewe kanale te stop. Hierdie groep medisyne bevat nateglinide, sowel as repaglinide,
• alfa-glukosidase-remmers kan met koolhidrate meeding. Hulle voer 'n bondel dermensieme uit en is betrokke by die afbreek van glukose. In die huishoudelike mediese praktyk word die medisyne acarbose gebruik.

By mense met tipe 2-diabetes is dit belangrik om die bloedsuikervlakke te beheer, en daar moet met enige behandeling begin word. Hiervoor moet elkeen van die pasiënte hul eie glukometer hê, waarsonder die behandeling ingewikkeld is. Die beheer van glukosekonsentrasies is uiters belangrik, mits daar hartsiektes is wat kombineer met 'n te vinnige frekwensie van die verlaging en hoë bloeddruk.

Hoe word behandeling vir verswakte opname van glukose behandel?

Behandeling wat daarop gemik is om wanabsorpsie van glukose uit te skakel, moet effektief wees. Al die patofisiologiese aspekte van hierdie siekte maak dit moontlik om die teikenvlakke van glukemie te handhaaf.

'N Mediese studie wat daarop gemik was om die doeltreffendheid van insulienterapie by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus te kontroleer, het getoon dat dit nie altyd moontlik is om dit met orale medisyne te normaliseer met hoë konsentrasies suiker nie.

As u oor die metodes van terapie besluit, is dit belangrik om te verstaan ​​dat u die siekte vir 'n voldoende lang tyd moet ontslae raak. As ons oor kombinasieterapie praat, kan dit gedurende die hele lewensperiode van so 'n pasiënt uitgevoer word.

Studies het getoon dat mettertyd slegs diabetes vorder. 'N Verergering van patologieë begin, wat die behandeling op ander maniere behels as dié hierbo aangedui.

Tipe 2-diabetes by elke individuele pasiënt is heeltemal anders. As daar by een pasiënt na tien jaar nie 'n letsel aan die wande van die vate is nie, kan gangreen van die onderste ledemate by 'n ander pasiënt vinnig begin met diabetes.

As die siekte voortdurend vorder, moet dit nie gelaat word sonder die aandag en beheer van glikosileerde hemoglobien nie. As daar selfs 'n effense afname plaasvind, moet simptomatiese middels of insulienterapie in hierdie geval voorgeskryf word.

Volgens statistieke is dit nodig om die dosis van die middel elke daaropvolgende jaar van die siekteverloop te verhoog, om van die patologie ontslae te raak. Die normale funksionering van die beta-selle in die pankreas sal elke keer met 5 persent verswak. Vir diegene wat van insulien afhanklik is, sal funksionaliteit nog sterker afneem.

Nie die minste rol in die behandeling sal gespeel word deur die mate waarin die pasiënt voldoen aan die aanbevelings en voorskrifte van sy behandelende dokter, asook die beheer van bloedsuiker en dwelmgebruik nie. Sommige vervaardigers vervaardig moontlik kombinasiepreparate wat bestaan ​​uit verskillende komponente van hoë aktiwiteit.

Ten slotte moet daarop gelet word dat:

• as u van die tweede tipe diabetes ontslae raak, is dit nodig om glukemie voortdurend te monitor,
• as die stadium van die siekte aanvanklik is, sal die meerderheid van die pasiënte die siekte met 'n lae-koolhidraatdieet en fisieke aktiwiteit kan hanteer,
• as die eerste punte nie effektief is nie, is medikasie gekoppel,
• insulienterapie kan voorgeskryf word,
• indien ongewone simptome voorkom, moet kombinasiepreparate gebruik word.

Ons moet nie vergeet dat die inligting wat verskaf word, vir inligtingsdoeleindes is nie en nie 'n voorvereiste vir selfadministrasie van medisyne kan wees nie. As gevolg van die taamlike hoë waarskynlikheid van komplikasies, is dit belangrik om slegs hulp van 'n dokter te soek.

Vir die behandeling van gewrigte het ons lesers DiabeNot suksesvol gebruik. Aangesien die produk gewild is, het ons besluit om dit onder u aandag te bring.

Biguanide groep: diabetes lys

Biguanides behoort tot die kategorie guanidiene wat effektief is in diabetes. Die klas medisyne verlaag die konsentrasie van glukose in die bloed effektief.

Hierdie middels is: L-butiel biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Die verskil in die struktuur van suikerverlagende biguaniede lê in die verteerbaarheid daarvan deur die liggaam en die dosisvolume. Maar die effek van guanidinderivate op die metabolisme is in die meeste gevalle identies.

Antihyperglykemiese middels word egter nie gereeld as monoterapie gebruik nie. In die reël kom dit in 5-10% van die gevalle voor.

Hoe werk biguanides?

Hoe hierdie middels die liggaam beïnvloed, word nie ten volle begryp nie, selfs ondanks verskeie studies. Daar is egter aangetoon dat guanidienederivate die bloedglukose in tipe 2-diabetes verlaag, veral as die pasiënt probleme het met oorgewig.

Biguanides het 'n "insulienbewarende" effek, en mettertyd neem die behoefte aan toediening van sintetiese hormone af. Hierdie middels verminder ook verhoogde proteïen glukoneogenese.

Boonop verbeter sulke produkte die opname van spierglukose deur suiker in laktaat om te skakel. As gevolg van blootstelling aan guanidinderivate, is die absorpsieproses van stowwe soos:

Daar word geglo dat die vorming van ATP tydens die remming van weefselrespirasie verminder, waardeur verskillende metaboliese prosesse wat energie verbruik (bv. Glukoneogenese) vertraag word. Vermoedelik is die werking van biguanides hul effek op lipiedmetabolisme.

Daar is ook gevind dat hierdie middels by nie-insulienafhanklike diabete met 'n oortollige gewig bydra tot 'n matige afname in liggaamsgewig.

Maar so 'n effek word eers aan die begin van die terapie opgemerk, as sommige stowwe nie in die ingewande opgeneem word nie, en die pasiënt se aptyt verminder.

Dosis en toediening

Die klas biguanides bevat dwelms wat die volgende naam het:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metformien-akker
4. Avandamet,
5. Glucophage,
6. Metfogamma.

Metielbiguaniedderivate word deesdae die meeste gebruik, naamlik metformien. Dit sluit in Gliformin, Glucofag, Dianormet en ander stowwe.

Die toedieningsmetode van die meeste biguanides is soortgelyk. Aanvanklik word klein dosisse voorgeskryf, maar met goeie verdraagsaamheid word dit elke 2-4 dae verhoog. Boonop moet polyhexamethylene biguanide gedrink word na die eet, wat die newe-effekte van die spysverteringskanaal sal voorkom.

Die groep biguanides wat gebruik word vir die behandeling van nie-insulienafhanklike diabetes het 'n terapeutiese effek van twaalf uur. Daarom moet die daaglikse dosis in 2 dosisse verdeel word.

Aan die begin van die behandeling word Metformin 850, Siofor en dies meer, een keer (saans) in 'n hoeveelheid van 500 mg geneem. Na 'n week, met dien verstande dat die pasiënt geen probleme met die spysverteringskanaal het nie, word 'n enkele daaglikse dosis verhoog tot 850 mg of die pasiënt soggens nog 500 mg drink.

In die geval van nadelige reaksies, moet die dosis verminder word, en probeer dit weer na 'n rukkie. Die maksimum konsentrasie van 'n stof in die liggaam word bereik na 1-2 maande van die behandeling.

Ondersteunende dosis - tot 2000 mg per dag. Die maksimum toelaatbare hoeveelheid is 3000 mg per dag, maar slegs vir jong pasiënte. Die maksimum dosis vir ouer pasiënte is nie meer as 1000 mg nie.

Polyhexamethyleen biguanide kan gekombineer word met sekretogene (sulfonylurea en klei), insulien en glitazone. Daarom produseer farmaseutiese maatskappye klaargemaakte kombinasiepreparate wat 'n laer dosis hipoglisemies het, wat die risiko van newe-effekte tot die minimum beperk:

• Glucovans (metformien en glibenklamied),
• Glibomet.

As u so 'n gekombineerde produk neem, normaliseer die konsentrasie suiker in die bloed na 2 uur, en die effek duur tot 12 uur.

Sulke medisyne word geneem met 'n maaltyd van 1 tablet per dag, gevolg deur 'n toename in die dosis tot 2 kapsules per dag.

Nadelige reaksies en kontraindikasies

Polyhexamethylene biguanide en ander stowwe uit hierdie groep kan 'n aantal negatiewe gevolge hê. Die algemeenste is onderbrekings in die spysverteringskanaal, swak eetlus, die teenwoordigheid van 'n metaalagtige smaak in die mond en die ontwikkeling van melksuurdosis.

'N Aanduiding om die inname van stowwe uit die guanidienreeks te stop, is 'n diarree-aanval. Met die dosisaanpassing verdwyn die meeste newe-effekte egter.

Metformien is teenaangedui in die volgende gevalle:

1. respiratoriese versaking
2. diabetes anemie,
3. lewerprobleme
4. beroerte,
5. swangerskap,
6. akute infeksies
7. asemhalings-enkefalopatie,
8. nierfunksie wanneer die kreatinienvlak in die bloed meer as 1,5 mmol / l is.

Medisyne kan ook nie geneem word met 'n diabetiese koma nie, insluitend ketoasidose, en as daar 'n geskiedenis van melksuurdosis is. Daarbenewens is sulke medisyne teenaangedui in hipoksiese toestande (hartaanval, angina pectoris, swak bloedsomloop).

Metformien is nie versoenbaar met alkohol nie. En as die lewer vergroot word, word sulke middels slegs voorgeskryf wanneer hepatomegalie teen die agtergrond van diabetiese hepatostatose voorkom.

In die geval van dystrofiese, allergiese of aansteeklike lewer letsels, kan biguanides die lewer parenchiem beïnvloed. As gevolg hiervan is veranderinge in funksionele toetse sigbaar. Cholestase kan ook ontwikkel met duidelike tekens van geelsug.

In vergelyking met sulfonielureumderivate, het geneesmiddels van 'n aantal guanidiene geen giftige effek op die niere en beenmurg nie. Alhoewel, dit is teenaangedui in ernstige bloedarmoede, retensie, stikstofagtige gifstowwe en in die teenwoordigheid van niersiektes wat 'n afname in glomerulêre filtrasie veroorsaak.

As die behandeling met biguaniede gekombineer word met die inname van fruktose, antihistamiene, barbiturate, teturam en salisilate, sal dit melksuur acidose vererger.

'N Lesing oor medisyne vir diabetes word in die video in hierdie artikel aangebied.

Diabetes mellitus

Ongelukkig is diabetes 'n siekte wat lewenslank duur. Gedurende die behandeling moet die pasiënt voortdurend nuwe tegnieke aanleer en sy lewenstyl beheer. Die siekte kom voor met 'n tekort aan die pankreashormoon insulien (insulienafhanklike vorm) of met 'n skending van die werking daarvan (nie-insulienafhanklike tipe).

Albei vorme van patologie word gekombineer met hiperglikemie ('n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed). Parallel hieraan ontwikkel metaboliese afwykings en veranderinge in die werk van 'n aantal organe en stelsels. Die verdeling van die siekte in tipes 1 en 2 het nie net die kliniese waarde wat gebruik word om die nodige medisyne te selekteer nie, maar ook die etiologiese een, aangesien die oorsake van hierdie variante van die siekte verskil.

Die behandeling van diabetes is gebaseer op die regstelling van lewenstyl en dieet, liggaamlike aktiwiteit en geneesmiddelterapie, wat afhang van die tipe patologie en die meganisme van die ontwikkeling daarvan. Die artikel ondersoek wat effektiewe medisyne vir spesialiste in diabetes kan bied op hierdie stadium en wat die kenmerke daarvan is.

Gebruikte medisyne

Medisyne vir diabetes mellitus (behalwe insulien) word in die volgende hoofgroepe verdeel:

• fondse wat daarop gemik is om die sensitiwiteit van liggaamselle vir die hormoon van die pankreas te verhoog,
• middels wat daarop gemik is om die pankreas te stimuleer, waardeur insulien sintese verbeter word,
• nuwe generasies medisyne - dit bevat verskillende soorte medisyne wat 'n ander werkingsmeganisme het,
• diabetes medikasie wat die vloei van suiker van die spysverteringskanaal na die bloedstroom (Acarbose) vertraag.

Pankreas stimulante

Die eerste groep verteenwoordigers is sulfa-medisyne vir diabetes. Hierdie medikasie is daarop gemik om die werk van insulinsekretoriese selle op die eilande van Langerhans-Sobolev te stimuleer. Die resultaat is 'n toename in die sintese van hormoonaktiewe stowwe.

Aanduidings vir gebruik:

• ouderdom ouer as 40 jaar, op voorwaarde dat beduidende dosisse insulien nie voorheen gebruik is nie,
• die gemiddelde erns van die siekte, waarin die regstelling van voeding nie die hoë suikersyfers uitskakel nie.

Kontra-indikasies vir die gebruik van dwelms:

• ligte vorm van 'soet siekte'
• die teenwoordigheid van ketoasidose, 'n diabetiese koma of 'n precomatous toestand op die oomblik en vroeër,
• hoë vlakke van glukose in die bloed wat voortduur tydens die dieetregstelling,
• patologie van die beenmurg, urinêre stelsel of lewer,
• swangerskap en laktasie.

Sulfonielureum

'N Subgroep sulfa-medisyne. Die werking daarvan is om insulienafskeidende selle te stimuleer, die effektiwiteit van die hormoon te verhoog en die binding van insulien aan teenliggaampies te verminder. Afgeleides van sulfonylureas kan die sensitiwiteit van selle vir die hormoon verhoog en die aantal insulienreseptore in die weefsel verhoog. Medisyne stop die vrystelling van suiker uit die lewer en die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese toestand.

Belangrik! Medisyne van hierdie groep kan die werking van glukagon en somatostatien, wat insulienantagoniste is, belemmer.

Geneesmiddels (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) word voorgeskryf vir die behandeling van tipe 2-diabetes met 'n normale of verhoogde gewig van die pasiënt, indien dieetterapie nie in staat is om die verhoogde vlakke van glukemie te hanteer nie en met 'n siekte-duur van meer as 12-15 jaar.

Meglitinides

Dit is suikerverlagende medisyne waarvan die effek verband hou met die stimulering van insulienproduksie. Die effektiwiteit van die middel hang af van die glukemie-vlak. Hoe hoër die kwantitatiewe aanwysers van bloedsuiker by diabetes, hoe aktiewer is die medisyne. Nuwe verteenwoordigers - Novonorm, Starlix. Middele het 'n kort effek; die inname moet 5 minute voor etes plaasvind.

• Starlix is ​​'n tabletpreparaat waarvan die aktiewe stof nateglinide is. Dit word voorgeskryf vir tipe II-diabete, te midde van ondoeltreffende dieetterapie en voldoende fisieke inspanning. Starlix word nie aanbeveel vir die insulienafhanklike vorm van die siekte, die ontwikkeling van 'n ketoasidotiese toestand, gedurende die swangerskap en laktasie nie, by kinders jonger as 18 jaar.
• Novonorm is 'n mondelinge medikasie wat gebruik word om tipe 2-diabetes te behandel. Dit kan gekombineer word met biguanides in geval van monoterapie. Kontraïndikasies soortgelyk aan Starlix. Wees versigtig met lewerpatologie, nierversaking, alkoholmisbruik en die algemene toestand van die liggaam.

Voorbereidings-sensitayzery

Dit is medisyne waarvan die werking daarop gemik is om die sensitiwiteit van selle vir die hormoonaktiewe stof insulien te verhoog. Dit sluit twee groepe medisyne in: biguanides en thiazolidinediones.

Een van die klasse orale antidiabetiese middels. Verteenwoordigers van die groep beïnvloed nie die hoeveelheid insulien nie en kan nie optree in die afwesigheid of kritieke tekort nie.

Metformin is die beste tablet. As u dit gebruik, word 'n afname in liggaamsgewig by pasiënte waargeneem, terwyl die teenoorgestelde resultaat moontlik is met terapie met insulienanaloë en sulfonielureumderivate. Metformien kan lipiedmetabolisme beheer en sodoende die hoeveelheid vet in die bloed verminder.

Met langdurige gebruik kan u die teenwoordigheid van 'n metaalagtige smaak in die mond, aanvalle van naarheid en braking, diarree, opgeblasenheid opmerk. In sommige gevalle ontwikkel melksuurdosis - 'n toestand wat gepaard gaan met die ophoping van melksuur in die bloed in 'n kritieke hoeveelheid en wat onmiddellik mediese hulp benodig.

Siofor is 'n ander gewilde verteenwoordiger van biguanides. Siofor werk deur die opname van suiker in die bloed te vertraag, die sensitiwiteit van weefsel vir insulien te verhoog en die vorming van glukose deur die lewer te belemmer. Daarbenewens het die middel 'n lipiedverlagende effek en het dit 'n positiewe uitwerking op die bloedstollingstelsel. Dit word aangedui vir tipe 2-siektes in kombinasie met vetsug.

Thiazolidinediones

Geneesmiddels word gebruik om 'n hipoglisemiese effek te bewerkstellig as gevolg van 'n afname in insulienweerstandigheid. Dit is die nuutste gereedskap. Moderne farmaseutiese produkte kan verskillende opsies bied - Aktos, Avandia.

Geneesmiddels beïnvloed insulien sensitiwiteit as gevolg van die effek op lipiede en spierweefsel, sowel as die lewer, waar die suikerverbruik verhoog en die sintese daarvan verlangsaam word. As u medikasie neem, kan u gesuikerde hemoglobien met 1,5% verminder.

Thiazolidinediones word voorgeskryf aan pasiënte wat nie vetsugtig is nie, aangesien langdurige gebruik kan lei tot 'n toename in liggaamsgewig as gevolg van vloeistofretensie in die liggaam.

Alpha Glucosidase-remmers

Verteenwoordigers van hierdie groep reguleer die opname van sakkariede uit die ingewande in die bloedstroom en die uitskeiding daarvan uit die liggaam. Lys van dwelms:

• Glucobai (Acarbose) is 'n mondelinge middel wat met omsigtigheid gebruik moet word in geval van meganiese skade, aansteeklike siektes, chirurgiese ingrepe. Dit word nie voorgeskryf tydens swangerskap en laktasie nie, by minderjarige pasiënte met chroniese maag- en dermsiektes, ernstige nierversaking.
• Miglitol - verhoog die effektiwiteit van biguanides en sulfonylurea. Dit is ongewens om met derm adsorberingsmiddels, teensuurmiddels, ensiematiese preparate te kombineer. Gebruik versigtig met lakseermiddels.

Medisyne moet saam met etes gebruik word. Die werking is gebaseer op die hipoglisemiese effek, maar alfa-glukosidase-remmers beïnvloed nie die funksionele toestand van die insulien-afskeidende selle van die klier nie. Opgedra as deel van die komplekse terapie van 'soet siekte'.

Afhangend van glukemiese indekse, hang die nuutste kombinasie medisyne, wat verband hou met 'n effek op insulinsintese, saam. Aktiewe stowwe veroorsaak die prosesse van glukoneogenese en hormoonproduksie deur pankreasselle. Die inkretiene kan as mono- en polterapie gebruik word. 'N Positiewe punt is 'n geleidelike afname in glukose.

• Onglisa is 'n middel waarvan die aktiewe stof sansagliptien is. Die middel kan gekombineer word met Metformin, Actos, Avandia, Glibenclamide. Die gelyktydige behandeling van Onglisa en insulienanaloë is nie bestudeer nie.
• Januvia is 'n tablet gebaseer op sansagliptin. Dit verlig vinnige hoë glukemie op 'n leë maag, beïnvloed nie die gewig van die pasiënt nie.
• Vipidia - 'n kombinasie van hierdie middel met beide ander hipoglisemiese middels en met insulienanalogieë word toegelaat.

Forsiga is 'n moderne middel wat Engels vervaardig. Wetenskaplikes het die werking daarvan op so 'n manier bedink dat die produk die lekkasie van suiker uit die liggaam stimuleer deur die nierdrempel vir glukose te verhoog. Die middel kan gebruik word in kombinasie met ander suikerverlagende middels en insulien.

Alternatiewe antidiabetiese middels

Chinese wetenskaplikes het 'n hipoglisemiese middel, Xiaoke Pills, ontwikkel. Kliniese proewe het bewys dat die geneesmiddel glukose kan verminder, die algemene toestand van die pasiënt se liggaam normaliseer, die nierfunksie herstel en die simptome van die siekte uitskakel.

Xiaoke normaliseer cholesterolvlakke in die bloed, verwyder 'oortollige' liggaam, verhoog die spiertonus, verhoog die bloedtoevoer na die pankreas, versterk die bloedvate. Die middel verwyder giftige stowwe en gifstowwe uit die liggaam.

'N Ander alternatiewe middel is Diabenot. Die aktiewe bestanddele is kruiebestanddele. Diabenot is ontwikkel deur Duitse wetenskaplikes en het eers onlangs op die Russiese farmaseutiese mark verskyn. Die instrument het die volgende effekte op die menslike liggaam:

• stimulering van insulienafskeidende selle,
• bloed- en limfskoonmaak,
• afname in glukemie,
• stimulering van verdediging
• voorkoming van komplikasies.

Dieetaanvullings

In die beginfases van suikersiekte kan suiker aangepas word met behulp van dieetterapie en die gebruik van voedingsaanvullings.

• Insulien - 'n geneesmiddel stimuleer metaboliese prosesse, aktiveer die pankreas, verminder die opname van suiker in die bloed.
• Tuoti - het 'n hipoglisemiese eienskap, normaliseer metaboliese prosesse.
• Glucberry - 'n middel wat liggaamsgewig verminder. Dit word gebruik om komplikasies van die onderliggende siekte te voorkom.
• Dialek is 'n biologies aktiewe aanvulling met poeier, wat spoorelemente bevat wat metaboliese prosesse stimuleer.

Behandeling van tipe 1-siekte

Tipe 1 van die patologie is insulienafhanklike diabetes mellitus. Die medikasie wat vir sulke pasiënte nodig is, word in twee hoofgroepe verdeel: insulien en addisionele medisyne wat verwante probleme uitskakel.

Afhangend van hoe vinnig die effek van insulieninspuiting ontwikkel en wat die duur daarvan is, word kortwerkende middels en langdurige middels onderskei. Die kombinasie van insulienanaloë en die toedieningskedule word afsonderlik deur die endokrinoloog onderteken. Die dokter kies die behandeling op grond van glukemie, die liggaamsgewig van die pasiënt, die teenwoordigheid van komplikasies en die mate van kompensasie. Insulien word met 'n spuit of pomp ingespuit.

Bykomende medisyne:

• ACE-remmers - verminder bloeddruk, verminder die giftige effekte van ander middels op die liggaam,
• hart- en vasotonika - normaliseer die werk van die hart en bloedvate,
• fondse wat die funksionele toestand van die spysverteringskanaal ondersteun (ensieme, pro- en prebiotika),
• antidepressante, anticonvulsante, lokale verdowingsmiddels - gerig op pynstillende middels in geval van skade aan die perifere dele van die senuweestelsel,
• statiene en fibrate - groepe wat die aanwysers van 'slegte' cholesterol verlaag, sodat hulle veg met aterosklerotiese veranderinge in die vate,
• antistollingsmiddels - voorkom die vorming van bloedklonte.

Sagte dwelms

Ongelukkig kan meer as 95% van diabete sonder medikasie siektes vergoed. Die meeste medisyne wat aangebied word, word as duur medisyne geklassifiseer. Dit is belangrik om te onthou dat daar 'n lys is van voorkeurmedisyne vir die behandeling van diabetes. Dit bevat verskillende soorte insulien, verteenwoordigers van biguanides, alfa-glukosidase-remmers, sulfonylureas.

Etielalkohol, spuite vir die toediening van insulien kan by hierdie lys gevoeg word. Volgens die dokument wat die endokrinoloog uitgereik het, kry hulle voorkeursmedisyne in staatsapteke. Gee gewoonlik onmiddellik so 'n hoeveelheid medisyne wat genoeg was vir 'n maand van behandeling.

Dit is belangrik om te onthou dat diabetes nie 'n siekte is wat "deur die moue" behandel kan word nie. Hierdie formidabele patologie kan vinnig ingewikkeld raak deur versteurings in die niere, senuweestelsel en vate. Daarom is die nakoming van die advies van die behandelende geneesheer en die tydige hulp om hulp te soek die sleutel tot 'n gunstige uitkoms.