Tipes aterosklerose

Aterosklerose-kode volgens ICD 10 I70. Die naam is 'onder die mense' bekend, maar min dink oor die gevolge. Die naam bestaan ​​uit die Griekse ἀθέρος - “kaf, gruel” en σκληρός - “soliede, digte”. Om verskillende redes, in die intima van die vate, word cholesterol in die vorm van 'n taamlike digte mis (plaak) neergesit.

As gevolg hiervan versmak die lumen van die vaartuig tot volledige verstopping (uitwissing) met die beëindiging van die bloedoorgang. Daar is 'n soortgelyke patologie in simptome: Menkeberg arteriosklerose, maar in hierdie geval ly die middelste membraan van die slagare, waarin kalsiumsoute neergelê word, cholesterolplakkies ontbreek en vaskulêre aneurismes ontwikkel (nie verstopping nie).

Aterosklerose beïnvloed die wande van bloedvate, verminder hul elastisiteit en skep 'n hindernis vir die beweging van bloedvloei. As gevolg hiervan, is daar 'n skending van die bloedtoevoer na die interne organe.

Op die oomblik word vaskulêre aterosklerose nie meer as 'n patologie van bejaardes beskou nie. 'N Ongesonde leefstyl, lae liggaamlike aktiwiteit, rook, spanning, oormatige verbruik van vetterige kos en alkohol lei tot die feit dat aterosklerose teen die ouderdom van 30-35 kan ontwikkel.

Aterosklerose - wat is dit?

Die progressie van aterosklerose gaan gepaard met 'n skending van die elastiese eienskappe van die vaartuig, die vervorming daarvan, vernouing van die lumen, en gevolglik 'n skending van die patensie vir bloedvloei.

Daar moet ook op gelet word dat baie pasiënte nie aandag gee aan die eerste nie-spesifieke tekens van aterosklerose en iskemie nie, soos:

• verminderde prestasie
• chroniese moegheid
• duiseligheid,
• geheue inkorting
• kortasem
• hartritme versteuring,
• tagikardie, ens.

Die meeste simptome word toegeskryf aan die gevolge van harde werk en 'n gebrek aan slaap.

Dikwels gaan pasiënte eers na die dokter nadat die simptome van die siekte wat voortspruit uit aterosklerose in die vaartuie hul lewe aansienlik bemoeilik (onvermoë om trappe te klim sonder ernstige asemhaling, tagikardie en 'n gevoel van 'n gebrek aan lug in rus, onvermoë om onafhanklik te beweeg as gevolg van beenpyn, ens.)

Chroniese serebrale ischemie kan lei tot tinnitus, 'n beduidende afname in geheue, veranderinge in die psige, verswakte gang en koördinasie, ens. Hierdie simptoomkompleks word meestal deur ouer mense geïgnoreer, wat die manifestasies van serebrale ischemie as gevolg van vaskulêre aterosklerose aan seniele veranderinge toeskryf.

Oorsake van aterosklerose

Om die ontwikkeling van gedenkplate in vaskulêre intimiteit uit te lok, kan:

• outo-immuun siektes (primêre infiltrasie van die vaskulêre wand deur makrofage en leukosiete kom voor),
• infeksies (virusse, bakterieë, ens.)
• skending van antioksidantstelsels,
• hormonale onderbrekings (gonadotropiese en adenokortikotropiese hormone veroorsaak 'n toename in cholesterolsintese),
• aangebore afwykings van die vaskulêre wande,
• wanbalans van lipoproteïene en die ophoping van LDL en VLDL in die wande van bloedvate.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose:

Onbeheerde risikofaktore vir die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose is dit wat nie beïnvloed kan word nie. Hulle kan bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose, maar in die afwesigheid van gekontroleerde faktore, lei dit nie tot die ontwikkeling van die siekte nie.

Vir die ontwikkeling van vaskulêre aterosklerose is 'n kombinasie van verskillende risikofaktore nodig.

Dit beteken dat selfs met 'n oorerflike geneigdheid tot die ontwikkeling van aterosklerose ernstige komplikasies kan voorkom word as:

• lei tot 'n gesonde leefstyl ('n voldoende fisieke aktiwiteit, ophou rook en drink, 'n dieet met 'n verhoogde hoeveelheid vars vrugte, groente, lae-vet vis en die inname van vetterige vleis, lekkers, ens. beperk)
• gereeld deur die behandelende geneesheer waargeneem,
• monitor lipiedprofiel ( cholesterol , HDL, LDL, VLDL, trigliseriede ),
• neem die voorgeskrewe behandeling vir agtergrondpatologieë (diabetes, hipertensie, ens.).

Aterosklerose klassifikasie

As sodanig bestaan ​​die klassifikasie van aterosklerose nie. Die siekte kan in fases en lokalisering verdeel word.

Die algemeenste lokalisering van aterosklerotiese fokusse is:

• koronêre vate
• torakale aorta
• servikale en serebrale vate (serebrale aterosklerose),
• niervate
• abdominale aorta
• are van die bene.

Aterosklerose van die torakale aorta word in die meeste gevalle gekombineer met skade aan die hartvate en aterosklerose van die abdominale aorta, met isgemie van die onderste ledemate.

In die afwesigheid van tydige behandeling en 'n hoë vlak van trigliseriede, sowel as 'slegte' cholesterol (lipoproteïene NP en SNP), is algemene aterosklerose moontlik. Dit wil sê, aterosklerotiese gedenkplate van verskillende groottes beïnvloed byna alle vate.

Volgens patologiese veranderinge in die vaskulêre wand word die stadiums van aterosklerose verdeel in:

• 'n lipiedvlekstadium, bestaande uit 'n dolipiede periode, lipoidose en daaropvolgende liposklerose,
• die ontwikkeling van ateromatose en die voorkoms van veselagtige gedenkplate,
• die voorkoms van komplikasies van aterosklerose (ulserasie, verval van gedenkplate, ens.)
• stadium van aterocalcinosis (verkalking van aterosklerotiese gedenkplate).

Veranderings in die stadium van lipiedvlekke

In die dolipiede stadium van aterosklerose begin die proses van brandskade aan die muur. In die eerste plek neem die membraandeurlaatbaarheid van intima toe, proteïene, fibrien, bloedplaatjies begin ophoop in die binnemembraan van die vat (pariëtale mikrotubi-vorm).

Dan versamel glikosaminoglikane, cholesterol, lipoproteïene NP en SNP in die letsel. As gevolg hiervan word die vaskulêre wand losgemaak, wat gunstige toestande skep vir die verdere opeenhoping van LDL en VLDL, cholesterol, ens.

As gevolg van progressiewe ontsteking, begin elastiese en kollageenvesels wat verantwoordelik is vir die elastiese eienskappe van die vaartuig, breek in die vaskulêre geslag.

In die stadium van lipoidose lei infiltrasie van die vaskulêre wand met lipiede en cholesterol tot die voorkoms van lipiedstroke en kolle. Hierdie formasies steek nie bo die intima uit nie en lei gevolglik nie tot hemodinamiese versteurings nie. Die vinnigste vetterige (lipiede) bande en kolle word in die torakale aorta en kransvate gevorm.

Veranderings aan hierdie stadium is heeltemal omkeerbaar en met die normalisering van lewenstyl kan dit heeltemal verdwyn sonder om tot die vorming van aterosklerose te lei.

Met die verloop van lipiedwanbalans gaan lipoïdose oor na liposklerose.

Wat is liposklerose?

Met die verloop van liposklerose groei aterosklerotiese gedenkplaat, wat veroorsaak word ischemie organe en weefsels. Die belangrikste kliniese beeld hang af van waar die aterosklerose geleë is (kransvate, nieraar, serebrale, abdominale aorta, ens.).

Op hierdie stadium is die gedenkplate onstabiel en kan dit volledig opgelos word. In hierdie stadium is daar egter 'n groot risiko vir komplikasies, aangesien gedenkplate onstabiel is, en dit op enige tydstip kan afkom en dit tot embolisme kan lei.

Dit alles skep gunstige toestande vir die progressie van hemodinamiese en iskemiese afwykings, asook die aktivering van bloedstolling en aktiewe trombose.

Stadium van ateromatose

Gedurende die stadium van ateromatose begin die aktiewe verdeling van lipiede wat binne die gedenkplaat geleë is. Kollageen- en elastienvesels wat in die vaatwand geleë is, ondergaan ook vernietiging.

Gedisintegreerde massas word van die lumen van die vaart afgebak deur die dekking van 'n aterosklerotiese gedenkplaat (volwasse, gehaliniseerde bindweefsel).

Stadium van aterosklerotiese komplikasies

Benewens die belangrikste komplikasie van aterosklerose - breuk van 'n gedenkplaat of afbreek van die terrein, wat kan lei tot akute miokardiale infarksie, beroerte of gangreen van die onderste ledemate, kan sogenaamde ateromatiese ulkusse ontwikkel.

'N Ateromatiese ulkus kan gekompliseer word deur skeuring van die aneurisme, trombose of embolus (wanneer 'n bloedklont of die inhoud van 'n aterosklerotiese gedenkplaat uit die ulkus uitgespoel word).

Simptome van aterosklerose

Die aanvanklike stadiums van aterosklerose is asimptomaties. Na die vorming van veselagtige aterosklerotiese gedeeltes hang die simptome af van watter orgaan isgemie ondergaan.

In serebrale arteriosklerose lei chroniese serebrale ischemie tot die ontwikkeling van strukturele veranderinge in die brein en 'n gestremde funksie.

Die ontwikkeling van kliniese simptome en die agteruitgang van die toestand van pasiënte vind geleidelik plaas, aangesien die lumen van die vaart vernou en die isgemie toeneem.

Die eerste simptome is nie-spesifiek, blyk:

• hoofpyn
• swaarmoedigheid in die kop
• pyn,
• tinnitus,
• moegheid,
• slaapstoornisse
• depressie
• emosionele onstabiliteit
• verswakte geheue en konsentrasievermoë.

Aangesien die vordering van aterosklerose en serebrale isgemie voorkom:

• oculomotoriese afwykings
• spraakgestremdheid
• motoriese koördinasieversteurings,
• gang versteuring
• die voorkoms van kortstondige isgemiese aanvalle (voor-beroerte toestand, gepaard met 'n kortstondige uitgedrukte serebrale ischemie) is moontlik.

Sluit in die toekoms aan:

• ernstige geestesversteurings,
• floute,
• urinêre inkontinensie
• ledemaat bewing,
• spraakgestremdheid
• verminderde intelligensie
• uit die bloute val
• ernstige gangveranderings
• skending van die sensitiwiteit van die vel,
• ontwikkeling van iskemiese beroerte.

Simptome van isgemie onder ledemate en skade aan die abdominale aorta

Met skade aan die abdominale aorta, pyn of ongemak in die buik, kan die verlies van eetlus, konstante gevoel van swaarmoedigheid en opgeblasenheid, geringheid, hardlywigheid voorkom. Na ete is die voorkoms van seer pyn kenmerkend, wat na 'n paar uur bedaar.

Sluit aan by die progressie van aterosklerose en 'n toename in die omvang van vaskulêre skade.

• spierswakheid
• die voorkoms van pyn tydens loop,
• voet afkoel
• die gevoel van 'n bokhaar en tinteling in die tone,
• gebrek aan polsasie tydens palpasie van die polsslag op die voete en onder die knieë,
• by mans is die voorkoms van seksuele disfunksie kenmerkend.

Met ernstige iskemie in die onderste ledemate, is bleekheid en marmering van die vel van die bene kenmerkend (oedeem en hiperemie is ook moontlik), die voorkoms van krake en maagsere op die vel, beenpyn in die rus en in die nag.

Met 'n akute stop van die bloedsomloop kom gangreen van die been voor.

Differensiële diagnose van aterosklerose van die onderste ledemate:

Diagnose van aterosklerose

Uit laboratoriumaanwysers is dit verpligtend om die volgende te evalueer:

• algemene bloedtoets
• algemene urienanalise, daaglikse proteïene in die urine,
• koagulasie ,
• bloedbiochemie
• lipiedprofiel (die vlak van lipoproteïene VP, NP en SNP, die vlak van totale cholesterol en trigliseriede) en die koëffisiënt van aterogenisiteit,
• bloedsuiker
• volgens indikasies, ondersoek na die hormonale profiel (skildklierhormone, oestradiol , testosteroon, ens.).

Word ook daagliks EKG, ECHO-KG uitgevoer Holter monitering , Ultraklank van die bekkenorgane en buikholte, dopplerografie van die vate van die kop, nek, bene van die bene, nieraar, ens.

Mag magnetiese resonansbeelding met die berekening van koronêre kalsium (Ca-indeks) aanbeveel word.

Indien nodig, word konsultasie aangedui:

• oogarts (beoordeling van die toestand van die fundus),
• neuroloog (identifikasie van neurologiese afwykings),
• angiosurgeon (vir ernstige letsels, om die behoefte aan chirurgiese behandeling te bepaal) en 'n neurochirurg (as die intrakraniale arteries aangetas word),
• kardioloog (vir die keuse van terapie of regstelling van reeds voorgeskrewe behandeling),
• endokrinoloog (in die identifisering van agtergrond endokrinologiese patologieë),
• hematoloog (vir die regstelling van koagulogramme en die voorkoming van trombose as gevolg van die seleksie van antiplateletterapie).

Aterosklerose behandeling

Die terapie van aterosklerose word verdeel in nie-medisyne, medisyne en chirurgies.

Nie-farmakologiese sluit die volgende in:

• nakoming van 'n streng lipiedverlagende dieet,
• ophou rook en alkohol drink,
• toename in fisieke aktiwiteit,
• normalisering van die regime van die dag, rus en slaap,
• beheer van oorgewig en geleidelike gewigsverlies volgens 'n individuele norm,
• gereelde voorkomende ondersoeke deur 'n dokter met monitering van lipiedprofiele, ens.

Die hoeveelheid geneesmiddelterapie hang af van die erns van die siekte. In die afwesigheid van ernstige hemodinamiese versteurings en simptome, word dit aanbeveel:

In die geval van beduidende lipiedwanbalans, word etiologiese terapie voorgeskryf om trigliseriede, LDL en VLDL (lipiedverlagende terapie), sowel as antiplaatplaatstowwe te verminder ten einde trombose en die ontwikkeling van aterotrombose te voorkom.

Van lipiedverlagende medisyne word die gebruik van FA-sekwestrate (galsure), fibrate, statiene (simvastatien en atorvastatien) aangedui.

Van die verskillende medisyne word die gebruik van asetielsalisielsuur en klopidogrel aanbeveel.

Verpligte behandeling van gepaardgaande agtergrondpatologieë (behandeling van hipertensie, aritmieë, regstelling van diabetes mellitus-terapie, ens.) Word voorgeskryf.

Volgens aanduidings kan met aterosklerose voorgeskryf word:

• medisyne wat mikrosirkulasie en angiobeskermende middels normaliseer,
• beta-blokkers (propranolol, bisoprolol, ens.)
• teenstollingsmiddels (heparien),
• nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels (dit word gewoonlik aangedui vir ernstige pyn by pasiënte met isgemie onder ledemate).

Chirurgie vir aterosklerose word uitgevoer om die bloedvloei in 'n iskemiese orgaan te herstel, 'n bloedklont of embolus te verwyder, omseiloperasies, ens.

Voorkomende maatreëls

Die basis vir die voorkoming van aterosklerose is:

• streng hou by 'n dieet met 'n lae cholesterol,
• ophou rook en alkohol drink,
• beheer van liggaamsgewig
• bloedsuikerbeheer,
• bloeddruk beheer
• volledige fisieke aktiwiteit.

Hemodinamiese vorm

Die ontwikkeling daarvan word veroorsaak deur hoë bloeddruk. Die vertakkingsplekke van arteries is die grootste gevaar, daar is die beskermende laag van die vaskulêre endoteel (glikokaliks) beskadig onder die werking van die hemodinamiese druk.

Die binnevoering van die vate (intima) word deurlaatbaar vir lipoproteïene. Daarna ontstaan ​​'n trombus of cholesterolplaak op hierdie plek. Trombose, spatare of tromboflebitis kan ook aterosklerose veroorsaak. 'N Ander rede is vasospasma.

Vlak van sorg

Medisyne het daarin geslaag om die sterftesyfer van aterosklerose met meer as 30% te verlaag

Die kwaliteit van die mediese sorg wat gelewer word, is veral belangrik vir die effektiwiteit van terapie. Inwoners van lande met 'n hoër vlak van medisyne het voordele in die behandelingsproses. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie sterf meer as 1 miljoen mense elke jaar aan siektes van die vaskulêre stelsel in Rusland. Dit is aansienlik hoër as Europese lande.

Die spoed van die pasiënt se besoek aan die dokter is nie minder belangrik nie. Moderne diagnostiese tegnieke kan die siekte in 'n vroeë stadium van sy voorkoms opspoor.

In die geval dat dit aktief begin ontwikkel, sal maatreëls voorgestel word om die pasiënt se lewe te verleng en die erns van simptome te verminder.

Oor die afgelope 20 jaar het medisyne daarin geslaag om die persentasie sterftes weens aterosklerose met meer as 30% te verlaag.

Voeding en aterosklerose

Die voedingsstyl word as 'n fundamentele faktor in die ontwikkeling van aterosklerose beskou. 20% cholesterol neem die liggaam binne met voedsel, die res word deur lewerselle gesintetiseer.

In die bloedsomloopstelsel word die sirkulasie daarvan uitgevoer met behulp van lipoproteïene. Cholesterol word voorwaardelik verdeel in skadelik en voordelig. In die eerste geval praat ons van lipoproteïene met lae digtheid.

Nuttige cholesterol is 'n hoë-digtheid lipoproteïen wat aterosklerotiese veranderinge in die vate voorkom.

Die belangrikste manier om u cholesterolvlakke te beheer, is om gesonde kosse te eet en u inname van potensieel gevaarlike kosse te beperk. Dit is noodsaaklik om vetterige en soet kosse sowel as kitskos uit die dieet uit te sluit. Dit is raadsaam om meer proteïenkos, vrugte, bessies en groente te eet.

In die beginfase help die voedingsaanpassing komplikasies wat verband hou met die verstopping van bloedvate. Maar vir meer ernstige take is 'n geïntegreerde benadering nodig.

Gedragstipes en die risiko van kardiovaskulêre katastrofes

Om die waarskynlikheid van kardiovaskulêre rampe te verminder, word aanbeveel dat u uself beperk van stresvolle situasies.

Een van die oorsake van vaskulêre spasmas is 'n oormaat psigoterapeutiese spanning op die liggaam. Normaliseer die werking van die senuweestelsel om komplikasies wat verband hou met aterosklerose te voorkom.

Die begrip gedragstipes “A” en “B” is gegrond op wetenskaplikes M. Friedman en R. Roseman.

Die bewysbasis vir hul hipotese is die ontdekking dat mense met verskillende soorte emosionele vatbaarheid verskillend reageer op stresvolle situasies.

Die kategorie met gedragstipe “A” bevat verantwoordelike en hardwerkende mense. Hulle word onderskei deur hul vasberadenheid en presisie in verhouding tot hulself. Die lewens tempo van sulke mense word aansienlik versnel.

Groep B sluit mense in wat met die stroom swem. Hulle is kalm oor probleme en streef nie daarna om sukses op die loopbaanveld te behaal nie. Mense wat tot die kategorie "A" behoort, is die meeste geneig tot die ontwikkeling van vaskulêre patologieë.

Dit is te danke aan die konstante teenwoordigheid in senuweespanning.

Daar moet onthou word dat nie elke faktor individueel saak maak nie, maar die kombinasie daarvan. Om die waarskynlikheid van kardiovaskulêre katastrofes te verminder, word dit aanbeveel om jouself te beperk van stresvolle situasies en die tempo van die lewe te verminder.

Belangrik! Aterosklerose is kenmerkend van mense ouer as 55 jaar. Maar volgens statistieke kom die siekte toenemend voor onder jong mense.

Fisieke aktiwiteit en die stryd teen aterosklerose

'N sittende lewenstyl word beskou as een van die belangrikste faktore in die ontwikkeling van vaskulêre siektes. Die stryd teen aterosklerose behels die bekendstelling van gereelde fisieke aktiwiteite in die alledaagse lewe. 'N sittende beeld beïnvloed die menslike liggaam soos volg:

1. Tree op as die belangrikste rede om oortollige gewig op te tel. As gevolg hiervan vul die vetterige laag die bloedvate en dra dit by tot die verstopping daarvan.
2. 'N Lae aktiwiteitsvlak vertraag lipiedmetabolisme, wat lei tot 'n toename in slegte cholesterol in die liggaam.
3. Die samevoeging van bloedplaatjies neem toe, wat die risiko van trombose verhoog.
4. Die werking van die hartspiere word ontwrig as gevolg van periodieke aanvalle van verhoogde bloeddruk.
5. As gevolg van 'n sittende lewensstyl, word 'n afname in die beskermingsfunksies van die endoteel waargeneem. Dit lei tot 'n afname in hul weerstand teen die vorming van aterosklerotiese gedenkplate.

Verhoogde fisieke aktiwiteit moet geleidelik uitgevoer word. Oormatige las het dieselfde skadelike effek as die volledige afwesigheid daarvan. Dit is raadsaam om die moontlikheid van die beoefening van sekere sportsoorte met die dokter te bespreek.

Interessant! Tinnitus wat periodiek voorkom en die agteruitgang van die vestibulêre apparaat kan dui op die aanvang van aterosklerose.

Rook en vaartuie

Nikotien het 'n opwindende effek op die vaskulêre stelsel

Swaar rokers ly twee keer meer as gevolg van aterosklerose as mense wat 'n gesonde leefstyl voer. As u sigaretrook inasem, kom die giftige stowwe wat tydens verbranding gevorm word die menslike liggaam binne. Nikotien het 'n opwindende effek op die vaskulêre stelsel as gevolg van die vrystelling van norepinefrien en adrenalien.

Koolstofmonoksied, wat saam met sigaretrook kom, vervang suurstof en veroorsaak suurstofhonger van selle. As gevolg hiervan, verswak die bloedsomloopfunksie. Die vaskulêre mure word dunner en word vatbaar vir eksterne invloede. Met langdurige rook neem die risiko van trombose en die ontwikkeling van beroertes toe.

'N Hartseer prognose word waargeneem, selfs as 'n persoon nie meer as 1-2 sigarette per dag rook nie.

Hoe om aterosklerose te hanteer

In die eerste plek impliseer die stryd teen vaskulêre aterosklerose 'n radikale verandering in lewenstyl. Dit help in die beginfase van die siekte om gesondheidskomplikasies te voorkom. Die belangrikste beginsels van die voorkoming en behandeling van die siekte sluit in:

1. Beperkte inname van voedsel ryk aan versadigde vette. Vet vleis, kitskos en nageregte met 'n hoë kalorie is uitgesluit van die dieet. Dit is noodsaaklik om seker te maak dat vitamiene C, B, E en A goed ingeneem word. As u die behoefte aan jodium bevredig, help dit om die sintese van skildklierhormone te normaliseer.
2. Om 'n gesonde lewenstyl te handhaaf, beteken om op te hou met drink en rook.
3. Met oorgewig moet u geleidelik gewig verloor, met die basiese beginsels van behoorlike voeding en sport. Spesialiste beveel aan om na die swembad te gaan en joga te doen. Kraglading is teenaangedui.
4. Gereelde monitering van bloeddruk. Vir hierdie doel moet 'n tonometer aangekoop word. Om die druk te normaliseer, word gespesialiseerde medisyne gebruik wat altyd byderhand moet wees.
5. Dit is nodig om gereeld bloed te skenk om die cholesterolvlakke te bepaal.

Sommige pasiënte is gretig om te leer hoe om aterosklerotiese vaskulêre veranderinge volgens volksmetodes te hanteer. Dokters keur nie die behandeling goed nie. Alternatiewe metodes help om die intensiteit van simptome effens te verminder, maar slegs medikasie sal die gewenste resultaat tot gevolg hê.

Ten einde cholesterol te verlaag, word statiene geneem. Rosuvastatin en Atorvastatin word onderskei tussen die doeltreffendste en tydtoetsende middels. Afhangend van die ingewikkeldheid van die verloop van die siekte, word die behandelingsregime streng individueel gekies.

Chirurgiese metodes om bloedvate te reinig word gebruik met 'n duidelike manifestasie van aterosklerose. Aanduidings vir die operasie is soos volg:

• erge pyn in die omgewing van die misvormde vate met langdurige loop,
• die vorming van trofiese ulkusse en gangreen,
• pyn tydens rus.

Daar is verskillende metodes van chirurgiese ingryping. Met verstopping van die lumen van die vate word 'n endarterektomie uitgevoer.

As deel van die implementering daarvan word bloedklonte uit die are verwyder en cholesterolafsettings word uitgeskakel. Daarbenewens is daar 'n groeiende effek op die wande van bloedvate. In meer gevorderde gevalle word shunting gedoen.

Die operasie behels die skepping van 'n nuwe bloedroete met behulp van transplantate.

Moderne metodes om bloedsomloopfunksie te herstel, sluit stenting in. Gedurende die prosedure word vaskulêre lumen uitgebrei met behulp van plastiese ballonchirurgie.'N Toestel word in die probleemarea geplaas, wat verder verhoed dat die vaartuig weer vernou.

Die behandeling van aterosklerose is die beste met 'n geïntegreerde benadering. Net so belangrik is die tydige diagnose. Dit bevat rekenaar tomografie, ultraklank, MRI, en 'n biochemiese bloedtoets.

Gevolgtrekking

Die stryd teen aterosklerose sluit voorkomende en terapeutiese maatreëls in

Aterosklerose is 'n chroniese siekte wat nie heeltemal uitgeskakel kan word nie. Maar daar is 'n geleentheid om die erns van simptome te verminder en die ontwikkeling van gesondheidskomplikasies in die toekoms te voorkom. Die effektiwiteit van die behandeling is direk afhanklik van die tydigheid van maatreëls wat getref word en die nakoming van mediese aanbevelings.

Rook is die vyand van bloedvate nr. 1

As ons praat oor die stryd teen aterosklerose, kan u nie een van sy belangrikste skuldiges noem nie - rook. Inaseming van tabakrook verhoog nie net die risiko van longkanker nie, maar het ook 'n uiters negatiewe uitwerking op die toestand van die vaartuie. Soos met fisieke onaktiwiteit, verhoog rook die risiko van bloedklonte en word dit die endotheel se vermoë om aterosklerose te weerstaan, belemmer.

Daar is vasgestel dat rokers meer as dubbel sterf aan vroeë hartaanvalle as nie-rokers. Hierdie hartseer statistiek is ook van toepassing op alle rokers, selfs diegene wat 1-4 sigarette per dag rook.
As u wil weet hoe om aterosklerose te hanteer en steeds aanhou rook, moet u ophou rook.

Wat is aterosklerose?

As 'n persoon heeltemal gesond is, daal bloed onder die druk van arteriële bloedvloei en op die regte snelheid in die menslike liggaam. Dit vloei, soos in groot are en are, en in klein kapillêres. Danksy hierdie effek is daar 'n volledige toevoer van voedingstowwe en suurstof na selfs die verste weefselplekke.

'N Spesiale komponent van die bloed, hemoglobien, sorg vir die vervoer van suurstof deur die liggaam.

As daar 'n oortreding is in die biochemiese spektrum van die plasma, sowel as in die kliniese ontleding van bloed, vind 'n verandering in die metaboliese verhouding van proteïene, koolhidrate en vette plaas.

'N Deel van die vrye cholesterol in die plasma neem toe, die verhouding van lipiede van die aterogene en nie-aterogene fraksie word oortree. Die konsentrasie anti-aterogene vette neem af en aterogene vette neem toe.

Dit is juis hierdie biochemiese verhouding in die plasma wat uiteindelik lei tot die opeenhoping van aterogene elemente op die endoteliale voering van die vaartuig. By ophoping vorm vette 'n spesiale gedenkplaat wat in die toekoms akute kardiovaskulêre katastrofes kan veroorsaak.

Aanvanklik bly die gedenkplaat ongeskonde of goedaardig. Maar na verloop van tyd dra die bloedvloei by tot die voorkoms van geringe defekte op die oppervlak van die substraat. Uit hierdie defekte word 'n spesiale proteïen vrygestel wat chemotaksis van die bloedplaatjies bevorder.

Bloedplaatjies of bloedplaatjies is die sellulêre elemente wat verantwoordelik is vir bloedstolling sowel as trombose.

Plaatjies wat op 'n gedenkplaat vestig, skep 'n regte, gevormde trombus. 'N Bloedklont is op sy beurt 'n tydbom.

Atherosclerosis Klassifikasie Basics

Die algemeen aanvaarde indeling van aterosklerose in die proses van siektevordering volgens die WGO onderskei verskillende vorme van die siekte.

'N Vorm van hemodinamiese versteurings, wat arteriële hipertensie, spasma van die vinkale insluit.

Die vorm van dismetaboliese afwykings word gekenmerk deur verskillende afwykings van vetmetabolisme.

'N Vorm van endokriene ontwrigting in die hart van hierdie vorm van die siekte is siektes soos diabetes.

Die gemengde vorm word gekenmerk deur die ontwikkeling van verskillende afwykings gelyktydig in die liggaam

In ooreenstemming met die lokalisering van die proses word die volgende onderskei:

1. 'N Proses wat kransslagare behels, wat die sentrale tipe siekte is.
2. Die proses met 'n primêre letsel van die aorta en sy afdelings.
3. 'N Proses wat ontwikkel in die serebrale arteries.
4. Aterosklerose van die nefrotiese arteries.
5. 'N Proses wat mesenteriese arteries behels.
6. Aterosklerose van die are van die ledemate, dit is ook die vernietiging van endoarteritis.

Hulle klassifiseer ook die proses, afhangende van die fase van die ontwikkeling van die siekte. In hierdie tipe indeling is daar:

• aanvanklike of subkliniese fase,
• latente fase
• Die fase van ernstige kliniese simptome.

In elke fase van die siekte ontwikkel 'n sekere histologiese stadium van die proses:

1. In die eerste stadium kom daar ischemie met skerp weefsel voor
2. In die tweede word nekrotiese veranderinge waargeneem
3. In die laaste histologiese stadium kom littekensprosesse voor.

Volgens die kliniese verloop word die fases van progressie, remissie en vererger onderskei.

Met behulp van 'n morfologiese studie, is 'n addisionele klassifikasie van aterosklerotiese veranderinge bepaal volgens die stadiums van morfologiese veranderinge:

Verhale van ons lesers

Klop hipertensie tuis. 'N Maand het verloop sedert ek die drukstoot vergeet het. O, hoeveel ek alles probeer het - niks het gehelp nie. Hoeveel keer het ek kliniek toe gegaan, maar ek het weer en weer nuttelose medisyne voorgeskryf, en toe ek terugkom, het die dokters eenvoudig opgetrek. Uiteindelik het ek die druk hanteer, en alle dank. Almal wat probleme ondervind met druk, moet lees!

• stadium van dolipiede veranderinge in die biochemie van bloed,
• proses van afsetting van lipiede substraat,
• sklerose van patologiese formasies,
• periode van ateromatose.

Op die laaste stadium verkalk die cholesterolplaak.

Aterosklerose is 'n patologiese proses met 'n ryk kliniek en simptome. Patogenese bevat veelvuldige fokuspunte vir afsetting van 'n patologiese substraat.

Die siekte manifesteer meestal deur versteurings in die kardiovaskulêre stelsel. Dit wil sê, IHD, akute koronêre sindrome ontwikkel verskillende soorte onvoldoendeheid. Die ontwikkeling van 'n aanhoudende toename in bloeddruk is ook kenmerkend.

In 'n aantal gevalle ontwikkel mesenteriese vaskulêre trombose wat gepaard gaan met periodieke akute buikpyn. Die komplikasies van aterosklerose is aneurismale vergroting van die aorta en vaskulêre patologie van die ledemate.

Met skade aan die vate van die nier kom nekrose van die nierkorpuskel en die vaskulêre netwerk voor.

Bestry teen vaskulêre aterosklerose

Hoe moet u aterosklerose hanteer?

Die stryd teen hierdie kwaal word uitgevoer deur 'n gekwalifiseerde kardioloog en vaskulêre chirurg.

Die behandeling van hierdie siekte moet omvattend wees en sy individuele doel is om 'n aantal ongewenste gevolge te voorkom.

Dit is veral belangrik om die behandeling van 'n bejaarde groep pasiënte individueel te benader.

In terapie word die volgende medisinale stowwe gebruik:

1. Middele wat die lipiedmetabolisme beïnvloed, dit wil sê middels waarvan die toedieningspunt die vlak van vrye cholesterol en ander aterogene lipoproteïene is. Statins is 'n effektiewe groep medisyne wat die pasiënt se lewensgehalte aansienlik kan verbeter. Soms, met die langdurige gebruik van medisyne van pasiënte, is myalgie ontstellend.
2. Niacin beïnvloed die toon van die bloedvate, en dra by tot hul ontspanning.
3. Nitroglycerien laat jou toe om die simptome van koronêre hartsiektes te verwyder.
4. Geneesmiddels wat bloeddruk verlaag.
5. Cardiotonic.

Met 'n weerstand teen konserwatiewe behandeling, kom 'n vaskulêre chirurg die saak binne. Die pasiënt kan aangebied word:

• omseil die aangetaste vaartuig met sy bevestiging aan die ongeskonde vaartuig, waardeur 'n nuwe ompad gevorm word, en die bloedtoevoer na die weefsel herstel word,
• vaskulêre endoprosteses,
• minimaal indringende angioplastiese operasies, wat uitgevoer word deur 'n kateter in die femorale arteriële vaartuig in te voer.

In laasgenoemde geval word die prosedure beheer deur endoskopiese video-opname. Nadat u die doel bereik het, word die vaartuig skoongemaak en word die bloedvloei outomaties herstel.

Voorkoming van aterosklerose

Die voorkoming van aterosklerose bevat baie nodige maatreëls.

In die eerste plek word pasiënte aangeraai om hul lewensgewoontes radikaal te verander.

Daarbenewens moet u 'n volledige mediese ondersoek van die liggaam ondergaan.

Sekondêre voorkoming van aterosklerose sluit die volgende maatreëls in:

1. Aanpassing van die dieet, met inbegrip van die dieet van plantaardige voedsel, graan, maer vleis, en met die uitsondering van verfynde voedsel, gemakskos, 'n groot hoeveelheid gesoute en gebraaide, vetterige stowwe.
2. Gewigsregulering is 'n werklike maatstaf van noodsaaklikheid, omdat spysverteringsvetsug en 'n verandering in konstitusie 'n verswakking in die sentrale en perifere bloedvloei uitlok, en die biochemiese samestelling van die bloed verder vererger. Om gewig te verloor sonder om die liggaam te las, moet u gebruik maak van die regte dieet en gedoseerde fisioterapie-oefeninge.
3. Terapeutiese gimnastiek word gekies afhangende van die welstand van die pasiënt en sy ouderdomskategorie. Volgens die waarnemings van kundiges van oor die hele wêreld verlaag die daaglikse dosering van fisieke aktiwiteite die risiko van trombogene komplikasies van die brein en hart 'n paar keer.
4. Daarbenewens, om die komplikasies te voorkom, kan die pasiënt tuisprosedures gebruik, soos selfverslapping, massering, infusies van medisinale kruie.

Volgens studies sal sekondêre voorkoming in die nabye toekoms uitgevoer word met behulp van monoklonale teenliggaampies.

Voorkomende maatreëls word gekies deur die behandelende geneesheer van die pasiënt.

Hartaanvalle en beroertes is die oorsaak van byna 70% van alle sterftes in die wêreld. Sewe uit tien mense sterf as gevolg van verstopping van die are of die hart of die brein.

Veral vreeslik is die feit dat baie mense nie eers vermoed dat hulle hipertensie het nie. En hulle mis die geleentheid om iets reg te maak, net om hulself dood te maak.

• hoofpyn
• Hartkloppings
• Swart kolle voor die oë (vlieë)
• Apatie, prikkelbaarheid, slaperigheid
• Wazig visie
• sweet
• Chroniese moegheid
• Swelling van die gesig
• Numb en kou vingers
• Drukstoot

Selfs een van hierdie simptome moet u laat nadink. En as daar twee is, moet u nie huiwer nie - u het hipertensie.

Hoe kan u hipertensie behandel as daar 'n groot aantal medisyne is wat baie geld kos?

Die meeste medisyne lewer geen voordeel nie, en sommige kan selfs skade doen! Die enigste medisyne wat die Ministerie van Gesondheid amptelik aanbeveel vir die behandeling van hipertensie is tans.

om Die Instituut vir Kardiologie voer saam met die Ministerie van Gesondheid 'n program aan sonder hipertensie". Waarbinne die middel beskikbaar is Gratis, alle inwoners van die stad en streek!

Aterosklerose: klassifikasie, hooftipes, behandeling

Staatsonderwysinstelling “Verbetering van dokters” van die Ministerie van Gesondheid en Maatskaplike Ontwikkeling van Chuvashia

Aterosklerotiese vaskulêre letsels en verwante bloedsomloopafwykings is een van die grootste oorsake van die dood. Daarom word daar baie aandag geskenk aan die studie en soeke na effektiewe behandelingsmetodes. Die klassifikasie van aterosklerose is uitgebreid, dit hou verband met die oorsake, verloop, stadiums en lokalisering van aterosklerotiese letsels.

Metaboliese vorm

Hierdie vorm word ook spysvertering genoem. Aterosklerose ontwikkel as gevolg van 'n skending van koolhidraat- of vetmetabolisme. Dit kom voor by onbehoorlike en ongebalanseerde voeding of as gevolg van 'n gebrek aan minerale in voedsel.

Dit sluit ook aterosklerose in wat veroorsaak word deur outo-immuunafwykings - hipotireose, diabetes mellitus of 'n afname in die vlak van geslagshormone.

Gemengde vorm

Die kombinasie van hemodinamiese en metaboliese oorsake van aterosklerose veroorsaak 'n gemengde vorm van die siekte. Die prosesse wat aterosklerose uitlok, lyk soos 'n bose kringloop. Gevormde bloedklonte lei tot bloedsomloopafwykings en beïnvloed metabolisme negatief.

Op sy beurt lei onbehoorlike vetmetabolisme tot 'n toename in bloedstolligheid en lei dit tot die vorming van bloedklonte.

Aan die binnekant van die vate begin vetstroke en kolle vorm - voorgangers van toekomstige aterosklerotiese gedenkplate.

Maar vetvlekke - dit is nie 'n siekte nie; op hierdie stadium leen die toestand hom goed tot regstelling, onderhewig aan vroeë opsporing.

Tipes aterosklerose volgens lokalisering

'N Ander klassifikasie verdeel aterosklerose op die plek van die letsels:

• koronêre aterosklerose (beïnvloed die bloedvate van die hart),
• serebrale (beïnvloed die serebrale arteries),
• vernietigende sklerose van die onderste ledemate,
• aorta letsel
• aterosklerose van die nierare,
• aterosklerose van die brachiocefaliese arteries,
• multifokale aterosklerose.

Elkeen van hulle het sy eie simptome, prognose en verloop.

Aterosklerose van die kransslagare

Aterosklerotiese letsel van die bloedvate van die hart word gekenmerk deur 'n langdurige latente (verborge) verloop. Van die begin van die formasie tot die ontwikkeling van 'n "volwaardige" aterosklerotiese gedenkplaat kan meer as een jaar duur.

Simptome kan voorkom as die bloedvloei hierin so merkbaar versteur word dat hart-ischemie ontwikkel. Dit gaan gepaard met angina-aanvalle, aritmieë, swelling van die bene. Die funksie van die linker ventrikel van die hart neem af, liggaamsgewig neem toe. Die ernstigste gevolg is miokardiale infarksie.

Aterosklerose van die are van die brein

Serebrale aterosklerose word in fases (of grade van skade) verdeel:

• aanvanklik, wanneer simptome slegs onder invloed van uitlokkende faktore voorkom, en die afwykings funksioneel van aard is,
• In die tweede fase sluit morfologiese funksies aan by funksionele afwykings, en die manifestasies van die siekte word meer aanhoudend,
• die derde graad word gekenmerk deur isgemiese aanvalle, wat lei tot nekrose van sekere dele van die brein en die verlies van hul funksies.

Van die belangrikste simptome is emosionele onstabiliteit, swak slaap, verminderde geheue en intellektuele vermoëns. As gevolg van mikroslae, kan parese en verlamming ontwikkel.

Aterosklerose van die bene van die bene

Die belangrikste faktor in die ontwikkeling van sklerotiese letsels van die bene van die bene is spatare en diabetes mellitus. Cholesterolplaatjies oorvleuel die lumen van die femorale slagaar. In die beginfase is daar simptome soos gevoelloosheid en kouekoors in die onderste ledemate. Volgende sluit aan by die wisselende bepaling.

Namate die vernietigende aterosklerose ontwikkel, verander die kleur van die voete - hulle word bleek. Geleidelik stop die hare groei op die aangetaste been, die groei van die spyker vertraag. Op die laaste stadium verskyn gebiede van nekrose. Die ernstigste gevolg is gangreen.

Torakale aterosklerose

In die torakale aorta is die skadelikste faktore teenwoordig - patogene mikroörganismes en virusse wat die endoteel vernietig. Hier is die meeste vetafsettings, waaruit aterosklerotiese gedenkplate gevorm word.

As gevolg van die groot deursnee van die vaart, vind die kliniese manifestasies van aterosklerose hoofsaaklik op ouderdom plaas, wanneer die slagaar sy elastisiteit verloor en digter word as gevolg van kalsiumafsettings. Afhangend van die plek waar die lumen van die torakale aorta oorvleuel, ly die hart of brein. Gevolglik verskyn simptome ook.

Aterosklerose van die abdominale streek

In die abdominale aorta word twee groot are opgedeel. Die vertakkingspunt is die 'gunsteling' gebied van aterosklerotiese afsettings. Met die sluiting van plakkate van die mesenteriese arteries, is daar 'n skending van die bloedtoevoer na die ingewande en die bekkenorgane.

Die eerste simptome is 'n veranderlike “dwaal” pyn in die naeltjie, gewigsverlies en konstante opgeblasenheid en hardlywigheid. Intestinale iskemie gaan gepaard met intense pyn, geleidelik verhoog die vergiftiging van die liggaam, spanning van die buikspiere en oorvloedige braking.

Geslagsvoedingsvoeding veroorsaak onvrugbaarheid by mans - probleme met die seksuele lewe. Aterosklerose van die abdominale streek is belaai met gangreen van die ingewande, obstruksie van die ingewande en bloeding.

Aterosklerose van die vate van die niere

In die eerste stadium van die ontwikkeling van aterosklerose verskyn vetvlekke in die nierarteries, wat dan verander in veselagtige gedenkplate. Hierdie stadia vind plaas sonder duidelike simptome. Plae groei met bindweefsel geleidelik oor, wat die lumen van die vate blokkeer. En eers dan begin tekens van nederlaag verskyn.

Een van die mees formidabele gevolge van sklerose in die nierarterie is vasorenale hipertensie. Sy slaag vinnig 1 graad en neem 'n matige kursus met stabiel verhoogde bloeddruk.

As albei arteries vasgevang word deur die patologiese proses, word hipertensie kwaadaardig. Probleme met urinering, swakheid en aanhoudende hoofpyn sluit aan by die hoë druk syfers. Die onderrug en maag kan seer wees.

Aterosklerose van die brachiocefaliese arteries (BCA)

Die brachiocefaliese stam is 'n groep bloedvate wat die brein en skouergordel lewer. Dit sluit veral die karotis-, subklavia- en werwel-are in. BCA aterosklerose is een van die voorste plekke in alle voorkoms van aterosklerotiese letsels.

Daar is twee soorte sklerose van BCA:

• nie-stenoseer, dit wil sê, om nie die lumen van die vaartuig te verminder nie,
• stenoseer wanneer die vaartuig met 70% vernou of heeltemal geblokkeer word deur 'n aterosklerotiese gedenkplaat.

Die nie-stenotiese opsie is die vorming van vetterige bande in die are wat slegs die bloedvloei vertraag. Stenosering met plaakvorming lei onvermydelik tot serebrale isgemie en beroerte en benodig dringende mediese hulp.

Nie-stenotiese aterosklerose van die BCA kan asimptomaties wees, terwyl minder as 50% van die deursnee van die vaart geblokkeer is.

Of dit kan simptome wees waaraan die pasiënt nie baie waarde heg nie - chroniese moegheid, afleiding, duiseligheid, gevoelloosheid van die vingers.

Met verloop van tyd word die simptome egter meer prominent. Dit beteken dat die patologiese proses verdiep en oorgaan na die stenoserende stadium.

Multifokale aterosklerose

In die medisyne word dit veralgemeende aterosklerotiese letsels van die are genoem. Patologie vang byna alle vaskulêre poele op. In bykans die helfte van die gevalle gaan dit nie gepaard met duidelike simptome nie, en dit is die grootste gevaar van die multifokale vorm.

Aanvanklik word die siekte op een plek gelokaliseer en geleidelik meer en meer nuwe dele van die are opgeneem. Dit is hierdie periode van voortplanting wat nie gemanifesteer word deur prakties enige spesifieke tekens nie. Dit is te danke aan die beskermende reaksie van die liggaam, wat oplossings vir bloedvloei - die kollaterale skep. As die "ekstra" vaskulêre netwerk goed ontwikkel is, duur die asimptomatiese periode lank.

Maar met die verspreiding van aterosklerose, verskyn simptome kenmerkend van skade aan die hartvlies, serebrale arteries en bloedvate van die bene. Met al die gevolglike gevolge hierbo beskryf.

Klassifikasie volgens ICD-10 en A.L. Myasnikov

In die internasionale klassifikasie van siektes word aterosklerose gewoonlik verdeel in periodes of stadiums van ontwikkeling:

1. Die patologiese proses word ten volle vergoed deur die insluiting van interne reservate van die liggaam. Simptome kan slegs voorkom as gevolg van sterk fisieke spanning. Asemhaling, 'n gevoel van moegheid, 'n geringe mate van parese.
2. Onvolledige vergoeding begin in die tweede stadium van die siekte, wanneer die simptome daarvan ervaar word, ongeag fisieke aktiwiteit.
3. Die subkompenseerde stadium word gemanifesteer met kouekoors, stuiptrekkings, oedeem. Dit beteken dat die liggaam sy beskermingsbron verloor.
4. Die ontbinde stadium word gemanifesteer deur verswakte bloedvloei, bedwelming en iskemiese weefsel. In die aangetaste organe begin erge pyn. Immuniteit word verminder en patogene flora word geaktiveer.

Sowjet-kardioloog A.L. Myasnikov het aterosklerose op 'n soortgelyke manier geklassifiseer en die prosesse in die vate beskryf:

1. Die periode totdat die siekte sigbaar is, is preklinies. Veranderings kan slegs deur instrumentele navorsing opgespoor word.
2. Vetvlekke wat in die vate gevorm word, begin ontsteek word, en die ontstekingsplekke groei met bindweefsel en vorm 'n litteken. Die iskemiese periode van die siekte kom. Die are van die are vernou, bloedtoevoer en orgaanprestasie versleg.
3. Bloedklonte vorm op 'n ontsteekte vetvlek en vorm 'n bloedklont of embolus. Hulle oorvleuel die lumen van die vaartuig nog meer. Daar is 'n voortdurende gevaar van skeiding van die trombus. Die verhoog word trombonroties genoem. Die risiko van hartaanval en beroerte neem toe.
4. Die sklerotiese stadium word gekenmerk deur die vorming van 'n litteken op die plek van inflammasie van die vaskulêre muur. Arterieë kan nie die voeding van organe hanteer nie, ischemie en nekrotisering van hul weefsel vind plaas.

Die eerste fase van aterosklerose - die vorming van vetvlekke - kan op 'n baie jong ouderdom begin. Moenie die eerste tekens daarvan verwaarloos nie. Op hierdie stadium is die siekte heeltemal behandelbaar. En as u die proses onder beheer hou, sal aterosklerose ook nie op ouderdom pla nie.

Watter veranderinge vind plaas in die wand van die bloedstroom?

Die patogenese van die siekte is 'n skending van die balans tussen lae-digtheid lipoproteïene (LDL) en hoë digtheid (HDL). Dit dra cholesterol oor vir aktiewe vorm, sodat dit die sintese van hormone en fosfolipiede van die liggaam kan binnedring. Maar as die verhouding tussen HDL en LDL as 4 tot 1 ontwrig word, misluk die gebruik van ensieme en word skadelike vet in die sirkulerende poel beland.

Terselfdertyd dra die hoë-digtheid transportvorm die gedeaktiveerde lipied na die vetweefsel of verwyder dit selfs buite.

Met 'n wanbalans begin dit gemis word, dus word metaboliete heeltyd vertraag, veral binne die choroïed - dit is die patofisiologie van die proses.

Die ontwikkeling van onomkeerbare veranderinge vind nie onmiddellik plaas nie; hier word 'n duidelike fase-proses onderskei:

• Dolipid-verhoog. Daar is geen vervorming of onorganisering as sodanig nie, slegs 'n effense mukoïede swelling, hipercholesterolemie (hoë cholesterol in die bloed) en verhoogde deurlaatbaarheid van die selwand. Maar nou begin risikofaktore - oorgewig, diabetes, tiroïedsiektes, rook, 'n sittende leefstyl, hoë bloeddruk - die situasie vererger en alles vloei na die volgende fase.
• Lipiedstadium, lipoidose. Wanneer vette die sel binnedring, verloor dit sy funksie en reageer dit onvoldoende op innervering. Die geswelde dop bevat nou skuimagtige detritus, en die sel self word xanthoma genoem, wat vertaal word as "geel." Met die blote oog kan u vetvlekke en strepe opspoor wat die vaartuig bedek. Selfs op hierdie stadium kan 'n effektiewe stryd teen aterosklerose met mediese metodes gevoer word. Voorkoming sal ook help om nie te wag vir die verdere ontwikkeling van die patologiese proses nie.

Die laaste stadium is ateromatose en verdere komplikasies. As die infiltraat reeds in die sel is, begin 'n ketting van reaksie-maatreëls van die liggaam, wat die proses vererger. Ophoping van bloedplaatjies op die plek van aterosklerose lei tot 'n trombus en verdere embolisme, wat die lumen vernou.

Ontkieming van fibrienfilamente lei onvermydelik tot degenerasie van spesiale weefsel wat die vaartjie vorm, en op sy plek is daar 'n basiese bindweefsel. As gevolg hiervan kan die gevormde struktuur met kalsiumsoute lek, wat dit 'n chirurgiese patologie sal maak. Daar is ook 'n skeuring van die vaartuig moontlik, wat in die geval van 'n groot kaliberbuis, soos die aorta, byna onvermydelik tot die dood lei.

Waarskynlik ulserasie van die letsel.

Moderne klassifikasie van aterosklerose

Die klassifikasie is gebaseer op die beginsel van lokalisering van die gedenkplaat.

Die gevolge en behandeling hang af van die plek waar die primêre fokus val.

Die lokaliseringsgebied moet in ag geneem word by die diagnosering van 'n probleem.

Die belangrikste skade-areas sluit in:

1. Aorta. In hierdie geval is die grootste slagaar die vaartuig van die menslike liggaam. As gevolg hiervan verloor dit sy elastisiteit, is dit die vermoë om buigsaam te reageer op veranderinge in hartklop en bloeddruk. Die muur word hard en bros. By hierdie variant van die siekte styg die laer, diastoliese druk dikwels, omdat die weerstand van die perifere bloedvloei toeneem. Moontlike uitkomste is arteriële hipertensie, aorta-aneurisme en die skeuring daarvan.
2. Kransslagare. Dit is die vate wat die hart voed - een van die organe wat die meeste verbruik word wat voedingstowwe en suurstof betref. As die bloedsomloop in die miokardium afneem, neem hipoksie toe, wat oorgaan tot iskemiese skade. Dit lei tot die hoofsiekte van bejaardes - miokardiale infarksie.
3. Die brein. As aterosklerose in die poel van die algemene of interne hartslagaar voorkom, sowel as in die werwel, praat dit van die serebrale vorm. In hierdie geval sal simptome nie vinnig manifesteer nie, maar 'n dreigende geheue, slaap, koördinasie, kognitiewe funksies. Trombogeniese effekte van aterosklerotiese gedeeltes kan lei tot serebrale trombo-embolie, isgemiese beroerte.

Die bene van die bene is ook een van die belangrikste beskadigingsareas. Atherosclerosis obliterans van die onderste ledemate bring die pasiënt groot ongemak te danke aan sy uitgesproke pyn simptoom.

Fisiologie is die swak eliminasie van sure uit die spiere van die bene, wat gevorm word na fisiese aktiwiteit as 'n neweproduk. Dit is hoofsaaklik melksuur. So 'n pasiënt kan nie lang afstande gaan nie as gevolg van die ondraaglike pyn wat ophou nadat hy opgehou het.

In gevorderde gevalle is daar pyn rondom die klok en word dit snags verskerp, en die ledemaat is bedek met rooi-geel bloeding en trofiese ulkusse.

Voorheen was dit 'n direkte aanduiding vir amputasie, maar daar is deesdae moderne endovaskulêre metodes om sagteweefselnekrose te voorkom.

Kenmerke van die siekte met nierskade

Miskien is die ontwikkeling van 'n siekte in die vaskulêre stelsel van die niere.

Arteriarenalis, wat bloed na die nier vervoer, het een van die meeste bloeddruk om normale filtrasie te handhaaf. Daarom is dit een van die eerstes wat patologiese veranderinge ondergaan.

In hierdie toestand begin vasorenale hipertensie - 'n stabiele toename in bloeddruk. So 'n simptoom is die eerste waarskuwing oor die ontwikkeling van aterosklerose van die nierare.

Die mesenteriese arteries kan ook aangetas word. Trombose van hierdie volbloedvate wat die ingewande voed, lei onvermydelik tot formidabele septiese inflammasie - derm gangreen.

Die eerste tekens van die siekte is "abdominale padda" - 'n skerp pyn in die buik, soortgelyk aan koliek.

Op die skaal van die letsel is die indeling soos volg:

• Matig uitgedruk (tot 6% van die hele wanddikte, tot 12% van die endoteelarea en tot 'n kwart van die vaartuig is by die patologiese proses ingesluit).
• Ernstig (minder as 50% van die hele muurdikte word beïnvloed).
• Uitspraak (infiltrasie het onderskeidelik meer as 50% van die dikte binnegedring).

Die kliniek moet vasstel hoe ver die iskemiese weefselskade gevorder het.

Op grond van hierdie data is die kliniese indeling soos volg.

Veranderings in sleutelorgane is nie van kritieke belang nie, maar gebiede van isgemiese skade word waargeneem. Erge stenose, bloedvloei onder normaal.

Afhangend van die teenwoordigheid van trombose, is daar nekrose van klein en groot groottes, kliniese manifestasies van skade aan teikenorgane, 'n uitgesproke simptoomkompleks. Vaskulêre fibrose en chroniese teikenorgaanversaking. Littekens is sigbaar op hul oppervlak, bloeding in die stroma, parenchiem.

Behandeling en voorkoming van die siekte

Voordat hy oor die tegniek en die behandeling van die pasiënt besluit, skryf die spesialis spesiale laboratorium- en instrumentele ondersoeke voor.

Dit bied 'n geleentheid om volledige inligting oor die ontwikkeling van die siekte te versamel.

Bepaal tydens die ondersoek die presiese ligging, mate van skade en al die nodige mediese geskiedenis.

Diagnose word op die volgende maniere uitgevoer:

1. Versameling van data, pasiëntklagtes en algemene ondersoek.
2. Biochemiese bloedtoets om die konsentrasie van cholesterol, HDL, LDL, chilomikrone, vrylik sirkulerende trigliseriede, merkers van skade aan teikenorgane (longe, lewer, niere, hart, brein) op te spoor.
3. Ultrasonografie (ultraklank) met behulp van die Doppler-effek. Hierdie metode maak dit moontlik om die oorsprong van die gedenkplaat, die mate van ontwikkeling, lokalisering, vlak van stenose, die bruikbaarheid van bloedvloei, die snelheid daarvan en reologiese eienskappe van bloed uit te vind.
4. Angiografie as 'n voorbereiding op chirurgie, omdat dit die individuele kenmerke van die struktuur van bloedvate visualiseer.
5. MRI van sagteweefsel.

As die stadium van die siekte vroeg is, kan dit selfs effektiewe voorkoming hê. Dit sluit in ophou rook, verbruik van groot hoeveelhede antioksidante in die vorm van vitamiene, vesel, profylaktiese gebruik van klein dosisse alkohol om aterosklerotiese gedeeltes op te los, matige fisieke aktiwiteit om sirkulasie te verbeter, dieetterapie, beperking van transvette en sout in die dieet, en die gebruik van alternatiewe kruiemiddels. tinkture en afkooksels.

As die siekte ver gevorder het en te veel komplikasies is, word sulke middels gebruik:

• Cholesterolabsorptie-remmers (cholestyramine).
• Inhibeerders van die sintese en oordrag van cholesterol in die liggaam (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) is 'n gereeld gebruikte farmakologiese oplossing met 'n uitgebreide bewysbasis.
• Stimulante van die metabolisme en uitskeiding van cholesterol uit die liggaam (Essentiale).
• Geneesmiddels wat die triglyceriede van die bloed selektief verlaag (Fenofibraat, Nikotiensuur).
• Direkte antioksidante (tokoferol - vitamien E, askorbiensuur - vitamien C).
• Indirekte antioksidante (metionien, glutamiensuur).
• Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin).

Chirurgie vir die behandeling van aterosklerose met 'n hoë mate van waarskynlikheid verlig die pasiënt van 'n dreigende toestand en laat hom dan slegs die dieet beheer en die bloedvate normaal hou. Chirurgie is ballon angioplastiek of stenting.

Die oorsake en klassifikasie van aterosklerose word in die video in hierdie artikel bespreek.

Tipes aterosklerose in die aangetaste gebied

Die lokalisering is die mees uitgebreide en klinies belangrike klassifikasie van aterosklerotiese letsels. Individuele organe of groepe vaartuie word gekenmerk deur hul spesifieke klagtes, tekens van die siekte, sowel as sy eie kenmerke in die behandeling.

Dit is belangrik om te onthou dat die gewone "sklerose" en "aterosklerose" twee verskillende dinge is.

Klassieke sklerose is die vervanging van bindweefsel van 'n spesifieke orgaanweefsel, wat nie in staat is om 'n spesifieke funksionele orgaan te verrig nie en 'n plaaslike gebrek sluit.

Aterosklerose is op sy beurt 'n vaskulêre proses gebaseer op lipiedafwykings wat lei tot die vorming van cholesterolplaatjies.

Brein en nek

Met hierdie lokalisering word veral die ekstrakraniale arteries, groot nekvate, wat in die serebrale vate en die werwels van die werwel gaan, aangetas.

Simptome kan gemasker word, groot klagtes daar is duiseligheid, kefalalgie, slaapstoornisse, gevoelloosheid in die vel van die gesig, skending van die tasbare en temperatuurgevoeligheid van die gesig en nek, 'n gevoel van "tinteling", flou en flou, pyn in die nek. Die siekte gaan deur drie stadiums van sy ontwikkeling.

In die beginfase verskyn simptome slegs as gevolg van die snellers (onder die invloed van intense liggaamlike of geestelike werk, met 'n aanval van hipertensie). In die tweede fase kan die siekte morfologies gediagnoseer word - veranderinge in die are is baie meer uitgesproke, en die simptome word selfs in rus opgemerk.

Die derde fase van die aard van ernstige komplikasies - kortstondige aanvalle verskyn, die risiko vir die ontwikkeling van iskemiese beroerte neem toe.

Onder- en boonste ledemate

Volgens sommige kenners is aterosklerose van die onderste of boonste ledemate die algemeenste. Hierdie vorm van die siekte is tipies vir mense met 'n geskiedenis van diabetes mellitus of spatare. Met hierdie siektes word 'n aantal vaskulêre funksies en mikrosirkulasie versteur. In die patogenese van aterosklerose van die beenare, word letsels van die femorale arteries en abdominale aorta-bifurkasie (Lerish-sindroom) opgemerk, waardeur die onderste ledemate nie die volle bloedvloei ontvang nie. Vir die boonste ledemate is die arteriële subklaviese are die tipiese plek van aterosklerotiese letsel.

Simptome ontwikkel geleidelik. 'N Kenmerkende asimptomatiese aanval, dan is daar 'n skending van die sensitiwiteit, 'n gevoel van kouheid in die ledemate, tinteling, gevoelloosheid, met die ontwikkeling van die siekte, kan die kleur van die vel van die voete geleidelik verander. Afhangend van die diepte van die letsel en die mate van manifestasie van die siekte, het hierdie vorm van aterosklerose vier fases.

• Eerste fase. Looplose stap langer as een kilometer. Pyn in die ledemate verskyn eers na intense fisieke aktiwiteit.
• Tweede fase. Dit is in twee soorte verdeel: a) pynloos loop van 250 meter tot een kilometer (gunstig) en b) pynlose stap van 50 tot 250 m (minder gunstig).
• Derde fase. Dit is die stadium van uitgesproke isgemiese prosesse. By haar is selfs ligte loop, minder as 50 meter, pyn, ongemak en pyn moontlik.
• Die vierde fase. Dit is die terminale (kritieke) stadium van aterosklerose van die onderste ledemate, waarin onomkeerbare veranderinge in die organe ontwikkel. Nekrotiese gebiede word gevorm, met 'n groot risiko vir gangreen.

By hierdie tipe aterosklerose is die letsel geleë in die grootste vat van die liggaam - in die aorta. As gevolg van die wye deursnee van hierdie vaartuig, hoë druk en bloedvloedsnelheid, ontwikkel die simptome van patologie nie onmiddellik nie. As die proses in die abdominale of torakale streek gelokaliseer word, sal die simptome toepaslik wees. As die fokus in die bors of in die boog geleë is, sal die tekens van skade vanaf die boonste helfte van die liggaam wees - kop, nek, hande en hart. Daarbenewens kan die aterosklerotiese proses van die torakale aorta na die wande van die aorta en mitrale kleppe gaan.

As aterosklerose teen die wande van die abdominale aorta ontstaan ​​het, sal die oorwegendste simptome by oorgang na 'n okklusiewe vorm pyn in die naelstring, gastro-intestinale ischemie, dyspeptiese simptome, bedwelming, spierspanning van die buikwand wees. Dit is te wyte aan 'n skending van die bloedtoevoer na die ingewande en bekkenorgane. Die mees algemene komplikasies is dermbloeding, gangreen van dermlusse, obstruksie.

Meer oor aterosklerose van die tororale en abdominale aorta

Kransslagare van die hart

Met hierdie vorm van aterosklerose is die fokus van die patologie in die hartvate. Perfusie van die hartspier word verminder, isgemie en gevolglik ontstaan ​​chroniese koronêre hartsiektes. Die belangrikste simptome is brandpyn in die sternum van die bors, wat straal na die linkerarm, scapula en onderkant van die kakebeen. Die pyn word stopgesit deur nitrogliserien te gebruik.

Die meganisme vir die ontwikkeling van aterosklerose van die nierare is dieselfde as in ander lokalisasies. Met hul nederlaag is vasorenale hipertensie die mees formidabele komplikasie. Die niere is belangrike komponente van die renien-angiotensienstelsel - 'n groep fisiologiese meganismes wat bloeddruk reguleer. As dit skerp styg, reageer die nierare hierop en begin kompenserende prosesse om dit te verminder. Maar wanneer die vaskulêre netwerk van die niere deur aterosklerose beïnvloed word, verloor so 'n unieke vermoë om bloedvloei te reguleer.

As die patologie slegs in een nier ontwikkel word, gee die tweede, 'n gesonde, 'n geringe veiligheidsmarge vir die liggaam en neem hy die funksies van 'n reguleerder van sistemiese bloeddruk aan. Aanhoudende hipertensie, alhoewel dit ontwikkel, maar dit is van matige getalle, matig en vatbaar vir terapeutiese effekte. In 'n ander geval, as beide niere gelyktydig aangetas word, word die kliniese situasie baie moeiliker - hipertensie word onbeheersd, kwaadaardig en baie moeilik om te bemiddel.

Karotis arteries

Dikwels verskyn aterosklerose op plekke van verdeling - vertakking van groot vate. In sulke gebiede kom turbulensie en turbulensie van die bloedvloei voor, wat bydra tot die afsetting van cholesterol op die mure en impregnering van die endotel. Dit is anatomies bekend dat die karotisaders in twee hoofvertakkings verdeel word - die eksterne en interne. Die aterosklerotiese proses begin meestal op die tweesnydingsplek.

Na die prekliniese fase van die ontwikkeling van patologie, begin die eerste kliniese simptome verskyn. Dit is soortgelyk aan tekens van aterosklerose in die are van die brein. In die eerste plek is daar klagtes van verswakte sensoriese stelsels - gehoor- en sigverlies, tinnitus, verswakte velgevoeligheid van die gesig en kop, hoofpyn en floute.

In die longe ontwikkel aterosklerotiese prosesse hoofsaaklik in die groot longslagare. Dus word die bloedsomloop in die klein sirkel geleidelik versteur, pulmonale hipertensie verskyn.

Die belangrikste simptome van die ontstaan ​​van die hoogte van die siekte is oorsaaklike kortasem, borspyn, aanhoudende hoes van onduidelike etiologie, moegheid, swakheid en sianose van die borskas. In die afwesigheid van voldoende en tydige behandeling, kan pleurisyne ontwikkel.

Brachiocefaliese arteries

Hierdie subtipe van die siekte bevat aterosklerotiese letsels van die brachiocefaliese stam. Arterieë van hierdie lokalisering gaan in die are van die nek en skouergordel en voorsien die brein, die vel van die boonste helfte van die liggaam, en ook gedeeltelik die organe van die bors. Wat die voorkoms betref, neem hierdie tipe aterosklerose 'n toonaangewende lyn in. Hierdie diagnose word gewoonlik in twee vorme verdeel - stenoserende aterosklerose van BCA, waarin stenose van die lumen van die vaartuig meer as 50% is, en nie-stenoties, wanneer die lumen van die vaartuig meer as die helfte vry is.

Die nie-stenoserende vorm is altyd geneig om geleidelik oor te skakel na stenose. 'N Aanduiding van hierdie proses is 'n verergering en verergering van simptome. As die patensie van die vaartuig effens versteur word en die funksies wat daaraan toegewys is, kan verrig, is die simptome afwesig of onbeduidend en let hulle nie op hulself nie.Konstante moegheid, verlies aan aandag en konsentrasie, duiseligheid, tintelende sensasie en gevoelloosheid van die vel, nek en gesig - al hierdie kan indirekte tekens van aterosklerose van die arteries van die brachiocefaliese knoop wees.

Oorvate

Dikwels 'n sekondêre proses. Dit word klinies gemanifesteer slegs met 'n stenotiese vorm, wanneer die lumen van die vate van die oor meer as die helfte vernou. 'N Kombinasie met serebrale aterosklerose kom gereeld voor, so die klagtes sal soortgelyk wees.

Die voorste simptoom is tinnitus, daar kan ook hoofpyn, flou, duiseligheid en slapeloosheid wees.

Die retina

Die nederlaag van aterosklerose van die retina arteries is kenmerkend in die teenwoordigheid van agtergrondsiektes soos hipertensie of diabetes mellitus. By die bestudering van die fundus word robbe, 'n vervormde vaatnetwerk en kapillêres van verskillende kalibers bepaal. Dit is te danke aan die feit dat die vaskulêre bed van die retina een van die eerstes is wat negatief beïnvloed word deur arteriële hipertensie. Aterosklerose van okulêre lokalisasie is in die meeste gevalle sekondêr.

Die belangrikste simptome is 'n afname in gesigskerpte en 'n gevoel van 'mis' voor die oë.

Die belangrikste simptome van aterosklerose van die mesenteriese are is:

• Pynsindroom wat op die boonste of middelste derde van die anterior buikwand uitsteek. Veral uitgespreek na die eet. Duur - meer as 'n uur.
• Dyspeptiese simptome. Word gekenmerk deur individualiteit - by sommige pasiënte word hulle gemanifesteer deur gereelde hardlywigheid, in ander - diarree.
• Buikopblaas.

Met die lokalisering van aterosklerose in die ingewande, is die simptome en behandeling soortgelyk aan dié met skade aan die abdominale aorta.

Penis

Aterosklerose van die vate van die penis word nie spesifiek gemanifesteer nie en word baie goed gemasker deur ander patologieë van die voortplantingstelsel.

As gevolg van 'n verswakte bloedvloei na die kavernous liggaampies van die penis, kan onvrugbaarheid, die remming van die sintese van geslagshormonale stowwe en 'n afname in oprigting tot chroniese impotensie ontwikkel.

Multifokale letsel

Die multifokale verloop van die siekte word gekenmerk deur die gelyktydige skade van arteries aan verskillende organe en stelsels. Simptome kan gekombineer word, kenmerkend van elk van die lokalisasies.

Behandeling word individueel gekies.

Klassifikasie deur Alexander Myasnikov

A. L. Myasnikov is 'n toonaangewende Sowjet-kardioloog wat in 'n aantal van sy wetenskaplike werke soorte aterosklerose bestudeer het. Hy het hierdie vaskulêre patologie geklassifiseer, afhangende van die prosesse wat in die are plaasvind.

Hoof haar bepalings die volgende:

1. Die eerste periode van die siekte is preklinies. Daar is geen simptome nie, dit is byna onmoontlik om die patologiese proses op te spoor deur subjektiewe of fisieke metodes. Veranderings word slegs op laboratoriumaanwysers en instrumentele navorsingsdata vertoon.
2. Vetvlekke wat in die vate gevorm word, veroorsaak plaaslike ontsteking. Hierdie fragmente van die vaskulêre wand begin aktief sklerose, en 'n bindweefsel litteken vorm. Hierdie periode van die siekte kan ook 'ischemies' genoem word. Die elastiese vermoëns van die wande van die are word verminder, bloedtoevoer en mikrosirkulasie word geleidelik ontwrig.
3. Trombotiese massas versamel in die ontstoke gebiede van lipiedimpregnasie, nuwe cholesterol en groot bloedkomponente. 'N Primêre bloedklont vorm. Met hemodinamiese veranderinge (inspring in bloeddruk, stresvolle situasies), is daar 'n groot risiko vir die volledige sluiting van die vaartuig en die skeiding van hierdie bloedklont - die debuut van 'n hartaanval of 'n hemorragiese beroerte.
4. Die vierde stadium van klassifikasie volgens A. Myasnikov het die naam "skleroties" ontvang. Op hierdie stadium word die ontsteekte slagaarwand vervang deur bindweefsel - 'n litteken vorm.Daarna kan die aangetaste vate nie meer die rol wat aan hulle opgedra is, volledig speel nie - ischemiese en nekrotiese prosesse verskyn in hul weefsel.

Watter vorm van aterosklerose gee gestremdheid

Die belangrikste aanduiding vir ongeskiktheid is 'n toestand waarin 'n persoon die vermoë tot selfversorging tot gestremdheid verloor. Afhangend van die graad van ongeskiktheid, word kategorieë vir ongeskiktheid in 3 groepe verdeel.

Met vaskulêre skade die brein, word 'n gestremdheidsgroep in drie gevalle aangewys:

• na 'n mikroslag,
• na akute koronêre sirkulasieversteuring,
• met die ontwikkeling van aorta stenose of aneurisme wat deur aterosklerose bemiddel word.

Elk van hierdie toestande is moeilik om te behandel en hou moontlike gestremdheid in.

Aterosklerose is 'n ewe skaars vorm van 'n skending van die lipiedsamestelling van die bloed. onder ledemate. Is gestremdheid in hierdie geval geskik, en hoe moet u dit reël? Ja, sitas die verloop van die siekte deur ernstige toestande onbeheerbaar en ingewikkeld raak. Dit sluit die uitwissingsproses van die beenaar, hartaanval, aneurisme, mikrostremming en beroerte in. Die ongeskiktheidsgroep word individueel bepaal en opgestel volgens die aanduidings en ontslag van die behandelende dokter.

Lipiedwanbalans is makliker om te voorkom as om dit te behandel. Dit is belangrik om by die regte dieet te hou, 'n aktiewe mobiele leefstyl te lei, gereeld ondersoek te word en u gesondheid te monitor. Hoe gouer 'n patologie waargeneem word, hoe gunstiger is die prognose vir die behandeling daarvan.

Lesings oor patofisiologie / patofisiologie van aterosklerose

Aterosklerose is 'n tipiese patologiese proses wat gekenmerk word deur skade aan die intima van die are en gemanifesteer deur die afsetting van lipiede, komplekse koolhidrate, cholesterol, bloedelemente, kalsium en verspreiding van bindweefsel (kenners van die Wêreldgesondheidsorganisasie). Aterosklerose is die algemeenste tipe patologiese proses wat vate van die elastiese en spier-elastiese tipe beskadig. Aterosklerose kom gereeld in Europa en Noord-Amerika voor, minder in Afrika en Asië. Volgens I.V. Davydovsky begin hierdie proses op 'n vroeë ouderdom. Die aterosklerotiese proses beïnvloed vate van verskillende diameters (van die aorta tot die kapillêres). Fibrose of verkalking van bloedvate ontwikkel geleidelik, hulle word digter, bros, hul elastisiteit word geskend. Sulke vaartuie kan nie voldoende reageer op die werking van verskillende faktore en hul funksionele eienskappe verander nie. Uiteindelik is hierdie vate toe, iskemie, hipoksie, miokardiale infarksie ontwikkel. Siektes gebaseer op die aterosklerotiese proses is die algemeenste oorsake van gestremdheid en sterftes.

Meganismes vir die ontwikkeling van aterosklerose

Studies in die 20ste eeu oor die studie van aterosklerose het gelei tot die ontwikkeling van verskillende teorieë wat die meganismes vir die ontwikkeling van hierdie patologiese proses uiteensit.

Om die patogenese van aterosklerose te verklaar, is 3 teorieë voorgestel:

1. Teorie van hipercholesterolemie

2. Kombinasieteorie

3. Teorie van vaskulêre wandskade

Volgens hierdie teorie is die ontwikkeling van aterosklerose te wyte aan algemene metaboliese afwykings in die liggaam, wat bydra tot die ontwikkeling van hiperlipemie en hipercholesterolemie. Oormatige cholesterol veroorsaak infiltrasie van die binneste voering van die normale arterie, oedeem, distrofiese veranderinge ontwikkel. In 1912 het S.S. Khalatov en N. N. Anichkov die teorie van eksogene hipercholesterolemie voorgehou. Hulle het 0,5 g / kg cholesterol aan konyne gebring deur hulle met eiergeel te voed en na 'n paar maande het die diere aterosklerose ontwikkel. Dit is 'n teorie van eksogene hipercholesterolemie, 'n spysverteringsteorie.Om hierdie siening te bevestig, is epidemiologiese studies van bevolkingsgroepe uitgevoer, waarvan die dieet oorheers is deur plantvoedsel (Indië) en dierlike voedsel (kameelmelk - Afrika). Laasgenoemde het 'n meer gereelde voorkoms van aterosklerose getoon. Normaalweg kom 1 gram cholesterol in die liggaam met voedsel, 5 mM / liter in die bloed. Maar om aterosklerose te ontwikkel, moet 'n persoon 10 gram cholesterol per dag inneem. Cholesterol kan in die liggaam self vorm (tot 5 g / dag). Daarom het die teorie van endogene hipercholesterolemie ontstaan. Cholesterol word in die lewer gevorm deur proteïene, vette en koolhidrate.

Eekhorings Krebs Cycle

ACCOA Vette Ketone liggame

Daar is 'n aantal faktore wat bydra tot 'n toename in cholesterol in bloed. Aterosklerose is 'n beskawingsiekte. Daarom word 'n groot rol gespeel in die ontwikkeling van die proses deur sosiale faktore - stres, neurose. Die rol van stresvolle situasies is tydens die lykskouing van Suid-Koreane wat in die oorlog gesterf het, bewys. Ondanks die oorheersing van rys in hul dieet, is beduidende sklerotiese veranderinge in bloedvate opgespoor. Die rol van sosiale faktore word bewys deur die oorheersing van sklerotiese veranderinge in bloedvate in die stedelike bevolking en mense met intellektuele arbeid.

Adrenalien - Adenylaat - - cAMP - lipase spasma vasavasorum

lipolise skending van trofiese muur

afsetting van cholesterol en

vetsure in die vaskulêre

Saam met senuweefaktore in die ontwikkeling van aterosklerose word 'n belangrike rol gespeel deur 'n skending van die funksie van die endokriene kliere. Met 'n afname in skildklierfunksie word lipolise verswak en vette versamel in die liggaam. Die afname in insulienproduksie speel 'n belangrike rol. By diabetes mellitus kom oormatige vorming van AcCoA voor, wat die vorming van cholesterol stimuleer. Die effek op vetmetabolisme en op die ontwikkeling van aterosklerose kan ook veroorsaak word deur die gebrek aan ander endokriene kliere: die pituïtêre klier en die geslagskliere. Die ontwikkeling van aterosklerose dra by tot fisieke onaktiwiteit, nikotien, dwelms.

Hierdie teorie is in 1935 deur N.N. Anichkov voorgestel. Volgens hierdie teorie is die ontwikkeling van aterosklerose nie soveel afhanklik van die hoeveelheid cholesterol nie, aangesien dit verband hou met kwalitatiewe veranderinge in cholesterol, die verhouding met ander bloedkomponente.

Die verband van cholesterol met vetsure

Cholesterol bind maklik aan vetsure en vorm cholesterol. As cholesterol gekombineer word met versadigde vetsure van dierlike oorsprong (palmitien, steariesuur), dan word onoplosbare cholesterolesters gevorm, presipiteer dit maklik. Hierdie sure stimuleer die vorming van endogene cholesterol. Wanneer cholesterol gekombineer word met onversadigde vetsure van plantaardige oorsprong (linoleense, linoleïese, arachidoniese), word maklik oplosbare cholesterolesters gevorm, wat maklik opgeneem word en daartoe bydra dat cholesterol uit bloedvate verwyder word. Die oormatige verbruik van plantaardige vette lei egter tot die ophoping van lipiedperoksidasieprodukte wat die vaskulêre muur beskadig.

Die verband tussen cholesterol en lesitien (fosfolipiede)

Normaalweg is die verhouding van cholesterol / lesitien "= 1. Aterosklerose ontwikkel as hierdie koëffisiënt toeneem. Fosfolecitin hou cholesterol in 'n geëmulgeerde toestand en voorkom die verlies van cholesterol op die endoteel van die vaskulêre wand. Dit word vergemaklik deur die teenwoordigheid van cholien en metionien (maaskaas, vis).

Die verband van cholesterol met proteïene

Die ontwikkeling van aterosklerose hang af van die konsentrasie van lipoproteïene (LP) (alfa- en beta-fraksies). Alfa-LP's bevat 40% vet, beta-LP's bevat 93% vet. Beta-LP's bevat hoë-digtheid lipoproteïene (HDL), lae-digtheid lipoproteïene (LDL), en baie lae-digtheid lipoproteïne (VLDL). Die grootste deel daarvan is LDL en VLDL.Hulle speel 'n leidende rol in die ontwikkeling van aterosklerose. HDL is antiskleroties. Beta-LDL bestaan ​​uit cholesterol, bevat versadigde vetsure en is swak in fosfolipiede. Daar is spesiale reseptore vir beta-LDL op die vaskulêre endoteel. Deur hierdie reseptore kom LDL in die sel in, gaan die lysosome binne, waar hulle hidroliseer om vry cholesterol te vorm. Die sel word beskerm teen oortollige cholesterol: die sintese van beta-reseptore van lae-digtheid lipoproteïene neem af, die sintese van endogene cholesterol neem af, 'n deel van die vrye cholesterol kom in die bloed. HDL vang hierdie cholesterol op, cholesterol kom in die lewer, waar dit tot galsure geoksideer word.

Beta-HDL het nie sulke reseptore nie, maar hulle kan cholesterol uit beta -LDL-reseptore verwyder of dit blokkeer. 'N Beduidende toename in die liggaam van LDL en VLDL. 'N Afname in HDL lei tot die ophoping van vrye cholesterol en die ontwikkeling van aterosklerose.

Hormone werk deur beta-HDL. Met 'n tekort aan tiroksien, geslagshormone, neem die inhoud van beta-HDL af, ontwikkel aterosklerose.

Die rol van vaskulêre wandskade

R. Virkhov het vir die eerste keer getoon dat die ontwikkeling van aterosklerose geassosieer word met die vernietiging van die hoofweefselstof van die vaatwand, en cholesterol en kalsium kom in die vaskulêre wand.

Die belangrikste faktore wat 'n rol speel in die ontwikkeling van aterosklerose

met skade aan die vaskulêre muur

1. Die ontwikkeling van aterosklerotiese veranderinge kan gebaseer wees op hyalinose van die vaskulêre wand as gevolg van die impregnering van die muur met plasmaproteïene. Die inflammatoriese proses kan bydra tot sklerose van die vaskulêre wand.

2. Plaatjies speel 'n belangrike rol in die vervoer van lipoproteïene na vaskulêre selle. Enersyds vervoer hulle LDL na selreseptore en inkorporeer hulle LDL in selle. Aan die ander kant, as gevolg van chemiese transformasies in bloedplaatjies, kom LDL-cholesterol binne in die sel deur die reseptore te omseil tydens hul blokkering van HDL.

3. Hipoksiese skade aan die vaskulêre wand

Met hipoksie, versamel suurmukopolisakkariede in die vaskulêre endoteel en word die ensimatiese aktiwiteit van lipolitiese ensieme ontwrig. Dit lei daartoe dat cholienesters, beta-LDL en VLDL nie afbreek en neerslag vind in die vorm van cholesterolkristalle nie. Hierdie kristalle word met suurmukopolisakkariede op die vaskulêre endoteel vasgemaak, wat lei tot die vorming van 'n aterosklerotiese gedenkplaat. By hipoksie ly fibrinolitiese aktiwiteit van die vaskulêre wand ook. Fibrien en fibrinogeen versamel, 'n bloedklont vorm, en die vaatwand is versadig met kalsiumsoute. Bindweefsel groei, 'n aterosklerotiese proses vorm.

4. Skade aan die endoteel word bepaal deur die bloeddrukvlak. Met hipertensie kom trauma aan die vaskulêre muur voor. Dit veroorsaak alternatiewe-dystrofiese veranderinge in die endoteel en vergemaklik die vorming van aterosklerotiese gedenkplaat.

5. Onder die invloed van hipoksie is daar 'n skending van die funksie van lipolitiese ensieme. 'N Groot rol word gespeel deur lipoproteïne-lipase, wat LDL in HDL omskakel. In geval van 'n gebrek aan die ensiem, word LDL nie gemetaboliseer nie, word dit nie opgehoop nie en word dit in die vaskulêre muur neergesit.

6. Polisakkariede en suurmukopolisakkariede aktiveer die reaksie vanaf fibroblaste. Fibroblaste is ryk aan lipoproteïenensieme. Fibroblaste dra by tot die vorming van kollageenvesels. Die vate word styf, nie elasties nie.

Polisakkariede - fibroblaste - kollageenvesels

7. Die rol van miosiete. Die gevolglike aterosklerotiese gedenkplaat is bedek met miosiete. Koffie, alkohol, 'n neurogene faktor, word as groeifaktore beskou. Hulle is in staat om 'n mutasie van spierselle te veroorsaak wat vervolgens proliferasie ondergaan.

A. N. Klimov het 'n outo-allergiese teorie van aterosklerose voorgestel.As gevolg van skade aan die muur word beta-LDL in die endoteel opgehoop. Hul vorming word gestimuleer deur hipoksie. Beta-LDL word uitheemse, outorantigeen. Auto-antiliggame (via T- en B-stelsels) teen beta-LDL word gevorm in die fisiologiese stelsel van die immuunrespons (PSIO). 'N Pato-immuun kompleks vorm op die vaskulêre muur. Die endoteel word beskadig, proteolitiese ensieme word vrygestel, outolise (selfvertering) van die muur vind plaas. Op hierdie punt word cholesterol, bloedselle en kalsium neergesit.

Auto-antigeen (beta-LDL) —- PSIO - Auto-antiliggame —Pato-immuun kompleks

Die siekte word gekenmerk deur 'n beduidende toename in LDL in die bloed. Dit is te wyte aan 'n genetiese defek in sellulêre reseptore wat LDL op hulself regmaak. Die tipe oorerwing is outosomaal dominant. Die siekte word van geslag tot geslag oorgedra. Die opsporingstempo is ongeveer 1: 500. Pasiënte het xantomatiese afsettings op die vel en gewrigte, wat die ontwikkeling van aterosklerose versnel. Baie pasiënte met familiale hipercholesterolemie tot veertig jaar oud toon koronêre hartsiektes.

'N Oorerflike geneigdheid tot aterosklerose hou ook verband met 'n genetiese afwyking in die ensiemstelsels wat cholesterol afbreek. Hierdie ensieme behoort tot die groep lisosomale ensieme. Daarom kan oorweeg word dat aterosklerose een van die vorme van opeenhopingsiektes is: lysosome vang cholesterol binne wat die vaatwand binnedring, maar weens die buitensporige hoeveelheid daarvan kan dit nie afgebreek word nie. Cholesterol vul die lysosome in, dit word lipiedruppels en versamel in die sel. Die sel verander in 'n groter lipiedruppel. Aterosklerotiese gedenkplaatvorming vind plaas.

So. ontleding van teorieë en meganismes vir die ontwikkeling van aterosklerose, epidemiologiese studies dui daarop dat die aterosklerotiese proses nie net as 'n mediese probleem nie, maar ook as 'n algemene biologiese probleem beskou moet word.

Algemene patogenese van aterosklerose

Neurogene oorerflike versteuring Endokriene afwykings

faktore dieetfaktore lipiedafwykings

Verhoogde paraatheid Hipercholesterolemie

vaskulêre muur tot insluiting en oortreding van proteïene

Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerose: metodes om siektes te voorkom?

Aterosklerose is 'n chroniese siekte wat voortspruit uit metaboliese afwykings. 'N Plaaslike manifestasie van hierdie proses is afsettings van sirkulerende verbindings (lipiede) in die bloed, sowel as veranderde selle in beskadigde vaatwande. Arterieë reageer op vorming van gedenkplate deur onomkeerbare verspreiding van bindweefsel. Dit lei tot 'n agteruitgang in bloedvloei in groot (aorta) en klein vate.

Dit is byna onmoontlik om die vate van die gevormde afsettings skoon te maak. Daarom kan slegs die voorkoming van aterosklerose die liggaam beskerm teen die gevolge van die siekte. As dit afwesig is, sal die verwydering van 'n gedeelte van die gedenkplaat lei tot die verstopping van die slagare van die kleiner deursnee (beroerte) en gestremdheid.

Die belangrikste risikofaktore vir aterosklerose

Die voorwaardes vir die vorming van lipiedafsettings is soos volg: skade aan die binneste laag (endotelium) en verdigting van die wande van bloedvate, verswakte bloedsamestelling. 'N Voorvereiste vir die ontwikkeling van sulke veranderinge is die risikofaktore vir aterosklerose.

Sommige van die posisies wat die ontwikkeling van aterosklerose beïnvloed, is in staat om onafhanklik te beheer sonder om hom tot instellings van die gesondheidstelsel te wend. Ander word slegs volgens kliniese studies opgespoor. Die sigbare faktore sluit in:

1. Rook. Nikotien beseer die endoteel van die kapillêres. Beskadigde selle produseer nie NO ('n stof wat die lumen van die vaartjie verbreed) nie, 'n spasma van die perifere deel van die bloedstroom kom voor. Dit lei tot 'n toename in bloeddrukgetalle.
2. Oorgewig.Vetsug word dikwels gepaard met eetversteurings, 'n gebrek aan nodige fisieke aktiwiteit, diabetes mellitus en arteriële hipertensie.
3. Gebrek aan liggaamlike aktiwiteit - alle prosesse in die liggaam vertraag, insluitend biochemiese reaksies wat daarop gemik is om lipiedeposisie in weefsels te verminder.
4. Ouderdom - lank voor diep ouderdom (mans ouer as 45, vroue - na 55 jaar) verloor die are van die are geleidelik hul elastisiteit en word dit digter.
5. Geslag - Aterosklerose kom meer gereeld voor by mans.
6. Oorerwing - as 'n bloedverwant van die eerste geslag van die manlike geslag onder die ouderdom van 55 jaar (vroulik - tot 65 jaar) met 'n hart- of vaskulêre siekte gediagnoseer is, verhoog dit die risiko van aterosklerose. In hierdie geval is vroeë voorkoming nodig.
7. Stres. Terwyl hulle sterk negatiewe emosies ervaar, lok adrenale hormone hiperglikemie uit. Die pankreas verhoog die produksie van insulien om glukosevlakke te normaliseer. Albei hierdie stowwe beskadig die vaskulêre wand en bevorder lipiedaggregasie.
8. Alkohol - in die liggaam word gemetaboliseer tot asetaldehied, wat bydra tot die vorming van oormaat cholesterol. Etielalkohol beskadig hepatosiete, naamlik in die lewer kom neutraliseringsreaksies van gevaarlike lipiedfraksies voor.
9. Koronêre hartsiekte, akute koronêre sindroom - gemanifesteer deur periodieke persing, soms brandpyn agter die sternum ten tye van fisieke en emosionele oorstremming.

Die risikofaktore vir die ontwikkeling van aterosklerose, wat geïdentifiseer kan word deur spesiale kliniese instrumentele en laboratoriumstudies, is soos volg:

1. Hoë bloeddruk - hoë getalle word gehandhaaf as gevolg van die konstante spasma van die perifere vate, wat lei tot die verdigting van hul wande. Daar is ook skade aan die binneste laag van die kapillêres deur 'n onstuimige bloedstroom.
2. Hyperglykemie - 'n verhoogde vlak van bloedglukose beseer die vaskulêre endoteel.
3. 'N Toename in C-reaktiewe proteïen (dit gebeur met 'n inflammatoriese proses).
4. Skending van die lipiedspektrum van die bloed:
   • toename in totale cholesterol,
   • persentasie toename in lae-digtheid lipoproteïen (LDL) cholesterol
   • persentasie verlaging in hoë-digtheid lipoproteïne cholesterol (HDL),
   • toename in trigliseriede,

Vir profilaktiese sifting sal inligting oor die verhouding van bloedlipiedfraksies beduidend wees. LDL is verantwoordelik vir die vervoer van cholesterol in weefsels en sodoende die afsetting daarvan te verhoog. Die verhoging daarvan is negatief. HDL word verwyder en na die lewer gestuur om oortollige vet van die depot te omskep. Die oorheersing van hierdie lipiedfraksie is voordelig vir mense wat die risiko van aterosklerotiese vaskulêre siekte het.

Aterosklerotiese profilakse

Alle risikofaktore word geklassifiseer in nie-modifiseerbare (dié wat voorkoming nie kan beïnvloed nie) en veranderlik (omkeerbaar).

Nie-veranderlikes sluit in:

Die voorkoming van vaskulêre aterosklerose is op veranderlike faktore gerig:

• lewenstylveranderings (ophou rook, alkohol drink, voldoende fisieke aktiwiteit, normalisering van gewig, stres verminder),
• korreksie van biochemiese parameters van bloed (veranderinge in lipiedprofiel, hiperglikemie, verhoogde hartklop),
• beheer van hipertensie.

Die voorkoming van aterosklerose word verdeel in:

1. Primêre fondse gemik op vermindering van blootstelling aan risikofaktore vir die ontwikkeling van die siekte.
2. Sekondêr - 'n kompleks van veranderinge in lewenstyl en geselekteerde medikasie, waarvan die doel is om die waarskynlikheid van komplikasies te verminder, terugvalle te voorkom, skade aan bloedvate in die teenwoordigheid van 'n siekte te vertraag.

Primêre en sekondêre voorkoming van aterosklerose word gebruik om die duur te verhoog en die lewensgehalte te verbeter deur die ontwikkeling van komplikasies te voorkom.

Primêre voorkoming

Die taak van hierdie stadium is om die voorkoms te voorkom en die invloed van risikofaktore onder die bevolking te verminder.Dit kan op verskillende vlakke uitgevoer word:

1. Meld (bepaal die oriëntasie van die programme vir sanitêre-higiëniese onderwys van die bevolking, verbeter die omgewing, verbeter die lewensomstandighede).
2. Plaaslik (organisasie op die vlak van klinieke, hospitale, dispensarisse):
   • gebruik plakkate, tafels, pamflette, tematiese gesprekke en seminare,
   • mediese ondersoek en behandeling van pasiënte met diabetes mellitus, arteriële hipertensie,
   • regstelling van dislipidemie.
3. Persoonlik (dit is noodsaaklik dat iemand verantwoordelikheid moet erken vir sy gesondheidstoestand):
   • slegte gewoontes opgee (alkohol drink, rook),
   • goeie voeding
   • voldoende fisieke aktiwiteit
   • gewigsbeheer (berekening van liggaamsmassa-indeks, volgens 'n formule of met behulp van 'n aanlyn sakrekenaar).

Sekondêre voorkoming

Die taak van hierdie stadium van voorkoming is om die vordering van 'n bestaande siekte te stop, om terugvalle en komplikasies te voorkom. Op hierdie stadium is die risiko vir 'n negatiewe uitkoms groter, daarom word mediese metodes gebruik vir korreksie (hul behoefte word bepaal deur die risiko van dood volgens die SCORE-tabel). Sonder die gebruik van medisyne is die risiko vir komplikasies in die eerste jaar 10%, en elke jaar daarna verhoog dit nog 5%.

Voorbereidings, waarvan die daaglikse inname komplikasies van aterosklerose voorkom:

• statiene - medisyne om bloedcholesterol te verlaag,
• anti-hipertensiewe medisyne - in kombinasie (diuretikum-, beta-blokkerings- en ACE-remmers) vir volledige beheer van bloeddruk,
• asetielsalisielsuur (Aspirien) - om die bloed te verdun, verminder die risiko van akute komplikasies.

Volgens hierdie skema kan die voorkoming van aterosklerose gekombineer met hipertensie op ouderdom uitgevoer word.

Aterosklerose-triggerende faktore verhoog ook die waarskynlikheid dat ander siektes in die kardiovaskulêre stelsel ontwikkel. Daarom moet die invloed daarvan beheer word, wat die blootstelling aan die liggaam (veral eksogeen) verminder.

Voorkoming moet begin met 'n lewenswyse: volg die beginsels van 'n gesonde dieet, verander die gewone mate van fisieke aktiwiteit en verminder die aantal stresvolle situasies. As die patologiese proses vererger, moet u mediese regstelling gebruik om optimale beheer te verkry.

Aanbevelings en medisyne vir primêre en sekondêre voorkoming van aterosklerose

Aterosklerose is 'n ernstige patologie van die kardiovaskulêre stelsel, wat gekenmerk word deur die afsetting van sogenaamde aterosklerotiese gedenkplate in die dikte van die binneste voering van bloedvate. Die opeenhoping van aterosklerotiese gedenkplate in vate van verskillende kalibers lei mettertyd tot skeiding en die voorkoms van ernstige komplikasies van die brein, hart en ander interne organe. Met die doel om aterosklerose te voorkom, word die voorkoming van hierdie siekte op 'n geïntegreerde basis uitgevoer.

Redes en faktore

Die vorming van aterosklerotiese veranderinge in bloedvate word beïnvloed deur verskillende faktore wat voorwaardelik in primêr en sekondêr verdeel kan word. As die primêre meganismes vir die vorming van aterosklerose, is daar:

1. Die ophoping van uriensuurkristalle in die liggaam (jig),
2. 'N Stelselmatige toename in bloeddruk (hipertensie),
3. Gestremde koolhidraatmetabolisme, insluitend tipe 1 en tipe 2-diabetes,
4. Akute en chroniese niersiektes vergesel van uremie,
5. Onvoldoende skildklierfunksie (hipotireose).

Die sogenaamde sekondêre faktore vir die vorming van aterosklerotiese gedenkplate verteenwoordig 'n hele stelsel wat bestaan ​​uit voedingseienskappe, die teenwoordigheid of afwesigheid van slegte gewoontes, sowel as ander aspekte van 'n persoon se lewensstyl. Sekondêre faktore in die vorming van aterosklerose sluit in:

1. Alkohol- en tabakgebruik,
2. Oormatige inhoud of tekort aan vitamien D, B12, B6 en foliensuur in die liggaam,
3. Oormatige verbruik van vetterige, gebraaide en gekruide kos, sowel as verskillende kitskos en gemakskos,
4. oorgewig,
5. Sittende leefstyl (gebrek aan oefening),
6. Langtermyn gebruik van hormonale voorbehoedmiddels,
7. Ouderdom
8. Gereelde gevolge van stres op die liggaam, emosionele en fisiese spanning,
9. Skending van die funksionele toestand van die lewer, wat lei tot verhoogde produksie van endogene cholesterol.

Boonop is geslag 'n predisponerende faktor vir die voorkoms van aterosklerose. Verteenwoordigers van die manlike bevolking het 'n groter risiko vir voorkoms van aterosklerose van die onderste ledemate, brein en hart.

Simptome van die siekte

Hierdie patologiese toestand word gekenmerk deur 'n lang asimptomatiese en latente verloop. Die vorming van die siekte kan aan sekere tekens herken word, waaronder:

• Sistematiese hoofpyn en duiseligheid,
• Drukpyn in die borsarea, wat strek tot by die nek, onder ledemate en onderkaak,
• Bewussynsverlies is moontlik
• Tekens van nierversaking
• Hartritmestoornis, ekstrasistool,
• Tekens van angina pectoris,
• Verminderde gesigskerpte,
• Gevoel van bevriesing en gevoelloosheid van die onder- en boonste ledemate.

Met die ontwikkeling van aterosklerose van die onderste ledemate, kan 'n persoon sulke tekens waarneem:

• Oormatige keratinisering van sekere dele van die vel van die bene,
• Trofiese ulkusse
• Bleek van die vel,
• Atrofiese veranderinge in die spiere van die onderste ledemate.

Kenmerke van diagnose en behandeling

Diagnose van hierdie patologiese toestand impliseer 'n geïntegreerde benadering. Die kenmerkende simptome van aterosklerose, sowel as die teenwoordigheid van risikofaktore, word in ag geneem. Verdikking of vernouing van die lumen van bloedvate kan opgespoor word met behulp van ultraklank-dopplerografie, wat die toestand van bloedvloei in die groot vate kan bepaal. Die toestand van die kransslagare kan tydens die prosedure van magnetiese resonansbeelding of angiografiese ondersoek beoordeel word. Boonop is die sogenaamde lipiedprofiel wat in die laboratorium uitgevoer is en ontwerp is om die hoeveelheid en verhouding van vette in die liggaam te bepaal, 'n ewe belangrike diagnostiese metode.

Die stryd teen aterosklerotiese veranderinge in die liggaam word uitgevoer deur farmakologiese tegnieke, asook indringende behandelingsmetodes. Geneesmiddelterapie van hierdie siekte sluit nie net die gebruik van bogenoemde statiene in nie, maar ook antikoagulante. Die prominentste verteenwoordiger van hierdie groep is asetielsalisielzuur, wat bloedplaatjie-aggregasie en die vorming van bloedklonte voorkom.

In minimale dosisse word hierdie medisyne aan mense voorgeskryf, met die doel om miokardiale infarksie en beroerte te voorkom. Daarbenewens kan terapie vir aterosklerose die gebruik van 'n middel soos Heparien insluit. Hierdie stof het 'n neerdrukkende effek op die bloedstollingstelsel. In die behandeling van serebrale arteriosklerose word medisyne deur die behandelende geneesheer gekies.

As die konserwatiewe behandelingsmetode ondoeltreffend is, besluit mediese spesialiste oor die behoefte aan chirurgiese ingryping, wat daarop gemik is om die patente van die are te normaliseer. 'N Minimaal indringende metode vir die korrigering van vaskulêre patency is ballonangioplastiek waartydens 'n spesiale kateter ingestel word. Hierdie kateter voer die rek van die arteriële wande uit en bevorder ook die resorpsie van aterosklerotiese gedenkplate en bloedklonte.

'N Meer radikale metode is die prosedure vir die installering van vaskulêre stente, wat die funksie daarvan is om te verhoed dat die wande van die bloedvat sak.

Behandeling van aterosklerose met volksmiddels word slegs uitgevoer met vooraf konsultasie van 'n dokter.

Aterosklerose voorkoming

In die mediese praktyk word primêre en sekondêre voorkoming van vaskulêre aterosklerose onderskei, wat sulke maatreëls insluit:

1. Primêre gebeure. Die sogenaamde primêre voorkoming van aterosklerose bevat 'n stel metodes om die voorkoms van hierdie siekte te voorkom, wat geïmplementeer word onder bevolkingsgroepe wat nie ly aan akute en chroniese afwykings in die organe van die kardiovaskulêre stelsel en lewer nie,
2. Sekondêre gebeure. Hierdie soort voorkoming van aterosklerotiese veranderinge is relevant vir mense wat aan funksionele en organiese afwykings van die kardiovaskulêre stelsel ly, sowel as vir diegene wat blootgestel is aan nadelige faktore. Sekondêre voorkoming bestaan ​​uit mediese voorskrifte en aanbevelings wat deur die pasiënt onder toesig van 'n mediese spesialis uitgevoer moet word.

Daarbenewens bevat die standaardplan vir die primêre voorkoming van aterosklerotiese veranderinge die volgende items:

• Voorkoming van oormatige gebruik van alkohol en tabak onder verskillende ouderdomsgroepe,
• Implementering van teenstresmaatreëls in groot staatsinstellings en in verskillende nywerhede,
• Die beskikbaarheid en kwaliteit van mediese sorg verhoog,
• Onderrig van gesondheid onder die bevolking,
• Identifisering en registrasie van mense wat aan diabetes mellitus en hipertensie ly.

Krag funksies

'N Soort voorkoming en behandeling van aterosklerose, ondoeltreffend sonder dieetaanbevelings. 'N Matige hoeveelheid vet- en koolhidraatproteïene moet in die dieet van elke persoon teenwoordig wees. Die verhouding van hierdie elemente hang af van die vlak van liggaamlike en geestelike spanning op die liggaam, die aard en voorwaardes van studie en werk.

Verskeie semi-afgewerkte produkte, kitskos, sowel as suikergoed is oormatig verbode. Dit word aanbeveel om hierdie skadelike produkte met vars vrugte, groente en vrugtesap te vervang. Mense wat geneig is tot vinnige gewigstoename word aangeraai om hul inname van sogenaamde eenvoudige koolhidrate en vetterige kos te beperk.

Om die doeltreffendheid van die dieet te bepaal, word aanbeveel dat elke persoon 'n bloedtoets vir cholesterol doen. In die teenwoordigheid van 'n individuele geneigdheid tot die ophoping van cholesterol, word dit aanbeveel om sulke kosse van die dieet uit te sluit:

• Vetterige vleis
• Gerookte vleis
• Salo,
• Melkroom
• mayonnaise,
• gebak
• Verskeie ketchups en souse,
• Pittige geregte
• Alkoholiese drankies.

Inteendeel, die harmonisering van lipiedmetabolisme in die liggaam word vergemaklik deur die gebruik van sulke voedsel: graan (gierst en bokwiet), vars groente en vrugte, seekos en seevisse. Dit word aanbeveel dat hierdie produkte gekook of gestoom word.

Die haalbaarheid van verlaging van cholesterol

Baie medisyne bepleit die behoefte om cholesterol in die liggaam te verlaag. Ongetwyfeld speel cholesterol 'n belangrike rol in die vorming van aterosklerotiese veranderinge in die liggaam, maar hierdie rol is ver van die belangrikste een. In die loop van kliniese studies is die belangrike rol van akute aansteeklike siektes in die meganisme van die voorkoms van aterosklerose bepaal. Saam met aktiwiteite wat daarop gemik is om die ophoping van cholesterol te voorkom, sluit die voorkoming van aterosklerose die voorkoming van respiratoriese infeksie in, die implementering van roetine-inenting, die versterking van die liggaam se verdediging en die gebruik van effektiewe antivirale middels.

Voordat cholesterol die belangrikste rede is vir die vorming van aterosklerotiese veranderinge, is dit nodig om u vertroud te maak met die positiewe rol van hierdie stof in die liggaam. Hierdie biologiese verbinding het geen analoë in die volgende uitgawes nie:

• Tydens die sintese van geslagshormone,
• Met intrauteriene ontwikkeling van die sentrale senuweestelsel van die fetus,
• Tydens die sintese van vitamien D,
• In die produksie van bynierehormone.

Boonop is hierdie verbinding 'n natuurlike antioksidant wat die uitskakeling van onder-geoksideerde stowwe bevorder. 'N Kolesteroltekort in die liggaam gaan gepaard met 'n verhoogde las op die lewer, waardeur sy die onafhanklike produksie van hierdie element moet verdubbel.

Daarom word dit aanbeveel dat mense wat ly aan chroniese patologieë wat veroorsaak word deur 'n hoë verbruik van vetterige voedsel, maatreëls tref om die konsentrasie van cholesterol in die liggaam te verminder.

Verlaging van cholesterol in die liggaam

En as 'n bestendige toename in cholesterol in die liggaam deur laboratoriumtoetse bewys word, doen mediese spesialiste 'n individuele seleksie van geneesmiddelterapie, met die doel om die aantal lipoproteïene te verminder. Die gebruik van spesiale medisyne is slegs geregverdig as die dieetkorreksie van cholesterol ondoeltreffend is. Die algemeenste groepe medisyne wat die verlaging van cholesterol in die liggaam help, is:

• Sekwestrante van vetsure. Hierdie middels word gebruik om aterosklerose van die serebrale vate te voorkom, aangesien dit help om die opname van cholesterol in die ingewande te belemmer. Goeie verteenwoordigers van hierdie groep is Colestipol, Cholestyramine, Beta-Sitosterol,
• Statiene. Moderne statiene belemmer die produksie van endogene cholesterol deur lewerselle by jonk en oud. Daarbenewens word teen die agtergrond van statiengebruik die voorkoming van die vernietiging van gevormde aterosklerotiese gedenkplate uitgevoer. Helder verteenwoordigers van die statienegroep is Miskleron, Simvastatin, Lovastatin en Rosuvastatin,
• Afgeleides van nikotiensuur. Hierdie groep medisyne het 'n stimulerende effek op lipiedmetabolisme, versnel die afbreek van vette en verwater bloedvate. Dit stel u in staat om die effekte van aterosklerose van die onderste ledemate met hierdie groep medisyne te behandel.
• Fibrate. Die werking van hierdie middels is gebaseer op die ensiematiese vernietiging van aterosklerotiese gedenkplate. As voorbeelde van fibrate word ciprofibrate geïsoleer.

Die aanstelling van elk van die groepe wat gelys is, moet onderhewig wees aan die beskikbaarheid van toepaslike bewyse. Die keuse van name en dosisse word op 'n individuele basis deur 'n gekwalifiseerde mediese spesialis uitgevoer.

As daar gepraat word oor die aanstelling van elk van die groepe medisyne, kan 'n mens nie anders as om die moontlike risiko van die ontwikkeling van newe-reaksies van organe en stelsels te noem nie. Afhangend van die gekose kategorie antisklerotiese middels, is die ontwikkeling van sulke newe-effekte moontlik:

1. Nadelige reaksies tydens die neem van sekwestrante word uitgedruk in die vorm van simptome soos ulseratiewe letsels van die slymvlies van die maag en duodenum, diarree, pyn in die buik, hardlywigheid en die vorming van aambeie,
2. Statiene en fibrate kan ongewenste reaksies veroorsaak soos buikpyn, slaapstoornisse, verhoogde gasvorming in die ingewande, naarheid, verminderde hemoglobien, hardlywigheid, sowel as plaaslike en sistemiese allergiese reaksies,
3. Afleidings van nikotiensuur kan newe-effekte veroorsaak soos rooiheid in die vel van die gesig, jeuk, toename in bloedglukose, verergering van galsteensiekte en maagsere, 'n gevoel van hitte in die hele liggaam.

Daarbenewens het elk van die genoteerde groepe medisyne 'n aantal algemene en individuele kontraindikasies. Die volgende items is opgeneem in die lys van algemene kontraindikasies:

• Hipertensie 2 en 3 grade,
• Die periode van die geboorte van 'n kind en borsvoeding,
• Nier- en lewerversaking
• Chroniese siektes van die galblaas en lewer
• Maagsere van die maag en duodenum.

Saam met terapeutiese voordele, het statiene 'n negatiewe effek op menslike griepimmuniteit. Die negatiewe effek is as gevolg van 'n afname in die vlak van spesifieke teenliggaampies in die liggaam wat onder die invloed van 'n griep-entstof gesintetiseer is.

Die modernste gegewens oor kliniese proewe in die wêreld dui op die ontwikkeling en bekendstelling van 'n spesifieke entstof teen aterosklerose, wat die terapeutiese effek van statiene beter is. Hierdie entstof het egter nie die volgende aantal newe-effekte nie.

Bykomende metodes om te voorkom

Omvattende voorkoming van aterosklerotiese veranderinge in die liggaam bevat nie net dieetaanbevelings, lewenstylregstelling en medikasie nie, maar ook maatreëls om chroniese siektes te bekamp. Sulke siektes soos tipe 1 en tipe 2-diabetes, sowel as arteriële hipertensie kan bydra tot die ontwikkeling van hierdie patologie. Tydige diagnose en medikasie-regstelling van hierdie siektes verminder die risiko van aterosklerotiese gedenkplaat in die lumen van bloedvate aansienlik.

Dit is belangrik om te onthou dat vaskulêre aterosklerose 'n ernstige patologie is wat geneig is om vinnig deur die lewe te vorder. Met die maksimum beperking van predisponerende faktore en die regstelling van die algemene toestand van die liggaam, het elke persoon die geleentheid om die vordering van hierdie siekte te voorkom of te voorkom. In die geval van behandeling, word dit aanbeveel om die mediese instruksies en voorgeskrewe dosisse medisyne na te kom.

Kyk na die video: Dette er HØYT KOLESTEROL - Lommelegen - Hjerte- og karsykdommer (Mei 2024).