'N Onrusbarende simptoom: kortasem met diabetes en 'n lys van longsiektes waarop dit kan dui

Pulmonale edeem is 'n patologiese toename in die volume ekstravaskulêre vloeistof in die longe. Met longedeem versamel vloeistof in ruimtes buite die pulmonale bloedvate. In een soort edeem, die sogenaamde kardiogeen longedeem, word sweet van die vloeistof veroorsaak deur 'n toename in die druk in die are en die kapillêres. As 'n komplikasie van hartsiektes, kan longedeem chronies word, maar daar is ook akute pulmonale edeem, wat vinnig ontwikkel en kan lei tot die dood van die pasiënt in 'n kort tydjie.

Oorsake van longedeem

Pulmonale edeem kom gewoonlik voor as gevolg van onvoldoendeheid van die linkerventrikel, die hoofkamer van die hart, wat ontstaan ​​as gevolg van hartsiektes. In sekere harttoestande is meer druk nodig om die linkerventrikel te vul om voldoende bloedvloei na alle liggaamsdele te verseker. Gevolglik neem die druk toe in ander kamers van die hart en in die pulmonale are en kapillêres.

Geleidelik vloei 'n deel van die bloed in die ruimtes tussen die weefsel van die long in. Dit verhoed dat die longe uitbrei en die gaswisseling hierin ontwrig. Benewens hartsiektes, is daar ander faktore wat predmontering vir longoedeem voorspel:

• oortollige bloed in die are
• sommige niersiektes, uitgebreide brandwonde, lewersiekte, voedingstekorte,
• inbreuk op die uitvloei van limf vanaf die longe, soos waargeneem met Hodgkin se siekte,
• 'n afname in bloedvloei vanaf die boonste linkerkamer van die hart (byvoorbeeld met 'n vernouing van die mitrale klep),
• siektes wat verstopping van die pulmonale are veroorsaak.

Simptome van longedeem

Simptome in die beginfase van longedeem weerspieël swak longuitbreiding en transudaatvorming. Dit sluit in:

• kortasem
• skielike aanvalle van asemhalingsnood na ure se slaap,
• kortasem, wat in 'n sittende posisie vergemaklik word,
• hoes.

By die ondersoek van 'n pasiënt kan 'n vinnige polsslag, vinnige asemhaling, abnormale geluide tydens luister, swelling van die servikale are en afwykings van normale hartklanke gevind word. As u alveolêre sakke en klein lugweë met vloeistof gevul is, word die toestand van die pasiënt erger. Asemhaling word vinniger, dit word moeilik, skuimende sputum met spore van bloed word met 'n hoes vrygestel. Die pols versnel, hartritmes word versteur, die vel word koud, klewerig en kry 'n blouerige tint, sweet word meer. Namate die hart al hoe minder bloed pomp, daal die bloeddruk, word die polsslag draadagtig.

Diagnose van longedeem

Die diagnose van longedeem word gemaak op grond van simptome en fisiese ondersoek, waarna 'n studie van die gasse in arteriële bloed voorgeskryf word, wat gewoonlik 'n afname in suurstofinhoud toon. Terselfdertyd kan oortredings van die suur-basis-balans en suur-basis-balans, sowel as metaboliese asidose, ook opgespoor word. X-straal van die borskas openbaar gewoonlik diffuse verdonkering in die longe en hipertrofie van die hart en oortollige vloeistof in die longe. In sommige gevalle word kateterisasie van die longslagaar gebruik vir diagnostiese doeleindes, wat die linkerventrikulêre mislukking kan bevestig en die sindroom van die respiratoriese nood by volwassenes kan uitskakel, waarvan die simptome soortgelyk is aan die van longedeem.

Wanneer 'n pasiënt tydens 'n aanval ondersoek word, is die voorkoms van die pasiënt, die gedwonge posisie in die bed en kenmerkende gedrag (opgewondenheid en vrees) opmerklik. In die verte hoor jy fluitende en raserige asemhaling. As u luister na (auskultasie) van die hart, word duidelike tagikardie opgemerk (vinnige hartklop tot 150 slae per minuut of meer), borrelende asemhaling, en hartgeluide word nie gehoor nie as gevolg van "geraas" in die bors. Die bors brei uit. EKG (elektrokardiogram) - tydens longedeem word 'n versteuring van die hartritme aangeteken (van tagikardie tot ernstige afwykings tot hartinfarkt). Polsoksimetrie ('n metode om bloedversadiging, suurstof te bepaal) - met longedeem word 'n skerp daling in die suurstofinhoud in die bloed bepaal tot 90%.

Behandeling van longedeem

Behandeling van longedeem moet in 'n intensiewe sorgeenheid (afdeling) uitgevoer word. Die taktiek van behandeling hang direk af van indikatore van bewussyn, hartklop, bloeddruk, en kan in elke geval dramaties verskil. Die algemene beginsels van behandeling is:

• Verminder die opgewondenheid van die asemhalingsentrum.
• Verhoogde kontraktiliteit van die hart.
• Ontlaai van die longsirkulasie.
• Suurstofterapie (suurstofversadiging van die bloed).
• Die gebruik van kalmeermiddels (kalmeermiddels).

Die pasiënt kry 'n semi-sittende posisie in die bed, sy bene word na die vloer laat sak om die terugkeer van bloed na die hart te verminder. Om die opwindbaarheid van die respiratoriese sentrum te verminder en die druk in die longsirkulasie te verminder, word 1 ml 1% morfienoplossing toegedien. By ernstige opwinding word 2 ml droperidol intraveneus toegedien. By ernstige tagikardie word 1 ml van 'n 1% oplossing van difenhidramien of suprastien toegedien. Suurstofterapie (suurstofversadiging van die bloed deur inaseming) word uitgevoer deur die pasiënt aan die apparaat met suurstof- of suurstoftoevoer met alkoholdampe te verbind (om die bloed met suurstof te versadig en skuim te verminder). Met normale bloeddruk word diuretika van 80 mg furosemied intraveneus ingespuit.

Om die sametrekkendheid van die hart te verbeter, word hartglikosiede toegedien (1 ml corglycon-oplossing of 0,5 ml strofantienoplossing, voorheen word die oplossing in 20 ml fisiologiese soutoplossing verdun). Om die miokardium te verwyder, word 1 tablet nitroglycerien onder die tong geneem en 'n oplossing van nitroglycerien word drupsgewys toegedien (intraveneus, onder beheer van bloeddruk). ACE-remmers (enalapril) word gebruik om bloedvate uit te brei en die las op die hart te verminder. Daar moet in gedagte gehou word dat die bloeddruk teen die agtergrond van longedeem óf kan daal (tot skok) of toeneem (tot 'n hipertensiewe krisis), die hartritme kan versteur word. Behandeling moet uitgevoer word onder die beheer van die pasiënt se toestand en deurlopende meting van bloeddruk.

Diabetes-longontsteking: behandeling en simptome van komplikasies

Diabetes mellitus kom voor teen die agtergrond van 'n fout in metaboliese prosesse, waarin die pasiënt konstant hoë bloedsuiker het. Daar is twee toonaangewende vorme van die siekte. In die eerste geval produseer die pankreas nie insulien nie, in die tweede plek word die hormoon geproduseer, maar dit word nie deur die selle van die liggaam waargeneem nie.

Die eienaardigheid van suikersiekte is dat mense nie aan die siekte self sterf nie, maar weens die komplikasies wat chroniese hiperglikemie veroorsaak. Die ontwikkeling van gevolge hou verband met die mikroangiopatiese proses en glikosering van weefselproteïene. As gevolg van so 'n oortreding vervul die immuunstelsel nie sy beskermingsfunksies nie.

By diabetes kom veranderinge ook voor in kapillêre, rooibloedselle, en suurstofmetabolisme. Dit maak die liggaam vatbaar vir infeksies. In hierdie geval kan enige orgaan of stelsel, insluitend die longe, geraak word.

Longontsteking by diabetes kom voor wanneer die asemhalingstelsel besmet raak. Dikwels word die oordrag van die patogeen deur middel van lugdruppels uitgevoer.

Oorsake en risikofaktore

Dikwels ontwikkel longontsteking teen die agtergrond van 'n seisoenale verkoue of griep. Daar is egter ander oorsake van longontsteking by diabete:

• chroniese hiperglukemie,
• verswakte immuniteit
• pulmonale mikroangiopatie, waarin patologiese veranderinge in die vate van die asemhalingsorgane plaasvind,
• allerhande gepaardgaande siektes.

Aangesien verhoogde suiker 'n gunstige omgewing in die liggaam van die pasiënt skep vir die penetrasie van infeksie, moet diabete weet watter patogene longontsteking kan veroorsaak.

Staphylococcus aureus is die algemeenste oorsaak van longontsteking van nosokomiale en gemeenskapsgebaseerde aard. En bakteriële longontsteking by diabete word nie net deur stafilokokkale infeksie veroorsaak nie, maar ook deur Klebsiella pneumoniae.

Dikwels ontwikkel chroniese hiperglikemie atipiese longontsteking wat deur virusse veroorsaak word. Nadat 'n bakteriële infeksie daarby aangesluit het.

Die eienaardigheid van die verloop van die inflammatoriese proses in die longe met diabetes is hipotensie en 'n verandering in die geestestoestand, terwyl die simptome van gewone siektes by gewone pasiënte soortgelyk is aan tekens van 'n eenvoudige respiratoriese infeksie. Verder is die kliniese beeld by diabete meer prominent.

Ook by 'n siekte, soos hiperglukemie by diabetes mellitus, kom pulmonale edeem meer gereeld voor. Dit is te wyte aan die feit dat kapillêres meer deurdringend raak, die funksie van makrofage en neutrofiele word verdraai, en die immuunstelsel word ook verswak.

Dit is opmerklik dat longontsteking wat deur swamme (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus en Klebsiella veroorsaak word by mense met 'n verminderde insulienproduksie baie moeiliker is as by pasiënte wat nie metaboliese probleme het nie. Die waarskynlikheid van tuberkulose neem ook aansienlik toe.

Selfs metaboliese mislukkings het 'n negatiewe uitwerking op die immuunstelsel. As gevolg hiervan word die waarskynlikheid dat 'n abses van die longe, asimptomatiese bakteremie en selfs die dood ontwikkel, verhoog.

Simptomatologie

Die kliniese beeld van longontsteking by diabete is soortgelyk aan die tekens van die siekte by gewone pasiënte. Maar ouer pasiënte het dikwels geen temperatuur nie, aangesien hul liggaam sterk verswak.

Die belangrikste simptome van die siekte:

1. kouekoors,
2. droë hoes, met verloop van tyd word dit nat,
3. koors, met temperature tot 38 grade,
4. moegheid,
5. hoofpyn,
6. gebrek aan eetlus
7. kortasem
8. spier ongemak
9. duiseligheid,
10. hyperhidrose.

Daar kan ook pyn in die aangetaste long voorkom, wat toeneem tydens hoes. En by sommige pasiënte word die bewussyn en sianose van die nasolabiale driehoek aangetas.

Dit is opmerklik dat 'n diabeet hoes met inflammatoriese siektes in die asemhalingstelsel nie langer as twee maande kan verdwyn nie. En asemhalingsprobleme kom voor wanneer veselagtige ekssudaat in die alveoli ophoop, die lumen van die orgaan vul en die normale werking daarvan belemmer. Vloeistof in die longe versamel weens die feit dat immuunselle na die inflammatoriese fokus gestuur word om veralgemening van die infeksie te voorkom en om virusse en bakterieë te vernietig.

By diabete word die posterior of onderste dele van die longe die meeste aangetas. Daarbenewens kom inflammasie in die meeste gevalle in die regterorgaan voor, wat deur die anatomiese eienskappe verklaar word, omdat dit makliker is om die patogeen in die breë en kort regterbrongus deur te dring.

Pulmonale edeem gaan gepaard met sianose, kortasem en 'n gevoel van versmoring in die bors. Die ophoping van vloeistof in die longe is ook 'n geleentheid vir die ontwikkeling van hartversaking en swelling van die hartsak.

In die geval van progressie van edeem, is tekens soos:

• tagikardie,
• kortasem
• hipotensie,
• ernstige hoes- en borspyn,
• groot ontslag van slym en sputum,
• verstik.

Behandeling en voorkoming

Die basis van terapie vir longontsteking is 'n kursus van antibakteriese behandeling. Verder is dit uiters belangrik dat dit tot die einde voltooi is, anders kan terugvalle voorkom.

'N Ligte vorm van die siekte word gereeld behandel met middels wat goed aanvaar word deur diabete (Amoxicillin, Azithromycin). Dit is egter belangrik om glukose-aanwysers fyn dop te hou gedurende die periode wat sulke fondse geneem word, wat die ontwikkeling van komplikasies sal vermy.

Ernstiger vorme van die siekte word met antibiotika behandel, maar daar moet onthou word dat die kombinasie van diabetes en antibiotika uitsluitlik deur die behandelende dokters voorgeskryf word.

Met longontsteking kan die volgende middels ook voorgeskryf word:

Indien nodig, word antivirale middels voorgeskryf - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. In hierdie geval is dit belangrik om bedrus te hou, wat die ontwikkeling van komplikasies sal voorkom.

As daar groot hoeveelhede vloeistof in die longe ophoop, moet dit moontlik verwyder word. 'N Asemhalingstelsel en 'n suurstofmasker word gebruik om asemhaling te vergemaklik. Om slym uit die longe te laat vergemaklik, moet die pasiënt baie water drink (tot 2 liter), maar slegs as daar geen nier- of hartversaking is nie. Die video in hierdie artikel praat oor diabetes longontsteking.

'N Onrusbarende simptoom: kortasem met diabetes en 'n lys van longsiektes waarop dit kan dui

Die mees algemene oorsake van dood by pasiënte met diabetes is beroertes, nier- of hartversaking, en asemhalingsprobleme. Dit word bewys deur statistieke.

Wat laasgenoemde geval betref, is dit omdat die longweefsel baie dun is en baie klein kapillêres het.

En as hulle vernietig word, word sulke gebiede gevorm wat toegang tot die aktiewe selle van die immuunstelsel en suurstof moeilik maak. Gevolglik kan daar op sulke plekke 'n soort inflammasie of kankerselle voorkom, wat die liggaam nie kan hanteer nie as gevolg van 'n gebrek aan toegang. Diabetes en longsiekte is 'n dodelike kombinasie.

Die verband tussen siektes

Diabetes beïnvloed nie die lugweë direk nie. Maar die teenwoordigheid daarvan op die een of ander manier destabiliseer die funksies van alle organe. As gevolg van die siekte vind die vernietiging van kapillêre netwerke plaas, waardeur die beskadigde dele van die longe nie genoeg voeding kan ontvang nie, wat lei tot 'n agteruitgang in die toestand en funksie van eksterne asemhaling.

Die volgende simptome word gewoonlik by pasiënte waargeneem:

• hipoksie begin ontwikkel,
• versteurings in die asemhalingsritme kom voor
• die lewensvermoë van die longe neem af.

Wanneer diabetes by pasiënte voorkom, word daar gereeld 'n verswakking van die immuunstelsel waargeneem, wat die duur van die verloop van die siekte beïnvloed.

As gevolg van longontsteking is daar 'n beduidende toename in bloedsuiker, wat 'n verergering van suikersiekte is. As hierdie toestand opgespoor word, moet twee diagnoses gelyktydig behandel word.

Longontsteking

Longontsteking by mense wat aan diabetes ly, is as gevolg van infeksie in die asemhalingstelsel.

Die oordrag van die patogeen vind plaas deur druppeltjies wat deur die lug gedra word. As gevolg van die verhoogde glukosevlak in menslike bloed, word gunstige toestande geskep vir die penetrasie van verskillende infeksies in die liggaam.

'N Kenmerk van die verloop van longontsteking by diabetes is hipotensie, sowel as 'n verandering in die geestelike toestand van 'n persoon. By ander pasiënte is al die simptome van die siekte soortgelyk aan tekens van 'n gewone respiratoriese infeksie.

By diabete met hiperglykemie kan longoedeem voorkom. Hierdie proses vind plaas omdat die kapillêres van die orgaan die mees deurlaatbare word, die immuunstelsel ook aansienlik verswak, en die funksie van makrofage en neutrofiele word verdraai.

As longontsteking by pasiënte met diabetes opgespoor word, kan die volgende simptome van die siekte waargeneem word:

• verhoogde liggaamstemperatuur tot 38 grade, terwyl daar koors kan voorkom (dit is opmerklik dat daar by bejaarde pasiënte hoofsaaklik geen toename in liggaamstemperatuur is nie, en dit is te wyte aan die feit dat hul liggaam sterk verswak het),
• droë hoes, geleidelik nat geword (met ernstige hoes in die omgewing van die aangetaste long, kan pyn voorkom),
• kouekoors,
• erge hoofpyn
• kortasem
• volkome gebrek aan eetlus,
• gereelde duiseligheid
• spier ongemak
• moegheid.

By die diabete word die laer dele van die longe meestal aangetas, en 'n hoes by diabeet met sulke inflammatoriese prosesse sal moontlik nie langer as 60 dae verdwyn nie.

Inenting is die mees effektiewe voorkoming van longontsteking:

• klein kinders (tot 2 jaar oud),
• pasiënte met chroniese siektes soos diabetes en asma,
• pasiënte met ernstige beskadigde immuniteit teen siektes soos MIV-infeksie, kanker, asook chemoterapie,
• volwassenes wie se ouderdomskategorie 65 jaar is.

Die entstof wat gebruik word, is veilig omdat dit nie lewende bakterieë bevat nie. Daar is geen waarskynlikheid dat longontsteking opgedoen kan word na inenting nie.

Tuberkulose

Tuberkulose word dikwels een van die ergste komplikasies van suikersiekte. Dit is bekend dat hierdie pasiënte baie meer gereeld as die ander deur die siekte geraak word, en dat mans tussen 20 en 40 jaar meestal aangetas word.

Die ernstige verloop van tuberkulose kom voor by diabete as gevolg van metaboliese afwykings en 'n val in die immuunstelsel. Die twee siektes wat oorweeg word, beïnvloed mekaar onderling. Dus, met 'n komplekse verloop van diabetes, sal tuberkulose baie ernstig wees. En hy dra weer by tot die ontwikkeling van verskillende komplikasies vir diabeet.

Tuberkulose maak dit dikwels moontlik om die teenwoordigheid van suikersiekte te bepaal; die ernstige uitwerking daarvan op die liggaam vererger diabetiese simptome. Hulle vind dit as 'n reël met 'n af en toe bloedtoets vir suiker.

Die eerste tekens van die teenwoordigheid van tuberkulose in die loop van diabetes mellitus:

• 'n skerp daling in gewig
• verergering van diabetes simptome,
• konstante swakheid
• gebrek aan of verlies van eetlus.

In die geneeskunde bestaan ​​daar 'n redelike groot aantal verskillende teorieë oor die voorkoms van tuberkulose by pasiënte met diabetes mellitus.

Daar is egter geen definitiewe rede nie, omdat verskillende faktore die voorkoms en ontwikkeling van die siekte kan beïnvloed:

• uitputting van die liggaam veroorsaak deur diabetes
• langdurige dekompensasie van metaboliese prosesse,
• remming van fagositose met 'n skerp verswakking van die immunobiologiese eienskappe van die liggaam,
• gebrek aan vitamiene
• verskillende afwykings van die funksies van die liggaam en sy stelsels.

Diabete met aktiewe tuberkulose word behandel in TB-apteke.

Voordat die nodige terapie voorgeskryf word, sal die apteker baie inligting moet versamel oor die liggaamlike toestand van die pasiënt: kenmerke van die endokriene siekte, dosis, asook die tydperk vir die neem van antidiabetiese middels, die teenwoordigheid van verskillende diabetiese komplikasies, en lewer- en nierfunksie.

Pleurisy is 'n inflammatoriese proses van die pleurale velle van die longe.

Dit kom voor wanneer 'n gedenkplaat op hul oppervlak gevorm word, wat bestaan ​​uit vervalprodukte met bloedstolligheid (fibrien), of as gevolg van ophoping van vloeistof in die pleurale vlak van 'n ander aard.

Dit is bekend dat hierdie toestand dikwels ontwikkel in diabetes. Pleurisy by diabete kom meestal 'n tweede keer voor en is 'n ingewikkelde longsiekte.

In die geneeskunde is daar sulke vorme van diagnose:

• sereuse.
• voos.
• serous hemorragies.
• etterig.
• chroniese.

In die reël ontwikkel hierdie siekte as gevolg van komplikasies van 'n longsiekte. By diabete is die verloop daarvan baie ernstig en vorder vinnig.

Die teenwoordigheid van pleurisyne word opgemerk deur die volgende simptome:

• 'n skerp agteruitgang in algemene toestand,
• koors,
• borspyn, sowel as in die omgewing wat deur die siekte geraak word,
• verhoogde sweet
• toenemende kortasem.

Behandeling van 'n nie-purulente vorm van pleuritis by diabetes mellitus word hoofsaaklik volgens konserwatiewe metodes uitgevoer. Hiervoor word meestal antibakteriese terapie, sanitasie van die brongiale boom en ontgifting gebruik. Sulke behandeling is redelik effektief en stel u in staat om die verwagte resultaat te bereik.

Antibiotika word gebruik om pleuritis te behandel.

In die chroniese vorm van pleurale empyem word chirurgiese behandeling meestal gebruik. In hierdie geval sal konserwatiewe terapie nie die gewenste resultaat lewer nie, dit kan die pasiënt nie van so 'n ernstige vorm van die siekte genees nie.

Chirurgie word in 'n gespesialiseerde mediese afdeling uitgevoer en die volgende metodes van operasies word in die reël gebruik:

• oop dreinering
• Dekortisering,
• thoracoplasty.

Voorkoming

Daar is verskillende maniere om longsiekte te voorkom by pasiënte wat diabetes het:

• konstante monitering van bloedsuiker is nodig. Gereelde instandhouding van prestasies ongeveer tien keer vertraag die kapillêres,
• 'n spesiale ondersoek met behulp van ultraklank vir die teenwoordigheid van bloedklonte aan die wande van bloedvate. Blokkering van kapillêres vind plaas as gevolg van afskilfering van bloedklonte of verdikking van bloed. Om die viskositeit te verlaag, is dit sinvol om spesiale middels te gebruik wat op asetielsalisielsuur gebaseer is. Sonder om 'n dokter te raadpleeg, is die gebruik van dwelms egter nie toegelaat nie,
• konstante (matige) liggaamlike aktiwiteit en gereelde oefening,
• lang wandelinge in die vars lug is ook 'n goeie voorkomingsmaatreël. Boonop is dit die moeite werd om nikotien heeltemal te laat vaar, en gebruik ook 'n lugsuiweraar in die kamer.

Verwante video's

Oor die verloop van pulmonale tuberkulose in diabetes in die video:

Siektes van die longe met diabetes kan die toestand van die pasiënt uiters negatief beïnvloed, in sommige gevalle is selfs 'n dodelike uitkoms moontlik. Daarom is dit baie belangrik om voorkomende maatreëls te gebruik om hul voorkoms te voorkom. Dit geld veral vir diabete, omdat die liggaam weens hul diagnose verswak en meer geneig is tot infeksie.

• Stabiliseer die suikervlakke vir 'n lang tyd
• Herstel pankreas insulienproduksie

Kom meer te wete. Nie 'n dwelm nie. ->

Dyspnee vir diabetes: behandeling van asemhalingsversaking

Asemhaling is 'n simptoom wat verband hou met baie siektes. Die belangrikste oorsake daarvan is siektes van die hart, longe, brongi en anemie. Maar ook 'n gebrek aan lug en 'n gevoel van verstikking kan met diabetes en intense fisieke inspanning voorkom.

Dikwels is die begin van 'n soortgelyke simptoom by diabete nie die siekte self nie, maar die komplikasies wat teen die agtergrond daarvan opduik. Dus, dikwels met chroniese hiperglykemie, ly iemand aan vetsug, hartversaking en nefropatie, en al hierdie patologieë gaan byna altyd gepaard met kortasem.

Simptome van kortasemheid - lugtekort en die gevoel van verstikking. Terselfdertyd word die asemhaling vinniger, geraas en die diepte verander. Maar waarom ontstaan ​​so 'n toestand en hoe kan u dit voorkom?

Meganismes van simptoomvorming

Dokters assosieer die voorkoms van kortasem met lugwegobstruksie en hartversaking. Daarom word die pasiënt dikwels verkeerd gediagnoseer en nuttelose behandeling voorgeskryf. Maar in werklikheid kan die patogenese van hierdie verskynsel baie ingewikkelder wees.

Die oortuigendste is die teorie wat gebaseer is op die idee van waarneming en daaropvolgende ontleding deur die brein van die impulse wat die liggaam binnekom as die asemhalingspiere nie reg gespan en gespan word nie. In hierdie geval stem die irritasievlak van die senuwee-eindes wat spierspanning beheer en 'n sein na die brein stuur nie ooreen met die lengte van die spiere nie.

Dit lei daartoe dat die asem in vergelyking met die gespanne asemhalingspiere te klein is. Terselfdertyd betree impulse wat uit die senuwee-eindes van die longe of asemhalingsweefsel kom met die deelname van die vagus senuwees in die sentrale senuweestelsel, wat 'n bewuste of onderbewuste gevoel van ongemaklike asemhaling vorm, met ander woorde, kortasem.

Dit is 'n algemene idee van hoe dyspier gevorm word by diabetes en ander afwykings in die liggaam. In die reël is hierdie meganisme van kortasemheid kenmerkend van fisieke inspanning, omdat die verhoogde konsentrasie koolstofdioksied in die bloedstroom ook belangrik is.

Maar basies is die beginsels en meganismes vir die voorkoms van asemhalingsprobleme onder verskillende omstandighede dieselfde.

Hoe sterker irritante en onderbrekings in die respiratoriese funksie ook is, hoe erger is die dyspier.

Tipes, erns en oorsake van kortasem by diabete

Basies is die tekens van dyspier dieselfde, ongeag die faktor van hul voorkoms. Maar die verskille kan in die fases van asemhaling wees, daarom is daar drie tipes dyspier: inspirerend (verskyn asem inasem), asemhaling (ontwikkel by uitaseming) en gemengde (moeilik in- en uitasem).

Die erns van dyspier by diabetes kan ook verskil. Op nulvlak is asemhaling nie moeilik nie, die uitsondering is slegs verhoogde fisieke aktiwiteit. Met 'n ligte graad verskyn dyspier wanneer u stap of klim.

Met matige erns kom onderbrekings in die diepte en frekwensie van asemhaling voor, selfs as u stadig loop. In die geval van 'n ernstige vorm, terwyl hy loop, stop die pasiënt elke 100 meter om asem te haal. Met 'n buitengewoon ernstige mate verskyn asemhalingsprobleme na 'n bietjie fisieke aktiwiteit, en soms selfs as iemand rustig is.

Die oorsake van diabetiese kortasemheid word dikwels geassosieer met skade aan die vaskulêre stelsel, waardeur alle organe voortdurend suurstoftekort ervaar. Daarbenewens ontwikkel baie pasiënte teen die agtergrond van 'n lang verloop van die siekte nefropatie, wat bloedarmoede en hipoksie verhoog. Daarbenewens kan asemhalingsprobleme voorkom by ketoasidose, wanneer bloed gekrediteer word, waarin ketone gevorm word as gevolg van die verhoogde konsentrasie van glukose in die bloed.

In tipe 2-diabetes is die meeste pasiënte oorgewig. En soos u weet, bemoeilik vetsug die werk van die longe, hart en asemhalingsorgane, daarom kom 'n voldoende hoeveelheid suurstof en bloed nie die weefsels en organe binne nie.

Chroniese hiperglykemie beïnvloed ook die werk van die hart. As gevolg hiervan, by diabete met hartversaking, ontstaan ​​asemhaling tydens liggaamlike aktiwiteit of loop.

Namate die siekte vorder, begin asemhalingsprobleme die pasiënt pla, selfs as hy in rus is, byvoorbeeld tydens slaap.

Wat om te doen met kortasem?

'N Skielike toename in die konsentrasie van glukose en asetoon in die bloed kan 'n aanval van akute dyspier veroorsaak. Op hierdie tydstip moet u onmiddellik 'n ambulans skakel. Maar tydens haar verwagting kan u geen dwelmmiddels gebruik nie, want dit kan die toestand net vererger.

Dus, voordat die ambulans opdaag, is dit nodig om die kamer waar die pasiënt geleë is, te ventileer. As klere asemhaling moeilik maak, moet u dit uittrek of verwyder.

Dit is ook nodig om die konsentrasie suiker in die bloed met behulp van 'n glukometer te meet. As die glukemiesnelheid te hoog is, is die insulien van insulien moontlik. In hierdie geval is mediese konsultasies egter nodig.

As die pasiënt benewens diabetes hartsiektes het, moet hy die druk meet. In hierdie geval moet die pasiënt op 'n stoel of bed sit, maar u moet hom nie op die bed plaas nie, want dit sal net sy toestand vererger. Boonop moet die bene laat sak, wat die uitvloei van oortollige vloeistof uit die hart verseker.

As die bloeddruk te hoog is, kan u anti-hipertensiewe medisyne neem. Dit kan medisyne soos Corinfar of Kapoten wees.

As die asemhaling by diabetes chronies geword het, is dit onmoontlik om daarvan ontslae te raak sonder om die onderliggende siekte te vergoed. Daarom is dit nodig om bloedsuikervlakke te stabiliseer en 'n dieet te volg, wat die verwerping van vinnige koolhidraatvoedsel impliseer.

Dit is ook belangrik om suikerverlagende middels betyds en in die regte dosis te neem of insulien te spuit. Moet nog steeds slegte gewoontes laat vaar, veral van rook.

Daarbenewens moet enkele algemene aanbevelings gevolg word:

1. Loop elke dag ongeveer 30 minute in die vars lug.
2. As die gesondheidstoestand dit toelaat, doen asemhalingsoefeninge.
3. Eet gereeld en in klein porsies.
4. In die teenwoordigheid van asma en diabetes mellitus is dit nodig om kontak met dinge wat 'n aanval van verstikking uitlok, tot die minimum te beperk.
5. Meet glukose en bloeddruk gereeld.
6. Beperk die soutinname en verbruik matige hoeveelhede water. Hierdie reël is veral van toepassing op mense wat aan diabetiese nefropatie en kardiovaskulêre afwykings ly.
7. Beheer u gewig. 'N Skerp toename in gewig met 1,5-2 kg in 'n paar dae dui op 'n vloeistofretensie in die liggaam, wat 'n harsingskudding van dyspier is.

Daarbenewens, met kortasem, help nie net medisyne nie, maar ook volksmiddels. Om asemhaling te normaliseer, word heuning, bokmelk, peperwortelwortel, dille, wilde lila, rape en selfs haastige panikblokke gebruik.

Asemhaling kom meestal voor by asma. Oor die funksies van brongiale asma by diabetes word die video in hierdie artikel vertel.

Dui u suiker aan of kies 'n geslag vir aanbevelings. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie. Wys. Soek. Nie gevind nie.

Oorsake van kortasem: advies van 'n algemene praktisyn

Een van die belangrikste klagtes wat die meeste deur pasiënte uitgespreek word, is kortasem. Hierdie subjektiewe sensasie dwing die pasiënt om kliniek toe te gaan, ambulans te ontbied en kan selfs 'n aanduiding wees vir noodhospitasie. So, wat is kortasem en wat is die hoofoorsake wat dit veroorsaak? U sal antwoorde op hierdie vrae in hierdie artikel vind. So ...

Wat is kortasem

Soos hierbo genoem, is kortasem (of dyspnoe) 'n subjektiewe gewaarwording van 'n persoon, 'n akute, subakute of chroniese gevoel van gebrek aan lug, wat klinies gemanifesteer word deur 'n digtheid in die bors, deur 'n toename in asemhalingstempo meer as 18 per minuut en 'n toename in die diepte.

'N Gesonde persoon in rus gee nie aandag aan sy asemhaling nie. Met matige fisieke inspanning verander die frekwensie en diepte van asemhaling - 'n persoon is bewus hiervan, maar hierdie toestand veroorsaak hom nie ongemak nie, en sy asemhalingsaanwysers keer normaalweg binne 'n paar minute na die staking van die oefening weer normaal. As dyspier met matige lading meer uitgesproke word, of verskyn wanneer 'n persoon elementêre aksies doen (wanneer skoenveters vasgemaak word, in die huis rondloop), of, nog erger, nie in rus gaan nie, is dit 'n patologiese dyspier, wat 'n spesifieke siekte aandui .

Klassifikasie van dyspier

As die pasiënt bekommerd is oor asemhalingsprobleme, word sulke kortasemheid inspirerend genoem. Dit kom voor wanneer die lumen van die tragea en die groot brongie vernou word (byvoorbeeld by pasiënte met brongiale asma of as gevolg van die kompressie van die bronchus van buite - met pneumotoraks, pleuritis, ens.).

In geval van ongemak tydens uitaseming, word sulke kortasem asemhaling genoem. Dit kom voor as gevolg van die vernouing van die lumen van die klein bronchi en is 'n teken van chroniese obstruktiewe longsiekte of emfiseem.

Daar is verskillende redes vir kortasemigheid - met inbreuk op sowel inaseming as uitaseming. Die belangrikste is hartversaking en longsiekte in die laat, gevorderde stadiums.

Daar is 5 grade van die kortasemheid, bepaal op grond van pasiëntklagtes - die MRC (Mediese Navorsingsraad Dyspnea-skaal).

Dyspnee met longpatologie

Hierdie simptoom word waargeneem by alle siektes van die bronchie en longe. Afhangend van die patologie, kan asemhaling akuut voorkom (pleuritis, longontsteking) of die pasiënt vir baie weke, maande en jare (chroniese obstruktiewe longsiekte, of COPD) versteur.

Dyspnee in COPD is te wyte aan die vernouing van die lumen van die asemhalingskanaal, die ophoping van viskose afskeidings daarin. Dit is permanent, het 'n ekspiratoriese karakter en word meer en meer uitgesproke in die afwesigheid van voldoende behandeling. Dikwels gekombineer met hoes met daaropvolgende ontslag van sputum.

Met brongiale asma manifesteer kortasemheid in die vorm van skielike verstikkingsaanvalle. Dit het 'n ekspiratoriese karakter - 'n ligte kort asem word gevolg deur 'n raserige, moeilike uitaseming. As u spesiale medisyne inasem wat die bronchi uitbrei, normaliseer die asemhaling vinnig. Aanvalle van verstikking kom gewoonlik na kontak met allergeen - deur inaseming of eet. In veral ernstige gevalle word die aanval nie deur brongomimetika gestop nie - die toestand van die pasiënt word geleidelik vererger, hy verloor sy bewussyn. Dit is 'n uiters gevaarlike toestand in die lewe van die pasiënt, wat mediese noodgevalle benodig.

Gepaard met kortasem en akute aansteeklike siektes - brongitis en longontsteking. Die erns daarvan hang af van die erns van die onderliggende siekte en die omvang van die proses. Benewens die kortasemheid, word die pasiënt ook gesteur deur 'n aantal ander simptome:

• koors van subfebriele tot koorsgetalle,
• swakheid, lusteloosheid, sweet en ander simptome van bedwelming,
• onproduktiewe (droë) of produktiewe (met sputum) hoes,
• borspyn.

Met die tydige behandeling van brongitis en longontsteking stop hul simptome binne enkele dae en herstel kom. In ernstige gevalle van longontsteking hou hart verband met asemhalingsversaking; kortasemheid word aansienlik verhoog en 'n paar ander kenmerkende simptome verskyn.

Tumore van die longe in die vroeë stadiums is asimptomaties. In die geval dat 'n onlangse gewas nie per ongeluk opgespoor word nie (tydens profylaktiese fluorografie of as 'n toevallige bevinding tydens die diagnosering van nie-longsiektes), groei dit geleidelik en veroorsaak dit sekere simptome as dit voldoende groot is.

• aan die begin, nie-intense, maar geleidelik toenemende konstante asemhaling,
• hoes met 'n minimum sputum,
• hemoptysis,
• borspyn
• gewigsverlies, swakheid, bleekheid van die pasiënt.

Behandeling van long gewasse kan chirurgie insluit om die gewas te verwyder, chemo en / of bestralingsterapie, en ander moderne behandelingsmetodes.

Die grootste bedreiging vir die lewe van die pasiënt word uitgevoer deur toestande wat gemanifesteer word deur kortasem, soos longembolisme, of longembolisme, plaaslike lugwegobstruksie en giftige longoedeem.

TELA - 'n toestand waarin een of meer takke van die longslagaar verstop word deur bloedklonte, waardeur 'n deel van die longe uitgesluit word van asemhaling. Die kliniese manifestasies van hierdie patologie hang af van die volume van die longletsel. Gewoonlik manifesteer dit met 'n skielike kortasemheid wat die pasiënt pla met matige of geringe liggaamlike inspanning of selfs tydens rus, versmoring, digtheid en pyn op die bors soortgelyk aan dié van angina pectoris, dikwels hemoptise. Die diagnose word bevestig deur ooreenstemmende veranderinge in die EKG, x-straal van die borskas, tydens angiopulmografie.

Respiratoriese obstruksie manifesteer ook as 'n simptoom van verstikking. Asemhaling is inspirerend, asemhaling hoorbaar van ver af - raserig, stridor. 'N Pynlike geesgenoot met hierdie patologie is 'n pynlike hoes, veral met 'n verandering in liggaamsposisie. Die diagnose word gemaak op grond van spirometrie, brongoskopie, x-straal of tomografie.

Lugweg obstruksie kan spruit uit:

• skending van die patency van die tragea of ​​bronchi as gevolg van die samestelling van hierdie orgaan van buite (aorta-aneurisme, goiter),
• letsels van die tragea of ​​bronchi met 'n gewas (kanker, papillomas),
• inname (aspirasie) van 'n vreemde liggaam,
• die vorming van cicatricial stenose,
• chroniese ontsteking wat lei tot vernietiging en fibrose van die kraakbeenweefsel van die tragea (vir rumatiese siektes - sistemiese lupus erythematosus, rumatoïede artritis, Wegener se granulomatose).

Die behandeling van brongodilatore met hierdie patologie is ondoeltreffend. Die hoofrol in die behandeling behoort aan voldoende terapie van die onderliggende siekte en die meganiese herstel van die lugwegpatensie.

Giftige pulmonale edeem kan voorkom op die agtergrond van 'n aansteeklike siekte wat gepaard gaan met erge bedwelming of as gevolg van blootstelling aan giftige stowwe in die asemhalingskanaal. In die eerste fase word hierdie toestand slegs gemanifesteer deur die kortaseming en vinnige asemhaling geleidelik te verhoog. Na 'n rukkie word kortasem vervang deur pynlike verstikking, gepaard met borrelende asemhaling. Die toonaangewende rigting van behandeling is ontgifting.

Die volgende longsiektes kom minder gereeld voor by dyspier:

• pneumotoraks - 'n akute toestand waarin lug die pleurale holte binnedring en daar bly, wat die long saamdruk en asemhalingsprobleme belemmer, ontstaan ​​as gevolg van beserings of aansteeklike prosesse in die longe, benodig dringende chirurgiese sorg,
• pulmonêre tuberkulose - 'n ernstige aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur mycobacterium tuberculosis, benodig 'n lang spesifieke behandeling,
• longaktinomikose - 'n siekte wat veroorsaak word deur swamme,
• pulmonale emfiseem is 'n siekte waarin die alveoli hul vermoë tot normale gaswisseling verleng en verloor, as 'n onafhanklike vorm ontwikkel of ander chroniese asemhalingsiektes vergesel,
• silikose - 'n groep beroeps longsiektes wat voortspruit uit die afsetting van stofdeeltjies in die longweefsel, herstel is onmoontlik, die pasiënt word voorgeskryf as simptomatiese behandeling,
• skoliose, defekte van die torakale werwels, ankiloserende spondilitis - met hierdie toestande word die vorm van die bors versteur, wat asemhaling bemoeilik en kortasem veroorsaak.

Dyspnee met patologie van die kardiovaskulêre stelsel

Persone wat aan hartsiektes ly, is een van die belangrikste probleme wat asemhaal. In die vroeë stadiums van die siekte word kortasemheid deur pasiënte waargeneem as 'n gevoel van gebrek aan lug tydens liggaamlike inspanning, maar mettertyd word hierdie gevoel veroorsaak deur minder en minder spanning; in die gevorderde stadiums laat dit die pasiënt nie eers rustig nie. Daarbenewens word verreikende stadiums van hartsiektes gekenmerk deur paroksysmale nachttandpyn - 'n aanval van verstikking wat snags ontwikkel, wat lei tot die ontwaking van die pasiënt. Hierdie toestand staan ​​ook bekend as hartma-asma. Die rede hiervoor is opeenhoping in die longvloeistof.

Dyspnee met neurotiese afwykings

Klagtes van dyspnee van die een of ander graad word aangebied deur ¾ pasiënte van neuroloë en psigiaters. Die gevoel van 'n gebrek aan lug, die onvermoë om volledig in te asem, dikwels gepaard met angs, vrees vir die dood weens verstikking, 'n gevoel van 'sluiter', 'n versperring in die bors wat 'n volle asem voorkom, is baie uiteenlopende klagtes van pasiënte. Tipies is sulke pasiënte baie opgewonde en reageer baie op stres, dikwels met hipochondriakale neigings. Psigogeniese asemhalingsversteurings kom dikwels voor op die agtergrond van angs en angs, depressiewe bui, nadat hulle senuweeagtig oorgewig is. Daar is selfs moontlike aanvalle van vals asma - dit ontwikkel skielik aanvalle van psigogeniese kortasem. 'N Kliniese kenmerk van die psigogeniese eienskappe van asemhaling is die geraasontwerp - gereelde sug, gekerm, gekerm.

Die behandeling van dyspier by neurotiese en neurose-agtige afwykings word deur neuropatoloë en psigiaters uitgevoer.

Dyspnee met bloedarmoede

Bloedarmoede is 'n groep siektes wat gekenmerk word deur veranderinge in die samestelling van die bloed, naamlik 'n afname in die inhoud van hemoglobien en rooibloedselle daarin. Aangesien suurstof vanaf die longe direk na organe en weefsels vervoer word met behulp van hemoglobien, begin die liggaam suurstofverongeluk - hipoksie, wanneer die hoeveelheid afneem. Natuurlik probeer hy kompenseer vir hierdie toestand, grofweg, om meer suurstof in die bloed te pomp, waardeur die frekwensie en diepte van asemte toeneem, d.w.s. kortasemheid. Bloedarmoede kan van verskillende tipes wees en ontstaan ​​weens verskillende redes:

• onvoldoende inname van yster met voedsel (byvoorbeeld in vegetariërs),
• chroniese bloeding (met maagswere, uteriene leiomyoom),
• nadat hy onlangs ernstige aansteeklike of somatiese siektes opgedoen het,
• met aangebore metaboliese afwykings,
• as simptoom van kanker, veral bloedkanker.

Benewens kortasemheid met bloedarmoede, kla die pasiënt van:

• ernstige swakheid, verlies aan krag,
• verminderde kwaliteit van slaap, verminderde eetlus,
• duiseligheid, hoofpyn, verminderde prestasie, verminderde konsentrasie, geheue.

Persone wat aan bloedarmoede ly, word gekenmerk deur bleekheid van die vel, met sommige soorte siektes - die geel tint of geelsug.

Dit is nie moeilik om bloedarmoede te diagnoseer nie - dit is genoeg om 'n algemene bloedtoets te onderneem. As daar veranderinge in die bloedarmoede is, sal 'n aantal ondersoeke, sowel laboratorium as instrumenteel, opgedra word om die diagnose op te klaar en die oorsake van die siekte te identifiseer. Behandeling word deur 'n hematoloog voorgeskryf.

Dyspnee met siektes van die endokriene stelsel

Persone wat aan siektes soos tirotoksikose, vetsug en diabetes mellitus ly, kla ook gereeld van kortasem.

Met tirotoksikose - 'n toestand wat gekenmerk word deur die oormatige produksie van skildklierhormone, neem alle metaboliese prosesse in die liggaam skerp toe - terwyl dit 'n groter behoefte aan suurstof ervaar. Boonop veroorsaak 'n oormaat hormone 'n toename in die aantal hartkontraksies, waardeur die hart die vermoë verloor om bloed volledig na weefsels en organe te pomp - hulle het suurstof, wat die liggaam probeer vergoed - asemhaling kom voor.

'N Oormaat vetweefsel in die liggaam tydens vetsug bemoeilik die werk van die asemhalingspiere, hart, longe, waardeur weefsels en organe nie genoeg bloed ontvang nie en suurstofloos is.

Met diabetes word die vaatstelsel van die liggaam vroeër of later beïnvloed, waardeur alle organe chronies met suurstof honger ly. Daarbenewens word die niere ook mettertyd aangetas - diabetiese nefropatie ontwikkel, wat weer bloedarmoede uitlok, waardeur hipoksie nog sterker word.

Mispyn by swanger vroue

Tydens swangerskap ervaar die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels van die liggaam van 'n vrou 'n groter las. Hierdie las is te danke aan die verhoogde hoeveelheid sirkulerende bloed, kompressie vanaf die onderkant van die diafragma deur 'n vergrote baarmoeder (as gevolg daarvan word die borsorgane krampagtig en asemhalingsbewegings en hartkontraksies ietwat moeilik), die suurstofbehoefte van nie net die moeder nie, maar ook die groeiende embrio. Al hierdie fisiologiese veranderinge lei daartoe dat baie vroue kortasemheid tydens swangerskap ervaar. Die asemhalingstempo oorskry nie 22-24 per minuut nie, dit word meer gereeld tydens liggaamlike inspanning en spanning. Namate swangerskap vorder, vorder dyspier ook. Daarbenewens ly verwagtende moeders dikwels aan bloedarmoede, waardeur die asemhaling verskerp.

As die asemhalingsnelheid die bogenoemde syfers oorskry, asemhaling nie slaag nie of nie met rus rus nie, moet die swanger vrou altyd 'n dokter raadpleeg - verloskundige-ginekoloog of terapeut.

Mispyn by kinders

Die respirasietempo by kinders van verskillende ouderdomme verskil. Mispyn moet vermoed word as:

• by 'n kind van 0 tot 6 maande is die aantal asemhalingsbewegings (NPV) meer as 60 per minuut,
• by 'n kind van 6-12 maande, 'n NPV meer as 50 per minuut,
• by 'n kind ouer as 1 jaar van 'n NPV ouer as 40 per minuut,
• by 'n kind ouer as 5 jaar is die NPV meer as 25 per minuut,
• by 'n kind van 10 tot 14 jaar oud is die NPV meer as 20 per minuut.

Dit is meer korrek om asemhalingsbewegings te oorweeg as die baba slaap. 'N Warm hand moet vrylik op die baba se bors geplaas word en die aantal bewegings van die bors binne 1 minuut tel.

Tydens emosionele opwekking, tydens liggaamlike inspanning, huil en voed, is die asemhalingstempo altyd hoër, maar as die NPV die norm aansienlik oorskry en dit stadig herstel, moet u die pediater hiervan inlig.

Dispnee by kinders kom meestal voor by die volgende patologiese toestande:

• pasgeborene in die respiratoriese noodsindroom (wat gereeld by vroeggebore babas geregistreer is, wie se moeders aan diabetes mellitus, kardiovaskulêre afwykings, siektes van die geslagsgebied het. Dit dra by tot intra-uteriene hipoksie, asfiksie. Dit word klinies gemanifesteer deur 'n kortasemheid met 'n NPV van meer as 60 per minuut, 'n blou kleur van die vel en hul bleekheid, die styfheid van die borskas word ook opgemerk; die behandeling moet so vroeg as moontlik begin word - die modernste metode is die toediening van pulmonale benatter in die neonatale tragea in s oomblikke van sy lewe)
• akute stenoserende laringotracheitis, of valse kroep ('n kenmerk van die struktuur van die larinks by kinders is die klein speling, wat met inflammatoriese veranderinge in die slymvlies van hierdie orgaan kan lei tot 'n verswakte lugweg daardeur. Gewoonlik ontstaan ​​vals groep in die nag - in die omgewing van die stembande, verhoog die edeem, wat lei tot ernstige inspirerende dyspier en verstikking, in hierdie toestand is dit nodig om die kind van 'n vars toestroming te voorsien en onmiddellik 'n ambulans te ontbied),
• aangebore hartdefekte (as gevolg van intrauteriene groeistoornisse, ontwikkel 'n kind patologiese boodskappe tussen die hoofvate of hartholtes, wat lei tot 'n mengsel van veneuse en arteriële bloed. As gevolg hiervan, kry organe en weefsels van die liggaam bloed wat nie met suurstof versadig is nie, en ervaar hipoksie, afhangende van die erns defek word aangedui deur dinamiese waarneming en / of chirurgiese behandeling),
• virale en bakteriële brongitis, longontsteking, asma, allergieë,
• anemie.

Ten slotte moet daarop gelet word dat slegs 'n spesialis die betroubare oorsaak van kortasem kan bepaal; daarom moet u nie self medisyne gebruik as hierdie klagte ontstaan ​​nie; die beste oplossing is om 'n dokter te raadpleeg.

Die eerste simptome van hartprobleme wat nie geïgnoreer moet word nie

Watter dokter moet gekontak word?

As die diagnose van die pasiënt nog nie bekend is nie, is dit die beste om 'n terapeut (kinderarts vir kinders) te raadpleeg. Na die ondersoek kan die dokter 'n vermoedelike diagnose opstel, indien nodig, die pasiënt na 'n spesialis verwys. As dyspier met die longpatologie geassosieer word, is dit nodig om 'n pulmonoloog te raadpleeg, en vir 'n hartsiektes, 'n kardioloog. 'N Bloedarmoede word behandel deur 'n hematoloog, endokriene klier siektes - deur 'n endokrinoloog, 'n senuweestelsel patologie - deur 'n neuroloog, psigiatriese afwykings vergesel van kortasem - deur 'n psigiater.

Video weergawe van die artikel

Oorsake van kortasem: advies van 'n algemene praktisyn

Die teks van die wetenskaplike werk oor die tema "Kenmerke van longsiektes by diabetes mellitus"

Kenmerke van longsiektes by diabetes

Diabetes mellitus (DM) is wydverspreid in alle wêreldstreke, en die aantal pasiënte met diabetes neem steeds toe. Die moderne funksies vir die beheer van diabetes het die sterftes as gevolg van hiperglykemie en hipoglukemie aansienlik verminder en die lewensverwagting van pasiënte met tipe I- en tipe II-diabetes aansienlik verhoog. Nietemin, vaskulêre komplikasies van suikersiekte bly 'n ernstige probleem en veroorsaak groot skade aan pasiënte en die samelewing as geheel. Bekende skade aan die oë, niere, hart, senuweestelsel, ledemate, ontwikkel as komplikasies van diabetes, terwyl veranderinge in die longe met diabetes minder ondersoek word. Die algemene wette oor die verband tussen diabetes en longsiektes is soos volg:

• akute inflammatoriese siektes van die longe veroorsaak natuurlik dekompensasie van suikersiekte; chroniese siektes beïnvloed die beheer van diabetes en verhoog die risiko vir die ontwikkeling daarvan,

• onbeheerde diabetes sorg vir die ontwikkeling van longsiektes,

• DM vererger die kursus en beperk die behandeling van baie longsiektes,

• die behandeling van longsiektes by 'n pasiënt met diabetes vereis altyd die oplossing van 'n ekstra probleem - die verkryging van die beheer van diabetes.

Hierdie artikel poog om inligting oor longskade en eienskappe van longsiektes by diabetes op te som.

Long letsels in diabetes

'N Histopatologiese bewys van longskade by diabetes is die verdikking van die keldermembraan van die pulmonale kapillêre as gevolg van mikroangiopatie. Hiperglukemie by diabetes beïnvloed die strukturele en funksionele eienskappe van endotheelselle van die alveolêre kapillêres, en daarom kan ons praat oor die bestaan ​​van diabetiese longskade as gevolg van mikroangiopatie. 'N Afname in longvolume word dikwels aangetref by tipe I-diabetes by mense jonger as 25 jaar. Verminderde elastiese traksie van die longe kom op enige ouderdom voor, terwyl verswakte pulmonale diffusie as gevolg van 'n afname in bloedvolume in die pulmonale kapillêres kenmerkend is van ouer pasiënte. Met geïdentifiseerde funksionele afwykings kan die longe as 'n teikenorgaan in diabetes 1, 2 beskou word.

Igor Emilievich Stepanyan - Professor, toonaangewende navorser, hoof. pulmonologie-afdeling van die Sentrale Navorsingsinstituut vir Tuberkulose RAMS.

Die afname in volumes, diffusievermoë en elastiese traksie van die longe tydens diabetes hou verband met nie-ensiematiese glikosilering van weefselproteïene, wat lei tot skade aan die bindweefsel. By pasiënte met outonome neuropatie word die basale toon van die lugweë benadeel, waardeur die vermoë tot brongodilasie verminder. Daarbenewens word die vatbaarheid vir longinfeksies, veral vir tuberkulose en mykose, by pasiënte met diabetes verhoog, waarvan die redes is die oortreding van chemotaksis, fagositose en bakteriedodende werking van polimorfonukleêre leukosiete.

By die bepaling van die indikatore vir die funksie van eksterne respirasie (HFD) by 52 pasiënte met diabetes, is daar gevind dat die longvolumes (lewensbelangrike kapasiteit van die longe, totale longkapasiteit en residuele volume), sowel as die diffusievermoë van die longe en die gedeeltelike druk van suurstof in arteriële bloed met diabetes aansienlik laer was as by 48 persone sonder hierdie siekte. 'N Vergelykende studie van obstruksie-longmateriaal by 35 pasiënte met diabetes het 'n beduidende verdikking van die mure van die alveolêre kapillêres, arterioles en mure van die alveoli by diabetes geopenbaar, wat beskou kan word as manifestasies van diabetiese mikroangiopatie en die basis van funksionele afwykings.

FVD-afwykings in diabetes

EFD-assessering vir diabetes is belangrik omdat:

• met hierdie nie-indringende studies kan u die toestand van die uitgebreide kapillêre netwerk van die longe kwantifiseer;

• subkliniese verlies aan funksionele pulmonêre reserwes manifesteer met ouderdom, met spanning, die ontwikkeling van longsiektes, op die hooglande, bloedstase as gevolg van hart- of nierversaking,

• in teenstelling met hartspiere, is die toestand van die longe minder afhanklik van fisieke fiksheid,

• veranderinge in HPF stel u in staat om die progressie van sistemiese mikroangiopatie indirek te beoordeel.

Nietemin is daar steeds geen konsensus oor die rol van suikersiekte in verswakte HFD en oefeningstoleransie nie. Daar is 'n standpunt dat die HPF-indekse en die diffusievermoë van die longe by diabetes nie ly nie, en die afname in liggaamlike oefeningsverdraagsaamheid is te danke aan kardiovaskulêre oorsake, en daarom is dit nie nodig om spirometriese sifting by mense met diabetes te doen nie. Aan die ander kant is daar bewyse dat 'n afname in longvolumes en lugwegobstruksie in tipe II-diabetes oorweeg kan word.

8 A ™ / sfeer. Pulmonologie en allergologie 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

traan as komplikasies van hierdie siekte, waarvan die erns veroorsaak word deur hiperglikemie, en 'n verswakte lugweg by tipe II-diabetes, een van die voorspellers van die dood.

Daar is 'n verband tussen lae insulienvlakke in die bloed en onderdrukking van die sensitiwiteit van M-cholinergiese reseptore. Die identifisering van brongiale hiperreaktiwiteit by pasiënte met tipe II-diabetes wat gedurende die eerste 3 maande na die toediening van insulien voorkom, dui op die behoefte aan spirometriese monitering en verantwoording van respiratoriese simptome in sulke situasies, veral by pasiënte met chroniese asemhalingsiektes.

Diabetes en brongiale obstruksie

Daar is nie 'n direkte verband tussen diabetes en bronchiale obstruktiewe siektes gevind nie. Daar word voorgestel dat chroniese sistemiese ontsteking inherent aan brongiale asma (BA) en chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) insulienweerstandigheid kan veroorsaak en kan lei tot 'n verswakte glukosemetabolisme, wat 'n risiko vir die ontwikkeling van suikersiekte kan veroorsaak of die verloop van bestaande diabetes kan bemoeilik. 10.

Die funksionele kenmerk van pasiënte met COPD met gepaardgaande tipe II-diabetes is dat dit in die meeste gevalle nie gekenmerk word deur obstruktiewe nie, maar deur 'n gemengde tipe verswakking van FVD.

Die vraag na die moontlikheid om volledige basiese terapie met inhaleerde glukokortikosteroïede (IHC) uit te voer by pasiënte met 'n kombinasie van diabetes en asma, bly 'n kontroversiële saak. Sommige navorsers rapporteer dat die geglygeerde hemoglobienvlakke nie betekenisvol verskil in pasiënte met AD en diabetes wat flutikasonpropionaat of montelukast ontvang het nie. Aan die ander kant is data gepubliseer dat die gebruik van IHC by pasiënte met diabetes tot 'n beduidende toename in serumglukose lei: elke 100 μg IHC (in terme van die beclomete sone dipropionaat) verhoog glukemie met 1,82 mg / dl (p = 0,007). Op die een of ander manier word sorgvuldige glukemiese beheer aanbeveel vir die behandeling van IHC by pasiënte met diabetes, veral as u hoë dosisse van hierdie middels voorskryf.

Die epidemiologie en kenmerke van die verloop van longontsteking by diabetes is nie genoeg bestudeer nie, maar daar is bewyse van minder gunstige uitkomste van longontsteking by mense met diabetes in vergelyking met die algemene bevolking. 'N Ontleding van die oorsake van dood van 221 pasiënte met diabetes oor tien jaar het getoon dat die dood in 22% van die gevalle veroorsaak is deur aansteeklike siektes en longontsteking.

Diabetes by sistiese fibrose

DM, wat dikwels verband hou met sistiese fibrose, het kenmerkende verskille van die 'klassieke' tipe I- of tipe II-diabetes. Dit het rede gegee om 'n spesiale vorm van die siekte aan te dui - diabetes wat verband hou met sistiese fibrose (“sistiese fibrose-verwante dia-

betes ”). In Nederland is 'n verminderde glukosetoleransie by 16% van pasiënte met sistiese fibrose en by 31% van diabetes opgespoor. By pasiënte met sistiese fibrose ouer as 40 jaar het diabetes by 52% voorgekom. By vroue met sistiese fibrose ontwikkel diabetes op 'n veel vroeër ouderdom as by mans. Om diabetes met sistiese fibrose te beheer, is 'n dieet nie voldoende nie, en dit is nodig om orale hipoglisemiese middels of insulien 15, 16 te gebruik.

Diabetes en pulmonale mykose

By diabetes ly die funksie van neutrofiele en makrofage, sellulêre en humorale immuniteit, asook ystermetabolisme. Saam met diabetiese angiopatie hou hierdie voorvereistes 'n verhoogde risiko in vir die ontwikkeling van opportunistiese infeksies, veral indringende mykose (candidiasis, aspergillose, cryptococcosis).

Mucormycosis (zygomycosis) word veroorsaak deur swamme van die genus zyomycetes en ontwikkel gewoonlik by mense met ernstige immuunafwykings, veral met neutropenie, wat kenmerkend is van onbeheerde diabetes. Diagnose van mucormycosis hou verband met die probleme om 'n sigomycete-kultuur te isoleer en die gebrek aan die moontlikheid van serodiagnose. Behandeling sluit in die eliminasie van immuunonderdrukkingsfaktore, reseksie van die aangetaste dele van die longe en die gebruik van hoë dosisse amfoterisien B 18, 19.

Diabetes en tuberkulose

Die kombinasie van diabetes en tuberkulose is sedert antieke tye bekend: Avicenna het in die 11de eeu oor die assosiasie van hierdie twee siektes geskryf. Voorwaardes vir verhoogde vatbaarheid van pasiënte met diabetes vir tuberkulose-infeksie word geskep deur sellulêre immuniteit te onderdruk en die produksie van sitokiene onder die ongunstige invloed van nie-ensiematiese glikosilering. Die rol van chroniese tuberkulose-bedwelming in die ontwikkeling van diabetes bly debatteerbaar.

Voor die ontdekking van insulien en die ontwikkeling van teen-TB-medisyne, is pulmonêre tuberkulose by lykskouing by byna die helfte van diabete wat in groot Europese stede gesterf het, ontdek. Die huidige beheervermoëns vir diabetes en teen-TB-behandeling het hierdie statistieke aansienlik verander, maar die voorkoms van tuberkulose by pasiënte met diabetes en in die 21ste eeu bly 1,5–7,8 keer hoër as in die algemene bevolking 3, 22, 23. 'n Bestendige toename in die voorkoms van diabetes het nadelige uitwerking op die voorkoms van tuberkulose.

In ons land loop die pasiënte met diabetes jare lank 'n risiko vir tuberkulose, wat 'n jaarlikse ondersoek daarvan impliseer om veranderinge in die longe op te spoor. Die Internasionale Tuberkulose-unie vind dit nodig om sulke maatreëls in te stel in lande met 'n hoë voorkoms van tuberkulose.

Eienaardighede van long tuberkulose by pasiënte met diabetes is dikwels 'n lae simptoom van die siekte, lokalisering van veranderinge in die onderste lobbe van die longe, wat diagnostiese probleme veroorsaak, en die gebruik van sekere

Atm ^ sfere. Pulmonologie en allergologie 9

www. atmosfeer- ph.ru

antituberculosis medisyne, as gevolg van die teenwoordigheid van komplikasies van diabetes. Die ontwikkeling van pulmonale tuberkulose by pasiënte met diabetes veroorsaak gewoonlik probleme met die beheer van suikersiekte, en aanhoudende hiperglikemie belemmer op sy beurt die normale verloop van herstelprosesse in die longe onder die invloed van anti-tuberkulose terapie.

Diabetes en interstisiële longsiekte

'N Direkte verband tussen diabetes en interstitiële longsiekte (LLL) is onwaarskynlik, behalwe vir veranderinge in die longe as gevolg van mikroangiopatie en nie-asimmatiese glikosilering van die elemente van pulmonale interstitium. Diabetes skep egter ernstige hindernisse vir die implementering van volwaardige glukokortikosteroïedterapie, wat nodig is vir pasiënte met 'n progressiewe verloop van ILI, veral sarkoidose en fibrosing alveolitis. In sulke situasies word die beheer van diabetes verkry deur die verlaging van die suikerverlagingsterapie, en dit is moontlik om die effektiwiteit van die behandeling van IDL met laer dosisse glukokortikosteroïede te verbeter deur die gebruik van plasmaferese en limfositoplasma-phoresis 26, 27.

Diabetes en longpatologie in die fetus

Dit is bekend dat swak beheer van diabetes by swanger vroue die ontwikkeling van die longe in die fetus nadelig beïnvloed. Oortreding van die sintese van die belangrikste surfactant fosfolipiede (fosfatidylcholien en fosfatidylglycerol) verhoog die risiko van akute respiratoriese noodsindroom (ARDS) by pasgeborenes. Die risiko van ARDS word aansienlik verminder met goeie beheer van diabetes by swanger vroue. Met 'n ultraklankondersoek op die 37ste week van swangerskap kan u die toestand van die longe in die fetus, die risiko van ARDS bepaal en die behoefte om die inhoud van fosfatidielcholien en fosfatidylglycerol in die amnionvloeistof 28, 29 te bestudeer, uitskakel.

AD en ARDS by volwassenes

Die enigste positiewe punt wat met diabetes verband hou, was 'n afname in die risiko vir die ontwikkeling van ARDS by volwassenes, wat te wyte is aan die invloed op die inflammatoriese reaksie van hiperglykemie, metaboliese afwykings en medikasie wat vir diabetes gebruik word.

Daar is geen twyfel dat so 'n universele komplikasie van suikersiekte soos mikroangiopatie nie anders kan as om die longe van 'n orgaan met 'n uitgebreide kapillêre netwerk te beïnvloed nie, en talle studies uit die negentigerjare lewer bewyse om dit te ondersteun. Nietemin, inligting oor die kenmerke van pulmonale patologie by diabetes bly onstelselmatig, op hierdie gebied is daar steeds baie teenstrydighede en 'leë kolle', en ons het nog baie om te leer oor die kenmerke van longsiektes in diabetes.

1. Sandler M. // Arch. Intern. Med. 1990.V. 150 P. 1385.

2. Popov D., Simionescu M. // Ital. J. Anat. Embryol. 2001. V. 106. Suppl. 1. Bl. 405.

3. Marvisi M. et al. // Onlangse Prog. Med. 1996.V. 87 P. 623.

4. Matsubara T., Hara F. // Nippon Ika Daigaku Zasshi. 1991. V. 58. P. 528.

5. Hsia C.C., Raskin P. // Diabetes Technol. En daar. 2007. V. 9. Suppl. 1. P. S73.

6. Benbassat C.A. et al. // Am. J. Med. Sci. 2001. V. 322. Bl. 127.

7. Davis T.M. et al. // Diabetesversorging. 2004. V. 27. P. 752.

8. Terzano C. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 703.

9. Gulcan E. et al. // J. Asma. 2009. V. 46. P. 207.

10. Barnes P., Celli B. // Eur. Respir. J. 2009. V. 33. P. 1165.

11. Majumdar S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2007. V. 105. P. 565.

12. Faul J.L. et al. // Clin. Med. Res. 2009. V. 7. P. 14.

13. Slatore C.G. et al. // Am. J. Med. 2009. V. 122. P. 472.

14. Higa M. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2239.

15. van den Berg J.M. et al. // J. Cyst. Fibros. 2009. V. 8. P. 276.

16. Hodson M.E. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 1992. V. 6. P. 797.

17. Okubo Y. et al. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2327.

18. Vincent L. et al. // Ann. Med. Interne (Parys). 2000. V. 151. P. 669.

19. Takakura S. // Nippon Rinsho. 2008. V. 66. P. 2356.

20. Sidibe E.H. // Sante. 2007. V. 17. P. 29.

21. Yablokov D.D., Galibina A.I. Pulmonale tuberkulose gekombineer met interne siektes. Tomsk, 1977.S. 232-350.

22. Stevenson C.R. et al. // Chronic Illn. 2007. V. 3. P. 228.

23. Jeon C.Y., Murray M.B. // PLoS Med. 2008. V. 5. P. 152.

24. Dooley K.E., Chaisson R.E. // Lancet Infect. Dis. 2009. V. 9. P. 737.

25. Harries A.D. et al. // Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2009. V. 103. P. 1.

26. Shmelev E.I. et al. // Pulmonologie. 1991. No. 3. bl. 39.

27. Shmelev E.I. et al. // Kliniese gebruik van buitekorporale behandelingsmetodes. M., 2007.S. 130-132.

28. Tyden O. et al. // Acta Endocrinol. Byv. (Copenh.). 1986. V. 277. P. 101.

29. Bourbon J.R., Farrell P.M. // Pediatr. Res. 1985.V. 19 P. 253.

30. Honiden S., Gong M.N. // Krit. Sorg Med. 2009. V. 37. P. 2455.>

Die intekening op die wetenskaplike en praktiese tydskrif “Atmosphere. Pulmonologie en allergologie ”

U kan by enige poskantoor in Rusland en die GOS inskryf, en die tydskrif word vier keer per jaar uitgegee. Die koste van 'n inskrywing vir ses maande volgens die katalogus van die Rospechat-agentskap is 100 roebels, vir een nommer - 50 roebels.

Kyk na gewilde artikels

Asemhaling (dyspier) is 'n pynlike gevoel van 'n gebrek aan lug, in ekstreme terme met die vorm van verstikking.

As 'n kortasemheid by 'n gesonde persoon teen die agtergrond van fisieke aktiwiteit of ernstige psigo-emosionele spanning voorkom, word dit as fisiologies beskou. Die oorsaak daarvan is die verhoogde behoefte aan suurstof in die liggaam. In ander gevalle word dyspier veroorsaak deur een of ander siekte en word dit patologies genoem.

Volgens die probleme wat in die fase van inaseming of uitaseming voorkom, word dyspier onderskeidelik onderskeidend as inspiratories en ekspiratories onderskei. Gemengde dyspier is ook moontlik met die beperking van beide fases.

Daar is verskillende soorte asemhaling. Dyspnea word as subjektief beskou as die pasiënt kortasem is, ontevredenheid met die asem, maar dit is onmoontlik om te meet en daar is geen faktore van die voorkoms daarvan nie. Dikwels is dit 'n simptoom van histerie, neurose, borsradikulitis. Objektiewe kortasemheid word gekenmerk deur 'n skending van die frekwensie, asemdiepte, duur van inaseming of uitaseming, sowel as verhoogde werk van die asemhalingspiere.

Mispynsiekte

By siektes van die respiratoriese stelsel kan kortasemigheid die gevolg wees van 'n obstruksie in die lugweë of 'n afname in die area van die asemhalingsoppervlak van die longe.

Obstruksie in die boonste asemhalingskanaal (vreemde liggaam, gewas, opeenhoping van sputum) maak dit moeilik om in te asem en lug na die longe te bring, waardeur dit inspirerende dyspier kan veroorsaak. Die vermindering van die lumen van die laaste gedeeltes van die brongiumboom - brongiole, klein brongi met inflammatoriese edeem of spasmas van hul gladde spiere verhoed uitaseming, wat veroorsaak dat asemhaling van die asemhaling veroorsaak. In die geval van die vernouing van die tragea of ​​'n groot bronchus, neem dyspier 'n gemengde karakter, wat verband hou met die beperking van beide fases van die respiratoriese handeling.

Dyspnee sal ook gemeng word as gevolg van ontsteking van die longparenchiem (longontsteking), atelektase, tuberkulose, actinomycosis (swam infeksie), silikose, longinfarkt of kompressie van buite met lug, vloeistof in die pleurale holte (met hydrothorax, pneumothorax). Ernstige gemengde dyspier tot verstikking word waargeneem met pulmonale embolisme. Die pasiënt neem 'n gedwonge posisie en sit met ondersteuning op sy hande. Verstikking in die vorm van 'n skielike aanval is 'n simptoom van asma, brongie of hart.

By pleurisyne word asemhaling oppervlakkig en pynlik, word 'n soortgelyke prentjie waargeneem met beserings aan die bors en ontsteking van die interkostale senuwees, skade aan die asemhalingspiere (met polio, verlamming, myasthenia gravis).

Asemhaling by hartsiektes is 'n redelike gereelde en diagnostiese simptoom. Die rede vir kortasem hier is die verswakking van die pompfunksie van die linkerventrikel en stagnasie van bloed in die longsirkulasie.

Op grond van die kortasemheid kan 'n mens die erns van hartversaking beoordeel. In die beginfase verskyn asemhaling tydens fisieke inspanning: klim meer as 2-3 verdiepings, klim opdraand teen die wind en beweeg vinnig. Namate die siekte vorder, word dit moeilik om asem te haal, selfs met 'n bietjie spanning, as ons praat, eet, rustig loop en horisontaal lê. In die ernstige stadium van die siekte kom kortasemigheid selfs met minimale inspanning, en enige aksie, soos om uit die bed te klim, om in die woonstel te beweeg, bolyf, hou 'n gevoel van gebrek aan lug in. In die laaste fase is kortasem en teenwoordig.

Aanvalle van ernstige asemhaling, verstikking wat plaasvind na fisiese, psigo-emosionele spanning of skielik, dikwels snags tydens die slaap, word hartasma genoem. Die pasiënt beklee 'n gedwonge sittende posisie. Asemhaling word raserig, borrelend, hoorbaar van ver af. Die vrystelling van skuimagtige sputum kan waargeneem word, wat 'n aanduiding is van die ontstaan ​​van longedeem, met die blote oog, die deelname van hulpspiere aan die asemhaling, die terugtrekking van interkostale ruimtes merkbaar.

Boonop kan kortasem in kombinasie met borspyn, hartkloppings, onderbrekings in die hartwerk 'n teken wees van akute miokardiale infarksie, ritmestoornisse (paroksismale tagikardie, boezemfibrilleren) en is dit te wyte aan 'n skerp afname in hartfunksie, 'n afname in perfusie en suurstoftoevoer aan organe en weefsel.

'N Groep bloedsiektes, waarvan een van die simptome kortasem is, sluit bloedarmoede en leukemie (tumorsiektes) in. Albei word gekenmerk deur 'n afname in die vlak van hemoglobien en rooibloedselle, waarvan die hoofrol die vervoer van suurstof speel. Gevolglik word die oksigenasie van organe en weefsels vererger. 'N Kompenserende reaksie vind plaas, die frekwensie en diepte van asemhaling neem toe - daardeur begin die liggaam meer suurstof per tydseenheid verbruik.

'N Algemene bloedtoets is die eenvoudigste en betroubaarste metode om hierdie toestande te diagnoseer.

'N Ander groep is endokriene (tirotoksikose, diabetes mellitus) en hormoonaktiewe siektes (vetsug).

Met tirotoksikose deur die skildklier word 'n buitensporige hoeveelheid hormone geproduseer, onder invloed van alle metaboliese prosesse, die metabolisme en suurstofverbruik toeneem. Hier is asemhaling, soos met bloedarmoede, kompensatief van aard. Boonop verhoog die hoë vlakke van T3, T4 die werking van die hart, wat bydra tot ritmestoornisse soos paroksismale tagikardie, boezemfibrilleren met die bogenoemde gevolge.

Dyspnoe by diabetes mellitus kan beskou word as 'n gevolg van diabetiese mikroangiopatie, wat kan lei tot 'n skending van trofisme, suurstofhonger van selle en weefsel. Die tweede skakel is nierskade - diabetiese nefropatie. Die niere lewer 'n faktor in bloedvorming - eritropoiëtien, en met sy tekort kom bloedarmoede voor.

Met vetsug as gevolg van die afsetting van vetweefsel in die interne organe, is die werk van die hart en longe moeilik, die uitstappie van die diafragma is beperk. Daarbenewens gaan vetsug dikwels gepaard met aterosklerose, hipertensie, wat ook 'n skending van hul funksie en die voorkoms van asemhaling behels.

Asemhaling tot die mate van verstikking kan by verskillende sistemiese vergiftigings waargeneem word. Die meganisme van die ontwikkeling daarvan omvat 'n toename in die deurlaatbaarheid van die vaskulêre wand op die mikrosirkulatoriese vlak en giftige longedeem, sowel as direkte skade aan die hart met 'n verminderde funksie en bloedstase in die longsirkulasie.

Kortasem behandeling

Dit is onmoontlik om kortasem te voorkom sonder om die oorsaak daarvan te verstaan, en die siekte waarmee dit veroorsaak word, vasgestel. Vir enige mate van dyspnee, moet u 'n dokter raadpleeg vir tydige hulp en voorkoming van komplikasies. 'N Terapeut, kardioloog, endokrinoloog, is 'n terapeut, kardioloog, endokrinoloog.

Die spesialiste van AVENUE-mediese sentrums sal alle vrae rakende u probleem in detail en in 'n toeganklike vorm beantwoord en alles doen om dit op te los.

terapeut, kardioloog MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Asemhaling: belangrikste redes, aanbevelings van 'n spesialis

Asemhaling is 'n asemhalingsversteuring, 'n toename in frekwensie en / of diepte, wat dikwels gepaard gaan met 'n gevoel van gebrek aan lug (verstikking), en soms angs, vrees. Dit is nie moontlik om dit met vrye wil te stop nie.

Asemhaling is altyd 'n simptoom van 'n siekte. Die asemhaling moet egter onderskei word van raserige asemhaling met ernstige senuweeagtigheid of histerie (in laasgenoemde geval word raserige asemhaling deur diep sug onderbreek).

Die redes vir die voorkoms van kortasem is baie. Die prosedure en tipe sorg kan wissel afhangende van of dit akuut (skielik) is, aangesien 'n aanval van verstikking of asemhaling geleidelik toeneem en chronies is.Dyspnee is altyd 'n simptoom van 'n siekte.

Akute aanval van kortasem

Die algemeenste oorsake van 'n akute aanval van kortasem, verstikking.

1. 'N Aanval van brongiale asma.
2. Verergering van obstruktiewe brongitis.
3. Hartversaking - “hartasma”.
4. 'N Skerp toename in bloedsuiker en asetoon in diabetes.
5. Spasma van die larinks met allergieë of ernstige ontsteking.
6. Buitelandse liggaam in die lugweë.
7. Trombose van die vate van die longe of brein.
8. Ernstige inflammatoriese en aansteeklike siektes met hoë koors (massiewe longontsteking, breinvliesontsteking, abses, ens.).

Dyspnee by brongiale asma

As die pasiënt 'n geruime tyd aan obstruktiewe brongitis of brongiale asma ly en die dokters hom gediagnoseer het, moet u eers 'n spesiale spuitbottel met 'n brongodilator, soos salbutamol, fenoterol of berodual, gebruik. Dit verlig spasma van die bronchi en verhoog die vloei van lug na die longe. Gewoonlik is 1-2 dosisse (inasemings) genoeg om 'n aanval van verstikking te stop.

In hierdie geval moet die volgende reëls nagekom word:

• U kan nie meer as 2 inasemings doen nie - 'inspuitings' in 'n ry, ten minste 'n interval van 20 minute moet waargeneem word. 'N Meer gebruik van die inhaleerder verhoog nie die terapeutiese effek daarvan nie, maar die voorkoms van newe-effekte, soos hartkloppings, veranderinge in bloeddruk - ja.
• Moet nie die maksimum daaglikse dosis van die inhalator oorskry nie, met periodieke gebruik gedurende die dag - dit is 6-8 keer per dag.
• Die wisselvallige, gereelde gebruik van 'n inhaleerder met 'n langdurige aanval van verstikking is gevaarlik. Asemhalingsprobleme kan die sogenaamde asma-status ondergaan, wat selfs in die intensiewe sorgeenheid moeilik is om te stop.
• As die asemhaling na herhaaldelike gebruik (dws 2 keer 2 "inspuitings") van die inasemingstelsel nie verdwyn nie, moet u onmiddellik 'n ambulans kontak.

Wat kan gedoen word voordat die ambulans opdaag?

Om vars koel lug aan die pasiënt te verskaf: maak 'n venster of venster oop (lugversorging pas nie!), Trek stywe klere uit. Verdere aksies hang af van die oorsaak van kortasem.

In 'n persoon met diabetes is dit noodsaaklik om die bloedsuikervlak met 'n glukometer te meet. By hoë suikervlakke word insulien aangedui, maar dit is die voorreg van dokters.

Dit word aanbeveel dat 'n persoon met 'n hartsiektes bloeddruk meet (dit kan hoog wees), stel dit neer. Dit is nie nodig om op die bed te lê nie, want asemhaling hiervan sal moeiliker word. Verlaag die bene sodat die oortollige volume van die vloeibare deel van die bloed vanaf die hart na die bene gaan. By hoë druk (meer as 20 mm Hg. Art. Bo normaal), as iemand lank aan hipertensie ly en daar tuis dwelms is, kan u 'n geneesmiddel neem wat voorheen deur 'n dokter voorgeskryf is om hipertensiewe krisisse, soos capoten of corinfar, te stop.

Onthou, as iemand vir die eerste keer in sy lewe siek word - moet u nie alleen dwelms gee nie.

'N Paar woorde oor laringospasma

Ek moet ook 'n paar woorde sê oor laringospasma. Met 'n laringeale spasma is 'n eienaardige raserige asemhaling (stridor) kenmerkend, op 'n afstand hoorbaar en dikwels gepaard met 'n growwe "blaffende" hoes. Hierdie toestand kom gereeld voor by akute respiratoriese virusinfeksies, veral by kinders. Die voorkoms daarvan word geassosieer met erge laringeale edeem met inflammasie. Moenie u keel met warm kompresse toedraai nie (dit kan die swelling verhoog). Ons moet probeer om die kind te kalmeer, hom te drink (slukbewegings versag die swelling), gee toegang tot klam koel lug. Met 'n afleidende doelwit, kan u mosterd op u voete sit. In ligte gevalle kan dit genoeg wees, maar 'n ambulans moet ontbied word, want laringospasma kan toeneem en die lugtoegang heeltemal blokkeer.

Chroniese kortasem

Die voorkoms en geleidelike intensivering van asemhaling kom meestal voor by long- of hartsiektes. Gewoonlik verskyn vinnige asemhaling en 'n gevoel van gebrek aan lug eers tydens fisieke inspanning. Geleidelik neem die werk wat 'n persoon kan doen of die afstand wat hy kan gaan af. Die gemak van liggaamlike aktiwiteite verander, die kwaliteit van lewe neem af. Simptome soos hartkloppings, swakheid, bleekheid of bleekheid van die vel (veral die ledemate) is verbind, swelling en pyn in die bors. Dit hou verband met die feit dat dit vir die long of hart moeilik geword het om sy werk te doen. As u nie aksie neem nie, begin die asemhaling by die geringste poging en met rus rus.

Dit is onmoontlik om chroniese kortasemheid te genees sonder behandeling vir die siekte wat dit veroorsaak het. Daarom moet u mediese hulp soek en ondersoek word. Benewens die vermelde redes, verskyn kortasemheid met bloedarmoede, bloedsiektes, rumatiese siektes, sirrose, ens.

Nadat u 'n diagnose en 'n kursus terapie vir die onderliggende siekte tuis opgestel het, moet u die volgende aanbevelings nakom:

1. Neem gereeld medisyne wat deur u dokter voorgeskryf word.
2. Raadpleeg u dokter watter medisyne u kan neem en in watter dosis u in u nood alleen kan neem en bewaar hierdie medisyne in u huishoudelike medisyne-kabinet.
3. Stap daagliks in die vars lug in 'n gemaklike modus, verkieslik minstens 'n halfuur.
4. Hou op rook.
5. Moenie te veel eet nie, dit is beter om gereeld in klein porsies te eet. Oorvloedige voedsel verhoog die asemhaling of veroorsaak die voorkoms daarvan.
6. As gevolg van asma-allergieë, probeer om kontak met stowwe wat asma-aanvalle veroorsaak (stof, blomme, diere, skerp reuke, ens.) Te vermy.
7. Monitor bloeddruk, met diabetes - bloedsuiker.
8. Vloeistowwe moet spaarsaam verbruik word, beperk die sout. Met hart- en niersiektes, sirrose van die lewer, hou die gebruik van groot hoeveelhede vloeistof en sout water in die liggaam, wat ook kortasemheid veroorsaak.
9. Doen elke dag oefeninge: spesiaal geselekteerde oefeninge en asemhalingsoefeninge. Fisioterapie oefeninge toon die liggaam, verhoog die reserwes van die hart en longe.
10. Weeg gereeld. Die vinnige gewigstoename van 1,5-2 kg binne 'n paar dae is 'n teken van vloeistofbehoud in die liggaam en 'n harsingskudding van kortasem.

Hierdie aanbevelings is nuttig vir enige siekte.