C peptiede vir diabetes

Met 'n toename in bloedglukose, aktiveer die pankreas proinsulienmolekules, wat bydra tot die verdeling daarvan in insulien en die aminosuurresidu, wat die C-peptied is.

Dus verskyn 'n ketting peptiede wanneer insulien in die liggaam geproduseer word. En hoe hoër die inhoud van C-peptiede in die bloed, hoe meer aktief is die insulien in die liggaam.

Die peptied het die naam “C” gekry omdat die ketting 'n formasie is in die vorm van hierdie brief. Aanvanklik lyk die insulienketting soos 'n spiraal.

By diabetes mellitus of lewersiektes word 'n analise gedoen vir C-peptiede, want as die pankreas vorm, gaan insulien deur die lewer, waar dit gedeeltelik gaan sit en die verkeerde hoeveelheid in die bloed beland. Daarom is dit onmoontlik om die presiese hoeveelheid insulien wat geproduseer word, te bepaal.

Ons bied ook lesing aan: “Hoe word diabetes oorgedra?”

In die proses van insulinsintese produseer die pankreas sy oorspronklike basis - preproinsulien. Dit bestaan uit 110 aminosure gekoppel aan 'n A-peptied, 'n L-peptied, 'n B-peptied en 'n C-peptied.

'N Klein gedeelte van die L-peptied word van preproinsulien geskei en proinsulien word gevorm, wat deur ensieme geaktiveer word. Na hierdie proses bly die C-peptied afgesny, en word kettings A en B aan mekaar verbind deur 'n disulfiedbrug.

Dit is hierdie kettings met hul brûe wat die hormoon insulien is.

Beide insulien en C-peptied word in gelyke verhoudings in die bloed vrygestel, wat beteken dat volgens die vlak van laasgenoemde ook die vlak van insulien in die bloed kan beoordeel. Boonop weerspieël die C-peptied die tempo van insulienproduksie.

Die vlak van insulien en C-peptied in die bloed is altyd anders. Hierdie feit word verklaar deur die feit dat insulien slegs 4 minute in die bloed "leef" en die C-peptied ongeveer 20 minute. Daarom is die konsentrasie van C-peptied 5 keer hoër as die insulienvlak.

Die verbindende peptied (C-peptied) vorm deel van die peptiedketting van proinsulien, wanneer die splitsing van insulien gevorm word. Insulien en C-peptied is die eindprodukte van die transformasie van proinsulien in ß-selle van die pankreas eilande (pankreas) as gevolg van blootstelling aan endoleptidase. In hierdie geval word insulien en C-peptied in ewewigige hoeveelhede in die bloedstroom vrygestel.

Die halfleeftyd in plasma van die C-peptied is langer as dié van insulien: in die C-peptied - 20 minute, in insulien - 4 minute. Dit is om hierdie rede dat die C-peptied ongeveer 5 keer soveel in die bloed teenwoordig is as insulien, en die C-peptied / insulien verhouding is dus 5: 1.

Dit dui op die gevolgtrekking dat die C-peptied 'n meer stabiele merker is in vergelyking met insulien. Van die sirkulasiestelsel word insulien deur die lewer verwyder, en die C-peptied deur die niere.

Die opsporing van die konsentrasie van C-peptied in die bloed maak dit moontlik om die residuele sintetiese funksie van ß-selle (na stimulasie met glukagon of tolbutamied) te karakteriseer, veral by pasiënte wat met heterogene insulien behandel word.

In die praktiese medisyne word die opsporing van C-peptied gebruik om die oorsaaklike faktor van hipoglisemie te bepaal. By pasiënte met insulinoom word byvoorbeeld 'n beduidende toename in die konsentrasie C-peptied in die bloed waargeneem.

Om die diagnose te bevestig, word 'n toets vir onderdrukking van die ontstaan van C-peptied uitgevoer. In die oggend word bloed van die pasiënt geneem om die C-peptied op te spoor, waarna insulien vir een uur binneaars toegedien word teen 'n dosis van 0,1 U / kg en die bloed weer vir ontleding geneem word.

As die vlak van C-peptied na insulieninvusie met minder as 50% daal, kan 'n mens beslis die teenwoordigheid van 'n insulien-afskeidende gewas by die pasiënt bepaal. Analise van C-peptied stel ons in staat om die sekresie van insulien te evalueer teen die agtergrond van die gebruik van eksogene insulien, in die teenwoordigheid van auto-antiliggame teen insulien.

In teenstelling met insulien vorm die C-peptied nie 'n verknoping met insulien teenliggaampies nie, wat dit moontlik maak om die vlak van endogene insulien by pasiënte met diabetes volgens sy vlak te bepaal. As u weet dat insulienmedisyne nie 'n C-peptied bevat nie, is dit moontlik om die funksie van pankreas-ß-selle by pasiënte met diabetes wat insulienbehandeling doen, volgens die vlak daarvan in bloedserum te evalueer.

Bloedtoets vir C-peptiede in diabetes

Verskillende variante van C-peptiedbepalings speel 'n belangrike rol in die diagnose van ernstige en ernstige siektes. Die meganismes vir die gedrag en behoorlike voorbereiding daarvan is ook belangrik vir die verkryging van korrekte en objektiewe resultate, waardeur voldoende terapie voorgeskryf kan word.

C-peptied: wat is dit?

Om vlakke van glukose in die bloed van 'n pasiënt te bepaal, word veneuse bloed gebruik. Die heining kom voor en na, d.w.s. na 2 uur, wanneer 'n persoon 'n glukose-las ontvang het. Dit is egter ook belangrik om te onderskei tussen insulienafhanklike en nie-insulienafhanklike diabetes, en vir hierdie doeleindes word studies uitgevoer op C-peptiede.

Die C-peptied self is nie baie biologies aktief nie, die norm is laag, maar die aanwyser is die tempo van insulienproduksie. Inderdaad, met verskillende springs in glukose, vind die proses van proinsulienafbraak in insulien en dieselfde C-peptied plaas. Die proses van sintese van hierdie stof kom voor in pankreasselle.

Indikasies vir die aanstelling van 'n bloedtoets vir C-peptied

In teenstelling met insulien vorm die C-peptied nie 'n verknoping met insulien teenliggaampies nie, wat dit moontlik maak om die vlak van endogene insulien by pasiënte met diabetes volgens sy vlak te bepaal. As u weet dat insulienmedisyne nie 'n C-peptied bevat nie, kan die funksie van pankreas-p-selle by pasiënte met diabetes mellitus beoordeel word aan die hand van die vlak daarvan in bloedserum. behandel word met insulien.

C-peptied beteken “verbindende peptied”, vertaal uit Engels. Dit is 'n aanduiding van die afskeiding van u eie insulien. Dit toon die vlak van beta-selle in die pankreas.

Betaselle produseer insulien in die pankreas, waar dit as proinsulien in die vorm van molekules gestoor word. In hierdie molekules, as 'n aminosuurresidu, is 'n fragment geleë wat 'n C-peptied genoem word.

Met 'n toename in glukose, breek proinsulienmolekules af in peptied en insulien. So 'n kombinasie wat in die bloed uitgestraal word, korreleer altyd met mekaar. Die norm is dus 5: 1.

Dit is die ontleding van C-peptied wat ons toelaat om te verstaan dat die sekresie (produksie) van insulien verminder word, en ook om die moontlikheid te bepaal dat die insulienom, dit wil sê 'n pankreas gewas, voorkom.

'N Verhoogde vlak van 'n stof word waargeneem met:

insulienafhanklike diabetes mellitus,
nierversaking
die gebruik van hormonale middels,
insulinoma,
beta sel hipertrofie.

'N Verlaagde vlak van c-peptied is kenmerkend vir:

insulienafhanklike diabetes mellitus onder hipoglisemiese toestande,
stresvolle toestande.

Waarvoor is navorsing nodig?

So 'n ontleding word voorgeskryf in die volgende gevalle:

vermoed diabetes van verskillende soorte,
vermoed pankreas kanker,
die bepaling van die teenwoordigheid / afwesigheid van verskillende lewer letsels,
vermoedelik polisistiese eierstok by vroue,
ontleding van die teenwoordigheid / afwesigheid van behoue, ongeskonde dele van die pankreas na operasies,
ontleding van die toestand van die liggaam by jong mense wat probleme met die gewignorm het.

Laboratoriumstudies spesifiek op die C-peptied het belangrike basisse:

eerstens, met so 'n ontleding kan u die vlak van insulien in die bloed objektief beoordeel, selfs as daar outo-immuun teenliggaampies in die liggaam voorkom, wat gebeur met tipe I-diabetes,
tweedens is die halfleeftyd van hierdie stof langer as die van insulien, en daarom sal sulke aanwysers meer aanhoudend wees,
derdens help hierdie ontleding om die vorming van insulien te bepaal, selfs in die teenwoordigheid van sintetiese hormoon.

Hierdie ontleding word uitgevoer na ooreenkoms met die endokrinoloog indien die vermoede bestaan dat daar metaboliese siektes is. In die reël word bloedmonsters op 'n leë maag uitgevoer. Dit is die beste as 'n persoon 6-8 uur voor ontleding nie voedsel geëet het nie. Baie kenners beveel dit soggens aan nadat die persoon wakker geword het.

Nadat 'n aar deurboor is, word die benodigde hoeveelheid bloed in 'n spesiale bak versamel. In die geval van hematome na die tegniese deel van die analise word warm kompressies voorgeskryf.

Bloed word deur 'n sentrifuge gelei sodat die serum skei en dan gevries word. Hierna begin die studieproses met die gebruik van spesiale reagense.

Ontleding funksies

C-peptiedanalise is die bepaling van die kwantitatiewe graad van die proteïengedeelte van proinsulien in bloedserum volgens die immunochemiluminescerende metode.

Toetsmateriaal: serum (soggens op 'n leë maag getoets (tussen 10-12 uur)). Voordat die ondersoek begin, word die pasiënt, indien moontlik, aanbeveel om 200-300 ml water te drink. Dit word 2 keer per maand nagegaan. Normale waardes: by mans en vroue: van 5,74 tot 60,3 nmol / l (in serum). Verwysingswaardes:

serum of plasma: 1,1-4,4 ng / ml (gemiddeld 1,96 ng / ml), 0,37-1,47 nmol / L (gemiddeld 0,65 nmol / L),
in urine na 24 uur: 17,2-181 mg / 24 uur (gemiddeld, 54,8 mcg / 24 uur), 5,74-60,3 nmol / 24 uur (gemiddeld 18,3 nmol / 24 uur) .

Insulien en C-peptied is lede van 'n groot familie regulerende proteïene. C-peptied is belangrik by die vorming van 'n 2-ketting insulienstruktuur, daarom is dit 'n aanduiding van die insulien se eie produksie in p-pancreas-selle.

Dit is 'n bindende proteïen in 'n proinsulienmolekule, waaruit dit gekloof word wanneer proinsulien omgeskakel word na insulien. Bind spesifiek aan die membrane van verskillende selle, veroorsaak geenuitdrukking en beïnvloed die seinkaskade van groeifaktore.

In die vorming van insulienweerstandigheid speel genetiese faktore en omgewingsfaktore, veral oorgewig en vetsug, 'n belangrike rol. Die liggaam poog om hierdie weefselensensitiwiteit te oorkom deur insulienproduksie deur p-buikspelselle te verhoog (kompenserende hiperinsulinemie - C-peptied word verhoog).

BELANGRIK OM TE WEET! Probleme met die skildklier? U benodig net elke oggend ...

Kompensatoriese hiperinsulinemie oorkom aanvanklik die effek van weefselonsensitiwiteit vir insulien en handhaaf normale bloedsuikervlakke. Wanneer β-selle in die pankreas nie 'n verhoogde hoeveelheid insulien op lang termyn kan produseer nie, ondergaan hulle geleidelik vernietiging.

Die insulienvlak in bloedplasma begin daal, wat lei tot 'n verhoogde vlak van glukose in die bloed (hiperglikemie) en die kliniese manifestasie (manifestasie) van tipe 2-diabetes mellitus.

In verskeie gevalle word C-peptied ondersoek. Die belangrikste word veral deur die volgende voorgestel:

pas gediagnoseerde tipe 1-diabetes mellitus,
as die vermoede bestaan dat die insulienproduksie deur pankreasselle by diabetici van tipe 2 bestaan, vir wie 'n besluit geneem word oor die behandeling van insulien,
by mense met vermoedelike diabetes mellitus tipe LADA (outo-immuun diabetes in volwassenheid),
om die oorsaak van hiperglikemie te bepaal,
om akute of herhalende hipoglukemie te bepaal.

Verminderde waardes kan dui op tipe 1 of 2 diabetes mellitus, LADA-diabetes, of onderdrukking van insulienproduksie deur die gebruik van eksogene insulien. Lae vlakke kan waargeneem word in die geval van hongersnood, nie-fisiologiese hipoglisemie, Addison se siekte, hipoinsulinisme en na radikale pankreatektomie.

Hoër vlakke van C-peptied kan tydens swangerskap en by vetsug by lae kaliumvlakke in die bloed voorkom.

Die insuliengeen is geleë op die kort arm van die 11de chromosoom. In ß-selle van die pankreas-eilandjies van Langerhans dien hierdie geen as 'n matriks vir die sintese van insulienproteïen.

Die eerste stap in insulienbiosintese is die vorming van preproinsulien, wat onder die invloed van 'n spesifieke prostese in proinsulien verander. Dit bestaan uit die peptiedketting A (residue van 21 aminosure) en B (30 aminosuurreste) van toekomstige insulien.

Albei kettings word verbind deur 'n brug genaamd 'n C-peptied wat bestaan uit 35 aminosuurreste. Proinsulin word deur proteasen in C-peptied en insulien gekloof.

In die splitsingsfase verloor die C-peptied 4 aminosure en word dit in die sirkulasie afgeskei as 'n enkele ketting bestaande uit 31 aminosure.

Die struktuur van die C-peptied is in 1967 ontdek, en tot die nuwe millennium word dit slegs as 'n merker van insulienafskeiding beskou. Tans is die endogene aktiwiteit daarvan bekend wanneer dit aan die membrane van verskillende selle bind, die gene-uitdrukking veroorsaak en die produksie van groeifaktore beïnvloed.

Daarbenewens aktiveer dit in baie weefsels Na / K-afhanklike ATPase ('n ensiem van die selmembraan) en reguleer dit deur 'n onverklaarbare meganisme afwykings in selmetabolisme (metabolisme) wat veroorsaak word deur hiperglikemie.

Die gevolge van die C-peptied kan in die volgende paragrawe saamgevat word:

het 'n beduidende direkte en indirekte effek wat die mate en tempo van ontwikkeling van vaskulêre en senuwee-veranderinge in weefsels beïnvloed
hoër vlakke voorkom die werking van endoteel, verminder die lekkasie van albumien deur die vaskulêre wand en het 'n pynstillende effek,
daar word aangedui dat die C-peptied aan die een kant 'n merker is van skadelike hiperinsulinemie, en andersyds 'n beskermende faktor van bloedvate en senuwees teen die negatiewe gevolge van hiperinsulinemie en hiperglikemie.

Analise metodes: sifting word uitgevoer volgens die RIA (of ELISA) metode, daar is drie belangrikste opsies om te bepaal:

Op 'n leë maag en na stimulasie van glukagon: die basale waarde word ondersoek en 6 minute na stimulasie van glukagon (1 mg intraveneus). Die fisiologiese waarde van die C-peptied is groter as 600 pmol / L, en na stimulasie neem dit minstens 2 keer toe. By diabetes mellitus daal die C-peptied aansienlik onder die onderste grens en reageer dit nie op stimulasie nie.
Vas en na 'n sekere ontbyt: die studie word op 'n leë maag uitgevoer en 60 minute na 'n standaardontbyt, wat soos volg is: 100 g brood, 125 g maaskaas met 'n lae vet vet, 1 eier, jy kan tee drink.
In die raamwerk van PTTG: steekproefneming word op 'n leë maag uitgevoer, en daarna kan daar binne die eksperiment 30, 45, 90 en 180 minute duur, na 'n orale glukosebelasting (75 g), gewoonlik na 60 en 120 minute.

Die volgende faktore kan die definisie van aanwysers beïnvloed:

beduidende hiperglukemie,
nierversaking met verminderde kreatinienopruiming,
hemolise (hemoglobien

Funksies

Dit gebeur dikwels dat die vlak van C-peptied op 'n leë maag normaal is of die onderste grens van die norm toon. Dit maak dit moeilik om 'n finale diagnose te maak. Om op te klaar gestimuleerde toets.

Vir die gebruik daarvan word glukagon-inspuitings gebruik, of voor 'n toets, moet 'n persoon ligte byt kry. Daar moet onthou word dat glukagon teenaangedui is vir mense wat aan hoë bloeddruk ly.

As die studie op 'n leë maag uitgevoer word, mag die proefpersoon slegs 'n bietjie water drink.

Die gebruik van medikasie is onaanvaarbaar, aangesien dit die resultate van die studie direk of indirek kan beïnvloed.

As dit om objektiewe redes nie kan weier om hierdie of daardie middel te gebruik nie, moet dit in 'n spesiale meegaande vorm weerspieël word.

In die reël is die minimum tyd vir die voorbereiding van die analise ongeveer 3 uur.Die voorbereide materiaal is geskik vir navorsing vir drie maande, mits die berging ongeveer -20 ° C is.

Analise en interpretasie van die resultate

Normaal is die inhoud van C-peptied in die liggaam in 'n hoeveelheid van 0,78 tot 1,89 ng / ml. SI-stelsel werk met aanwysers 0,26-0,63 mmol / L.

Op verhoogde vlak Daar word gereeld na C-peptiede verwys:

Tipe II-diabetes
insulinoma,
Itsenko-Cushing se siekte,
nierversaking
die teenwoordigheid van sirrose of hepatitis van verskillende vorme,
polisistiese eierstok,
vetsug (spesifieke tipe).

Gereelde en oormatige gebruik van oestrogenen of ander hormonale middels kan ook 'n toename in C-peptiedvlak veroorsaak.

Lae vlak nota in geval van:

diabetes (tipe I),
kunsmatige hipoglukemie,
pankreas reseksie operasies.

Daar moet ook op gelet word dat die risiko's vir die ontwikkeling van verskillende komplikasies aansienlik verhoog op 'n laer vlak, waaronder:

ernstige visieprobleme
verskillende letsels van die vel,
ernstige probleme in die spysverteringskanaal en, in die reël, die niere, lewer,
skade aan die vate en senuwees van die bene, wat kan lei tot gangreen prosesse en amputasie.

Vir objektiewe resultate wat die teenwoordigheid / afwesigheid van insulinoom bewys, sowel as die verskil tussen valse hipoglisemie, is die C-peptiedindekse gekorreleer met hul verwantskappe met die insulienvlakindekse. 'N Verhouding van een of minder dui aan dat interne insulien oormatig geproduseer word. As die aanwysers die eenheid oorskry, is dit 'n faktor van inset en blootstelling aan eksterne insulien.

Daar moet onthou word dat insulien- en C-peptiedwaardes kan verander as 'n persoon gediagnoseer word met gepaardgaande nier- of lewersiektes.

Algemene aanbevelings vir voorbereiding vir die analise

Kenmerke van voorbereiding vir die aflewering van hierdie analise, sowel as die uitvoerbaarheid daarvan in elke geval, word slegs deur die behandelende dokter bepaal. Daar is algemene aanbevelings vir die implementering daarvan:

voordat die pasiënt uitgevoer word, moet hy 8 uur lank nie meer voedsel eet nie,
dit is die beste om slegs nie-koolzuurhoudende water te drink, sonder suiker of ander onsuiwerhede,
alkohol of dwelmmiddels wat dit bevat, is streng verbode
probeer om geen ander medisyne as vitale medisyne te gebruik nie (stel die spesialis in kennis,)
weerhou van fisieke inspanning, probeer om moontlike traumatiese faktore te vermy,
probeer om ten minste 3 uur voor die geskeduleerde ontleding te rook.

Die resultate van moderne navorsing

Die moderne wetenskap staan nie stil nie, en die resultate van onlangse studies dui daarop dat C-peptiede nie net 'n neweproduk van insulienproduksie is nie. Dit wil sê, hierdie stof is nie biologies nutteloos nie en speel 'n rol, veral by mense wat aan verskillende soorte diabetes ly.

Sommige wetenskaplikes praat oor die feit dat die gelyktydige toediening van insulien en peptied in tipe II-diabetes die risiko's van moontlike komplikasies aansienlik verminder, insluitend:

nierfunksie
skade aan senuwees en / of vate van die ledemate.

'N Relatiewe klein hoeveelheid peptied in die bloed van die pasiënt kan die risiko's vir afhanklikheid van konstante dosisse insulien verminder.

Wie weet, daar is miskien in die afsienbare toekoms spesiale peptiedmedisyne wat help om diabetes te bekamp en te verslaan.

Tot op hede is nog nie al die moontlike risiko's en newe-effekte van sulke terapie in ag geneem nie, maar verskeie akademiese studies duur voort.

'N Uitstekende uitweg is 'n lae-koolhidraatdieet, waarin die verbruikstempo nie meer as 2,5 broodeenhede is nie. So 'n konstante dieet help om die afhanklikheid van die gereelde gebruik van suikerverlagende medisyne, asook insulien, te verminder.

Daarbenewens moet 'n mens nie van algemene higiëne-maatreëls vergeet nie, wat gereelde wandelinge in die vars lug insluit, onvoorwaardelike verwerping van alle slegte gewoontes, vermyding van stres, gereelde besoeke aan sanatoriums wat spesialiseer in die behandeling en voorkoming van endokriene siektes.

C-peptiede in diabetes

Met enige tipe diabetes mellitus is die monitering van sy toestand uiters belangrik vir die pasiënt.

Dit is hoofsaaklik die monitering van plasmaglukosevlakke. Hierdie prosedure kan met behulp van individuele diagnosetoestelle toegepas word - glukometers.

Maar nie minder belangrik is die ontleding van C-peptied nie - 'n aanduiding van insulienproduksie in die liggaam en koolhidraatmetabolisme.

So 'n ontleding word slegs in die laboratorium gedoen: die prosedure moet gereeld uitgevoer word vir pasiënte met beide soorte diabetes.

Wat is 'n C-peptied

Die geneeskunde gee die volgende definisie:

C-peptied is 'n stabiele fragment van 'n stof wat in die menslike liggaam gesintetiseer word - proinsulin.

C-peptied en insulien word geskei tydens die vorming van laasgenoemde: die vlak van C-peptied dui dus indirek op die vlak van insulien.

Hoe word C-peptied in die liggaam gesintetiseer? Proinsulin, wat in die pankreas geproduseer word (meer presies in die ß-selle van die pankreas eilandjies), is 'n groot polipeptiedketting wat 84 aminosuurreste bevat. In hierdie vorm word die stof van hormoonaktiwiteit ontneem.

Die transformasie van onaktiewe proinsulien na insulien vind plaas as gevolg van die beweging van proinsulien vanaf die ribosome binne-in die selle na die sekretoriese korrels volgens die metode van gedeeltelike ontbinding van die molekule. Terselfdertyd word 33 aminosuurreste, bekend as die verbindende peptied of C-peptied, van die een punt van die ketting gekloof.

Daar is dus 'n duidelike verband tussen die hoeveelheid C-peptied en insulien in die bloed.

Terug na inhoud

Waarom het ek 'n C-peptiedtoets nodig?

Vir 'n duidelike begrip van die onderwerp, moet u verstaan waarom in die laboratorium toetse op die C-peptied uitgevoer word, en nie op die werklike insulien nie.

Medisyne-insulienpreparate bevat nie 'n C-peptied nie, en die bepaling van hierdie verbinding in bloedserum stel ons in staat om die funksie van pankreas-beta-selle te evalueer by pasiënte wat behandeling ondergaan.

Die vlak van die basale C-peptied, en veral die konsentrasie van hierdie stof na glukose-lading, maak dit moontlik om die aanwesigheid van die sensitiwiteit (of weerstand) van die pasiënt vir insulien te bepaal.

Dus word die fases van remissie of verergering bepaal en terapeutiese maatreëls aangepas.

Met die verergering van diabetes mellitus (veral tipe I), is die inhoud van C-peptied in die bloed laag: dit is 'n direkte bewys van 'n tekort aan endogene (interne) insulien. Die studie van die konsentrasie van die verbindende peptied laat die insulienafskeiding in verskillende kliniese situasies toe.

Die verhouding insulien en C-peptied kan verskil as die pasiënt gelyktydige lewer- en niersiektes het.

Insulien word hoofsaaklik in die lewerparenchiem gemetaboliseer, en die C-peptied word deur die niere uitgeskei. Dus kan aanwysers van die hoeveelheid C-peptied en insulien belangrik wees vir die korrekte interpretasie van data oor siektes in die lewer en niere.

Terug na inhoud

Hoe is die analise van C-peptied

'N Bloedtoets vir C-peptied word gewoonlik op 'n leë maag uitgevoer, tensy daar spesiale instruksies van 'n endokrinoloog is (hierdie spesialis moet geraadpleeg word as u 'n metaboliese siekte vermoed). Die vasperiode voordat u bloed gee, is 6-8 uur: die beste tyd om bloed te gee is die oggend nadat u wakker geword het.

Die bloedmonster self verskil nie van die gewone nie: 'n aar word gesteek, bloed word in 'n leë buis versamel (soms word 'n gelbuis gebruik). As hematome na venipunktuur vorm, skryf die dokter 'n opwarmende kompres voor. Die bloed wat geneem word, word deur 'n sentrifuge gevoer, die serum geskei en gevries, en dan met behulp van reagense in die laboratorium onder die mikroskoop ondersoek.

'N Ideale opsie vir diagnose is om 2 toetse uit te voer:

vasanalise
gestimuleer.

As u 'n leë maag ontleed, mag u water drink, maar u moet daarvan hou om medikasie te neem wat die korrektheid van die ontledingsuitslag kan beïnvloed. As medikasie om mediese redes nie gekanselleer kan word nie, moet hierdie feit op die verwysingsvorm aangedui word.

Die minimum tydsduur vir ontleding is 3 uur. Argief wei gestoor by -20 ° C kan vir drie maande gebruik word.

Terug na inhoud

Wat is die aanwysers van die analise vir C-peptiede

Skommelinge in die vlak van C-peptied in serum stem ooreen met die dinamika van die hoeveelheid insulien in die bloed. Die vastende peptiedinhoud wissel van 0,78 tot 1,89 ng / ml (in die SI-stelsel, 0,26-0,63 mmol / l).

Vir die diagnose van insulinoom en die onderskeid daarvan tussen vals (feitelike) hipoglukemie, word die verhouding van die vlak van C-peptied tot die vlak van insulien bepaal.

As die verhouding gelyk is aan een of minder as hierdie waarde, dui dit op 'n verhoogde vorming van interne insulien. As die aanwysers groter is as 1, is dit 'n bewys van die invoering van eksterne insulien.

Terug na inhoud

C peptiedfunksies

Lesers kan 'n logiese vraag hê: waarom het ons C-peptiede in die liggaam nodig?

Daar is tot onlangs geglo dat hierdie deel van die aminosuurketting biologies onaktief is en 'n neweproduk van die vorming van insulien is.

Maar onlangse studies deur endokrinoloë en diabetoloë het gelei tot die gevolgtrekking dat die stof glad nie nutteloos is nie en 'n rol in die liggaam speel, veral vir pasiënte met diabetes.

Dit is moontlik dat diabete in die nabye toekoms C-peptiedpreparate saam met insulien sal kry, maar tot dusver is die moontlike risiko's en newe-effekte van sulke terapie nog nie klinies bepaal nie. Daar moet nog uitgebreide navorsing oor hierdie onderwerp gedoen word.

Terug na inhoud

C-peptied: bepaling, interpretasie van die analise (norm)

C-peptied beteken “verbindende peptied”, vertaal uit Engels. Dit is 'n aanduiding van die afskeiding van u eie insulien. Dit toon die vlak van beta-selle in die pankreas.

Met 'n toename in glukose, breek proinsulienmolekules af in peptied en insulien. So 'n kombinasie wat in die bloed uitgestraal word, korreleer altyd met mekaar. Die norm is dus 5: 1.

Dit is die ontleding van C-peptied wat ons toelaat om te verstaan dat die sekresie (produksie) van insulien verminder word, en ook om die moontlikheid te bepaal dat die insulienom, dit wil sê 'n pankreas gewas, voorkom.

'N Verhoogde vlak van 'n stof word waargeneem met:

insulienafhanklike diabetes mellitus,
nierversaking
die gebruik van hormonale middels,
insulinoma,
beta sel hipertrofie.

'N Verlaagde vlak van c-peptied is kenmerkend vir:

insulienafhanklike diabetes mellitus onder hipoglisemiese toestande,
stresvolle toestande.

Die norm van die C-peptied en interpretasie

Die norm van die C-peptied is dieselfde by vroue en mans. Die norm hang nie van die ouderdom van pasiënte af nie en is 0,9 - 7,1ng / ml. Norme vir kinders word in elke geval deur die dokter bepaal.

In die reël stem die dinamika van die C-peptied in die bloed ooreen met die dinamika van die konsentrasie van insulien. Die norm van die vastende C-peptied is 0,78-1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Vir kinders verander die reëls vir bloedmonster nie. Hierdie stof by 'n kind tydens ontleding op 'n leë maag kan egter effens laer wees as die onderste grens van die norm, aangesien die C-peptied slegs beta-selle in die bloed agterlaat.

Om te onderskei tussen insulien en werklike hipoglukemie, is dit nodig om die verhouding tussen insulieninhoud en C-peptiedinhoud te bepaal.

As die verhouding 1 of minder is, dui dit op 'n verhoogde afskeiding van endogene insulien. As verhouding 1 oorskry word, kan aangevoer word dat insulien ekstern toegedien word.

C-peptied kan verhoog word met:

hipertrofie van die selle van Langerhans-eilande. Gebiede van Langerhans word gebiede van die pankreas genoem waarin insulien gesintetiseer word,
vetsug
insulinoma,
tipe 2-diabetes
pankreas kanker
uitgebreide QT-interval sindroom,
die gebruik van sulfonylureas.

C-peptied word verminder wanneer:

alkohol hipoglisemie,
tipe 1-diabetes.

Die stof in serum kan om twee redes afneem:

Diabetes mellitus
Die gebruik van tiazolidinedione, byvoorbeeld troglitazon of rosiglitazone.

As gevolg van insulienterapie, kan 'n afname in die vlak van C-peptied opgemerk word. Dit dui op 'n gesonde reaksie van die pankreas op die voorkoms van 'kunsmatige' insulien in die liggaam.

Dit gebeur egter dikwels dat die vlak van die peptied op 'n leë maag normaal is of amper normaal is. Dit beteken dat die norm nie kan sê watter tipe diabetes 'n persoon het nie.

Op grond hiervan word aanbeveel om 'n spesiale gestimuleerde toets uit te voer, sodat die norm vir 'n gegewe persoon bekend word. Hierdie studie kan uitgevoer word met behulp van:

Glukagon-inspuitings ('n insulienantagonis) is streng teenaangedui vir mense met hipertensie of feochromositoom,
Glukosetoleransie toets.

Dit is die beste om twee aanwysers te slaag: 'n ontleding op 'n leë maag en 'n gestimuleerde toets. Nou gebruik verskillende laboratoriums verskillende stelle definisies van stowwe, en die norm is ietwat anders.

Nadat die uitslag van die analise ontvang is, kan die pasiënt dit onafhanklik met verwysingswaardes vergelyk.

Peptied en diabetes

Die moderne medisyne glo dat die beheer van die C-peptied beter die hoeveelheid insulien weerspieël as om die insulien self te meet.

Die tweede voordeel kan genoem word dat dit maklik is om met behulp van navorsing te onderskei tussen endogene (interne) insulien en eksogene insulien. Anders as insulien, reageer die C-peptied nie op teenliggaampies teen insulien nie, en word dit nie deur hierdie teenliggaampies vernietig nie.

Aangesien insulienmedisyne nie hierdie stof bevat nie, maak die konsentrasie daarvan in die bloed van die pasiënt dit moontlik om die werking van beta-selle te evalueer. Onthou: beta-selle in die pankreas lewer endogene insulien.

By 'n persoon met diabetes maak die basale vlak van die C-peptied, en veral die konsentrasie daarvan na glukose-lading, dit moontlik om te verstaan of daar weerstand en sensitiwiteit vir insulien is.

Daarbenewens word die fases van remissie bepaal, wat u toelaat om behandelingsmaatreëls korrek te korrigeer. As diabetes vererger word, word die vlak van die stof nie verhoog nie, maar verlaag. Dit beteken dat endogene insulien nie voldoende is nie.

As ons al hierdie faktore in ag neem, kan ons sê dat die ontleding ons in verskillende gevalle die sekresie van insulien kan evalueer.

Die bepaling van die vlak van C-peptied bied ook geleenthede vir die interpretasie van skommelinge in insulienkonsentrasie tydens die behoud daarvan in die lewer.

By mense met diabetes wat teenliggaampies teen insulien het, kan 'n vals verhoogde C-peptiedvlak soms waargeneem word as gevolg van teenliggaampies wat kruis interaksie met proinsulien het. Pasiënte met insulinoom het 'n verhoogde vlak van C-peptied.

Dit is belangrik om te weet dat daar spesiale aandag geskenk moet word aan die verandering van die konsentrasie van 'n stof by mense na die gebruik van insulienome. 'N Hoë C-peptied dui op 'n herhalende gewas of metastase.

Navorsing is nodig vir:

Onderskeidende diagnostiese metings van vorme van diabetes,
Die keuse van soorte mediese terapie,
Die keuse van die tipe medisyne en dosis,
Bepaling van beta-seltekort
Diagnose van hipoglisemiese toestand,
Assessering van insulienproduksie,
Bepaling van insulienweerstandigheid,
'N Element van staatsbeheer na die eliminasie van die pankreas.

Moderne medisyne

Die moderne medisyne verklaar al lank dat die stof self geen funksies verrig nie en dat slegs die norm daarvan belangrik is. Natuurlik word dit van die proinsulienmolekule afgesplit en die weg na die verdere pad van insulien oopgemaak, maar dit is waarskynlik al.

Wat is die betekenis van die C-peptied? Na baie jare van navorsing en honderde wetenskaplike artikels, het dit bekend geword dat indien insulien toegedien word aan pasiënte met diabetes saam met die C-peptied, die risiko van sulke gevaarlike komplikasies van diabetes aansienlik verminder word soos:

nefropatie,
neuropatie,
diabetiese angiopatie.

Hieroor sê wetenskaplikes met volle vertroue. Nogtans kon die beskermingsmeganismes van hierdie stof self nie betroubaar bepaal word nie.

Let wel: die uitsprake van paramediese figure dat hulle diabetes mellitus genees as gevolg van slegs een wonderinspuiting, het onlangs meer gereeld geword. So 'n 'behandeling' is gewoonlik baie duur.

In geen geval moet u instem tot sulke twyfelagtige behandeling nie. Die tempo van die middel, interpretasie en verdere behandelingstrategie moet onder die volle toesig van 'n gekwalifiseerde geneesheer wees.

Natuurlik is daar 'n groot verskil tussen kliniese navorsing en praktyk. Wat die C-peptied betref, is daar steeds debatte in mediese kringe. Daar is onvoldoende inligting oor die newe-effekte en risiko's van die C-peptied.

Die norm van C-peptied in die liggaam

Die diagnose van diabetes mellitus benodig verskeie studies. Die pasiënt word 'n bloed- en urine-toets vir suiker voorgeskryf, 'n strestoets met glukose.

By diabetes mellitus is die bepaling van die C-peptied in die bloed verpligtend.

Die resultaat van hierdie analise sal aantoon of hiperglukemie die gevolg is van absolute of relatiewe tekort aan insulien. Wat 'n afname of toename in die C-peptied bedreig, sal ons hieronder analiseer.

Daar is 'n ontleding wat die werking van die eilande Langerhans in die pankreas kan evalueer en die hoeveelheid afskeiding van hipoglikemiese hormoon in die liggaam kan openbaar. Hierdie aanwyser word die verbindende peptied of C-peptied (C-peptied) genoem.

Die pankreas is 'n soort pakhuis met proteïenhormoon. Dit word daar gestoor in die vorm van proinsulien. As iemand suiker styg, breek proinsulien af in 'n peptied en insulien.

By 'n gesonde persoon moet hul verhouding altyd 5: 1 wees. Bepaling van die C-peptied onthul 'n afname of toename in insulienproduksie. In die eerste geval kan die dokter diabetes diagnoseer, en in die tweede geval insulien.

Onder watter toestande en siektes word 'n analise voorgeskryf?

Siektes waarin 'n ontleding voorgeskryf word:

tipe 1 en tipe 2-diabetes
verskillende lewersiektes
polisistiese eierstok,
pankreas gewasse,
pankreasoperasies
Cushing-sindroom
hormoonbehandeling vir tipe 2-diabetes te monitor.

Insulien is belangrik vir mense. Dit is die belangrikste hormoon wat betrokke is by koolhidraatmetabolisme en energieproduksie. 'N Analise wat die vlak van insulien in die bloed bepaal, is nie altyd akkuraat nie.

Die redes is soos volg:

Aanvanklik word insulien in die pankreas gevorm. As iemand suiker styg, kom die hormoon eers in die lewer. Daar vestig sommige daarvan, terwyl die ander deel sy funksie verrig en suiker verminder. Daarom sal hierdie vlak by die bepaling van die vlak van insulien altyd minder wees as die gesintetiseerde pankreas.
Aangesien die belangrikste vrystelling van insulien plaasvind na inname van koolhidrate, styg die vlak na eet.
Verkeerde data word verkry indien die pasiënt diabetes mellitus het en met rekombinante insulien behandel word.

Op sy beurt vestig die C-peptied nêrens nie en beland onmiddellik die bloedstroom, dus hierdie studie sal reële getalle en die presiese hoeveelheid hormoon wat deur die pankreas afgeskei word, toon. Boonop word die verbinding nie geassosieer met produkte wat glukose bevat nie, dit wil sê dat die vlak daarvan nie na die ete verhoog nie.

Hoe word die ontleding gedoen?

Aandete 8 uur voordat u bloed inneem, moet lig wees en geen vetterige kos bevat nie.

Navorsingsalgoritme:

Die pasiënt kom op 'n leë maag na die bloedversamelingskamer.
'N Verpleegster neem veneuse bloed van hom af.
Bloed word in 'n spesiale buis geplaas. Soms bevat dit 'n spesiale gel sodat die bloed nie stol nie.
Dan word die buis in 'n sentrifuge geplaas. Dit is nodig om die plasma te skei.
Daarna word die bloed in die vrieskas geplaas en tot -20 grade afgekoel.
Daarna word die verhoudings van die peptied tot insulien in die bloed bepaal.

As die pasiënt vermoed word dat hy diabetes het, word hy 'n strestoets voorgeskryf. Dit bestaan uit die bekendstelling van binneaarse glukagon of inname van glukose. Dan is daar 'n meting van bloedsuiker.

Wat beïnvloed die resultaat?

Die studie toon die pankreas, dus is die belangrikste reël om 'n dieet te handhaaf.

Die belangrikste aanbevelings vir pasiënte wat bloed aan die C-peptied skenk:

8 uur vinnig voor bloedskenking,
jy kan nie-koolzuurhoudende water drink,
jy kan 'n paar dae voor die studie nie alkohol inneem nie,
verminder fisiese en emosionele spanning,
moet nie 3 uur voor die studie rook nie.

Die norm vir mans en vroue is dieselfde en wissel van 0,9 tot 7, 1 μg / L. Uitslae is onafhanklik van ouderdom en geslag. Daar moet onthou word dat die resultate van die norm in verskillende laboratoriums kan verskil, daarom moet verwysingswaardes in ag geneem word. Hierdie waardes is gemiddeld vir hierdie laboratorium en word bepaal na die ondersoek van gesonde mense.

Videolesing oor die oorsake van diabetes:

Wanneer is die vlak onder normaal?

As die peptiedvlak laag is, en inteendeel suiker, dan is dit 'n teken van diabetes. As die pasiënt jonk en nie vetsugtig is nie, word hy waarskynlik met tipe 1-diabetes gediagnoseer.

Ouer pasiënte met 'n neiging tot vetsug kry tipe 2-diabetes en 'n ontledende kursus. In hierdie geval moet die pasiënt insulieninspuitings getoon word.

Daarbenewens benodig die pasiënt addisionele ondersoek.

fundus-eksamen
die bepaling van die toestand van vate en senuwees van die onderste ledemate,
bepaling van lewer- en nierfunksies.

Hierdie organe is 'teikens' en ly hoofsaaklik aan 'n hoë vlak van glukose in die bloed. As die pasiënt na ondersoek probleme met hierdie organe het, moet hy 'n dringende herstel van die normale glukosevlak en addisionele behandeling van die geaffekteerde organe hê.

Peptiedreduksie vind ook plaas:

na chirurgiese verwydering van 'n deel van die pankreas,
kunsmatige hipoglukemie, dit wil sê 'n afname in bloedsuiker wat veroorsaak word deur insulieninspuitings.

In watter gevalle is die vlak bo die norm?

Die resultate van een analise sal nie voldoende wees nie, dus word die pasiënt ten minste nog een ontleding opgedra om die vlak van suiker in die bloed te bepaal.

As die C-peptied verhoog is en daar geen suiker is nie, word die pasiënt met insulienweerstandigheid of prediabetes gediagnoseer.

In hierdie geval het die pasiënt nog nie insulieninspuitings nodig nie, maar hy moet dringend sy lewenstyl verander. Weier slegte gewoontes, begin sport doen en eet reg.

Verhoogde vlakke van C-peptied en glukose dui op die teenwoordigheid van tipe 2-diabetes. Afhangend van die erns van die siekte, kan tablette of insulieninspuitings aan die persoon voorgeskryf word. Die hormoon word slegs langdurige werking 1 - 2 keer per dag voorgeskryf. As al die vereistes nagekom word, kan die pasiënt inspuitings vermy en slegs op tablette bly.

Daarbenewens is 'n toename in die C-peptied moontlik met:

insulinoma - 'n pankreasgewas wat 'n groot hoeveelheid insulien sintetiseer,
insulienweerstandigheid - 'n toestand waarin menslike weefsel hul sensitiwiteit vir insulien verloor,
polisistiese eierstok - 'n vroulike siekte wat gepaard gaan met hormonale afwykings,
chroniese nierversaking - moontlik 'n verborge komplikasie van diabetes.

Die bepaling van die C-peptied in die bloed is 'n belangrike analise in die diagnose van diabetes mellitus en ander patologieë. Tydige diagnose en behandeling van die siekte sal help om die gesondheid te onderhou en die lewe te verleng.

Ons beveel ander verwante artikels aan

Normale inhoud

Die norm van peptiede wissel van 0,26 tot 0,63 mol / L, hoewel ander meeteenhede in die analise gebruik word. Die konsentrasie van die stof in nanogram per milliliter bloed word bereken, in hierdie geval is die norm 0,9-7,1 ng / ml. So 'n beduidende gaping in die omvang van die normaanwyser is te wyte aan die feit dat mense verskillende aanwysers het:

liggaamsgewig
ouderdom,
chroniese siektes
verskillende infeksies (ARVI, griep),
hormoonvlakke.

Lae vlak

Lae in vergelyking met die normale vlak van C-peptied word waargeneem wanneer:

Tipe 1-diabetes
Kunsmatige hipoglukemie,
Radikale pankreasverwydering.

C peptiedfunksies

Lesers kan 'n logiese vraag hê: waarom het ons C-peptiede in die liggaam nodig?

Daar is tot onlangs geglo dat hierdie deel van die aminosuurketting biologies onaktief is en 'n neweproduk van die vorming van insulien is.

Maar onlangse studies deur endokrinoloë en diabetoloë het gelei tot die gevolgtrekking dat die stof glad nie nutteloos is nie en 'n rol in die liggaam speel, veral vir pasiënte met diabetes.

Terug na inhoud

C-peptied: bepaling, interpretasie van die analise (norm)

C-peptied beteken “verbindende peptied”, vertaal uit Engels. Dit is 'n aanduiding van die afskeiding van u eie insulien. Dit toon die vlak van beta-selle in die pankreas.

Met 'n toename in glukose, breek proinsulienmolekules af in peptied en insulien. So 'n kombinasie wat in die bloed uitgestraal word, korreleer altyd met mekaar. Die norm is dus 5: 1.

Dit is die ontleding van C-peptied wat ons toelaat om te verstaan dat die sekresie (produksie) van insulien verminder word, en ook om die moontlikheid te bepaal dat die insulienom, dit wil sê 'n pankreas gewas, voorkom.

'N Verhoogde vlak van 'n stof word waargeneem met:

insulienafhanklike diabetes mellitus,
nierversaking
die gebruik van hormonale middels,
insulinoma,
beta sel hipertrofie.

'N Verlaagde vlak van c-peptied is kenmerkend vir:

insulienafhanklike diabetes mellitus onder hipoglisemiese toestande,
stresvolle toestande.

Ontleding funksies

C-peptiedanalise is die bepaling van die kwantitatiewe graad van die proteïengedeelte van proinsulien in bloedserum volgens die immunochemiluminescerende metode.

Eerstens word 'n passiewe voorloper van insulien, proinsulin, gesintetiseer in beta-selle van die pankreas. Dit word slegs geaktiveer as die bloedsuikervlak styg deur die proteïenkomponent - C-peptied daaruit te splits.

Molekules insulien en C-peptied kom in die bloedstroom en sirkuleer daar.

Om indirek die hoeveelheid insulien met inaktiverende teenliggaampies te bepaal, wat aanwysers verander en dit kleiner maak. Dit word ook gebruik vir ernstige oortredings van die lewer.
Om die tipe diabetes mellitus te bepaal en die kenmerke van beta-selle in die pankreas vir die keuse van 'n behandelingstrategie.
Om tumormetastases van die pankreas na die chirurgiese verwydering daarvan te identifiseer.

'N Bloedtoets word voorgeskryf vir die volgende siektes:

Tipe 1-diabetes, waarin die proteïenvlak verlaag word.
Tipe 2 diabetes mellitus waarin aanwysers hoër is as normaal.
Diabetes mellitus is insulienweerstandig as gevolg van die vervaardiging van teenliggaampies teen insulienreseptore, terwyl die C-peptiedindeks verlaag word.
Die toestand van postoperatiewe eliminasie van pankreas kanker.
Onvrugbaarheid en die oorsaak daarvan - polisistiese eierstok.
Swangerskapsdiabetes mellitus (potensiële risiko vir die kind word gespesifiseer).
'N Verskeidenheid afwykings in die vervorming van die pankreas.
Somatotropinoom, waar die C-peptied verhoog is.
Cushing se sindroom.

Daarbenewens sal die bepaling van 'n stof in menslike bloed die oorsaak van die hipoglisemiese toestand in diabetes onthul. Hierdie aanwyser neem toe met insulinoom, die gebruik van sintetiese suikerverlagende middels.

'N Studie word voorgeskryf as iemand kla:

vir konstante dors
verhoogde urienproduksie,
gewigstoename.

As u reeds 'n diagnose van suikersiekte het, word die middel bepaal om die kwaliteit van die behandeling te evalueer. Onbehoorlike behandeling lei tot 'n chroniese vorm, en meestal kla mense in hierdie geval oor 'n vaag visie en 'n verminderde sensitiwiteit van die bene.

Daarbenewens kan tekens van wanfunksionering van die niere en arteriële hipertensie waargeneem word.

Vir analise word veneuse bloed in 'n plastiekkas geneem. Binne agt uur voor die ontleding kan die pasiënt nie eet nie, maar jy kan water drink.

Dit is raadsaam om nie drie uur voor die prosedure te rook nie en ook nie swaar fisieke en emosionele spanning te ondergaan nie. Korrigering van insulienterapie deur 'n endokrinoloog is soms nodig. Die resultaat van die analise is na 3 uur bekend.

Die norm van die C-peptied en interpretasie

Die norm van die C-peptied is dieselfde by vroue en mans. Die norm hang nie van die ouderdom van pasiënte af nie en is 0,9 - 7,1ng / ml. Norme vir kinders word in elke geval deur die dokter bepaal.

Om te onderskei tussen insulien en werklike hipoglukemie, is dit nodig om die verhouding tussen insulieninhoud en C-peptiedinhoud te bepaal.

As die verhouding 1 of minder is, dui dit op 'n verhoogde afskeiding van endogene insulien. As verhouding 1 oorskry word, kan aangevoer word dat insulien ekstern toegedien word.

C-peptied kan verhoog word met:

hipertrofie van die selle van Langerhans-eilande. Gebiede van Langerhans word gebiede van die pankreas genoem waarin insulien gesintetiseer word,
vetsug
insulinoma,
tipe 2-diabetes
pankreas kanker
uitgebreide QT-interval sindroom,
die gebruik van sulfonylureas.

C-peptied word verminder wanneer:

alkohol hipoglisemie,
tipe 1-diabetes.

Die stof in serum kan om twee redes afneem:

Diabetes mellitus
Die gebruik van tiazolidinedione, byvoorbeeld troglitazon of rosiglitazone.

As gevolg van insulienterapie, kan 'n afname in die vlak van C-peptied opgemerk word. Dit dui op 'n gesonde reaksie van die pankreas op die voorkoms van 'kunsmatige' insulien in die liggaam.

Dit gebeur egter dikwels dat die vlak van die peptied op 'n leë maag normaal is of amper normaal is. Dit beteken dat die norm nie kan sê watter tipe diabetes 'n persoon het nie.

Op grond hiervan word aanbeveel om 'n spesiale gestimuleerde toets uit te voer, sodat die norm vir 'n gegewe persoon bekend word. Hierdie studie kan uitgevoer word met behulp van:

Glukagon-inspuitings ('n insulienantagonis) is streng teenaangedui vir mense met hipertensie of feochromositoom,
Glukosetoleransie toets.

Nadat die uitslag van die analise ontvang is, kan die pasiënt dit onafhanklik met verwysingswaardes vergelyk.

Peptied en diabetes

Die moderne medisyne glo dat die beheer van die C-peptied beter die hoeveelheid insulien weerspieël as om die insulien self te meet.

By 'n persoon met diabetes maak die basale vlak van die C-peptied, en veral die konsentrasie daarvan na glukose-lading, dit moontlik om te verstaan of daar weerstand en sensitiwiteit vir insulien is.

As ons al hierdie faktore in ag neem, kan ons sê dat die ontleding ons in verskillende gevalle die sekresie van insulien kan evalueer.

Die bepaling van die vlak van C-peptied bied ook geleenthede vir die interpretasie van skommelinge in insulienkonsentrasie tydens die behoud daarvan in die lewer.

Navorsing is nodig vir:

Onderskeidende diagnostiese metings van vorme van diabetes,
Die keuse van soorte mediese terapie,
Die keuse van die tipe medisyne en dosis,
Bepaling van beta-seltekort
Diagnose van hipoglisemiese toestand,
Assessering van insulienproduksie,
Bepaling van insulienweerstandigheid,
'N Element van staatsbeheer na die eliminasie van die pankreas.

Moderne medisyne

nefropatie,
neuropatie,
diabetiese angiopatie.

Hieroor sê wetenskaplikes met volle vertroue. Nogtans kon die beskermingsmeganismes van hierdie stof self nie betroubaar bepaal word nie.

Let wel: die uitsprake van paramediese figure dat hulle diabetes mellitus genees as gevolg van slegs een wonderinspuiting, het onlangs meer gereeld geword. So 'n 'behandeling' is gewoonlik baie duur.

Natuurlik is daar 'n groot verskil tussen kliniese navorsing en praktyk. Wat die C-peptied betref, is daar steeds debatte in mediese kringe. Daar is onvoldoende inligting oor die newe-effekte en risiko's van die C-peptied.

Die norm van C-peptied in die liggaam

Die diagnose van diabetes mellitus benodig verskeie studies. Die pasiënt word 'n bloed- en urine-toets vir suiker voorgeskryf, 'n strestoets met glukose.

By diabetes mellitus is die bepaling van die C-peptied in die bloed verpligtend.

Daar is 'n ontleding wat die werking van die eilande Langerhans in die pankreas kan evalueer en die hoeveelheid afskeiding van hipoglikemiese hormoon in die liggaam kan openbaar. Hierdie aanwyser word die verbindende peptied of C-peptied (C-peptied) genoem.

Die pankreas is 'n soort pakhuis met proteïenhormoon. Dit word daar gestoor in die vorm van proinsulien. As iemand suiker styg, breek proinsulien af in 'n peptied en insulien.

Onder watter toestande en siektes word 'n analise voorgeskryf?

Siektes waarin 'n ontleding voorgeskryf word:

tipe 1 en tipe 2-diabetes
verskillende lewersiektes
polisistiese eierstok,
pankreas gewasse,
pankreasoperasies
Cushing-sindroom
hormoonbehandeling vir tipe 2-diabetes te monitor.

Die redes is soos volg:

Aanvanklik word insulien in die pankreas gevorm. As iemand suiker styg, kom die hormoon eers in die lewer. Daar vestig sommige daarvan, terwyl die ander deel sy funksie verrig en suiker verminder. Daarom sal hierdie vlak by die bepaling van die vlak van insulien altyd minder wees as die gesintetiseerde pankreas.
Aangesien die belangrikste vrystelling van insulien plaasvind na inname van koolhidrate, styg die vlak na eet.
Verkeerde data word verkry indien die pasiënt diabetes mellitus het en met rekombinante insulien behandel word.

Hoe word die ontleding gedoen?

Aandete 8 uur voordat u bloed inneem, moet lig wees en geen vetterige kos bevat nie.

Navorsingsalgoritme:

Die pasiënt kom op 'n leë maag na die bloedversamelingskamer.
'N Verpleegster neem veneuse bloed van hom af.
Bloed word in 'n spesiale buis geplaas. Soms bevat dit 'n spesiale gel sodat die bloed nie stol nie.
Dan word die buis in 'n sentrifuge geplaas. Dit is nodig om die plasma te skei.
Daarna word die bloed in die vrieskas geplaas en tot -20 grade afgekoel.
Daarna word die verhoudings van die peptied tot insulien in die bloed bepaal.

Wat beïnvloed die resultaat?

Die studie toon die pankreas, dus is die belangrikste reël om 'n dieet te handhaaf.

Die belangrikste aanbevelings vir pasiënte wat bloed aan die C-peptied skenk:

8 uur vinnig voor bloedskenking,
jy kan nie-koolzuurhoudende water drink,
jy kan 'n paar dae voor die studie nie alkohol inneem nie,
verminder fisiese en emosionele spanning,
moet nie 3 uur voor die studie rook nie.

Videolesing oor die oorsake van diabetes:

Wanneer is die vlak onder normaal?

As die peptiedvlak laag is, en inteendeel suiker, dan is dit 'n teken van diabetes. As die pasiënt jonk en nie vetsugtig is nie, word hy waarskynlik met tipe 1-diabetes gediagnoseer.

Ouer pasiënte met 'n neiging tot vetsug kry tipe 2-diabetes en 'n ontledende kursus. In hierdie geval moet die pasiënt insulieninspuitings getoon word.

Daarbenewens benodig die pasiënt addisionele ondersoek.

fundus-eksamen
die bepaling van die toestand van vate en senuwees van die onderste ledemate,
bepaling van lewer- en nierfunksies.

Peptiedreduksie vind ook plaas:

na chirurgiese verwydering van 'n deel van die pankreas,
kunsmatige hipoglukemie, dit wil sê 'n afname in bloedsuiker wat veroorsaak word deur insulieninspuitings.

In watter gevalle is die vlak bo die norm?

Die resultate van een analise sal nie voldoende wees nie, dus word die pasiënt ten minste nog een ontleding opgedra om die vlak van suiker in die bloed te bepaal.

As die C-peptied verhoog is en daar geen suiker is nie, word die pasiënt met insulienweerstandigheid of prediabetes gediagnoseer.

In hierdie geval het die pasiënt nog nie insulieninspuitings nodig nie, maar hy moet dringend sy lewenstyl verander. Weier slegte gewoontes, begin sport doen en eet reg.

Daarbenewens is 'n toename in die C-peptied moontlik met:

insulinoma - 'n pankreasgewas wat 'n groot hoeveelheid insulien sintetiseer,
insulienweerstandigheid - 'n toestand waarin menslike weefsel hul sensitiwiteit vir insulien verloor,
polisistiese eierstok - 'n vroulike siekte wat gepaard gaan met hormonale afwykings,
chroniese nierversaking - moontlik 'n verborge komplikasie van diabetes.

Ons beveel ander verwante artikels aan

C-peptiede in diabetes mellitus: tipe 1, tipe 2, suiker vlak (wat om te doen as dit verhoog word) analise, norm, behandeling

C-peptiede is stowwe wat deur die beta-selle van die pankreas geproduseer word en dui die hoeveelheid insulien in die liggaam aan. Analise van C-peptiede word voorgeskryf vir diabetes mellitus vir 'n meer akkurate diagnose van die vorm (tipe 1 of tipe 2) van die siekte en die gepaardgaande komplikasies van diabetes mellitus.

Wat is C-peptiede

Met 'n toename in bloedglukose, aktiveer die pankreas proinsulienmolekules, wat bydra tot die verdeling daarvan in insulien en die aminosuurresidu, wat die C-peptied is.

Dus verskyn 'n ketting peptiede wanneer insulien in die liggaam geproduseer word. En hoe hoër die inhoud van C-peptiede in die bloed, hoe meer aktief is die insulien in die liggaam.

Die peptied het die naam “C” gekry omdat die ketting 'n formasie is in die vorm van hierdie brief. Aanvanklik lyk die insulienketting soos 'n spiraal.

By diabetes mellitus of lewersiektes word 'n analise gedoen vir C-peptiede, want as die pankreas vorm, gaan insulien deur die lewer, waar dit gedeeltelik gaan sit en die verkeerde hoeveelheid in die bloed beland. Daarom is dit onmoontlik om die presiese hoeveelheid insulien wat geproduseer word, te bepaal.

Hoe is die ontleding

Die eienaardighede van die C-peptiedanalise vir die pasiënt verskil weinig van die gewone biochemiese bloedtoets.

Daar word bloed geneem uit 'n aar om te toets vir peptiede, en aangesien voedsel die insulienproduksie direk beïnvloed, word bloed op 'n leë maag gegee. Die maaltyd behoort 6-8 uur voor die ontleding te wees.

Verbode voor navorsing:

alkohol drink
te rook
neem hormonale middels (as dit nie noodsaaklik is vir die gesondheid nie),
eet sjokolade of ander soorte lekkers.

Soms gee 'n ontleding op 'n leë maag nie akkurate data nie, en die dokter skryf dus stimulerende maatreëls voor vir meer akkurate navorsingsresultate. Sulke maatreëls sluit die volgende in:

'n gereelde ontbyt wat ligte koolhidrate bevat (witbrood, bolletjie, pastei), wat die produksie van insulien en dienooreenkomstig C-peptiede verhoog,
glukagon-inspuiting is 'n insulienantagonis (die prosedure is teenaangedui vir mense met hipertensie), dit verhoog die vlak van glukose in die bloed.

Die pasiënt ontvang die resultate nie vroeër as 3 uur nadat hy die bloed geneem het nie. Hierdie periode kan toeneem, aangesien die ontleding van C-peptied nie in alle kliniese laboratoriums gedoen word nie en dit moontlik na 'n meer gekwalifiseerde navorsingsentrum vervoer moet word. Die standaard wagtyd is 1-3 dae vanaf die datum van ontleding.

Op die dag van die ontleding moet u nie alle soorte medikasie gebruik nie. As die weiering 'n bedreiging vir die lewe of gesondheid inhou, is dit nodig om die dokter te raadpleeg wat hierdie medikasie voorgeskryf het.

Normale inhoud

liggaamsgewig
ouderdom,
chroniese siektes
verskillende infeksies (ARVI, griep),
hormoonvlakke.

Verhoogde vlak

Die vlak word verhoog as die aanwyser meer is as 0,63 mol / l (meer as 7,1 ng / ml). 'N Verhoogde vlak van peptiede word waargeneem met:

tipe 1 en tipe 2-diabetes
adrenale disfunksie,
skending van die endokriene stelsel,
oorgewig (vetsug),
hormonale wanbalans (by vroue in verband met die gebruik van voorbehoedmiddels),
toename in hormone (inherent aan die manlike geslag tydens puberteit),
insulinoma (kwaadaardige vorming),
pankreas siekte
sirrose van die lewer.

Lae vlak

Die vlak van C-peptiede word verlaag as die aanwyser minder is as 0,26 mol / l (minder as 0,9 ng / ml).

'N Laer peptiedinhoud dui op komplikasies van tipe 1-diabetes mellitus soos:

diabetiese retinopatie (skade aan die vate van die oog retina),
verswakte funksie van die senuwee-eindpunte en bloedvate van die bene (risiko van gangreen en amputasie van die onderste ledemate),
patologie van die niere en lewer (nefropatie, hepatitis),
diabetiese dermopatie (rooi kol of papules met 'n deursnee van 3-7 cm op die bene).

Die rol van peptiede in diabetes

Studies deur endokrinoloë van C-peptiede dui op die voordele van die aminosuurketting, wat die toestand van diabete verbeter. Met die parallelle toediening van C-peptiede en insulien aan pasiënte met diabetes mellitus, word positiewe veranderinge waargeneem, soos:

'n afname in die frekwensie van nefrosiesiektes (nierskade met patologiese veranderinge in die nierbuisies),
verminderde risiko vir neuropatie (nie-inflammatoriese senuweeskade),
algemene welstand,
afname in die frekwensie van aanvalle.

Daarom verrig peptiede funksies wat direk verband hou met die regulering van insulien in die liggaam. Die normalisering daarvan sal help om die toestand van die pasiënt te verbeter.

Die behoefte aan sifting van C-peptiede is nodig vir:

Definisies van die vorm van diabetes.
Die korrekte keuse van medisyne en metode van terapie.
Vind uit beta seltekorte.
Monitering van die toestand van die pasiënt na verwydering van die pankreas.

'N Bekwame ontleding van C-peptiede kan meer inligting gee as ander studies oor die liggaam oor die inhoud van insulien.

C peptied: analise, norme, dekodering

C (C) peptied, as u die naam uit Engels vertaal, beteken dit 'n verbindende peptied. Dit toon die vlak van afskeiding en is 'n aanduiding van die werking van die pankreasselle. Bogenoemde selle is nodig om insulien te skep.

Peptiedstof en diabetes

Moderne mediese kundiges meen dat die ontleding van die peptied die vraag oor die inhoud van insulien meer akkuraat beantwoord as die ontleding van insulien. Dit kan een van die belangrikste voordele van hierdie ontleding genoem word.

Die tweede voordeel is dat so 'n analise die verskille tussen eksogene insulien en endogeen maklik identifiseer. Dit word verklaar deur die feit dat die C-peptied geen reaksie op insulien teenliggaampies het nie en nie daardeur vernietig kan word nie.

Aangesien medikasie nie 'n peptiedstof in hul samestelling het nie, sal die ontleding inligting verskaf oor die werking van beta-selle in die menslike liggaam. Moenie vergeet dat dit beta-selle is wat verantwoordelik is vir die produksie van endogene insulien nie.

As iemand aan diabetes ly, sal 'n C - peptiedtoets inligting gee oor die sensitiwiteit en weerstand van die liggaam vir insulien.

Op grond van die analise is dit ook moontlik om die fases van remissie te bepaal, met hierdie inligting kan u 'n effektiewe behandelingskursus opstel. Met 'n verergering van diabetes mellitus, sal die konsentrasie van die peptied in die bloedvate onder normaal wees. Daar kan dus tot die gevolgtrekking gekom word dat endogene insulien in die liggaam nie genoeg is nie.

As u al die bogenoemde faktore in ag neem, kan u die vlak van insulienafskeiding in verskillende situasies beoordeel. As die pasiënt teenliggaampies teen insulien het, kan die C-peptied in sommige gevalle vermeerder. Dit word verklaar deur die interaksie van selle met proinsulien.

Dit is baie belangrik om na die operasie van insulinoma aandag te gee aan die konsentrasie van C - peptied in die bloedvate. In hierdie geval dui die verhoogde inhoud van die peptiedstof op 'n terugval van 'n gewas van kwaadaardige aard of 'n proses van metastase. Moenie vergeet dat die vlak van C - peptied verskil van die norm in geval van versteurings in die pankreas of niere nie.

Waarom is studies oor die C - peptied nodig?

Die analise sal die tipe diabetes bepaal.

Die ontleding sal help om die verloop van behandeling te bepaal.

Besluit oor die dosis en tipe medikasie.

Die ontleding sal inligting verskaf oor die inhoud van beta-selle in die pankreas,

Inligting oor die sintese van insulien verskyn.

U kan die C-peptied beheer na verwydering van die pankreas.

Waarom is C-peptied nodig?

Vir 'n redelike lang tydperk het mediese kundiges aangevoer dat die liggaam op geen manier 'n peptiedstof gebruik nie en dat dokters slegs 'n peptied benodig om komplikasies van diabetes te diagnoseer.

Onlangs het mediese kundiges egter bevind dat die inspuiting van 'n peptied met insulien die risiko vir komplikasies van diabetes, naamlik neuropatie, angiopatie en nefropatie, aansienlik verminder.

'N Aktiewe debat is steeds aan die gang oor hierdie kwessie. Dit word verklaar deur die feit dat daar nie bewyse bestaan van die effek van die peptiedstof op die oorsake van komplikasies nie. Tans is dit steeds 'n verskynsel.

As u met diabetes gediagnoseer is, moet u nie instem tot 'n onmiddellike behandeling met 'n enkele inspuiting wat aangebied word deur mense wat nie gekwalifiseerde mediese spesialiste is nie. Die behandelende geneesheer moet die hele behandelingsproses monitor.

U kan ook nuttige artikels oor hierdie onderwerp vind:

Wat is 'n C-peptied?

Die hoeveelheid C-peptied wat gedeeltelik met insulien in die bloed vrygestel word, kan met behulp van spesiale diagnostiese metings gemeet word. Vergeleke met die direkte bepaling van insulien, het hierdie studie die voordeel van aansienlik groter biochemiese stabiliteit. Die konsentrasie van die C-peptied korreleer direk met die insulieniveau.

Benewens die diagnostiese waarde daarvan, het die C-peptied ook sy eie effekte in die selmetabolisme volgens die onlangse resultate. Dit bind aan reseptore wat verband hou met die G-proteïen op die selmembraan van verskillende selle (neurone of endoteelselle) en aktiveer sodoende intrasellulêre seinweë. In kliniese studies met diere wat aan tipe 1-diabetes ly, het die toediening van die C-peptied die nierfunksie en simptome van diabetiese neuropatie verbeter.

C-peptied bloedtoets: waarom is dit nodig?

Die C-peptied word gebruik om diabetes mellitus en insulienproduserende pankreas gewasse op te spoor. C-peptiede help om die oorsaak van hipoglukemie te bepaal.

Baie mense vra: wat toon hierdie ontleding? C-peptied en insulien is peptiedkettings wat gevorm word deur die aktivering en verdeling van proinsulien ('n onaktiewe voorloper van insulien). As die liggaam insulien benodig, word dit in die bloedstroom vrygestel om die oordrag van glukose (as 'n grondstof vir energie) na die liggaamselle te vergemaklik, terwyl ekwololêre hoeveelhede C-peptied vrygestel word.

'N C-peptied bloedtoets kan gebruik word om die vrystelling van endogene insulien (die insulien wat deur B-selle in die liggaam geproduseer word) te evalueer. Tipies word 'n bloedmonster verkry vanaf die brachiale aar. As 24-uur monitering benodig word, moet urine binne 24 uur versamel word.

Peptiede en diabetes behandeling

GLP-1 is 'n hormoon wat in spesiale selle van die dermslymvlies geproduseer word. Die hormoon word vrygestel nadat hy geëet het - veral na die neem van glukose. Dit werk op eiland selle van die pankreas en het 'n dubbele effek:

Verhoog insuliensekresie van pankreas B-selle,
Dit verminder die tempo van glukagon-sintese, wat in pankreas-selle geproduseer word en 'n insulienantagonis is.

Daar is aangetoon dat glukose-afhanklike insulinotropic polypeptide (HIP) geen stimulerende effek op die vrystelling van insulien met verhoogde bloedsuiker het nie. GLP-1 is minder effektief by diabete as by gesonde mense. GLP-1 self blyk egter te onstabiel te wees as dit as medisyne gebruik word as gevolg van die agteruitgang van dipeptidylpeptidase 4 deur ensieme, en is derhalwe te kort.

Daar is ook aangetoon dat exenatide die liggaamsgewig verminder. Daarbenewens is gevind dat langtermynbehandeling met incretinimimetika en IDDP-4 beta-selle teen skade kan beskerm. Die effek van beide klasse medisyne hang ook af van die glukosevlak in die bloed. As u die middel gebruik, is hipoglisemie baie skaars.

As gevolg van die middel word meer insulien vrygestel en kan dit langer aktief bly. Die natuurlike peptied word 1 tot 2 minute gekloof met die ensiem dipeptidyl peptidase-4. Daarom kan GLP-1 vir 'n baie kort tyd optree. Om die werking van GLP-1 te verleng, is medisyne ontwikkel wat die afbrekingsensiem DPP-4 remme. Hierdie middels sluit sitagliptien en vildagliptien in, ook DPP-4-remmers genoem.

Geneesmiddels kan slegs gebruik word as die pasiënt 'n voldoende hoeveelheid endogene insulien sintetiseer. Die effek hang af van die maaltyd. Om hierdie rede veroorsaak remmers gewoonlik nie hipoglisemie nie. Die risiko van hipoglykemie is baie laag in vergelyking met ander antidiabetiese middels.

Medisyne in hierdie groep word goed verdra en het min newe-effekte. Dit lei tot stadiger leegmaak van die maag en 'n afname in eetlus. Dit lei dus nie tot gewigstoename nie. Die risiko vir hipoglukemie is relatief laag. Sommige pasiënte het loopneus-, keel-, kop- en liggaamspyn en diarree. Langtermyn-verdraagsaamheidstudies is nog nie gepubliseer nie.

Die belangrikste peptiedmedisyne wat vir diabetes gebruik word:

Liraglutide: In Julie 2009 is die middel goedgekeur vir die behandeling van vetsug en diabetes. Die tydsduur van die aksie is tot 24 uur,
Exenatide: die sintese van die polipeptied is uitgevoer volgens die model van exendin-4 wat in die speeksel van 'n tandvis in Arizona voorkom. In April 2005 het die Verenigde State 'n besluit goedgekeur om die middel in kombinasie met metformien of glitazone te gebruik. Die middel word in die vorm van weeklikse inspuitings gebruik.
Albiglutide: is sedert Oktober 2014 in Rusland op die mark. Dit is goedgekeur vir monoterapie vir diabetes,
Dulaglutide: word sedert Februarie 2015 op die Russiese farmaseutiese mark verkoop. Die dosis is ook 'n weeklikse inspuiting,
Taspoglutide: 'n analoog van GLP-1 is einde 2009 ontwikkel. In September 2010 het Roche aangekondig dat alle studies met die middel gestaak word. Dit was deels te wyte aan 'n ernstige allergiese reaksie en gereelde newe-reaksies in die spysverteringskanaal, hoofsaaklik naarheid en braking.

Die koste van medisyne wissel baie: van 5.000 tot 32.000 Russiese roebels.

Tip! Medisyne om bloedsuiker te verlaag, moet streng volgens die voorskrif van 'n dokter geneem word. As daar simptome van hipoglukemie (lae suiker) periodiek voorkom, word dit aanbeveel dat u u dokter in kennis stel. Die kind word nie aanbeveel om bogenoemde medisyne te gee nie, aangesien kliniese studies by kinders nie gedoen is nie.

Peptiede speel 'n belangrike rol in die regulering van glukemie. In die kliniese praktyk word dit as medisyne en biomerkers van verskillende siektes gebruik. Dit word aanbeveel dat u die medisyne slegs onder toesig van 'n dokter neem, en indien onduidelik sowel as gevaarlike simptome voorkom, moet u 'n gekwalifiseerde spesialis kontak om moontlike komplikasies te voorkom.