Hoe neem u Metformin saam met tipe 2-diabetes?

'N Insulien-onafhanklike vorm van diabetes word gekenmerk deur 'n gedeeltelike staking van die produksie van 'n suikerverlagende hormoon. Die medisyne Metformin vir tipe 2-diabetes word gebruik as dit nie moontlik is om die glukosewaarde binne die normale bereik (3,3-5,5 mmol / liter) te handhaaf met spesiale voeding en oefening nie.

Weens wêreldwye roem word Metformin onder verskillende handelsname vervaardig. Is hierdie hipoglykemiese middel die bloedsuiker regtig verlaag, en hoe om Metformin saam met suikersiekte te neem, lui hierdie artikel.

Algemene inligting oor die middel

Die enigste verteenwoordiger van die klas biguaniede is metformienhidrochloried. Die aktiewe bestanddeel van die geneesmiddel Metformin het positiewe eienskappe en is deel van baie ander suikerverlagende medisyne, wat aansienlik in koste verskil.

In tipe 1-diabetes, moet insulieninspuitings gereeld uitgevoer word om hiperglikemie te voorkom. Met pasiënte met tipe 2-diabetes help metformien om glukosevlakke vinnig te verlaag sonder om 'n hipoglisemiese toestand by gesonde mense te veroorsaak.

Die diabeet werk op sellulêre vlak en verhoog die sensitiwiteit van teikenselle vir insulien. By die neem van pille vind die volgende veranderinge in die menslike liggaam plaas:

afname in glukoseproduksie deur die lewer,
verbeter die vatbaarheid van selle vir die hormoon,
die opname van glukose in die dunderm verlaag,
aktivering van die oksidasie van vetsure,
laer cholesterol.

Gereelde behandeling met Metformin help om nie net die toename in bloedsuiker te beperk nie, maar ook om vetsug te beveg. Alles dankie aan die eienskap van die middel om eetlus te verminder.

Metformien verlaag ook bloeddruk en die vorming van aterosklerotiese gedenkplate, en verminder die risiko van hart- en vaskulêre siektes met die vordering van tipe 2-diabetes.

Instruksies vir die gebruik van tablette

Die belangrikste aanduiding dat u Metformin moet drink, is tipe 2-diabetes, gekompliseerd deur oorgewig, wanneer dieet en fisieke aktiwiteit nie help om glukemie te verminder nie.

Voordat u Metformin vir tipe 2-diabetes gebruik, moet u beslis 'n endokrinoloog raadpleeg. Die dokter skryf die geneesmiddel voor en bepaal die dosis, met inagneming van die glukose-inhoud en die algemene welstand van die pasiënt. Nadat u die middel gekoop het, moet die bysluiter deeglik bestudeer word.

Afhangend van die inhoud van die aktiewe stof van 'n hipoglisemiese middel, is verskillende dosisse moontlik:

500 mg tablette: daaglikse dosisse wissel van 500 tot 1000 mg. Aan die begin van die terapie is die voorkoms van newe-effekte wat verband hou met 'n spysverteringstelsel moontlik. Sulke prosesse vind plaas omdat die liggaam gewoond raak aan die aktiewe bestanddeel van die middel. Na 2 weke stop die negatiewe reaksies, dus kan die dosis verhoog word tot 1500-2000 mg per dag. Dit word toegelaat om 'n maksimum van 3000 mg per dag in te neem.
850 mg tablette: aanvanklik is die dosis 850 mg. Sodra die liggaam van die pasiënt aanpas by die werking van die middel, kan u die inname daarvan verhoog deur 1700 mg per dag te verbruik. Die maksimum verbruik van die middel Metformin vir diabete bereik 2550 mg. Daar word nie aanbeveel dat pasiënte van gevorderde ouderdom 'n dosis van 850 mg oorskry nie.
1000 mg tablette: aanvanklik is die dosis 1000 mg, maar na 2 weke kan dit verhoog word tot 2000 mg. Die maksimum toegelaat word om 3000 mg te verbruik.
Komplekse gebruik met insulienterapie: die aanvanklike dosis Metformin is 500 of 850 mg. Hoeveel insulien benodig word vir inspuitings, kies die behandelende dokter.

Metformientablette kan nie gekou word nie, hulle word heel ingesluk, met water afgespoel. Die middel moet tydens of na 'n maaltyd gedrink word.

As u 'n medisyne koop, moet u let op die vervaldatum op die verpakking. Sy word gekoester op 'n koel donker plek weg van klein kindertjies.

Kontraïndikasies en nadelige reaksies

Die instruksie-insetsel bevat 'n aansienlike lys van kontraindikasies en newe-effekte.

Daarom moet die pasiënt op die dokter se afspraak waarsku oor alle siektes wat met diabetes mellitus verband hou. Miskien sal die pasiënt 'n herdiagnose moet ondergaan.

Die instruksies bepaal duidelik dat die gebruik van metformien met tablette met suikersiekte verbode is as die ouderdom van die pasiënt nie tien jaar is nie.

U kan ook nie pille neem met:

nierversaking (kreatinien by vroue - meer as 1,4 ml / dl, by mans - meer as 1,5 ml / dl, kreatinienopruiming - minder as 60 ml / min),
individuele sensitiwiteit vir metformienhidrochloried en ander bestanddele van die geneesmiddel,
toestande wat die voorkoms van melksuurdosis veroorsaak (dehidrasie, hartversaking, asemhalingsversaking, akute miokardiale infarksie, akute serebrovaskulêre ongeluk),
verswakte lewerfunksie (tweede graad of meer gebrek aan lewerfunksie volgens Child-Pugh),
radioisotoopondersoeke vir twee dae voor en na röntgenstraal uitgevoer met die bekendstelling van 'n kontrasmedium,
ernstige beserings en chirurgiese ingrepe,
melksuurdosis, veral in die geskiedenis,
lae-kalorie dieet, wat u toelaat om 1000 kcal per dag te neem,
diabetiese ketoasidose, diabetiese precoma en koma,
'n kind dra en borsvoed,
alkoholvergiftiging.

'N Diabeet wat nie Metformin gebruik het soos deur 'n dokter aanbeveel nie, kan 'n aantal newe-effekte veroorsaak:

CNS-afwyking: skending van smaaksensasies.
Maag-darmversteuring: buikpyn, verhoogde gasvorming, diarree, naarheid, braking, 'n gebrek aan eetlus. Om die erns van simptome te verminder, moet u die dosis verskeie kere verdeel.
Metaboliese afwyking: die ontwikkeling van melksuurdosis by diabetes.
Hematopoiëtiese disfunksie: die voorkoms van megaloblastiese anemie.
Allergiese reaksies: veluitslag, eriteem, pruritus.
Lewerdisfunksie: skending van die belangrikste aanwysers en hepatitis.
Swak opname van vitamien B12.

As bogenoemde simptome tydens die behandeling opgemerk word, moet u dadelik ophou om die tablette te gebruik en so gou as moontlik mediese hulp inwin.

Koste, resensies, analoë

Preparate wat metformienhidrochloried bevat, is dikwels beskikbaar vir die middelklas. U kan geld bespaar deur diabetespille aanlyn te koop. Die prys van medisyne Metformin hang af van die dosis:

500 mg (60 tablette) - van 90 tot 250 roebels,
850 mg (60 tablette) - van 142 tot 248 roebels,
1000 mg (60 tablette) - van 188 tot 305 roebels.

Soos u kan sien, is die prys van die hipoglykemiese middel Metformin nie baie hoog nie, wat 'n groot pluspunt is.

Resensies van die pasiënt is meestal positief. Metformien verlaag die suikervlakke glad en lei nie tot hipoglukemie nie. Dokters keur ook die gebruik van antidiabetiese middels goed. Die konstante gebruik van Metformin vir die voorkoming van kardiovaskulêre siektes het goed gevaar.

Sommige mense wat nie diabetes het nie, neem medisyne om hul gewig te verminder. Kenners beveel nie die gebruik van hierdie middel vir gewigsverlies aan gesonde mense aan nie.

Die belangrikste klagtes hou verband met spysvertering in die spysvertering, wat voorkom as gevolg van die liggaam wat aan die aktiewe stof gewoond is. In sommige kategorieë pasiënte is die simptome so duidelik dat hulle ophou om Metfomin te neem om glukosekonsentrasie te verminder.

Soms word dit nodig om 'n analoog te kies - 'n instrument wat soortgelyke terapeutiese eienskappe het. Maar hoe moet u Metformin vervang? Daar is baie medisyne wat 'n soortgelyke terapeutiese effek het:

Metformin Richter,
Metformin teva
Novo-Metformin,
Lanzherin,
Metformin,
Formin Pliva,
Siofor,
Metfogamma,
Novoformin,
Diaphora,
Orabet,
Diaformin,
Glucophage,
Bagomet,
Gliformin,
Glyukovans.

Dit is nie 'n volledige lys produkte wat gebruik word om suiker te verlaag nie. Die behandelende dokter sal u help om die mees effektiewe middel vir tipe 2-diabetes te kies.

Metformien is 'n effektiewe middel wat die reaksie van teikenselle op insulien verbeter. Die gebruik van Metformin normaliseer glukemie, voorkom die ontwikkeling van komplikasies en stabiliseer die gewig van die pasiënt. Om die diabetes onder beheer te hou, moet al die aanbevelings van 'n spesialis gevolg word, en indien nodig 'n effektiewe analoog kies.

'N Deskundige in die video in hierdie artikel sal vertel van die suikerverlagende middel Metformin.

Vrystellingsvorm, samestelling

Metformien is beskikbaar in die vorm van tablette, bedek met 'n wit dop, langwerpig en bikonveks. In die standaard blister is 10 stukke. Die belangrikste aktiewe bestanddeel is Metformin hydrochloride, wat 'n wit of kleurlose kristallyne poeier is. Dit los vinnig op in water en ondergaan feitlik geen veranderinge in asetoon, eter en chloroform nie. Die molekulêre gewig van die stof is 165,63.

As u van Metformin-tablette praat, moet u let op die feit dat:

op 'n leë maag en nadat dit geëet het, kan dit die glukosevlakke verlaag. Dieselfde geld vir glikosileerde hemoglobien,
as gevolg van die gebruik van die middel, word glukosetoleransie verhoog,
darmabsorpsie neem af (spysverteringskanaal, pankreas),
vatbaarheid vir die hormonale komponent van perifere weefselstrukture neem toe.

Metformien dra nie by tot die verandering in insulienafskeiding deur beta-selle van die pankreas eilandjies nie. Daarbenewens is dit die medisyne wat aangebied word om die lipiedprofiel van bloedplasma by pasiënte met tipe 1-siekte te stabiliseer. Tablette verlaag die verhouding van trigliseriede sowel as cholesterol. Die stelselmatige gebruik van die middel het 'n positiewe uitwerking op die stabilisering of vermindering van liggaamsgewig.

Die medisyne word vinnig in die spysverteringstelsel opgeneem. Die absolute biobeskikbaarheid op 'n leë maag wissel van 50 tot 60%. Die maksimum konsentrasie in plasma word na 120 minute geïdentifiseer. Eet van voedsel kan die konsentrasie met 40% verminder en die prestasie daarvan met nie meer as 35 minute vertraag nie. Die ophoping van die hoofkomponent in die bloed sal binne 24-48 uur bereik word en nie meer as 1 μg / ml nie.

Dit is belangrik om in ag te neem dat die geneesmiddel dus aan plasmaproteïene bind. Dit is ook in staat om in die speekselkliere, lewer en natuurlik die niere te konsentreer. Metformien word deur die niere (hoofsaaklik as gevolg van spesifieke buisafskeiding) onveranderd uitgeskei (binne 24 uur 90%).

Indikasies vir die gebruik van die middel

Die middel word uitsluitlik gebruik om bloedsuiker te verlaag. By tipe 1-diabetes is daar geen behoefte aan tablette nie. As hulle in meer besonderhede oor die indikasies praat, let hulle op tipe 2-diabetes mellitus by 'n volwassene (veral by pasiënte met vetsug). Dit word uitgevoer met 'n lae effektiwiteit van dieetterapie en fisieke aktiwiteit. Metformien kan by diabetes gebruik word as monoterapie of in samewerking met ander mondelinge hipoglisemiese name, sowel as 'n soort hormonale komponente.

'N Ander aanduiding is tipe 2-diabetes by 'n kind ouer as 10 jaar. In hierdie geval is dit ook moontlik om ontslae te raak as deel van monoterapie en in kombinasie met 'n hormonale komponent. Spesialiste let op die feit dat:

Metformien kan gebruik word na die normalisering van bloedsuiker,
om 'n patologiese toestand te voorkom en te voorkom, word aanbeveel dat die hoofkursus van die behandeling met 'n spesialis bespreek word,
die herstelkursus sal slegs effektief wees as die diabeet die norme van die samestelling, die belangrikste kontraindikasies en ander kenmerke in ag neem.

Hoe neem Metformin vir diabetes?

Slagters het die hele waarheid oor diabetes vertel! Diabetes sal oor tien dae verdwyn as u dit soggens drink. »Lees meer >>>

Tablette moet mondelings geneem word, dit heeltemal ingesluk word en nie gekou word nie. Dit kan gedoen word beide tydens etes en onmiddellik daarna. Dit is belangrik om baie water saam met die tablette te drink. Vir volwassenes kan Metformin in 'n aanvanklike dosis van hoogstens 1000-1500 mg binne 24 uur gebruik word. Om newe-effekte van die spysverteringsorgane te verminder, moet die dosis in twee tot drie dosisse verdeel word.

Indien daar geen nadelige reaksies op die spysverteringskanaal na 10-15 dae is nie, sal die daaropvolgende stelselmatige toename in dosis aanvaarbaar wees. Dit moet egter nie onredelik wees nie en hang af van die verhouding suiker in die bloed. Dit moet verstaan word dat dit 'n matige toename in die getal is wat 'n positiewe uitwerking op die verbetering van die maag- en dermtoleransie van die tablette kan hê.

Die onderhoudsdosis gedurende die dag moet ongeveer 1500-2000 mg wees. Die maksimum toelaatbare hoeveelheid is hoogstens 3000 mg, en dit word aanbeveel dat dit in drie opeenvolgende dosisse verdeel word. In die proses om die oorgang van die gebruik van 'n alternatiewe orale hipoglykemiese samestelling na Metformin te beplan, word dit sterk aanbeveel dat u ophou om 'n ander te gebruik en Metformin Canon te neem in die minimum verhouding wat vroeër aangedui is.

Die medisyne Metformin vir tipe 2-diabetes kan in kombinasie-terapie met insulien gebruik word. Dit word sterk aanbeveel dat:

die aanbevole aanvanklike dosis van 500 mg en 850 mg is een tablet twee of drie keer per dag,
Metformin 1000 mg is een tablet elke 24 uur,
die dosis van die hormonale komponent word in hierdie geval gekies op grond van die suikerinhoud.

Vir kinders ouer as 10 jaar is die gebruik van Metformin Canon die aanvaarbare oplossing. Dit kan gebruik word as deel van monoterapie, sowel as as deel van kombinasieterapie met 'n hormonale komponent. Die ontvangs van Metformin in hierdie geval moet begin met 'n minimum dosis van 500 mg een keer vir 24 uur tydens die eet van voedsel. Na 10-15 dae word aanbeveel dat die hoeveelheid aangepas word slegs op die konsentrasie van glukose in die bloed. Die instandhoudingsdosis is tussen 1000 en 1500 mg per dag vir twee tot drie dosisse. Die maksimum dosis moet nie meer as 2000 mg vir die hele daaglikse inname wees nie.

As gevolg van die heel moontlike verergering van nierfunksie, word die hoeveelheid geneesmiddel Metformin aanbeveel vir bejaardes om gekies te word met konstante monitering van die nierfunksie. 'N Verpligte maatreël in hierdie verband is om die verhouding kreatinien in bloedserum minstens twee tot vier keer per jaar te beheer. Die duur van die behandeling moet deur 'n spesialis bepaal word.

Dit word nie aanbeveel om die gebruik van Metformin te stop sonder die advies van 'n spesialis dokter vir tipe 2-diabetes nie.

Die middel kan lank geneem word en u moet onthou dat:

Metformin Canon moet gekanselleer word by die beplanning of die feit van die teenwoordigheid van swangerskap en gebruik word tot insulienterapie,
dit is baie belangrik dat die pasiënt moet waarsku dat sy verplig is om haar ginekoloog en diabetoloog in kennis te stel in geval van swangerskap,
die toekomstige moeder en haar kind sal toesig moet kry.

Daar is geen betroubare inligting oor die vraag of Metformin saam met borsmelk uitgeskei word nie. As u tydens borsvoeding moet besluit hoe u Metformin moet drink, sal die laktasie waarskynlik gestaak word.

Kontraïndikasies en newe-effekte

Die lys van kontraindikasies bevat hoofsaaklik hipersensitiwiteit, sowel as verskillende patologieë van die niere of die teenwoordigheid van nierversaking. Spesiale aandag moet geskenk word aan ooglopende abnormaliteite in die lewer, toestande wat gepaard gaan met hipoksie (hart- en asemhalingsversaking, akute stadium as gevolg van miokardiale infarksie, bloedsomloop in die brein en bloedarmoede).

Kontra-indikasies sluit in dehidrasie, aansteeklike siektes, uitgebreide chirurgie en soortgelyke beserings. Moenie vergeet van chroniese alkoholisme, akute metaboliese asidose nie (insluitend diabetiese ketoasidose met of sonder koma). Kontraïndikasies is ook:

melksuuratose in die mediese geskiedenis,
die behoefte aan 'n lae-kalorie dieet (minder as 1000 kcal per dag),
navorsing met behulp van radioaktiewe isotope van jodium,
enige van die trimesters van swangerskap,
borsvoeding.

Daar is sekere beperkings op die gebruik. Ons praat van kinders onder die ouderdom van 10 jaar, wat te wyte is aan die feit dat die effektiwiteit en veiligheid van die gebruik by 'n kind nie betroubaar vasgestel is nie. Daar moet ook aandag gegee word aan ouderdom (ouer as 65 jaar) as gevolg van 'n verswakte metabolisme. Daarbenewens word dit nie aanbeveel om die medisyne voor te skryf aan mense wat harde fisieke werk verrig nie (die waarskynlikheid dat melksuur-asidose gevorm word, is groter)

Newe-effekte van Metformin uit die spysverteringstelsel aan die begin van die herstelkursus moet oorweeg word as anorexia, diarree, naarheid en braking. Daarbenewens let hulle op winderigheid en buikpyn (verminder wanneer dit saam met kos gebruik word). 'N Ander newe-effek kan 'n metaalagtige smaak in die mond wees (in ongeveer 3% van die gevalle).

Aan die kant van die hart- en vaskulêre stelsel, sowel as bloedvorming en hemostase, kan daar in seldsame gevalle megaloblastiese anemie vorm. Soos u weet, is dit die resultaat van die destabilisering van die opname van vitamien B12 en foliensuur. Newe-effekte kan voorkom in verband met metabolisme. In die eerste plek is dit hipoglukemie. In seldsame gevalle praat ons van melksuurdosis, byvoorbeeld swakheid, slaperigheid, hipotensie en ander spesifieke manifestasies.

Die voorkoms van newe-effekte wat met die vel verband hou, is waarskynlik. Dit gaan oor die ontwikkeling van uitslag en dermatitis. Om sulke newe-effekte uit te skakel, word sterk aanbeveel dat u eers met 'n spesialis konsulteer.

Bergingsvoorwaardes

Dit word aanbeveel om die middel by 'n temperatuur van hoogstens 25 grade te stoor. Dit is belangrik dat dit 'n plek is wat ontoeganklik is vir kinders. Die toegelate berging van Metformin is 24 maande. Dit word nie aanbeveel om dit te gebruik na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie. Die medisyne word op voorskrif uitgegee.

Geneesmiddelinteraksies met ander dwelms

Let op die teenaangedui en nie aanbevole kombinasies nie. Dus, in die eerste geval praat ons van 'n radiologiese studie wat gebruik maak van radiopaque middels wat jodium bevat. Dit kan die vorming van melksuurdosis veroorsaak by diabete as gevolg van nierversaking.

Die aanbevole kombinasies vir diabetes is:

gelyktydige gebruik van Metformin met alkoholiese drankies en name wat etanol bevat,
akute dronkenskap,
vas of na 'n lae-kalorie dieet,
lewerversaking, waarin, soos in ander gevalle, die waarskynlikheid van vorming van melksuurdosis verhoog.

Daar is ook kombinasies wat spesiale sorg benodig. Ons praat oor die gelyktydige gebruik van Metformin met Danazole as gevolg van die waarskynlike hiperglikemiese effek. U moet ook baie versigtig wees vir medisyne soos Chlorpromazine, verskillende glukokortikosteroïede (GCS). Met die gelyktydige gebruik van 'lus' diuretika en Metformin, bestaan die waarskynlikheid dat melksuurdosis gevorm kan word as gevolg van funksionele nierversaking.

Metformien sal waarskynlik nie help om van diabetes ontslae te raak deur inspuitings van beta2-adrenergiese agoniste, inhibeerders van die angiotensienomskakelende ensiem, te gebruik nie. Daarbenewens word dit sterk aanbeveel om sulfonielureumderivate, Nifedipine, te behandel.

Samestelling en vorm van vrylating

Die hoeveelheid metformien in die geneesmiddel met dieselfde naam verskil aansienlik: een tablet bevat 500 of 850 mg van die aktiewe bestanddeel. 'N Verlengwerkende hipoglisemiese middel bevat 1000 mg metformien per eenheid.

Die tablette is filmbedek, die vorm is bikonveks. Die bereiding bevat kleurstowwe indigo-karmyn, titaandioksied en geel kinolien. Die pakket bevat 30 of 60 tablette. Vervaardigers - maatskappye uit Hongarye, Rusland, Israel.

Analoë van Metformin

Diabetes mellitus aanbeveel deur DIABETOLOGIST met ervaring Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". lees meer >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet en Glikovin - dit is net 'n onvolledige lys van analoë van die aangebied tablette fondse. Die lys word aangevul met name soos Glyunet, Dianormet, Diaformin, Insufor en ander. Besluit wat beter is, Siofor of Metformin, sal slegs 'n diabetoloog help. Dit word sterk nie aanbeveel om die een of ander analoog aan jouself voor te skryf nie.

Aksie op die liggaam

'N Sintetiese middel het 'n positiewe effek op koolhidraat- en lipiedmetabolisme, normaliseer bloedglukosevlakke, voorkom hiperglikemie teen die agtergrond van die eerste en tweede tipe diabetes. Metformientablette is effektief in die vorm van diabetes mellitus en teen die agtergrond van 'n lang verloop van endokriene patologie.

Die voordeel is perifere blootstelling (dit het geen effek op pankreasselle nie). Dit is nie toevallig dat die bloedsuiker selde tot kritieke vlakke daal wanneer u Metformin inneem wanneer die optimale dosis bereken word nie. Die minimum waarskynlikheid van hipoglukemie vergelyk die antidiabetiese middel met ander middels om die endokriene patologie te vergoed.

Tydens terapie neem die mate van insulienweerstand af, glukose uit die spysverteringskanaal word minder aktief opgeneem. 'N Positiewe punt is die remming van die vrystelling van glikogeen uit hepatosiete, die versnelling van die afbreek en die eliminasie van "slegte" cholesterol. Tydens terapie word die opname van glukose deur spiere verbeter.

Lees meer oor die simptome van bynierfunksie by vroue, asook die reëls vir die behandeling van patologie.

Lees oor die norm van tiroïedstimulerende hormoon by vroue en mans, asook oor die funksies daarvan in die liggaam op hierdie adres.

Aanduidings vir gebruik

'N Medisyne gebaseer op metformien word voorgeskryf:

met 'n nie-insulienafhanklike (II) tipe diabetes as 'n eerste-middel middel. Die belangrikste hipoglisemiese middel moet daagliks geneem word. Namate bloedglukosevlakke stabiliseer, normaliseer die metabolisme van lipiede en koolhidrate, word die dosis verminder,
met 'n insulienafhanklike (I) tipe endokriene siekte as aanvulling tot insulieninspuitings. 'N Afname in glukosekonsentrasie gekombineer met 'n optimale insulieninname verbeter die kompensasie van diabetes. Wanneer die hormoonakkumulator met Metformin gekombineer word, word die risiko vir gevaarlike komplikasies verminder: diabetiese rhinopatie, neuropatie en nefropatie, vaskulêre, vel letsels, en minder gereeld die manifestasies van arteriële hipertensie.

Die beginsel van Metformin

Die aktiewe stof is metformienhidrochloried. Uit die klas van biguanides is dit die enigste wat 'n positiewe terapeutiese effek het. Resensies van pasiënte dui daarop dat hierdie middel beter werk as baie ander in die klas. Dit is te wyte aan die feit dat dit op sellulêre vlak optree, wat hul sensitiwiteit vir insulien verhoog. Danksy Metformin-behandeling word die volgende effekte waargeneem:

die lewer sintetiseer minder glukose,
meer vetsure begin oksideer,
selle word meer vatbaar vir insulien,
minder glukose word opgeneem in die dunderm,
spiere begin meer glukose inneem,
'n deel van glukose tydens vertering word laktaat (melksuur).

Die middel verminder dus bloedsuiker op 'n indirekte manier, aangesien die belangrikste effek daarvan is om die liggaam se sensitiwiteit vir insulien te verhoog.

As gevolg van die feit dat die produk die oksidasie van vetsure stimuleer, blyk addisionele terapeutiese effekte wat die groep uitbrei van diegene wat aanbeveel word om Metformin te drink. Dit is soos volg:

die vorming van aterosklerotiese vaskulêre gedenkplate stop
liggaamsgewig neem af, wat die behandeling van metaboliese sindroom positief beïnvloed,
bloeddruk normaliseer.

Daar moet kennis geneem word dat die oksidasie van vetsure bestaan in die vernietiging en omskakeling daarvan in energie. Dus word vetreserwes verminder, die liggaam word slanker. Daarom word die geneesmiddel dikwels gebruik vir gewigsverlies, omdat dit die direkte verbranding van vet stimuleer.

Met tipe 1-diabetes

Afhangend van die inspuiting van insulien word die hoeveelheid aktiewe stof individueel deur die endokrinoloog gereguleer. Neem die vlak van glukemie in ag. Die duur van die gebruik van Metformin word deur die behandelende dokter bepaal met inagneming van die terapeutiese effek van die kombinasie van die hormoonakkumulator met 'n suikerverlagende samestelling.

Met tipe 2 patologie

Die gemiddelde daaglikse dosis is 1 tablet, die hoeveelheid aktiewe stof is 850 of 500 mg. Om ongemak in die spysverteringskanaal te verminder, word dit toegelaat om medisyne tydens etes te neem. Met 'n goeie verdraagsaamheid van metformien, die afwesigheid van naarheid en opgeblasenheid, word dit raadsaam om tablette 30 minute na 'n maaltyd te ontvang.

As die suikervlak nie laag genoeg is nie, kan die endokrinoloog die daaglikse dosis tot 2000 mg verhoog. Die kombinasie met sulfanilurea-afgeleides verbeter die metabolisme, die suikeraanwysers word met 'n derde of meer verminder.

Die negatiewe kante van die neem van Metformin

Mediese praktyk en oorsigte van pasiënte dui aan dat hierdie hipoglisemie negatiewe gevolge het. Dit is te danke aan dieselfde verhoogde aktiwiteit in die oksidasie van lipiede. In die loop van hierdie biochemiese proses word baie nie net energie opgewek nie, maar ook laktaat (melksuur), wat dikwels lei tot acidose, dit wil sê die verskuiwing van die waterstofindeks na die suurkant. Dit beteken dat daar meer suur in die bloed is as wat nodig is, wat die werk van alle organe en stelsels tot die dood bemoeilik.

Melksuuratose kan geleidelik sowel as onverwags voorkom. Die simptome daarvan is gewoonlik lig en onbeduidend, maar dit kom soms tot komplikasies wanneer daar selfs dialise nodig is (dit wil sê dat 'n kunsmatige nier aan die toestel gekoppel word). Simptome van melksuurdosis is soos volg:

In sommige pasiënte kan metformien spier- en buikpyn veroorsaak.

die voorkoms van swakheid
lomerigheid,
duiseligheid,
vlak asemhaling
kortasem
lae bloeddruk
lae liggaamstemperatuur
spierpyn, ens.

Die behandeling van melksuuridose is gewoonlik simptomaties; in seldsame gevalle word hemodialise voorgeskryf ('n gespesialiseerde prosedure vir bloed suiwering).

Uitvoerbare newe-effekte

Negatiewe reaksies tydens die gebruik van die middel Metformin ontwikkel selde. Met individuele sensitiwiteit, allergie, ontlasting van ontlasting, ongemak in die spysverteringskanaal, smaakverandering, winderigheid is moontlik. Teen die agtergrond van megaloblastiese anemie, met die langdurige ontvangs van 'n hipoglisemiese middel, kan vitamien B12-absorpsie benadeel word.

Ander newe-effekte van die hipoglisemiese samestelling (eritem, urtikaria, vel jeuk, verswakte konsentrasie van lewerensieme) is skaars. Na staking van die middel of die verlaging van die daaglikse dosis verdwyn die negatiewe manifestasies.

Melksuur acidose: wat is dit?

'N Selde, maar die gevaarlikste komplikasie met die gebruik van Metformin. 'N Metaboliese afwyking ontwikkel met die ophoping van die aktiewe stof in die weefsels. Melksuur acidose kom meestal voor in die afwesigheid van so 'n kontraindikasie soos nierversaking. In die geval van die ontydige opsporing van akute nierversaking en chroniese nierversaking, aan die begin van die behandelingsloop, is 'n vinnige daling in glukose-aanwysers moontlik met die voorkoms van 'n kompleks van negatiewe tekens.

Die manifestasies van melksuurdosis moet aan die diabeet en familielede bekend wees. Die uiteindelike plasing van die pasiënt in 'n mediese instelling vir intensiewe terapie eindig met 'n ketoasidotiese koma en die dood.

'n skerp daling in temperatuur,
akute buikpyn
'n druppel suiker,
swakheid
hand skud
vinnige asemhaling (suur kortasem),
diarree,
stuiptrekkingsindroom
verlies van bewussyn.

elektrolietwanbalans,
serumlaktaat is 5 mmol / l of meer,
afname in bloedsuur,
skending van die verhouding laktaat en pirovaat.

Simptome vir die ontwikkeling van melksuurdosis benodig onmiddellike beroep op 'n ambulans. Voor die aankoms van die mediese span, moet u nie die pasiënt metformien en name gee wat die vlak van glukemie verlaag nie.

Kyk na 'n voorbeeldmenu vir week 9 van tabel nommer 2 vir tipe 2-diabetes.

Die reëls en kenmerke van die gebruik van Triiodothyronine-tablette vir die behandeling van tiroïedsiektes word op hierdie bladsy beskryf.

Gaan na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html en leer oor die kenmerkende simptome en effektiewe behandelings vir adrenale hiperplasie.

Hoe werk die middel?

Metformien in diabetes het 'n baie sterk uitwerking op die liggaam. Die belangrikste taak is om bloedsuiker te verlaag. Terselfdertyd is ander liggaamsisteme prakties nie betrokke nie.

Hierdie tablette vir tipe 2-diabetes mellitus verbeter die opname van glukose deur weefsels, veral spiere, wat nie genoeg is vir diabete nie. Onthou dat u 'n stabiele liggaamlike aktiwiteit benodig vir spierwerk.

Tablette van die siekte help om die konsentrasie van koolhidrate in die lewer te verminder, en normaliseer ook lipiedmetabolisme in die liggaam. Met tipe 2-diabetes is matige metabolisme belangrik.

By tipe 2-diabetes is dit belangrik om fiks te bly, om te veel te eet en gewigstoename te vermy. Vetsugpille vervang hierdie middel, maar dit beteken nie dat u behoorlike voeding en oefening moet opgee nie.

Die medisyne vir hierdie siekte het ook 'n gunstige uitwerking op die kardiovaskulêre en spysverteringstelsel van die liggaam.

Kontra-indikasies vir die gebruik van die middel

Sommige pasiënte is vol vertroue dat hierdie tipe medisyne skadeloos is. Dit is nie die geval nie, aangesien misbruik van medisyne gesondheidsprobleme kan veroorsaak. U kan nie metformien drink in gevalle nie:

Swangerskap of borsvoeding,
As daar geen diabetes is nie,
Siektes van die eerste vorm,
As die siekte 'n gedekompenseerde vorm aanneem,
Nierprobleme
Hart- en longprobleme
Die eerste keer na miokardiale infarksie,
Die rehabilitasieperiode na 'n groot operasie,
As 'n chroniese siekte in 'n akute stadium is,
As 'n infeksie in die liggaam beland,
Ystertekort
Allergiese reaksies op die bestanddele van die middel,
Alkoholverslawing,
As u 'n aanhanger van diëte het wat min kalorieë het (wat skadelik is selfs vir 'n gesonde persoon).

Die medisyne vir tipe 2-diabetes mag nooit geneem word as ten minste een item vir u van toepassing is nie.

Newe-effekte

In die geval van oordosis, selfbehandeling, versuim van die dokter se voorskrifte en aanbevelings, kan newe-effekte voorkom. Behandeling met metformien kan tot sulke newe-effekte lei:

naarheid,
Totale of gedeeltelike verlies van eetlus,
braking,
diarree,
'N skerp afname in liggaamstemperatuur,
Akute spierpyn
Hoofpyn en duiseligheid,
Vinnige asemhaling
Diabetiese koma
Probleme met die persepsie van die wêreld,
As u metformien saam met ander medisyne gebruik, kan hierdie kombinasie hipoglisemie veroorsaak.

Kan metformien geneem word nadat hierdie simptome verskyn? Natuurlik nie. By die eerste tekens van 'n onvoldoende reaksie van die liggaam op die dwelm, moet u ook 'n dokter raadpleeg wat die behandeling sal voorskryf. Die genesing vir tipe 2-diabetes is verreweg net die handhawing van gesondheid. As dit verkeerd gebruik word, kan dit selfs tot die dood lei.

Kontra-indikasies vir die gebruik van Metformin

In die volgende gevalle moet 'n middel vir die behandeling van diabetes nie gebruik word nie:

tydens swangerskap en laktasie,
kinders onder 10 jaar
lae-kalorie dieet
na operasies en beserings
met lewerpatologieë,
met vorige melksuurdosis,
as daar 'n neiging tot melksuurderose is,
in die teenwoordigheid van nierversaking in die anamnese.

Hoe neem ek metformien?

Dit is belangrik vir pasiënte wat van oortollige glukose in die bloed genees wil word om te weet hoe om metformien saam met diabetes te neem. Daar moet op gelet word dat die mark fondse bied met verskillende dosisse, wat wissel van 500 mg tot 1000 mg. Daar is ook medisyne wat 'n langdurige effek het. Die aanvanklike dosis word voorgeskryf in die minimum dosis, waarna die dokter 'n verhoging hiervan kan aanbeveel. Die aantal gebruike per dag kan ook deur 'n dokter gekorreleer word, maar die maksimum toegelate daaglikse dosis is hoogstens 2 g.

Wat om te doen met 'n oordosis van die middel

Moenie die dosis van die middel verhoog om die effek van die middel te verhoog of die genesingstyd te bespoedig nie. Gewoonlik eindig 'n oordosis in trane - dit veroorsaak geweldige skade aan die liggaam; dodelike gevalle is nie ongewoon nie.

Die gevaar van 'n oordosis Metformin is die ontwikkeling van melksuurdosis. Die kenmerkende tekens van die siekte is buik (dit wil sê in die buik) en spierpyn, spysverteringsprobleme, versnelde asemhaling, lae liggaamstemperatuur, duiseligheid en bewussynsverlies tot 'n koma.

As u ten minste een van hierdie tekens het, moet u dadelik ophou om die middel te neem en onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Die hospitaal sal alle maatreëls tref om laktaat uit die liggaam te verwyder. In die ernstigste gevalle word hemodialise voorgeskryf. Dit is die doeltreffendste en lewer vinnige resultate.

Interaksie met ander medisyne

Hierdie afgeleide van biguanides het 'n kenmerkende kenmerk - byna die hele stof word onveranderd deur die niere uitgeskei, en die res daarvan (ongeveer 10%) versamel in die liggaam. En as die niere periodiek begin werk, versamel Metformin nog meer in die weefsels, wat tot negatiewe gevolge tot 'n koma lei.

Dit is verbode om metformien saam met alkohol te gebruik

Dit is ook baie belangrik om die gebruik van hipoglykemiese middels met insulien korrek te harmoniseer. Immers, as Metformin meer in die bloed voorkom as wat verwag is, kan die pasiënt met insulien insulien in 'n hipoglisemiese koma val as gevolg van 'n skerp daling in glukose.

'N Skerp afname in bloedglukose word ook waargeneem met die kombinasie van die volgende middels met Metformin:

sulfonielureumderivate,
NSAIDs,
oksitetrasiklien,
MAO-remmers (klassieke antidepressante),
acarbose,
ACE-remmers
siklofosfamied,
β-blokkers

En hierdie fondse verminder die aktiwiteit, hoewel dit saam met 'n suikerverlagende middel gebruik word:

kortikosteroïede,
skildklierhormone,
diuretika,
oestrogenen,
orale voorbehoedmiddels
nikotiensuur
kalsiumreseptorblokkeerders
adrenoreceptoren agoniste,
isoniasiede, ens.

Metformin is dus 'n uitstekende suikerverlagende middel wat 'n hoë doeltreffendheid het, maar terselfdertyd nie 'n universele middel is nie. Dit het die negatiewe gevolge en kontraindikasies. Die meeste van hulle is minderjarig en loop binne 1-2 weke, maar ander kan dwing om op te hou neem.

Om die geneesmiddel doeltreffend te kan maak, is dit nodig om die dosis met die dokter te koördineer, al die aanbevelings daarvan te volg, streng by die voorgeskrewe dieet te hou en die kontraindikasies en die newe-effekte daarvan noukeurig te monitor. U moet ook onthou dat alkohol die grootste vyand van Metformin is, daarom moet drank wat alkohol bevat tydens die behandeling uitgesluit word. Dit is te wyte aan die feit dat alkohol die werking van 'n aantal lewerensieme blokkeer. Dus kom meer Metformien in die bloedstroom, wat lei tot 'n skerp daling in glukosevlakke tot hipoglukemie. Daarbenewens vorm alkohol melk wanneer dit met die middel omgaan, melksuur. Die gebruik daarvan tydens die behandeling met hierdie middel is dus teenaangedui.

Dosis en toedieningsroete van die middel

Die medisyne vir diabetes mellitus "metformin" kan slegs geneem word soos voorgeskryf deur 'n dokter. Die dokter bepaal die nodige dosis. Daarmee moet u al die besonderhede van die gebruik van die middel vermeld. Algemene instruksies oor hoe om metformien in diabetes mellitus te neem:

Die aanvanklike dosis is gewoonlik 1 of 2 tablette van die middel,
As die newe-effekte na 2 weke nie verskyn nie, kan die dosis verhoog word. Hoeveel hierdie verhoging plaasvind, is die dokter se besluit. Dit hang af van die glukosevlak in die bloed,
Die gewone dosis, wat help om die bloedsuiker te beheer en komplikasies te voorkom, is 3 of 4 tablette per dag,
As die diabeet bejaard is, moet hy nie medisyne drink in meer as 2 tablette per dag nie,
Die maksimum dosis wat slegs gedrink kan word soos voorgeskryf deur 'n dokter is 6 tablette per dag,
Kan ek die volledige daaglikse dosis tegelyk drink? Dokters beveel die dosering in 3 dosisse in,
U moet die medisyne onmiddellik na die ete drink. In hierdie geval, moet u die tablette met baie vloeistof drink.

Met 'n oordosis word alle newe-effekte onmiddellik waargeneem. Wees versigtig, aangesien misbruik van hierdie middel tot dodelike gevolge kan lei. Die medisynemetformien vir tipe 2-diabetes is slegs effektief met die streng voorskrifte.

Moenie vergeet om 'n dieet in te neem op dieselfde tyd as wat u die medisyne inneem en eenvoudige fisieke oefeninge uitvoer nie. Sonder hierdie maatreëls, sal enige remedie nutteloos wees, en u sal nie ernstige gevolge kan voorkom nie.

Stel vorm en samestelling vry

Metformin-bedekte tablette, 'n ronde vorm, 'n bikonvekse oppervlak en 'n wit kleur. Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is metformienhidrochloried, en die inhoud daarvan in een tablet is 500 mg. Die samestelling daarvan bevat ook hulpkomponente, wat die volgende insluit:

Crospovidone.
Talk.
Magnesiumstearaat.
Maïsstysel.
Metakrielzuur en metielmetakrilaat-copolymeer.
Povidone K90.
Titaandioksied
Macrogol 6000.

Metformien tablette word in 'n blisterpak van 10 stukke verpak. 'N Kartonpakket bevat 3 blase (30 tablette) en 'n aantekening vir die gebruik van die middel.

Farmakologiese werking

Die aktiewe stof van Metformin-tablette verminder die konsentrasie van glukose in die bloed as gevolg van verskeie biologiese effekte:

Verlaagde opname van glukose vanaf die dermlumen in die bloed.
Verhoog die sensitiwiteit van weefselreseptore vir insulien ('n pankreashormoon wat die gebruik van glukose uit die bloed in die weefsel van die liggaam verhoog).
Verbeter die perifere gebruik van koolhidrate in die weefsel van die liggaam.

Metformien beïnvloed nie die pankreasselle wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien nie, beïnvloed ook nie die vlak daarvan in die bloed nie, en lei ook nie tot hipoglisemiese toestande nie ('n merkbare afname in die konsentrasie van glukose in die bloed). Dit verlaag die vlak van trigliseriede (vette in die bloed), help om metabolisme in die liggaam te verbeter, lei tot gewigsverlies, het 'n fibrinolitiese effek (help om fibrien op te los).

Nadat Metformin-tablette binne-in geneem is, word die aktiewe stof nie heeltemal opgeneem nie (biobeskikbaarheid is ongeveer 60%). Dit word amper eweredig in die weefsel van die liggaam versprei, en word meer versamel in die speekselkliere, lewer, niere en spiere. Die aktiewe stof van die middel word nie gemetaboliseer en in die urine onveranderd uitgeskei nie. Die halfleeftyd (die periode waarvoor die helfte van die hele dosis van die middel uit die liggaam geskei word) is 9-12 uur.

Dosis en toediening

Metformien tablette word mondelings saam met voedsel geneem of onmiddellik na inname daarvan. Moenie die tablet kou nie en drink nie baie water nie. Om die waarskynlikheid van negatiewe reaksies uit die spysverteringstelsel te verminder, word die daaglikse dosis geneem en verdeel in 2-3 dosisse. Afhangend van die aanvanklike konsentrasie suiker in die bloed, sowel as terapeutiese effektiwiteit, bepaal die dokter die dosis en die regimen van die geneesmiddel afsonderlik. Die aanvangsdosis is tipies 500-1000 mg per dag (1-2 tablette). Na 10-15 dae, afhangende van die vlak van glukosekonsentrasie in die bloed, is dit moontlik om die dosis Metformin-tablette tot 1500-2000 mg per dag te verhoog. Die maksimum daaglikse dosis moet nie 3000 mg oorskry nie. By ouer mense moet die maksimum daaglikse terapeutiese dosis nie 1000 mg oorskry nie.

Newe-effekte

Neem Metformin-tablette kan lei tot die ontwikkeling van newe-effekte van verskillende organe en stelsels:

Spysverteringsstelsel - 'metaalagtige' smaak in die mond, naarheid, periodieke braking, buikpyn, diarree, verlies van eetlus tot die volledige afwesigheid daarvan (anorexia), winderigheid (verhoogde gasvorming in die dermholte). Sulke newe-effekte ontwikkel gewoonlik aan die begin van die behandeling met die middel en verdwyn op hul eie. Om die erns van hierdie simptome so gou as moontlik te verminder, word teensuurmiddels, antispasmodika en atropienagtige medisyne deur die behandelende dokter voorgeskryf.
Die endokriene stelsel is hipoglukemie ('n afname in die bloedsuikerkonsentrasie onder normaal).
Metabolisme - melksuurdosis (verhoogde konsentrasie melksuur in die bloed), verswakte opname van vitamien B12 uit die ingewande.
Bloed- en rooi beenmurg - megaloblastiese anemie (bloedarmoede wat verband hou met die vorming en rypwording van rooibloedselle in die rooi beenmurg weens onvoldoende inname van vitamien B12) kan selde ontwikkel.
Allergiese reaksies - veluitslag en jeuk.

Met die ontwikkeling van newe-effekte na die neem van Metformin-tablette, besluit die dokter afsonderlik oor die onttrekking van die medisyne, afhangende van hul tipe en erns.

Spesiale instruksies

Voordat u Metformin-tablette neem, moet u die instruksies vir die dwelm deeglik deurlees. Daar is verskillende instruksies rakende die gebruik daarvan, wat die volgende insluit:

Met die voorkoms van spierpyn (myalgie) na die aanvang van die middel, word 'n laboratoriumbepaling van die vlak van melksuur in die bloed uitgevoer.
Langdurige gebruik van die middel verg periodieke monitering van laboratoriumaanwysers van die funksionele aktiwiteit van die niere.
Met die gekombineerde gebruik van Metformin-tablette met geneesmiddels afkomstig van sulfonylurea, is die bloedglukosevlakke noukeurig nodig.
Gedurende die loop van die behandeling moet u nie alkohol en medisyne wat etanol bevat, inneem nie.
Metformientablette kan met ander farmakologiese groepe geneesmiddels interaksie hê, daarom is dit nodig om die behandelende geneesheer hieroor te waarsku as u dit neem.
As simptome van brongopulmonale en genitourinêre patologie verskyn op die agtergrond van die gebruik van die middel, moet die gebruik daarvan gestaak word en 'n dokter raadpleeg.
Die middel beïnvloed nie die funksionele aktiwiteit van die serebrale korteks nie, maar as dit saam met ander suikerverlagende medisyne gebruik word, neem die risiko van hipoglykemie toe, daarom moet daar versigtig gewerk word tydens die uitvoering van werk met 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies.

In die apteeknetwerk is Metformin-tablette op voorskrif beskikbaar. Selfadministrasie sonder toepaslike voorskrif word nie aanbeveel nie.

Oordosis

Met 'n beduidende oorskot van die aanbevole terapeutiese dosis Metformin-tablette, neem die konsentrasie van melksuur in die bloed toe (melksuurdosis). Dit gaan gepaard met naarheid, braking, diarree, 'n afname in liggaamstemperatuur, pyn in die spiere en buik, en vinnige asemhaling. In hierdie geval moet die middel gestaak word. Oordosisbehandeling word in 'n hospitaal met behulp van hemodialise (hardeware-suiwering van bloed) uitgevoer.