Insulien dosis berekening: seleksie en berekening algoritme

Insulien word die pankreashormoon, wat verantwoordelik is vir die regulering van die metabolisme van koolhidrate in die liggaam, genoem. As insulien nie voldoende is nie, lei dit tot patologiese prosesse, waardeur die bloedsuikervlak verhoog.

In die moderne wêreld word hierdie probleem eenvoudig opgelos. Die hoeveelheid insulien in die bloed kan deur spesiale inspuitings gereguleer word. Dit word beskou as die belangrikste behandeling vir die eerste tipe diabetes mellitus en selde die tweede tipe.

Die dosis van die hormoon word altyd afsonderlik bepaal, gebaseer op die erns van die siekte, die toestand van die pasiënt, sy dieet en ook die kliniese geheel. Maar die bekendstelling van insulien is dieselfde vir almal, en word uitgevoer volgens 'n paar reëls en aanbevelings.

Dit is noodsaaklik om die reëls van insulienterapie te oorweeg om uit te vind hoe die dosis insulien bereken word. Wat is die verskil tussen toediening van insulien by kinders, en hoe om insulien te verdun?

Kenmerke van die behandeling van diabetes

Alle aksies in die behandeling van diabetes het een doel: dit is die stabilisering van glukose in die liggaam van die pasiënt. Die norm word die konsentrasie genoem, wat nie laer as 3,5 eenhede is nie, maar nie die boonste limiet van 6 eenhede oorskry nie.

Daar is baie redes wat lei tot 'n fout in die pankreas. In die oorgrote meerderheid van die gevalle gaan die proses saam met 'n afname in die sintese van die hormooninsulien, wat weer lei tot 'n skending van metaboliese en spysverteringsprosesse.

Die liggaam kan nie meer energie van die verbruikte voedsel ontvang nie, dit versamel baie glukose, wat nie deur die selle opgeneem word nie, maar eenvoudig in die bloed van 'n persoon bly. As hierdie verskynsel waargeneem word, kry die pankreas 'n sein dat insulien geproduseer moet word.

Maar aangesien die funksionaliteit daarvan benadeel word, kan die interne orgaan nie meer in die vorige, volwaardige modus werk nie, is die produksie van die hormoon stadig, terwyl dit in klein hoeveelhede geproduseer word. Die toestand van 'n persoon vererger, en mettertyd nader die inhoud van hul eie insulien nul.

In hierdie geval is die regstelling van voeding en 'n streng dieet nie voldoende nie, u moet die bekendstelling van sintetiese hormoon benodig. In die moderne mediese praktyk word twee soorte patologie onderskei:

• Die eerste tipe diabetes (dit word insulien-afhanklik genoem), is noodsaaklik vir die bekendstelling van die hormoon.
• Die tweede tipe diabetes (nie-insulienafhanklik). Met hierdie soort siektes is daar genoegsaam genoeg om die regte voeding te bevat en u eie insulien word geproduseer. In 'n noodgeval kan hormoonadministrasie egter nodig wees om hipoglukemie te vermy.

Met tipe 1-siekte word die produksie van 'n hormoon in die menslike liggaam absoluut geblokkeer, waardeur die werking van alle interne organe en stelsels ontwrig word. Om die situasie reg te stel, sal slegs die verskaffing van selle met 'n analoog van die hormoon help.

Die behandeling in hierdie geval is lewenslank. 'N Pasiënt met diabetes moet elke dag ingespuit word. Die eienaardighede van insulienadministrasie is dat dit betyds toegedien moet word om 'n kritieke toestand uit te sluit, en as 'n koma voorkom, moet u weet wat noodhulp is met 'n diabetiese koma.

Dit is insulienterapie vir diabetes mellitus wat u toelaat om die glukose-inhoud in die bloed te beheer, die funksionaliteit van die pankreas op die verlangde vlak te handhaaf en die interne organe se funksionering te voorkom.

Berekening van hormoon dosering vir volwassenes en kinders

Die seleksie van insulien is 'n suiwer individuele prosedure. Die aantal aanbevole eenhede in 24 uur word beïnvloed deur verskillende aanwysers. Dit sluit gepaardgaande patologieë, die ouderdomsgroep van die pasiënt, die "ervaring" van die siekte en ander nuanses in.

Daar word vasgestel dat die behoefte aan 'n dag vir pasiënte met diabetes in die algemeen nie een eenheid van die hormoon per kilogram van sy liggaamsgewig oorskry nie. As hierdie drempel oorskry word, neem die waarskynlikheid om komplikasies te ontwikkel, toe.

Die dosis van die middel word soos volg bereken: dit is nodig om die daaglikse dosis van die geneesmiddel met die gewig van die pasiënt te vermenigvuldig. Uit hierdie berekening is dit duidelik dat die bekendstelling van die hormoon gebaseer is op die liggaamsgewig van die pasiënt. Afhangend van die ouderdomsgroep van die pasiënt, die erns van die siekte en sy 'ervaring', word die eerste indikator altyd gestel.

Die daaglikse dosis sintetiese insulien kan wissel:

1. In die beginfase van die siekte, nie meer as 0,5 eenhede / kg nie.
2. As diabetes binne een jaar goed behandel kan word, word 0,6 eenhede / kg aanbeveel.
3. Met 'n ernstige vorm van die siekte, is die onstabiliteit van glukose in die bloed 0,7 stukkies / kg.
4. Die gedecompenseerde vorm van diabetes is 0,8 U / kg.
5. As komplikasies waargeneem word - 0,9 STUKKE / kg.
6. Tydens swangerskap, veral in die derde trimester - 1 eenheid / kg.

Nadat die doseringsinligting per dag ontvang is, word 'n berekening gedoen. Vir een prosedure kan die pasiënt nie meer as 40 eenhede van die hormoon binnedring nie, en gedurende die dag wissel die dosis van 70 tot 80 eenhede.

Baie pasiënte verstaan ​​nog nie hoe om die dosis te bereken nie, maar dit is belangrik. Byvoorbeeld, 'n pasiënt het 'n liggaamsgewig van 90 kg, en sy dosis per dag is 0,6 U / kg. Om te bereken, benodig u 90 * 0,6 = 54 eenhede. Dit is die totale dosis per dag.

As die pasiënt langtermynblootstelling aanbeveel, moet die resultaat in twee verdeel word (54: 2 = 27). Die dosis moet tussen oggend en saans toegedien word, in 'n verhouding van twee tot een. In ons geval is dit 36 ​​en 18 eenhede.

Op die 'kort' hormoon bly 27 eenhede (uit 54 daagliks). Dit moet in drie opeenvolgende inspuitings voor etes verdeel word, afhangende van hoeveel koolhidraat die pasiënt beplan om te verbruik. Of deel deur 'porsies': 40% in die oggend en 30% in die middagete en saans.

By kinders is die behoefte aan insulien baie groter in vergelyking met volwassenes. Kenmerke van 'n dosis vir kinders:

• In die reël, as 'n diagnose pas plaasgevind het, word 'n gemiddeld van 0,5 per kilogram gewig voorgeskryf.
• Vyf jaar later word die dosis tot een eenheid verhoog.
• In adolessensie kom daar weer 'n toename tot 1,5 of selfs 2 eenhede.
• Dan neem die liggaam se behoefte af, en een eenheid is genoeg.

Oor die algemeen verskil die tegniek om insulien aan klein pasiënte toe te dien nie. Die enigste oomblik sal 'n klein kind nie self inspuiting doen nie, dus moet ouers dit beheer.

Hormoon spuite

Alle insulienmedisyne moet in die yskas gebêre word; die aanbevole temperatuur vir opberging is 2-8 grade bo 0. Dikwels is die middel beskikbaar in die vorm van 'n spesiale spuitpen wat gerieflik is om saam te neem as u gedurende die dag baie inspuitings moet doen.

Dit kan hoogstens 30 dae geberg word, en die eienskappe van die middel verloor onder die invloed van hitte. Resensies van pasiënte toon dat dit beter is om spuitpenne aan te skaf wat met 'n reeds ingeboude naald toegerus is. Sulke modelle is veiliger en betroubaarder.

As u koop, moet u let op die delingsprys van die spuit. As dit vir 'n volwassene is - dit is een eenheid, dan vir 'n kind 0,5 eenhede. Vir kinders is dit verkieslik om kort en dun speletjies te kies wat nie meer as 8 millimeter is nie.

Voordat u insulien in die spuit neem, moet u dit noukeurig ondersoek om aan die dokter se aanbevelings te voldoen: is die middel geskik, is die hele pakket, wat is die konsentrasie van die middel?

Insulien vir inspuiting moet so getik word:

1. Was hande, behandel dit met 'n antiseptikum, of dra handskoene.
2. Dan word die dop op die bottel oopgemaak.
3. Die kurk van die bottel word met katoen behandel, klam dit in alkohol.
4. Wag 'n minuut totdat die alkohol verdamp.
5. Maak die verpakking met die insulienspuit oop.
6. Draai die bottel medisyne onderstebo en versamel die gewenste dosis medisyne (oormatige druk in die flacon sal help om die middel in te samel).
7. Trek die naald uit die fles van medisyne, stel die presiese dosis van die hormoon in. Dit is belangrik om seker te maak dat daar geen lug in die spuit is nie.

As dit nodig is om insulien met 'n langdurige effek toe te dien, moet die ampul met die medisyne “in die handpalms van die hand gerol word” totdat die medisyne 'n bewolkte skaduwee word.

As daar nie eenmalige insulien spuit is nie, kan u 'n herbruikbare produk gebruik. Maar terselfdertyd moet u twee naalde hê: deur een word die medisyne geskakel, met behulp van die tweede word toediening uitgevoer.

Waar en hoe word insulien toegedien?

Die hormoon word onderhuids in die vetterige weefsel ingespuit, anders het die medisyne nie die gewenste terapeutiese effek nie. Die inleiding kan uitgevoer word in die skouer, buik, bo-voorbeen, buitenste gluteale vou.

Die oorsigte van dokters beveel nie die toediening van die medisyne op hul eie aan nie, aangesien dit waarskynlik is dat die pasiënt nie 'n 'velvou' kan vorm nie en die middel binnespiers sal toedien.

Die buikarea is die redelikste om te kies, veral as dosisse van 'n kort hormoon toegedien word. Deur hierdie gebied word die geneesmiddel die vinnigste opgeneem.

Dit is opmerklik dat die inspuitarea elke dag moet verander. As dit nie gedoen word nie, sal die kwaliteit van die absorpsie van die hormoon verander, sal daar glukose in die bloed verskil, ondanks die feit dat die regte dosis ingetik is.

Die reëls vir toediening van insulien laat geen inspuitings toe in gebiede wat verander word nie: littekens, littekens, kneusplekke, ensovoorts.

Om die middel in te gaan, moet u 'n gewone spuit of 'n pen-spuit neem. Die algoritme vir die toediening van insulien is soos volg (neem as basis dat die spuit met insulien gereed is):

• Behandel die inspuitplek met twee deppers wat met alkohol versadig is. Een depper behandel 'n groot oppervlak, die tweede ontsmet die inspuitingsarea van die middel.
• Wag dertig sekondes totdat die alkohol verdamp.
• Een hand vorm 'n onderhuidse vetvou, en die ander hand steek die naald in 'n hoek van 45 grade in die basis van die vou.
• Druk die suier heeltemal af sonder om die voue los te maak, spuit die medisyne in, trek die spuit uit.
• Dan kan u die velvou loslaat.

Moderne medisyne vir die regulering van die konsentrasie van glukose in die bloed word gereeld in spesiale spuitpenne verkoop. Hulle is herbruikbaar of besteebare, verskil in dosering, kom met verwisselbare en ingeboude naalde.

'N Amptelike vervaardiger van fondse gee instruksies vir die korrekte toediening van die hormoon:

1. Meng die medisyne indien nodig deur te skud.
2. Kontroleer die naald deur lug uit die spuit te bloei.
3. Draai die rol aan die einde van die spuit om die benodigde dosis aan te pas.
4. Vorm 'n velvou, maak 'n inspuiting (soortgelyk aan die eerste beskrywing).
5. Trek die naald uit, nadat dit met 'n dop toegemaak is, en dan rol dit, dan moet jy dit weggooi.
6. Sluit die handvatsel aan die einde van die prosedure.

Hoe om insulien te teel, en waarom is dit nodig?

Baie pasiënte is geïnteresseerd in die rede waarom insulienverdunning nodig is. Gestel 'n pasiënt is 'n tipe 1-diabeet en het 'n slanke liggaam. Gestel die kortwerkende insulien verlaag die suiker met 2 eenhede in sy bloed.

Saam met die lae-koolhidraatdieet van 'n diabeet neem bloedsuiker toe tot 7 eenhede, en hy wil dit tot 5,5 eenhede verlaag. Om dit te kan doen, moet hy een eenheid kort hormoon (benaderde figuur) inspuit.

Dit is opmerklik dat die 'fout' van 'n insulinspuit 1/2 van die skaal is. En in die oorgrote meerderheid van die gevalle het spuite 'n verspreiding in twee eenhede, en dit is dus baie moeilik om presies een in te tik, dus moet u 'n ander manier soek.

Om die waarskynlikheid van verkeerde dosisse te verminder, moet u die verdunning van die middel gebruik. Byvoorbeeld, as u die middel tien keer verdun, moet u tien eenhede van die middel binnekom om in een eenheid te gaan, wat baie makliker is om met hierdie benadering te doen.

'N Voorbeeld van die korrekte verdunning van 'n medisyne:

• Om tien keer te verdun, moet u een deel van die medisyne neem en nege dele van die “oplosmiddel”.
• Om 20 keer te verdun word een deel van die hormoon en 19 dele van die “oplosmiddel” geneem.

Insulien kan met soutoplossing of gedistilleerde water verdun word, ander vloeistowwe is streng verbode. Hierdie vloeistowwe kan direk voor die toediening direk in die spuit of in 'n aparte houer verdun word. Alternatiewelik, 'n leë skaal wat voorheen insulien gehad het. U kan verdunde insulien vir hoogstens 72 uur in die yskas bêre.

Diabetes mellitus is 'n ernstige patologie wat konstante monitering van bloedglukose vereis, en dit moet deur insulieninspuitings gereguleer word. Die invoertegniek is eenvoudig en bekostigbaar, die belangrikste ding is om die dosis korrek te bereken en in die onderhuidse vet te kom. Die video in hierdie artikel wys die tegniek vir die toediening van insulien.

Wat is 'n bypassende algoritme?

Die seleksie-algoritme is 'n berekeningsformule wat die nodige samestelling van 'n stof bereken om die bloedsuikervlak met die gewenste aantal eenhede te verlaag. Een dosis insulien moet volledig voldoen aan die behoeftes van die liggaam van 'n spesifieke pasiënt.

Dit moet verstaan ​​word dat die dosis insulien nie lukraak gekies word nie en nie eenvormig is vir alle pasiënte met hierdie diagnose nie.

Daar is 'n spesiale formule om die dosis insulien te bereken, met inagneming van die kenmerke van die verloop en tipe siekte. Die berekeningsformule is nie dieselfde vir tipe 1-diabetes mellitus in verskillende periodes nie.

Die medisinale samestelling word in ampules van 5 ml verkoop. Elke milliliter (1 kubus) is gelyk aan 40 of 100 eenhede stof (EENHEID).

Die berekening van die dosis insulien by pasiënte met 'n verswakte werking van die pankreas word uitgevoer volgens 'n spesiale formule met behulp van verskillende faktore: die benaderde aantal oplossingseenhede word bereken per kilogram gewig.

As vetsug waargeneem word, of selfs 'n geringe oorskot van die indeks, moet die koëffisiënt met 0,1 verminder word. As daar nie 'n gebrek aan liggaamsgewig is nie, verhoog dan met 0,1.

Die keuse van die dosis vir onderhuidse inspuiting hang af van die mediese geskiedenis, verdraagsaamheid van die stof en die resultate van laboratoriumtoetse.

• 0,4-0,5 U / kg vir mense met pas gediagnoseerde tipe 1-diabetes.
• 0,6 U / kg vir pasiënte met 'n siekte wat meer as 'n jaar gelede as goeie vergoeding geïdentifiseer is.
• 0,7 eenhede / kg vir diabete met tipe 1-kwaal, duur van 1 jaar met onstabiele vergoeding.
• 0,8 U / kg vir mense met tipe 1-diabetes in 'n dekompensasie-situasie.
• 0,9 U / kg vir individue met tipe 1-diabetes in 'n toestand van ketoasidose.
• 1,0 eenhede / kg vir pasiënte in die puberteit of in die derde trimester van swangerskap.

Die dosis by insulien word bereken met inagneming van die toestand, lewenstyl, voedingsplan. Die gebruik van meer as 1 eenheid per 1 kg gewig dui op 'n oordosis.

Om die dosis insulien te kies vir 'n pasiënt met diabetes, wat vir die eerste keer aan die lig gebring is, kan u bereken: 0,5 EENHEDE x liggaamsgewig in kilogram. Na die aanvang van die terapie kan die behoefte aan addisionele gebruik van die middel verminder.

Dit kom meer gereeld voor in die eerste ses maande van die behandeling en is dit 'n normale reaksie. In die daaropvolgende periode (êrens ongeveer 12-15 maande) sal die behoefte toeneem en 0,6 STUKKE bereik.

Met dekompensasie, sowel as met die opsporing van ketoasidose, styg die dosis insulien as gevolg van weerstand en word dit 0,7-0,8 eenhede per kilogram gewig.

Toediening en verdunning van antibiotika.

Antibiotika -
antibakteriese middels ("ANTI" -
teen, "BIOS" - lewe). chemiese
stowwe vervaardig deur verskillende
tipes mikroörganismes verkry, óf verkry
sintetiese en groei-remmende
en voortplanting van ander mikroörganismes,
patogene ingesluit.

Doel van inleiding
antibiotika: terapeutiese bewerking
effek.

- Sublinguaal

anatomiese
gebiede vir die verhoog tussen intradermale en
veltoets - die middelste derde van die onderarm.

1. Vir 100,000 eenhede
neem antibiotika 1 ml., fisiologies
oplossing. Standaard teling
antibiotika.

2. In tuberkulien
ons trek 'n spuit 0,1 ml, verdun
fisiologiese antibiotika 0,9 ml
oplossing.

3. Laat in
0,1 ml spuit, giet die res van die oplossing.

Vir die monster word bekendgestel
1000 STEKE (werkingseenhede) van 'n antibiotikum.

Die spuit is getik
eerste soutoplossing (indien
hy is in die bottel) 0,9 ml, en dan 0,1 ml,
toets antibiotika.

All-in toets oor alles
antibiotika word op dieselfde manier gedoen.

As die monster 2 is
gebruik dan die regte en
linker onderarm en met die letter "P" gemerk
(penisillien), "C" (streptomisien).

1. Kook
standaard verdunning van penisillien (
1 ml sout bevat 100.000
ED Penicillin).

2. Tik 'n spuit in
(volume - 1 ml) 0,9 ml soutoplossing.

3. In dieselfde spuit
kry 0,1 ml verdunde penisillien
(tot 1 ml), dus in 1 ml oplossing
bevat 10.000 eenhede penisillien en in
0,1 ml van die oplossing - 1000 STEKE.

4. Om 'n naald op te sit
intradermale inspuiting op 'n verlamming
cone.

5. Interne
hanteer die oppervlak van die onderarm 70%
alkohol of vel antisepties twee keer
en laat droog word.

6. Spuit 0,1 ml
penisillienoplossing intradermaal in
middelste derde van die onderarm voor vorming
wit papule - "suurlemoenskil".

Vir inleiding
antibiotika word hoofsaaklik gebruik
boonste buitenste kwadrant regs en
linker boude, en kan ook gebruik word
na buite - die anterior oppervlak van die dy.

Teelreël
antibiotika,

uitgereik in
EENHEID of in gram.

teling
antibiotika vir inspuiting.

Lys "B":
antibiotika - antibakteries
dwelms.

Doelwit: Prestasie
terapeutiese effek.

Aanduidings: deur
doktersvoorskrif vir aansteeklike en
inflammatoriese siektes.

Antibiotika vir
inspuiting vrygestel in die vorm van kristallyne
poeier in spesiale bottels. dosisse
antibiotika kan in eenhede (eenhede) wees
aksies) en in gram.

Dikwels prakties
medisyne gebruik 'n antibiotikum
penisillien (bensielpenisillien natrium
of kaliumsout). Dit word uitgereik in
bottels van 250 000, 500 000, 1 000 000 eenhede.

Vir teling
penicillien gebruik 0,25% of 0,5%
novocaïne oplossing. Met individu
Gebruik van Novocain-onverdraagsaamheid
soutoplossing 0,9% natrium
chlooried of steriele water vir inspuiting.

IN 1 ML OPLOSSING
MOET 100.000 STEKE PENICILLINE bevat.

Op hierdie manier
as 1 000 000 eenhede in die bottel is, dan
dit is nodig om 'n spuit van 10 ml in te vul
oplosmiddel.

X = ————— = 10 ml
oplosmiddel,

250 000 STEKE ——— 2.5
ml oplosmiddel

Reël: In 1 ml.,
die oplossing moet 100.000 eenhede bevat

Hierdie broei
standaard genoem.

Word gebruik
ook die gekonsentreerde metode
broei d.w.s.

In 1 ml oplossing
moet 200,000 eenhede penisillien bevat.

Dus vir
1 000 000 teel benodig in
spuit om die oplosmiddel van 5,0 ml in te vul.

500 000ED
———— 2,5 ml oplosmiddel.

penisillien in
die bottel word in 250,000 eenhede, 500,000 eenhede vervaardig,
1.000.000 eenhede

Oplossing kan nie
verhit soos dit breek
bêre 1 dag op 'n koel plek. jodium
vernietig penisillien, sodat die kurk
die flacon en inspuitplek word nie behandel nie
jodium. Voer volgens die skema 4-6 keer per dag volgens in
doktersvoorskrif na 4 uur sonder steuring
regimes, aangesien die antibiotikum behoort te wees
versamel vir effektiewe aksie
per pasiënt.

Streptomisien word vrygestel in die vorm van
kristallyne poeier in spesiaal
bottels. Mag in gram gedoseer word
en in eenhede (eenhede).

die
die hede
flessies met streptomisien is beskikbaar
1,0 g elk, 0,5 g, 0,25 g.
Voor gebruik word streptomisien opgelos
0,25% of 0,5% novocaïne-oplossing
individuele onverdraagsaamheid
gebruik van novocaïne isotonies
steriele natriumchloriedoplossing
water vir inspuiting.

vir
verdunnings van streptomisien word gebruik
ook twee metodes: standaard
en gekonsentreer.

Doelwit: berei voor
antibiotika vir toediening.

Aanduidings: die implementering van doktersvoorskrifte.

Kontraïndikasies: inskrywings op bottels (ampulle) uitgevee
wanaanpassing tussen antibiotika en oplosmiddels
vervaldatum, verandering van hul fisiese
eienskappe (kleurverandering, voorkoms
vlokkies, troebel oplossing, ens.).

Toerusting: hanteringstafel, steriel
balle, 70 alkohol of dermal
antiseptiese, steriele spuit en naald vir
'n stel oplosmiddel van 'n ampul of
injectieflacon, naald met oplosmiddel
steriele flacon met antibiotika
pincet, spykerlêers, skêr, antibiotika,
oplosmiddels vir antibiotika, bak
vir gebruikte naaldballe, houers
met des.

r-mi of houers van klas "B",
masker, handskoene.

Doel: medies
en diagnostiese.

Aanduidings: noodsorg, behandeling
ernstig siek, onmoontlikheid van administrasie
voorbereiding op 'n ander manier, voorbereiding
instrumentele navorsingsmetodes
met behulp van 'n kontrasmiddel.

- individu
onverdraagsaamheid teenoor die dwelm,

- onmoontlikheid
aar opsporing

- oortreding
velintegriteit op die inspuitplek.

Toerusting: hanteringstafel, niervormige skinkbord
steriel - 1 stuks. nie-steriele skinkbord-1
st.

1 veneuse toernooi inspuit spuit
eenmalige gebruik 10,0-20,0 ml.

, oopgepakte houer
vir gebruikte vervoer
1 spuit ampulle: korglikon,
strofantien, glukose, kalsiumchloried
10%, natriumchloried 0,9%, ampulle lêer,
proefbuise, bix met verbande,
vloeibare seep, oliedoekkussing-1 st.

,
'n servet vir 'n rubber-sleep-1-paar,
steriele handskoene-1para, beskermend
skerm (glase), masker, doekies of katoen
3 balle ontsmettingsmiddels.

verifieer
die volledigheid van die noodhulpkissie "Anti-VIGS"!

stadiums

rasionaal

I. Voorbereiding vir
manipulasie.

1. Kook
alles wat u moet uitvoer
prosedure.

2.
Vestig 'n vriendelike verhouding
met die pasiënt.

3.
Verduidelik pasiëntbewustheid
oor die dwelm en kry
sy toestemming tot die manipulasie.

5. Proses
hande op 'n higiëniese manier en aan te sit
handskoene.

6.
Kontroleer die geskiktheid van die middel
beteken (naam, dosis, vervaldatum,
fisiese toestand).

7.
Bevestig dit weer
medisyne op voorskrif
'n dokter.

8. Proses
nek van die ampul (botteldop) met balle
met alkohol twee keer.

9.
Berei die spuit en naald vir stel voor
die dwelm.

10. Tik in 'n spuit
vereiste bedrag toegeken
dwelm dan in
vul dieselfde spuit met oplosmiddel.
Gebruikte naalde moet in des geplaas word.
oplossing.

11.
Sit 'n naald op die spuitkas aan
binneaarse inspuiting, los
die lug. Sit in 'n kraaksak.

12.
Berei ten minste 5 balle voor
bevogtig met alkohol en plaas op
steriele bak of kraaksak.

II.
Die uitvoering van die prosedure.

13. Stel voor
gaan lê by die pasiënt of, indien nodig
help hom daarmee. Maak ruimte
vir inspuiting (plek van die aarvene).

14. Onder die elmboog
plaas oliedoek op die pasiënt.
Wend 'n toerniket aan op die skouer van die pasiënt vir 5
cm bo die elmboog, bedek
met 'n servet (of sy klere).

Let wel: wanneer u 'n toerniket toepas
die polsslag op die radiale arterie moet nie
te verander. Vel onder die webwerf
toernooi rooi, Wene
swel. In geval van verswakking van die vulling
Die polsslag van die toernooi moet losgemaak word.

15.
Vra die pasiënt om met nok te werk
(druk - onklaar)

16. Proses
handskoene antisepties.

17. Verken
die aar van die pasiënt.

18. Proses
inspuitplek met 'n bal alkohol van
randapparatuur na die middel (van onder na bo),
deursnee

19. Neem die spuit in
regterhand sodat die vinger
die vinger het die naald bo-op vasgemaak,
kyk na die patience van die naald en
gebrek aan lug in die spuit.

20. Proses
inspuitplek met 'n bal alkohol,
Vra die pasiënt om die nok vas te hou.

21. Om reg te maak
aar met die linkerduim
deurboor die vel (naald met die sny)
en gaan die aar 1/3 van die lengte van die naald binne.

22. Trek terug
suier op jouself, maak seker
bloed in die spuit.

23. Vra
maak die pasiënt los, los
tuig met sy linkerhand en trek een
van vrye eindes af.

24. Trek weer
maak seker dat die naald self is
geleë in Wene.

25.
Klik sonder om van hande te skakel
suier en inspuit die medisyne stadig,
die toestand van die pasiënt waar te neem.

26. In die spuit
laat 1 ml medisyne by
die dwelm.

27. Met 'n bal
met alkohol na die inspuitplek, uittreksel
naald, vra die pasiënt om te buig
hand by die elmboog en hou die vag vas
alkohol vir 5 minute (dan hierdie bal
sit in des. oplossing).

III
Die einde van die prosedure.

28.
In 'n houer met des.
spoel die spuit met oplossing
'n naald. Plaas dan die naald en spuit daarin
verskillende houers met des. oplossings so
sodat die kanale gevul is met des.
oplossing.

29.
Trek die handskoene uit
dompel hulle in des. oplossing.

30.
Was en droog hande.

31.
Teken oor
die prosedure in die werkopdragblad uitvoer.

effektiwiteit
manipulasies uit te voer.

Humane houding
aan die pasiënt. Die reg van die pasiënt op inligting.

waarskuwing
komplikasies. Presiese uitvoering
doktersvoorskrifte.

reg
manipulasie uit te voer.

reg
manipulasie uit te voer.

reg
manipulasie uit te voer. voorkoming
lugembolisme.

veiligheid
manipulasies uit te voer. Toegang tot
inspuitplek.

Beter toegang tot
aar.

beheer
korrekte toepassing van die toernooi.

Vir die beste
aarvulling.

effektiwiteit
die prosedure uitvoer.

effektiwiteit
die prosedure uitvoer.

Raak beheer
in 'n aar.

effektiwiteit
die prosedure uitvoer.

waarskuwing
chemiese effekte van talk op
vel.

Verlengde hormoon

Langdurig - 'n geneesmiddel met 'n lang periode van werking, wat nie ontwikkel vanaf die oomblik van toediening van insulien nie, maar na 'n geruime tyd. Die gebruik van 'n langdurige stof is permanent en nie episodies nie. Selfs ondanks die dokter se instruksies en bespreking van die besonderhede tydens die mondelinge konsultasie, weet die diabeet nie die reëls vir die berekening van insulien en hoeveel om toe te dien nie. Die feit is dat langdurige hormoon gebruik moet word om glukosevlakke deurlopend tot normale vlakke te verlaag. Dit is nodig vir beide soorte diabetes, maar nie almal nie. Baie mense het nie 'n langdurige produk nodig nie - die dokter skryf slegs 'n kort of ultra-kort voor, wat die toevoer van suiker stop na toediening.

Dit is maklik om 'n dosis langdurige hormoon te kies. Per slot van rekening sal die vereiste hoeveelheid insulien toediening nie afhang van veranderinge in die suikervlak gedurende die dag nie weens voedselinname, sowel as die toediening van ultra-kort of kort voor ete. Die middel is nodig vir stabiele instandhouding van normale parameters en word nie voorgeskryf vir die verligting van akute aanvalle nie.

Om die vereiste hoeveelheid insulien in diabetes mellitus korrek te bereken, is dit nodig om die volgende algoritme van aksies uit te voer:

• 1 dag - begin meting van die glukosevlak per uur vanaf die ontwaking tot middagete, sonder om op 'n gegewe tydstip te eet (teken die resultate aan).
• 2 dae - ontbyt, en na drie uur begin die meting per uur tot die aandmaal (middagete is uitgesluit).
• 3 dae - ontbyt en middagete word toegelaat, aandete is uitgesluit - meting per uur deur die dag.

As die dosisse insulien korrek bepaal word, sal die parameters in die oggend van die 1ste dag in die omgewing van 4,9–5 mmol / L wees, op die tweede dag - nie hoër as 7,9–8 mmol / L nie, en op die derde - minder as 11,9–12 mmol / l. As die aanwysers normaal is, is alles in orde en is die volume van die berekende stof korrek. As suiker verminder, moet insulien dosisse verlaag word - 'n oordosis is waarskynlik. By aanwysers hierbo neem die waardes van die dosis en die toediening van insulien toe.

Bepaling van die norm van kort hormoon

Kort genoem 'n hormoon met 'n kort periode van aksie. Dit word voorgeskryf vir die stop van aanvalle, met skerp spronge in glukose-aanwysers, asook voordat u dit eet. Dit sal die glukosevlak tot by die vereiste parameters verlaag. Voordat insulien toegedien word, word dit aanbeveel om die dosis vir die persoon te bepaal. Hiervoor meet die pasiënt 'n week lank suiker en maak hy die aanwysers vas. As die daaglikse resultate normaal is, en die bloedglukosevlak na die ete skerp styg, dan word 'n kort tipe stof elke dag in die aand - voor etes aan die pasiënt toegeken. As suiker na elke maaltyd gespring word, kan 'n insulien van drie keer nie vermy word nie. U moet die dwelm elke keer neem voordat u eet.

Gebruik 'n glukometer vir deurlopende monitering van bloedsuiker! Daarmee kan analise tuis gedoen word!

Die behandelende dokter moet die daaglikse dosis van die middel kies, gelei deur die gegewens wat tydens die eksperiment verkry is: die inspuiting word 40 minute voor eting gedoen. Dan, 30 en 20 minute voor 'n maaltyd, word die waardes gemeet. As suiker met 0,3 mmol / L gedaal het, kan u begin eet sonder om bang te wees vir 'n hipoglisemiese effek. As daar geen afname was nie, selfs 40 minute na die inspuiting, stel die pasiënt die maaltyd uit, terwyl hy elke 5 minute aanwysers meet totdat die eerste veranderinge reggestel is. Die eksperiment duur voort totdat die dosering van die kort hormoon met 50% verander. Hierdie eksperiment is nodig wanneer die indikators van die meter nie hoër as 7,6 mmol / L is nie. Per slot van rekening is 'n korrek geselekteerde reeks medisyne, met inagneming van die individuele eienskappe van die liggaam, uiters noodsaaklik vir die pasiënt.

Neem ultra-kort hormoon

Die ultra-kort hormoon word ook voor etes toegedien, maar die prosedure word reeds 15-5 minute uitgevoer. Die werking daarvan is selfs meer beperk as die werking van 'n kort hormoon, dit kom vinniger voor, maar eindig ook vinniger. Die benodigde hoeveelheid medikasie kan bereken word met inagneming van die waardes wat tydens die eksperiment verkry is. In die reël word die berekening op dieselfde manier gedoen as in die vorige geval, maar met inagneming van die verminderde periode van die aanvang van die werking van die stof.

In elk geval moet die dokter die volume van die stof bepaal wat nodig is om die gewenste terapeutiese effek te gee. Die spesialis weet hoeveel 1 eenheid insulien die vlak van glukose in die bloed verlaag, met inagneming van die eienskappe van die menslike liggaam, gebaseer op teoretiese kennis, laboratoriumresultate en mediese geskiedenis. Oorskryding van die benodigde dosis en nie die benodigde hoeveelheid eenhede ontvang nie, is gevaarlik vir die gesondheid van die diabeet. Daarom kan self-toediening of staking van die middel die toestand nadelig beïnvloed, wat tot ongewenste gevolge kan lei.

Die fisiologiese basis van insulienterapie

Moderne farmakologie skep volledige analoë van die menslike hormoon. Dit sluit in varkvleis en insulien, ontwikkel deur genetiese ingenieurswese. Afhangend van die tydstip van werking, word die medisyne verdeel in kort en ultrashort, lank en ultra-lank. Daar is ook medisyne waarin hormone van kort en langdurige werking gemeng word.

Mense met tipe 1-diabetes ontvang 2 soorte inspuitings. Konvensioneel word dit 'n 'basiese' en 'kort' inspuiting genoem.

1 tipe word toegeken teen 'n koers van 0,5-1 eenheid per kilogram per dag. Gemiddeld word 24 eenhede verkry. Maar in werklikheid kan die dosis aansienlik verskil. Dus, by iemand wat eers onlangs uitgevind het oor sy siekte en hormoon begin inspuit het, word die dosis 'n paar keer verminder.

Dit word 'n wittebrood-diabeet genoem. Inspuitings verbeter die pankreasfunksie en die oorblywende gesonde betaselle begin 'n hormoon afskei. Hierdie toestand duur van 1 tot 6 maande, maar as die voorgeskrewe behandeling, dieet en liggaamlike aktiwiteit waargeneem word, kan die 'wittebrood' ook langer duur. Kort insulien word voor die maaltye ingespuit.

Hoeveel eenhede moet jy voor die maaltyd sit?

Om die dosis korrek te bereken, moet u eers bereken hoeveel XE in die gekookte gereg is. Kort insuliene word met 'n dosis van 0,5-1-1,5-2 eenhede per XE geprik.

Met 'n pas gediagnoseerde siekte word 'n persoon in die afdeling endokrinologie opgeneem, waar kundige dokters die nodige dosisse kies. Maar een keer tuis is die dosering wat deur die dokter voorgeskryf is, moontlik nie genoeg nie.

Dit is waarom elke pasiënt aan die diabetesskool studeer, waar hy vertel word hoe om die medisyne te bereken en die regte dosis vir broodeenhede te kies.

Dosisberekening vir diabetes

Om die regte dosis van die middel te kies, moet u 'n dagboek hou van selfbeheersing.

Dit dui aan:

• glukemievlakke voor en na etes,
• geëet brood eenhede,
• dosisse toegedien.

Om 'n dagboek te gebruik om insulienbehoeftes te hanteer, is nie moeilik nie. Hoeveel eenhede hy moet vassteek, moet die pasiënt self weet, deur beproewing en foute sy behoeftes te bepaal. Aan die begin van die siekte moet u gereeld skakel of 'n endokrinoloog ontmoet, vrae vra en antwoorde kry. Dit is die enigste manier om u siekte te vergoed en die lewe te verleng.

Tipe 1-diabetes

By hierdie tipe siekte prik die "basis" 1 - 2 keer per dag. Dit hang af van die gekose middel. Sommige duur 12 uur, terwyl ander 'n volle dag duur. Onder korthormone word Novorapid en Humalog meer gereeld gebruik.

In Novorapid begin die werking 15 minute na die inspuiting, na 1 uur bereik dit sy hoogtepunt, dit wil sê die maksimum hipoglisemiese effek. En na 4 uur stop dit sy werk.

Die humaloog begin 2-3 minute na die inspuiting optree, bereik 'n hoogtepunt in 'n halfuur en stop die werking daarvan na 4 uur.

Video met 'n voorbeeld van dosisberekening:

Tipe 2-diabetes

Pasiënte doen vir 'n lang tyd geen inspuitings nie, dit is te wyte aan die feit dat die pankreas op sigself 'n hormoon produseer, en die tablette verhoog die sensitiwiteit daarvan.

As u nie dieet, oorgewig en rook volg nie, lei dit tot vinniger skade aan die pankreas, en pasiënte ontwikkel absolute insulientekort.

Met ander woorde, die pankreas hou op om insulien te produseer en dan moet pasiënte inspuitings doen.

In die eerste stadiums van die siekte word pasiënte slegs basale inspuitings voorgeskryf.

Mense spuit dit 1 of 2 keer per dag in. En parallel met inspuitings word tabletpreparate geneem.

As die 'basis' onvoldoende raak (die pasiënt het dikwels hoë bloedsuiker, kom komplikasies voor - visieverlies, nierprobleme), word 'n kortwerkende hormoon voor elke maaltyd voorgeskryf.

In hierdie geval moet hulle ook 'n suikersiekeskursus volg om XE te bereken en die regte dosis te kies.

Insulienterapie-behandelings

Daar is verskillende dosisse:

1. Een inspuiting - hierdie behandeling word gereeld voorgeskryf vir pasiënte met tipe 2-diabetes.
2. Meervoudige inspuitingsregimes word gebruik vir tipe 1-diabetes.

Moderne wetenskaplikes het gevind dat meer gereeld inspuitings die pankreas naboots en die werking van die hele organisme gunstiger beïnvloed. Vir hierdie doel is 'n insulienpomp geskep.

Dit is 'n spesiale pomp waarin 'n ampul met 'n kort insulien geplaas word. Daaruit word 'n mikronaal aan die vel van 'n persoon geheg. Die pomp kry 'n spesiale program, waarvolgens 'n insulienpreparaat elke minuut onder die vel van 'n persoon kom.

Tydens 'n maaltyd stel 'n persoon die nodige parameters in, en die pomp gaan onafhanklik die nodige dosis in. 'N Insulienpomp is 'n uitstekende alternatief vir deurlopende inspuitings. Daarbenewens is daar nou pompe wat bloedsuiker kan meet. Ongelukkig is die toestel self en maandelikse voorrade duur.

Die staat voorsien spesiale inspuitpenne vir alle diabete. Daar is weggooibare spuite, dit wil sê dat dit na afloop van die insulien weggegooi word en 'n nuwe een begin. In herbruikbare penne verander die medisynepatroon en die pen bly werk.

Die spuitpen het 'n eenvoudige meganisme. Om dit te begin gebruik, moet u 'n insulienpatroon daarin plaas, 'n naald opsteek en die benodigde dosis insulien skakel.

Penne is vir kinders en volwassenes. Die verskil lê daarin dat kinders se penne 'n insulienstap van 0,5 eenhede het, terwyl volwassenes 1 eenheid het.

Insulien moet by die yskasdeur gebêre word. Maar die spuit wat u daagliks in die yskas gebruik, moet nie lê nie, aangesien die koue hormoon die eienskappe daarvan verander en die ontwikkeling van lipodystrofie uitlok - 'n gereelde komplikasie van insulienterapie, waarin kegels op die inspuitplekke vorm.

In die warm seisoen, sowel as in die koue, moet u u spuit in 'n spesiale vrieskas versteek, wat die insulien teen hipotermie en oorverhitting beskerm.

Insulien toedieningsreëls

Dit is maklik om die inspuiting self uit te voer. Vir kort insulien word die maag meer gereeld gebruik, en vir lang (basis) - die skouer, dy of boud.

Die medisyne moet in onderhuidse vet gaan. Met 'n verkeerd uitgevoerde inspuiting is die ontwikkeling van lipodystrofie moontlik. Die naald word loodreg op die velvou ingevoeg.

Spuitpenalgoritme:

1. Was hande.
2. Skakel 1 eenheid op die drukring van die handvatsel wat in die lug vrygestel word.
3. Die dosis word streng volgens die voorskrif van die dokter bepaal. Die dosisverandering moet met die endokrinoloog ooreengekom word. Die vereiste aantal eenhede word getik, 'n velvou word gemaak. Dit is belangrik om te verstaan ​​dat selfs 'n effense toename in eenhede aan die begin van die siekte 'n dodelike dosis kan word. Daarom is dit gereeld nodig om bloedsuiker te meet en 'n dagboek vir selfbeheersing te hou.
4. Vervolgens moet u op die basis van die spuit druk en die oplossing inspuit. Na toediening van die middel word die kreukel nie verwyder nie. Dit is nodig om tot 10 te tel en dan eers die naald uit te trek en die vou los te maak.
5. U kan nie 'n plek met oop wonde, 'n uitslag op die vel en in die omgewing van littekens inspuit nie.
6. Elke nuwe inspuiting moet op 'n nuwe plek uitgevoer word, dit is verbode om op dieselfde plek te spuit.

Video handleiding oor die gebruik van 'n spuitpen:

Soms moet pasiënte met tipe 2-diabetes insulien spuite gebruik. 'N Flessie met insulienoplossing kan 1 ml 40, 80 of 100 eenhede bevat. Afhangend hiervan word die benodigde spuit gekies.

Algoritme vir die bekendstelling van 'n insulienspuit:

1. Vee die rubberprop van die bottel af met 'n alkoholdoek. Wag totdat die alkohol droog is. Sit die benodigde dosis insulien in die spuit in die injectieflacon + 2 eenhede, sit op die dop.
2. Behandel die inspuitplek met 'n vee van alkohol, wag totdat die alkohol droog is.
3. Haal die dop uit, laat die lug uit, steek die naald vinnig in 'n hoek van 45 grade in die middel van die onderhuidse vetlaag oor die hele lengte, met die sny op.
4. Laat die kreukel los en inspuit insulien stadig.
5. Nadat u die naald verwyder het, heg u 'n droë katoen depper op die inspuitplek.

Die vermoë om die dosis insulien te bereken en inspuitings korrek uit te voer, is die basis vir die behandeling van diabetes. Elke pasiënt moet dit leer. Aan die begin van die siekte lyk dit alles baie ingewikkeld, maar baie tyd sal verloop, en die dosisberekening en die toediening van insulien self sal op die masjien plaasvind.