Kefsepim - amptelike gebruiksaanwysings
Indikasies vir die gebruik van die middel Kefsepim Hulle is:
- longontsteking (matig en ernstig) veroorsaak deur Streptococcus pneumoniae (insluitend gevalle van assosiasie met gepaardgaande bakteriemie), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae of Enterobacter spp.,
- urienweginfeksies (ingewikkeld en sonder komplikasies),
- aansteeklike siektes in die vel en sagte weefsel,
- ingewikkelde intra-abdominale infeksies (in kombinasie met metronidasool) wat veroorsaak word deur Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- aansteeklike prosesse wat ontwikkel het teen die agtergrond van 'n immuungebrekstoestand (byvoorbeeld koorsneutropenie),
- voorkoming van infeksies tydens abdominale chirurgie,
Newe-effekte
Van die spysverteringstelsel: diarree, naarheid, braking, hardlywigheid, buikpyn, dyspepsie,
Kardiovaskulêre stelsel: pyn agter die sternum, tagikardie,
Allergiese reaksies: jeuk, veluitslag, anafilakse, koors,
Sentrale senuweestelsel: hoofpyn, floute, slapeloosheid, parestesie, angs, verwarring, krampe,
Asemhalingstelsel: hoes, seer keel, kortasem,
Plaaslike reaksies: met intraveneuse toediening - flebitis, met binnespierse toediening - hiperemie en pyn op die inspuitplek,
Ander: astenie, sweet, vaginitis, perifere edeem, rugpyn, leukopenie, neutropenie, 'n toename in protrombientyd,
Swangerskap
Dwelmgebruik Kefsepim tydens swangerskap is dit slegs moontlik in gevalle waar die beoogde voordele vir die moeder swaarder weeg as die potensiële risiko vir die fetus.
Indien nodig, moet die gebruik van die middel tydens die laktasie besluit op die beëindiging van borsvoeding.
Interaksie met ander medisyne
Gebruik hoë dosisse aminoglikosiede gelyktydig met die middel KefsepimDie nierfunksie moet gevolg word weens die moontlike nefrotoksisiteit en ototoksisiteit van aminoglycoside-antibiotika. Nefrotoksisiteit is waargeneem na die gelyktydige gebruik van ander kefalosporiene met diuretika, soos furosemied. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat die eliminasie van kefalosporiene vertraag, verhoog die risiko van bloeding. Kefsepim konsentrasie van 1 tot 40 mg / ml. verenigbaar met sulke parenterale oplossings: 0,9% natriumchloried oplossing vir inspuiting, 5% en 10% glukose oplossing vir inspuiting, 6M natriumlaktaat oplossing vir inspuiting, 5% glukose en 0,9% natriumchloried oplossing vir inspuiting, Ringer se oplossing met laktaat en 5% dekstrose oplossing vir inspuiting. Om moontlike interaksie met ander geneesmiddels te vermy, moet oplossings van Kefsepim (soos die meeste ander beta-laktam-antibiotika) nie gelyktydig met oplossings van metronidasool, vankomisien, gentamisien, tobramisiensulfaat en netilmisiensulfaat toegedien word nie. In die geval van die aanstelling van die middel Kefsepim met hierdie middels, moet u elke antibiotika afsonderlik ingee.
Dosisvorm:
poeier vir oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening
in een bottel bevat:
naam
Samestelling, g
0,5 g
1 g
Cefepime-hidrochloriedmonohydraat, bereken met cefepime
(tot pH van 4,0 tot 6,0)
poeier van wit tot geelwit.
Farmakologiese werking
farmakodinamika
Cefepime is 'n breëspektrum kefalosporien-antibiotikum. Cepepime belemmer die sintese van bakteriële selwandproteïene, het 'n wye spektrum van bakteriedodende werking teen gram-positiewe en gram-negatiewe bakterieë, insluitend die meeste stamme wat bestand is teen aminoglycosides of derde generasie kefalosporien-antibiotika soos keftazidime.
Cepepime is baie bestand teen die hidrolise van die meeste beta-laktamases, dit het 'n lae affiniteit vir beta-laktamases en dring vinnig deur die selle van gram-negatiewe bakterieë.
Daar is bewys dat cefepime 'n baie hoë affiniteit het vir tipe 3 penicillienbindende proteïene (PSB), 'n hoë affiniteit vir tipe 2 PSB, en 'n matige affiniteit vir tipe 1a en 16 PSB.Cepepime het 'n bakteriedodende effek op 'n wye verskeidenheid bakterieë.
Cepepime is aktief teen die volgende mikroörganismes:
Staphylococcus aureus (insluitend stamme wat beta-laktamase produseer), Staphylococcus epidermidis (insluitend stamme wat beta-laktamase produseer), ander stamme van Staphylococcus spp. C), Streptococcus-longontsteking (insluitend stamme met medium weerstand teen penicillien - die minimum remmende konsentrasie is 0,1 tot 1 μg / ml), ander beta-hemolitiese Streptococcus spp. (groepe C, G, F), Streptococcus bovis (groep D), Streptococcus spp. groepe viridiane,
nota: Die meeste enterokokkale stamme, soos Enterococcus faecalis, en meticillien-weerstandige stafilokokke is bestand teen die meeste kefalosporien-antibiotika, insluitend cefepime.
Acinetobacter calcoaceticus (sub-stamme van anitratus, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (insluitend Citrobacter diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (insluitend Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (insluitend beta-laktamase-produserende stamme),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (insluitend Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (insluitend beta-laktamase-produserende stamme),
Neisseria gonorrhoeae (insluitend stamme wat beta-laktamase produseer),
Neisseria meningitidis,
Pantoea agglomerans (voorheen bekend as Enterobacter agglomerans),
Proteus spp. (insluitend Proteus mirabilis en Proteus vulgaris),
Providencia spp. (insluitend Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (insluitend Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (insluitend Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,
opmerking: cefepime is onaktief teen baie stamme van Stenotrophomonas maltophilia, voorheen bekend as Xanthomonas maltophilia en Pseudomonas maltophilia).
anaerobe:
Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (bekend as Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,
opmerking: Cepepime is onaktief teen Bacteroides fragilis en Clostridium difficile. Sekondêre weerstand van mikroörganismes teen cefepime ontwikkel stadig.
farmakokinetika
Gemiddelde plasmakonsentrasies van cefepime by gesonde volwassenes in verskillende periodes na 'n enkele intraveneuse toediening vir 30 minute tot 12 uur en maksimum konsentrasies (Cs) word in die onderstaande tabel gegee.
Gemiddelde plasmakonsentrasies (μg / ml) na intraveneuse toediening.
