Voorbereiding vir ultraklank in die pankreas in volwassenesgroottes

Die jaarlikse ondersoekplan na 25 jaar sluit 'n ultraklank van die interne organe (sonografie) in, insluitend 'n ultraklank van die pankreas. Dit is nie 'n eenvoudige formaliteit nie, aangesien 'n oënskynlik gesonde persoon op hierdie manier verskillende siektes kan opspoor. Daarbenewens is daar sekere aanduidings vir ultraklank.

Die rol van die pankreas in die menslike liggaam is moeilik om te oorskat. Dit bevat die sintese van die hormoon insulien, wat verantwoordelik is vir die opname van glukose deur selle. Danksy hierdie proses word die liggaam van energie voorsien, wat dus nodig is vir die normale werking van die hele organisme.

Pankreasensieme word in die pankreas gevorm wat help om voedsel in eenvoudige komponente te verdeel wat gebruik kan word. Met 'n mislukking in hierdie ketting word die verteringsproses ontwrig.

Indikasies vir 'n ultraklank van die pankreas

Kliniese indikasies vir die prosedure:

1. Buikpyn in die linkerhipochondrium, onder die lepel, aan die linkerkant.
2. Dyspeptiese simptome, gereeld opgeblaas.
3. Versteurings van die ontlasting (hardlywigheid, diarree), die opsporing van onverteerde voedselreste in fekale analises.
4. Onverklaarbare gewigsverlies.
5. Stomme buikbesering.
6. Diabetes mellitus van enige aard.
7. Vergeling van die vel en slymvliese.
8. Vermoed van 'n gewas.

Studievoorbereiding

Hoe kan u voorberei op 'n ultraklank? Die klier is naby die maag en ingewande geleë. Gasse wat in hierdie organe ophoop, kan die interpretasie van die resultate aansienlik bemoeilik. Die inhoud van die ingewande - 'n voedselklont, ontlasting as dit op die beeld wat deur ultraklank verkry word, gesmeer word, smeer ook die prentjie.

Die belangrikste taak van die voorbereidende fase is om die ingewande so goed moontlik skoon te maak, om gasvorming tot 'n minimum te beperk. Om dit uit te voer ter voorbereiding van 'n ultraklank van die pankreas, moet u 'n paar eenvoudige reëls volg:

• Die aand vantevore (ongeveer 18.00), voor die studie, was daar 'n reinigende enema. Om dit te kan doen, benodig u 'n Esmarch-beker en 1,5-2 liter water by kamertemperatuur. Die punt word met 'n vetterige room of petroleumjellie gesmeer en in die anus geplaas. As die Esmarch-beker opgetrek word, beweeg die vloeistof daaruit volgens die wette van die fisika in die derm en vul dit. As u 'n enema instel, is dit nodig om die uitgang van vloeistof na buite te vertraag deur arbitrêre kompressie van die anale sfinkter. Hierna gaan die pasiënt toilet toe, waar die dermbeweging plaasvind.

U kan derm-leegmaak op 'n ander manier bereik: gebruik lakseermiddels soos Senade (2-3 tablette), forlax, fortrans (1 sakkie per glas water), guttalaks (15 druppels) of mikroslyster Mikrolaks, Norgalaks. Medisyne gebaseer op laktulose (Dufalac, Normase, Prelaxan) word nie as lakseermiddel gebruik voordat hulle voorberei word op ultraklank nie, aangesien dit gasvorming stimuleer. Dit sal die interpretasie van die resultate bemoeilik.

• Die studie moet op 'n leë maag uitgevoer word (nie vroeër as 12 uur nadat u geëet het nie), verkieslik in die oggend. Daar word bewys dat daar in die oggendure in die derm die minste hoeveelheid gas is.

In die teenwoordigheid van insulienafhanklike diabetes mellitus, kan 'n inspuiting van insulien nie sonder kos gelaat word nie. Dit kan 'n hipoglisemiese toestand tot gevolg hê tot 'n koma. Om te voorkom dat dit gebeur, word 'n ultraklankopname in die vroeë oggendure gedoen, en die insulieninspuiting word 'n rukkie na die ondersoek uitgestel sodat niks die voedselinname belemmer nie. Vir diabetes kan u ook na 'n ligte ontbyt navorsing doen.

• Om gasvorming te verminder, moet u 2-3 dae voor die beplande studie voorbereidings tref soos espumisan, meteospamil of sorbente (geaktiveerde houtskool, enterosgel, smecta).
• Moenie koolzuurhoudende drankies, bier, sjampanje en 2-3 dae voor die studie drink nie, asook produkte wat fermentasie, verhoogde gasvorming bevorder (bruinbrood, peulgewasse, melk en suurmelkprodukte, lekkers, meel, groente en vrugte). Moenie alkohol drink nie. Dit word toegelaat om maer vleis, vis, pap op die water, gekookte eiers, witbrood te eet. Kos gedurende hierdie periode mag nie volop wees nie.
• U kan nie rook, kougom kou, lekkergoed suig nie, drink 2 uur voor die studie nie, want dit kan onwillekeurig luginname veroorsaak, en die lugborrel van die maag sal die korrekte lees van die resultate beïnvloed.
• Dit is noodsaaklik om die dokter in te lig oor alle medikasie wat die pasiënt voortdurend neem in verband met bestaande siektes. Sommige van hulle sal moontlik tydelik gekanselleer moet word.
• Minstens 2 dae moet verloop na die ondersoek van die buikorgane (radiografie, irrigoskopie) met 'n kontrasmedium, soos barium. Hierdie keer is dit genoeg dat die kontras die liggaam heeltemal verlaat. As u die studie vroeër uitvoer, sal 'n ultraklankskandering 'n orgaan met barium toon, wat die pankreas sal bedek.

In noodgevalle word 'n ultraklankskandering uitgevoer sonder vooraf voorbereiding. Die inligtinginhoud van die verkrygde data word met 40% verminder.

Die einde van die prosedure

Die manipulasie self neem 10-15 minute. Die pasiënt lê op 'n ferm, egalige oppervlak, gewoonlik 'n bank, eers op sy rug en dan aan sy sy (regs en links). 'N Spesiale gel word op die maag aangebring, wat die skuif van die sensor verseker en die ultrasoniese deurlaatbaarheid verhoog. Die spesialis dryf die buik in die projeksie van die pankreas. Op die oomblik verskyn 'n reeks beelde op die skerm van die ultraklankmasjien.

Verduideliking van aanwysers

Die resultate van 'n ultraklank van die pankreas word bepaal volgens 'n sekere skema. Dit moet inligting bevat oor die struktuur van die orgaan, die ligging, vorm, ekogeniteit, kontoere, groottes. Die norm vir ultraklank van die pankreas:

• S-vormig
• die struktuur is homogeen, enkel insluitings van 1,5 - 3 mm is toelaatbaar,
• echogenisiteit van die pankreas is naby ekogeniteit van die lewer en milt,
• die kontoere van die orgaan is duidelik; op die afbeelding kan u die komponente van die pankreas bepaal (kop, riem, liggaam, stert),
• die grootte van die pankreas volgens ultraklank is normaal by volwassenes: kop 32 mm, liggaam 21 mm, stert 35 mm, buisdiameter 2 mm.

Die dokter berei al hierdie inligting voor in die vorm van 'n ultraklankverslag, wat dan saam met die beelde op 'n buitepasiëntkaart of mediese geskiedenis gerugsteun word. Klein afwykings van aanwysers in die een of ander rigting is aanvaarbaar.

Duplex-skandering help om die toestand van vate wat naby die pankreas geleë is, te sien. Met behulp van hierdie metode kan bloedvloei in die inferior vena cava, in die superieure mesenteriese arterie en aar, coeliakstam en miltaar geraam word.

Die toestand van die pankreaskanaal (Wirsung-kanaal) is van besondere belang. In die geval van verswakte patency, bestaan ​​die vermoede van inflammasie in die pankreas (pankreatitis), 'n gewas van die pankreaskop.

Ultraklank vir pankreatitis

Die ultraklank vir die ontsteking van die pankreas het 'n ander prentjie, afhangende van die stadium van die siekte. Daar is drie bekende vorme van pankreatitis: totaal, fokus en segmenteel.

• Aan die begin van die patologie word opgemerk: 'n toename in die grootte van die klier, onduidelikheid, vervaging van die kontoere, uitbreiding van die Wirsung-kanaal.
• Veranderings kan die aangrensende organe beïnvloed. Daar is 'n toename in hul echogenisiteit (toename in digtheid vir ultraklankgolwe).
• As gevolg van die toename in die grootte van die pankreas, word die hoofvate saamgepers, wat met 'n dupleksondersoek duidelik gesien kan word.
• Met die oorgang van pankreatitis na die nekrotiese stadium, word pseudosiste in die pankreas gevorm.
• In gevorderde gevalle vorm absesse met 'n vloeistofvlak in die buikholte.

In 'n chroniese inflammatoriese proses met behulp van ultraklank, is dit moontlik om gekalkte gebiede (verkalkings) in die pankreas op te spoor. Dit word gedefinieer as gebiede met 'n groter digtheid. Met langdurige inflammasie word klierweefsel vervang deur bindweefsel, vorm littekens. Met behulp van ultraklank is dit moontlik om die groei van vetweefsel in die pankreas op te spoor - lipomatose.

Ultraklank vir pankreas gewasse

Met neoplasmas in die pankreas is die echogeniteit van die orgaan eerstens verander, die gebiede van kompaksie met ongelyke, knolagtige kontoere is sigbaar. Op die foto word hulle gedefinieer as helder, afgeronde formasies. Volgens ultraklank kan u die grootte en ligging van die gewas bepaal. Met tumorsiektes van die pankreas kan veranderinge in ander organe voorkom. Daarom word 'n ultraklankondersoek van die pankreas meestal saam met 'n ultraklank van ander organe (lewer, galblaas, milt) uitgevoer. Dus, byvoorbeeld, met 'n gewas in die pankreaskop, ontstaan ​​'n verstopping (obstruksie) van die galweg en ontstaan ​​obstruktiewe geelsug. In hierdie geval, 'n toename in die grootte van die lewer, galblaas.

Dit is onmoontlik om deur die ultraklank die aard van die neoplasma (of dit goedaardig of kwaadaardig is) te bepaal. Dit vereis 'n histologiese ondersoek van die gewas. Vir hierdie doel word 'n biopsie uitgevoer - 'n klein stuk weefsel word uit die neoplasma gepluk, 'n skyf word voorberei en onder 'n mikroskoop ondersoek.

Benewens die gewas, kan ultraklank die teenwoordigheid van klippe, siste in die pankreas, strukturele abnormaliteite (verdubbeling, verdeling, vormverandering) en ligging opspoor.

Ligging en funksie van die pankreas

Die klier is agter die maag, effens na links geskuif, grens aan die duodenum en word beskerm deur die ribbes. Die liggaam skei pankreas sap uit, binne 2 liter per dag, wat 'n groot rol in die spysvertering speel. Sap bevat ensieme wat die vertering van proteïene, vette en koolhidrate bevorder.

Die klier bestaan ​​anatomies uit drie dele - die liggaam, kop en stert. Die kop is die dikste deel, gaan geleidelik in die liggaam en dan in die stert, wat eindig by die poort van die milt. Die departemente is omhul in 'n dop wat 'n kapsule genoem word. Die toestand van die pankreas beïnvloed die toestand van die niere - die orgaan is nou verbind met die urienweg.

Die belangrikste take van ultraklank

Daar is 'n sekere norm van die pankreas (die grootte, struktuur, ens.) Waarvan afwykings dui op die ontwikkeling van patologiese prosesse daarin en die verkeerde werking daarvan. Daarom, met die ultraklankondersoek van hierdie orgaan by vroue en mans, let die dokter veral op die volgende aanwysers:

• orrel plek
• opset
• klier grootte
• die duidelikheid van sy kontoere,
• pankreas parenchiemstruktuur,
• vlak van echogenisiteit (die klier se vermoë om ultrasoniese golwe weer te gee),
• deursnee van Wirsungov en galbuise,
• die toestand van vesel rondom die uitskeidingskanale.

Daarbenewens ondersoek die dokter die toestand van die vate wat binne-in die orgaan en daar naby geleë is, waardeur ons die bloedtoevoer na die klier kan beoordeel. In die geval dat daar tydens die ondersoek van die pankreas met 'n ultraklankskandering enige abnormaliteite gevind word, maak die dokter verskille tussen die abnormaliteite van die klier. Hy het die moeilike taak om inflammasie van 'n gewas te onderskei, ouderdomsverwante veranderinge in die orgaan van chroniese pankreatitis, ens.

Opleiding

Spesiale voorbereiding vir 'n ultraklankondersoek van die pankreas, lewer en niere is nie nodig nie. Dokters beveel egter 'n ultraklankskandering op 'n leë maag aan om die akkuraatste resultate te kry. Dit is te wyte aan die feit dat wanneer voedsel die maag binnedring, die orgaan begin om verteringsensieme te sintetiseer, wat 'n toename in sy kontraktiele funksies veroorsaak en die uitskeidingskanale met pankreas sap vul. Dit kan die data van die ultraklankondersoek effens verdraai, en daarom moet die liggaam voor die diagnose afgelaai word, en weier om voedsel 9-12 uur voor die studie te eet.

Om die voorkoms van winderigheid te voorkom, wat die ondersoek van die klier bemoeilik en ook verkeerde data kan veroorsaak, beveel dokters 'n spesiale dieet aan wat u moet volg vir 2-3 dae voor die ultraklank. Dit behels die volgende kosse en drinkgoed uit die dieet:

• Vars groente en vrugte
• bruinbrood
• peulgewasse,
• alkohol,
• koolzuurhoudende drankies.

As dit om een ​​of ander rede onmoontlik is om op hierdie manier op 'n ultraklank voor te berei, word dit aanbeveel om dille-sade of kruisementblare by die dieet in te sluit om gasvorming in die ingewande te verminder. U kan ook spesiale medikasie neem (Smectu, Polysorb, ens.) Na oorleg met u dokter.

Darmbeweging is ook 12-24 uur voor die studie belangrik. As 'n persoon aan chroniese hardlywigheid ly, of as derm bewegings nie die vorige dag voorgekom het nie, kan u reinigingslys gebruik. Dit is nie die moeite werd om hulp te gebruik vir orale medikasie wat 'n lakseermiddel het nie.

In gevalle waar ultraklankondersoeke uitgevoer word om die toestand van die Wirsung-kanaal te bepaal, word prosedures slegs na eting uitgevoer (na 10-20 minute).

Hoe gaan dit met die studie?

'N Ultrasoniese scan word in spesiaal toegeruste kamers uitgevoer. Die pasiënt ontbloot die maag en lê op die bank op sy rug. Gedurende die studie kan die dokter u versoek om die posisie van die liggaam te verander om die pankreas in meer besonderhede te bestudeer.

Dan word 'n spesiale gel op die boonste gedeelte van die buikholte aangebring, wat die deurlaatbaarheid van ultrasoniese golwe deur die onderhuidse en vetweefsel verhoog, en 'n pankreassensor op die projeksie toegepas word. Gedurende die ondersoek kan die dokter versoeke om asem te haal, die behoefte om die maag op te blaas, ens. Met hierdie aktiwiteite kan u die ingewande beweeg en toegang tot die klier verbeter.

Om verskillende dele van die orgaan te visualiseer, voer die dokter rotasiebewegings uit met die sensor in die epigastriese sone, sodat hy die grootte van die pankreas kan meet, die dikte van sy mure kan evalueer, die struktuur daarvan kan kenmerk (of daar diffuse veranderinge is of nie) en die toestand van die weefsel wat dit omring. Alle navorsingsresultate word in 'n spesiale vorm ingevoer.

As daar gepraat word oor wat die ultraklank van die pankreas toon, moet daar op gelet word dat hierdie studie ons toelaat om verskillende afwykings in die struktuur, parenchiem en kanale van die orgaan te identifiseer. By die uitvoering van 'n ultraklank, word kolle ook onthul wat die teenwoordigheid van patologiese prosesse in individuele liggaamsdele aandui. Maar voordat u meer spesifiek praat oor wat ultraklank toon, is dit nodig om die grootte van die pankreas in die norm en die ander aanwysers te begin ontleed.

In die afwesigheid van ysteranomalieë, is dit in die epigastriese streek en het die volgende simptome:

• Te vorm. Die pankreas het 'n langwerpige vorm en lyk soos 'n paddavissie.
• Vorm. Normaalweg moet die omtrek van die klier helder en egalig wees, en ook van die omliggende weefsels geskei word.
• Dimensies. Die normale groottes van die pankreas by 'n volwassene is soos volg: die kop is ongeveer 18–28 mm, die stert is 22–29 mm, en die liggaam van die klier is 8–18 mm. As ultraklank by kinders uitgevoer word, is die grootte van die pankreas effens anders. In die afwesigheid van patologiese prosesse is dit soos volg: kop - 10–21 mm, stert –– 10–24 mm, liggaam –– 6–13 mm.
• Die vlak van ekogeniteit. Dit word bepaal na ondersoek van ander, gesonde organe - die lewer of nier. Normale echogenisiteit van die pankreas is gemiddeld. By mense ouer as 60 word dit egter gereeld verhoog. Maar in hierdie geval is dit nie 'n teken van patologie nie.
• Echo struktuur. Normaalweg homogeen, kan homogeen, fyn of grof wees.
• Vaatpatroon. Geen vervorming nie.
• Wirsung kanaal.As die prosesse vir die uitwerp van sap van die pankreas normaalweg plaasvind, word die kanaal nie uitgebrei nie en is die deursnee tussen 1,5-2,5 mm.

Transkripsie

Met 'n ultraklankskandering kan verskillende afwykings in die grootte en struktuur van die pankreas aangetoon word, wat oortredings in die werk sal openbaar en die korrekte diagnose kan maak. egter
Hiervoor moet die dokter 'n duidelike begrip hê van die volgende terme en simptome:

• Sindroom van "klein pankreas." Dit het nie akute simptome nie, maar tydens die studie word 'n afname in alle dele van die klier opgemerk. In die reël is hierdie verskynsel kenmerkend van ouer mense.
• Los pankreas. Dit word gekenmerk deur die vervanging van gesonde klierselle deur vetweefsel en verhoogde echogenisiteit. In hierdie toestand lyk die pankreas op die monitor baie ligter.
• Pankreas diffuse vergroting sindroom. Dit word gekenmerk deur die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse in die weefsel van die klier, wat lei tot die verhoging en verdigting van sommige dele van die klier. As pankreasdiffusie tydens ultraklank waargeneem is, sal 'n meer gedetailleerde ondersoek nodig wees om 'n akkurate diagnose te maak, aangesien hierdie toestand kenmerkend is van baie patologieë, insluitend onkologiese.

• Tumor van die pankreaskop. In die reël gaan die voorkoms daarvan gepaard met 'n uitbreiding van die holte van die hoofuitskeidingskanaal van Wirsung en 'n verdigting van die kop van die klier.
• Simptoom "sluit". Dit word opgespoor met die ontwikkeling van chroniese pankreatitis of die vorming van 'n pseudosist. Dit word gekenmerk deur 'n ongelyke uitbreiding van die Wirsung-kanaal en 'n beduidende verdigting van die mure.
• Simptoom van 'n plaaslike verdikking van die klier. As 'n reël word dit opgespoor in die geval van 'n pankreasgewas op die liggaam. In die aanvanklike stadiums van ontwikkeling word addisionele simptome nie vergesel nie. Sodra die gewas 'n groot grootte bereik en die pankreasweefsel begin druk, verswak die toestand van die pasiënt skerp en word die kliniese beeld aangevul deur erge pyn, gereelde braking en naarheid.
• Simptoom van brandpuntvergroting van die klier. Dit word gekenmerk deur 'n ongelyke verdigting van die pankreas en word dikwels opgespoor met die ontwikkeling van pankreatitis in akute sowel as chroniese vorm, of met die vorming van neoplasmas.
• Simptoom van atrofie van die stert van die klier. Atrofie is 'n afname in die grootte van die pankreas. Dit kom voor op 'n agtergrond van disfunksie van die kop van die klier met die vorming van 'n gewas of sist.

Identifisering van diffuse veranderinge in ultraklank van die pankreas

Diffuse veranderinge in die weefsel van die pankreas is kenmerkend van baie siektes. En as die dokter hierdie term tydens die gevolgtrekking gebruik, bedoel hy dus die geopenbaarde afwykings in die grootte van die orgaan in die een of ander rigting, sowel as enkele veranderinge in die struktuur van sy parenchiem.

Veranderinge in die struktuur op die monitor word in die vorm van donker en wit kolle opgemerk. In die reël ontstaan ​​dit wanneer:

• pankreatitis,
• endokriene afwykings,
• swak bloedtoevoer na die pankreas,
• lipomatosis,
• polisistiese ens.

Om 'n akkurate diagnose te maak, word 'n ultraklankskandering of CT-skandering gedoen na 'n ultraklankskandering. Hierdie diagnostiese metodes is duur, maar stel u in staat om 'n meer volledige beeld te kry van die toestand van die pankreas.

Patologieë is opgespoor deur ultraklank

Met 'n ultraklankondersoek van die pankreas kan u diagnoseer:

• pankreatitis (in akute en chroniese vorm),
• nekrose,
• siste en pseudosiste,
• kwaadaardige gewasse,
• strukturele afwykings,
• abses,
• klippe in die galbuise of pankreasbuise,
• 'n toename in limfknope in die omgewing, wat 'n duidelike teken is van die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse in die liggaam,
• ouderdomsverwante veranderinge
• askites.

Elke siekte benodig 'n sekere soort terapie. En om 'n akkurate diagnose te maak, is een ultraklank nie voldoende nie. Dit laat u slegs toe om die teenwoordigheid van patologiese prosesse in die weefsel van die pankreas te bevestig of te ontken en dit lei tot 'n verdere, meer gedetailleerde ondersoek van die pasiënt.

Die mees algemene misvorming van die pankreas word deur ultraklank gediagnoseer

1. Totale of gedeeltelike onderontwikkeling (agenese) van die klier. Met ultraklank word die orgaan nie gevisualiseer nie of word dit bepaal in sy kinderskoene. Absolute agenese is nie versoenbaar met die lewe nie. Met hierdie patologie kom die dood van 'n kind op 'n vroeë ouderdom voor. Gedeeltelike agenese word gekombineer met diabetes mellitus, aangebore afwykings in die hartstruktuur en pankreatitis.
2. Die ringvormige pankreas - pankreas bedek die duodenum in die vorm van 'n ring. Dikwels gekombineer met chroniese pankreatitis, derm obstruksie.
3. Abnormaal (ektopiese) gebiede van die pankreas. Sulke fragmente word in die maag en duodenum aangetref.
4. Bifurcation van die pankreas is die gevolg van 'n skending van die samesmelting van primordia van die pankreas. As gevolg van 'n skending van die uitvloei van verteringsensieme, gaan dit gepaard met chroniese pankreatitis.
5. Siste van die gewone galbuis op ultraklank word gedefinieer as gebiede met 'n verminderde echogeniteit van 'n ronde vorm. Hulle lyk donkerder op die foto as die pankreasweefsel.
6. Kalsinate is wit sirkelvormings met duidelike kontoere in die pankreasweefsel.

Die resultaat van 'n ultraklank van die pankreas word beoordeel in samehang met laboratoriumdata en die kliniese beeld.

Indikasies vir ultraklankdiagnostiek

Die dokter gee die pasiënt 'n opdrag om die pankreas te bestudeer met behulp van ultraklankdiagnostiek as gevolg van gereelde pyn in die linkerhipochondrium. Dit is onmoontlik om patologie deur palpasie te identifiseer. Aanduidings vir so 'n studie is 'n skerp en onredelike gewigsverlies van die pasiënt.

As ander studies of laboratoriumaanwysers in die resultate patologieë in die liggaam aandui, word 'n ultraklankdiagnose beslis voorgeskryf. 'N Ultraklankondersoek is verpligtend indien die pasiënt hepatitis C, A, B. gehad het. Ander redes vir die voorskryf van die prosedure:

• Bitterheid in die mond
• blaas,
• Vergeel van die vel,
• Ontlasting afwykings
• Traumatiese skade aan die abdominale organe,
• Vermoed van neoplasma.

Die ultraklankondersoek toon die algemene toestand van die spysverteringskanaal, en help om onreëlmatighede in die spysverteringsorgane in die eerste stadium te identifiseer. Met inligting, kan die dokter onmiddellik met die behandeling begin en die ontwikkeling van ernstige patologieë voorkom. Patologieë van die pankreas word weerspieël in die werk van die lewer en niere.

Dokters beveel 'n ultraklank van die liggaam aan mense ouer as 25 jaar.

Wat is die dekodeer- en groottenorm van die pankreas by ultraklankdiagnostiek by volwassenes?

Die pankreas (pankreas) kom in die menslike spysverteringstelsel. Sy is betrokke by die vertering van voedsel (vetterige, koolhidraat en proteïene), en reguleer ook die koolhidraatmetabolisme in die liggaam. Die belangrikheid van hierdie liggaam is moeilik om te oorskat. Die voorkoms van 'n patologie of siekte lei tot ernstige gevolge.

Die ultraklank van die pankreas bepaal die vorm en abnormaliteite. As die persoon wat ondersoek word, geen probleme het nie, sal die vorm S-vormig wees.

In sommige gevalle word patologie geopenbaar, uitgedruk in stryd met die vorm. Die algemeenste onreëlmatighede:

• ring-vormige,
• spiraal,
• verdeel,
• bykomend (afwykend),
• het individuele dele verdubbel.

Afwykings wat deur die ultraklank van die pankreas opgespoor word, is geïsoleerde defekte van die orgaan self of 'n deel van 'n komplekse patologie. Ultrageluiddiagnostiek gee dikwels nie 'n volledige beeld nie, maar onthul slegs indirekte tekens, soos 'n vernouing of die aanwesigheid van 'n ekstra kanaal. In hierdie geval beveel die diagnostiese dokter aan om ander studies uit te voer om afwykings uit te sluit of te bevestig. Daar moet op gelet word dat anomalieë dikwels per ongeluk tydens 'n pasiëntondersoek opgespoor word vir heeltemal verskillende siektes. Sommige geïdentifiseerde defekte het geen noemenswaardige kliniese belang vir 'n persoon se lewensgehalte nie, terwyl ander wel vorder en in die toekoms baie probleme kan veroorsaak.

Normaalweg moet die pankreas in die vorm van die letter S wees. As die parameters daarvan verskil, dui dit op 'n geïsoleerde orgaanafwyking of ander prosesse wat die pankreas beïnvloed.

Diagnose sluit ook die meting van pankreasparameters in. By volwassenes is die normale groottes 14-22 cm, gewig 70-80 g. Anatomies skei die klier af:

• 'n kop met 'n haakvormige proses van 25 tot 30 mm lank (anteroposterior grootte),
• liggaam van 15 tot 17 mm lank,
• stertgrootte tot 20 mm.

Die kop word deur die duodenum bedek. Geleë op die vlak van die 1ste en begin van die 2de lumbale werwels. Die pankreaskanaal (dit word ook die hoof genoem word, of die Wirsung-kanaal) het gladde mure met 'n deursnee van tot 1 mm. in die liggaam en 2 mm. in die kop. Die klier se parameters kan op of af fluktueer. Die waardes van die onderdele of die orgaan as geheel neem ook toe of daal.

Ondersoek deur die ultraklank van die pankreas toon 'n verskillende prentjie vir elke tipe patologie. Met voortdurende ontsteking, gepaard met edeem, word 'n toename van die kop na die stert op die monitor waargeneem.

Die norm word beskou as gladde en duidelik gedefinieerde kontoere van al die komponente van die klier: kop, liggaam en stert. As die ultraklank van die pankreas 'n vae uiteensetting het, kan dit dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses in die orgaan. Maar daar is gevalle waar edeem veroorsaak word deur 'n orgaan wat naby geleë is. Byvoorbeeld, reaktiewe oedeem van die pankreas kom voor met gastritis of 'n maagsweer.

By siste en absesse is die kontoere op sommige plekke konvek en glad. Pankreatitis en gewasse veroorsaak ook ongelyke grense. Maar gewasse kleiner as 1 cm. Verander die kontoere slegs in geval van oppervlakkige ligging. Veranderinge in die buitegrense van gewasse vind plaas met die ontwikkeling van groot neoplasmas, meer as 1,5 cm.

As die ultraklank 'n volumetriese vorming (tumor, klip of sist) openbaar, evalueer die spesialis die kontoer daarvan. Die klip of siste het duidelike buitelyne, en die knope van die neoplasmas, hoofsaaklik knol, het nie duidelik gedefinieerde grense nie.

Met 'n ultraklank van die pankreas, ondersoek 'n spesialis-diagnostikus die struktuur daarvan op grond van digtheid. In 'n normale toestand het die orgaan 'n korrelvormige struktuur, mediumdigtheid, soortgelyk aan die digtheid van die lewer en milt. Die skerm moet eenvormige echogenisiteit hê met klein spatare. 'N Verandering in die digtheid van die klier behels 'n verandering in die refleksie van ultraklank. Digtheid kan toeneem (hiperechoic) of afneem (hypoechoic).

Hiperachogenisiteit word byvoorbeeld gevisualiseer in die teenwoordigheid van chroniese pankreatitis. By klippe of gewasse word gedeeltelike hiperechoogenisiteit waargeneem. Hipochogenisiteit word waargeneem by akute pankreatitis, edeem en sommige soorte neoplasmas. Met 'n sist of pankreas abses verskyn eko-negatiewe gebiede op die monitor van die toestel, d.w.s. ultrasoniese golwe op hierdie plekke word glad nie weerspieël nie, en 'n wit area word op die skerm geprojekteer. In die praktyk ontbloot diagnose dikwels gemengde echogenisiteit, wat hiperechoïese en hipoechoïese streke kombineer teen die agtergrond van 'n normale of veranderde klierstruktuur.

Na voltooiing van die ondersoek evalueer die dokter al die aanwysers en maak 'n gevolgtrekking waarin hy die resultate van die ultraklank van die pankreas moet dekodeer. Die aanwesigheid van 'n siekte of die vermoede daarvan word bewys deur 'n kombinasie van verskillende parameters.

As die grootte van die klier 'n geringe afwyking het van standaardaanwysers, is dit nie 'n rede om 'n diagnose te maak nie. Die ultraklank van die pankreas kan deur die dokter onmiddellik na diagnose binne 10-15 minute uitgevoer word.

Die pankreas vorm 'n integrale deel van die spysverteringstelsel. Die rol daarvan in die verdeling van vetterige en koolhidraatvoedsel is van onskatbare waarde. Wanfunksies in die werk van die liggaam beïnvloed die liggaam as geheel negatief. Daar is terselfdertyd 'n eenvoudige, veilige en informatiefste metode - ultraklank van die pankreas. Ultraklank word ambdominaal uitgevoer op die buitenste oppervlak van die buikholte, wat heeltemal pynloos is.

'N Nog akkurater metode vir die ondersoek van die pankreas is endo-ultraklank. In teenstelling met konvensionele ultraklank, help endoskopiese ultraklank om ontoeganklike dele van die liggaam, insluitend buise, te ondersoek. Die prosedure gee 'n bietjie ongemak in die vorm van naarheid en 'n gevoel van opgeblasenheid. Met endo-ultraklank met 99% vertroue kan u die teenwoordigheid van gewasse en siste vasstel, selfs in die beginfases.

Van die posisie van anatomie, is die pankreas in die buikholte, agter die maag, geleë. Die orgaan is naby die maagwand en duodenum geleë. In die projeksie relatief tot die buikwand, is die orgaan 10 cm bokant die naeltjie geleë.Die struktuur is alveolêr-buisvormig, komponente:

• die kop is die deel van die klier wat in die buig van die duodenum geleë is; die kopgedeelte is visueel van die liggaam geskei deur 'n groef waarlangs die portaar beweeg,
• die liggaam is die deel van die pankreas wat verskil in die agterste, anterior, onderste dele en die boonste, voorste, onderste rande; die grootte van die liggaam is nie meer as 2,5 cm nie,
• die stert van die pankreas het die vorm van 'n keël, opwaarts gerig en bereik die basis van die milt, afmetings van hoogstens 3,5 cm.

Die lengte van die pankreas by volwassenes wissel van 16 tot 23 cm, gewig - binne 80 gram. By kinders verskil pankreasparameters volgens ouderdom. By pasgeborenes kan die orgaan weens fisiologiese onvolwassenheid meer as normaal wees.

Die pankreas verrig eksokriene en endokriene funksies. Eksokriene funksionaliteit kom neer op die afskeiding van pankreasafskeiding met die ensieme wat dit bevat om voedsel af te breek. Endokriene funksie hou verband met die produksie van hormone, die behoud van metabolisme, proteïen en koolhidraatbalans.

'N Ultraklank van die pankreas word uitgevoer as daar 'n vermoede is van 'n slegte spysvertering, ontsteking van die orgaan, ernstige orgaan-disfunksies van die lewerstelsel. Dikwels word met behulp van ultraklankafbeelding nie net die pankreas gedoen nie, maar ook ander organe in die buikholte - lewer, milt, niere. Ondersoek van naburige organe is nodig as gevolg van die interaksie van die lewer met die pankreas. Met die verloop van patologiese prosesse in die lewer, kan komplikasies na die klier versprei, wat 'n negatiewe kliniek kan veroorsaak.

Die rede vir die sonografiese ondersoek van die pankreas is die voorkoms van kommerwekkende tekens:

• pyn sindroom - akuut of chronies - vanaf die epigastriese streek, maag, in die linker hipochondrium, of diffuse pyne dwarsdeur die buik,
• herhalende ontlasting afwyking - hardlywigheid, diarree, steatorrhea, onverteerde ontlasting, die teenwoordigheid van slym onsuiwerhede,
• gewigsverlies
• die teenwoordigheid van bevestigde diabetes mellitus, pankreatitis,
• pyn en ongemak met onafhanklike palpasie van die linkerkant en sentrale deel van die buik,
• verdagte resultate van ander ondersoeke van die spysverteringskanaal (gastroskopie, radiografie),
• die verkryging van vel met 'n geel tint.

'N Belangrike rol word aan die diagnosering van ultraklank gegee wanneer ernstige diagnoses weerlê of bevestig word: pankreatitis, polisistiese pankreas en kankergewasse.

Voorbereiding vir 'n ultraklank van die pankreas is nodig; die sukses van die studie hang hiervan af. As u die voorbereidende prosedure ignoreer, sal voldoende ultraklanktellings vervaag word, en die inligtingsinhoud met 70% verminder. Die voorbereiding vir die prosedure sluit die organisering van elementêre geleenthede in:

• Drie dae voor die ultraklank is dit nodig om te weier om voedsel met 'n hoë proteïeninhoud te aanvaar - vleis en vis in enige vorm, eiergeregte,
• produkte wat gasvorming kan bevorder, word uit die dieet verwyder: rou appels en druiwe, groente (boontjies, kool), suiwelprodukte, gasdrankies, bier,
• die laaste maaltyd op die vooraand van die studie moet nie later nie as 19 uur wees, voordat die ultraklank die pasiënt 12 uur lank daarvan moet weerhou om voedsel te eet,
• as u soggens voorberei vir 'n ondersoek, moet u 'n lakseermiddel drink,
• Voordat dit ultraklank is, is dit streng verbode om te rook en medikasie te neem,
• word aanbeveel om adsorptiewe middels (geaktiveerde koolstof) of medisyne met 'n karminerende effek (Espumisan) te neem na mense wat geneig is tot winderigheid.

U moet voorberei op endo-ultraklank, sowel as vir die standaard sonografiese pankreas - dieet, opgee van alkohol en rook, medikasie neem, simetikoon en adsorptiemiddels gebruik om gasse uit die ingewande te verwyder. Met endoskopiese ultraklankondersoek kan dit egter nodig wees om middele te neem om senuwee-opgewondenheid te verlig. Diazepam word gewoonlik as inspuiting gebruik. In staatshospitale word plaaslike verdowing gebruik - op versoek van die pasiënt.

'N Ultraklankondersoek van die pankreas toon dat die funksionele afwykings en ander afwykings of die gesondheidsorgtoestand van die orgaan aangetoon word. Aanduidings van absolute welstand in die werking van die klier:

• die liggaamsstruktuur van die klier is integraal en homogeen; die teenwoordigheid van klein insluitsels van hoogstens 1,5–3 mm word toegelaat,
• die orrel word helder gevisualiseer; die beeld op die skerm het 'n hoë intensiteit (echogeniteit),
• die anatomiese struktuur (stert, liggaam, kop en ismus) word duidelik gevisualiseer,
• Wirsung-kanaal het 'n optimale deursnee van 1,5 tot 2,5 mm,
• vaskulêre patroon bevat nie ernstige vervorming nie,
• reflektiwiteit dra die gemiddelde prestasie oor.

Die interpretasie van ultraklank van die pankreas vir elke tipe patologie is individueel. In die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse van die orgaan wat deur edeem bemoeilik word, word 'n toename in die hele klier, van die kop tot die stert, op die monitor opgemerk. In die teenwoordigheid van gewasse sal die ultraklank 'n beduidende toename in die aangetaste fokusse toon. 'N Vergrote klier word gevisualiseer in pankreatitis, benewens die siekte, dui 'n uitgebreide virsung-kanaal aan. In die geval van lipomatose - vetterige degenerasie van 'n orgaan - word 'n “lobulaire” simptoom bepaal deur echografie: gesonde gebiede met afgebakende wit kolle word op die skerm geïdentifiseer.

Ultrasoniese resultate met dekodering volgens die belangrikste parameters:

1. orgaankontoer - in die pankreas, op 'n ultraklankskandering, is normale kontoere eweredig, hul rande is helder, vaag, dui op inflammatoriese siektes van die klier of naburige organe (maag, duodenum), konvekse rande dui op sistiese letsels en absesse,
2. orgaanstruktuur - die norm word beskou as 'n korrelstruktuur met 'n gemiddelde digtheid soortgelyk aan dié van die lewer, milt, verhoogde digtheid (hiperecho) dui op 'n chroniese verloop van pankreatitis, klippe en neoplasmas, verminderde echogenisiteit (hipoecho) - akute pankreatitis en oedeem, met siste en absesse in patologiese areas van die golf word nie weerspieël nie,
3. pankreasvorm - gewoonlik het dit die vorm van die letter S, visualisering van die vorm in die vorm van 'n ring, spiraal, met die teenwoordigheid van splitsing en verdubbeling dui op die teenwoordigheid van geïsoleerde defekte of komplekse patologieë,
4. die normale grootte van 'n orgaan by volwassenes is die kop 17–30 mm, die liggaam van die klier 10–23 mm, en die stert 20–30 mm.

Na voltooiing van die ultraklankskandering, evalueer die dokter al die indikators en maak 'n gevolgtrekking in die hande van die pasiënt, waarin die volledige resultate van die prosedure ontsyfer word. Die gevolgtrekking word onmiddellik binne 10-15 minute voorberei. Die teenwoordigheid van 'n orgaanpatologie word aangedui deur 'n kombinasie van verskillende parameters wat van die norm afwyk. 'N Geringe afwyking van normale waardes kan nie 'n rede wees om 'n diagnose te maak nie. Met 'n vaag beeld en swak voorbereiding, word ultraklank voorgeskryf en herhaal.

Sonografie van die buikorgane, insluitend die ondersoek van die pankreas, word by kinders gedoen vanaf die 1ste maand van die lewe. Die ultraklankondersoek word nie net in die teenwoordigheid van buikpyn by 'n kind aangedui nie, swak gewigstoename, dyspeptiese manifestasies. 'N Belangrike rol word gegee aan die voorkoming van aangebore disfunksies van die orgaan en sy buise. Ultraklank is die enigste metode waarmee u patologiese veranderinge in die klier visueel kan vestig voordat die periode van aktiewe manifestasie van die siekte begin.

Voorbereiding vir die eksamen vir kinders is nodig. 2-3 dae voor die prosedure word die proteïenvoedsel beperk tot die proteïenvoedsel, en die hoeveelheid bakkery en suikerprodukte in die dieet word verminder. Die basis van die dieet in die voorbereidingsdae is graan en sop (rys, bokwiet), kompote. Ultraklank word toegelaat vir pasgeborenes en babas as minstens 2-3 uur verloop het vanaf die laaste inname van melk of mengsel. In die algemeen word die prosedure die beste in die oggend uitgevoer, nadat dit op 'n leë maag geslaap het, sodat die kind nie langer honger kan ly nie. As die ondersoek op 'n vol maag uitgevoer word, kan visualisering van die orgaan moeilik wees as gevolg van geswelde dermlusse.

Die interpretasie van die resultate van ultraklankdiagnostiek by kinders word uitgevoer met inagneming van ouderdom, veral met betrekking tot die grootte van die klier. Die meeste spesialiste in ultraklankdiagnostiek neem die volgende normaanwysers as basis:

• by pasgeborenes tot 28 dae van lewe, is die grootte van die kop 10-14 mm, die liggaam 6-8 mm, die stert 10-14 mm,
• by kinders van 1 tot 12 maande is die kop 15–19 mm, die liggaam 8–11 mm, die stert 12–16 mm,
• by kinders van 1 tot 5 jaar is die grootte van die kop 17–20 mm, die liggaam 10–12 mm, die stert 18–22 mm,
• by kinders van 6 tot 10 jaar oud - kop 16–20 mm, liggaam 11–13 mm, stert 18–22 mm,
• by kinders van 11 tot 18 jaar - kop 20–25 mm, liggaam 11–13 mm, stert 20–25 mm.

Die ultraklank van die pankreas is nodig om die toestand van die belangrikste orgaan in die spysverteringstelsel te monitor. Die prosedure neem min tyd, maar maak dit moontlik om gevaarlike patologieë, insluitend kanker, betyds te identifiseer. Persone met 'n swak oorerflikheid wat voorheen pankreatitis gehad het, moet minstens een keer per jaar 'n echografie hê. Ouers moet nie die beplande ultraklank by kinders ignoreer nie, uit vrees vir die negatiewe gevolge van ultrasoniese golwe - die ondersoek doen geen skade nie.

Die struktuur en funksie van die pankreas

Dit is 'n spysverteringsorgaan in die boonste buik, agter die maag. Dit het 3 afdelings: kop, lyf, stert. Die kop is gelokaliseer in die regterhipochondrium naby die duodenum, die liggaam is geleë in die epigastriese streek agter die maag, en die stert strek tot by die linkerhipochondrium en is langs die milt.

Die pankreas het twee hooffunksies: dit produseer verteringsensieme en insulien. Pankreasensieme is nodig om proteïene, koolhidrate en vette te verteer. Insulien reguleer koolhidraatmetabolisme, wat die opname van glukose deur weefsels verhoog.

In die middel van die orgaan is die Wirsung-kanaal waardeur pankreasensieme in die dundermholte binnedring. Die gal- en pankreaskanale het 'n enkele mond, dus lei die patologie van die een orgaan dikwels tot die ontwrigting van die ander.

Die hormoon insulien gaan direk in die bloedstroom in. Dit word vervaardig deur eilande van Langerhans. Dit is groepe klierselle, waarvan die meeste in die stertstreek van die klier geleë is.

Die normale grootte van die pankreas deur ultraklank by volwassenes, patologie met afwyking

Om patologie akkuraat te identifiseer, is dit nodig om die grootte van die pankreas by normale volwassenes te ken. Die topografiese ligging van die pankreas (pankreas) maak dit onmoontlik om dit tydens 'n objektiewe ondersoek te palpeer om die toestand en grootte te bepaal. Daarom word die mees toeganklike metode gebruik vir visualisering en diagnose - ultraklanknavorsing.

Met ultraklank kan u die orrel in 'n driedimensionele beeld sien, die skerpte van die grense, struktuur en echogenisiteit van die weefsel bepaal, patologiese formasies, die grootte en lokalisering daarvan, die algemene kanaaluitbreiding. As u die opsies ken vir die grootte van die pankreas in normale ultraklank, kan u die metode gebruik om 'n onduidelik diagnose uit te klaar.

Die verandering in die grootte van die pankreas vind deur die loop van die lewe plaas: dit groei tot ongeveer 18 jaar. Daal dan van 55 jaar af, wanneer funksionerende selle geleidelik afneem. Dit is fisiologiese grootte. Opsies vir die norm sluit in 'n toename in die pankreas by vroue tydens swangerskap.

RV-vermindering vind plaas:

• met ouderdom (na 55 jaar) met die ontwikkeling van weefselatrofie,
• met bloedsomloopafwykings in die liggaam,
• met virale letsels.

Diffuse of plaaslike toename kom voor in sommige patologiese toestande.

'N Plaaslike toename in grootte word waargeneem in gevalle van goedaardige of kwaadaardige neoplasmas, eenvoudige siste, pseudosiste, absesse, calculi. Afwykings van normale parameters is beduidend: kliniese gevalle van pseudosiste wat 40 cm bereik, word beskryf.

By chroniese pankreatitis in die stadium van aanhoudende remissie verander die pankreas nie van grootte nie. Om die diagnose te verifieer word die statusdata van die Wirsung-kanaal gebruik.

Diffuse vergroting van die pankreas word waargeneem met lipomatose, wanneer in die pankreas parenchiem normale selle vervang word deur vetselle. 'N Ultrasoniese beeld toon 'n onhomogene sonografiese prentjie, die indruk van vet kan die echogeniteit van die toetsweefsel verhoog.

Die afmetings van die pankreas word deur oedeem tydens die akute ontsteking daarvan verander - in die meeste gevalle vind 'n toename in die hele orgaan plaas. Dit kom nie net voor met inflammasie in die klier nie, maar ook met die patologie van naburige organe: maag, duodenum, galblaas. Slegs in die beginfase kom plaaslike oedeem van 'n afsonderlike deel van die pankreas voor: die kop, liggaam of stertgedeelte. Daarna vang dit die klier heeltemal vas.

'N Toename in pankreaskanker by 'n gewas hang af van die ligging, tipe en aggressie van die patologiese neoplasma. By 60% word kopkankerkanker opgespoor: dit is aansienlik meer as normaal - meer as 35 mm. By 10% word 'n pankreaskanker gediagnoseer. In hierdie gevalle neem die grootte van die middelste deel van die orgaan toe.

'N Bykomende ondersoekmetode vir pankreatitis is 'n ultraklank met 'n voedselbelasting. Sonografie word twee keer gedoen: soggens op 'n leë maag en 2 uur na eet. Telkens word die dwarsafmetings van die kop, liggaam en stert van die pankreas gemeet. Die toename in die som van die aanwysers na fisiologiese ontbyt word volgens die aanvanklike data bereken. Hiervolgens word gevolgtrekkings gemaak oor die toestand van die orgaan. Met 'n toename in pankreas:

• meer as 16% - die norm,
• 6-15% - reaktiewe pankreatitis,
• 5% meer of minder as die aanvanklike data - chroniese pankreatitis.

Alle gevolgtrekkings word gemaak op grond van 'n vergelyking van die verkrygde groottes met die data van normale aanwysers in 'n spesiale tabel. Met die metode kan u voldoende terapie voorskryf vir die opsporing van patologie en om die proses van weefselregenerasie en herstel van die pankreasfunksies te beheer.

Patologiese afwykings van die normale grootte van die klier

'N Toename in die grootte van die pankreas hou verband met die opkomende patologie en kom geleidelik voor, in baie gevalle asimptomaties. Aangesien daar dikwels geen kliniese manifestasies is nie, is die pasiënt nie bewus van die probleem tot die eerste ondersoek nie. By die uitvoering van sonografie word verhoogde orgaangroottes bepaal en word addisionele formasies beskikbaar.

Die volgende oorsake lei tot patologiese kliergroei:

• sistiese fibrose - 'n oorerflike siekte wat gekenmerk word deur 'n dik vorm van die geproduseerde pankreasafskeiding,
• alkoholmisbruik (meer gereeld by mans),
• inflammasie in die weefsel van die pankreas of met 'n siekte in die aangrensende organe (maagsweer),
• aansteeklike siektes
• onbehoorlike en onreëlmatige voeding, nie-nakoming van die voorgeskrewe dieet,
• verskillende formasies in die weefsel van die pankreas,
• hoë kalsiumvlakke in die liggaam, die vorming van berekeninge,
• langdurige en onredelike medikasie,
• inflammatoriese en stilstaande prosesse in naburige organe,
• vaskulêre siekte
• besering
• siektes wat immuniteit verminder.

As gevolg van die onmoontlikheid van palpasie van die pankreas, is ultraklank die enigste manier om die diagnose vinnig op te klaar. Die dekodering van die resultate word volgens 'n sekere skema uitgevoer. Dit bevat die volgende inligting:

• plek
• vorm
• eggogene,
• kontoere
• groottes,
• strukturele defekte of neoplasmas.

Dui die toestand en grootte van die Wirsung-kanaal aan. Volgens hierdie standaarde beskryf die funksionalistiese dokter die prentjie van die pankreas op 'n objektiewe manier. Dekripsie en ontleding van die data wat verkry is, verifiëring van die diagnose, sowel as die aanstelling van terapeutiese maatreëls word uitgevoer deur die spesialis wat die ultraklank voorgeskryf het: 'n gastro-enteroloog, terapeut, chirurg of onkoloog.

Sonografie is gebaseer op die vermoë van die bestudeerde weefsels om ultrasoniese golwe (echogenisiteit) te absorbeer en weer te gee. Vloeibare media doen ultraklank, maar weerspieël dit nie - dit is anechoïes (byvoorbeeld siste). Digte parenchymale organe (lewer, niere, pankreas, hart), sowel as klippe, gewasse met 'n hoë digtheid absorbeer nie, maar weerspieël klankgolwe, dit is echopositief. En ook gewoonlik het hierdie organe 'n homogene (homogene) korrelstruktuur. Daarom manifesteer enige patologiese vorming in die ultraklankbeeld, as 'n plek met veranderde echogeniteit - verhoog of verminder.

Om die patologie van die pankreas duidelik te maak, word al die inligting wat deur sonografiese ondersoek verkry is, vergelyk met die normatiewe aanwysers van 'n spesiale tabel. Met 'n beduidende verskil tussen die aanwysers, word gevolgtrekkings gemaak oor die teenwoordigheid van die beweerde siekte.

Rancreas (of pankreas) is 'n groot spysverteringsorgaan wat eksterne en interne sekretoriese funksies het - dit is betrokke by die regulering van metaboliese prosesse, produseer insulien ('n biologies aktiewe stof wat die lewering van glukose vanaf die sirkulerende bloedstroom na die selle van die weefsel van die menslike liggaam verseker). Skending van die funksionele aktiwiteit daarvan lei tot ernstige afwykings van menslike gesondheid.

Patologiese veranderinge in die orgaan kan opgespoor word deur die vorm, grootte en struktuur daarvan te bestudeer. Praktisyns gebruik ultraklank om die siektes van hierdie belangrike klier te diagnoseer. In ons artikel sal ons die funksies van die implementering daarvan, die implementering van die nodige voorbereidende maatreëls vir die prosedure in detail beskryf en wat beteken die interpretasie van ultraklank van die pankreas.

Die pankreas het 'n langwerpige vorm - sy voorkoms lyk soos 'n "komma". Die liggaam word in drie dele verdeel:

• Die kop is die breedste lob, dig omring deur die duodenum 12.
• Die liggaam is die langste lob langs die maag.
• Staart - geleë in die "buurt" met die milt en die bynier in die linkerhand.

Die voltooide pankreasafskeiding aan die spysverteringstelsel word langs die hooforgaan van die liggaam uitgevoer - die Wirsung-kanaal, wat 'n hele lengte het; kleiner afskeidingskanale word daarin gegooi. By 'n pasgebore baba is die lengte van hierdie orgaan 5,5 cm, by 'n eenjarige kind bereik dit 7 cm. Die aanvanklike grootte van die kop is 1 cm, die finale vorm van die hartseer eindig op die ouderdom van sewentien.

Die normale grootte van die pankreas by 'n volwassene verskil in die volgende reekse:

• gewig - van 80 tot 100 g,
• lengte - van 16 tot 22 cm,
• breedte - ongeveer 9 cm
• dikte - van 1,6 tot 3,3 cm,
• die dikte van die kop is 1,5 tot 3,2 cm, die lengte is 1,75 tot 2,5 cm,
• lengte van die liggaam nie meer as 2,5 cm nie,
• stertlengte - van 1,5 tot 3,5 cm,
• die breedte van die hoofkanaal is 1,5 tot 2 mm.

In die afwesigheid van gesondheidsprobleme, het hierdie belangrike endokriene en spysverteringsorgaan 'n S-vorm en 'n homogene struktuur van klein breuke wat spysverteringsap produseer en stowwe wat koolhidraatmetabolisme reguleer.

Sonografie is 'n heeltemal pynlose prosedure en neem nie veel tyd nie.Die ultrasoniese sensor en gelgeleier laat 'n gekwalifiseerde tegnikus toe om:

• om die posisie van die pankreas, die grootte en vorm daarvan te bestudeer,
• moontlike patologiese prosesse te diagnoseer,
• neem 'n punt vir verdere gedetailleerde ontleding.

Die funksionele aktiwiteit van die spysverteringstelsel is onderling verbind en baie patologiese veranderinge versprei na die lewer, galblaas en sy buise - dit is waarom dit belangrik is om die toestand tydens ultraklank te evalueer. Ultrasonografie bevat gedetailleerde inligting oor die struktuur van organe, daarom is hierdie metode veral in aanvraag by die diagnose van baie kwale:

• Lipomatoses - tumoragtige verspreiding van lipiedweefsel. Verhoogde echogenisiteit en die voorkoms van helderder dele van die klier dui op die vervanging van gesonde selle met vet.
• Akute of chroniese pankreatitis, waarin die orgaan vergroot, sy kontoere verander, die mure van die hoofkanaal brei oneweredig uit.
• Tumoragtige formasies - normale parenchiemselle word vervang deur veselagtige weefsel. Die klier se grootte is buite verhouding, sy kop is verplaas.
• Ontsteking van die kop - echogenisiteit van die rancreas, die grootte word vergroot, die kanale word vernou.

Kontra-indikasies vir die ultraklankskandering van die pankreas is nog nie vasgestel nie - hierdie ondersoekmetode word deur swanger vroue en pasgebore babas uitgevoer. Aanduidings vir die eksamen is:

• pyn in die boonste buik en naarheid na eet,
• verminderde eetlus
• temperatuurverhoging van onbekende oorsprong,
• 'n skerp afname in liggaamsgewig,
• vermeende tumorvorming,
• ernstige gevolge van akute ontsteking van die parenchymale weefsel van die viscerale organe - ascites, hematoom of abses,
• verhoogde bloedglukosekonsentrasie,
• die teenwoordigheid in die ontlasting van patologiese onsuiwerhede,
• buikbeserings.

Om betroubare resultate te verkry, is dit nodig om die aanbevelings te bekom van 'n spesialis wat sonografie sal uitvoer. Tipies moet die pasiënt 'n spesiale dieet volg wat alkohol en koeldrank, vetterige, gebraaide en gekruide kos, gerookte vleis, marinades en voedsel wat winderigheid veroorsaak, uitgesluit. Op die vooraand van die ultraklankdiagnose kan die pasiënt 'n lakseermiddel neem. Die aandete moet lig wees en nie later nie as tien uur voor die eksamen. Dit is verbode om onmiddellik voor die prosedure te eet, drink en rook.

By die evaluering van die finale ondersoekgegewens, neem spesialiste die geslag, ouderdom en liggaamsgewig van die pasiënt in ag. Die verwysingswaardes van die orgaanparameters by kinders, volwasse mans en vrouens is 'n homogene struktuur - homogeen en fynkorrelige, duidelike kontoere van al die samestellende dele daarvan, en 'n gemiddelde aanduiding van echogene tekens (reflektiwiteit vergelykbaar met lewer-echogenisiteit).

Die lys word voortgesit deur die afwesigheid van veranderinge in die pankreas-arteries - uitbreiding of vernouing van hul lumen, verlenging en reguit, fuzzy of verslete kontoere van die vaskulêre patroon, vaskulêre skeuring en defek van hul wande, pankreasgroottes is normaal, en daar is geen uitbreiding van die Wirsung-kanaal nie.

Die finale diagnose word gemaak deur 'n gekwalifiseerde spesialis gebaseer op 'n ontleding van die volgende parameters.

Die uitbreiding van die Wirsung-kanaal meer as 3 mm dui op chroniese pankreatitis, met die bekendstelling van sekretien ('n peptiedhormoon wat die funksie van die pankreas stimuleer), verander die parameters nie. Die teenwoordigheid van neoplasmas in die klier word aangedui deur 'n toename in die deursnee van die orgaan of sy afsonderlike dele. Die vernouing van die hoofkanaal word waargeneem met sistiese formasies. Vir 'n kwaadaardige gewas van die kop is die betekenisvolle toename daarvan kenmerkend - meer as 35 mm. Danksy ultraklank word ongeveer 10% van die pankreas kanker gediagnoseer.

Die aanwesigheid van 'n inflammatoriese proses word bewys deur 'n beeld met vaag kontoere, maar in sommige gevalle kan swelling van die orgaan veroorsaak word deur gastritis, maagswere van die maag en duodenum. Die konvekse en gladde vorm van die kontoere van afsonderlike dele word waargeneem met sistiese veranderinge of 'n abses. Ruwheid aan grense dui op pankreatitis of tumorvorming, wat gekenmerk word deur individuele parameters - dit word deur 'n ervare sonoloog in ag geneem.

Die gemiddelde digtheid van die pankreas is soortgelyk aan die struktuur van die milt en lewer. Ultrasoniese resultate dui op die teenwoordigheid van klein kolle met insluiting in die korrelstruktuur en eenvormige echogenisiteit - 'n toename daarvan dui op chroniese pankreatitis, die teenwoordigheid van calculi, en die teenwoordigheid van 'n gewasagtige vorming. Die gebrek aan refleksie van hoëfrekwensie golwe word waargeneem met sistiese veranderinge en abses.

Dit kan spiraalvormig wees, verdeel in twee geïsoleerde helftes, ringvormig, afwykend (addisioneel). Hierdie veranderinge dui op geboortedefekte of 'n komplekse patologiese proses.

Die pasiënt kry 'n gevolgtrekking wat al die parameters van die pankreas beskryf en die geïdentifiseerde patologie aandui. Met geringe afwykings van normale parameters word geen voorlopige diagnose gemaak nie. Sommige pankreasafwykings beïnvloed nie die normale werking van die liggaam nie, en sommige patologiese veranderinge kan verder ontwikkel en die persoon se gesondheid vererger. Daar moet egter onthou word dat ultrasonografie slegs hul echogene tekens onthul het, dat aanvullende studies nodig is om die voorlopige diagnose te bevestig of weerlê!

Aan die einde van bogenoemde inligting, wil ek dit weer eens beklemtoon - moet nie die profilaktiese ultraklankondersoek van die pankreas ignoreer nie! Baie siektes word opgespoor selfs in die afwesigheid van tekens wat die pasiënt ontstel. Die patologiese kliniek is in sulke gevalle in 'n trae periode. Tydige diagnose van kwale en rasioneel behandelde behandeling gee suksesvolle resultate en sorg vir 'n ordentlike lewensgehalte vir pasiënte.

1. 
   Elena Yuryevna Lunina Hart outonome neuropatie in tipe 2-diabetes mellitus, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 bl.
2. 
   Weismann, Michael Diabetes. Alles wat deur die dokters / Mikhail Weisman geïgnoreer is. - M .: Vector, 2012 .-- 160 bls.
3. 
   Oppel, V. A. Lesings oor kliniese chirurgie en kliniese endokrinologie. Notaboek twee: monografie. / V.A. Oppel. - Moskou: SINTEG, 2014 .-- 296 bl.
4. Bobrovich, P.V. 4 bloedtipes - 4 maniere van diabetes / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Van tegnologie

Die optimale ondersoektyd is die oggendure, aangesien die gasse nie tyd het om op te bou nie. Die prosedure self duur 15 minute. Die kern daarvan is dat die sensors die gereflekteerde golwe vanaf die orrel registreer en op die monitor as 'n foto vertoon.

Eerstens trek die pasiënt aan die middel en pas dit op 'n plat, soliede oppervlak - 'n bank. Die dokter pas gel op die maag toe. 'N Spesiale gel help die sensor om te gly en verhoog die deurlaatbaarheid van ultraklank. Die dokter ondersoek die pankreas en organe in die omgewing. Die dokter kan die pasiënt aanbeveel om die buik op te blaas of terug te trek.

Dan word die pasiënt gevra om aan die een kant en dan aan die ander kant te draai. Die pasiënt sal moontlik moet opstaan ​​vir beter visualisering. Die dokter sal die posisie van die pasiënt kies waar die orgaan beter gesien kan word.

As die studie klaar is, vee die pasiënt die gel af met servette en rokke. Dan keer die persoon terug na die gewone manier van lewe - rehabilitasie is nie nodig nie.

Indikasies vir die studie van die pankreas

Die ultraklank van die pankreas help om die struktuur, anatomiese kenmerke van die struktuur en patologiese veranderinge in die orgaan te evalueer.

Om die pasiënt na 'n ultraklankondersoek van die klier te verwys, is dit nodig om patologiese tekens in hom te identifiseer wat dui op die ontwikkeling van 'n siekte van hierdie orgaan. Hierdie ondersoek is absoluut veilig, maar word slegs volgens aanduidings uitgevoer.

Die ultraklank van die pankreas word in die volgende gevalle uitgevoer:

• Met 'n diagnose van diabetes mellitus, sowel as die eerste waargenome toename in bloedglukose tydens laboratoriumondersoek,
• Wanneer 'n pynsindroom in die buik voorkom, of liewer in die linker hipochondrium. Die pyn kan ook in die lumbale streek gelokaliseer word, of dit kan 'n gordelagtige vorm wees (dit wil sê dat dit om die liggaam op die vlak van die boonste buik en onderrug gevoel word,
• In die teenwoordigheid van herhalende naarheid en braking ('n teken van akute en chroniese pankreatitis is inflammasie in die pankreas),
• In die teenwoordigheid van patologiese veranderinge in die vorm en ligging van interne organegeleë in die buik (bv. lewer, galblaas, maag),
• Wanneer die kleur van die vel en slymvliese na geel verander,
• As 'n stomp buikbesering voorkom,
• Met 'n ontstelde kruk
• Met 'n skerp afname in gewig.

Die kern van die ultraklank diagnostiese metode

Die hoëfrekwensie klank wat deur die ultraklanksonde geproduseer word, word deur sommige liggaamsstrukture opgeneem en weerkaats deur ander. Die gereflekteerde sein word deur die sensor vasgelê en op die monitor as 'n swart en wit prentjie vertoon. Hypeechoïese weefsels stoot 'n ultrasoniese golf af en word in wit vertoon, hipo -echoïese weefsel slaag die meeste daarvan, en word in swart op die skerm aangedui.

Yster word gekenmerk deur matige ekogenisiteit vergelykbaar met die lewer. Op die monitor van die ultraklankmasjien is dit sigbaar in grys skakerings. Die echogenisiteit daarvan het 'n laer kanaal. In stryd met die funksie van 'n orgaan, verander die echogeniteit en struktuur daarvan. Hierdie veranderinge is sigbaar tydens ultraklank.

Die gebruik van vetsugtige mense kan ultraklankbeelding moeilik wees, aangesien 'n dik laag onderhuidse vet nie die hele orgaan kan ondersoek nie. Sy kop en lyf word die beste gesien.

Indikasies en kontraindikasies

Indikasies vir ultraklankdiagnose van die pankreas:

• kenmerkende 'gordelpyn' in die boonste buik,
• konstante diarree, die teenwoordigheid van onverteerde voedseldeeltjies in die ontlasting,
• naarheid, braking,
• geelsug ontwikkeling
• afwykings van glukose metabolisme - diabetes mellitus, verswakte glukosetoleransie,
• gewigsverlies
• trauma of letsel aan die buik.

Soms word 'n ultraklankskandering van die klier uitgevoer sonder subjektiewe simptome van die patologie daarvan. As 'n ontleding byvoorbeeld 'n toename in die vlak van die verteringsensieme van die pankreas toon (byvoorbeeld amylase). Dit kan 'n teken wees van 'n inflammatoriese proses - chroniese ontsteking is soms asimptomaties. Ultraklank word ook gedoen as 'n pasiënt 'n kwaadaardige gewas het om die teenwoordigheid van metastases te bepaal, sowel as kinders om afwykings in die orgaanstruktuur uit te sluit.

In chroniese pankreatitis, neoplasmas en ander siektes, word ultraklank soms 'n paar keer gedoen om vas te stel of diffuse en fokuspunte in die orgaanparenchiem afneem of toeneem.

Die ultraklankdiagnose het feitlik geen kontraindikasies nie. Die eksamen moet uitgestel word in die geval van:

• wonde of brandwonde aan die vel in die omgewing waarop die sensor toegedien moet word,
• uitslag of ontsteking in hierdie omgewing,
• geestelik onstabiele toestand van die pasiënt.

Moontlike siektes

Sekere diagnostiese gegewens kan dui op 'n siekte. 'N Afname in echogenisiteit beteken 'n akute stadium van pankreatitis. Die pankreas swel, die beeld word nie intens nie. Die heeltemal wit klier op die monitor is 'n teken van 'n akute vorm van pankreatitis.

Tumore by ultraklank is moontlik nie sigbaar nie, dit blyk uit die afwyking van die stert van die orgaan. Echogenisiteit met 'n kwaadaardige gewas of chroniese pankreatitis word verhoog. U kan die kleurverandering sien in sommige liggaamsdele waar neoplasmas moontlik is.

Die gewas word aangedui deur 'n verandering in die grootte van die lewer en galblaas. Deur te bepaal of 'n kwaadaardige neoplasma of goedaardig is, kan u die materiaal vir histologie gebruik.

Met pankreasnekrose toon die beeld uitgebreide absesse wat holtes vorm met troebel ekssudaat. Pankreasontsteking word aangedui deur die uitbreiding van die Wirsung-kanaal. Die dokter visualiseer klippe, absesse van die pankreas.

Ernstige pankreas siektes kan in die beginfase asimptomaties wees en word opgespoor as gevolg van 'n roetine-ondersoek deur ultraklank. Die interpretasie van die resultate vir elke tipe pankreaspatologie is individueel.

Hoe om voor te berei op 'n ultraklank van die pankreas

Die voorbereiding op die ultraklank van die strukturele elemente van die pankreas bevat hoofsaaklik 'n regstelling van die dieet:

1. Binne 72 uur voor die diagnose moet u produkte laat vaar wat lei tot verhoogde gasvorming in die spysverteringskanaal. Dit is geregte van witkool, vetterige vleis, boontjies, ertjies, rou groente en vrugtegewasse. Ook in hierdie tyd is koolzuurhoudende drankies, alkohol, koffie en gerookte kos verbode.
2. As winderigheid verskynsels voortduur, dan sal dwelms soos Espumisan, Polysorb, enterosgel help om dit te hanteer. Daarbenewens word lakseermiddels of reinigingslysies voorgeskryf op die vooraand van die studie. Enige medisyne kan slegs gebruik word soos aangedui deur 'n dokter.
3. Die ultraklank van die klier word gewoonlik op 'n leë maag gedoen. Voor die eksamen kan u nie 10-12 uur eet nie. Aandete op die vooraand moet lig wees, en daarna kan jy net nog water drink. Pasiënte met diabetes-mellitus wat insulien bevat, word toegelaat om ontbyt te eet voor toediening van insulien, maar slegs as 'n ultraklankskandering vir die middag beplan word. Andersins moet die inspuiting na die prosedure afgelewer word en dan geëet word.
4. U kan water drink, kougom en rook nie later nie as 2 uur voor die diagnosering van ultraklank, dit hang af of die pankreas duidelik sigbaar is. Rook, kou en drink vloeistowwe veroorsaak dat daar 'n lugborrel in die maag vorm.

Neem 'n verwysing van 'n dokter, buitepasiëntkaart, polis, servette en laken vir ondersoek.

Die ultraklank van die pankreas word in 'n horisontale posisie gedoen. Die pasiënt los die buik uit die klere en lê op sy rug. Die dokter smeer die omskakelaar van die ultraklankmasjien met 'n deursigtige gel om die beeldkwaliteit te verbeter. Dan beweeg dit dit langs die anterior abdominale wand van regs na links hipochondrium, en ondersoek die strukture van die pankreas. Vir 'n meer deeglike ondersoek vra die dokter die pasiënt om op sy regter- of linkerkant te draai, met sy “buik” in te asem en asem te haal. Terselfdertyd trek die longe reg, die diafragma daal, die dermlusse skuif af en die klier word beter sigbaar. Die studie duur gewoonlik nie meer as 20 minute nie.

Wat die studie toon en watter aanwysers word as die norm beskou

Wanneer 'n ultraklank uitgevoer word, neem die dokter kennis van die belangrikste parameters waarmee 'n mens die teenwoordigheid van die siekte kan beoordeel:

• klier grootte
• haar vorm
• kontoere
• stofstruktuur
• eggogene,
• die teenwoordigheid van neoplasmas,
• toestand van die pankreasbuis.

Normaalweg is die grootte van die pankreas van die kop tot die punt van die stert 15-23 cm, maar dit is ook nodig om die breedte van elke afdeling te evalueer: die norm vir die kop is 2,0-3,0 cm, vir die liggaam - 0,9 - 1,9 cm, vir die stert - 1,8–2,8 cm. Die orrel het die vorm van 'n gladde letter S, 'n homogene eggo-struktuur en gemiddelde ekogeniteit.Die breedte van die pankreas van 'n volwassene is nie meer as 0,2 cm nie. Normale waardes is dieselfde vir vroue en mans. Klein hiperechoïese insluitings in klierweefsel by volwassenes word ook as 'n normale variant beskou.

Die lys van aanwysers vir verskillende siektes van die pankreas verander:

• By akute pankreatitis neem die orgaan toe, word die kontoere vaag, die parenchiem is heterogeen. Met 'n purulente proses verskyn absesse in die weefsel. As die ontsteking in die chroniese fase oorgegaan het, kan die klier afneem, die echogeniteit daarvan toeneem, verkalkings, pseudosiste verskyn in die weefsel. Teen die agtergrond van pankreatitis brei die buis van die pankreas gereeld uit.
• 'N Enkele abses lyk soos 'n formasie met gladde kontoere en hipo-magnetiese purulente inhoud.
• 'N sist is ook 'n afgebakende holte met duidelike kontoere gevul met vloeistof. Sy is meer hipochegies as 'n abses.
• Met die groei van 'n gewas in die pankreasweefsel word sy kontoere klonterig, neem een ​​van sy departemente toe in grootte. Dikwels word neoplasmas van die kop aangetref.
• Skending van die integriteit van die orgaan word waargeneem weens beserings. Ultraklank toon leemtes, tekens van bloeding.
• Afwykings van ontwikkeling is 'n verandering in die vorm van die klier of die verkeerde ligging daarvan. Die algemeenste afwykings is ringvormige en tweeledige kliere. Die grootte van die pankreas kan aansienlik verskil van die normale met die onderontwikkeling daarvan - hipoplasie.

Die uiteindelike dekodering van die ultraklankresultate word deur die behandelende geneesheer gemaak, en maak ook staat op kliniese en laboratoriumparameters.

Norm aanwysers

Die ultraklankondersoek van 'n orgaan maak dit selde moontlik om 'n akkurate diagnose van 'n patologie te maak, maar dit is moontlik om die algemene toestand te bepaal - om te bepaal of 'n orgaan gesond is of funksionele afwykings het. Die norm vir mans en vroue word as parameters beskou:

• Die liggaam van 'n gesonde klier het 'n holistiese, homogene struktuur soortgelyk aan dié van die lewer. Klein insluiting kan voorkom.
• Die ekogeniteit van die orgaan is gemiddeld, maar neem toe met ouderdom.
• Die pankreas is duidelik sigbaar - die stert, liggaam, lugmoes en kop.
• Wirsung-kanaal is nie uitgebrei nie, deursnee van 1,5 tot 2,5 mm.
• Die vaskulêre patroon is nie vervorm nie.
• Die normale grootte van 'n orgaan by volwassenes is soos volg: kop van 18 tot 28 mm, liggaam 8-18 mm, stert 22-29 mm.

By 'n kind verskil die norm van die pankreasgrootte van die volwassene. By kinders van 'n jaar tot 5 jaar word die volgende afmetings as die norm beskou: kop 17-20 mm, liggaam 10-12 mm, stert 18-22. Die normale grootte van die liggaam, bepaal deur ultraklank, kan verskillende aanwysers hê, afhangende van die geslag en ouderdom van die pasiënt.

As die ultraklank-kontoere van die pankreas duidelik en egalig is, is dit die norm.

As die pasiënt siektes in die spysverteringskanaal gediagnoseer het, word die aanwysers as voorwaardelik normaal beskou. Dit is belangrik om die gewig en ouderdom van die pasiënt tydens die diagnose in ag te neem. Die parameters van die pankreas hang af van die data.

Die ultraklank van die pankreas word selde afsonderlik uitgevoer; meer gereeld word al die organe van die buikholte ondersoek. Aangesien dit moeilik is om met ultraklank, volgens die patologie van die naburige organe, pankreassiektes te bepaal, kan die algemene toestand van die inhoud van die buikholte, die retro-peritoneale ruimte, beoordeel word. As dit as gevolg van die ondersoek moontlik kan oorweeg word dat die klier nie in orde is nie, kan die dokter addisionele instrumentele metodes voorskryf vir die ondersoek van die orgaan, soos magnetiese resonansbeelding of rekenaartomografie.

Die ultraklankondersoek van die pankreas is 'n bekostigbare, pynlose, veilige diagnostiese metode wat uitgebreide inligting bevat, word voorgeskryf deur 'n dokter op die eerste vermoede van 'n patologie.

Ultraklankdiagnostiek

Ultraklank word uitgevoer in 'n spesiaal toegeruste kamer met behulp van 'n ultraklankdiagnostiese apparaat.

Die pasiënt moet die studieterrein skoonmaak, dit wil sê, trek klere uit wat die buik bedek. Daarna word dit op 'n harde oppervlak gelê - 'n rusbank. 'N Ultraklankspesialis pas 'n spesiale gel op die vel aan. Dit is noodsaaklik om die egogenisiteit van die vel en die sensorglip te verbeter.

Die dokter voer die prosedure uit, en die verpleegster teken al die parameters en ander gegewens aan wat die spesialis bepaal.

Die sensor beweeg in die projeksiegebied van die pankreas. In hierdie geval kan die dokter die sensor effens druk, druk- en sirkelbewegings doen. Die pasiënt ervaar geen pyn en ongemak nie.

Daar word gekyk na die pankreas in die posisie van die pasiënt:

• Lê op my rug
• Lê aan die regter- en linkerkant
• Lê op jou rug met 'n geswelde buik. Vir hierdie pasiënt word hulle gevra om asem te haal en asem te haal vir 'n paar sekondes.

Die volgende aanwysers kyk na ultraklank:

• Orrelvorm
• Die kontoere van die liggaam en sy struktuur,

• Kliergrootte
• Die ligging van die klier relatief tot naburige organe,
• Patologiese veranderinge.

Dikwels word die pankreas dopgehou saam met die naburige organe, byvoorbeeld die lewer en galblaas.

Riglyne vir pankreasgrootte by volwassenes

By volwassenes hang die grootte nie van die ouderdom en geslag van die persoon af nie. Daar moet egter in gedagte gehou word dat individuele skommelinge in parameters opgemerk kan word. Daarom is daar bo- en ondergrense vir groottes.

Die grootte van die pankreas is normaal by volwasse vroue en mans met ultraklank:

• Die lengte van die orrel van die kop tot die einde van die stert is van 140 tot 230 millimeter,
• Die anteroposterior grootte (breedte) van die kop van die klier is van 25 tot 33 millimeter,
• Liggaamslengte van 10 tot 18 millimeter,
• Slaggrootte van 20 tot 30 millimeter,
• Die breedte van die Wirsung-kanaal is van 1,5 tot 2 millimeter.

Ultraklank kan geringe afwykings van die norm toon, wat nie 'n teken van patologie is nie. Wanneer hulle egter geïdentifiseer word, is dit nodig om aanvullende studies te ondergaan om seker te maak dat daar geen siektes is nie.

Die Wirsung-kanaal moet goed gevisualiseer word en moet nie deurgaans hê nie.

Hoeveel is 'n ultraklank van die pankreas

Die koste van 'n ultraklankondersoek hang af van die status van die kliniek, die kwalifikasies van die dokter, die gebruikte toerusting. Gemiddeld is die prys van 400 tot 1000 roebels. In sommige klinieke word slegs 'n uitgebreide ondersoek uitgevoer - ultraklank van die buikorgane. In hierdie geval styg die koste tot 1800-3000 p.

Volgens die beleid van verpligte mediese versekering kan u die pankreas gratis nagaan. Hierdie ondersoek word op die woonplek gedoen en slegs in die rigting van die behandelende geneesheer.

Normale pankreas by kinders

Die parameters van die pankreas by kinders is afhanklik van ouderdom, lengte, geslag en liggaam. Die orgaan groei geleidelik, maar periodes van intensiewe groei word onderskei:

• Die eerste 12 maande van die lewe van 'n baba,
• Puberteit.

Die belangrikste groottes van die pankreas by kinders, afhangende van ouderdom, word in die tabel oorweeg, waar die onderste en boonste verskille individuele skommelinge bepaal.

Die norm van die pankreas by ultraklank by kinders:

Op die ouderdom van 18 word die pankreasparameters dieselfde as by volwassenes.

Daar moet op gelet word dat by kinders veel meer gereeld afwykings van die boonste grens van die norm waargeneem kan word as by volwassenes. Dit is te wyte aan periodes van intensiewe groei van die hele organisme en kenmerke van die ontwikkeling van die spysverteringstelsel. Op 'n ouer ouderdom verdwyn hierdie afwykings.

Diagnose van patologieë

Met behulp van ultraklank, kan patologie of abnormaliteite in die ontwikkeling van die pankreas opgespoor word.

Die ultraklank openbaar die ontsteking van die klier - pankreatitis. In akute ontsteking word die volgende veranderinge aangeteken:

• Orgaanvergroting,
• Onduidelik kontoere
• Die toename in die breedte van die Wirsung-kanaal,
• Kompressie van naby geleë bloedvate deur 'n vergrote orgaan.

Met pancreas nekrose, toon ultraklank pseudosiste en absesse. As pankreatitis chronies geword het, word verkalkings (dit wil sê verkalkingsplekke) en cikatriciale veranderinge in orgaanweefsel opgespoor.

Met die ontwikkeling van tumorformasies van verskillende etiologieë word die volgende patologiese tekens aan die lig gebring:

• Gebiede van verdigting, ekogeniteit van orgaanweefselveranderings daarin,
• Ongelyke kontoere
• 'N Toename in 'n sekere deel van die orrel.

Ultraklank kan die aantal en grootte van gewasse bepaal, maar dit is nie moontlik om te bepaal of hulle goedaardig of kwaadaardig is nie.

Ontwikkelingsafwykings kan anders wees:

• Absolute of gedeeltelike agenese, dit wil sê onderontwikkeling van die orgaan. Dit kan in sy kinderskoene bly of heeltemal afwesig wees (in hierdie geval is die fetus nie lewensvatbaar nie),
• Klierversplintering. Hierdie anomalie dra by tot die ontwikkeling van chroniese orgaanontsteking,
• Afwykings in die ligging van die klier, dit wil sê, sy dele kan op ongewone plekke geleë wees (byvoorbeeld in die maag),
• Ringvormige orrel. In hierdie geval is die klier in die vorm van 'n ring rondom die duodenum geleë.

Hou u van die artikel? Deel dit met jou vriende op sosiale netwerke:

Gevolgtrekking

Ultraklank van die pankreas is die basiese metode vir die diagnose van volume-formasies en pankreatitis by volwassenes. In die kinderjare word dit gewoonlik uitgevoer om abnormale ontwikkelings op te spoor; pankreatitis by kinders is baie minder gereeld. Dit is 'n veilige tegniek vir volwassenes en kinders. Daarom word, indien nodig, ultraklank herhaal om die dinamika van die siekte te monitor.