Die dwelm Amikacin 1000: gebruiksaanwysings

Die medisyne word gemaak in die vorm van 'n wit poeier, waaruit dit nodig is om 'n oplossing vir binnespierse en intraveneuse toediening voor te berei.

Die aktiewe stof is amikasinsulfaat, wat in een bottel 1000 mg, 500 mg of 250 mg kan wees. Hulpkomponente bevat ook: water, dinatriumedetaat, natriumwaterstoffosfaat.

Farmakologiese werking

Die middel is 'n breëspektrumantibiotikum. Die middel het 'n antibakteriese effek, vernietig tipes bakterieë wat weerstandig is teen kefalosporiene, vernietig hul sitoplasmiese membrane. As bensielpenisillien gelyktydig met inspuitings voorgeskryf word, word 'n sinergistiese effek op sommige stamme opgemerk. Die medikasie beïnvloed nie anaërobiese mikroörganismes nie.

Stel vorm en samestelling vry

Die middel is in poeiervorm beskikbaar, waaruit 'n oplossing berei word vir binnespierse en intraveneuse inspuiting. Dit is 'n roomkleurige, hygroskopiese mikrokristallyne stof wat in 10 ml helder glasbottels voorsien word. Elke flacon bevat amikasiensulfaat (1000 mg). 1 of 5 bottels word in instruksies in 'n kartondoos geplaas.

Farmakokinetika

Na binnespierse inspuitings word die middel 100% opgeneem. Dring in ander weefsels in. Tot 10% bind aan bloedproteïene. Transformasies in die liggaam word nie blootgestel nie. Dit word ongeveer 3 uur onveranderd deur die niere uitgeskei. Die konsentrasie van amikasien in bloedplasma word maksimum 1,5 uur na inspuiting. Nieropruiming - 79-100 ml / min.

Die aktiewe stof is amikasinsulfaat, wat in een bottel 1000 mg, 500 mg of 250 mg kan wees.
Amikasien het 'n antibakteriese effek, vernietig tipes bakterieë wat weerstandig is teen kefalosporiene, vernietig hul sitoplasmiese membrane.
Die medisyne word gemaak in die vorm van 'n wit poeier, waaruit dit nodig is om 'n oplossing vir binnespierse en intraveneuse toediening voor te berei.

Farmakodinamika

Amikasien het 'n bakteriedodende effek. Die aktiewe stof is in wisselwerking met 30S-subeenhede van ribosome en voorkom die vorming van matriks en vervoer RNA-komplekse. Die antibiotikum verhoed die produksie van proteïenverbindings wat die sitoplasma van 'n bakteriële sel vorm. Die middel is baie effektief teen:

gram-negatiewe aërobiese bakterieë (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serrations, Bepalings, enterobacter, Salmonella, Shigella),
Gram-positiewe patogene (stafilokokke, insluitend stamme wat bestand is teen penisillien en eerste generasie kefalosporiene).

Veranderlike sensitiwiteit vir amikasien het:

streptokokke, insluitend hemolitiese stamme,
fekale enterokokkus (die middel moet in kombinasie met bensielpenisillien toegedien word).

Die effek van die antibiotikum is nie van toepassing op anaërobiese bakterieë en intrasellulêre parasiete nie. Die antibiotikum word nie vernietig deur ensieme wat die werking van ander aminoglikosiede verminder nie.

Indikasies vir gebruik Amikacin 1000 mg

Aanduidings vir die toediening van die middel is:

aansteeklike siektes van die asemhalingstelsel (longontsteking, verergering van chroniese brongitis, purulente pleurisyne, pulmonale abses),
septisemie veroorsaak deur amikasien-sensitiewe bakterieë,
bakteriese skade aan die hartsak,
neurologiese aansteeklike siektes (meningitis, meningoencefalitis),
abdominale infeksies (cholecystitis, peritonitis, pelvioperitonitis),
aansteeklike en inflammatoriese siektes in die urienweg (ontsteking van die niere en blaas, bakteriële letsels van die uretra),
purulente letsels van sagte weefsel (wondinfeksies, sekondêr besmette allergiese en herpetiese uitbarstings, trofiese ulkusse van verskillende oorsprong, pyoderma, phlegmon),
inflammatoriese prosesse in die bekkenorgane (prostatitis, servikitis, endometritis),
aansteeklike letsels van been- en kraakbeenweefsel (septiese artritis, osteomiëlitis),
postoperatiewe komplikasies wat verband hou met die penetrasie van bakterieë.

Voorgestelde produkte

Produkinligting

Dosis: 1000 mg
Vrystellingsvorm: poeier vir bereiding van 'n oplossing van d / in / in en / m van inleiding. Aktiewe bestanddeel: ->
Verpakking: fl.
Vervaardiger: Synthesis OJSC
Vervaardigingsaanleg: Sintese (Rusland)
Aktiewe stof: amikasien

Poeier vir die bereiding van 'n oplossing vir intraveneuse en binnespierse toediening - 1 skaal:

Aktiewe stof: Amikasien (in die vorm van sulfaat) 1 g.

Bottel van 1000 ml, 1 stuk in 'n pak karton.

Die poeier vir die bereiding van 'n oplossing vir binneaarse en binnespierse toediening van 'n wit of amper wit kleur is higroskopies.

Na i / m toediening word dit vinnig en volledig opgeneem. Cmax in bloedplasma met i / m toediening in 'n dosis van 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, na 30 minute iv-infusie met 'n dosis van 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Na die binnespierse inspuiting van Tmax - ongeveer 1,5 uur

Die gemiddelde terapeutiese konsentrasie met iv of binnespierse toediening word 10-12 uur gehandhaaf.

Binding tot plasmaproteïene is 4-11%. Vd by volwassenes - 0,26 l / kg, by kinders - 0,2-0,4 l / kg, by pasgeborenes: op die ouderdom van minder as 1 week en weeg minder as 1500 g - tot 0,68 l / kg, op die ouderdom van minder as 1 week en meer as 1500 weeg g - tot 0,58 l / kg, by pasiënte met sistiese fibrose - 0,3-0,39 l / kg.

Dit word goed versprei in ekstrasellulêre vloeistof (inhoud van absesse, pleurale effusie, ascitiese, perikardiale, sinoviale, limf- en peritoneale vloeistowwe), word gevind in hoë konsentrasies in die urine, in galsuiker, borsmelk, waterige humor, bronchiale afskeiding, sputum en rugmurg. vloeistof. Dit dring goed deur in alle weefsels van die liggaam waar dit intrasellêr ophoop, hoë konsentrasies word waargeneem in organe met 'n goeie bloedtoevoer: longe, lewer, miokardium, milt, en veral in die niere, waar dit ophoop in die kortikale stof, laer konsentrasies - in spiere, vetweefsel en bene .

As dit in matige terapeutiese dosisse (normaal) vir volwassenes voorgeskryf word, dring amikasien nie tot die BBB nie, met ontsteking van die breinvlies, neem die deurlaatbaarheid effens toe. By pasgeborenes word hoër konsentrasies in die serebrospinale vloeistof bereik as by volwassenes. Dring deur die plasentale versperring: word aangetref in die bloed van die fetus en vrugwater.

T1 / 2 by volwassenes - 2-4 uur, by pasgeborenes - 5-8 uur, by ouer kinders - 2,5-4 uur. Finale T1 / 2 - meer as 100 uur (vrystelling van intrasellulêre depots).

Dit word deur die niere uitgeskei deur glomerulêre filtrasie (65-94%), hoofsaaklik onveranderd. Nieropruiming - 79-100 ml / min.

Farmakokinetika in spesiale kliniese gevalle.

T1 / 2 by volwassenes met verswakte nierfunksie wissel afhangend van die mate van inkorting - tot 100 uur, by pasiënte met sistiese fibrose - 1-2 uur, by pasiënte met brandwonde en hipertermie, kan T1 / 2 korter as die gemiddelde wees as gevolg van verhoogde klaring .

Dit word uitgeskei tydens hemodialise (50% in 4-6 uur), peritoneale dialise is minder effektief (25% in 48-72 uur).

Semi-sintetiese breëspektrumantibiotikum uit die groep aminoglikosiede is bakteriedodend. Deur te bind aan die 30S-subeenheid van ribosome, voorkom dit die vorming van 'n kompleks van vervoer- en boodskapper-RNA, blokkeer proteïensintese en vernietig dit ook die sitoplasmiese membrane van bakterieë.

Baie aktief teen aërobiese gram-negatiewe mikroörganismes: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sommige gram-positiewe mikroörganismes: Staphylococcus (insluitend weerstand teen penicillien, sommige kefalosporiene). Redelik aktief teen Streptococcus spp.

Met gelyktydige toediening met benzylpenicillien, vertoon dit 'n sinergistiese effek teen Enterococcus faecalis-stamme. Anaërobiese mikroörganismes is bestand teen die middel. Amikacin verloor nie die aktiwiteit onder die werking van ensieme wat ander aminoglykosiede inaktiveer nie, en kan aktief bly teen stamme van Pseudomonas aeruginosa wat bestand is teen tobramycin, gentamicin en netilmicin.

'N Antibiotikum van die aminoglykosiedgroep.

Amikasien word in / in druppelsgewys toegedien vir 30-60 minute, indien nodig, per straal.

In die geval van nierfunksie van die nier, is 'n dosisvermindering of 'n toename in die intervalle tussen toedienings nodig. In die geval van 'n toename in die interval tussen toedienings (indien die QC-waarde onbekend is en die toestand van die pasiënt stabiel is), word die interval tussen die toediening van medisyne bepaal deur die volgende formule:

Vir iv toediening (drup) word die middel vooraf verdun met 200 ml 5% dekstrose (glukose) oplossing of 0,9% natriumchloriedoplossing. Die konsentrasie van amikasien in die oplossing vir iv-toediening moet nie meer as 5 mg / ml wees nie.

Interval (h) = serumkreatinienkonsentrasie × 9.

As die konsentrasie serumkreatinien 2 mg / dl is, moet die aanbevole enkel dosis (7,5 mg / kg) elke 18 uur toegedien word. Met 'n toename in die interval word die enkele dosis nie verander nie.

In die geval van 'n afname in 'n enkele dosis met 'n konstante dosisregime, is die eerste dosis vir pasiënte met nierversaking 7,5 mg / kg. Die volgende dosisse word bereken volgens die volgende formule:

Die daaropvolgende dosis (mg), elke 12 uur toegedien = KK (ml / min) in die pasiënt × die aanvanklike dosis (mg) / KK is normaal (ml / min).

Lugweginfeksies (brongitis, longontsteking, pleural empyema, longabces),
sepsis,
septiese endokarditis,
SSS-infeksies (insluitend breinvliesontsteking),
infeksies in die buikholte (insluitend peritonitis),
urienweginfeksies (piëlonefritis, sistitis, uretritis),
purulente infeksies in die vel en sagte weefsel (insluitend besmette brandwonde, besmette ulkusse en druksere van verskillende oorsprong),
galweginfeksies
infeksies van bene en gewrigte (osteomiëlitis ingesluit),
wondinfeksie
postoperatiewe infeksies.

Ouditiewe senuwee-neuritis,
ernstige chroniese nierversaking met azotemie en uremie,
swangerskap,
hipersensitiwiteit vir die bestanddele van die middel,
hipersensitiwiteit vir ander aminoglikosiede in die geskiedenis.

Die medisyne moet met omsigtigheid gebruik word teen myasthenia gravis, parkinsonisme, botulisme (aminoglycosides kan 'n skending van neuromuskulêre oordrag veroorsaak, wat lei tot verdere verswakking van skeletspiere), uitdroging, nierversaking, in die neonatale periode, by vroeggebore babas, by bejaarde pasiënte, gedurende die periode. laktasie.

Teenaangedui by swangerskap en kinders onder 6 jaar.

Van die spysverteringstelsel: naarheid, braking, verswakte lewerfunksie (verhoogde aktiwiteit van lewer transaminases, hiperbilirubinemie).

Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: anemie, leukopenie, granulositopenie, trombositopenie.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel en die perifere senuweestelsel: hoofpyn, slaperigheid, neurotoksiese effek (spieroorputting, gevoelloosheid, tinteling, epileptiese aanvalle), verswakte neuromuskulêre oordrag (asemhalingsarea).

Van die sensoriese organe: ototoksisiteit (gehoorverlies, vestibulêre en labirintafwykings, onomkeerbare doofheid), toksiese effekte op die vestibulêre apparaat (discoordinasie van bewegings, duiseligheid, naarheid, braking).

Vanaf die urinêre stelsel: nefrotoksisiteit - verswakte nierfunksie (oligurie, proteïnurie, mikrohematurie).

Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk, spoel van die vel, koors, oedeem van Quincke.

Plaaslike reaksies: pyn op die inspuitplek, dermatitis, flebitis en periphlebitis (met iv-toediening).

Dit is farmaseuties onversoenbaar met penisilliene, heparien, kefalosporiene, kapreomisien, amfoterisien B, hidrochloortiazied, eritromisien, nitrofurantoïne, vitamiene B en C, en kaliumchloried.

Die maksimum dosis vir volwassenes is 15 mg / kg / dag, maar hoogstens 1,5 g / dag vir 10 dae. Die duur van die behandeling met a / in die inleiding is 3-7 dae, met a / m - 7-10 dae.

Vir vroeggebore pasgeborenes is die aanvanklike enkel dosis 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg elke 18-24 uur, vir pasgeborenes en kinders jonger as 6, is die aanvanklike dosis 10 mg / kg, dan 7,5 mg / kg elke 12 u vir 7-10 dae.

Vir besmette brandwonde kan 'n dosis van 5-7,5 mg / kg elke 4-6 uur benodig word weens korter T1 / 2 (1-1,5 uur) in hierdie kategorie pasiënte.

Giftige reaksies - gehoorverlies, ataksie, duiseligheid, urineringsafwykings, dors, verlies van eetlus, naarheid, braking, lui of 'n gevoel van lusheid in die ore, asemhalingsversaking.

Hoe neem u Amikacin-1000 in?

Die medisyne word met behulp van inspuitings in die liggaam ingespuit. U moet u dokter raadpleeg om die toepaslike behandelingstelsel te kies of die aanwysings vir die middel te lees.

Voordat u begin met die gebruik, moet 'n sensitiwiteitstoets uitgevoer word. Hiervoor word 'n antibiotikum onder die vel toegedien.

Vir kinders ouer as 1 maand en volwassenes is 2 dosisopsies moontlik: 5 mg per 1 kg gewig van 'n persoon 3 keer per dag of 7,5 mg per 1 kg van 'n persoon se gewig 2 keer per dag. Die verloop van die behandeling duur tien dae. Die maksimum dosis per dag is 15 mg.

Dit is verbode om die middel in die inflammatoriese proses in die gehoorsenuwee te gebruik.
Amikasien is verbode vir ernstige nierskade.
U moet u dokter raadpleeg om die toepaslike behandelingstelsel te kies.
Die medisyne word met behulp van inspuitings in die liggaam ingespuit.
Voordat u die middel gebruik, is dit nodig om 'n sensitiwiteitstoets uit te voer, want hiervoor word 'n antibiotikum onder die vel toegedien.
Die behandeling van Amikacin duur tien dae.

Vir pasgeborenes sal die behandelingsregime anders wees. Eerstens word daar 10 mg per dag voorgeskryf, waarna die dosis tot 7,5 mg per dag verminder word. Behandel babas nie langer as 10 dae nie.

Die effek van simptomatiese en ondersteunende terapie verskyn op die eerste of tweede dag.

As die medisyne na 3-5 dae nie werk soos nodig nie, moet u 'n dokter raadpleeg om 'n ander medikasie te kies.

Spysverteringskanaal

'N Persoon kan naarheid, braking, hiperbilirubinemie ervaar.

Wees versigtig wanneer u die middel op ouderdom gebruik.
'N allergiese reaksie op die middel word gemanifesteer deur veluitslag, jeuk.
Dit word nie aanbeveel om die voertuig te bestuur as daar newe-effekte opgemerk word nie: dit kan gevaarlik wees vir die bestuurder en ander.

Spesiale instruksies

Sommige bevolkings moet die spesiale reëls vir die gebruik van die dwelm volg.

'N Medisyne kan vir kinders voorgeskryf word indien die voordeel van die behandeling die moontlike skade berokken.
Die medisyne word slegs aan swanger vroue voorgeskryf in die gevalle waar die vrou se lewe afhang van die inname van die medisyne.
Die middel word tydens laktasie verbied.

Interaksie met ander medisyne

Met die gelyktydige gebruik van ander medisyne, is negatiewe reaksies moontlik. Dit word aanbeveel om skoonheidsmiddels, oplossings vir kontaklense, versigtig te gebruik tydens die behandeling.

Dit word aanbeveel om skoonheidsmiddels met omsigtigheid te gebruik tydens die gebruik van die middel.
Met 'n oordosis van die middel is die pasiënt dors.As 'n oorskot van die dosis medisyne voorkom, moet 'n ambulans ontbied word.

Kombinasies wat versigtigheid verg

Gebruik siklosporien, metoksifluraan, kefalotien, vankomisien, NSAID's, met die omsigtigheid, aangesien die waarskynlikheid om nierkomplikasies te ontwikkel, toeneem. Neem boonop versigtig saam met lusdiuretika, cisplatien. Die risiko's vir komplikasies neem toe wanneer dit met hemostatiese middels geneem word.

Alkoholverenigbaarheid

Dit is streng verbode om alkohol tydens die terapie te drink.

Analoog is as oplossing beskikbaar. Effektiewe middels is Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Dit is streng verbode om alkohol tydens die terapie te drink.
Loricacin is 'n effektiewe analoog van die middel.
Dit is onmoontlik om medisyne te bekom as dit nie deur 'n dokter voorgeskryf is nie.

Amikacin 1000 resensies

Diana, 35 jaar oud, Kharkov: “Die uroloog het die medisyne voorgeskryf vir die behandeling van sistitis.Sy het terselfdertyd ander medisyne, volksmiddels, geneem. Dit het vinnig gehelp, ek het verligting van die eerste dag af opgemerk. Die instrument is effektief en goedkoop. "

Dmitry, 37 jaar oud, Murmansk: “Hy het longontsteking met Amikacin behandel. 'N Vinnige, effektiewe middel help, hoewel dit onaangenaam is om twee keer per dag inspuitings toe te dien. Tevrede en lae koste. "