Steatorrhea is

Chroniese pankreatitis word beskou as 'n progressiewe skade aan die pankreas van 'n inflammatoriese aard, wat wanfunksionering van eksokriene en intrasekretoriese funksies uitlok. Dit lei weer tot die afname in die produksie van ensieme wat by die vertering betrokke is, belangrike hormone (byvoorbeeld insulien) en 'n aantal biologies aktiewe stowwe. Daarom moet alle pasiënte die simptome onmiddellik identifiseer en voldoen aan die tydige en voldoende behandeling wat deur die dokter voorgeskryf word.

Vervolgens word gekyk na wat die oorsake van die ontwikkeling van die siekte is, wat die eerste teken en simptoom by volwassenes is, en ook watter effektiewe behandelingsmetodes bestaan.

Wat is chroniese pankreatitis?

Chroniese pankreatitis is 'n inflammatoriese siekte van die pankreas met 'n lang herhalende verloop, gekenmerk deur 'n geleidelike patologiese verandering in die sellulêre struktuur daarvan en die ontwikkeling van funksionele onvoldoendeheid.

As gevolg van die verloop van so 'n siekte neem die sekresie van ensieme, trypsien en lipase af in die klier. As gevolg hiervan word die bloedsirkulasie van die orgaan aansienlik vererger, word bindweefsel groter, en word spesifieke letsels, gebiede met sklerose, gevorm.

Dikwels kom die siekte voor as gevolg van alkoholmisbruik vir 'n lang tyd. By mans kan chroniese pankreaspankreatitis ontwikkel as hulle ouer as 15 jaar drink, by vroue met meer as tien jaar alkoholmisbruik.

Die belangrikste meganisme vir die ontwikkeling van chroniese pankreatitis is 'n toename in die druk in die pankreaskanaal en stagnasie van die pankreas sap daarin. Lang stagnasie in die kanaal lei tot 'n skending van die struktuur, waardeur die pankreasensieme maklik in hul eie weefsel binnedring en die selle vernietig (outolise) en die ontwikkeling van 'n chroniese inflammatoriese proses

Dit kan tien tot tien jaar duur voordat die tekens van chroniese pankreatitis so uitgesproke raak dat daar geen twyfel oor die diagnose is nie. Die siekte kan voorkom as gevolg van:

• Cholesistitis, gastritis of duodenitis van chroniese vorm.
• Maagsere.
• Aansteeklike letsels - pampoentjies, tyfus of tifus, virale hepatitis.
• Oormatige drink.
• Ongereguleerde dieet.
• Aterosklerotiese siekte.
• Deurdringing van wurms in die liggaam.
• Vergiftiging met skadelike stowwe - arseen, fosfor, kwik, lood.

Stadium van ontwikkeling van die chroniese vorm

Simptome van chroniese pankreatitis

Dikwels vind die aanvanklike patologiese veranderinge in die weefsel van die klier met die ontwikkeling van chroniese pankreatitis sonder simptome plaas. Of die simptome is sag en nie spesifiek nie. As die eerste verergerde verergering plaasvind, is patologiese afwykings reeds redelik beduidend.

Chroniese pankreatitis is 'n toestand wat gepaard gaan met:

• Ongemak by pyn, en die mate van intensiteit kan anders wees. Die lokaliseringsplek is die epigastriese streek en die linkerhipochondrium. Die pyn is voortdurend teenwoordig of kom paroksismies voor. Nadat die pasiënt iets geëet het, sal die simptoom toeneem.
• Dyspeptiese afwykings - naarheid, die drang om te braak, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die buik, 'n onaangename nasmaak in die mondholte, winderigheid. Die pasiënt kan afkeer van vetterige kos, en soms verdwyn die eetlus.
• Oor die jare kan die pasiënt onaangename simptome opdoen in die vorm van kortstondige pyngevoelens wat hom na 15 minute nadat hy geëet het, bekommer. Ongemak duur van een uur tot 3-5 dae. Die plek waar hulle konsentreer, is die boonste buik; soms voel pyn naby die hart of links van die bors of lumbale. In sekere situasies is dit herpes zoster. U kan die krag daarvan verlaag as u vorentoe draai of hurk.
• Die vel van die pasiënt word geel onuitdruk. Soortgelyk is dit van toepassing op sklera. Die geelheid van die vel gaan van tyd tot tyd.
• Weens die gebrek aan pankreasensieme word die proses van die verdeling van die komplekse molekules van die voedsel wat ons verbruik in kleiner wat in die ingewande opgeneem kan word, ontwrig. In hierdie verband kan selfs verhoogde voeding met pankreatitis gepaard gaan met 'n afname in liggaamsgewig, 'n tekort aan vitamiene in die liggaam, droë vel, bros naels, 'n gebrek aan yster in die liggaam (bloedarmoede) en ander simptome.

By chroniese pankreatitis kom pyn voor as gevolg van:

• probleme met die uitvloei van pankreas sap,
• verhoogde klierafskeiding,
• pankreas iskemie,
• ontsteking rondom vesel
• veranderinge in senuwee-eindpunte,
• pers organe in die buurt.

Met die ontwikkeling van die siekte neem die frekwensie van verergerings, as 'n reël, toe. Chroniese ontsteking van die pankreas kan lei tot skade aan die klier self en aanliggende weefsels. Dit kan egter jare duur voordat die kliniese manifestasies van die siekte (simptome) verskyn.

Verergering

Chroniese pankreatitis kan vererger vir twee van die algemeenste oorsake:

• neem groot dosisse alkohol,
• disfunksie van die galweë.

Daar is ook baie redes wat minder belangrik is, maar die voorkoms van verergering van chroniese pankreatitis aansienlik verhoog:

• gereelde inname van klein dosisse alkohol,
• neiging om te ooreet,
• rook,
• oorgewig
• eet 'n siek hoeveelheid vet,
• medikasie neem
• aansteeklike siektes
• gereelde spanning.

In die meeste gevalle word tekens van verergering van chroniese pankreatitis gemanifesteer in die vorm van konstante, akute en erge pyn onder die ribbes, wat in die rug weerspieël word.

• Dikwels is die pyn atipies, vermom soos ander siektes, dit word veral in die boonste rug uitgespreek, langs die maag geërodeer.
• Soms straal die pyn na die bors, na die kant, in die dieptes van die liggaam, wat tipies is vir verergering van pankreatitis.

Kenmerkende tekens van verergering van chroniese pankreatitis:

1. Erge pyn, wat dowwe of skerp in die buikhol kan wees sonder 'n duidelike lokalisering, kan vererger nadat u geëet en aan die rug gegee het.
2. Gereelde diarree met 'n mengsel van vetdeeltjies in die ontlasting.
3. 'N Gevoel van bitterheid in die mondholte.
4. Braking afgewissel met gal, moeilik om medikasie af te weer.
5. Erge naarheid.
6. Verlies aan eetlus.
7. Wit deklaag op die tong.

Al die bogenoemde tekens kan as 'n hele ruiker of een vir een verskyn. As iemand ly aan ernstige erge pyn, kan daar dyspeptiese sindroom voorkom, waarin die welstand van die pasiënt vinnig agteruitgaan.

Komplikasies

As u mettertyd nie 'n bekwame en volledige behandeling van chroniese pankreatitis onderneem nie, sal die volgende komplikasies op die agtergrond aktief begin vorder:

• pankreas ascites,
• pankreatogene diabetes mellitus,
• abses,
• flegmonvorming in retroperitoneale ruimte,
• inflammatoriese proses in die uitskeidingskanale,
• chroniese duodenale obstruksie,
• B12-tekort anemie
• portaal hipertensie
• gastro-intestinale bloeding kan voorkom as gevolg van skeuring van pseudosiste,
• die vorming van gewasse van kwaadaardige aard.

Die belangrikste vorme van patologie

Die oorsaak van die verandering in die samestelling van ontlasting kan steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea wees. Ons beskou elke verskynsel afsonderlik.

1. Steatorrhea is 'n fout in die spysverteringstelsel waarin neutrale vette of vetsure in die ontlasting ophoop.
2. Creatorrhea is 'n patologie wat voorkom in reaksie op wanabsorpsie van voedingstowwe in die ingewande. Dit gaan gepaard met 'n ophoping van stikstof in die ontlasting. In die afwesigheid van toepaslike behandeling, kan dit tot pankreatitis ontwikkel.
3. Amylorrhea is 'n verskynsel wat gekenmerk word deur die voorkoms van 'n beduidende hoeveelheid styselkorrels in ontlasting, wat nie deur die spysverteringstelsel in suiker verdeel word nie.

Tipes steatorrhea

Spesialiste onderskei die volgende soorte patologie:

1. Spysverteringstelsel - veroorsaak deur die inname van oormatige hoeveelhede vet in die liggaam, die spysverteringstelsel kan nie die spysvertering hanteer nie.
2. Intestinale steatorrhea - die onvermoë van die ingewande om vette op te neem, lei tot die ontwikkeling van die siekte.
3. Pankreas steatorree is 'n patologie waarin die pankreas nie genoeg lipase-ensiem lewer wat nodig is vir die afbreek van vette nie.

Aangebore afwykings in die ontwikkeling van die spysverteringsorgane, wat op 'n laat ouderdom kan voorkom, kan die ontwikkeling van die siekte uitlok. Dikwels lei die voorkoms van sulke mislukkings in die liggaam tot die konstruksie van 'n daaglikse dieet gebaseer op die oorvloed vetterige voedsel, wat op die mees negatiewe manier die werk van die pankreas beïnvloed.

Wat anders kan steatorrhea veroorsaak? Die oorsake van die siekte lê ook in die uitwissing van die werkvermoë van die endokriene kliere. In die besonder dra siektes van die galblaas, inflammasie van die kanale by tot die ontwikkeling van patologie.

Simptomatologie

Steatorrhea, creatorrhea lei tot 'n oorvloed los ontlasting. Calla kry 'n grys of ligte skaduwee. Pasiënte voel gereeld drang om te defekteer. Met 'n buitengewone hoë vetinhoud in calluses, kan hardlywigheid voorkom. Saam met die aangeduide manifestasies ervaar pasiënte van tyd tot tyd ernstige duiseligheid, rommel in die ingewande en ly hulle aan opgeblasenheid.

Die belangrikste visuele manifestasie van steatorrhea is vinnige gewigsverlies met oorvloedige voeding en matige fisieke inspanning. Die vel van mense wat deur die siekte geraak word, is bedek met 'n droë kors, dit skil. Met verloop van tyd word ligte lippe waargeneem, en daar ontstaan ​​krake in die mondhoeke. Dit is hoe steatorrhea manifesteer, waarvan die simptome dui op onvoldoende versadiging van weefsels met vetsure.

Diagnose

Om 'n teleurstellende diagnose te bevestig, moet die pasiënt 'n konsultasie met 'n gastro-enteroloog ondergaan. Die dokter luister na klagtes, doen palpasie van die buik, wat u in staat stel om stagnasie van vetmassas in die dunderm op te spoor.

Gebruik dan instrumentele navorsingsmetodes. In die besonder maak retroskopie van die spysverteringstelsel dit moontlik om die mate van atrofie van die slymvliese te bepaal, om pofferigheid te identifiseer.

Die belangrikste punt tydens die diagnose is die ontleding van die ontlasting, 'n gedetailleerde studie van die struktuur daarvan. Hier word mikroskopiese en makroskopiese evaluering van dermbewegings gebruik. Daarbenewens kan kolonoskopie, 'n radiotydse navorsingstegniek, ultraklank gebruik word.

Voorkoming

As effektiewe voorkomende maatreëls wat daarop gemik is om die ontwikkeling van die siekte te voorkom, is dit die moeite werd om op te let:

• ontwikkeling van 'n dieet gebaseer op 'n gebalanseerde hoeveelheid vetterige, koolhidraat- en proteïenkos,
• weiering om alkohol te drink, wat die funksionering van organe wat verantwoordelik is vir die vertering en verwydering van giftige stowwe uit die liggaam kan veroorsaak,
• matige verbruik van gebraaide kosse en voedsel met baie speserye.

Sekondêre voorkomende maatreëls sluit die tydige opsporing en uitskakeling van siektes in wat onvoldoende afbraak van vette in die liggaam kan veroorsaak en dienooreenkomstig die vorming van kenmerkende afsettings in die ontlasting. Byvoorbeeld, vir hierdie doeleindes gebruik hulle dikwels antibiotiese onderdrukking van infeksies wat in die dunderm ontwikkel.

Steatorrhea: behandeling

Tydens terapie kry die pasiënt 'n kursus medisyne met 'n hoë lipase-inhoud voor. Aktiewe stowwe in die samestelling van medisyne volgens 'n soortgelyke plan voorkom die voortydige vernietiging van verteringsensieme onder die invloed van maagsappe.

Onder effektiewe medisyne, waarvan die gebruik van die manifestasies van steatorrhea, word daar gelet op:

In die mees gevorderde gevalle word pasiënte voorgeskryf wat medisyne bevat wat adrenokortikotropiese hormoon en soutsuur bevat. Pasiënte word aangeraai om vitamienkomplekse te neem. Parallel word terapie uitgevoer met behulp van askorbiensuur en nikotiensuur.

By die behandeling van steatorrhea val die klem op die gebruik van lae-vet vleis, gekookte vis, lae-vet melk. Pasiënte word toegelaat om groenteboë. In 'n beperkte hoeveelheid word sekondêre sous van maer hoender of maer beesvleis toegelaat.

Moontlike komplikasies

Sonder behoorlike behandeling kan steatorrhea in die laat stadiums van ontwikkeling die volgende negatiewe gevolge vir die liggaam hê:

1. Proteïentekort - 'n regressiewe toestand hou verband met onvoldoende opname van proteïene in die weefsel.
2. Hipovitaminose - kom voor as gevolg van die afwesigheid van 'n voldoende hoeveelheid vetoplosbare spoorelemente in die liggaam.
3. Algemene uitputting van die liggaam.
4. Die ontwikkeling van water-soutwanbalans word uitgedruk deur 'n gevoel van konstante dors, uitdroging, die voorkoms van pofferigheid in die liggaam, oormatige droogheid van die slymvliese.
5. Krampagtige toestande is onwillekeurige spierkontraksies van paroksismale aard.
6. Oxaluria - verwydering van 'n oormatige hoeveelheid oksaalsuur uit die liggaam. Die patologie word gekenmerk deur die vorming van onoplosbare klippe wat die urienweg en nierkanale verstop.
7. Die nederlaag van belangrike organe en stelsels - die hart, longe, brein.
8. Die ontwikkeling van geestelike probleme - verminderde prestasie, slaapstoornis, konsentrasieverlies, probleme met geestelike operasies.

Steatorrhea tydens swangerskap

Steatorrhea is kenmerkend van vroue wat 'n fetus het. Gewoonlik kom patologie tot uiting in die laat swangerskap. In die meeste gevalle veroorsaak die vorming van vetterige afsettings in die ontlasting 'n verlangsaming in die uitvloei van gal as gevolg van die druk van die baarmoeder op die galblaas.

By swanger vroue kom die siekte tot uiting in 'n oorvloedige vorming van 'n vloeibare fetiese ontlasting, wat 'n kleurlose kleur het. In hierdie geval word die slym wat deur die liggaam afgeskei word, geel.

Later kan die siekte 'n afname in die bloedstolligheid veroorsaak, wat dit moeilik maak om die bloeding direk tydens die bevalling stop te sit. Sonder voldoende diagnose en behandeling, lei die oortreding tot verswakking van die beenweefsel van die fetus. In sommige gevalle is die gevolg van die ontwikkeling van die siekte 'n gesiggestremdheid by beide die moeder en die kind.

Die gebruik van komplekse behandelingsmetodes laat die manifestasies van steatorrhea tydens die swangerskap heeltemal uitskakel. Benewens die neem van toepaslike medikasie, word die verwagtende moeder 'n streng dieet voorgeskryf. In die besonder word 'n swanger vrou aanbeveel om hulle te vermy van gekruide, vetterige, gebraaide kos, en vitamiene van groep A, D, E, K word voorgeskryf.

Steatorrhea by babas

Die ontwikkeling van die siekte by pasgeborenes is te wyte aan onvoldoende ontwikkeling van die lewer, waarvan die oorsaak patologiese genetika is. 'N Voorvereiste vir die voorkoms van die siekte kan aangebore letsels van die organe van die spysverteringskanaal wees.

Wat die hoofoorsake van steatorrhea by babas betref, is dit eerstens die moeite werd om te let op die onvoldoende aantal maagensieme wat by die afbreek van vette betrokke is. Die vorming van stowwe wat bydra tot die vorming van 'n gesonde metabolisme vind natuurlik gedurende die eerste drie maande van die lewe plaas. Tot hierdie tyd (as daar 'n fout in die liggaam is), kan die gebruik van medikasie die gebrek aan ensieme uitskakel.

Ten slotte

Steatorrhea is 'n taamlik onaangename kwaal, waarvan die grootste gevaar die groot waarskynlikheid is dat 'n hele massa afwykings in die werking van vitale organe en stelsels ontstaan.

Soos die praktyk toon, is dit effektief om 'n siekte te bestry, rasioneel te eet met matige vetterige kosse en die liggaam versadig met vitamiene. Met sulke eenvoudige stappe kan u die siekte vinnig na die remissie stadium oordra en negatiewe gevolge vermy.

Kort beskrywing

PS is meestal nie 'n onafhanklike patologie nie, maar 'n gevolg (komplikasie) van 'n ander siekte.

notas
1. As PS die gevolg is van 'n ander siekte, word die kode van die spesifieke onderliggende siekte gebruik vir kodering.
2. Oortredings as gevolg van chirurgie in die spysverteringskanaal word uitgesluit van hierdie subopskrif (K91.2).

Klassifikasie

Deur etiologie:

1. primêre:
- idiopatiese steatorrhea van die pankreas,
- steatorrhea met 'n geneties bepaalde isolerende tekort aan pankreas lipase produksie,
- met aangebore hipoplasie, displasie of aplasie van die pankreas (pankreas).

2. sekondêre:

2.1 Met pankreas siektes:
- chroniese pankreatitis,
- toestande na reseksie van die pankreas,
- groot siste, pankreasgewasse, wat lei tot 'n afname in die volume funksioneel aktiewe parenchiem,
- obstruksie van die pankreasbuise weens verskillende redes,
- diabetes
- Zollinger-Ellison-sindroom,
- sistiese fibrose.

2.2 Vir siektes van ander spysverteringsorgane:
- maag: chroniese gastritis met verminderde maagsekresie of achilia, toestande na reseksie van die maag, stortingsindroom,
- dun- en dikderm: chroniese enteritis, oormatige bakteriële groei,
- lewer- en galweë: cholestatiese lewersiekte, toestande na cholekistektomie, chroniese cholekistitis met hipototiese disfunksie van die galblaas.

Meer selde is steatorrhea in die pankreas 'n manifestasie van 'n toestand na bestraling, abdominale isgemiese sindroom, ooreet (eet 'n hoeveelheid vet wat die vermoë oorskry om lipolitiese ensieme te produseer).

Simptome natuurlik

Die mees tipiese manifestasie van PS is swak verdraagsaamheid teenoor vetterige kos (veral gebraai en gerook), na die verbruik waarvan pasiënte 'n gevoel van swaarmoedigheid in die buik en 'n oorvloed sagte, vet "ontlasting het. Die frekwensie van derms beweeg gewoonlik nie 3-6 keer per dag nie.
'N Eenvoudige maatstaf om die "vetinhoud" van ontlasting te bepaal, is die vermoë om vetterige, swak wasbare watermerke op die toilet te laat.
Daar kan 'n opgeblase en kolkerige pyn wees.
Met 'n beperking in die dieet van vetterige voedsel en die inname van spysverteringsensieme, neem die erns van manifestasies af, in sommige gevalle tot hul totale verdwyning.

Aanvanklike manifestasies van PS:
- gewigsverlies,
- polipekaal,
- "vet ontlasting"
- linterea (makroskopiese residue van onverteerde voedsel in ontlasting),
- winderigheid,
- spastiese buikpyn.

Moontlike manifestasies van PS:

9. In PS word die samestelling van die dermflora as gevolg van die reël versteur. By pasiënte kom enteropankreatiese sindroom (oormatige bakteriële groei, enteritis) voor en is daar 'n risiko vir die translokasie van die dermflora van die dermlumenium na die buikholte, wat die ontwikkeling van bakteriële komplikasies veroorsaak.

Laboratoriumdiagnostiek

Om die pancreasstatoree (PS) te diagnoseer, is dit nodig om die uitskeiding van vet met ontlasting te bepaal. Vir die diagnose van latente vorms van absorpsiepatologie word die bepaling van vette in ontlasting aanbeveel na vetterige vragte.

Klassifikasie van pankreasfunksietoetse

1. ondersoek - bepaling van die inhoud van bikarbonate, ensieme in die duodenale inhoud:

1.1 Direkte (sekretien-pankreosimien, sekretien-ceruleïne, aufillino-kalsiumtoetse) - stimulasie van direkte asyn- en buiselle van die pankreas (pankreas).

1.2 Indirek (Lund-toets, soutsuur-olie-toets) - stimulasie van die produksie van sekretien en pankreosimien.

2. Waarskynlike toetse:

2.1 Direk (elastase-1, chymotrypsin en ander) - bepaling van die inhoud van pankreasensieme in die ontlasting.

2.2 Indirek - bepaling van die inhoud van die substraathidrolise-produkte:
- in ontlasting (koproskopie, daaglikse vrystelling van vet),
- in urine (PABK-toets, pancreolauryltoets, Schilling-toets),
- in uitgeasemde lug (trigliseried, proteïen, amilase en ander).

Proeftoetse

Secretin Pankreosimine Toets
Die betroubaarste toets vir die bepaling van eksokriene pankreasinsufficiëntie. Na afloop van die basale sekresie binne / binne (binne 3-4 minute), word sekretien toegedien in 'n dosis van 1 U / kg liggaamsgewig. Onmiddellik voor gebruik word 10 ml van 'n steriele isotoniese natriumchloriedoplossing in die flessie met sekretien ingebring. In 1 ml van die resulterende oplossing moet 10 STEKE sekretien bevat. Vir elke 10 kg liggaamsgewig word 1 ml verdunde sekretien toegedien. Na die toediening word die duodenale inhoud in drie porsies van 20 minute versamel.
Verder, op 'n soortgelyke manier, pancreosimine in 'n dosis van 1 U / kg liggaamsgewig (verdun op dieselfde manier as sekretien). Na die toediening van pancreosimine word die duodenale inhoud in drie porsies van 20 minute versamel.

Normale waardes van die secretin-pancreosimine toets:
- afskeidingsvolume - 184 ml / u,
- die konsentrasie van bikarbonate is 85 mmol / l,
- amilase-aktiwiteit - 111 nkat / kg,
- lipase-aktiwiteit - 61 nkat / kg,
- Trypsienaktiwiteit - 4,9 nkat / kg.

Waarskynlike toetse

Metode vir die bepaling van fekale elastase-1 - sensitiewe, nie-indringende toets vir die diagnose van chroniese pankreatitis. Hierdie toets is meer sensitief as fekale chymotrypsin by die diagnose van chroniese pankreatitis, maar is nie betroubaar vir ligte of matige siektes nie.
Die metode vir die diagnose van chroniese pankreatitis deur fekale elastase-1 korreleer positief met die bepaling van die indringende metode in die duodenale inhoud van die belangrikste pankreasensieme: amilase, lipase, trypsien en chymotrypsien.

Van de Camera Metode - tvoltydse en relatief eenvoudige metode vir die kwantitatiewe bepaling van vette in ontlasting. Dit word aanbeveel om te toets of pasiënte op 'n standaarddieet is wat 50-100 g vet bevat.
Totale vet, vetsure en neutraal vet, wat aanvanklik per 100 g ontlasting bepaal is, word noodwendig omgeskakel na die daaglikse hoeveelheid ontlasting. Alle data wat met hierdie metode verkry word, moet uit die daaglikse toediening van vette met ontlasting kom.
Die ontlasting word binne 3 dae (met hardlywigheid - 5 dae) versamel, 'n opeenvolgende studie van ontlasting uit elke daaglikse porsie word uitgevoer, waarna die gemiddelde waardes vir 3 dae vertoon word.
In gesonde individue wat vet binne fisiologiese grense neem, is die daaglikse vrystelling van vet met ontlasting nie meer as 5 g nie. Gematigde steatorrhea word aangeteken met die vrystelling van 5-10 g vet met ontlasting, uitgesproke steatorrhea - meer as 10 g.

Getransformeerde infrarooi Fourier-spektrometrie - metingmetode vir ontlasting lipiede (voorgestel deur Sallerin en Schroeder).

RAVA- of PABK-toetsook peptied- of bentiramientoets: para-aminobensoësuur tripeptied word binne-in 'n hoeveelheid van 1,0-2,0 g (afhangend van ouderdom en liggaamsgewig) ingebring. 1 g van die stof bevat 340 mg para-aminobensoësuur. Die middel word deur chemotrypsien in die dunderm afgebreek. Die persentasie splitsing van para-aminobensoësuur word waargeneem deur die verbinding in die urine uit te skei.
Urinalise word binne 8 uur uitgevoer, normaalweg word ten minste 50% van die geneem para-aminobenzoësuur gedurende hierdie tyd vrygestel.

Die fekale toets word bemoeilik deur die feit dat dit binne enkele dae al die derms moet versamel en die risiko bestaan ​​dat ontlasting met urine gemeng word. Die diagnostiese vermoëns van die radio-isotoopmetode neem toe met die parallelle gebruik van bloed- en fekale toetse. 'N Studie van urienaktiwiteit is 'n minder betroubare metode as 'n bloedtoets.

Met behulp van die radio-isotoopmetode word die aktuele diagnose van absorpsieversteurings vergemaklik.

Metodes wat gebaseer is op 'n bloedtoets (die metode van 'uitgelokte hiperlipidemie', 'n chromatografiese metode om verskillende lipiedfraksies te bestudeer, 'n prosaroltoets, 'n variant van die toets met lipiodol, 'n variant van die PABA-toets) is relatief onbetroubaar. Die mees betroubare en eenvoudige metode is die bepaling van vetuitskeiding met ontlasting. Dit is te wyte aan die feit dat 95% vet opgeneem word en dat 'n effense afname in hierdie persentasie baie meer opvallend is by die bepaling van die vrygestelde hoeveelheid as by die meting van die opname daarvan.

By die diagnose van PS word 'n eenvoudige metode soos die iodolipol-toets ook gebruik. Iodolipol, oraal ingeneem, word deur lipase in die ingewande afgebreek en in die urine uitgeskei. Teen die tyd van uitskeiding en die konsentrasie van jodium in die urine, kan lipase-aktiwiteit beoordeel word.

Indien beskikbaar:
- yster, kalsium, magnesium, kalium, natrium in die bloed: laer vlakke,
- vitamiene A, D, E, K in die bloed: tekort,
- PABA-toets, pancreolauryl-toets of ander toetse wat eksokriene pankreasinsufficiëntie openbaar,
- bakteriologiese ondersoek van ontlasting: verswakte samestelling van die dermflora, enteropankreatiese sindroom (oormatige bakteriële groei, enteritis).

Algemene inligting

Steatorrhea is selde 'n onafhanklike patologie, in die meeste gevalle is dit 'n simptoom van 'n ander afwyking, gepaard met 'n skending van die prosesse van afbreek en opname van vette. In die geval van verswakte eksokriene pankreasaktiwiteit word die algemeenste tekens van steatorrhea waargeneem. Patologie word ewe gereeld by mans en vroue opgespoor. Dit ontwikkel gewoonlik na 25-30 jaar, hoewel aangebore vorms in die kinderjare kan voorkom. Gegewe die samestelling van onverteerde vette, onderskei spesialiste op die gebied van praktiese gastro-enterologie 3 soorte afwykings: met die 1ste variant van steatorrhea, is neutrale vet oorheersend in die ontlasting, met die 2de tipe vetsure en seep, met die derde - al hierdie komponente is teenwoordig.

Steatorrhea het 'n poliëtiologiese oorsprong. Primêre (geïsoleerde) vorme van die siekte word waargeneem met aangebore skade aan die pankreas - displasie, hipoplasie en aplasie van die orgaan, oorerflike tekort aan pankreas lipase. Die oorsake van sekondêre (simptomatiese) steatorrhea is ander patologiese toestande:

• Pankreas siekte. Pankreas lipase en kolipase ensieme is nodig vir vethidrolise. Hul produksie en sekresie word benadeel deur chroniese pankreatitis, volumetriese formasies van die pankreas, obstruksie van die pankreasbuise.
• Maagsiektes. Onvoldoende opname van vette in die ingewande word waargeneem met 'n afname in die sekretoriese funksie van die maagepiteel. Tekens van steatorrhea word opgespoor by chroniese gastritis met verminderde afskeiding, achilles en siektes van die geopereerde maag.
• Hepatobiliêre patologie. Vir die absorpsie van vet deur die dermwand is 'n voldoende hoeveelheid gal nodig. Die ontwikkeling van steatorrhea word bevorder deur siektes met 'n verswakte galuitskeiding: cholestatiese hepatitis, hipomotoriese galskimmel.
• Intestinale afwykings. Met chroniese enteritis en oormatige bakteriële groei, ly die proses van adipose-micelle wat enterosiete binnedring. As gevolg hiervan word vet wat nie deur die dermwand geslaag het nie, in die ontlasting uitgeskei, wat gemanifesteer word deur steatorrhea.
• Endokriene siektes. By pasiënte met diabetes mellitus is die oorsaak van steatorrhea diabetiese enteropatie en gepaardgaande coeliakie. 'N Hoë vetinhoud in ontlasting kom ook voor in poliglandulêre sindroom met hipoparatiroïedisme.

Vetabsorpsie word vererger met parasitiese besmettings en derminfeksies. Minder gereeld word die voorkoms van steatorrhea geassosieer met eenmalige spysverteringsstoornisse of eetgewoontes - die gebruik van vetterige voedsel in 'n hoeveelheid wat groter is as die vermoë om lipolitiese stowwe te produseer. Onvoldoende vertering en opname van vet word waargeneem met die gebruik van lakseermiddels en medisyne vir die behandeling van vetsug, en chemoterapie teen kanker. In die afwesigheid van duidelike redes vir die verhoogde vetinhoud in ontlasting, praat hulle van 'n idiopatiese variant van die siekte.

Die meganisme van die ontwikkeling van steatorrhea is gebaseer op die verskil tussen die hoeveelheid verbruikte vet en die liggaam se funksionele vermoëns vir die vertering en opname daarvan. Die belangrikste patogenese is die skending van verskillende stadiums van lipiedtransformasie in die spysverteringskanaal. Onvoldoende primêre verdeling van vet as gevolg van 'n afname in maagsekresie. Onvolledige hidrolise word waargeneem met 'n tekort aan lipolitiese faktore (pankreas-ensieme, galsure), skade aan enterosiete en 'n versnelde deurvoer van die chym deur die ingewande.

Simptome van steatorrhea

Die patognomoniese teken van die siekte is die vrystelling van 'n groot hoeveelheid ongevormde olierige ontlasting wat baie neutrale vet bevat en nie van die toiletoppervlak gewas word nie. Die ontlasting word gewoonlik tot 3-6 keer per dag versnel. Pasiënte kan deeltjies van onverteerde voedsel in hul dermbewegings opmerk. Polyfecalia in steatorrhea word dikwels geassosieer met die gebruik van gebraaide of vetterige kos. Ander dyspeptiese manifestasies word waargeneem: swaarmoedigheid en ongemak in die epigastriese streek, opgeblasenheid, periodieke buikkrampe.

Met 'n ingewikkelde verloop van die siekte, kan pasiënte simptome van ander organe en stelsels ontwikkel. Steatorrhea word gekenmerk deur inflammasie en die voorkoms van erosie op die tong, lippe en mukosa in die mond as gevolg van vitamientekort. By vroue word soms onreëlmatigheid van die menstruele siklus, oligomenorrhea, opgemerk. Die algemene toestand van pasiënte is besig om te verander, 'n afname in werkvermoë, spierswakheid, gereelde hoofpyn en duiseligheid word opgemerk.

Steatorrhea Behandeling

Die keuse van behandelingsmetodes hang af van die oorsake van die siekte. Aangesien die patologie by die meeste pasiënte verband hou met funksionele mislukking van die pankreas of maag, word direkte en indirekte stimulasie van hul sekresie en vervangingsterapie uitgevoer. Die behandeling vir steatorrhea kan die volgende groepe medisyne insluit:

• Stimulante van maagsekresie. Word aangedui vir siektes in die maag met die remming van die sekretoriese funksie. Om die produksie van pepsien en soutsuur te verhoog, word histamien en die sintetiese analoë daarvan gewoonlik gebruik. Met die ondoeltreffendheid van stimulante met 'n vervangende doel, word middels wat komponente van maagsap bevat, voorgeskryf.
• Pankreasensieme. Ensiemvervangingsterapie word aanbeveel vir steatorrhea met 'n hoë daaglikse verlies aan vet met ontlasting (vanaf 15 g), toenemende trofologiese ontoereikendheid, aanhoudende diarree en dyspepsie. Om die eksokriene funksie van die pankreas te vervang, word die vertering van vet verbeter, word lipase-bevattende middels gebruik.

Met ekstrapankreatiese vorme van steatorrhea word die onderliggende siekte behandel volgens standaard terapeutiese protokolle. In hierdie geval kan die pasiënt antibakteriese en antiparasitiese medisyne, antidiarrheals, antiskummiddels, prokinetika en myotropiese antispasmodika voorgeskryf word om galuitskeiding, pre- en probiotika te verbeter. Om trofologiese afwykings op te los, word vitamiene K, A, D, E, B12, foliensuur, vitamien-mineraalkomplekse en aminosuurmengsels gebruik.

Ongeag die etiologie van steatorrhea, pasiënte het 'n dieetkorreksie nodig: gereelde fraksionele voeding, die uitskakeling van ooreet (veral in die namiddag), wat die daaglikse hoeveelheid vet wat verbruik word tot 40-60 g beperk, hoofsaaklik as gevolg van diere en hittebehandelde vette. Dit word aanbeveel om 'n volledige rook- en drankgebruik te stop.

Voorspelling en voorkoming

Die uitkoms hang af van die onderliggende oorsaak van die siekte en die tydigheid van die behandeling wat begin is. As gevolg van ernstige skade aan die pankreasklier, is die prognose relatief ongunstig, aangesien pasiënte lewenslange vervangingsterapie benodig. Spesifieke maatreëls vir die voorkoming van siektes is nie ontwikkel nie. Om die sindroom te voorkom, is 'n uitgebreide behandeling van patologieë wat lei tot 'n skending van spysvertering en absorpsie in die ingewande, nodig.

Tipes en oorsake van steatorrhea

Die siekte het verskillende soorte, afhangende van die beginsel van ontwikkeling van patologie. Spysverteringstelsel of voedselstatoree tipe 1 kan voorkom by oormatige inname van vetterige voedsel wat selfs 'n gesonde liggaam nie kan verteer nie.

Die dermtipe van die siekte word opgespoor as die aangetaste slymvliese wat die dunderm beland, nie vetterige elemente kan opneem nie.

Pankreas steatorree word gediagnoseer as die pankreas swak funksioneer en lipase, wat vette afbreek, in onvoldoende hoeveelhede geproduseer word.

Die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte word ook in drie subgroepe verdeel:

1. Steatorrhea - as gevolg van 'n fout in die spysverteringstelsel, word die aanwesigheid van neutrale vet in die ontlasting waargeneem,
2. Creatorrhea - as gevolg van wanabsorpsie van voedingstowwe in die ingewande, bevat ontlasting stikstof, vetsure en seep,
3. Amylorree - in ontlasting blyk biochemie-analise 'n kombinasie van neutrale vette en vetsure.

Die patogenese van die siekte hou gewoonlik verband met die feit dat die liggaam nie vette volledig kan verteer en absorbeer nie.

'N Skaars oorsaak van die siekte is die vinnige ontruiming van ontlasting. 'N Soortgelyke toestand word waargeneem as iemand lakseermiddels misbruik.

Die siekte kan ook afwykings in die dunderm, lewer en pankreas veroorsaak. Dikwels is die skuldige chroniese pankreatitis, veral as dit ontwikkel is teen die agtergrond van alkoholisme.

Kardiospasma kan steatorrhea slegs in 'n seldsame geval veroorsaak. Stagnasie van gal kan lei tot ongewenste gevolge, in hierdie geval het ontlasting 'n ligte skaduwee.

Tekens van steatorrhea

As iemand steatorrhea ontwikkel, word die hoofsimptoom van die siekte 'n gereelde en skerp drang om te ontlont. Terselfdertyd het ontlasting 'n vloeibare konsistensie, die ontlasting is volop, drange ontstaan ​​baie gereeld. In sommige gevalle het die pasiënt, inteendeel, hardlywigheid.

Enige vorm van dermbeweging gaan gepaard met die vorming op die wande van die toiletbak van vetterige en blink vlekke wat moeilik was om te was. Ontlasting kan neutraal, lig of grys van kleur wees.

Die pasiënt ly aan duiseligheid, opgeblasenheid en gerommel in die dermholte, konstante droging van die mukosa van die mond- en neusvlies, slaperigheid, verminderde prestasie, gereelde pynsindroom.

Pasiënte met 'n diagnose van steatorrhea het ook die volgende simptome:

• Droë hoes, gereeld vloeibare dermbewegings,
• Pyn in die omgewing van die bene, gewrigte en ruggraat,
• Vinnige gewigsverlies en uitputting, soms word bloedarmoede opgespoor,
• Die lippe droog en bleek, die mondhoeke kraak,
• In die mondholte word tekens van stomatitis waargeneem, die tong het 'n helder kleur, die papille kan verswak, die tandvleis los en bloei.
• As gevolg van onderontwikkelde onderhuidse vet, droog die vel af, skil dit, en word dit dikwels deur polimorfe eritem beïnvloed.

Tydens palpasie kan die dokters van die diagnostiese sentrum 'n gewaarwording van spat en gerommel in die linker gedeelte van die buik, in die omgewing van die cecum, opspoor. Die milt en lewer is nie tasbaar nie.

Die chroniese stadium word gekenmerk deur die golwende verloop van die siekte. Die verloop duur soms korter. Intussenstroominfeksies, neuropsigiese probleme lei tot terugval. 'N Soortgelyke toestand kom voor, selfs sonder oënskynlike redes.

Vanweë die patologie is daar 'n akute tekort aan vette en proteïene, waardeur die interne organe en weefsels uitgeput is. Persone het vitamiene, nikotiensuur en foliensuur. Dit lei weer tot hipoproteïnemie, hipocholesterolemie, hipolipemie, leukopenie, hipochromie, minder gereeld hiperkromie, bloedarmoede, hipokalsemie, hiponatremie.

Differensiële diagnose en behandeling van die siekte

Om die atrofie van die slymvlies op te spoor, skryf die dokter 'n rektoskopie voor. Met behulp van 'n X-straalondersoek word die mate van swelling, uitsetting en 'n afname in die toon van die voue van die slymvlies geopenbaar.

Met 'n biopsie kan u ook sien of daar atrofie is, daar geen terminale hare is nie, villi is verkort, die silindriese epiteel is onder 'n normale vlak, die selkern is op 'n onnatuurlike plek geleë.

Bindweefsels swel in sommige gevalle, en die senuwee-pleksusse is erg vervorm. So 'n oortreding verminder die darmabsorpsiefunksie merkbaar.

1. Tydens inspeksie van ontlasting kan 'n olierige konsekwentheid waargeneem word. Ontlasting is meestal vloeibaar en het 'n ligte skaduwee.
2. Laboratoriumanalise onthul buitensporige hoeveelhede vetsure, vette en seep. Steatorrhea word gediagnoseer as die ontlasting meer as 7 g vet bevat.
3. Om die presiese oorsaak van die inbreuk op die afbreek en opname van vetterige elemente te bepaal, word 'n radio-isotoopstudie uitgevoer. 'N Vetladingstegniek word gebruik om siektes van die pankreas (reaktiewe pankreatitis, diabetes, sist) uit te sluit.
4. Met die koprogram kan u 'n aantal siektes in die spysverteringskanaal identifiseer.

Dit is belangrik om nie steatorrhea te behandel nie, maar siektes wat gelei het tot die ontwikkeling van patologie. Terapie word uitgevoer met medisyne met 'n hoë lipase-inhoud. Sulke tablette het 'n spesiale membraan wat die vernietiging van ensieme verhoed as hulle aan maagsap blootgestel word.

Die dokter skryf Pancytrate, Creon en Pancreatin voor, gebruik aanvullende teensuurmiddels: teensuurmiddels: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, hulle neutraliseer die effekte van maagsuur effektief. Die pasiënt word ook soutsuur, kortisoon en adrenokortikotropiese hormoon voorgeskryf. Benewens die hoofterapie is alternatiewe behandeling effektief.

Om die herontwikkeling van die siekte te voorkom, is 'n bekwame en gesonde dieet nodig. Die pasiënt word 'n terapeutiese dieet voorgeskryf wat verryk is met proteïene, vitamiene A, B12, B15, D, E, K. Nikotiensuur en askorbiensuur word as aanvulling gebruik.

As 'n persoon tekens het van 'n petekiale uitslag, moet u sorg dat vitamiene P en K. geneem word. Die spyskaart moet bestaan ​​uit melk, maaskaas, vis, lae-vet variëteite van vleis, lae-vet vis en vleis sous.

Met so 'n dieet kan voedsel beter opgeneem word. Vir beter verteerbaarheid word vleis en vis gekook.

Hoe om chroniese pankreatitis te behandel?

Deur 'n plan vir die pasiënt vir die pasiënt te skryf, stel die dokter goed gedefinieerde doelstellings. Dit is nodig:

• skakel die pyn uit
• voorsien die pankreas van vrede,
• haar sekretoriese aktiwiteit verlaag,
• kompenseer vir die tekort aan pankreasensieme,
• Regstelling van verswakte koolhidraatmetabolisme (indien nodig).

Om hierdie doelstellings te bereik in die nie-chirurgiese behandeling van pasiënte met alle variante van chroniese pankreatitis, moet verskillende metodes toegepas word.

Die ingewikkelde effek van verskillende terapeutiese faktore (dieetterapie, medikasie, fisioterapeutiese prosedures, ens.) Is meer effektief.

Medikasie

By chroniese pankreatitis kan die volgende middels voorgeskryf word:

1. Produkte wat ensiem bevat. Dit is daarop gemik om die las op die pankreas te verminder en die proses van weefselregenerasie te versnel. Spysverteringsensieme vergemaklik die vertering en assimilasie van voedsel, vergemaklik die werk van die spysverteringskanaal. Met hul konstante inname, verdwyn naarheid, verskyn aptyt. Ensiembevattende middels sluit in: Creon, Pancreatin, ens.
2. Teensuurmiddels wat suur verminder. Volgens die aksiebeginsel word hulle verdeel in: opneembaar (Rennie) en nieabsorbeerbaar (Almagel, Maalox). Suigpompe bied vinnige, maar korttermynverligting. Die werking van nie-absorbeerbare is langer, die effek kom 'n geruime tyd na toediening voor.
3. En pynstillers is daarop gemik om ontslae te raak van die pyn wat met pankreatitis voorkom in die periode van verergering. Antispasmodika (No-shpa, Papaverine) word voorgeskryf om spasmas van die belangrikste pankreaskanaal te verlig.
4. Antisekretoriese middels (Famotidine, Omeprazole) word voorgeskryf om die suur te neutraliseer.
5. Anti-inflammatoriese middels (Diclofenac) verminder pyn deur inflammasie in die pankreas te verminder.
6. Die vermindering van die aktiewe sekresie van die klier word medisyne (Octreotide, Sandostatin) gebruik in die verergering van chroniese pankreatitis, met ernstige pyn, en dit stop nie antispasmodika nie.
7. Prokinetika (Motilium, Tserukal) word gebruik om naarheid oor braking tydens 'n verergering te onderdruk.

Behandeling vir verergering van chroniese pankreatitis

Kenmerke van die behandeling van 'n ernstige aanval bestaan ​​uit streng nakoming van bedrus, dieet en die neem van toepaslike medikasie slegs in 'n hospitaal, aangesien daar 'n werklike bedreiging bestaan ​​vir nie net die gesondheid nie, maar ook vir die mens se lewe. Voordat die ambulans opdaag, moet die pasiënt noodhulp kry:

• Absolute honger.
• Wend koud aan op die pankreasgebied.
• Voltooi rus en bed rus.

Baie pasiënte wil graag verduidelik hoe lank 'n verergering van chroniese pankreatitis kan duur? Dokters benadruk dat 'n terugval van die siekte in die meeste episodes nie sewe dae oorskry nie.

Hulpmiddels vir die verligting van pyn:

• ensieme (Creon of Pangrol),
• antispasmodika (drotaverine of papaverine),
• protonpompinhibeerders (lansoprazol, rabeprazol).

Om die pankreas af te laai, dien toe:

• 'n dieet met 'n streng vetbeperking of volledige honger vir 'n paar dae,
• volledige uitsluiting van alkohol en rook,
• octreotide is 'n middel wat 'n analoog is van die pankreashormoon somatostatien.

Chirurgie vir chroniese pankreatitis:

• sfinkterotomie met obstruksie van die sfinkter van Oddi,
• uitsny van klippe in die kanale van die pankreas met obstruksie van die calculus,
• opening en sanitasie van purulente foci (absesse, phlegmon, siste)
• Pankrektomie (volledig of gedeeltelik),
• vasektomie, splanhektomie (eksisie van die senuwees wat die sekresie van die klier reguleer), gedeeltelik
• maaguitsny (reseksie),
• verwydering van die galblaas tydens komplikasies van die groot galbuis en galblaas,
• tegnieke om die uitstroom van die omtrek van die gal te skep om spanning van die belangrikste pankreaskanale (wirsungoduodenostomie, ens.) te verlig.

Dieet en voedingsbeginsels

By volwassenes word die siekte chronies, wat beteken dat daar behoorlik aandag geskenk moet word aan voeding, aangesien dit verergering kan voorkom. Elke verergering behels die vervanging van 'n normaalweg funksionerende veselklierweefsel. Daarom ontwikkel die pasiënt oor die jare eksokriene en intrasekretoriese klierinsufficiëntie.

Die basiese beginsels van voeding by chroniese pankreatitis:

1. Dieet nr. 5p vir chroniese pankreatitis maak voorsiening vir die toevoeging van meer proteïenvoedsel in die dieet weens die uitsluiting van vetterige en koolhidrate. Dit is ook nodig om growwe plantvesels en vetterige vleis te laat vaar.
2. Gebraaide kos word nie toegelaat nie. Kos word aanbeveel om in 'n dubbele ketel te kook, gestowe en in hul eie sap te bak.
3. Alle produkte wat dyspepsie veroorsaak en die produksie van ensieme bevorder, word ook uitgesluit van die spyskaart.
4. Kos met 'n pasiënt se dieet vir chroniese pankreatitis moet in die samestelling daarvan gebalanseer word. Geregte word in 'n warm en semi-vloeibare vorm bedien.
5. Die kos is fraksioneel, bestaan ​​uit 5-6 maaltye, met gedeeltes van 'n klein volume.
6. 'N Volledige verbod op die gebruik van alkoholiese drank elimineer die belangrikste risikofaktor vir die pankreas.
7. nuwe kosse moet versigtig in klein porsies ingebring word.
8. met die geringste malaise moet laat vaar word tot meer volledige stabilisering van die pankreas,
9. 'N Aanbeveling vir deeglike kou van voedsel is ook geskik vir 'n gesonde liggaam, maar met 'n pankreasiekte moet hierdie reël veral noukeurig nagekom word, selfs al word sop voorgesit.

Dieet met verergering van chroniese pankreatitis is, ondanks die beperkings, baie uiteenlopend. Dit word toegelaat om by die dieet in te sluit:

• maer vleis en pluimvee,
• gekookte lae-vet vis,
• vegetariese groentesop-soppies,
• vegetariese soppe met rys, met vermicelli, met bokwiet, griesmeel, hawermout,
• gekookte kapokgroente (aartappels, wortels, courgette, blomkool, pampoen),
• omeletjies van 2 eiers,
• vetvrye suiwelprodukte, nie-suur en lae-vet maaskaas, suurroom en room in matigheid, suurmelkprodukte,
• ryp vrugte met 'n lae suurgehalte, kap bessies, gebakte appels,
• gestoofde vrugte en swak tee met suurlemoen,
• matige hoeveelheid botter en groente-olie,
• graan gekook in water en melk in 'n verhouding van 1: 1,
• gekookte pasta,
• suikervrye koekies en tuisgemaakte krakers gemaak van koringbrood.

Pasiënte is teenaangedui met sokogonnym-aksie:

• vleis,
• been,
• sampioen en vis sous,
• gebraaide kosse.

Van wesenlike belang is die verwerping van alkoholiese drank, aangesien dit kragtige stimulante van pankreasafskeiding is.

Gedurende die periode van remissie word die lys van produkte uitgebrei en die insluiting van groente en vrugte word reeds in rou vorm getoon. Groente word as deel van slaaie, bykos, vinaigrettes en as onafhanklike geregte gebruik. Benewens graan, kan jy pilaf maak met droëvrugte en gekookte vleis, pasta, gries. Sop word nie gekook nie en beetwortels, borscht en koolsop word noukeurig voorgestel. Om die smaak met tuisgemaakte souse en speserye te verbeter.

By chroniese pankreatitis word 'n behandelingskursus vir die inname van minerale water dikwels voorgeskryf. Om die effek te bereik, drink hulle water om nie hul dors te blus nie, maar volgens die voorskrifte van die inname, sekere soorte daarvan en volgens die gespesifiseerde stelsel.

Ken 'n kursus toe om watermerke Essentuki nr. 4, Borjomi en Smirnovskaya te neem, met 'n spesiale effek op die pankreas:

• voorkom stagnante prosesse in die galbuise, in die pankreas self,
• verminder die risiko van inflammatoriese prosesse,
• normaliseer die werk van die maag en ingewande.

Kyk na die video: Steatorrhea Medical Symptom (November 2024).