Subkutane insulintegniek

I. Voorbereiding vir die prosedure:

1. Stel jouself voor aan die pasiënt, verduidelik die verloop en doel van die prosedure. Sorg dat die pasiënt ingeligte toestemming tot die prosedure het.

2. Bied / help die pasiënt om 'n gemaklike posisie in te neem (afhangend van die inspuitplek: sit, lê).

4. Behandel u hande op 'n higiëniese manier met 'n alkoholbevattende antiseptikum (SanPiN 2.1.3.2630 -10, p. 12).

5. Trek 'n steriele noodhulpkissie vir eenmalig aan.

6. Berei 'n spuit voor. Kontroleer die vervaldatum en die digtheid van die verpakking.

7. Versamel die benodigde dosis insulien uit die flacon.

Stel insulien uit 'n bottel:

- Lees die naam van die middel op die bottel, kyk na die vervaldatum van insulien, die deursigtigheid daarvan (eenvoudige insulien moet deursigtig wees en langdurig - troebel)

- Roer insulien deur die bottel stadig tussen die handpalms te draai (moenie die bottel skud nie, want skud lei tot die vorming van lugborrels)

- Vee die rubberprop op die flessie met insulien af ​​met 'n gaasdoek wat met 'n antiseptikum bevogtig is.

- Bepaal die delingsprys van die spuit en vergelyk met die konsentrasie insulien in die flacon.

- Trek lug in die spuit in 'n hoeveelheid wat ooreenstem met die dosis insulien.

- Plaas lug in die flessie met insulien

- Draai die flacon met die spuit om en haal die dosis insulien wat deur die dokter voorgeskryf is, en 'n ekstra ongeveer 10 eenhede op (ekstra dosisse insulien vergemaklik die akkurate dosiskeuse).

- Tik op die spuit op die plek waar die lugborrels geleë is om lugborrels te verwyder. As lugborrels na die spuit beweeg, druk die suier op en bring dit tot die vlak van die voorgeskrewe dosis (minus 10 STEKE). As daar lugborrels bly, moet u die suier vorentoe beweeg totdat dit in die flacon verdwyn (moenie insulien in die lug in die lug druk nie, want dit is gevaarlik vir die gesondheid)

- Wanneer die regte dosis gewerf word, verwyder die naald en spuit uit die flessie en sit die beskermende dop daarop.

- Plaas die spuit in 'n steriele bak bedek met 'n steriele lap (of verpakking uit 'n eenmalige spuit) (PR 38/177).

6. Bied die pasiënt aan om die inspuitplek te ontbloot:

- streek van die anterior abdominale wand

- voorste buitenste dy

- boonste buitenste oppervlak van die skouer

7. Behandel steriele besteebare handskoene met 'n alkoholbevattende antiseptikum (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

II. Prosedure Uitvoering:

9. Behandel die inspuitplek met ten minste 2 steriele doekies wat met 'n antiseptikum bevogtig is. Laat die vel droog word. Gooi gebruikte gaasdoekies in 'n nie-steriele bak.

10. Haal die pet van die spuit af, neem die spuit met u regterhand, hou die naaldkanyule met u wysvinger vas, hou die naald met die sny omhoog.

11. Versamel die vel op die inspuitplek met die eerste en tweede vingers van die linkerhand in 'n driehoekige vou met die basis na onder.

12. Steek die naald in die basis van die velvou in 'n hoek van 45 ° tot op die oppervlak van die vel. (As u in die voorste buikwand spuit, hang die inleidingshoek af van die dikte van die vou: as dit minder as 2,5 cm is, is die inleidingshoek 45 °, indien meer, dan is die hoek van inleiding 90 °)

13. Spuit insulien. Tel tot 10 sonder om die naald te verwyder (dit verhoed dat insulien lek).

14. Druk 'n droë, steriele gaasdoek van die bix af na die inspuitplek en verwyder die naald.

15. Hou 'n steriele gaasdoek vir 5-8 sekondes, moenie die inspuitplek masseer nie (dit kan lei tot te vinnige opname van insulien).

III. Die einde van die prosedure:

16. Ontsmet alle gebruikte materiaal (MU 3.1.2313-08). Trek dit uit die houer "Vir die ontsmetting van spuite" deur die naald, trek ontsmettingsmiddel in die spuit, verwyder die naald met die naaldtrekker, plaas die spuit in die toepaslike houer. Plaas gaas servette in die houer “Vir gebruikte servette”. (MU 3.1.2313-08). Ontsmet die bakke.

17. Verwyder handskoene, plaas dit in 'n waterdigte sak met die toepaslike kleur vir latere wegdoening (afval van klas “B of C”) (Tegnologieë vir die uitvoering van eenvoudige mediese dienste, Russian Association of Medical Sisters. St. Petersburg. 2010, klousule 10.3).

18. Dreineer hande om op 'n higiëniese manier te verwerk (SanPiN 2.1.3.2630-10, p. 12).

19. Maak 'n toepaslike rekord van die resultate in die waarnemingsblad van die verpleegkundige geskiedenis, die Journal of the procedural m / s.

20. Herinner die pasiënt aan die behoefte aan voedsel 30 minute na die inspuiting.

nota:

- As u tuis insulien toedien, word dit nie aanbeveel om die vel op die inspuitplek met alkohol te behandel nie.

- Om die ontwikkeling van lipodystrofie te voorkom, word aanbeveel dat elke daaropvolgende inspuiting 2 cm laer is as die vorige een, op eweredige dae, word insulien toegedien in die regter helfte van die liggaam en op onewe dae links.

- Flessies met insulien word op die onderste rak van die yskas gestoor by 'n temperatuur van 2-10 * (2 uur voor gebruik, haal die bottel uit die yskas om kamertemperatuur te bereik)

- Die bottel vir deurlopende gebruik kan 28 dae by kamertemperatuur geberg word (op 'n donker plek)

- Kortwerkende insulien word 30 minute voor etes toegedien.

Tegnologie vir die uitvoering van eenvoudige mediese dienste

3. Die tegniek van subkutane toediening van insulien

toerusting: insulienoplossing, besteebare insulien spuit met 'n naald, steriele katoenballe, 70% alkohol, houers met ontsmettingsmiddels, steriele weggooibare handskoene.

Voorbereiding vir manipulasie:

Groet die pasiënt, stel jouself voor.

Verduidelik die pasiënt se medisynebewustheid en verkry ingeligte toestemming vir die inspuiting.

Was hande op 'n higiëniese manier, dra steriele handskoene.

Help die pasiënt om die gewenste posisie in te neem (sit of lê).

Behandel die inspuitplek met twee watte deppers in 70% alkohol. Die eerste bal is 'n groot oppervlak, die tweede is die onmiddellike inspuitplek.

Wag totdat die alkohol verdamp.

Neem die vel met die linkerhand op die inspuitplek in die vou.

Steek die naald met 'n regterhand tot 'n diepte van 15 mm (2/3 van die naald) in 'n hoek van 45 ° in die basis van die velvou, met u wysvinger om die naaldkanon.

nota: met die toediening van insulien, 'n spuitpen - die naald word loodreg op die vel geplaas.

Beweeg u linkerhand na die suier en spuit stadig insulien in. Moenie die spuit van hand na hand oordra nie. Wag nog 5-7 sekondes.

Verwyder die naald. Druk die inspuitplek met 'n droë, steriele katoenbal. Moenie masseer nie.

Vra die pasiënt oor sy gesondheid.

Weggooibare en herbruikbare mediese toestelle moet behandel word volgens die bedryfsregulasies vir ontsmetting en vooraf sterilisasie en sterilisasie.

Ontsmet en verwyder mediese afval volgens San. PiN 2.1.7.728-99 "Reëls vir die versameling, berging en wegdoen van afval by 'n mediese instelling"

Verwyder handskoene, plaas dit in 'n houer met ontsmettingsmiddel. Was hande op 'n higiëniese manier.

Waarsku (en kyk indien nodig) dat die pasiënt binne 20 minute na die inspuiting voedsel inneem (om hipoglisemiese toestand te voorkom).

Die keuse van 'n webwerf vir insulieninspuiting

Vir insulien inspuitings word gebruik:

• voorste oppervlak van die buik (die vinnigste absorpsie, geskik vir insulien inspuitings kort en super aksies voor etes, klaargemaakte insulienmengsels)
• voor-buite dy, buiteskouer, boude (stadiger opname, geskik vir inspuiting) langdurige insulien)

Die gebied van langwerkende insulieninspuitings moet nie verander nie - as u gewoonlik in die dy steek, sal die opname tempo tydens die inspuiting in die skouer verander, wat kan lei tot skommelinge in bloedsuiker.!

Onthou dat dit byna onmoontlik is om jouself (op jouself) met die regte inspuitingstegniek op die oppervlak van die skouer te spuit, dus die gebruik van hierdie area is slegs moontlik met die hulp van 'n ander persoon!

Die optimale tempo van absorpsie van insulien word bereik deur dit in te spuit onderhuidse vet. Intradermale en intramuskulêre inname van insulien lei tot 'n verandering in die absorpsietempo en 'n verandering in die hipoglisemiese effek.

Waarom is insulien nodig?

In die menslike liggaam is die pankreas verantwoordelik vir die produksie van insulien. Om een ​​of ander rede begin hierdie orgaan verkeerd werk, wat nie net lei tot 'n verminderde afskeiding van hierdie hormoon nie, maar ook tot 'n skending van die verterings- en metaboliese prosesse.

Aangesien insulien die verdeling en vervoer van glukose in selle voorsien (dit is die enigste bron van energie), kan die liggaam, wanneer dit gebrekkig is, nie suiker in voedsel inneem nie en begin dit in die bloed opgeneem word. Sodra die bloedsuiker sy perke bereik, kry die pankreas 'n soort sein dat die liggaam insulien benodig. Sy begin aktiewe pogings om dit te ontwikkel, maar aangesien die funksionaliteit daarvan benadeel word, werk dit natuurlik nie vir haar nie.

As gevolg hiervan word die orgaan aan ernstige spanning onderwerp en word dit selfs meer beskadig, terwyl die hoeveelheid sintese van sy eie insulien vinnig afneem. As die pasiënt die oomblik misgeloop het toe al hierdie prosesse vertraag kon word, word dit onmoontlik om die situasie reg te stel. Om 'n normale vlak van glukose in die bloed te verseker, moet hy voortdurend 'n analoog van die hormoon gebruik wat onderhuids in die liggaam ingespuit word. In hierdie geval moet diabete elke dag en gedurende sy lewe inspuitings doen.

Daar moet ook gesê word dat diabetes van twee soorte is. In tipe 2-diabetes duur die produksie van insulien in die liggaam in normale hoeveelhede voort, maar terselfdertyd begin die selle sensitiwiteit daarvoor verloor en ophou om energie op te neem. In hierdie geval is insulien nie nodig nie. Dit word buitengewoon selde gebruik en slegs met 'n skerp toename in bloedsuiker.

En tipe 1-diabetes word gekenmerk deur 'n skending van die pankreas en 'n afname in die hoeveelheid insulien in die bloed. Daarom, as iemand hierdie siekte opdoen, word onmiddellik inspuitings voorgeskryf, en word hy ook geleer oor die tegniek om dit toe te dien.

Algemene inspuitingsreëls

Die tegniek om insulieninspuitings toe te dien is eenvoudig, maar vereis basiese kennis van die pasiënt en die toepassing daarvan in die praktyk. Die eerste belangrike punt is die nakoming van steriliteit. As hierdie reëls oortree word, bestaan ​​die risiko vir infeksie en die ontwikkeling van ernstige komplikasies groot.

Dus, die inspuitingstegniek verg die volgende sanitêre standaarde:

• Was u hande deeglik met 'n antibakteriese seep voordat u 'n spuit of pen afhaal,
• die inspuitingsarea moet ook behandel word, maar vir hierdie doel kan alkoholhoudende oplossings nie gebruik word nie (etielalkohol vernietig insulien en voorkom dat dit in die bloed opgeneem word). Dit is beter om antiseptiese doekies te gebruik,
• na inspuiting word die gebruikte spuit en naald weggegooi (dit kan nie hergebruik word nie).

As daar so 'n situasie is dat 'n inspuiting op die pad gedoen moet word, en daar is niks behalwe 'n alkoholbevattende oplossing beskikbaar nie, kan hulle die gebied van insulien toediening behandel. Maar u kan slegs 'n inspuiting gee nadat die alkohol heeltemal verdamp het en die behandelde gebied droog is.

In die reël word inspuitings 'n halfuur voor ete gedoen. Afhangend van die algemene toestand van die pasiënt word dosisse insulien individueel gekies. Twee soorte insulien word gewoonlik gelyktydig aan diabete voorgeskryf - kort en met langdurige werking. Die algoritme vir die bekendstelling daarvan is effens anders, wat ook belangrik is om in ag te neem wanneer u insulienterapie doen.

Inspuitingsareas

Insulien inspuitings moet op spesiale plekke toegedien word waar dit die beste werk. Daar moet op gelet word dat hierdie inspuitings nie binnespiers of intradermaal toegedien kan word nie, slegs subkutant in vetweefsel. As die middel in spierweefsel ingespuit word, kan die werking van die hormoon onvoorspelbaar wees, terwyl die prosedure self pynlike sensasies vir die pasiënt sal veroorsaak. Daarom, as u 'n diabeet het en insulieninspuitings aan u voorgeskryf is, moet u onthou dat u dit nêrens kan plaas nie!

Dokters beveel 'n inspuiting in die volgende gebiede aan:

• maag,
• skouer
• dy (slegs sy boonste deel,
• boude (in die buitenste vou).

As die inspuiting onafhanklik gedoen word, is die heupe en buik die beste plek hiervoor. Maar vir hulle is daar reëls. As langdurige werkende insulien toegedien word, moet dit in die dygebied toegedien word. En as kortwerkende insulien gebruik word, is dit beter om dit in die buik of skouer toe te dien.

Sulke kenmerke van die toediening van medisyne word veroorsaak deur die feit dat die opname van die aktiewe stof in die boude en dye baie stadiger is, wat nodig is vir insulien met langdurige werking. Maar in die skouer en buik word die absorpsie verhoog, en hierdie plekke is ideaal om kortwerkende insulieninspuitings op te voer.

Terselfdertyd moet daar gesê word dat die gebiede vir die inspuiting van inspuitings voortdurend moet verander. Dit is onmoontlik om op dieselfde plek verskeie kere in 'n ry te steek, want dit sal lei tot kneusplekke en littekens. Daar is verskillende opsies vir die vervanging van die inspuitarea:

• Elke keer as die inspuiting naby die vorige inspuitplek geplaas word, word slegs 2-3 cm daarvan verwyder.
• Die toedieningsarea (byvoorbeeld maag) word in 4 dele verdeel. Vir een week word 'n inspuiting in een daarvan geplaas, en dan in 'n ander een.
• Die inspuitplek moet in die helfte verdeel word en inspuitings daarin geplaas word, eers in die een en dan in die ander.

Nog 'n belangrike detail. As die boude-streek gekies is vir die toediening van langdurige insulien, kan dit nie vervang word nie, want dit sal lei tot 'n afname in die opname van aktiewe stowwe en 'n afname in die effektiwiteit van die toegediende middel.

Die gebruik van spesiale spuite

Spuite vir insulienadministrasie het 'n spesiale silinder waarop die skaal van die verdeling is, waarmee u die korrekte dosis kan meet. In die reël is dit vir volwassenes 1 eenheid, en vir kinders twee keer minder, dit wil sê 0,5 eenhede.

Die tegniek vir die toediening van insulien met spesiale spuite is soos volg:

1. hande moet behandel word met 'n antiseptiese oplossing of gewas word met antibakteriese seep,
2. lug moet in die spuit ingetrek word na die merk van die beplande aantal eenhede,
3. die naald van die spuit moet met die middel in die bottel geplaas word en uit die lug gedruk word, en dan die medisyne versamel word, en die hoeveelheid daarvan moet effens groter wees as wat nodig is,
4. om oortollige lug uit die spuit vry te laat, moet u aan die naald klop en oortollige insulien in die bottel vrystel,
5. die inspuitplek moet behandel word met 'n antiseptiese oplossing,
6. dit is nodig om 'n velvou op die vel te vorm en insulien daarin te spuit met 'n hoek van 45 of 90 grade,
7. na insulien toediening, moet u 15-20 sekondes wag, die vou loslaat en eers daarna die naald uittrek (anders het die medisyne nie tyd om die bloed binne te dring en uit te lek nie).

Die gebruik van 'n spuitpen

By die gebruik van 'n spuitpen word die volgende inspuitingstegniek gebruik:

• U moet eers insulien meng deur die pen in die palms te draai,
• dan moet u lug uit die spuit laat gaan om die beweeglikheid van die naald te bepaal (as die naald verstop is, kan u nie die spuit gebruik nie),
• moet u die dosis van die middel instel met behulp van 'n spesiale roller wat aan die einde van die handvatsel geleë is,
• dan is dit nodig om die inspuitplek te behandel, 'n velvou te vorm en die middel volgens die bogenoemde skema toe te dien.

Dikwels word spuitpenne gebruik om insulien aan kinders toe te dien. Dit is maklik om te gebruik en veroorsaak geen pyn tydens inspuiting nie.

As u dus 'n diabeet het en u insulien inspuitings voorgeskryf het voordat u dit self plaas, moet u 'n paar lesse by u dokter kry. Hy sal wys hoe om inspuitings te doen, op watter plekke is dit beter om dit te doen, ens. Slegs die korrekte toediening van insulien en die nakoming van die dosisse sal komplikasies vermy en die algemene toestand van die pasiënt verbeter!

Kyk na die video: Subkutane Injektion (November 2024).