Islet Cell Transplantation - 'n behandelingsmetode vir insulienafhanklike diabetes

Oorplanting van insulienproduserende pankreasselle kan kritiek siek pasiënte beskerm teen lewensgevaarlike komplikasies van suikersiekte - hipoglukemie, aanvalle, en selfs die dood. En hoewel sulke operasies deesdae slegs in seldsame gevalle uitgevoer word, beoog Amerikaanse dokters om 'n lisensie te bekom en tegnologie in te stel om mense met tipe 1-diabetes te behandel.

"Terapie met sellulêre diabetes werk regtig, en het 'n groot potensiaal om sommige pasiënte te behandel," sê hoofskrywer van die studie, dr. Bernhard Goering van die Universiteit van Minnesota, wie se span voornemens is om 'n lisensie van die Amerikaanse voedsel- en medisyne-administrasie aan te vra.

In tipe 1-diabetes vernietig die immuunstelsel die selle van die pankreas wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien, 'n hormoon wat bloedsuiker omskep in energie. Dus, die lewe van pasiënte met hierdie diagnose hang direk af van gereelde inspuiting van insulien, maar sulke behandeling veroorsaak ook sekere komplikasies wat veroorsaak word deur skommelinge in bloedsuiker.

Diabete wat die pankreasoorplanting ondergaan, kan die siekte in wese oorkom, maar dit is 'n ingewikkelde en verswakkende operasie. Daarom het wetenskaplikes vir baie jare aan 'n minimaal indringende alternatief gewerk: oorplanting van die eierselle van die pankreas.

As glukosevlakke te veel daal, ervaar mense met tipe 1-diabetes 'n aantal kenmerkende simptome: bewing, sweet en hartkloppings. Die meeste van hulle weet dat dit op die oomblik van kritieke belang is om iets soets te eet of insulien te spuit. Selfs met die wete van die naderende aanval beland 30% van diabete in ernstige gevaar.

Die jongste grootskaalse studie van pasiënte wat pankreas-seloorplanting ontvang het, het ongekende resultate getoon: 52% word binne 'n jaar insulien-onafhanklik, 88% raak ontslae van aanvalle van ernstige hipoglukemie, en hul bloedsuikervlakke word binne normale perke gehou. Twee jaar na die operasie toon 71% van die deelnemers aan die studie nog steeds goeie prestasies.

U sal belangstel in: Diabetes dieet: 10 mites

“Dit is net 'n wonderlike geskenk,” sê Lisa, wat in 2010 eilandseloorplanting ontvang het en nie meer insulieninspuitings nodig het nie. Sy onthou hoeveel sy bang was vir 'n hipoglisemiese koma, en hoe moeilik dit vir haar by die werk en tuis was. Na oorplanting van pankreasselle kan die bloedsuikervlak deur ligte fisieke inspanning beheer word.

Die newe-effekte van die oorplanting van insulienproduserende pankreasselle sluit bloeding en infeksies in. Pasiënte sal ook immuunonderdrukkende middels moet neem om hul nuwe selle te verwerp. Deur sulke diabetesbehandeling bekostigbaar te maak, kan medisyne egter die lewensgehalte van miljoene mense regoor die wêreld aansienlik verbeter.

Islet Cell Transplantation - Algemeen

Hierdie metode om tipe I-diabetes mellitus te bestry, verwys na eksperimentele behandelingsmetodes, wat bestaan ​​uit die oorplanting van individuele pankreas-eilandjies van 'n skenker na 'n siek pasiënt. Na die oorplanting neem die selle wortel en begin hulle hormoonproduksiefunksies vervul, waardeur die vlak van glukose in die bloed normaliseer, en die persoon terugkeer na sy normale lewe. En alhoewel die metode wat oorweeg word, 'n stadium van eksperimente ondergaan, het die eerste menslike operasies getoon dat hierdie benadering regtig werk, hoewel dit verband hou met sekere komplikasies.

Die afgelope vyf jaar is daar dus meer as 5000 sulke operasies in die wêreld uitgevoer, en hul getal neem elke jaar toe. Die resultate van eilandseloorplanting is ook bemoedigend, want volgens statistiek word 85% van die pasiënte na herstel insulienafhanklik. Dit is waar dat sulke pasiënte nie vir ewig kan vergeet om insulien te neem nie. Waarom gebeur dit? Kom ons praat oor alles in orde.

Die oorspronklike diabetes behandeling

'N Alternatief vir insulien is vandag die oorplanting van insulienproduserende selle wat uit die stamselle van die pasiënt gekweek word. Maar die metode vereis langdurige toediening van medisyne wat die immuunstelsel onderdruk en die vinnige dood van oorgeplante selle voorkom.

Een manier om die reaksie van die immuunstelsel te vermy, is om die selle met 'n spesiale hydrogel in die vorm van mikroskopiese kapsules te bedek. Maar hydrogel-kapsules is nie maklik om te verwyder nie, want hulle is nie met mekaar verbind nie, en honderde duisende word tydens oorplanting toegedien.

Die vermoë om 'n oorplanting te verwyder, is 'n belangrike vereiste van wetenskaplikes, aangesien stamselterapie verband hou met 'n spesifieke gewaspotensiaal.

Dus, in die behandeling van diabetes, is die enigste alternatief vir insulien die oorplanting van talle, betroubaar beskermde selle. Maar verskillende selle om uit te plant is riskant.

Na aanleiding van die logika, het die Cornell-universiteitspan besluit om die selle op 'n snaar te snoer.

“As oorgeplante beta-selle misluk of sterf, moet dit van die pasiënt verwyder word. Danksy ons inplantaat is dit nie 'n probleem nie, ”sê Ma.

Geïnspireer deur die nadenke oor waterdruppels op die web, het dr. Ma en sy span eers probeer om die kapsules wat die eilande bevat in 'n ketting te verbind. Maar wetenskaplikes het vinnig besef dat dit beter sou wees om die hydrogellaag eweredig rondom die 'string' met beta-selle te plaas.

Hierdie snaar was 'n nitraat-polimeer draad van geïoniseerde kalsium. Die toestel begin met twee steriele nylon-nate wat in 'n spiraal gedraai is, en vou dan op om nanopore struktuurbedekkings op mekaar toe te pas.

Op die oorspronklike ontwerp word 'n dun laag alginaathydrogel aangebring, wat aan die nanoporeuze filament kleef, wat lewende selle hou en beskerm. Die resultaat is regtig iets wat lyk soos doudruppels wat om 'n spinnerak vassit. Die uitvinding is nie net esteties aangenaam nie, maar, soos 'n onvergeetlike karakter sou sê, goedkoop, betroubaar en prakties. Al die komponente van die toestel is goedkoop en bioversoenbaar.

alginaat Is 'n algeekstrak wat algemeen gebruik word vir die oorplanting van ingekapselde pankreas-selle.

Die draad word TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation) genoem, wat letterlik "draadversterkte alginaatvesel vir die inkapseling van eilande" beteken.

“In teenstelling met die projekgeïnspireerde dauwdruppels op die web, het ons geen spasies tussen die kapsules nie. In ons geval sal gapings 'n slegte besluit wees ten opsigte van die vorming van littekenweefsel en dies meer, ”verduidelik die navorsers.

Een operasie in plaas van daaglikse insulien inspuitings

Om die inplantaat in die menslike liggaam in te voer, word voorgestel om minimaal indringende laparoskopiese chirurgie te gebruik: 'n dun draad van ongeveer 6 voet lank word in die buikholte van die pasiënt gesuiwer tydens 'n kort buitepasiëntoperasie.

'' N Pasiënt met diabetes hoef nie te kies tussen inspuitings en gevaarlike operasies nie. Ons benodig slegs twee snitte per kwart duim. Die maag word opgeblaas met koolstofdioksied, wat die prosedure vergemaklik, waarna die chirurg twee poorte verbind en 'n draad met 'n inplantaat insit, 'verduidelik die skrywers.

Volgens Dr Ma is 'n groot inplantaatoppervlakte nodig vir meer doeltreffende vrystelling van insulien, en beter massa-oordrag. Alle eilande beta-selle is naby die oppervlak van die toestel geleë, wat die doeltreffendheid daarvan verhoog. Huidige ramings vir die inplantaatverwagting toon 'n redelik indrukwekkende tydperk van 6 tot 24 maande, hoewel addisionele toetse nodig is.

Diereeksperimente het getoon dat bloedglukose by muise twee dae na die inplanting van 'n 1-duim TRAFFIC-streng na normaal teruggekeer het, wat binne drie maande na die operasie binne aanvaarbare perke bly.

Die vermoë om die inplantaat te verwyder, is op verskeie honde suksesvol getoets wat wetenskaplikes drade tot 25 cm lank laparoskopies ingeplant en verwyder het.

Soos aangedui deur chirurge van die span van dr. Ma, was daar tydens die operasie om die inplantaat te verwyder, 'n gebrek aan of minimale kleefmiddel aan die omliggende weefsel.

Die studie is ondersteun deur die American Diabetes Association.

Waaraan moderne medisyne werk

Gegewe die onvolmaaktheid van die eilandseloorplanting van skenker na pasiënt as gevolg van die verwerping van hierdie selle, asook as gevolg van 'n ongunstige voorspelling van oorlewing by pasiënte met ernstige nier-, lewer- of longsiekte, verloor moderne medisyne nie die geleentheid om ander, meer geskikte maniere te vind om die probleem van insulienproduksie op te los nie. .

Een van hierdie metodes kan die kloning van eiland selle in die laboratorium wees. Dit wil sê, wetenskaplikes stel voor dat pasiënte met ernstige vorme van tipe I-diabetes hul eie eiland selle neem en hulle vermenigvuldig en dit dan in 'n 'diabetiese' organisme oorplant. Soos die praktyk toon, het hierdie metode om die probleem op te los baie voordele.

Eerstens gee hy hoop vir die verbetering van sy toestand aan die pasiënte wat jare gewag het vir die voorkoms van 'n geskikte skenker en chirurgie. Klone van selle skakel hierdie probleem heeltemal uit. En tweedens, soos die praktyk toon, neem eie selle, hoewel dit kunsmatig voortplant, wortel in die liggaam van die pasiënt en hou dit langer. En hulle word uiteindelik vernietig. Gelukkig sê wetenskaplikes dat gekloonde selle verskeie kere aan die pasiënt voorgestel kan word.

Daar is 'n ander idee van wetenskaplikes, wat hoop gee aan alle pasiënte met diabetes. Wetenskaplikes stel voor dat die bekendstelling van die geen wat verantwoordelik is vir insulienproduksie in die nabye toekoms die probleem van diabetes heeltemal kan verlig. Sulke eksperimente het reeds gehelp dat laboratoriumrotte diabetes genees. Dit is waar dat mense tyd moet neem om operasies uit te voer, wat sal wys hoe effektief hierdie metode is.

Boonop is sommige wetenskaplike laboratoriums besig met die ontwikkeling van 'n spesiale proteïen wat, wanneer dit in die liggaam ingebring word, eiland selle sal aktiveer om binne die pankreas te vermeerder. Daar word gemeld dat hierdie metode reeds by diere uitstekende resultate gelewer het en dat 'n koördineringsperiode aan die gang is om dit op mense toe te pas.

Al hierdie metodes het egter een noemenswaardige probleem: immuniteitsaanvalle, wat Largenhans-selle vernietig met die snelheid van hul voortplanting, en selfs vinniger. Die wetenskaplike wêreld weet nog nie die antwoord op die vraag hoe om hierdie vernietiging uit te skakel of om selle te beskerm teen die negatiewe gevolge van die liggaam se verdediging nie. Sommige wetenskaplikes probeer om 'n entstof teen hierdie vernietiging te ontwikkel, terwyl ander nuwe immunomodulators uitvind wat beloof om 'n reële revolusie op hierdie gebied te maak. Daar is diegene wat probeer om die ingeplante selle van 'n spesiale deklaag te voorsien wat hulle sal beskerm teen die vernietiging van immuniteit. Israeliese wetenskaplikes het byvoorbeeld reeds in 2012 'n soortgelyke operasie op 'n siek persoon uitgevoer en monitor tans sy toestand en verlig die pasiënt van die behoefte om daagliks insulien te spuit.

Aan die einde van die artikel sê ons dat die periode van massa-eilandoorplantingsoperasies nog nie aangebreek het nie. Desondanks is wetenskaplikes vol vertroue dat hulle in die nabye toekoms sal kan verseker dat die ingeplante selle nie deur die liggaam verwerp word nie en mettertyd nie vernietig word nie, soos nou gebeur. In die toekoms beloof hierdie metode om diabetes te behandel, 'n waardige alternatief vir pankreasoorplanting te wees, wat nou in uitsonderlike gevalle gebruik word, aangesien dit as 'n meer ingewikkelde, riskante en duur operasie beskou word.
Sorg vir u gesondheid!