Die werking van insulien

Diabetes mellitus is 'n algemene siekte wat mense van verskillende ouderdomme, geslag en finansiële situasie nie omseil nie. Dit is belangrik om goed vertroud te wees met die simptome van hierdie siekte wat direk deur die pasiënt gesien kan word en hoe om op te tree wanneer dit opgespoor word. Vroeë diagnose van die siekte kan baie help om die gevolge van die ontwikkeling daarvan te verminder. Selfs 'n diagnose van diabetes is nie 'n vonnis nie. Pasiënte kan voortgaan om 'n volle lewe te lei, onder sekere omstandighede. Dus, 'n sekere kategorie pasiënte moet gereeld insulien inspuit. Dit is 'n spesiale hormoon wat betrokke is by die regulering van baie chemiese prosesse in die liggaam. Om sodanige terapie egter regtig tot voordeel van die pasiënt te bring, is dit raadsaam om die werking van insulien in die menslike liggaam te verstaan. Dit is nodig om verskeie belangrike nuanses te oorweeg. Onder hulle: die kenmerke van chemiese reaksies wat plaasvind met die deelname van insulien, die soorte medisyne wat daarop gebaseer is, die reëls vir die gebruik van die betrokke stof, die metodes van insulienadministrasie, die redes vir die behoefte aan konstante monitering van die pasiënt se liggaamlike toestand. Al hierdie punte word later in hierdie artikel in detail beskryf.

Insulien: hormoon samestelling

Die hormoon wat in die pankreas gevorm word, is 'n voorloper tot insulien. In die proses van verskeie opeenvolgende chemiese reaksies, word dit omgeskakel in die aktiewe vorm van die hormoon, wat die beoogde funksies in die liggaam kan verrig.
Elke insulienmolekuul het twee polipeptiedkettings wat deur disulfiedbruggen (C-peptied) gekoppel is:

'N Ketting. Dit bevat 21 aminosuurreste.
B-ketting. Dit bevat 30 aminosuurreste.

Insulien word gekenmerk deur 'n hoë snelheid van die werking, en dit word dus binne 'n uur vanaf die oomblik van produksie gesintetiseer. Die stimulus vir die produksie van die hormoon is die inname van voedsel met 'n groot hoeveelheid koolhidrate, waardeur 'n sprong in die bloedglukosewaarde voorkom.

Insulien vir elke spesie het strukturele verskille, dus is die rol daarvan in die regulering van koolhidraatmetabolisme ook anders. Die soortgelyk aan die menslike hormoon is varkinsulien, wat slegs 1 aminosuurresiduut daarvan verskil. Bulleinsulien verskil in drie sulke residue van die menslike hormoon.

Hoe word bloedglukose aangepas?

Die optimale suikerkonsentrasie word gehandhaaf as gevolg van die vervulling deur alle liggaamsisteme van hul funksies. Die hoofrol in hierdie proses behoort egter tot die werking van hormone.

2 groepe hormone beïnvloed glukosekonsentrasie:

Insulien ('n natuurlike hiperglikemiese hormoon) - verlaag die vlak.
Hormone van die hiperglikemiese groep (byvoorbeeld groeihormoon, glukagon, adrenalien) - verhoog die vlak.

Op die oomblik wanneer die glukosewaarde onder die fisiologiese vlak daal, vertraag insulienproduksie. In die geval van 'n kritieke daling in bloedsuiker, begin die vrystelling van die hormone van die hiperglikemiese groep, wat glukose uit selstore lei. Om verdere afskeiding van insulien in die bloed te onderdruk, word streshormone en adrenalien geaktiveer.

Die volgende faktore kan die produksie, werking van insulien of die verlies van vatbaarheid van selmembrane vir hierdie hormoon beïnvloed:

Skending van die rypwording van insulien, asook die reseptor daarvan,
Die voorkoms van veranderde molekules, sowel as 'n skending van hul biologiese funksies,
Die teenwoordigheid in die liggaam van teenliggaampies teen die werking van die hormoon, wat lei tot 'n verlies aan verband tussen die hormoon en die reseptor,
Afbreking van die hormoonreseptor,
Oortreding van die proses van endositose van die hormoon met die reseptor.

Enige hindernis vir die sein vanaf insulien na die sel kan die effek daarvan op die hele metaboliese proses heeltemal of gedeeltelik ontwrig. Dit is belangrik om te verstaan dat 'n hoë konsentrasie van die hormoon nie in hierdie toestand van die liggaam die situasie kan regstel nie.

Die effek van insulien en die rol daarvan

Insulien verrig belangrike funksies in die liggaam en het 'n veelvlakkige effek op metaboliese prosesse.

Afhangend van die effek, word die effek van die hormoon gewoonlik in drie hoofgroepe verdeel:

anaboliese,
metaboliese,
Anti-kataboliese.

Metaboliese effekte word soos volg geopenbaar:

Die opname van stowwe wat deur die selle binnekom, neem toe. Glukose is een van die belangrikste komponente, en met die opname daarvan kan u bloedsuikervlakke reguleer.
Die sintese volume van so 'n polisakkaried soos glikogeen neem toe.
Die intensiteit van glukogenese neem af (die vorming van glukose in die lewer van verskillende stowwe neem af).

Die anaboliese effek van die hormoon is ontwerp om die biosintese van proteïenkomponente en DNA-replikasie (deoksiribonukleïensuur) te verbeter. Onder die invloed van hierdie eienskap help insulien om glukose in organiese verbindings soos trigliseriede om te skakel. Dit stel u in staat om die voorwaardes te skep wat nodig is vir die ophoping van vette ten tye van hormoontekort.

Antikataboliese effek dek 2 rigtings:

Verminder die graad van hidrolise van proteïene (afbraak),
Verminder die penetrasie van vetsure in bloedselle,
Onder die invloed van insulien in die bloed handhaaf dit 'n normale vlak van suiker

Die effek van blootstelling aan insulien manifesteer deur 'n spesiale reseptor en kom na 'n ander tydsduur voor:

Na 'n kort periode (minuut of selfs sekondes), wanneer die transportfunksies uitgevoer word, ensieminhibering, sintese van ribonukleïensuur, proteïenfosforilering,
Na 'n lang tyd (tot 'n paar uur) in die geval van DNA-sintese, proteïen en selgroei.

Hoe werk die hormoon?

Insulien is byna alle metaboliese prosesse betrokke, maar die belangrikste effek daarvan op die metabolisme van koolhidrate. Die effek van die hormoon op hierdie stowwe is grootliks te danke aan 'n toename in die afleweringskoers van oortollige glukose deur selmembrane. As gevolg hiervan word insulienreseptore geaktiveer en word 'n intrasellulêre meganisme geaktiveer wat die opname van glukose deur selle kan beïnvloed. Die werking van insulien is gebaseer op die regulering van die aantal membraanproteïene wat hierdie stowwe lewer.

Die vervoer van glukose na weefsels is heeltemal afhanklik van insulien. Hierdie weefsels is van groot belang vir die menslike liggaam en is verantwoordelik vir belangrike funksies soos asemhaling, beweging, bloedsomloop en die vorming van 'n reserwe van energie wat vrygestel word van die inkomende voedsel.

Die hormoonreseptore in die selmembraan het die volgende samestelling:

Alfa-subeenhede (2 stukke). Hulle is buite die hok geleë.
Beta-subeenhede (2 stukke). Hulle kruis die selmembraan en gaan dan in die sitoplasma deur.

Hierdie komponente word gevorm deur twee polipeptiedkettings wat onderling verbind word deur disulfiedbindings en word gekenmerk deur tyrosinkinase-aktiwiteit.

Nadat die reseptor aan insulien gebind is, kan gebeure soos:

Die samestelling van die reseptor kan verander word, wat eers die a-subeenheid beïnvloed. As gevolg van hierdie interaksie, verskyn tyrosinkinase-aktiwiteit in die tweede subeenheid (beta), word 'n reaksieketting van stapel gestuur om die werking van ensieme te verhoog.
Ontvangers in die proses van onderlinge verbinding vorm mikroaggregate of kolle.
Die reseptore word geïnternaliseer, wat lei tot 'n ooreenstemmende sein.

As insulien in groot hoeveelhede in plasma voorkom, verminder die aantal reseptore, en verminder die sensitiwiteit van selle vir die hormoon. Die afname in die regulering van die aantal reseptore word verklaar deur hul verlies gedurende die periode van insulienpenetrasie in die selmembraan. As gevolg van so 'n skending, kom vetsug voor of ontstaan 'n siekte soos diabetes mellitus (meestal 2 soorte).

Tipes hormoon en die duur daarvan

Benewens die natuurlike insulien wat deur die pankreas geproduseer word, moet sommige mense die hormoon in die vorm van 'n middel gebruik. Die middel gaan die selle binne deur toepaslike onderhuidse inspuitings uit te voer.

Die werking van sulke insulien word in drie kategorieë verdeel:

Die aanvanklike periode wanneer insulien die bloed van die pasiënt binnegaan. Op die oomblik het die hormoon 'n hipoglisemiese effek.
Peak. Gedurende hierdie periode word die maksimum punt vir die verlaging van glukose bereik.
Duur. Hierdie periode duur langer as vorige periodes. Gedurende hierdie tyd neem die bloedsuiker af.

Afhangend van die duur van die effek van insulien, kan die hormoon wat in medisyne gebruik word, die volgende tipes wees:

Basale. Dit werk die hele dag, dus is een inspuiting genoeg per dag. Basale hormoon het geen piekaksie nie, dit verlaag die suiker nie 'n rukkie nie, maar laat u die agtergrondwaarde van glukose deur die dag handhaaf.
Bolus. Die hormoon is 'n vinniger manier om die waarde van glukose in die bloed te beïnvloed. Sodra dit in die bloed is, lewer dit onmiddellik die gewenste effek. Die piekwerking van 'n bolushormoon kom net voor in etes. Dit word deur pasiënte met tipe 1-diabetes gebruik om hul suikervlakke met 'n toepaslike inspuiting dosis aan te pas.

Insulien dosis moet nie alleen bereken word deur pasiënte met diabetes nie. As die aantal eenhede van die hormoon die norm aansienlik oorskry, kan daar selfs 'n dodelike uitkoms voorkom. Dit is moontlik om 'n lewe te red slegs as die pasiënt in 'n duidelike verstand verkeer. Om dit te kan doen, moet u glukose inspuit voor die begin van 'n diabetiese koma.

Hormooninspuiting: Algemene foute

Endokrinoloë hoor gereeld tydens die praktyk klagtes van pasiënte oor die ondoeltreffendheid van insulieninspuitings. Bloedsuiker kan nie daal as die tegniek tydens die toediening van die hormoon ontwrig is nie.

Die volgende faktore kan dit uitlok:

Gebruik van insulien wat verval het wanneer die vervaldatum reeds verval het.
Oortreding van die basiese reëls vir vervoer en bergingstoestande van die dwelm.
Meng verskillende soorte hormoon in een bottel.
Lug wat die voorbereide spuit binnedring.
Toediening van alkohol op die inspuitplek, wat lei tot die vernietiging van insulien.
Gebruik 'n beskadigde spuit of naald tydens inspuiting.
Die naald kan vinnig verwyder word onmiddellik na toediening van die hormoon, wat kan lei tot die verlies van 'n deel van die middel. As gevolg hiervan is onvoldoende hoeveelhede insulien ingeneem. So 'n fout kan hiperglikemie veroorsaak ('n skerp styging in suiker). Andersins, as daar meer insulien ontvang word as wat nodig was om glukose te neutraliseer, vind hipoglukemie plaas (druppel suiker). Albei toestande is gevaarlik vir pasiënte met diabetes.

Hormooninsulien

Hierdie hormoon word natuurlik deur die liggaam vervaardig. In die proses om voedsel te verteer, word koolhidrate uit voedsel omgeskakel na bloedglukose. Hierdie stof is die belangrikste bron van energie in die menslike liggaam. Waar word insulien geproduseer? In die pankreas. Dit is hierdie hormoon wat 'n sleutelrol speel in die gebruik van glukose, sowel as in die vorming van sy reserwes. Saam met insulien is verskeie ander hormone, soos glukagon en amylien, by hierdie proses betrokke.

Die effek van die hormoon op koolhidraatmetabolisme

Die werking van insulien op die liggaam wissel afhangende van die metaboliese prosesse om in ag te neem. Ons bespreek een van die gevolge van hierdie hormoon. Wat is die effek van insulien op glukosemetabolisme? As die inhoud van hierdie hormoon in die bloed te laag is, kan glukose nie die selle van spierweefsel binnedring nie, en die liggaam kry al die energie uitsluitlik deur die oksidasie van vetsure. As die vlak na die nodige styg, kan hierdie proses weer op natuurlike wyse uitgevoer word. In hierdie geval kry die liggaam genoeg energie. Met buitengewone hoë fisieke inspanning kan die spiere se membrane egter weer deurlaatbaar wees vir glukose, selfs al is die konsentrasie van insulien in die bloed buitengewoon laag.

Die belangrikheid van die rol van hierdie hormoon in metaboliese prosesse is onmiskenbaar. Dit is die insulienreseptor ('n transmembraanreseptor waarvan die werking deur insulien geaktiveer word) wat belangrik is in die proses van glukose-homeostase. Laasgenoemde lei tot die ontwikkeling van degeneratiewe siektes, soos diabetes mellitus of kanker.

Let ook op die lewer. Dit is hierdie liggaam wat glukose in die liggaam bêre. Dit kan so gou as moontlik vrygestel word uit lewerselle. Dit is insulien wat die sintese van sekere stowwe, bekend as glikolise-ensieme, veroorsaak (naamlik heksokinase, fosfofruktokinase-1 en pirovaatkinase), waarsonder die proses van glukose-afbreking nie moontlik sou wees nie.

Die effek van insulien op proteïenmetabolisme

Die proteïene wat 'n persoon met voedsel ontvang, word verdeel in 'n aantal essensiële aminosure, waaruit die liggaam later sy eie proteïene sintetiseer. 'N Voldoende verloop van die beskrewe proses is egter slegs moontlik met insulien daarin. Dit bied die vervoer van die meeste aminosure. Insulien verhoog ook die tempo van DNA-transkripsie aansienlik en stimuleer dus die vorming van RNA. Dit is op hierdie maniere waarop die betrokke hormoon proteïensintese in die menslike liggaam beïnvloed.

Die effek van insulien op vetmetabolisme

Die betrokke hormoon neem aktief deel aan lipiedmetabolisme, naamlik op die stadium van lipogenese (sintese van vetsure). Dit word gevorm op grond van koolhidrate (in die proses van verval en metabolisme). Die lipogenese-ensiem is uitsluitlik aktief met insuliendeelname. In die afwesigheid van hierdie hormoon is die normale metabolisme dus onmoontlik.

Tipes en reëls vir insulien

Die werking van insulien is lankal duidelik, daarom is daar 'n indeling van die middel, wat gewoonlik gebruik word om pasiënte met diabetes te behandel. Die volgende tipes word onderskei:

Snelwerkende insulien. Die effek van hierdie stof word duidelik binne die eerste vyf minute na die bekendstelling daarvan. En die maksimum effek word na 'n uur bereik. Die aksie eindig egter net so vinnig. Inspuitings moet tydens etes gegee word.
Kortwerkende insulien (eintlik is dit gewoonlik 'n gewone insulien). Die aksie begin na 'n halfuur. Hierdie stof kan voor etes geneem word. Die werking daarvan duur langer as die verskeidenheid hierbo beskryf.
Insulien van medium duur. Dit word aanbeveel dat hierdie middel saam met vinnigwerkende insulien of kortwerkende insulien gebruik word. Dit het 'n blywende effek (die middel werk ongeveer 'n halwe dag).
Langwerkende insulien. Dit is bedoel vir inleiding aan die begin van die dag. Sulke insulien is effektief gedurende die dag. Dit is egter slegs moontlik as dit in kombinasie met kortwerkende insulien of vinnigwerkend gebruik word.
Insulien wat vooraf gemeng is. Die bestanddele daarvan is enkele van die bogenoemde soorte stowwe. Sulke insulien moet twee keer per dag voor etes geneem word.

Baie faktore beïnvloed watter tipe stof 'n pasiënt kies. Die werking van insulien van een van die bogenoemde tipes stem noodwendig ooreen met die behoeftes en omstandighede van 'n spesifieke pasiënt. Die optimale dosis en behandeling moet deur 'n bekwame spesialis bepaal word, met inagneming van al die individuele kenmerke van die pasiënt, die aard van die verloop van die siekte en die algemene gesondheidstoestand. Insulien (waarvan die gemiddelde prys seshonderd tagtig roebels is) moet uitsluitlik onder toesig van 'n dokter gebruik word.

Vandag kan die pasiënt een van die volgende maniere kies om insulien te neem:

Spuit. Die naalde in moderne spuite is baie dun. Daarom word die inspuiting minder pynlik. So 'n naald moet in vetweefsel of onder die vel in die buik, boude, skouer of dye geplaas word.
Spuitpen. Hierdie toestel word saam met insulien verkoop; dit het gewoonlik 'n dosisskaal. Dikwels het die spuitpen 'n geïntegreerde patroon. Insulien word ook deur 'n naald ingespuit, maar dit spuit nie met 'n suier nie, maar met 'n sneller. Die toestel is baie gerieflik vir kinders wat hul eie medisyne moet invoer.
Pomp. Hierdie apparaat sorg vir gereelde toediening van insulien onder die vel, gewoonlik in die buik. Na die nodige tydsduur sal die pomp die stof deur die spesiale buis na die kateter in die liggaam inlei. Dit is gerieflik dat die invoer van insulien deur inspuiting onnodig word.

Nuwe metodes

Natuurlik raak pasiënte mettertyd onvermydelik gewoond aan die behoefte om gereeld inspuitings te doen en die naald voortdurend te gebruik. Hierdie behandelingsmetode veroorsaak egter nietemin ongemak. Daarom werk 'n groot aantal spesialiste voortdurend om nuwe, meer gerieflike maniere om insulien te gebruik, te ontdek.

Tot 2007 het pogings voortgegaan om die metode van toediening van hierdie hormoon deur inaseming te populariseer. Die verkope van sulke toestelle is egter gestaak.

Daar word vandag voortgegaan met die skepping van gespesialiseerde velvlekke en bespuitings wat die toediening van insulien deur die mond moontlik maak. Maar ongelukkig is sulke middels steeds nie vir die algemene publiek beskikbaar nie.

Inspuitingspersele

Om die langwerkende insulien vinnig en doeltreffend in die bloed op te neem, word dit in die maag ingespuit. Ander pasiënte verkies inspuitings in die skouer. Sommige gebruik ook die heupe en boude as inspuitplek, maar hulle moet die middel so stadig as moontlik kry.

Gegewe die werking van insulien, word dit aanbeveel om voortdurend op dieselfde manier en op dieselfde plek te spuit. Om die voorkoms van enige seëls te vermy, is dit egter soms nodig om die area van die liggaam waarin die hormoon ingestel word, te verander. Daarom is dit beter om plekke vir inspuitings in 'n sirkel te wissel.

Oefen beheer uit

As u insulien gebruik, is dit belangrik om die huidige glukosevlak in die bloed gereeld te monitor. Laasgenoemde kan 'n verskeidenheid faktore beïnvloed: wat die pasiënt eet, en wanneer hy sport, ervaar hy positiewe of negatiewe emosies, hoe behandel hy ander siektes? Identiese faktore kan die verloop van diabetes by verskillende pasiënte op verskillende maniere of in verskillende lewensfases beïnvloed. Daarom is dit nodig om die vlak van glukose in die bloed 'n paar keer per dag te meet om die liggaamlike toestand van 'n persoon te beheer. Dit neem net bloed van 'n vinger af. En op grond van sulke monitering, moet sekere gevolgtrekkings gemaak word. Afhangend van hoeveel suiker in die bloed gekonsentreer is, moet insulien in 'n toepaslike dosis toegedien word.

Onthou dat tipe 1-diabetes gewoonlik 'n leeftyd duur. Daarom moet u voortdurend na u liggaamlike toestand omsien en goed vertroud wees met die nuanses van u eie siekte, asook die toestand van die pankreas waar insulien geproduseer word, monitor.

Hormooneffekte

Die stof wat in hierdie artikel, insulien, beskou word, is 'n natuurlike katalisator vir die chemiese reaksies waarop die metaboliese proses in die menslike liggaam gebou is. Hierdie hormoon vervoer glukose in die weefsel van verskillende organe en verander dit in glikogeen.

Insulientekort veroorsaak diabetes. Die belangrikste simptome hiervan is:

Oorvloedige urinering (ses tot tien liter per dag) en konstante dors.
Die toestand van hiperglikemie.
Ketonemie (of metaboliese asidose).
Onvoldoende proteïenmetabolisme.
'N Beduidende vermindering in die hoeveelheid glikogeen wat in die lewer en spiere voorkom.
Lipiedemie ('n skerp toename in die hoeveelheid vet in die bloed).
Versteurings in die oksidasie van vette.
Glukosurie.

Die betrokke hormoon beïnvloed die sintese van glikogeen aktief en belemmer die transformasie van aminosure in glukose. Dit verklaar die behoefte aan toediening van insulien onmiddellik nadat die pasiënt aktief aan fisieke werk betrokke is. Die hormoon verseker onder meer die aflewering van aminosure in selle, wat die aktiewe groei van spiervesels verseker.

Insulien het soms ook 'n negatiewe uitwerking op die liggaam van die pasiënt. Dit kan uitgedruk word in die afsetting van trigliseriede in vetweefsel. Dus word 'n skerp toename in die onderhuidse vet gestimuleer. Dit is een van die belangrikste nadele van die gebruik van insulien.

Gevaar vir gebruik

'N Aantal wetenskaplikes het insulien noukeurig bestudeer, die newe-effekte van die oormatige kunsmatige toediening van hierdie hormoon in die liggaam. Spesialiste kon agterkom dat die dodelike dosis van die betrokke stof 100 eenhede is. Dit is hierdie hoeveelheid wat 'n volledige insulien spuit bevat. U kan die pasiënt egter red, selfs met 'n buitengewone ernstige oordosis. Hiervoor is dit belangrik om nie tyd te mors nie en onmiddellik 'n ambulans te ontbied. In die reël slaag dit selfs in die pasiënt self om dit te doen, met bewustheid. Voordat 'n koma begin ontwikkel, is daar nog 'n paar uur om die nodige stappe te doen. Dit is byvoorbeeld belangrik om die tydige vloei van glukose in die bloed te verseker, wat die hipoglisemiese effek van insulien uitskakel.

Dit is dus uiters belangrik om u gesondheid te monitor. Ongelukkig moet sommige 'n bietjie meer moeite doen as ander. Dit geld veral vir pasiënte met diabetes. Mense wat aan hierdie siekte ly, word gedwing om 'n baie meer beperkte lewenstyl te lei. Sulke pasiënte sal moet bepaal watter kosse hulle eet, hoeveel tyd hulle aan sport spandeer, en in die algemeen hoe aktief hulle leef, hoeveel hulle suiwer water verbruik. Sommige van hulle, veral dié wat van insulien afhanklik is, moet hul lewensstyl selfs noukeuriger monitor. Sulke pasiënte moet gereeld (afhangend van die tyd van die dag en sekere omstandighede) inspuitings van insulien doen ('n hormoon wat kunsmatig vervang word en wat nie in staat is om alleen in die vereiste hoeveelheid van die pankreaspasiënt te sintetiseer nie). Sulke substitusieterapie kan op 'n sekere manier 'n pynlike toestand verlig en die pasiënt help om 'n byna volle lewe te lei. Hiervoor is dit belangrik om betyds en in die regte hoeveelheid insulien toe te dien (volgens alle afsprake van spesialiste). Vir die implementering van inspuitings het verskillende soorte gerieflike toestelle geskep. Onder hulle word 'n insulienspuit, 'n spuitpen en 'n spesiale pomp onderskei. Die laaste twee opsies is die gewildste vandag. Die spuitpen is buitengewoon maklik om te hanteer en is selfs geskik vir jong kinders wat alleen insulien moet inspuit. En die pomp elimineer in beginsel die behoefte om die middel met 'n naald toe te dien, wat geskik is vir die oorgrote meerderheid pasiënte.

Dit is belangrik om te onthou dat u alle dosisse wat deur die behandelende dokter voorgeskryf is, noukeurig moet waarneem. Oortreding van die behandelingsregime wat deur hom opgestel is, word sterk ontmoedig, want dit kan tot baie ongewenste gevolge lei, insluitend 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt. Die oorskot van die aanbevole dosis is veral gevaarlik, omdat dit die dood kan veroorsaak. Om sulke onaangename gevolge te vermy, is dit belangrik om nie die dokter se aanbevelings te ignoreer nie en in geen geval die voorskrifte te verander nie.

Dit is slegs nodig om 'n medisyne van gehalte te vind wat slegs die voordeel van die pasiënt se liggaam inhou en nie skade berokken nie. Voordat u dit koop, is dit belangrik om te verstaan wat hierdie insulien is (die prys weerspieël nie altyd die werklike stand van sake nie). Gebruik die produkte van verantwoordelike vervaardigers wie se reputasie al jare getoets is, en wie se medisyne die lewens van baie pasiënte help ondersteun het. Bestudeer die resensies van regte kliënte en volg die aanbevelings van bekwame professionele persone. Sorg vir u eie gesondheid. Kies die beste vir jouself en jou geliefdes. Wees gesond!