Druppels Amoxicillin: gebruiksaanwysings > Behandeling en voorkoming

Amoxicillin: gebruiksaanwysings en oorsigte

Latynse naam: Amoxicillin

ATX-kode: J01CA04

Aktiewe stof: amoxicillin (amoxicillin)

Produsent: Biochemikus, OJSC (Rusland), Dalhimpharm (Rusland), Organika, OJSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Serwië)

Dateer beskrywing en foto op: 11.26.2018

Pryse in apteke: vanaf 30 roebels.

Amoxicillin is 'n antibakteriese middel, semisintetiese penisillien.

Stel vorm en samestelling vry

Dosis vorm amoksisillien:

tablette: amper wit of wit, plat-silindries, met 'n skeidslyn en afskilfering (10 stuks of 20 stuks in blase), in 'n kartondoos van 1, 2, 5, 10, 50 of 100 pakke, 24 stuks. donkerkleurige glasflesse, in 'n kartondel van 1 blik, 20 stuks. in polimeerblikke of bottels, in 'n kartondel van 1 blik of bottel),
kapsules: gelatienagtig, in 'n dosis van 250 mg - grootte nr. 2, met 'n donkergroen dop en wit met 'n geel tintliggaam, in 'n dosis van 500 mg - grootte nr. 0, met 'n rooi dop en 'n geel liggaam, binne die kapsules is 'n korrel poeier met 'n kleur van liggeel tot wit; dit word toegemaak (250 mg elk: 8 stuks in blase, in 'n kartondel 2 blase, 10 stuks. in blase, in 'n kartondraad 1 of 2 verpakkings, 10 of 20 stuks). in 'n blik, in 'n kartondel 1 blik, 500 mg elk: 8 stuks in blase, in 'n kartondop 2 blase, 8 stuks urnyh blister in 'n karton pakket 1 of pakket 2, 10 stuks. in blase in 'n karton boks 1, 2, 50 of 100 pakkies)
korrels vir orale suspensie: korrelpoeier van wit met 'n geel tint tot wit, nadat dit in water opgelos is - 'n geelagtige suspensie met 'n vrugtige geur (40 g elk in donker glasbottels met 'n inhoud van 100 ml, in 'n kartondraad 1 bottel in 'n stel met 'n meetlepel met afdelings van 2,5 ml en 5 ml).

1 tablet bevat:

aktiewe stof: amoxicilline trihydrate (in terme van amoxicillin) - 250 mg of 500 mg,
hulpkomponente: aartappelstysel, magnesiumstearaat, polysorbaat-80 (tween-80), talk.

1 kapsule bevat:

aktiewe stof: amoxicilline trihydrate - 286,9 mg of 573,9 mg, wat ooreenstem met die inhoud van 250 mg of 500 mg amoxicillin,
hulp komponente: mikrokristallyne sellulose PH 102, magnesiumstearaat, titaandioksied (E171), gelatien.

As deel van die kapsulesdop:

grootte 2: dop - kinoliengeel kleurstof (E104), indigo-karmyn (E132), omhulsel - kinoliengeel kleurstof (E104),
grootte 0: dop - kleurstof sonnige sonsondergang geel (E110), kleur azorubien (E122), liggaamsverf ysteroksiedgeel (E172).

In 5 ml van die voltooide suspensie (2 g korrels) bevat:

aktiewe stof: amoxicilline trihydrate (in terme van amoxicillin) - 250 mg,
hulpkomponente: natriumsakkarinaatdihidraat, sukrose, simetikoon S184, natriumbenzoaat, guargom, natriumsitraat-dihidraat, aarbei-geur, framboosgeur, eetbare passieblomgeur.

Farmakodinamika

Amoxicillin is 'n semi-sintetiese penisillien, 'n antibakteriese middel teen bakteriedodende suurbestande middels met 'n wye spektrum van werking. Die werkingsmeganisme is te wyte aan die vermoë van amoxicillin om bakteriese lisis te veroorsaak, transpeptidase te rem en die sintese van die verwysingsproteïen van die selwand van peptidoglycan gedurende die periode van verdeling en groei te ontwrig.

Gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes toon sensitiwiteit vir die middel.

Amoxicillin is aktief in die volgende bakterieë:

aërobiese gram-positiewe bakterieë: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (behalwe vir stamme wat penicillinase produseer), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (insluitend Streptococcus pneumoniae),
aërobiese gram-negatiewe bakterieë: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabelioterterlala, Proteus, Proteus, Proteus
Ander: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroörganismes wat penisillinase en ander beta-laktamases produseer, is nie sensitief vir die geneesmiddel nie, aangesien beta-laktamases amoksisillien vernietig.

Farmakokinetika

Na orale toediening word amoxicilline vinnig en byna volledig (93%) geabsorbeer. Absorpsie word nie beïnvloed deur die gelyktydige voedselinname nie; die middel word nie vernietig in die suur omgewing van die maag nie. Die maksimum konsentrasie word na 1-2 uur bereik en beloop 0,0015-0,003 mg / ml na 'n dosis van 125 mg en 0,0035-0,005 mg / ml na 'n dosis van 250 mg. Die kliniese effek begin oor 1 / 4–1 / 2 uur ontwikkel en duur 8 uur.

Dit het 'n groot verspreidingsvolume. Die konsentrasievlak neem toe in verhouding tot die dosis van die middel. Hoë konsentrasies van amoksisillien word gevind in plasma, pleurale en peritoneale vloeistowwe, sputum, bronchiale sekresies, long- en beenweefsel, dermslimosa, urine, prostaatklier, vroulike geslagsorgane, vetweefsel, middeloorvloeistof, en velblase. Dit dring die fetale weefsel binne, met normale lewerfunksie, in die galblaas binne, waar die inhoud die plasmakonsentrasie met 2-4 keer kan oorskry. Die purulente afskeiding van die bronchi is swak versprei. As dit tydens swangerskap gebruik word, is die inhoud van amoksisillien in die vate van die naelstring en die amniotiese vloeistof 25-30% van die konsentrasie in die plasma van 'n vrou se liggaam.

Met borsmelk word 'n klein hoeveelheid uitgeskei. Die bloed-breinversperring is swak oorkom; die konsentrasie in die serebrospinale vloeistof wanneer amoxicillin gebruik word vir die behandeling van breinvliesontsteking (breinvliesontsteking) is nie meer as 20% nie.

Binding tot plasmaproteïene - 17%.

Dit word gemetaboliseer in onvolledige volume met die vorming van onaktiewe metaboliete.

Halfleeftyd (T_1/2) is 1–1,5 uur. 50–70% word onveranderd deur die niere uitgeskei. Hiervan, deur glomerulêre filtrasie - 20%, buisuitskeiding - 80%. 10-20% word deur die ingewande geskei.

T_1/2 in geval van nierfunksie met kreatinienopruiming (CC) van 15 ml / min of minder, neem dit toe tot 8.5 uur.

Met hemodialise word amoxicillin verwyder.

Aanduidings vir gebruik

Volgens die aanwysings is Amoxicillin aangedui vir die behandeling van aansteeklike en inflammatoriese siektes wat veroorsaak word deur vatbare mikroörganismes:

respiratoriese kanaalinfeksies - akute brongitis, verergering van chroniese brongitis, brongopneumonie, lobar-longontsteking,
infeksies van ENT-organe - sinusitis, tonsillitis, faringitis, akute otitis media,
infeksies in die vel en sagte weefsel - tweedens besmette dermatoses, erysipelas, impetigo,
infeksies in die geslagstelsel - sistitis, piëlonefritis, uretritis, gonorree,
ginekologiese infeksies - endometritis, servikitis,
ingewandsinfeksies - tifuskoors, paratifusekoors, shigellose (dysenterie), salmonellose, salmonella-vervoer,
maagswere van die maag en duodenum (as deel van kombinasieterapie),
abdominale infeksies - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
meningokokkale infeksie,
listeriose (akute en latente vorms),
leptospirose,
Borreliose (Lyme-siekte)
sepsis,
endokarditis (voorkoming tydens tandheelkundige en ander geringe chirurgiese ingrepe).

Kontra

lewerversaking
brongiale asma,
hooikoors
limfositiese leukemie
aansteeklike mononukleose,
kolitis as gevolg van die neem van antibiotika (insluitend mediese geskiedenis),
borsvoeding
hipersensitiwiteit vir beta-laktam-antibiotika, insluitend penisilliene, kefalosporiene, karbapenems,
individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele van die middel.

Bykomende kontraindikasies vir sekere vorme van amoxicillin:

tablette: allergiese siektes (mediese geskiedenis ingesluit), ouderdom tot 10 jaar met 'n liggaamsgewig van minder as 40 kg,
kapsules: atopiese dermatitis, 'n geskiedenis van spysverterings in die spysverteringskanaal, ouderdom tot 5 jaar,
korrels: glukose-galaktose wanabsorpsiesindroom, sukrose-tekort (isomaltase), fruktose-onverdraagsaamheid, atopiese dermatitis, 'n geskiedenis van spysverteringstelsel.

Dit word aanbeveel dat Amoxicillin voorgeskryf word aan pasiënte met nierversaking, 'n geskiedenis van bloeding, wat geneig is tot die ontwikkeling van allergiese reaksies (insluitend geskiedenis) tydens swangerskap.

Daarbenewens moet u versigtig wees met die gebruik van tablette vir die behandeling van pasiënte met 'n geskiedenis van spysverteringstelsel.

Newe-effekte

van die spysverteringstelsel: inbreuk op smaakpersepsie, naarheid, braking, dysbiose, diarree, stomatitis, pseudomembraneuse kolitis, glossitis, verswakte lewerfunksie, verhoogde aktiwiteit van matige lewer transaminases, cholestatiese geelsug, akute sitolitiese hepatitis,
van die senuweestelsel: slapeloosheid, opwinding, hoofpyn, angs, verwarring, duiseligheid, ataksie, gedragsverandering, perifere neuropatie, depressie, krampagtige reaksies,
allergiese reaksies: koors, urtikarie, spoel van die vel, rinitis, konjunktivitis, eriteem, eosinofilie, Angioneurotiese edeem, pyn in die gewrigte, eksfoliatiewe dermatitis, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) eriteem, allergiese vaskulitis, anafilaktiese skok reaksies soortgelyk aan serum siekte
laboratoriumparameters: neutropenie, leukopenie, agranulositose, anemie, trombositopeniese purpura,
van die urienstelsel: kristallurie, interstisiële nefritis,
ander: tagikardie, kortasem, vaginale candidiasis, superinfeksie (meer gereeld in die behandeling van chroniese infeksies of by pasiënte met verminderde liggaamsweerstand).

Daarbenewens is dit moontlik om die volgende newe-effekte te ontwikkel wat gerapporteer is by die gebruik van sekere vorme van Amoxicillin:

tablette: allergiese reaksies in die vorm van veluitslag, jeuk, toksiese epidermale nekrolise, veralgemeende exantematous pustulose, lewer cholestase, eosinofilie,
kapsules: droë mond, swart harige tong, candidiasis van die vel en slymvliese, 'n toename in protrombientyd en bloedstollingstyd, kleuring van tandemalje in geel, bruin of grys,
korrels: “swart harige” tong, verkleuring van tandemalje, hemolitiese anemie, akute veralgemeende eksanematiese pustulose.

Spesiale instruksies

Die aanstelling van Amoxicillin is slegs moontlik indien daar in die gedetailleerde geskiedenis van die pasiënt geen aanduiding is van 'n allergiese reaksie op beta-laktam-antibiotika nie (insluitend penicilliene, kefalosporiene). Vir profilaktiese doeleindes word die gelyktydige toediening van antihistamiene aangedui.

By die gebruik van oestrogeenbevattende orale voorbehoedmiddels, moet vroue aangeraai word om aanvullende kontrasmetodes tydens die behandeling met amoxicillin te gebruik.

Met gepaardgaande antistollingsbehandeling moet daar gekyk word na die vermindering van hul dosis.

Die gebruik van antibiotika is ondoeltreffend vir die behandeling van akute respiratoriese virusinfeksies.

Amoksisillien moet nie voorgeskryf word vir die behandeling van aansteeklike mononukleose nie, as gevolg van die risiko dat u eritematiese veluitslag ontwikkel en die simptome van die siekte vererger.

Dit word nie aanbeveel om orale vorme van amoxicillin te gebruik vir die behandeling van pasiënte met siektes van die spysverteringskanaal nie, wat gepaard gaan met voortdurende diarree of braking.

As 'n ligte diarree voorkom tydens die gebruik van amoxicillin, kan u antidiarreale middels gebruik wat kaolien of attapulgiet bevat, en vermy die gebruik van medisyne wat die darmbeweging vertraag.

In die geval van ernstige diarree met 'n vloeibare, waterige ontlasting van 'n groenerige kleur en met 'n skerp geur, insluitend 'n mengsel van bloed wat gepaard gaan met koors en erge buikpyn, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Hierdie simptome kan 'n ernstige komplikasie van antibiotiese terapie in die vorm van die ontwikkeling van pseudomembraneuse kolitis op die patroontjie aandui.

Swangerskap en laktasie

Gedurende die draagtyd is die gebruik van Amoxicillin slegs moontlik indien die verwagte terapeutiese effek vir die moeder volgens die dokter die potensiële bedreiging vir die fetus oorskry.

Die gebruik van die middel tydens laktasie is teenaangedui. As dit nodig is om amoksisillien voor te skryf, moet borsvoeding gestaak word.

In geval van verswakte nierfunksie

Amoxicillin moet versigtig gebruik word om pasiënte met nierversaking te behandel.

Die gewone dosis vir tablette en korrels word gebruik by pasiënte met CC bo 40 ml / min, vir kapsules met CC groter as 30 ml / min.

By ernstige nierfunksie is dosisaanpassing nodig. Dit word geproduseer met inagneming van CC deur 'n enkele dosis te verminder of die interval tussen dosisse Amoxicillin te verhoog.

Met CC 15-40 ml / min word die gewone dosis voorgeskryf, maar die interval tussen dosisse word verhoog tot 12 uur, met CC minder as 10 ml / min, die dosis moet met 15-50% verminder word.

Die maksimum daaglikse dosis Amoxicillin in anuria is 2000 mg.

In geval van verswakte nierfunksie by kinders met CC meer as 30 ml / min, is dit nie nodig om die dosis te reguleer nie. Met 'n CC van 10-30 ml / min word kinders 2/3 van die gewone dosis voorgeskryf, wat die interval tussen dosisse tot 12 uur verhoog. By kinders met CC minder as 10 ml / min is die toediening van die geneesmiddel 1 keer per dag, of dit word 1/3 van die gewone kinderdosis voorgeskryf.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van amoxicillin:

askorbiensuur: veroorsaak 'n toename in die opname van die middel,
aminoglycosides, teensuurmiddels, lakseermiddels, glukosamien: help om die opname te vertraag en te verminder,
etanol: verminder die absorpsietempo van amoxicillin,
digoksien: verhoog die opname daarvan,
probenesied, fenielbutasoon, oksifenbutasoon, indometasien, asetielsalisielsuur: veroorsaak 'n toename in die konsentrasie van amoksisillien in die bloedplasma en vertraag die eliminasie daarvan,
metotreksaat: die risiko van giftige effekte van metotreksaat verhoog,
indirekte antikoagulantia en medisyne tydens die metabolisme waarvan para-aminobensoësuur gevorm word: teen die agtergrond van 'n afname in die sintese van vitamien K en protrombienindeks as gevolg van die onderdrukking van dermmikroflora deur amoksisillien, verhoog die risiko van deurbraak bloeding,
allopurinol: verhoog die risiko dat allergiese reaksies op die vel ontwikkel,
orale voorbehoedmiddels: die herabsorpsie van estrogeen in die ingewande neem af, wat lei tot 'n afname in die doeltreffendheid van voorbehoeding,
bakteriedodende antibiotika (sikloserien, vankomisien, aminoglikosiede, kefalosporiene, rifampisien): veroorsaak 'n sinergistiese antibakteriese effek,
bakteriostatiese middels (sulfonamiede, makroliede, lincosamiede, chlooramfenikol, tetrasikliene): dra by tot die verswakking van die bakteriedodende effek van amoksisillien,
metronidasool: die antibakteriese aktiwiteit van amoxicillin neem toe.

Amoxicillin-analoë is: tablette - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsules - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.