TromboMag® (TromboMag)

Die medikasie belemmer onoordeelkundig die werking van cyclooxygenases 1 en 2, wat aktief deelneem aan die regulering van prostaglandiensintese (veroorsaak swelling en vorm 'n pynsindroom).

Trombopol-tablette het pynstillende, anti-inflammatoriese, antipiretiese effekte.

Die aktiewe komponent is asetielsalisielsuur.

'N Afname in prostaglandiene in termoregulasiesentrum veroorsaak 'n afname in liggaamstemperatuur as gevolg van verhoogde sweet en vasodilatasie van die velintegument. As gevolg van die sentrale en perifere effekte van die hoofkomponent word 'n pynstillende effek verkry.

Die middel verminder aktiwiteit trombotische as gevolg van die onderdrukking van die sintese van tromboksaan A2 in bloedselle deur bloedplaatjies. Die middel vertraag die hechting en samevoeging van plaatjies.

Bereik met behulp van die dwelm Thrombopol (enkel dosis) antiplatelet-effek 7 dae gespaar. By pasiënte met onstabiele angina verminder die middel die risiko van miokardiale infarksie, sterftes.

Die medikasie word gebruik vir primêre en sekondêre voorkoming van miokardiale infarksie.

'N Daaglikse dosis van 6 gram verhoog die protrombientyd en belemmer die sintese van protrombien in die lewerweefsel.

Onder die werking van asetielsalisielsuur neem die konsentrasie van stollingsfaktore af (2,7,9,10), en plasma-fibrinolitiese aktiwiteit neem toe.

Tydens chirurgiese ingrepe verhoog die middel die frekwensie van hemorragiese komplikasies, en verhoog dit die waarskynlikheid van bloeding.

Trombopol-medisyne stimuleer die uitskeidingsproses uriensuur (die proses van uriensuurherabsorpsie in die niere word versteur).

Aanduidings vir gebruik

Die middel word vir verligting voorgeskryf pyn sindroom (lig, matig) van verskillende oorsprong: tandpyn, migraine, hoofpyn, neuralgie, algodismenorea, radikulêre sindroom, lumbago, myalgie, artralgie, hoofpyn met onttrekking alkohol sindroom.

Die middel word gebruik vir koorsindroom teen die agtergrond van aansteeklike en inflammatoriese patologie.

Kontra

Instruksies vir die gebruik van trombopol word nie aanbeveel om medikasie voor te skryf vir onverdraagsaamheid teenoor asetielsalisielsuur, met hemorragiese diatesegastro-intestinale bloeding, met erosiewe en ulseratiewe veranderinge in die spysverteringstelsel in die akute stadium, met brongiale asma ('n vorm wat veroorsaak word deur die inname van salisilate en NSAID-medisyne), met gelyktydige behandeling metotreksaat teen 'n dosis van 15 per week of meer.

Trombopol-tablette word nie voorgeskryf vir swangerskap tydens borsvoeding nie. Die medisyne is teenaangedui by kinders.

Newe-effekte

Trombopol kan naarheid veroorsaak, Reye-sindroom (ontwikkeling van lewerversaking in kombinasie met vinnig progressiewe akute vetterige lewer en gepaardgaande enkefalopatie), allergiese reaksies (in die vorm van brongospasma, angioedema veluitslag), diarree, bloedarmoede, trombositopenie, gastralgie, verminderde eetlus, leukopenie.

Langdurige terapie kan hoofpyn, duiseligheid, bloeding, hipo-stolling, erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringstelsel veroorsaak, braking, brongospasme, tinnitus, en 'n afname in die gehoorpersepsie, interstisiële jade, visuele steurings, swelling, verhoogde simptome van hartversaking, aseptiese meningitisnefrotiese sindroom, akute nierversaking, papillêre nekrose, prerenale asotemie tesame met hiperkalsemie en hiperkreatininemie, verhoogde lewerensieme.

Trombopol, gebruiksaanwysings (metode en dosering)

Trombopol word mondelings geneem. Anti-inflammatoriese en pynstillende effekte word deur middel van dosisse van meer as 400-500 mg uitgeoefen.

Met pyn en koorsindroom, stel u 0,5-1 gram per dag aan (3 dosisse).

Die kursus van terapie moet nie langer as twee weke duur nie. 'N Enkele dosis vir bruisende vorms van die middel is 0,25-1 gram (3-4 dosisse per dag).

Oordosis

Oordosis simptome: braking, naarheid, vinnige asemhaling, tinnitus, gehoor- en gesigstoornisse, hoofpyn, slaperigheid. Met 'n dosis van die aktiewe bestanddeel van meer as 500 mg per kg is 'n dodelike uitkoms moontlik.

Spoel die maag uit, veroorsaak braking, neem geaktiveerde houtskool. U kan nie barbiturate neem nie. Daar is geen teenmiddel nie.

Interaksie

Thrombopol is in staat om giftige effekte te verhoog metotreksaatverminder ditrenale klaring.

Die medikasie verhoog die effek van heparien, narkotiese pynstillers, indirekte antikoagulantehipoglisemiese middels, antiplaatplaatjies, thrombolytics, Sulfonamides.

Asetielsalisielzuur verminder die doeltreffendheid van dieetmiddels (furosemied, spironalokton), anti-hipertensiewe middels, urikosuriese medisyne(sulfinpyrazone, benzbromarone).

Etanolbevattende preparate, etanol self en glukokortikosteroïede verhoog die skadelike effek van die middel op die slymwand van die spysverteringskanaal, wat die spysverteringskanaal kan veroorsaak.

Trombopol verhoog die vlak van barbiturate, digoksien en litiumsoute in die bloed.

Absorpsie neem af met gelyktydige behandeling teensuurmiddels.

Mielotoksiese middels verhoog die hematotoksiese effek van trombopol.

Spesiale instruksies

Die gebruik van asetielsalisielsuur om 'n pynstillende werking te verkry sonder om 'n dokter te raadpleeg, moet nie langer as vyf dae duur nie.

Daar word nie voorgeskryf vir Thrombopol nieaansteeklike allergiese miokarditisrumatoïede artritis, rumatiek, perikarditis en rumatiese chorea.

Die middel word 5-7 dae voor 'n moontlike chirurgiese ingryping gekanselleer.

Langtermynterapie vereis verpligte okkultiese bloedtoetse en monitering van bloedtellings.

By die gebruik van Thrombopol kan Reye-sindroom veroorsaak ('n toename in lewergrootte, die ontwikkeling van 'n akute periode van enkefalopatie, langdurige, ontembare braking).

Gelyktydige behandeling van medisyne wat die suurheid van maagsap neutraliseer, kan die irriterende effek van asetielsalisielsuur op die slymwand van die spysverteringstelsel aansienlik verminder.

Thrombopol is kenmerkend teratogene effekte (voortydige sluiting van die ductus arteriosus, splitsing van die boonste verhemelte en ander veranderinge in fetale ontwikkeling).

By pasiënte met jig kan die middel 'n akute aanval veroorsaak as gevolg van 'n afname in die uitskeiding van uriensuur terwyl dit asetielsalisielsuur neem.

'N Volledige weiering om drankhoudende drankies gedurende die hele terapieperiode te neem, is nodig.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, 1-2 uur na eet, 1 keer per dag.

Die tablet van die TromboMag-preparaat word heel ingesluk (kan gekou of gekneus word) en met water afgespoel word.

Die middel is bedoel vir langdurige gebruik. Die duur van die behandeling word deur die dokter bepaal.

Primêre profylaxe van kardiovaskulêre siektes, soos trombose en akute hartversaking, in die teenwoordigheid van risikofaktore (byvoorbeeld diabetes mellitus, hyperlipidemia, arteriële hipertensie, vetsug, rook, ouderdom)

Op die eerste dag - 1 tablet wat 150 mg asetielsalisielsuur bevat, en daarna een tablet wat 75 mg asetielsalisielsuur bevat.

Voorkoming van miokardiale infarksie en trombose in die bloedvat

1 tablet wat 75 mg of 150 mg asetielsalisielsuur bevat.

1 tablet wat 75 mg of 150 mg asetielsalisielsuur bevat.

Voorkoming van trombo-embolisme na vaskulêre chirurgie (bv. Omlope van die hartslagaar, perkutane transluminale koronêre angioplastiek)

1 tablet wat 75 mg of 150 mg asetielsalisielsuur bevat.

As u een of meer dosisse van die ThromboMag-middel mis, moet u die gemiste dosis van die middel neem sodra die pasiënt dit onthou. Om die dosis te verdubbel, moet u nie die gemiste tablet neem as die tyd neem om die volgende dosis in te neem nie.

Eienaardighede van optrede tydens die eerste toediening of onttrekking van die middel is nie waargeneem nie.

Farmakologiese werking

Die meganisme van die antiplateletwerking van asetielsalisielzuur (ASA) is gebaseer op die onomkeerbare remming van die siklooksigenase-ensiem (COX-1), waardeur tromboksaan A2-sintese geblokkeer word en plaatjie-aggregasie onderdruk word.

Die anti-aggregeringseffek word veral by bloedplaatjies uitgespreek, aangesien hulle nie die COX kan herintetiseer nie. Daar word geglo dat ASA ander meganismes het om die samesmelting van plaatjies te onderdruk, wat die omvang daarvan uitbrei in verskillende vaskulêre siektes. ASA het ook anti-inflammatoriese, antipiretiese en pynstillende effekte.

Magnesiumhidroksied - 'n teensuurmiddel, verminder die irriterende effek van ASA op die maagslymvlies.

Swangerskap en laktasie

Die gebruik van salisilate in hoë dosisse in die eerste trimester van swangerskap hou verband met 'n toename in fetale ontwikkelingsdefekte (verdeling van die boonste verhemelte, hartdefekte). Die gebruik van die middel in die eerste trimester van swangerskap is teenaangedui. In die tweede trimester van swangerskap kan die middel slegs voorgeskryf word met inagneming van 'n streng beoordeling van die verhouding tussen die voordele van die behandeling vir die moeder en die moontlike risiko vir die fetus, in dosisse wat nie vir 'n kort tydjie meer as 150 mg / dag is nie. In die III-trimester van swangerskap veroorsaak salicylate in 'n hoë dosis (meer as 300 mg / dag) die inhibering van die bevalling, voortydige sluiting van die ductus arteriosus in die fetus, verhoogde bloeding in die moeder en fetus, en gebruik onmiddellik voor die geboorte kan intrakraniale bloeding veroorsaak, veral by premature babas. Die gebruik van die middel in die derde trimester van swangerskap is teenaangedui.

Salisilate en hul metaboliete gaan in klein hoeveelhede in borsmelk oor. Kliniese gegewens om die veiligheid van asetielsalisielsuur tydens borsvoeding te bepaal, is onvoldoende. Voordat asetielsalisielsuur tydens laktasie voorgeskryf word, moet die geskatte voordele van geneesmiddelterapie en die moontlike risiko vir babas beoordeel word. Die ewekansige inname van salisiels tydens laktasie gaan nie gepaard met die ontwikkeling van newe-reaksies by die kind nie en hoef nie die borsvoeding te stop nie. As u egter die middel op lang termyn gebruik, moet borsvoeding onmiddellik gestaak word.

Nosologiese indeling (ICD-10)

Dosis en toediening

binne, 1-2 uur na ete, 1 keer per dag.

Die tablet van die TromboMag ® -preparaat word heel ingesluk (kan gekou of gekneus word) en met water afgespoel word.

Die middel TromboMag ® is bedoel vir langdurige gebruik. Die duur van die behandeling word deur die dokter bepaal.

Primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes, soos trombose en akute hartversaking, in die teenwoordigheid van risikofaktore (bv. Diabetes, hiperlipidemie, hipertensie, vetsug, rook, ouderdom). Op die eerste dag - 1 tafel. ThromboMag ® preparaat wat 150 mg asetielsalisielsuur bevat, daarna - 1 tafel. ThromboMag ® wat 75 mg asetielsalisielsuur bevat.

Voorkoming van herhaalde miokardiale infarksie en trombose in die bloedvat. 1 oortjie. ThromboMag ® wat 75 of 150 mg asetielsalisielsuur bevat.

Onstabiele angina pectoris. 1 oortjie. ThromboMag ® wat 75 of 150 mg asetielsalisielsuur bevat.

Voorkoming van trombo-embolisme na vaskulêre chirurgie (bv. Omlope van die hartslagaar, perkutane transluminale koronêre angioplastiek). 1 oortjie. ThromboMag ® wat 75 of 150 mg asetielsalisielsuur bevat.

Wanneer u oor een of meer dosisse van die TromboMag ® -preparaat oorslaan, is dit nodig om die gemisste dosis van die middel te neem sodra die pasiënt dit onthou. Om die dosis te verdubbel, moet u nie die gemiste tablet neem as die tyd neem om die volgende dosis in te neem nie.

Eienaardighede van optrede tydens die eerste toediening of onttrekking van die middel is nie waargeneem nie.

Stel vorm vry

Filmbedekte tablette 75 mg + 15,2 mg of 150 mg + 30,39 mg. 10 oortjie. in blisterstrookverpakking van gedrukte aluminiumfoelie en aluminiumfoelie, gelamineerde PVC en polyamide-film. 3 of 10 blase word in 'n pak karton geplaas.

Vervaardiger

Hemofarm LLC, Rusland. 249030, Kaluga Streek, Obninsk, Kievskoye sh., 62.

Tel .: (48439) 90-500, faks: (48439) 90-525.

Naam en adres van die regspersoon in wie se naam die registrasiesertifikaat / organisasie wat die eise aanvaar, uitgereik is. Nizhpharm JSC, Rusland, 603950, Nizhny Novgorod, GSP-459, ul. Salgan, 7.

Telefoon: (831) 278-80-88, faks: (831) 430-72-28.

Farmakokinetika

Sodra dit in die spysverteringskanaal is, word ASA vinnig en byna volledig opgeneem. Met gelyktydige inname vertraag die opname. Dit ondergaan 'n gedeeltelike metabolisme tydens opname.

Tydens en na opname word ASA biotransformeer in die belangrikste metaboliet - salisielsuur, wat ook onder die invloed van die ensiem (hoofsaaklik in die lewer) gemetaboliseer word, wat lei tot die vorming van metaboliete soos salisielsuur, glukuronied salisilaat en feniel salisilaat, wat in baie liggaamsvloeistowwe voorkom. By vroue is die ASA-metabolisme stadiger (as gevolg van die laer aktiwiteit van ensieme in serum).

Die maksimum plasmakonsentrasie van ASA word na 20 tot 120 minute bereik, na die neem van ThromboMag oraal, salisielsuur. Asetielsalisiel- en salisielsure bind tot 'n groot mate plasmaproteïene en word vinnig in die liggaam versprei. Die binding van salisielsuur aan plasmaproteïene is nie-lineêr en hang af van die konsentrasie. By lae konsentrasies (0,4 mg / ml) - tot 75%.

Die biobeskikbaarheid van asetielsalisielsuur is 50-68%, salisielsuur - 80-100%. Salisielsuur kruis die plasentale versperring en in borsmelk.

By pasgeborenes, swanger vroue en pasiënte met nierversaking, kan salisilate bilirubien van die assosiasie met albumien verdring en die ontwikkeling van bilirubien enkefalopatie veroorsaak.

ASA en die metaboliete daarvan word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei. As u ThromboMag in lae dosisse neem, is die halfleeftyd (T_½) Plasmasetielsalisielsuur is 15-20 minute, salisielsuur is 120-180 min. As die middel in hoë dosisse ingeneem word as gevolg van versadiging van die ensiematiese stelsels_½ aansienlik toeneem.

Anders as ander salisilate, versamel ASA nie-hidroliseer nie in bloedserum wanneer dit herhaaldelik geneem word nie. Met normale nierfunksie word 80-100% van die ontvangde dosis ASA binne 24-72 uur deur die niere uitgeskei.

Die hidroksied wat deel uitmaak van ThromboMag magnesium beïnvloed nie die biobeskikbaarheid van ASA nie.

Geneesmiddelinteraksie

Die antiplatelet-effek van ASA word verminder deur: colestyramine, ibuprofen, sistemiese glukokortikosteroïede en teensuurmiddels wat magnesium en / of aluminiumhidroksied bevat.

ASA verhoog die effek en verhoog die risiko van toksisiteit wanneer dit gelyktydig met metotreksaat gebruik word (verminder die renale opruiming en verplaas dit van die bloedplasma-proteïene) en valproïensuur (verplaas dit van die plasmaproteïen).

Net soos ander NSAID's, kan ASA in hoë dosisse die hipotensiewe effek van diuretika verminder (die sintese van nierprostaglandiene belemmer en die glomerulêre filtrasietempo verminder) en anti-hipertensiewe medisyne. As gevolg van die mededingende blokkade van prostacyclin-sintese, kan die geneesmiddel die effek van angiotensienomskakelende ensieminhibeerders verminder.

In lae dosisse verswak ASA die effek van urikosuriese middels (sulfinpyrazone, probenecid, benzbromarone), wat die uitskeiding van die uriensuur in die nier mededingend belemmer.

ASA verhoog die effek en verhoog die risiko van newe-effekte van die volgende middels:

• ander NSAID's en narkotiese pynstillers (weens sinergie van werking),
• koolstofanhidraseremmers, byvoorbeeld asetazolamied (die ontwikkeling van ernstige asidose en verhoogde toksiese effekte op die sentrale senuweestelsel is moontlik),
• digoksien en litium (hul uitskeiding van die nier neem af, plasmakonsentrasies neem toe, plasmakonsentrasies moet gekontroleer word en dosisaanpassings benodig word),
• selektiewe serotonienheropname-remmers, insluitend paroksetien en sertralien (as gevolg van sinergieë, met 'n verhoogde risiko vir bloeding van die boonste spysverteringskanaal),
• antiplatelet-middels (insluitend clopidogrel en dipyridamol), indirekte antikoagulantia (insluitend tiklopidien en warfarien), heparien, trombolitiese middels (as gevolg van die verdringing van plasmaproteïene en sinergisme van die belangrikste terapeutiese effekte),
• orale hipoglisemiese middels, wat afgeleides van sulfonylureum is, en insulien ASA in hoë daaglikse dosisse (meer as 2000 mg) het self hipoglisemiese eienskappe, en verplaas ook sulfonylureumderivate van die verband met plasmaproteïene,
• sulfonamiede, insluitend ko-trimoksasool (ASA verplaas dit van kommunikasie met plasmaproteïene en verhoog die konsentrasie in bloedplasma),
• etanol (die skadelike effek daarvan op die slymvlies van die spysverteringstelsel word verhoog, en die risiko van gastro-intestinale bloeding verhoog).

Analoë van ThromboMag is: Kardiomagnyl, Trombitaal, Trombitale Forte, Fasostabil.

Medikasie-indikasies

Primêre profylaxe van kardiovaskulêre siektes soos trombose en akute hartversaking met risikofaktore (bv. Diabetes mellitus, hiperlipidemie, hipertensie, vetsug, rook, ouderdom), voorkoming van miokardiale infarksie en bloedvattrombose, voorkoming van tromboembolisme na chirurgiese behandeling vaskulêre ingrepe (omleiding van koronêre arteries, perkutane transluminale koronêre angioplastiek), onstabiele angina pectoris.

Dosisregime

Die middel word mondelings geneem, 1-2 uur na ete, 1 keer per dag. Die tablette moet heel met water ingesluk word. Indien verkies, kan die tablet in die helfte gebreek word, gekou of voorgemaal word.

Die middel is bedoel vir langdurige gebruik. Die duur van die behandeling word deur die dokter bepaal.

Vir die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siektes soos trombose en akute hartversaking in die teenwoordigheid van risikofaktore (byvoorbeeld diabetes mellitus, hyperlipidemia, arteriële hipertensie, vetsug, rook, ouderdom), 1 tab. 'n preparaat wat asetielsalisielsuur bevat in 'n dosis van 150 mg op die eerste dag, dan 1 tab. 'n preparaat wat asetielsalisielsuur in 'n dosis van 75 mg 1 keer per dag bevat.

Vir die voorkoming van herhaalde miokardiale infarksie en bloedvattrombose, 1 tab. 'n preparaat wat asetielsalisielsuur in 'n dosis van 75-150 mg 1 keer per dag bevat.

Vir die voorkoming van trombo-embolisme na chirurgiese ingrepe op die vate (omlope van die hartslagaar, perkutane transluminale koronêre angioplastiek), 1 tab. 'n preparaat wat asetielsalisielsuur in 'n dosis van 75-150 mg 1 keer per dag bevat.

Met onstabiele angina, 1 oortjie. 'n preparaat wat asetielsalisielsuur in 'n dosis van 75-150 mg 1 keer per dag bevat.

As u een of meer dosisse van die geneesmiddel mis, moet u die gemis dosis van die middel neem sodra die pasiënt dit onthou. Om die dosis te verdubbel, moet u nie die gemiste tablet neem as die tyd neem om die volgende dosis in te neem nie.

Eienaardighede van die werking van die middel by die eerste dosis of onttrekking van die middel is nie waargeneem nie.

Newe-effek

Oor die algemeen word preparate wat hierdie kombinasie bevat goed verdra.

Van die senuweestelsel: gereeld - hoofpyn, slapeloosheid, selde - duiseligheid, slaperigheid, selde - tinnitus, binnesterebrale bloeding.

Vanaf die hemopoiëtiese stelsel: baie gereeld - verhoogde bloeding, selde - bloedarmoede, baie selde - aplastiese anemie, hipoprothrombinemie, trombositopenie, neutropenie, leukopenie, eosinofilie, agranulositose. Daar is verslae van gevalle van hemolise en hemolitiese anemie by pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort.

Van die asemhalingstelsel: dikwels - brongospasma.

Van die spysverteringstelsel: baie gereeld - sooibrand, dikwels - naarheid, braking, gereeld - pyn in die buik, maagsere van die maag en duodenum, gastro-intestinale bloeding, selde - perforasie van maagsweer of duodenale ulkus, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme , baie selde - stomatitis, slukderm, erosiewe letsels van die boonste spysverteringskanaal (insluitend strande), kolitis, prikkelbare dermsindroom.

Allergiese reaksies: gereeld - urtikaria, oedeem van Quincke, veluitslag, jeuk, rinitis, swelling van die mukosa in die neus, baie selde - anafilaktiese skok, kardiorespiratoriese noodsindroom.

Ander: baie selde - nierfunksie.