Hiperglykemiese koma is 'n komplikasie van diabetes

Faktore wat lei tot koma:

1. Verkeerde dosis insulien.

2. Onbehandelde diabetes.

3. Verval insuliengebruik.

4. Die bekendstelling van bevrore insulien.

5. Oortreding of nie-nakoming van die dieet.

7. Gelyktydige siektes.

8. Swangerskap en chirurgie.

Die basis van die begin van koma is: insulien tekort, as gevolg van 'n toename in bloedglukose. As gevolg van hiperglykemie word die herabsorpsie van water en elektroliete in die nierbuisies benadeel, bloed verdik, bloedviskositeit neem toe, neiging tot trombose, glomerulêre filtrasie neem af.

Teen die agtergrond van insulientekort, oksideer lewerselle die vetsure meer aktief. Onder-geoksideerde voedsel opbou (ketoonliggame)

1. Hiperosmolêre (ontwaterende) koma.

Die hoofrede vir hierdie koma hou verband met 'n gebrek aan insulien, wat lei tot 'n toename in bloedsuiker. As die bloedsuikervlak die sogenaamde nierdrempel oorskry, begin die suiker in die urine uitgeskei word en "trek" water uit die liggaam, wat gemanifesteer word deur gereelde en uitgebreide urinering (poliurie), en dit lei weer tot ontwatering van die liggaam, wat manifesteer. dors. Saam met water word minerale stowwe ook uitgeskei, wat krampe in die kuitspiere en spierswakheid veroorsaak. As dors nie die verlies aan water met urine dek nie, lei dit tot ernstige dehidrasie van die liggaam, wat gemanifesteer word deur algemene swakheid, dan ontwikkel remming en uiteindelik, bewussynsverlies (koma). Dit is hoe hiperosmolêre (ontwaterende) koma ontwikkel. Hierdie tipe koma kom meestal voor by tipe II-diabetes, op ouderdom, dikwels teen die agtergrond van aansteeklike siektes, wanneer die pasiënt nie die nodige voorkomende maatreëls tref vir koma nie.

2. Ketoasidotiese koma.

Ketoasidotiese koma word meestal aangetref in insulienafhanklike diabetes, d.w.s. Ek tik. Dit ontwikkel gewoonlik binne enkele ure en gaan gepaard met 'n beduidende toename in bloedsuiker. In die aanvanklike periode van die ontwikkeling van koma verskyn naarheid, braking en buikpyn. Weens absolute insulientekort word die afbreek van vetweefsel geaktiveer, wat lei tot verhoogde vorming van ketoonliggame, veral asetoon. Asetoon word in die urine en uitasem uitgeskei, en in sulke hoeveelhede dat die reuk daarvan maklik in die uitgeasemde siek lug gevoel kan word. Die hoë inhoud van asetoon in die bloed verhoog die suurgehalte van die bloed (die sogenaamde acidose ontwikkel), wat lei tot diep en raserige asemhaling, waardeur die liggaam bevry word van oortollige asetoon. Sonder spesiale behandeling vorder metaboliese afwykings en verloor die pasiënt sy bewussyn, d.w.s. ketoasidotiese koma ontwikkel.

Die ontwikkeling van hiperglikemiese koma is geleidelik. Van die oomblik dat die eerste tekens verskyn totdat die bewussyn verlore gaan, gaan daar 'n dag of selfs weke. Daarom word die volgende periodes onderskei:

1. Precoma (periode van komavoorgangers)

2. Begin koma.

3. Direk koma.

1. Precoma Die manifestasie van simptome van diabetes mellitus-dekompensasie: poliurie, polydipsie, gewigsverlies, naarheid en braking, algemene swakheid. Dors, droë mond, jeukerige vel. Met 'n toename in ketoonliggame in die bloed, gaan die precoma in 'n koma wat begin.

2. Begin koma. Braking verskerp (boonop lyk braaksel soos koffiegronde as gevolg van die bloed-onreinheid). Polyuria en polydipsia. In uitgeasemde lug word die reuk van asetoon gevang. Buikpyn as gevolg van verdunde maag met ileumparese. Die verskynsels van dehidrasie word meer uitgespreek.

3. koma. Die vel is droog, koud, vlokkerig, met spore van krap, los.

Simptome van hiperglikemiese koma:

gereelde, oorvloedige urinering en dors,

vinnige (gedurende die dag) gewigsverlies (weens dehidrasie en verval van vetweefsel),

spasmas van die kuitspiere en spierswakheid (as gevolg van die verlies aan minerale soute in die urine),

jeuk van die vel en geslagsarea,

naarheid, braking en buikpyn,

die reuk van asetoon in uitgeasemde lug (dieselfde reuk as die naellakverwyderaar),

bewussynsverlies (koma per se).

Wanneer suikersiekte, sowel as naarheid, braking en abdominale pyn ontwikkel, is dit noodsaaklik om nie net 'n ontstelde maag "aan te neem nie, maar ook die eerste tekens van hiperglikemiese koma. Die aanvang van koma word maklik bepaal deur die uitslae van 'n bloedtoets vir suiker en urine vir asetoon, terwyl die volgende behandelingsregime nagekom moet word.

Behandeling van hiperglikemiese koma.

Die ontwikkeling van hiperglikemiese koma is lewenslank onveilig en benodig daarom onmiddellike intensiewe mediese behandeling in 'n hospitaal. Maar selfs in 'n hospitaal is dit nie altyd moontlik om 'n pasiënt uit 'n hiperglikemiese koma te verwyder nie. Om hiperglikemiese koma te voorkom, moet u die volgende aktiwiteite onafhanklik uitvoer.

Regstelling van verswakte metabolisme.

Met behulp van eenvoudige (nie-langdurige) insulien kan u eers probeer om u metaboliese afwyking reg te stel. Daar is verskillende opsies hiervoor.

a) reël 0-8 EENHEDE.

In hierdie geval word aanbeveel om soos volg te werk te gaan:

die gewone dosis langwerkende (langdurige) insulien verander nie, dit word soos gewoonlik toegedien,

elke 2 uur word bloedsuiker bepaal (met behulp van 'n glukometer of toetsstrokies),

As die bloedsuikervlak 2 uur na die toediening van die volgende dosis eenvoudige insulien (sê 8 eenhede) aanhou toeneem (sê tot 245 mg%), moet u die insulien weer inbring, maar in die aangepaste dosis (in ons voorbeeld 8 + 4 = 12 eenhede), volgens die reël wat in tabel 1 aangebied word. En so aan, totdat die gevaar bestaan ​​om 'n hiperglikemiese koma te ontwikkel, d.w.s. in werklikheid, totdat die aanvanklike tekens van hierdie koma uitgeskakel is en bloedsuiker nie genormaliseer is nie.

Aanpassing van bloedsuiker

0 eenhede eenvoudige insulien

(6-9 mmol / l) + 1 STUK eenvoudige insulien

(9-12 mmol / l) + 2 eenhede eenvoudige insulien

(12-15 mmol / l) + 4 STEKE eenvoudige insulien

(meer as 15 mmol / l) + 8 STEKE eenvoudige insulien

As asetoon in die urine waargeneem word (soos bepaal deur die ooreenstemmende toetsstroke), word die dosis insulien bereken volgens die reël 0-8ED verdubbel. Dit is te wyte aan die feit dat insuliengevoeligheid teen die agtergrond van ketoasidose ('n teken daarvan is die vrystelling van asetoon) skerp daal.

Die korrekte dosis insulien mag nie 8 eenhede oorskry nie, dit wil sê, dit word nie aanbeveel om die volgende dosis insulien met meer as 8 eenhede te verhoog in verhouding tot die vorige een, wat twee uur daarvoor ingestel is nie.

Sodra bloedsuiker onder 200 mg% (10 mmol / L) is, is dit nodig om koolhidrate te neem. In hierdie toestand is piesangs byvoorbeeld die beste geskik as gevolg van die hoë inhoud van nie net koolhidrate nie, maar ook kalium. Soet tee word aanbeveel vir naarheid en braking. Om die ontwikkeling van 'honger ketose' te voorkom, moet die daaglikse hoeveelheid koolhidrate wat saam met voedsel geneem word, minstens 6 XE (72 g) wees, en die inname daarvan word egalig deur die dag versprei.

Daarbenewens word simptomatiese behandeling uitgevoer.

Wat is hiperglikemie? simptome van die toestand

Slegs gesonde mense wat nie siek is met tipe 2-diabetes mellitus nie, is miskien nie bewus van wat hiperglikemie is nie, want dit is 'n baie ernstige bedreiging vir die diabete self. Patologie is 'n oormaat glukose in die bloed, wat vir 'n lang tyd nie deur insulien gestop word nie (hetsy eie of toegedien word met die hulp van die middel). Ondanks die afsonderlike afwykings word die gemiddelde norm beskou as 'n konsentrasie van 3,3–5,5 mmol / L bloed, en enige beduidende toename in hierdie waarde veroorsaak die ontwikkeling van hiperglikemie.

Simptome van hiperglykemie is lank bestudeer en noukeurig beskryf, en elke diabeet en sy nabye mense moet 'n lys met hul lys hê, aangesien slegs die tydige erkenning van 'n dreigende sindroom die situasie kan regstel. Ligte hiperglykemiese sindroom manifesteer deur 'n gevoel van dors, gereelde urinering, hoofpyn, swakheid en moegheid. As die aard van die hiperglikemie by diabetes mellitus chronies is, of die hiperglikemiese krisis onbeheerbaar is, word die volgende simptome bygevoeg tot die kliniese beskrywing:

• gewigsverlies
• gesiggestremdheid
• swak genesing van wonde of snye,
• gevoel van droogheid en jeuk op die vel,
• chroniese trae aansteeklike siektes,
• aritmie,
• diep, skaars en raserige asemhaling.

Verdere verergering van die situasie kan ook verswakte bewussyn, ontwatering, ketoasidose en selfs 'n koma, bekend as hiperglykemiese koma, insluit.

Oorsake van voorkoms

Die oorsake van hiperglukemie kan verskil, maar die belangrikste en algemeenste is tipe 2-diabetes mellitus, waarin die interaksieproses van insulien en liggaamselle onderbreek word, of insulien nie volledig geproduseer word nie. Soos u weet, verhoog enige geëet produk met 'n eie glukemiese indeks die glukosevlak in die bloed (dit is veral kenmerkend van vinnig verteerbare koolhidrate). Die reaksie van die liggaam is die produksie van die hormoon insulien, wat verantwoordelik is vir die vervoer van suiker deur selmembrane, wat uiteindelik die konsentrasie suiker in die bloed verlaag.

In die vroeë stadiums van die siekte is hiperglisemie by diabetes mellitus 'n gevolg van weefselinsulienweerstandigheid teen hierdie hormoon, wat aanvanklik in die regte hoeveelheid geproduseer word. Jaar na jaar lei 'n ontwikkelende patologie egter tot die uitputting van beta-selle in die pankreas wat insulien sintetiseer en pankreatogene onvoldoendeheid veroorsaak, waarin diabetes verander na 'n insulienafhanklike vorm. In beide die eerste en tweede fase is hiperglykemie-sindroom die gevolg van 'n oormaat suiker wat deur die weefsels wat met voedsel verkry word, verteer is.

By pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus word 'n kenmerkende simptoom gediagnoseer in matige of ernstige vorm - vas aan hiperglykemie, wat net verskerp na die eet van die produkte. Die lewe van insulienafhanklike diabete is onderhewig aan streng beheer oor die glukemiese indekse van elke gereg en die gereelde toediening van insulien of ander hipoglikemiese middels in die liggaam. Die mees algemene oorsake van hiperglikemiese krisis lyk dus soos volg:

• die gebruik van voedsel wat 'n verhoogde hoeveelheid "vinnige" koolhidrate bevat,
• oor die inname van 'n hipoglisemiese middel op 'n streng bepaalde tyd van die dag,
• verkeerde berekening van die dosis insulien of die analoë daarvan,
• chroniese vetsug as gevolg van swak liggaamlike aktiwiteit,
• minder gereeld, spanning as gevolg van 'n hartaanval of beroerte.

Tipes hiperglikemie

Tipes hiperglikemie word hoofsaaklik geklassifiseer volgens die erns van die sindroom: tot 8,2 mmol / L word as lig beskou, tot 11,0 mmol / L - medium, en bo hierdie indikator en tot die punt van 16,5 mmol / L word die pasiënt met ernstige diagnose hyperglycaemie. 'N Verdere toename in bloedsuiker is eers 'n koma, en daarna 'n hiperglikemiese koma.

Gevalle van hiperglykemie wat nie diabeties is nie, is bekend, waarvan een spysvertering is: oormatige en onbeheerste eet (byvoorbeeld met bulimie) verhoog 'n enkele konsentrasie glukose in die bloed. As die verskynsel kortstondig van aard is en op sy eie deur die liggaam geneutraliseer word, word kortstondige hiperglykemie, wat ook kenmerkend is van swangerskap, gediagnoseer. Die oorsaak daarvan is die komplekse verhouding van glukemie van materie en die fetus in die baarmoeder, waarin die hoeveelheid insulien wat in die pankreas van die swanger vrou geproduseer word, nie vir albei is nie. In sulke situasies is die regstelling van 'n vrou se dieet en in sommige gevalle 'n kort kursus insulienpreparate nodig.

Hiperglykemie kan ook ontwikkel as gevolg van 'n hartaanval of beroerte, of 'n gevolg van aansteeklike en inflammatoriese siektes word, wanneer die werking van eie insulien in die liggaam voorkom word deur die vervaardigde teenhormoonhormone - kategolamiene of glukokortikoïede. Laastens is daar hiperglikemie by medisyne wat veroorsaak word deur verskillende medisyne wat die vermoë van insulien om glukose te neutraliseer, direk beïnvloed:

• beta-blokkers
• tiasied-diuretika,
• kortikosteroïede,
• niasien,
• protease-remmers
• sommige antidepressante.

Hiperglykemiese koma

As die konsentrasie van glukose in die bloed 'n drempelwaarde van 16-17 mmol / l oorskry, gaan die pasiënt in 'n koma: as gevolg van insulientekort ly weefsels wat glukose benodig, aangesien suiker sonder hierdie hormoon nie gebruik kan word nie. Daar is 'n paradoksale situasie: ten spyte van hiperglukemie ervaar selle 'n gebrek aan glukose, waarop die lewer reageer met sy ekstra produksie - glukoneogenese. Terselfdertyd sintetiseer die orgaan oortollige ketonliggame, wat dien as brandstof vir spiere en organe, maar die oormaat daarvan veroorsaak die ontwikkeling van ketoasidose.

Slagters het die hele waarheid oor diabetes vertel! Diabetes sal oor tien dae verdwyn as u dit soggens drink. »Lees meer >>>

'N Waarskynlike ontwikkeling van hierdie toestand is 'n hiperosmolêre koma, 'n uiterste metaboliese afwyking wat veroorsaak word deur diabetes mellitus, wanneer die bloedsuikervlak meer is as 33,0 mmol / L. In hierdie geval word die risiko van dood aansienlik verhoog - tot 50% van alle gevalle.

Simptome van hiperglikemiese koma sluit in:

• bewusteloosheid
• warm en droë vel
• reuk van asetoon (appels) uit die mond,
• swak polsslag
• lae bloeddruk
• normale of effens verhoogde liggaamstemperatuur,
• oogballe sag om aan te raak.

Behandeling van hiperglikemiese koma behels 'n onmiddellike noodoproep, in afwagting waarop dit nodig is om die pasiënt te plaas, om vry asemhaling te verseker, om te voorkom dat die tong val. Dan moet u asimptomaties met die terapie begin: verhoog bloeddruk, skakel hart- en asemhalingsversaking uit, en stel ook hipoglisemiese middels in, mits die koma hiper- en nie hipoglisemies is nie.

Kenmerke van hiperglikemie by kinders

Hyperglykemiese koma kan ook ontwikkel by 'n kind, insluitend kinderskoene, wat vergemaklik word deur chroniese swangerskapsdiabetes by die moeder of die teenwoordigheid van diabetes mellitus in die geskiedenis van onmiddellike familielede. By pasgeborenes is hiperglykemie 'n direkte gevolg van die onvolledige (as gevolg van ouderdom) pankreasfunksie wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien.

As gevolg van die onkarakteristiese kliniese beeld, is dit moeilik om hiperglikemie by 'n kind te herken, en dit word dikwels veroorsaak deur oormatige toediening van glukoseoplossings by lae liggaamsgewig. Dit is ook waarskynlik dat die sindroom sal ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van ander patologieë en sistemiese siektes by die pasgebore kind: breinvliesontsteking, enkefalitis, asfiksie of sepsis. Die behandeling is 'n afname in die hoeveelheid glukose wat toegedien word en, indien nodig, die intraveneuse insulien.

In volwassenheid kan tipe 2-diabetes mellitus, waarvan die manifestasie hiperglykemie is, by 'n kind manifesteer met 'n kombinasie van swak oorerflikheid en 'n ongesonde leefstyl gebaseer op ongesonde dieet en 'n gebrek aan fisieke aktiwiteit.

Vetsug word beskou as een van die belangrikste uitdagende faktore wat verantwoordelik is vir hiperglikemie in die kinderjare.

Diagnose

Die belangrikste metode om hiperglykemie op te spoor, was en bly die meting van bloedsuiker by 'n pasiënt: op verskillende tye van die dag, op 'n vol maag en op 'n leë maag. Die ondersoek na suiker kan bevooroordeeld wees, aangesien glukose nie altyd saamval met die hoogtepunt van die konsentrasie daarvan in die bloed nie. In laboratoriumtoestande word die hiperglikemiese toestand bepaal met behulp van GTT - glukosetoleransie toets. Die kern daarvan is om die vlak van suiker op 'n leë maag te meet, en dan drie keer binne twee uur na die toediening van gekonsentreerde glukose in die liggaam (oraal of intraveneus).

Die gemonitorde dinamika stel ons in staat om die liggaam se vermoë om te reageer en hiperglikemie te hanteer te beoordeel, terwyl die identifisering van hoë waardes (volgens die tabel) rede gee om diabetes te diagnoseer. In die toekoms sal die pasiënt die hiperglikemiese sindroom onafhanklik kan opspoor met behulp van 'n glukometer tuis - 'n redelik akkurate kompakte apparaat wat die vlak van suiker in 'n druppel bloed met behulp van 'n toetsstrook ontleed.

Hiperglukemie behandeling

Die behandeling van hiperglikemie, sowel as die noodsorgalgoritme vir hiperglikemiese koma, moet veral aandag geniet. Dit sal die ontwikkeling van komplikasies en kritieke gevolge vermy. Diabete moet alles weet oor watter medikasie hulle moet gebruik, wat die dieet moet wees, en of ander metodes van terapie voorsien word.

Noodsorg

Dit is nodig om bloedsuiker te meet as die eerste maatreël om hiperglykemiese sorg te bied. As dit meer as 14 mmol is, moet die pasiënt insulien toedien en baie water voorsien. Daar moet onthou word dat:

• suikermetings word elke 120 minute geneem, en insulien word ingespuit tot die stabilisering van glukose in die bloed,
• diabete wat nie normaal is nie, moet in die hospitaal opgeneem word (as gevolg van asidose kan asemhalingsprobleme ontstaan),
• om asetoon uit die liggaam te verwyder, behels noodhulp vir hiperglikemie die maag te was met 'n oplossing van natriumbikarbonaat (soda),
• nie-insulienafhanklike pasiënte met hiperglikemiese komplikasies (precoma) word aanbeveel om verhoogde suurheid te neutraliseer. Om dit te doen, verbruik 'n beduidende hoeveelheid groente en vrugte, minerale water,
• noodhulp in terme van die vermindering van die suurgehalte kan bestaan ​​uit die gebruik van soda wat in water opgelos is (twee teelepels per 200 ml).

Met asidose kan die pasiënt sy bewussyn verloor. 'N Klysma met 'n koeldrankoplossing kan gebruik word om 'n persoon tot gevoel te bring. As die koma in diabetes baie naby is, word die vel droog en grof. Dit word aanbeveel om die pasiënt met 'n klam handdoek te vryf, veral die voorkop, polse, nek en die area onder die knieë.

Dit is baie belangrik om in ag te neem dat 'n ontwaterde liggaam vloeistofaanvulling benodig. As iemand egter flou word, is dit onaanvaarbaar om water in sy mond te giet, want hy kan verstik.

As dit nie moontlik is om die suikervlak binne 'n uur te stabiliseer nie, skakel 'n ambulans. Vir kinders en bejaardes word aanbeveel dat u dit onmiddellik doen. Vir 'n kind is noodsorg vir hiperglikemiese koma nie anders as aktiwiteite vir volwassenes nie.

Die gebruik van dwelms

Die behandeling van hiperglykemie behels die gebruik van verskillende medisyne, waarvan die lys Metformin, sulfonylureas en sommige ander bevat. Dit sluit nie net enige tekens van hiperglikemiese koma uit nie, maar laat u ook die liggaam normaliseer. Boonop kan ons praat oor die gebruik van klei, wat bydra tot die stimulering van insulien en bind aan spesifieke reseptore.

Behandeling van hiperglikemiese koma kan uitgevoer word met behulp van alfa-glukosidase-remmers, tiazolidinedione en natuurlik insulien. Kies 'n algoritme vir die gebruik van fondse; spesifieke dosisse kan slegs deur 'n spesialis gedoen word. Dit is belangrik om te onthou dat dieet 'n belangrike deel van die terapie is.

Dieet vir hiperglikemie

'N Terapeutiese dieet, 'n verandering in die dieet, kan die suikeraanwysers stabiliseer. Spesialiste let op die feit dat:

• koolhidraatbeperking is belangrik
• moet in klein porsies geëet word, ongeveer vyf tot ses keer per dag. Dit is baie belangrik dat die hoeveelheid voedsel onbeduidend is, dit wil sê, nie wesenlike fisiologiese spanning uitlok nie,
• vleis en vis moet uitsluitlik maer gekies word, en dit is onaanvaarbaar om te braai. Inteendeel, kook en bak, inteendeel, dit sal net voeding verbeter,
• groente moet 'n verpligte element van die dieet wees, moet daagliks in die dieet teenwoordig wees. Hulle is gestoof of rou verteer,
• gesonde vette word gekonsentreer in vis, visolie, neute en plantaardige olies.

U kan 'n verskeidenheid graan eet, behalwe rys. Dit is verbode om sekere vrugte te eet, byvoorbeeld piesangs, druiwe en lekkers. Om 'n individuele dieetplan te ontwikkel, word dit aanbeveel om 'n spesialis te raadpleeg.

Ander metodes

Die behandeling van hiperglykemie kan verbeter word as gevolg van fisieke aktiwiteit (matig), die korrekte behandeling van vitamienkomponente, water. As hulle van fisieke aktiwiteite praat, let hulle op die feit dat hulle matig moet wees, byvoorbeeld daaglikse halfuurtoere of ontspanne soggens. Dit is belangrik om nie 'n reeds verswakte liggaam te oorlaai nie. In hierdie geval sal tekens van hiperglykemie nie met so 'n krag gemanifesteer word nie.

Vitamienkomplekse word gebruik vir die relatiewe stabilisering van suikervlakke en slegs op grond van die dieet en toestand van die diabeet. In hierdie geval sal die behandeling van die siekte voltooi wees.

Voorkomende maatreëls

Die voorkoming van hiperglykemie impliseer die implementering van noukeurige monitering van glukose in die bloed. Dit is noodsaaklik om gereelde insulieninspuitings uit te voer, en fisieke oefeninge met 'n voedingsskedule kombineer. Binne die raamwerk van voorkoming is dit baie belangrik om sport te speel en 'n aktiewe leefstyl te lei, omdat oormatige oortollige glukose in die bloed "verbrand".

Gevolge en komplikasies

Hiperglykemiese koma kan geassosieer word met sekere komplikasies en kritieke gevolge. Spesialiste let op die waarskynlikheid dat die volgende toestande ontwikkel in die afwesigheid van korrekte of tydige behandeling:

• hiperglykemiese koma,
• patologie van die hartspier en bloedvate,
• verswakte nierfunksie,
• senuweeskade, wat geleidelik lei tot 'n skending van die optimale mate van vatbaarheid.

Daarbenewens kan die gevolge van hiperglykemie geassosieer word met siektes van die oë en tandvleis. Komplikasies van 'n lang vorm van die siekte sal baie ernstiger wees en vinnig vorder. Daarom is dit onmoontlik om die behandeling van die siekte te weier; dit is belangrik om dit volledig en betyds te implementeer.

Belangrike oorsake van hiperglikemie en noodhulpbeginsels

Hyperglykemie is 'n patologiese toestand van die liggaam waarin 'n verhoogde suikerinhoud in die bloed waargeneem word (naamlik in sy serum).

Die ooreenstemmende afwyking wissel van ligte, wanneer die vlak ongeveer 2 keer oorskry word, tot uiters ernstig - x10 of meer.

Die erns van patologie

Moderne medisyne onderskei 5 grade van hiperglykemie, wat bepaal word deur die hoeveelheid serumglukose wat oorskry word:

1. van 6,7 tot 8,2 mmol - mild,
2. 8,3-11 mmol - gemiddeld,
3. meer as 11,1 mmol - swaar,
4. 'n seruminhoud van meer as 16,5 mmol glukose veroorsaak 'n toestand van diabetiese koma,
5. die teenwoordigheid van meer as 55,5 mmol suiker in die bloed lei tot 'n hiperosmolêre koma.

Die aangeduide aanwysers word veralgemeen en kan afhang van die individuele kenmerke van die liggaam. Byvoorbeeld, hulle verskil van mense met 'n verswakte koolhidraatmetabolisme.

Die norm word op sy beurt beskou as 'n aanwyser van 3,3 tot 5,5 mmol per 1 liter.

Gevestigde oorsake van hiperglikemie

Die oorsake van hiperglikemie is uiteenlopend. Die belangrikste is:

• ernstige pynsindrome wat veroorsaak dat die liggaam 'n buitengewone hoeveelheid tiroksien en adrenalien produseer,
• verlies van 'n beduidende hoeveelheid bloed,
• swangerskap,
• onvoldoende sielkundige stres,
• gebrek aan vitamiene C en B1,
• koolhidraatryke kosse
• versteurings in die produksie van hormone.

Wat die hoofoorsaak van hiperglikemie (biochemie) direk betref, is dit slegs een koolhidraatmetabolisme met 'n beperking.. Hyperglykemie is meestal kenmerkend van 'n ander patologie - diabetes.

In hierdie geval kan die voorkoms van die ooreenstemmende toestand gedurende die periode waarin die gespesifiseerde siekte nog nie gediagnoseer is nie, die oorsprong daarvan aandui. Daarom word mense wat met hierdie patologie te kampe het, versoek om 'n volledige ondersoek te ondergaan.

'N Eetversteuring kan die voorkoms van die betrokke patologiese toestand uitlok.

Mense met bulimia nervosa loop veral 'n groot risiko vir diabetes, waar 'n persoon 'n sterk gevoel van honger ervaar, omdat hy 'n baie groot hoeveelheid koolhidraat eet.

Die liggaam kan dit nie hanteer nie, wat lei tot 'n toename in suiker. Hyperglykemie word ook gereeld waargeneem. Die resultate van talle studies toon dat mense wat negatiewe sielkundige toestande ervaar, meer geneig is om verhoogde suiker in hul bloedserum te beleef.

Daarbenewens kan die teenwoordigheid van hiperglykemie 'n faktor wees wat die voorkoms van beroertes en hartaanvalle uitlok, sowel as die waarskynlikheid dat die pasiënt sterf wanneer een van hulle voorkom. 'N Belangrike waarneming: die gereelde oorsake van vasende hiperglykemie is juis die oorgedra spanning. Uitsonderings is slegs patologiese afwykings by die produksie van hormone.

Hierdie toestand kan ook voorkom as gevolg van die gebruik van sekere middels.

Dit is veral 'n newe-effek van sekere antidepressante, protease-remmers en antitumormiddels.

Nou oor die hormone wat hiperglikemie veroorsaak.

Die algemeenste oorsaak van hiperglykemie is insulien, wat optree as 'n reguleerder van glukose in die liggaam. Oormatige of onvoldoende hoeveelhede lei tot verhoogde suiker. Daarom ontwikkel hormonale hiperglikemie die meeste by diabetes mellitus.

Nou oor die oorskot van watter hormone hiperglikemie kan veroorsaak. Dit is biologies aktiewe stowwe van die skildklier. Wanneer die liggaam buitensporige hoeveelhede van sulke hormone produseer, kom koolhidraatmetabolisme-afwykings voor, wat weer lei tot verhoogde suiker. Die byniere beheer ook glukosevlakke. Dit produseer: seksueel biologies aktiewe stowwe, adrenalien en glukokortikoïede.

Eersgenoemde is tussengangers in proteïenmetabolisme, en verhoog veral die hoeveelheid aminosure. Daaruit produseer die liggaam glukose. As daar dus baie geslagshormone is, kan dit lei tot hiperglikemie.

Glukokortikoïede is hormone wat die effek van insulien vergoed. As daar foute met hul produksie voorkom, kan daar steurings in die koolhidraatmetabolisme voorkom.

Adrenalien dien ook as arbiter in die produksie van glukokortikoïede, wat beteken dat die toename of afname daarvan suiker kan beïnvloed. Om hierdie rede kan spanning lei tot hiperglikemie.

En nog een ding: die hipotalamus is verantwoordelik vir die produksie van adrenalien. As die glukosevlak daal, stuur dit 'n gepaste sein na die byniere, waarvan die ontvangs die vrystelling van die nodige hoeveelheid adrenalien uitlok.

Die simptomatologie van hierdie patologie is uiteenlopend en hang af van die mate van glukose-verhoging, sowel as van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt.

Daar is twee hoofsimptome wat altyd voorkom as daar hiperglikemie voorkom.

In die eerste plek - dit is 'n geweldige dors - probeer die liggaam ontslae te raak van oortollige suiker deur die hoeveelheid vloeistof te verhoog. Die tweede teken - gereelde urinering - probeer die liggaam om oortollige glukose te verwyder.

'N Persoon in die toestand van hiperglykemie kan ook oorsaaklike moegheid en verlies aan gesigskerpte ervaar. Die toestand van die epidermis verander dikwels - dit word droër, wat lei tot jeuk en probleme met wondgenesing. Daar is dikwels stoornisse in die werking van die kardiovaskulêre stelsel.

By baie hoë suiker kom daar noodwendig versteurings van die bewussyn voor. Die pasiënt kan raas en flou word. As 'n sekere drempel bereik word, val 'n persoon in 'n koma.

Langdurige blootstelling aan hiperglykemie lei tot gewigsverlies.

Noodhulp en terapie

Diabetes is bang vir hierdie middel, soos vuur!

U hoef net aansoek te doen ...

As u die eerste tekens van hierdie toestand identifiseer, moet u die suikervlak eerstens met behulp van 'n spesiale apparaat meet.

As die suikervlak laer is as 14 punte, hoef u geen spesiale maatreëls te tref nie - dit is genoeg om die liggaam die nodige hoeveelheid water te voorsien (ongeveer 1 liter vir 1 uur).

Dan moet u elke uur metings neem of as die toestand vererger. Watervoorsiening kan moeilik wees as gevolg van swakheid of die bewustheid van die pasiënt.

In sulke situasies is dit verbode om vloeistof met geweld in die mond te giet, aangesien dit baie waarskynlik in die asemhalingskanaal beland, waardeur die persoon sal verstik. Daar is net een uitweg - 'n noodoproep. Terwyl sy op reis is, moet die pasiënt die gemaklikste omstandighede skep.As die glukose-inhoud meer as 14 mmol per liter is, moet u insulien in die dosis hiervoor voorskryf.

Die toediening van die middel moet in stappe van 90-120 minute duur totdat die toestand normaliseer.

Met hiperglykemie neem die konsentrasie van asetoon amper altyd in die liggaam toe - dit moet verlaag word.

Om dit te kan doen, moet u maagspoeling uitvoer met die middele wat hiervoor bedoel is, of met behulp van 'n soda-oplossing (5-10 gram per liter water).

As 'n persoon eers hiperglykemie ervaar, moet hy beslis professionele mediese hulp soek. In die afwesigheid van behoorlike maatreëls, kan die pasiënt komplikasies ervaar in die vorm van oortredings in 'n verskeidenheid liggaamsisteme. Dit kan ook lei tot 'n toename in plasmasuiker, wat tot 'n koma kan lei.

Verwante video's

Simptome en beginsels van noodhulp vir hiperglikemie:

Die hospitaal sal 'n volledige ondersoek doen, die oorsake van die siekte identifiseer en die regte terapie voorskryf. Die behandeling self is op twee dinge gemik: die handhawing van die normale funksionering van die liggaam en die uitskakeling van die oorsaak van die patologie. Die eerste, op sy beurt, behels meestal insulien (op gereelde basis of gedurende verergeringsperiodes).

Fase van diabetiese predkoma, die simptome daarvan. Noodhulp vir hiperglykemie - 'n simptoom van diabetes mellitus wat voortspruit uit 'n tekort aan die hormoon insulien in die menslike liggaam en hoë bloedsuiker. Simptome van hipoglisemie, die behandeling daarvan.

Om u goeie werk aan die kennisbasis voor te lê, is maklik. Gebruik die vorm hieronder

Studente, nagraadse studente, jong wetenskaplikes wat die kennisbasis in hul studies en werk gebruik, sal u baie dankbaar wees.

Geplaas op http://www.allbest.ru//

Geplaas op http://www.allbest.ru//

Ministerie van Onderwys en Wetenskap

Opvoedkundige instelling van die federale staat vir hoër professionele onderwys

Russiese Staatsuniversiteit vir Geesteswetenskappe

Instituut vir Inligtingwetenskappe en Sekuriteitstegnologieë

Fakulteit Inligtingstelsels en Sekuriteit

hiperglukemie diabetes insulien suiker

"Noodhulp vir hiperglukemie en hipoglukemie"

Opsomming van die vak "Veiligheid in die lewe"

3de jaar voltydse studente

Savostyanova Olga Pavlovna

Noodhulp vir hiperglikemie

Hyperglykemie is die belangrikste simptoom van diabetes. Diabetes mellitus kom voor met 'n tekort aan die hormoon insulien in die menslike liggaam en verhoogde bloedsuiker. Insulientekort lei tot 'n opeenhoping van ketoonliggame (asidose). Diabetiese asidose ontwikkel, wat drie fases het: matig uitgedruk, voorlopige toestand, koma.

In die eerste stadiums van die voorkoms van asidose kla die pasiënt van swakheid, moegheid, verlies van eetlus, tinnitus of lui, dikwels is daar ongemak of pyn in die maag, intense dors, urinering word gereeld, die persoon ruik asetoon uit die persoon se mond. Metings van glukose in die bloed toon die konsentrasie daarvan naby 19 mmol / L.

Fase van diabetiese precomietoestand: 'n persoon is voortdurend siek, braking kom voor, en algemene swakheid word bygedra tot 'n agteruitgang van bewussyn en visie. Die asemhaling van die pasiënt word vinniger en het 'n skerp reuk van asetoon, sy hande en voete word al kouer. 'N Voorlopige toestand kan langer as 'n dag duur. As u nie hulp aan iemand verleen nie, sal hy 'n diabetiese koma ontwikkel.

In die eerste plek is dit nodig om die bloedsuiker te meet. As die aanwyser hoër is as 14 mmol / l, moet insulienafhanklike pasiënte met insulien ingespuit word en baie water voorsien. Maar hierdie opsie is geskik as die pasiënt 'n glukometer by hom het.

Om asetoon uit die liggaam te verwyder, moet u u maag spoel: drink 'n glas water verdun met koeksoda.

Daar moet onthou word: 'n ontwaterde organisme moet aangevul word. Maar as iemand beswyk, is dit onmoontlik om water in sy mond te giet, aangesien hy kan verstik.

Gereelde, swak polsslag.

Reuk van asetoon uit die mond.

Swak bewussyn, koma.

Baie diep asemhaling.

Voordat die dokter opdaag, is dit nodig om die persoon vloeistof te gee sodat daar nie dehidrasie is nie.

As die pasiënt kontak kan maak, moet u weet watter dosis insulien hy benodig (by pasiënte met diabetes, daar is meestal insulien en 'n spuit by hom).

In die afwesigheid van behandeling vir hiperglykemie, sal die pasiënt in 'n koma val en sterf.

Noodhulp vir hipoglukemie

hiperglukemie hipoglukemie diabetes

'N Hypoglykemiese toestand is 'n verlaagde vlak van bloedsuiker. 'N Hiperglykemiese toestand kan by diabete voorkom as die dosis insulien oorskry word of as 'n oordosis suikerverlagende medisyne gebruik word. Dit kan meestal gebeur as u insulien inspuit sonder om kos te eet of 'n suikerverlagende medisyne drink en nie eet nie.

Verwarring van bewussyn, moontlike floute.

Die lugweë is helder en vry.

Die slagoffer haal vinniger en oppervlakkig asem.

Swakheid, slaperigheid, duiseligheid, honger, vrees, bleekheid van die vel, oorvloedige sweet word waargeneem.

Hallusinasies, beide gehoor en visueel, krampe, bewing en spierspanning.

1. As die slagoffer bewus is, gee hom 'n ontspanne posisie deur hom te laat lê of sit.

2. Drink die pasiënt met 'n suikerdrankie, lekkergoed, soetkoekies, sjokoladestafie. Suikervervanger help nie.

3. As u noodhulp verleen, moet u die pasiënt vrede gee totdat die toestand weer normaal is.

4. As die pasiënt bewusteloos is, plaas hom in 'n veilige posisie, skakel onmiddellik 'n dokter en monitor sy toestand. Wees voorbereid op kardiopulmonêre resussitasie.

Geplaas op Allbest.ru

Soortgelyke dokumente

Tipes diabetes, voorkoming en komplikasies daarvan. Die kliniese belang van die metaboliese sindroom. Oorsake van hipoglukemie en hiperglisemie by diabetes. Simptome van ketoasidose, diabetiese nefropatie en neuropatie. Die volgorde van prioriteit in behandeling.

Aanbieding 5.1 M, bygevoeg 03/09/2013

Pankreashormone. Die rol van insulien in die metabolisme. Die wese van tipe 2-diabetes mellitus, die kliniek en metodes van diagnose, komplikasies, behandeling. Risikofaktore. Simptome van hiperglisemie en hipoglisemie. Farmakologiese werking van metformien.

Verslag 3.7 M, bygevoeg 08/23/2016

Die konsep van eksogene hipoglukemie, die oorsake van die voorkoms daarvan in verskillende ouderdomsgroepe en die tegniek van noodhulp. Die verloop en erns van hipoglukemie veroorsaak deur insulien, metodes om dit te voorkom. Noodhulp vir kunsmatige hipoglukemie.

Verslag 23.0 K, bygevoeg 05/21/2009

Beginsels van behandeling vir diabetes. Die rigting van die professionele aktiwiteit van die verpleegster van die endokrinologie-afdeling. Simptome van hipoglukemie en diabetiese ketoasidose. Reëls vir die toediening van insulien. Dagboek van 'n diabeet, die aanstelling van 'n glukometer.

aanbieding 1,7 M, bygevoeg 03/18/2017

Tipes diabetes. Die ontwikkeling van primêre en sekondêre afwykings. Afwykings in diabetes. Algemene simptome van hiperglikemie. Akute komplikasies van die siekte. Oorsake van ketoasidose. Bloedinsulienvlak. Betaselafskeiding van eilande van Langerhans.

Samevatting 23,9 K, 11/25/2013 bygevoeg

Karakterisering van die oorsake van infeksies. 'N Studie van die klassifikasie van belangrike menslike aansteeklike siektes volgens die oordragmeganisme en die bron van die patogeen. Simptome van 'n aansteeklike siekte en noodhulp. Voorkomings- en behandelingsmetodes.

Samevatting 38.3 K, 20 November 2014 bygevoeg

Die algemene konsep van alkoholvergiftiging. Simptome en stadiums van alkoholiese koma. Die gevaarlikste en lewensgevaarlike gevolge van alkoholvergiftiging. Noodhulp vir vermoedelike vergiftiging. Vergiftiging met alkoholvervangers. Alternatiewe behandelings.

Samevatting 27.2 K, 11/14/2010 bygevoeg

Definisie en klassifikasie van diabetes mellitus - 'n endokriene siekte wat ontwikkel as gevolg van tekort aan insulienhormone. Die belangrikste oorsake, simptome, kliniek, patogenese van diabetes. Diagnose, behandeling en voorkoming van die siekte.

aanbieding 374,7 K, bygevoeg 12.25.2014

Die erns van hiperglykemie is 'n kliniese simptoom wat dui op 'n verhoogde inhoud suiker (glukose) in die bloedserum in vergelyking met die norm. 'N Akute episode van hiperglikemie sonder enige ooglopende rede. Toestelle om suikervlak te meet - glukometers.

Aanbieding 492.0 K, bygevoeg 12.24.2014

Simptome met 'n spinnekopbyt, tipes letsels op die vel met verskillende soorte. Noodhulp vir 'n slangbyt. Die bosluis met geïmproviseerde maniere verwyder. Noodhulp vir die byt van miere, die behoefte aan antihistamiene of hidrokortisoon salf.

Aanbieding 1.6 M, bygevoeg 6 Desember 2016

Werke in die argiewe is pragtig ontwerp volgens universiteite se vereistes en bevat tekeninge, diagramme, formules, ens.
PPT-, PPTX- en PDF-lêers word slegs in argiewe aangebied.
Aanbeveel om die werk af te laai.

Siekte klassifikasie

Daar is ligte en ernstige stadiums van die siekte, maar elkeen van hulle het 'n aantal algemene simptome:

p, bloknota 7,0,0,0,0 ->

• skending van koördinasie
• naarheid,
• duiseligheid, tot verlies van bewussyn,
• koue sweet
• verhoogde hartklop.

Simptome van hipoglukemie kan gekorrigeer word met glukose- en dekstrosepreparate, die sogenaamde maklik verteerbare suiker.

p, bloknota 8,0,0,0,0 ->

Verlaag bloedsuiker per nag

Nagtelike hipoglukemie is 'n afname in bloedsuiker om 03:00. Dikwels bly dit vir 'n lang tyd nie herken nie, waardeur breinselle op lang termyn beskadig word.

p, blokaanhaling 9,0,0,0,0 ->

p, bloknotule 10,0,0,0,0 ->

Dit manifesteer met die volgende simptome:

p, bloknota 11,0,0,0,0 ->

• konstante oggendmoegheid,
• oorvloedige sweet snags,
• bewend in 'n droom
• slegte drome
• bloedglukose soggens 11,9 mmol / l of meer.

As die feit van die nag van die hipoglisemie soggens vasgestel word, is dit die moeite werd om snags glukose te meet.

p, bloknota 12,0,1,0,0 ->

Oorsake van nagtelike hipoglisemie

'N Oornag daling in glukosevlakke kom voor teen die agtergrond van lae suiker aan die vooraand van die slaap (minder as 5,9 mmol / L). As die diabeet saans te veel insulien ontvang.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Daarbenewens kom patologie voor:

p, blokaanhaling 14,0,0,0,0 ->

1. Teen die agtergrond van vertraagde alkoholvergiftiging.
2. Teen die agtergrond van 'n oormaat fisieke aktiwiteit op die vooraand.

p, blokaanhaling 15,0,0,0,0 ->

Hipoglukemie in die nag is dikwels 'n uitdagende faktor in hartstilstand in 'n droom, dit verhoog die risiko van hartaanvalle en beroertes. Sonder behandeling veroorsaak hierdie toestand geestelike gestremdheid by kinders.

p, blokaanhaling 16,0,0,0,0 ->

Familielede en vriende van 'n persoon wat aan nagtelike hipoglisemie ly, moet die nagtelike aanduidings volg van die verlaging van die bloedsuiker by die slagoffer, soos oormatige sweet en slaapstoornis.

p, blokaanhaling 17,0,0,0,0,0 ->

Vermindering van oggendglukose

Oggenduitslae van hipoglukemie is 'n bloedsuikerinhoud van minder as 2,5 mmol / L.

p, blokaanhaling 18,0,0,0,0 ->

Die toestand het die volgende simptome:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

• skielike vaag bewussyn na styging,
• koue sweet
• verlies aan koördinasie
• hallusinasies
• hoofpyn,
• naarheid.

p, blokaanhaling 20,0,0,0,0 ->

Gereelde oggend hipoglykemie kan dui op 'n siekte soos insulinoom. Dit is 'n goedaardige gewas in die selle van die pankreas, wat die eilandjies van Langerhans genoem word.

p, blokaanhaling 21,0,0,0,0 ->

Met insulinoom begin die selle wat deur insulien vervaardig word, lukraak werk en produseer lukraak insulien.

Aanhoudende hipoglisemiese toestand

Die gevaar van 'n konstante hipoglykemiese toestand is dat 'n persoon 'n groot hoeveelheid suikers begin verteer om sy simptome soos slaperigheid en moegheid te verdrink.

p, blokaanhaling 23,0,0,0,0 ->

In hierdie geval begin die pankreas 'n groot hoeveelheid insulien produseer. Sulke voeding lei geleidelik tot 'n toestand van insulienweerstandigheid deur liggaamselle, wat tipe 2-diabetes veroorsaak.

p, blokaanhaling 24,1,0,0,0 ->

Om dit te vermy, moet u behoorlik eet, lang koolhidrate en proteïene in die dieet insluit. Let op fisioterapie-oefeninge, volle slaap.

p, blokaanhaling 25,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 26,0,0,0,0 ->

Die beginsel van ontwikkeling van 'n hiperglikemiese toestand

Dikwels kom 'n toename in suiker by pasiënte met diabetes voor. Die vas van hiperglikemie is nodig deur 'n dokter: dit is nodig om die dosis insulien voortdurend aan te pas.

Bloedglukose word beheer deur vier hormone:

p, blokaanhaling 28,0,0,0,0 ->

• insulien, wat glukose afbreek,
• amylien, wat die vrystelling van suiker in die bloed na die eet verhinder,
• glukagon, betrokke by die afbreek van glukose vanaf die spiere en lewer,
• inkretiene wat deur die ingewande geproduseer word en vertraag die vrystelling van glukose in die bloed.

Die meganisme vir die ontwikkeling van die hiperglikemiese proses is nie net 'n gebrek aan insulien nie, maar ook amilien. Daarom is daar 'n oggend oortollige glukose in die bloed.

p, blokaanhaling 29,0,0,0,0 ->

Tekens van 'n hiperglikemiese toestand

Simptome van so 'n kritieke toestand word akkuraat bepaal:

p, blokaanhaling 30,0,0,0,0 ->

• gereelde urinering
• konstante dors, selfs met gereelde drinkery,
• hoofpyn
• groot gewigsverlies.

As die hoeveelheid suiker in die bloed meer as 16 mmol / l is, kan 'n toestand van hiperglikemiese koma ontwikkel. Chroniese hiperglikemie is die oorsaak van verminderde visie, sowel as 'n verandering in biochemiese prosesse in die sentrale senuweestelsel.

p, blokaanhaling 31,0,0,0,0 ->

p, blokaanhaling 32,0,0,0,0 ->

Oggend hyperglycemia

Die tweede kant van 'n nagtelike daling van suiker is oggend hyperglycemia. So 'n simbool van simptome is 'n teken van suikersiekte, wanneer die konsentrasie van insulien die hoogtepunt bereik na 8 uur sonder om te eet.

p, blokaanhaling 33,0,0,0,0 ->

Daar is 'n paar wenke om soggens te verlaag en die simptome van die siekte uit te skakel:

p, blokaanhaling 34,0,0,0,0 ->

1. Reël 'n ligte versnapering in die nag, wat 'n aanslag op die verlaging van glukose sal voorkom, asook die toename in bloed in die oggend.
2. Neem deel aan fisieke aktiwiteit.
3. Vestig 'n gebalanseerde dieet.
4. Neem dwelms om u suikervlak te verlaag.

p, blokaanhaling 35,0,0,0,0 ->

Op so 'n eenvoudige manier kan u diabetes vertraag en die gebruik van insulienvervangers verminder.

p, blokaanhaling 36,0,0,1,0 ->

Memo van noodhulp vir hipo- en hiperglukemie

Om noodhulp behoorlik te verleen aan iemand wat aan hoë of lae bloedsuiker ly, moet u:

p, bloknotaat 47,0,0,0,0 ->

1. Sit dit gemaklik op sy sy.
2. Doen 'n suikertoets met 'n glukometer.
3. Gee die nodige medisyne: glukosepreparaat of andersom insulieninspuiting.
4. Bel 'n ambulans.

p, blokaanhaling 48,0,0,0,0 ->

Sulke eenvoudige aksies kan die risiko van komplikasies verminder: koma en langdurige metabolismeveranderings.