Die middel Galvus: gebruiksaanwysings, oorsigte, analoë

Dit is geen geheim dat diabetes die plaag van die moderne samelewing is nie. Hierdie siekte raak mans en vroue, jonk en oud, adolessente en selfs kinders. In baie gevalle skryf dokters Galvus-tablette voor, waarvan die gebruiksaanwysings in hierdie artikel bespreek sal word.

Wat is hierdie middel? In watter gevalle word die aanstelling daarvan beoefen? Hoe moet ek dit neem? Is daar kontraindikasies vir die gebruik daarvan? Dit alles kan geleer word deur die aanbevelings van spesialiste en pasiënte noukeurig te bestudeer, asook hul terugvoer oor “Galvus”. Gebruiksaanwysings, analoë van die middel en ander inligting daaroor kan in hierdie artikel gevind word.

In die eerste plek die samestelling

Ja, dit is een van die belangrikste aspekte waaraan u let as u 'n medisyne koop. Volgens die instruksies vir die middel “Galvus” is die aktiewe bestanddeel vildagliptin. Elke tablet bevat vyftig milligram van hierdie komponent.

Ander bestanddele sluit in mikrokristallyne sellulose (byna 96 mg), watervrye laktose (ongeveer 48 mg), natriumkarboksiemetielzetmeel (vier milligram), en magnesiumstearaat (2,5 milligram).

Hoe gaan dit met die vervaardiger?

Soos hierbo genoem, word die instrument in die vorm van tablette aangebied. Die dosis van die middel is altyd dieselfde - vyftig milligram van die aktiewe stof. Dit word uiteengesit in die gebruiksaanwysings met Galvus. Die oorsigte van talle pasiënte kom daarop neer dat dit baie gerieflik is. U hoef nie na die verpakking met die middel te kyk nie, uit vrees dat u 'n dosis minder of meer moet kry as wat nodig is. Koop eenvoudig 'n produk en neem dit soos deur u dokter aanbeveel.

In watter gevalle kan “Galvus 50” aanbeveel word? Instruksies vir die gebruik van hierdie middel gee 'n volledige antwoord op hierdie vraag.

Die spektrum van die middel

Volgens die instruksies word Galvus-tablette voorgeskryf vir pasiënte wat aan tipe 2-diabetes ly. Hierdie middel help om die pankreas te stimuleer. Danksy vildagliptin verbeter die doeltreffendheid van die hele organisme.

Volgens kenners en pasiënte self is “Galvus” prakties die enigste manier om die tweede tipe diabetes te behandel, veral as die terapie gepaard gaan met 'n spesiale dieet en 'n aanbevole liggaamlike opvoeding.

In hierdie geval sal die effek van die middel lang en blywend wees.

In sommige gevalle verskyn die resultaat van die gebruik van die tablette moontlik nie. Wat moet in sulke situasies gedoen word? In sulke omstandighede word “Galvus” volgens die gebruiksaanwysings en oorsig van diabete voorgeskryf in kombinasie met ander medisyne gebaseer op insulien of ander stowwe wat die pankreas stimuleer.

Voordat ons verder gaan met die aantekening van die middel, kom ons kyk kortliks na die siekte, wat die belangrikste aanduiding is vir die gebruik van tablette.

Tipe 2 diabetes mellitus. Wat is dit?

Dit is die algemeenste tipe diabetes mellitus, wat gekenmerk word deur die immuniteit van selle en liggaamsweefsel vir die insulien wat deur die pankreas afgeskei word. Wat beteken dit in die praktyk?

Insulien word in voldoende hoeveelhede deur die liggaam geproduseer, maar die selle van die liggaam om een of ander rede verbind nie daarmee nie. Vetsug, hoë bloeddruk, 'n sittende, onaktiewe lewenstyl, oorerflikheid en swak voeding (misbruik van lekkers, gebak, koeldrank en soortgelyke produkte teen die agtergrond van 'n minimale verbruik van graan, vrugte en groente word beskou as die uitlokkende faktore in die ontwikkeling van die siekte).

Hoe manifesteer hierdie ernstige endokriene siekte? Dit is baie belangrik om te weet om die siekte betyds te bepaal en met die behandeling van Galvus of enige ander geneesmiddel wat deur die endokrinoloog voorgeskryf is, te begin.

In die eerste plek manifesteer diabetes mellitus van die tweede soort in konstante dors en droë mond, oormatige en gereelde urinering, swak spiere, vel jeuk, swak genesing van skrape en wonde.

Diagnoseer 'n kwaal met behulp van bloedtoetse vir suiker, glukosetoleransie, ens.

In watter spesifieke gevalle kan 'n mondelinge voorbereiding deur spesialiste aanbeveel word?

Wanneer word die medisyne voorgeskryf

Volgens die instruksies word die medisyne “Galvus” deur dokters voorgeskryf tydens die mediese behandeling van tipe 2-diabetes mellitus in sulke stadiums van terapie:

Elementêre. Dit wil sê, slegs die middel word gebruik in kombinasie met behoorlike voeding en matige fisieke aktiwiteit.
Monoterapie. Ontvangs van vildagliptien wanneer metformien teenaangedui is, selfs al het dieet en oefening nie 'n positiewe uitwerking op die liggaam van die pasiënt nie
Twee-komponent (of gekombineerde) terapie. “Galvus” word voorgeskryf in kombinasie met ander gespesialiseerde middele (meer presies een daarvan): metformien, insulien, sulfonielureumderivate en dergelike.
Drievoudige terapie. Wanneer vildagliptin voorgeskryf word in kombinasie met die neem van metformien en insulien of metformien en sulfonylureas.

Hoe werk die middel wanneer dit die menslike liggaam binnekom? Kom ons vind dit uit.

Farmakokinetiese kenmerke van die geneesmiddel

Vildagliptin word binnekant binnegedring en word vinnig opgeneem. Met 'n biobeskikbaarheid van 85% word dit twee uur na inname in die bloed opgeneem. Dit blyk uit die opdrag aan “Galvus”. Die oorsigte van endokrinoloë en ander spesialiste dui aan dat so 'n kenmerk van die aktiewe bestanddeel van die middel bydra tot die vinnige uitwerking op die menslike liggaam en die vinnige genesing daarvan.

Vildagliptin is in interaksie met plasmaproteïene en rooibloedselle, waarna dit deur die niere (ongeveer 85%) en die ingewande (15%) uitgeskei word.

Is daar enige kontraindikasie vir die middel? Dit sal natuurlik verder bespreek word.

As u nie 'n middel kan voorskryf nie

Volgens die aanbevelings van dokters- en pasiëntoorsigte, moet Galvus nie geneem word as 'n persoon gediagnoseer is met tipe 1-diabetes mellitus nie, as daar 'n geskiedenis van ernstige hartversaking van die vierde graad is, asook siektes soos melksuurdosis, metaboliese asidose, laktose-intoleransie, miokardiale infarksie, patologiese toestande van die asemhalingstelsel, allergieë, ernstige lewersiektes. Absolute kontraindikasies is ook swangerskap, laktasie en die ouderdom van pasiënte tot agtien jaar.

Vergeet ook nie die individuele onverdraagsaamheid van die bestanddele van die tablette nie, dit wil sê 'n allergiese reaksie op die aktiewe stof self en die hulpkomponente van die middel, as u besluit of u vildagliptien wil neem of nie.

Baie noukeurig, dws onder noukeurige toesig en toesig van 'n spesialis, word 'n middel voorgeskryf vir pasiënte wat aan pankreatitis, hartversaking of verskeie chroniese siektes in die lewer en niere ly.

Hoe is dit nodig om die middel te neem om die doeltreffendheid daarvan te voel?

Stel vorm en samestelling vry

Dosisvorm - tablette: van liggeel tot wit, rond, met afgesnyde rande, met 'n gladde oppervlak en 'n NVR-afdruk aan die een kant, FB - aan die ander kant (7 stuks. Of 14 stuks. In 'n blisterpak, in 'n kartondoos 2 , 4, 8 of 12 blase en instruksies vir die gebruik van Galvus).

1 tablet bevat:

aktiewe stof: vildagliptin - 50 mg,
hulp komponente: natriumkarboksiemetielzetmeel, watervrye laktose, mikrokristallyne sellulose, magnesiumstearaat.

Algemene aanbevelings rakende die gebruik van fondse

Tablette word geneem ongeag die maaltyd. Die medisyne word met 'n klein hoeveelheid water afgespoel.

As u medikasie gebruik, moet u bloedsuikervlakke gereeld monitor met glukemiese toetsstrokies.

Die hoogste daaglikse dosis is honderd milligram vildagliptien.

Farmakodinamika

Vildagliptin - die aktiewe stof van Galvus, is 'n verteenwoordiger van die klas stimulante van die isolerende apparaat van die pankreas. Die stof inhibeer die ensiem DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) selektief. Volledige (> 90%) en vinnige remming lei tot 'n toename in die basale en voedselstimuleerde afskeiding van GLP-1 (tipe 1 glukagon-agtige peptied) en HIP (glukose-afhanklike insulinotropiese polypeptied) deur die loop van die dag in die sistemiese sirkulasie.

Met 'n toename in die konsentrasie van GLP-1 en HIP, is daar 'n toename in die sensitiwiteit van ß-selle in die pankreas vir glukose, wat die glukose-afhanklike sekresie van insulien verbeter.

In die geval van die gebruik van 50-100 mg vildagliptin per dag by pasiënte met tipe 2-diabetes (diabetes mellitus), is daar 'n verbetering in die funksie van p-pankreas. Die effektiwiteit van terapie word bepaal deur die mate waarin hulle aanvanklik beskadig is. In individue met 'n normale glukosekonsentrasie in die plasma (sonder suikersiekte) stimuleer vildagliptien nie insulienafskeiding nie en verminder dit ook nie die glukosekonsentrasie nie. Met 'n toename in die konsentrasie van endogene GLP-1 neem die sensitiwiteit van ß-selle vir glukose toe, wat 'n verbetering in glukose-afhanklike regulering van glukagon-sekresie veroorsaak. 'N Afname in die verhoogde konsentrasie van glukagon tydens etes lei weer tot 'n afname in insulienweerstandigheid.

Met 'n toename in die verhouding van insulien / glukagon teenoor die agtergrond van hiperglikemie, wat te wyte is aan 'n toename in die konsentrasie van HIP en GLP-1, word 'n afname in glukoseproduksie deur die lewer tydens / na etes opgemerk. As gevolg hiervan is daar 'n afname in die plasmakonsentrasie van glukose in die bloed.

Die ontvangs van vildagliptien help om die konsentrasie van lipiede in bloedplasma na 'n maaltyd te verminder, terwyl hierdie effek nie verband hou met die effek daarvan op GLP-1 of HIP en 'n verbetering in die funksie van die pankreas eiland selle.

Daar is vasgestel dat 'n toename in die konsentrasie van GLP-1 'n verlangsaming in maag-leegmaak kan veroorsaak, maar geen soortgelyke effek is tydens vildagliptinterapie waargeneem nie.

Volgens die resultate van die studies, wanneer vildagliptien as monoterapie gebruik word, of in kombinasie met metformien, sulfonylureumderivate, tiazolidinedion of insulien by pasiënte met tipe 2-diabetes, word 'n beduidende verlengde daling in die konsentrasie van HbA1c (geslikte hemoglobien) en vastende bloedglukose opgemerk.

Wanneer 24 uur lank gekombineerde behandeling met metformien uitgevoer word as aanvanklike terapie by pasiënte met tipe 2-diabetes, is 'n dosisafhanklike afname in die konsentrasie van HbA1c waargeneem in vergelyking met monoterapie met hierdie middels. In beide behandelingsgroepe was die voorkoms van hipoglukemie minimaal.

By die toepassing van 50 mg vildagliptin 1 keer per dag vir 6 maande by pasiënte met tipe 2-diabetes met matige of ernstige nierfunksie (met glomerulêre filtrasietempo van onderskeidelik 30 en 2 of 2), is 'n klinies beduidende daling in HbA1c-konsentrasie waargeneem in vergelyking met placebo.

Die voorkoms van hipoglykemie in die vildagliptin-groep is vergelykbaar met dié in die placebo-groep.

Farmakokinetika

Vildagliptin word mondelings op 'n leë maag geneem en word vinnig geabsorbeer_Max (maksimum konsentrasie van 'n stof) in bloedplasma word binne 1,75 uur bereik. In die geval van gelyktydige inname met voedsel, daal die opname van vildagliptien effens: 'n afname in C_Max met 19%, terwyl die tyd om dit te bereik met 2,5 uur toeneem. Eet op die mate van absorpsie en AUC (die area onder die kromme "konsentrasie - tyd") het egter geen effek nie.

Vildagliptin word vinnig geabsorbeer en die absolute biobeskikbaarheid daarvan is 85%. C waardes_Max en AUC in die terapeutiese dosisreeks toeneem ongeveer in verhouding tot die dosis.

Die stof word gekenmerk deur 'n lae mate van binding aan plasmaproteïene (op 'n vlak van 9,3%). Vildagliptin word eweredig versprei tussen rooibloedselle en bloedplasma. Die verspreiding van die stof kom voor, vermoedelik, ekstravaskulêr, V_ss (volume verspreiding in ewewig) na intraveneuse toediening is 71 liter.

Die belangrikste manier om vildagliptin te verwyder, is biotransformasie, wat aan 69% van die dosis blootgestel word. Die belangrikste metaboliet is LAY151 (57% van die dosis). Dit vertoon nie farmakologiese aktiwiteit nie en is 'n produk van die hidrolise van die sianokomponent. Ongeveer 4% van die dosis ondergaan amiedhidrolise.

Tydens prekliniese studies is 'n positiewe effek van DPP-4 op die hidrolise van vildagliptien vasgestel. By die metabolisme van 'n stof is sitochroom P isoenzieme₄₅₀ neem nie deel nie. Vildagliptin substraat iso-ensiem P₄₅₀ (CYP) is nie, sitochroom P isoënsieme nie₄₅₀ rem nie en veroorsaak nie.

Nadat vildagliptien binne-in geneem is, word ongeveer 85% van die dosis deur die niere, deur die ingewande, uitgeskei - ongeveer 15%. Die renale uitskeiding van onveranderde stof is 23%. Medium T_1/2 (halfleeftyd) wanneer intraveneus toegedien word, is 2 uur, is die renale klaring en totale plasmaclearance van vildagliptin onderskeidelik 13 en 41 l / u. T_1/2 na orale toediening, ongeag die dosis, ongeveer 3 uur is.

Farmakokinetiese kenmerke by pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie:

ligte en matige erns (6-9 punte op die Child-Pugh-skaal): na 'n enkele gebruik van vildagliptien word die biobeskikbaarheid daarvan onderskeidelik met 20% en 8% verminder.
ernstige graad (10-12 punte op die Child-Pugh-skaal): biobeskikbaarheid van vildagliptin neem met 22% toe.

Veranderings (toename of afname) in die maksimum biobeskikbaarheid van 'n stof met meer as 30% word as klinies beduidend beskou. Geen korrelasie is gevind tussen die biobeskikbaarheid van vildagliptin en die erns van die verswakte lewerfunksie nie.

Farmakokinetiese kenmerke by pasiënte met 'n matige, matige of ernstige graad in nierfunksie (in vergelyking met gesonde vrywilligers):

AUC van vildagliptin: verhoog onderskeidelik 1,4, 1,7 en 2 keer,
AUC van metaboliet LAY151: neem toe met onderskeidelik 1,6, 3,2 en 7,3 keer
AUC van die metaboliet BQS867: verhoog onderskeidelik 1,4, 2,7 en 7,3 keer.

Beperkte inligting in die terminale fase van CKD (chroniese niersiekte) dui daarop dat die aanwysers in hierdie groep soortgelyk is aan dié by pasiënte met ernstige nierfunksie. Die konsentrasie van LAY151 metaboliet in die terminale fase van CKD neem met 2-3 keer toe in vergelyking met die konsentrasie by pasiënte met ernstige nierfunksie.

Met hemodialise is die uitskeiding van vildagliptien beperk (4 uur na 'n enkele dosis is 3% met 'n duur van meer as 3-4 uur).

By ouer pasiënte (ouer as 65-70 jaar) is die maksimum beskikbaarheid van vildagliptien met 32% verhoog, C_Max - 18% beïnvloed nie DPP-4-remming nie en is nie klinies beduidend nie.

Farmakokinetiese kenmerke by pasiënte jonger as 18 jaar is nie vasgestel nie.

Aanduidings vir gebruik

Die gebruik van Galvus word aangedui vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus, terwyl dieetterapie en oefening gevolg word:

aanvanklike geneesmiddelterapie by pasiënte met 'n onvoldoende effek van dieetterapie en oefening - in kombinasie met metformien,
monoterapie, getoon aan pasiënte met 'n kontraindikasie vir die neem van metformien of met die oneffektiwiteit daarvan - in die afwesigheid van 'n kliniese effek van dieetterapie en oefening,
tweekomponent-kombinasieterapie met metformien, tiazolidinedion, 'n sulfonylurea-afgeleide of insulien - in die afwesigheid van 'n kliniese effek van dieetterapie, oefening en monoterapie met een van hierdie middels,
drievoudige kombinasieterapie in kombinasie met metformien- en sulfonylureumderivate - in die afwesigheid van voldoende glukemiese beheer na voorlopige behandeling met metformien- en sulfonylureumderivate op die agtergrond van dieetterapie en oefening,
drievoudige kombinasieterapie in kombinasie met metformien en insulien - in die afwesigheid van voldoende glukemiese beheer na die voorlopige behandeling met insulien en metformien teen die agtergrond van dieetterapie en oefening.

Kontra

tipe 1-diabetes
ouderdom tot 18 jaar
glukose-galaktose-wanabsorpsiesindroom, galaktose-intoleransie, laktase-tekort,
chroniese hartversaking IV funksionele klas volgens die funksionele klassifikasie NYHA (New York Cardiology Association),
metaboliese asidose (diabetiese ketoasidose) in chroniese of akute vorm (insluitend in kombinasie met of sonder koma),
melksuurdosis (insluitend geskiedenis),
verswakte lewerfunksie, met inbegrip van verhoogde aktiwiteit van die lewerensieme alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) 3 of meer keer hoër as die normale grens,
periode van swangerskap en borsvoeding,
hipersensitiwiteit vir die komponente van Galvus.

Met omsigtigheid word aanbeveel om Galvus-tablette vir akute pankreatitis te gebruik in die anamnese, die eindstadium van chroniese niersiekte (by pasiënte wat hemodialise ondergaan of hemodialise ondergaan), chroniese hartversaking klas III volgens die NYHA funksionele indeling.

Galvus, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Galvus-tablette word mondelings geneem, ongeag voedselinname.

Die dosis moet gekies word met inagneming van die individuele effektiwiteit en verdraagsaamheid van die geneesmiddel.

monoterapie of kombinasie met tiazolidinedion, metformien of insulien: 50 mg 1-2 keer per dag, maar hoogstens 100 mg,
dubbele kombinasie-behandeling met sulfonylureumpreparate: 50 mg een keer per dag, soggens. By pasiënte van hierdie kategorie is die terapeutiese effek van die inname van Galvus in 'n daaglikse dosis van 100 mg identies met die van 'n dosis van 50 mg per dag,
drievoudige kombinasieterapie met gelyktydige toediening van sulfonylureum en metformienderivate: 100 mg per dag.

As die daaglikse dosis 50 mg is, word dit een keer, soggens geneem, as 100 mg - 50 mg soggens en saans. As u per ongeluk die volgende dosis oorslaan, moet u dit so gou moontlik gedurende die dag neem. U kan nie toelaat dat Galvus in 'n dosis geneem word wat die individu daagliks oorskry nie.

In die afwesigheid van voldoende glukemiese beheer tydens monoterapie teen 'n maksimum daaglikse dosis van 100 mg, moet die behandeling aangevul word met die aanstelling van sulfonylureum, metformien, tiazolidinedion of insulinderivate.

Met ligte tot matige nierfunksie, sal kreatinienopruiming (CC) bo 50 ml / min nie die dosis Galvus verander nie.

Met matige (CC 30–50 ml / min) en ernstige (CC minder as 30 ml / min) nierfunksie, insluitend die eindfase van chroniese niersiekte (hemodialise pasiënte of ondergaan hemodialise), word die daaglikse dosis Galvus een keer geneem, en dit doen nie moet meer as 50 mg wees.

By ouer pasiënte (ouer as 65 jaar) is die dosisregime van Galvus nie nodig nie.

Newe-effekte

Die ontwikkeling van ongewenste effekte tydens monoterapie of in kombinasie met ander middels is in die meeste gevalle sag, tydelik en vereis nie die afskaffing van Galvus nie.

Die voorkoms van angio-oedeem word meestal waargeneem as dit gekombineer word met angiotensienomskakelende ensieminhibeerders. Gewoonlik is dit van matige erns, gaan dit vanself op die agtergrond van voortgesette terapie.

Selde veroorsaak die gebruik van Galvus hepatitis en ander afwykings van die lewerfunksie van 'n asimptomatiese kursus. In die meeste gevalle benodig hierdie toestande nie mediese behandeling nie, en na die kansellasie van Galvus word lewerfunksie herstel.

'N Toename in die aktiwiteit van lewerensieme by 'n dosis vildagliptien 50 mg 1-2 keer per dag is in die meeste gevalle asimptomaties, vorder nie en veroorsaak nie cholestase of geelsug nie.

Met monoterapie in 'n dosis van 50 mg 1-2 keer per dag, kan die volgende nadelige gebeure ontwikkel:

van die senuweestelsel: dikwels - duiseligheid, selde - hoofpyn,
parasitiese en aansteeklike patologieë: baie selde - nasofaryngitis, infeksies in die boonste lugweë,
van die vate: selde - perifere edeem,
van die spysverteringskanaal: selde - hardlywigheid.

Met die kombinasie van Galvus in 'n dosis van 50 mg 1-2 keer per dag met metformien, is die voorkoms van sulke newe-effekte moontlik:

van die senuweestelsel: dikwels hoofpyn, bewing, duiseligheid,
van die spysverteringskanaal: dikwels - naarheid.

Kombinasieterapie met metformien beïnvloed nie die liggaamsgewig van die pasiënt nie.

Wanneer Galvus toegedien word in 'n daaglikse dosis van 50 mg in kombinasie met sulfonylureumderivate, kan die volgende patologieë by 'n pasiënt waargeneem word:

parasitiese en aansteeklike patologieë: baie selde - nasofaryngitis,
van die spysverteringskanaal: selde - hardlywigheid,
van die senuweestelsel: dikwels hoofpyn, bewing, duiseligheid, astenie.

Die gewig van die pasiënt neem nie toe as dit met glimepiried gekombineer word nie.

Die gebruik van Galvus in 'n dosis van 50 mg 1-2 keer per dag in kombinasie met tiazolidinedione afgeleides kan die volgende ongewenste effekte veroorsaak:

van die vate: dikwels perifere edeem,
van die kant van metabolisme en voeding: dikwels - 'n toename in liggaamsgewig.

As u Galvus 'n dosis van 50 mg 2 keer per dag in kombinasie met insulien neem, kan dit lei tot:

van die senuweestelsel: dikwels - hoofpyn, met 'n onbekende frekwensie - astenie,
van die spysverteringskanaal: dikwels - spysverteringstelsel, naarheid, selde - winderigheid, diarree,
van die kant van metabolisme en voeding: dikwels - hipoglukemie,
algemene afwykings: dikwels kouekoors.

Die gewig van die pasiënt in hierdie kombinasie neem nie toe nie.

Die gebruik van Galvus 50 mg 2 keer per dag in kombinasie met metformien en sulfonylurea preparate kan lei tot die ontwikkeling van die volgende newe-effekte:

van die kant van metabolisme en voeding: dikwels - hipoglukemie,
van die senuweestelsel: dikwels bewing, duiseligheid, astenie,
dermatologiese reaksies: dikwels - hiperhidrose.

Drie-kombinasie-terapie beïnvloed nie die liggaamsgewig van die pasiënt nie.

Daarbenewens is die volgende nadelige gebeure aangeteken in studies na registrasie: urtikaria, verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, hepatitis, pankreatitis, vel letsels van bultige of eksfoliatiewe etiologie, myalgie, artralgie.

Oordosis

Wanneer u tot 200 mg vildagliptin per dag gebruik, word die behandeling goed verdra.

In die geval van die gebruik van Galvus teen 'n dosis van 400 mg per dag, kan die volgende simptome opgemerk word: spierpyn, selde koors, long / kortstondige parestesie, edeem, en 'n kortstondige toename in lipase-aktiwiteit (2 keer hoër as die normale limiet).

Tydens terapie in 'n daaglikse dosis van 600 mg, is die voorkoms van edeem van die ledemate in kombinasie met parestesie en verhoogde aktiwiteit van CPK (kreatienfosfokinase), myoglobien en C-reaktiewe proteïen en AST-aktiwiteit moontlik.

Alle veranderinge in laboratoriumparameters en oordosis simptome is omkeerbaar en verdwyn na staking van terapie.

Uitskeiding van vildagliptien uit die liggaam met behulp van dialise is onwaarskynlik. Deur hemodialise kan die metaboliet LAY151 uit die liggaam verwyder word.

Spesiale instruksies

Die pasiënt moet ingelig word oor die noodsaaklikheid om 'n dokter te besoek in geval van verergering van die vermelde newe-effekte of die voorkoms van ander ongewenste effekte op die agtergrond van die gebruik van tablette.

Die middel veroorsaak nie vrugbaarheid nie.

In insulienafhanklike pasiënte moet Galvus slegs in kombinasie met insulien gebruik word.

In die chroniese hartversaking klas I funksionele indeling kan NYHA medisyne geneem word sonder beperkings in normale fisieke aktiwiteit.

By chroniese hartversaking van klas II is 'n matige beperking van fisieke aktiwiteit nodig, aangesien die gewone las die hartklop, swakheid, kortasemheid, moegheid van die pasiënt veroorsaak. Met rustyd is hierdie simptome afwesig.

As simptome van akute pankreatitis voorkom, moet vildagliptien gestaak word.

Dit word aanbeveel om biochemiese studies van lewerfunksie-indikatore te doen, aangesien die werking van Galvus in seldsame gevalle 'n toename in die aktiwiteit van aminotransferases kan veroorsaak voordat u begin met die gebruik en daarna elke 3 maande gedurende die eerste terapie gereeld. As die aktiwiteitsaanwysers van alanine aminotransferase (ALT) en aspartaat aminotransferase (AST) gedurende 'n tweede studie die boonste limiet van die norm met drie keer of meer oorskry, moet die middel gestaak word.

Met die ontwikkeling van tekens van verswakte lewerfunksie (insluitend geelsug) tydens die inname van Galvus, is die onmiddellike staking van die middel nodig, is dit onmoontlik om dit weer te gebruik na herstel van die lewerfunksie-aanwysers.

Om die risiko van hipoglukemie in kombinasie met sulfonylureumpreparate te verminder, word dit aanbeveel om dit in 'n minimum effektiewe dosis te gebruik.

Geneesmiddelinteraksie

Met die gelyktydige gebruik van Galvus met glibenklamied, metformien, pioglitazon, amlodipien, ramipril, digoksien, valsartan, simvastatien, warfarin, is geen klinies beduidende interaksie gevind nie.

Die hipoglykemiese effek van vildagliptien kan verminder word as dit gekombineer word met tiasiede, glukokortikosteroïede, simpatomimetika en skildklierhormoonpreparate.

Die waarskynlikheid om angio-edeem te ontwikkel, neem toe met gepaardgaande terapie met angiotensienomskakelende ensieminhibeerders. Daar moet op gelet word dat vildagliptien voortgesit moet word met die voorkoms van angio-edeem, aangesien dit geleidelik, onafhanklik gaan en nie die staking van die behandeling vereis nie.

Die interaksie van Galvus met medisyne wat substraat, indusers of remmers van sitochroom P is, is onwaarskynlik₄₅₀ (CYP).

Galvus beïnvloed nie die metaboliese tempo van medisyne wat substraat van die ensieme CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 is nie.

Analoog van Galvus is: Vildagliptin, Galvus Met.

Hoe om te neem en hoeveel

In die eerste plek moet daar gesê word dat die skedule vir die toediening en dosis van die geneesmiddel deur die behandelende dokter voorgeskryf word, gegewe die kliniek van die siekte, gepaardgaande siektes en die welstand van die pasiënt. Nietemin bevat die gebruiksaanwysings vir “Galvus” algemene aanbevelings oor die gebruik van die middel onder sekere omstandighede.

Tydens die aanvanklike monoterapie of die monoterapie, word die middel “Galvus” volgens die aantekening van die vervaardiger aanbeveel om vyftig milligram per dag (of een tablet) te neem. As ons praat van 'n kombinasie van vildagliptien en metformien, word die middel twee keer per dag een tablet geneem.

As u vildagliptin gebruik met medisyne wat van sulfonylureas afkomstig is, word Galvus een keer per dag, soggens, vyftig milligram voorgeskryf.

Met drievoudige terapie word aanbeveel dat die geneesmiddel twee tablette per dag (soggens en saans) twee tablette neem.

As die pasiënt per ongeluk die neem van die pil mis, moet dit so gou moontlik geneem word, en die daaropvolgende inname van die middel effens uitgestel word. Dit is nodig om nie die maksimum moontlike daaglikse dosis vildagliptien in honderd milligram te oorskry nie.

As die pasiënt aan matige en ernstige niersiektes ly, moet 'Galvus' een keer per dag binne-in gebruik word, gegewe die daaglikse dosis van vyftig milligram.

Pasiënte van gevorderde ouderdom, sowel as mense met 'n minimale nierfunksie, is nie nodig om die geneesmiddel aan te pas nie. Dit word bewys deur die talle resensies van tevrede pasiënte, ouer as sewentig. 'Galvus' het, soos geen ander middel, 'n effektiewe middel vir diabetes geword.

Kan newe-effekte voorkom tydens behandeling met vildagliptin? Ja, en u kan hieronder lees.

Aangename simptome

Die ongewenste gevolge is meestal van korte duur en kan 'n ligte vorm hê. In hierdie geval is dit nie nodig om die gebruik van “Galvus” te kanselleer nie. Dit is egter steeds die moeite werd om die behandelende dokter in te lig oor onaangename manifestasies.

Waarna moet ek kyk as ek vildagliptin gebruik?

Kyk eerstens na u senuweestelsel. Het u paroksismale hoofpyn? Word daar gereeld duiseligheid, bewing in die ledemate en senuweeagtigheid waargeneem? As die simptome vererger, is dit dringend nodig om die behandeling aan te pas.

Word “Galvus” gepaard met veluitslag en jeuk? Word kouekoors of koors waargeneem? En wat sê die ingewande? Het hardlywigheid meer gereeld geraak? Is daar naarheid, braking of diarree? As dit so is, sal die endokrinoloog die situasie beslis oplos.

Dit is ook die moeite werd om aandag te gee aan u gewig. Is daar 'n skerp toename in liggaamsgewig teen die agtergrond van dieet en regstellende gimnastiek? Dikwels dra die gebruik van die middel in kombinasie met tiazolidinedion by tot die oorsaaklike gewigstoename by die pasiënt. In hierdie geval is dit nodig om die voorgeskrewe behandeling te hersien.

Hoe manifesteer 'n oordosis

Daar is klinies bewys dat vildagliptien normaalweg deur die liggaam waargeneem word, selfs as dit tweehonderd milligram per dag verbruik word. Nietemin kan 'n oordosis van die hoofstof onvoorspelbare reaksies en gevolge veroorsaak. In die eerste plek verwys dit na 'n dubbele toename in bogenoemde dosis. In hierdie geval kan erge spierpyn, koors en swelling voorkom. As die daaglikse dosis verhoog word tot seshonderd milligram, sal 'n soortgelyke situasie ernstige oedeem en parestesie van die boonste en onderste ledemate en ander ernstige afwykings in die aktiwiteit van die hele organisme veroorsaak.

Die behandeling in hierdie situasie kan hemodialise in 'n hospitaal wees.

Vildagliptin en ander farmakologiese middels

Soos hierbo genoem, word die gebruik van “Galvus” saam met medisyne gebaseer op metformien, insulien, sulfonylureum en andere gebruik. Daarbenewens kan die middel vrylik gekombineer word met die gebruik van digoksien, ramipril, valsartan, simvastatien en so meer.

Die effek van vildagliptien word verminder deur middels waarvan die aktiewe stowwe skildklierhormone, simpatomimetika, glukokortikosteroïede en dies meer is.

Voorbereidings wat Galvus vervang

Soos hierbo genoem, is die geneesmiddel moontlik nie geskik vir die pasiënt nie. Wat moet in hierdie geval gedoen word? Sal die behandelende geneesmiddel vervangende medisyne voorskryf? Dus, wat beteken ons kan analogieë van “Galvus” oorweeg? Instruksies vir die gebruik van hierdie middels word hieronder bespreek.

As ons oor die spektrum van werking praat, is 'n goeie plaasvervanger vir vildagliptin 'n oplossing vir inspuiting “Baeta”. Die aktiewe stof van die middel is exenatide (250 mikrogram in een milliliter). Aanduidings vir gebruik is diabetes mellitus van die tweede tipe.“Baeta” word voorgeskryf in die vorm van onderhuidse inspuitings in dye, skouer, buik. Vyf mikrogram van die aktiewe bestanddeel word twee keer per dag sestig minute voor die oggend- en aandmaaltye gebruik. Dit word gebruik as monoterapie en kombinasie (gemengde) terapie met metformien, tiazolidinedion en ander. Die koste van die middel in sestig dosisse kan vyfduisend roebels oorskry.

'Januvia' is 'n ander analoog van 'Galvus', vervaardig in die vorm van tablette, waarvan die hoofkomponent sitagliptienfosfaathidraat is. Die stof word gebruik om tipe 2-diabetes mellitus met monoterapie en komplekse terapie te behandel. Die aanbevole dosis van die middel is een keer per dag honderd milligram van die hoofbestanddeel. Tablette is beskikbaar in verskillende dosisse van die aktiewe stof. Die gemiddelde verpakkingskoste van 28 tablette is 1.500 roebels.

“Onglisa” is nog 'n tablette wat 'n analoog is van die middel waarin ons belangstel. Die samestelling van “Onglisa” bevat saxagliptien, wat die aktiewe bestanddeel is. Dikwels word die geneesmiddel een maal per dag oraal toegedien teen vyf milligram (een tablet). U kan die dwelm neem ongeag die ete. Die prys van verpakkingstablette in dertig stukke bereik 1 900 roebels of meer.

Die meeste endokrinoloë vervang egter Galvus met sy direkte analoog - Galvus Met-tablette, waarvan die hoofkomponente vildagliptien is (in die hoeveelheid vyftig milligram) en metformien (in die hoeveelheid 500, 850 of 1000 milligram). Danksy hierdie interaksie reguleer die middel die metabolisme en verlaag dit cholesterol. Opgedra deur 'n endokrinoloog wat begin met die minimum dosis (vyftig milligram vildagliptien en vyfhonderd milligram metformien). Daar word geglo dat hierdie middel 'n mildere effek op die liggaam van 'n pasiënt wat aan diabetes ly, is as die dwelm wat vir ons van belang is. Die koste van Galvus Met-tablette beloop ongeveer 1500 roebels.

Soos u kan sien, is daar 'n groot verskeidenheid "Galvus" -analoges wat van mekaar verskil in samestelling, vorm van uitreiking en prysbeleid. Watter een is die beste by u? Die dokter besluit, met inagneming van die algemene beeld van die siekte, asook die individuele eienskappe van die pasiënt.

Uiteindelik 'n paar woorde

Soos u kan sien, is die middel Galvus een van die goedkoopste middele wat 'n pasiënt wat aan tipe 2-diabetes ly, kan help. Tablette, vrygestel op basis van vildagliptin, stimuleer die pankreas en het 'n positiewe uitwerking op die liggaam van die pasiënt. Die middel kan gebruik word as 'n onafhanklike behandeling, sowel as in kombinasie met ander middels.

Ondanks die positiewe resultaat, het “Galvus” 'n groot lys kontraindikasies en newe-effekte, dus u kan dit nie self toewys nie. Die behandelings- en doseringsskedule word deur die behandelende dokter voorgeskryf.

Baie pasiënte is bly dat hulle hierdie middel gebruik, aangesien dit 'n doeltreffende instrument is om bloedsuiker te verminder en die pasiënt se algemene welstand te verbeter. En terselfdertyd erken hulle dat vildagliptin die beste gebruik word in kombinasie met metformien om die doeltreffendheid en effektiwiteit van die aktiewe stof te verbeter.