Diabetes mellitus: Laboratoriumdiagnose van diabetes

Diabetes mellitus verwys na die patologiese toestand van die menslike endokriene stelsel, wat gekenmerk word deur onvoldoende sintese van insulien of weerstand van die liggaamselle teen die hormoon wanneer dit in voldoende hoeveelhede geproduseer word. Die resultaat is 'n verhoogde hoeveelheid glukose in die bloed, wat lei tot 'n onderbreking in die prosesse van metabolisme, trofiese selle en weefsels, vaskulêre en senuwee-patologieë.

Diabete moet weet! Suiker is normaal vir almal. Dit is genoeg om elke dag twee kapsules voor maaltye te neem ... Meer besonderhede >>

Diagnose van diabetes moet by die eerste manifestasies plaasvind, sodat die behandeling voldoende en betyds is. Die artikel bespreek vrae oor die differensiële diagnose van tipe 1 en tipe 2 siektes by kinders en volwassenes, oor die ontledings wat nodig is om die diagnose te bevestig, en oor die dekodering van die resultate.

Vorme van patologie

Tipe 1-siekte ('n vorm wat van insulien afhanklik is) kom gereeld op 'n jong ouderdom en by kinders voor, aangesien die oorsaak van die voorkoms daarvan die werking van eksogene en endogene faktore is, in kombinasie met 'n oorerflike geneigdheid. Virale en bakteriële middels, outo-immuunprosesse veroorsaak die dood van selle wat insulien sintetiseer. Hormoon word nie in die vereiste hoeveelheid geproduseer nie. Die behandeling van hierdie vorm is insulienterapie gekombineer met 'n lae-koolhidraatdieet.

Tipe 2-patologie ('n vorm wat onafhanklik is van insulien) is kenmerkend van ouer mense wat oorgewig is, lei 'n sittende lewenstyl. Die pankreas produseer genoeg hormoon, soms selfs meer as wat nodig is. Selle en weefsels van die liggaam word minder sensitief vir insulien sonder om op die werking daarvan te reageer. Die kliniek van hierdie vorm is nie so uitgesproke soos met tipe 1-siekte nie. Behandeling is 'n lae-koolhidraatdieet en suikerverlagende medisyne.

Manifestasies van diabetes

Die simptome waarmee u kan nadink oor die ontwikkeling van die siekte is soos volg:

• jeuk van die vel,
• verhoogde urinering
• konstante dors
• veranderinge in liggaamsgewig (in die beginfase, 'n skerp afname in gewig, dan oormatige toename),
• reuk van asetoon uit die mond (met tipe 1),
• stuiptrekkings in die kuitspiere,
• veluitslag soos furunculosis.

Sulke manifestasies is meer kenmerkend van insulienafhanklike diabetes. Tipe 2 kan vir 'n lang tyd asimptomaties wees (latent, latent).

By kinders het die siekte meer ernstige simptome. Word gekenmerk deur vinnige uitputting, slaperigheid, lae doeltreffendheid, gewigsverlies op die agtergrond van 'n buitensporige verhoogde eetlus.

Differensiasie

Differensiële diagnose van diabetes bestaan ​​uit laboratoriumtoetse en 'n mediese geskiedenis. Benewens die korrekte diagnose, is dit nodig om die vorm te bepaal. Diff. Diagnose word uitgevoer met die volgende patologiese toestande wat in die tabel beskryf word.

Urinalysis

Een van die belangrikste diagnostiese metodes wat as verpligte deel van die liggaamsondersoek gebruik word. 'N Gesonde persoon moet nie suiker in die urine hê nie, in sommige gevalle is die teenwoordigheid van 0,8 mmol / l toelaatbaar. As daar aanwysers hierbo is, word die term "glukosurie" gebruik.

Om materiaal vir navorsing te versamel, moet u 'n droogskoonmaakhouer voorberei en higiëneprosedures uitvoer. Die eerste deel van die urine word nie gebruik nie, die middel word in 'n houer versamel, en die laaste word ook in die toilet vrygelaat. Dit moet so gou as moontlik by die laboratorium afgelewer word, sodat die resultate korrek is.

Ketone liggame

Die voorkoms van asetoon in die urine is 'n aanduiding dat metaboliese afwykings op die vlak van lipied- en koolhidraatmetabolisme voorkom. Spesifieke toetse word benodig om ketoonliggame te bepaal. Benewens laboratoriumdiagnostiek, kan asetoon in die urine van kinders en volwassenes "gesien" word met behulp van toetsstrokies wat in apteke verkry word.

Voltooi bloedtelling

Bloed is 'n biologiese vloeistof, waarvan die belangrikste aanwysers verander met oortredings van die organe en stelsels van die liggaam. Diagnostiese kriteria wat tydens die ontleding geëvalueer is:

• kwantitatiewe aanwysers van gevormde elemente,
• hemoglobien vlak
• koagulasie-aanwysers
• hematokrit,
• eritrosiet sedimentasie koers.

Glukosetoets

Gebruik kapillêre of veneuse bloed. Die voorbereiding vir die versameling van materiaal is soos volg:

• soggens voor ontleding, eet niks, jy kan water drink,
• gedurende die afgelope 24 uur nie alkohol drink nie,
• Moenie soggens jou tande borsel nie, en kougom moet weggegooi word, want dit bevat suiker.

Biochemiese analise

Die differensiële diagnose van diabetes word bevestig deur die volgende aanwysers te bepaal:

• cholesterol - met diabetes is die vlak bo normaal,
• C-peptied - met tipe 1-siekte word die vlak verlaag, met tipe 2-siekte - normaal of hoër,
• fruktosamien - aanwysers word skerp verhoog,
• insulienvlak - met tipe 1 word aanwysers verlaag, met 'n insulien-onafhanklike vorm, normaal of effens verhoog,
• lipiede - die vlak word verhoog.

Glukosetoleransie toets

'N Ontleding word soggens op 'n leë maag gegee. Bloed vir diagnose word van 'n vinger of aar geneem. Die laboratoriumassistent gee die pasiënt 'n glukose-oplossing met 'n spesifieke konsentrasie. Na 2 uur word die materiaal op dieselfde manier versamel as in die eerste geval. Soos aangedui deur die endokrinoloog, kan bloedmonsterneming noodsaaklik wees.

Interpretasie van die resultate (in mmol / l):

• Geen diabetes: op 'n leë maag - tot 5,55, na 2 uur - tot 7,8.
• Prediabetes: op 'n leë maag - tot 7,8, na 2 uur - tot 11.
• Diabetes: op 'n leë maag - bo 7,8, na 2 uur - bo 11.

Glikosileerde hemoglobien

'N Verpligte toets vir die differensiële diagnose van diabetes. Met die implementering daarvan kan u die kwantitatiewe aanwysers van glukose in die bloed gedurende die afgelope 3 maande duidelik maak. Oorhandig van oggend tot ete. Ontsyfer die resultate:

• die norm is 4,5-6,5%,
• tipe 1-diabetes - 6,5-7%,
• tipe 2-diabetes - 7% of meer.

Die versameling van materiaal en die voorbereiding van die pasiënt vir al die bogenoemde aktiwiteite vorm deel van die verpleegsorg vir pasiënte in buitepasiënt en binnepasiënt.

Diagnose van komplikasies van die siekte

In sommige gevalle word die diagnose van 'soet siekte' op die agtergrond van komplikasies gestel. As dit vroeër gebeur het, moet die pasiënt gereeld 'n reeks ondersoeke ondergaan om die probleem in die vroeë stadium te identifiseer. In stede en streeksentrums word die ondersoekplan deur die behandelende endokrinoloë opgestel, en in dorpe behoort hierdie rol aan die paramedikus.

Voorbeeld opname plan:

1. Konsultasie en ondersoek deur 'n oogarts. Sluit oogheelkundige kopie, gonioskopie, fundusondersoek, optiese tomografie in (om diabetiese retinopatie uit te sluit).
2. Konsultasie met 'n kardioloog, die uitvoering van 'n EKG, echokardiografie, koronêre angiografie (om die teenwoordigheid van kardiosklerose, koronêre hartsiektes te bepaal).
3. Ondersoek deur 'n angiosurge, Doppler-ultrasonografie en arteriografie van die onderste ledemate (om die patensie van die bene van die bene te bepaal, voorkom die ontwikkeling van aterosklerose).
4. Nefroloog-konsultasie, nier-ultraklank, renovasografie, vaskulêre dopplerografie van die nier (om diabetiese nefropatie uit te sluit).
5. Ondersoek deur 'n neuroloog, bepaling van sensitiwiteit, refleksaktiwiteit, magnetiese resonansbeelding van die brein (bepaling van diabetiese neuropatie, enkefalopatie).

Tydige diagnostiese maatreëls stel u in staat om vroeë behandeling te begin, die ontwikkeling van ernstige komplikasies te voorkom en 'n hoë lewenstandaard vir die pasiënt te handhaaf.

Wat is diabetes?

Aangesien die siekte vinnig genoeg versprei en baie pasiënte weens komplikasies sterf, word dit die 'plaag' van die 21ste eeu genoem. Diabetes mellitus (DM) of 'soet siekte' is, soos hulle sê, 'n outo-immuun patologie. Tans is daar variëteite van die siekte, soos tipe 1 en tipe 2, asook swangerskapsdiabetes. Hulle het almal een ding gemeen - hoë glukose of hiperglikemie.

Tipe 1-diabetes is 'n patologie waarin insulienproduksie stop. As gevolg van 'n afwyking van die immuunstelsel, begin dit die beta-selle van die eilandapparaat, wat verantwoordelik is vir die produksie van suikerverlagende hormoon, benadeel.

As gevolg hiervan kom glukose nie in die perifere selle in nie en begin dit geleidelik in die bloed ophoop. Dikwels ontwikkel die siekte op 'n vroeë ouderdom, dus word dit jeugdig genoem.

'N Belangrike komponent in die behandeling van die siekte is insulienterapie.

Tipe 2-diabetes mellitus is 'n toestand waar insulienproduksie nie stop nie, maar die vatbaarheid van teikenselle vir die hormoon verander. Die belangrikste redes vir die ontwikkeling van T2DM word beskou as vetsug en genetika.

As daar niks aan die genetiese aanleg gedoen kan word nie, moet ekstra pond bestry word. Hierdie siekte affekteer die volwasse geslag van 40-45 jaar oud.

In die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van patologie, kan u sonder hipoglisemiese medisyne klaarkom, 'n dieet in ag neem en fisieke oefeninge doen. Maar mettertyd word die pankreas uitgeput en word die produksie van insulien verminder, wat die gebruik van medisyne benodig.

Tipes diabetes

Die algemeenste soorte siektes is tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes. In die eerste soort siekte of insulienafhanklike diabetes mellitus, wissel die ouderdom van pasiënte van 0 tot 19 jaar, d.w.s. Persone van 'n jong ouderdom wat 'n absolute insulientekort het, is vatbaar vir die siekte.

Dit is te wyte aan die feit dat die selle van die pankreas wat verantwoordelik is vir die sintese van hierdie hormoon, vernietig word. Verskeie virusinfeksies, spanning, siektes wat 'n skerp afname in immuniteit veroorsaak, ens. Kan so 'n wanfunksionering in die liggaam uitlok.

Terselfdertyd ervaar die liggaam van die pasiënt 'n skerp daling in insulienvlakke, en die klassieke simptome van suikersiekte verskyn op die gesig, ons praat van gereelde en swaar urinering, konstante onblusbare dors en gewigsverlies. Dit is moontlik om hierdie vorm van diabetes slegs met insulienpreparate te behandel.

Diagnose van diabetes by kinders

Basies word diabetes by kinders gediagnoseer op die ouderdom van 5 tot 12 jaar. Die klagtes van die kind stem volledig ooreen met die simptome van volwassenes.

In seldsame gevalle ontwikkel diabetes by pasgeborenes. Die diagnose van tipe 1-diabetes by hierdie babas sluit aanvanklik die monitering daarvan in. Luieruitslag kom voor by babas, ontlasting van ontlasting kom voor, urine word klewerig, inflammasie op die vel verskyn.

Die oorsake van diabetes by kinders kan dus nie net 'n ongebalanseerde dieet en vroeë inname van alkoholiese drank wees nie, maar ook sielkundige en fisiologiese faktore.

Hierdie faktore is:

1. Verhoogde emosionaliteit.
2. Streslading.
3. Hormonale veranderinge.

In beginsel verskil die diagnose van diabetes by kinders prakties nie van die diagnose by volwassenes nie. Dikwels skryf 'n spesialis met vermoedelike 'soet siekte' die kind 'n verwysing vir 'n bloedtoets voor.

Suiker vlakke verskil van volwassenes. Dus, by kinders jonger as 2 jaar, is die norm van 2,8 tot 4,4 mmol / L, in die ouderdom van 2 tot 6 jaar - van 3,3 tot 5,0 mmol / L, in die tienerjare stem die aanwysers ooreen met volwassenes - vanaf 3 3 tot 5,5 mmol / L

Met 'n toename in aanwysers, word diabetes by kinders gediagnoseer. As die resultate van die studie 5,6 tot 6,0 mmol / L is, skryf die dokter ook 'n glukosetoleransietoets voor. Na twee uur se soetwater word 'n aanduiding van tot 7 mmol / L as die norm beskou. As die waardes wissel van 7,0 tot 11,0 mmol / L, is dit prediabetes; meer as 11,0 mmol / l, suikersiekte by kinders.

Nadat 'n reeks studies geslaag is, kan 'n spesialis die beweerde diagnose bevestig of weerlê. Om die siekte te bepaal, watter soort by kinders, soos altyd, word 'n ontleding van C-peptiede uitgevoer.

Diagnose en behandeling van diabetes by kinders sowel as volwassenes sluit in die neem van medikasie of insulienterapie, die handhawing van 'n gebalanseerde dieet, konstante monitering van glukemie en sport.

Om 'n vroeë diagnose van diabetes te kan maak, moet ouers, veral ma, die kind sorgvuldig bekyk.

Kinders het slegs diabetes mellitus van die eerste soort, dit wil sê insulienafhanklik. Die siekte verloop op dieselfde manier as by volwassenes, en die meganisme vir die ontwikkeling van die siekte is dieselfde.

Maar daar is steeds beduidende verskille, omdat die kind se liggaam groei, vorm en steeds baie swak is. Die pankreas van 'n pasgebore baba is baie klein - slegs 6 cm, maar teen tien jaar verdubbel dit byna 10-12 cm.

Die pankreas van die kind is baie na aan ander organe, hulle is almal nou verbind en enige oortreding van een orgaan lei tot die patologie van 'n ander. As die pankreas van die kind nie insulien produseer nie, dit wil sê dat dit 'n sekere patologie het, bestaan ​​die gevaar dat die maag, lewer, galblaas by die pynlike proses betrokke is.

Die produksie van insulien deur die pankreas is een van sy intra-sekretoriese funksies, wat uiteindelik gevorm word deur die vyfde jaar van die baba se lewe. Dit is vanaf hierdie ouderdom en tot ongeveer 11 jaar dat kinders veral vatbaar is vir diabetes. Alhoewel hierdie siekte op enige ouderdom deur 'n kind opgedoen kan word. Diabetes mellitus is die eerste onder alle endokriene siektes by kinders.

Tydelike veranderinge in die kind se bloedsuiker dui egter nog nie daarop dat hy diabetes het nie. Aangesien die kind voortdurend en vinnig groei en ontwikkel, ontwikkel al sy organe saam.

Gevolglik verloop alle metaboliese prosesse in die liggaam by kinders baie vinniger as by volwassenes. Koolhidraatmetabolisme word ook versnel, dus moet 'n kind van 10 tot 15 g koolhidrate per 1 kg gewig per dag verbruik.

Daarom is alle kinders baie lief vir lekkers - dit is die behoefte van hul liggaam. Maar kinders kan ongelukkig nie ophou met hul verslawings nie en soms lekkers in veel groter hoeveelhede gebruik as wat hulle nodig het.

Moeders hoef dus nie kinders van lekkers te ontneem nie, maar om hul matige verbruik te beheer.

Diabetes voorkoming van volwassenes

Aangesien die hoofoorsake wat lei tot nie-insulienafhanklike diabetes mellitus by volwassenes vetsug, arteriële hipertensie, hoë insulienvlakke in die bloed en, tot 'n mindere mate, 'n oorerflike faktor is, kan voorkomende maatreëls die risiko van die ontwikkeling van die siekte aansienlik verminder.

Om die ontwikkeling van diabetes mellitus van die nie-insulienafhanklike soort in volwassenheid te voorkom, moet u eerstens u dieet en gewig monitor, tweedens om korrek op die lewe te reageer, spanning te vermy en bloeddruk te verhoog, en om bloeddruk en insulieninhoud te beheer. . U kan sonder diabetes leef as u wil.

Tekens van die siekte

Daarbenewens kan u met 'n tydige diagnose 'n effektiewe behandeling kies. Almal moet veral let op die tekens van die siekte:

• Swakheid en moegheid,
• Konstante dors
• Visieprobleme
• Gewig verander
• Jeukerige vel.

Simptome word nie altyd duidelik uitgespreek nie, daarom is dit veral belangrik dat pasiënte wat tot 'n risikogroep behoort 'n jaarlikse laboratoriumdiagnose ondergaan. Die heel eerste aanwyser is bloed van 'n vinger of van 'n aar. Moderne ondersoekmetodes identifiseer die siekte in die beginfase - prediabetes, bepaal die soort daarvan - eerste, tweede, swangerskap.

Simptome van die siekte

Tekens van diabetes verskyn afhangende van die tipe siekte. By tipe 1-probleme stop die aangetaste pankreas die produksie van die hormoon gedeeltelik of heeltemal. As gevolg hiervan metaboliseer die liggaam nie glukose uit voedsel nie. Sonder medikasie kan die ontwikkeling van die siekte nie beheer word nie.

Tekens van tipe 1-diabetes

Pasiënte wat aan tipe 1-diabetes ly, is gewoonlik jonger as 30 jaar. Hulle let op die volgende tekens van patologie:

• skielike gewigsverlies
• verhoogde eetlus
• die reuk van asetoon in die urine,
• skielike buierigheid,
• oormatige moegheid,
• 'n skerp agteruitgang in welstand.

Sonder die gebruik van insulien kan tipe 1-diabetes bemoeilik word deur ketoositose. As gevolg van die siekte verskyn giftige verbindings in die liggaam, wat gevorm word as gevolg van die afbreek van lipiedselle.

Tekens van tipe 2-diabetes

Tipe 2-diabetes word meer gereeld by mense gediagnoseer na 35-jarige ouderdom. Die siekte is meer geneig tot vetsugtige pasiënte. Volgens statistieke ly 85% van mense wat met diabetes mellitus gediagnoseer is, aan tipe 2-patologie. Die siekte word gekenmerk deur oormatige produksie van insulien in die liggaam. Maar in hierdie geval word insulien nutteloos, aangesien die weefsels hul sensitiwiteit vir hierdie hormoon verloor.

Tipe 2-diabetes word selde bemoeilik deur ketoositose. Onder die invloed van negatiewe faktore: spanning, neem van medikasie, kan bloedsuikervlakke styg tot ongeveer 50 mmol / L. Die toestand word die oorsaak van uitdroging, verlies van bewussyn.

Ken die algemene simptome van die siekte toe wat voorkom by tipe 1 en tipe 2 patologie:

• gevoel van konstante droë mond
• dors
• 'n skerp verandering in liggaamsgewig,
• slegte wedergeboorte, selfs met geringe skade aan die vel,
• slaperigheid en swakheid
• gestremdheid,
• verminderde seksdrang,
• gevoelloosheid van arms en bene,
• tintelende sensasies in die ledemate
• furunculosis,
• verlaging van liggaamstemperatuur
• jeukerige vel.

Diagnose van komplikasies

Diagnose van diabetes mellitus Kenners het 'n aantal aanbevelings geformuleer waarop die kriteria vir laboratoriumdiagnose van diabetes gebaseer is. Die diagnose van diabetes mellitus word gemaak wanneer die glukosekonsentrasie in 'n enkele bloedtoets wat op 'n leë maag geneem word,> 7,0 mmol / L in bloedplasma is, of> 6,1 mmol / L in volbloed, of in 'n roetine bloedtoets, op 'n leë maag geneem, het die glukosevlak twee keer meer as 11 mmol / L in bloedplasma of 10 mmol / L in volbloed gestyg.

Let op dat daar by sommige pasiënte (daar is relatief min daarvan) hoë glukose in die bloed is (bo die vasgestelde verwysingswaardes), maar hierdie waardes is nie so hoog dat die simptome van diabetes mellitus voorkom nie. Sulke pasiënte word aangeraai om die GTT - glukosetoleransie toets uit te voer.

Met differensiële diagnose van diabetes kan u die tipe siekte identifiseer. Die spesialis vestig die aandag op die tekens van patologie, aangesien verskillende soorte diabetes gekenmerk word deur hul simptomatiese beeld. Die eerste tipe patologie word gekenmerk deur 'n vinnige aanvang, 2 - 'n stadige ontwikkeling.

Die tabel toon die kriteria vir die differensiële diagnose van verskillende soorte diabetes

Met behulp van differensiële diagnose, kan u die soorte diabetes identifiseer: latente, steroïdale of gestasie.

Ketoatsitoz. Die siekte kan ontwikkel by enigiemand met diabetes. Onder die tekens van keositose is:

• oortollige glukose in die bloed,
• gereelde urinering,
• naarheid,
• pyn in die maag
• swaar asemhaling
• droë vel
• rooiheid van die gesig.

Simptome moet onmiddellik mediese hulp ontvang.

Hipoglukemie is 'n kritieke afname in bloedsuiker. Die toestand word vergesel van:

• bewing in die liggaam
• swakheid
• verhoogde opgewondenheid,
• gevoel van konstante honger
• hoofpyn.

As sulke simptome voorkom, moet die pasiënt dringend die vlak van glukose in die bloed nagaan.

Kardiovaskulêre patologie. Met diabetes ly die hart en bloedvate dikwels. Die risiko bestaan ​​vir hartversaking of hartaanval.

Diagnose van kapillêre en veneuse bloed help om diabetes vinnig te identifiseer, maar dit is nie die enigste manier nie. Die akkuraatste toets is 'n glikosilated hemoglobien toets. Terselfdertyd is die betekenisvolle nadeel daarvan die duur van die studie - tot drie maande.

In teenstelling met konvensionele bloedmonsterneming, waarin die siekte eers na verskeie toetse bevestig word, help die toets vir glikosileerde hemoglobien akkuraat om diabetes te diagnoseer.

Die diagnose van die siekte bevat ook 'n daaglikse inname van urine. Normaalweg bevat suiker in die urine nie die temperatuur van 0,02% nie. Urien word ook nagegaan vir die asetooninhoud. Die teenwoordigheid van so 'n stof dui op 'n langdurige verloop van diabetes en die teenwoordigheid van komplikasies.

Nadat hy hiperglykemie bepaal het, moet die dokter die tipe patologie uitvind. Die diagnose van diabetes mellitus tipe 1 en 2 word uitgevoer danksy die studie van C-peptiede. Normale waardes hang nie van geslag of ouderdom af nie, en wissel van 0,9 tot 7,1 ng / ml. Daarbenewens help 'n studie oor C-peptiede tipe 1-diabete om die korrekte dosis insulieninspuitings te bereken.

Die uitvoering van sulke diagnostiese maatreëls gee 'n akkurate bevestiging van diabetes mellitus en die erns daarvan.

Die dokter versamel 'n anamnese, identifiseer risikofaktore, oorerflikheid, luister na klagtes, ondersoek die pasiënt, bepaal sy gewig.

Simptome wat in ag geneem word by die diagnose van diabetes:

• sterk konstante dors - polydipsie,
• oormatige urienvorming - poliurie,
• gewigsverlies met verhoogde eetlus - tipies vir tipe 1-diabetes,
• vinnige, beduidende gewigstoename - tipies vir tipe 2-diabetes,
• sweet, veral na eet,
• algemene swakheid, moegheid,
• ernstige jeuk van die vel wat met niks tevrede is nie,
• naarheid, braking,
• aansteeklike patologieë, soos pustulêre velsiektes, gereeld sproei in die mond of vagina, ens.

Dit is nie nodig dat 'n persoon al die geïnduseerde simptome het nie, maar as daar ten minste 2-3 waargeneem word, is dit die moeite werd om die ondersoek voort te sit.

Diagnose van diabetes is hoofsaaklik in die studie van suiker in die bloed en urine. Dit is immers 'n toename in suiker, boonop, skielik en konstant, wat die belangrikste aanduiding van suikersiekte is. Dit is duidelik dat daar geen twyfel oor diagnostiese studies is nie, dus moet dit in die laboratorium gedoen word.

Ten einde die diagnose akkuraat te bepaal en die stadium van ontwikkeling van die siekte te bepaal, word verskillende soorte laboratoriumtoetse uitgevoer, waarin nie net kapillêr (van die vinger) nie, maar ook veneuse bloed geneem word, en monsters met 'n glukosebelasting geneem word.

Aangesien die opsporing van diabetes vertraag kan word as gevolg van laat behandeling, ontstaan ​​daar soms komplikasies van diabetes mellitus gedurende hierdie periode. In die eerste plek word katarak en retinopatie uitgesluit, hiervoor ondersoek 'n spesialis die fundus en die kornea.

Diagnose van hartsiektes is moontlik met behulp van 'n EKG, en beginnende nierversaking word duidelik gesien in 'n urinalise.

Differensiële analise

In 'n normale toestand styg die bloedsuikerkonsentrasie onmiddellik na 'n glukosebelasting, wat 'n teken is vir die produksie van insulien. Die afskeiding van 'n voldoende hoeveelheid lei tot 'n afname in bloedglukose.

Dit wil sê dat die glukosevlak na 2 uur na die oorspronklike indikator (op 'n leë maag) moet terugkeer. Die tabel beskryf hoe die resultate van die glukosetoleransietoets gebruik word om diabetes te diagnoseer.

Die belangrikste kriteria vir die diagnose van diabetes

Daar is lang gevestigde kriteria vir die diagnose van diabetes, wat deur die WGO geïdentifiseer word. In die eerste plek is dit simptome van patologie en 'n toename in die verhouding glukose in plasma van veneuse bloed tot 11,1 mmol. Dit word meestal in willekeurige berekeninge geïdentifiseer, wat meetalgoritmes te eniger tyd van die dag beteken, sonder om die tydsduur sedert die laaste maaltyd in ag te neem.

Die mees algemene simptome van die siekte moet in ag geneem word poliurie (verhoogde hoeveelheid urine), polydipsie (konstante dors), verlies van liggaamsgewig in die afwesigheid van duidelike redes. As u oor diagnostiese metodes praat, let op:

• bepaling van glukosevlak op 'n leë maag, wat uit 7 mmol in bloedplasma of in volbloed meer as 6,1 mmol is,
• identifikasie van die glukose-verhouding word beskou as uitgevoer op 'n leë maag, as daar minstens agt uur verloop het na die eet van voedsel,
• een van die kriteria is die teenwoordigheid van glukose in plasma meer as 11,1 mmol twee uur na inname van 75 g. glukose. Dit is die sogenaamde glukosetoleransietoets, wat een van die stadiums is in die diagnosering van 'n siekte.

In die afwesigheid van kenmerkende manifestasies van diabetes mellitus, word die volgende dag weer ondersoek om die diagnose te bevestig. As die vlak van glukemie op 'n leë maag of met willekeurige metings nie bevestig kan word nie, word 'n glukosetoleransietoets uitgevoer.

Laboratoriumtoetse om die siekte te bepaal

Diagnose van tipe 2-diabetes mellitus bevat basiese en addisionele metodes. As hulle van die eerste praat, gee hulle aandag aan die ontleding van die bloedsuikerverhouding, die identifikasie van die verhouding van glikosileerde hemoglobien en die toets van glukosetoleransie. Nie minder noemenswaardige diagnostiese metodes is soos om te kyk of die suikervlak van die urine, die urine en bloedondersoek na die teenwoordigheid van ketoonliggame en die verhouding daarvan bepaal word nie.

In die uitvoering van laboratoriumtoetse kan 'n spesialis aandring op die diagnosering van fruktosamienvlakke. Bykomende diagnostiese metodes (wat nodig is om die diagnose duidelik te maak) moet beskou word as 'n keuring vir die teenwoordigheid van insulien in die bloed, 'n toets vir outo-antiliggame teen die beta-selle van die pankreas wat insulien produseer. 'N Voldoende diagnose van tipe 2-diabetes kan proinsulientoetsing benodig, sowel as:

• analise vir ghrelin, adiponektien, leptien, resistin,
• navorsing oor die IIS-peptied,
• HLA tik.

Om die toetse wat vroeër aangebied is te slaag, moet u 'n verwysing van 'n endokrinoloog neem. Dit is hy wat die diabeet sal help om te bepaal watter soort diagnose hy sal moet ondergaan, en ook nadat hy die resultate van die ontledings ontvang het, sal hy die geskikste hersteltegniek kies wat sal help om die eerste resultate te bereik.

Die korrekte slaag van alle toetse word toegeken vir die verkryging van 'n 100% korrekte resultaat. Om dit te bereik, is dit nodig om die aanbevelings rakende die voorbereiding vir diagnose streng te volg. Dit is veral belangrik in die ondersoek van 'n pasiënt vir diabetes mellitus, omdat hierdie navorsingsmetodes uiters sensitief is selfs vir minimale oortredings tydens voorbereidingstoestande.

Differensiële diagnostiese metodes

Differensiële diagnose behels die vind van die verskille tussen tipe 1 en 2 en die bepaling van die spesifieke soort siekte. Ons moenie vergeet dat ons kan praat oor swangerskapvorm, latente en ander spesifieke toestande nie. Daar moet verstaan ​​word dat nie meer as 10–20% van pasiënte met tipe 1-diabetes te make het nie, in alle ander insulien-onafhanklike vorm.

In die eerste geval word die simptome as akuut beoordeel, die aanvang van die patologie is redelik skerp, en daar is geen vetsug nie. In tipe 2-diabetes is pasiënte vetsugtig en is hulle in die middeljarige of selfs ouderdom. Oor die algemeen word hul toestand as minder akuut beoordeel. Ten einde die onderskeie tipe 1 en tipe 2 te onderskei, gebruik spesialiste sulke diagnostiese metodes soos:

• C-peptiedtoetsing om te bepaal of die pankreas 'n hormoonkomponent produseer,
• outo-antiliggame vir die besit van beta-sel-antigene in die pankreas - dit is een van die gewildste metodes om tipe 1-diabetes te diagnoseer,
• ketoonliggame in die bloed,
• genetiese ondersoekmetodes.

Gesels meer in detail oor die diagnose, let kundiges op die volgende fundamentele verskille tussen die tipes siektes. Dus, in die eerste geval, begin die siekte voor die ouderdom van 30, in die tweede na 40. Die liggaamsgewig in die insulienafhanklike vorm word as 'n gebrek beoordeel, in geval die vetsug van tipe 2 opgespoor word. Die aanvang van die siekte by tipe 1 is akuut, met 2 is dit geleidelik.

Daarbenewens het tipe 1-diabete 'n relatiewe hoë neiging tot ketoasidose, terwyl tipe 2 afwesig is. Dieselfde is van toepassing op ketoonliggame wat in 'n oormaat bloed in 'n oormaat teenwoordig is. Insulien en C-peptied word ook opmerklik, wat in die eerste geval verminder en in die tweede geval verhoog of normaal is. Teenliggaampies teen beta-selle op die eiland, wat afwesig is in 'n nie-insulien-onafhanklike patologie, moet nie geïgnoreer word nie.

Oor die algemeen is differensiële diagnose nie moeilik vir spesialiste nie. Die tydigheid van implementering en die bruikbaarheid van voortgesette aktiwiteite is egter van kardinale belang. Die endokrinoloog moet die simptome wat bestaan, ontleed, vergelyk met die resultate van die toetse en op grond hiervan toepaslike gevolgtrekkings maak.

Diagnose van die siekte by kinders

Moderne medisyne het 'n groot aantal vinnige en akkurate metodes om suikerpatologie te diagnoseer. As u oor die ondersoeke van diabete in die kinderjare praat, let op die feit dat:

• om 'n patologie op te spoor, word die bloedsuikervlak meestal op 'n leë maag bestudeer en na 120 minute vanaf die oomblik dat glukose gebruik word,
• die verhouding glukose tot 'n leë maag moet normaalweg 3,3 tot 5,5 mmol wees. As 'n groter hoeveelheid as 8 mmol in vasende bloed waargeneem word, dui dit op die vorming van diabetes mellitus,
• benewens 'n bloedtoets, moet 'n urinetoets vir suikervlak sowel as 'n ondersoek na die spesifieke gewig daarvan voldoende informatief beskou word. Laasgenoemde neem toe met diabetes.

Moderne metodes om diabetes by kinders te diagnoseer, maak dit moontlik om 'n patologie te identifiseer selfs voor die toename in bloedsuiker. Vir hierdie doel word spesiale toetse vir teenliggaampies teen beta-selle gebruik. Die selle wat aangebied word, produseer 'n hormonale komponent, en met 'n groter hoeveelheid teenliggaampies daarteen, kan ons praat oor die beweerde ontwikkeling van diabetes mellitus.

As daar 'n vermoede is van die vorming van diabetes tipe 1 by die huis, word bloedsuiker gedurende die dag gemonitor. Dit vereis ook dat die aanwysers geverifieer word voordat u voedsel eet en twee uur na die bekendstelling van die hormonale komponent. Beheer oor fisieke aktiwiteit is ook wenslik. Dit alles sal maklik met behulp van 'n glukometer uitgevoer word.

Met 'n toename in suiker, word dit sterk aanbeveel dat u 'n spesialis raadpleeg vir 'n ondersoek en 'n volledige diagnose. Dit moet verstaan ​​word dat die lesings van die glukometer nie 100% die basis is vir die diagnose van suikersiekte nie, maar dit maak dit moontlik om al die nodige diagnostiek betyds uit te voer.