Kortwerkende insulien: gebruiksaanwysings, inleidingstabel

Die belangrikste middel vir die behandeling van insulienafhanklike diabetes mellitus is insulien. Die doel daarvan is om 'n konstante suikergehalte in die bloed van die pasiënt te handhaaf. Moderne farmakologie het verskillende soorte insulien ontwikkel wat geklassifiseer word volgens die duur van hul aktiwiteit. Daar is dus vyf soorte van hierdie hormoon van ultrashort tot langdurige werking.

Wat is 'n

Insulien is 'n hormoon wat deur die beta-selle van die pankreas vervaardig word. Deur die spoed van die aanvang van die effek en die duur van die werking, word dit in sulke subspesies verdeel: kort, ultrashort, middels van medium en lang (langdurige) duur. Dokters skryf behandeling voor, die soort middel en dosis, afhangende van die toestand van die pasiënt, die erns van die siekte, die indikasies van laboratoriumtoetse.

Erken as 'n noodgeval ultrashort-insulienwat baie vinnig begin optree, dit wil sê, hulle kan bloedglukosevlakke dramaties verlaag.

Die maksimum terapeutiese effek wat kort insulien toon, word slegs 'n halfuur na die toediening van die hormoon onderhuids aangeteken.

As gevolg van die inspuiting word die suikervlak tot aanvaarbare vlakke aangepas, en die toestand van die diabeet verbeter. egter kortwerkende insulien dit word vinnig uit die liggaam geskei - binne 3-6 uur, wat met voortdurend verhoogde suiker die gebruik van dwelms by langdurige werk benodig.

Klassifikasie van hormone volgens duur van die blootstelling

oorspronklik kortwerkende insulien is ontwikkel vir pasiënte wat die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is, kon oortree - om voedsel met maklik verteerbare koolhidrate te eet. Dit is deesdae verbeter en geskik vir die behandeling van tipe 1 en tipe 2 diabetes mellitus, in gevalle waar 'n siek persoon in die bloedglukose styg nadat hy geëet het.

Hoëspoed ultra-kort ICD is 'n deursigtige stof wat onmiddellik begin werk. Byvoorbeeld, ultra kortwerkende insulien na inname kan dit binne 'n minuut 'n effek hê (verminder die persentasie suiker in die bloed). Sy werk kan gemiddeld 1-20 minute na toediening begin. Die maksimum effek word na 1 uur bereik, en die blootstelling duur tussen 3 en 5 uur. Dit is baie belangrik om vinnig te eet om hiperglikemie uit te skakel.

Hoë spoed kort insulienNoodsaaklike medisyne:

moderne vinnigwerkende insulien, sowel as ultrashort, het 'n deursigtige struktuur. Dit word gekenmerk deur 'n stadiger effek - 'n afname in bloedglukose word 'n halfuur na onderhoud opgemerk. Die kortste effek word bereik na 2-4 uur, ook is die duur van die blootstelling aan die liggaam langer - dit werk vir 6-8 uur. Dit is baie belangrik om nie meer as 'n halfuur daarna te eet nie kort insulien sal die liggaam binnegaan.

Duur van kortwerkende insulien van 6 tot 8 uur

Maniere van vinnige ultrashort-aksie:

Medisyne eienskappe

Alle mense is verskillend, so insulien kan 'n ander uitwerking op die liggaam hê. Die tyd om optimale aanduiders van suiker te bereik met die bekendstelling van die middel kan ook aansienlik verskil van die gemiddelde norme. Die grootste effek word deur insuliene uitgeoefen, wat die duur van die blootstelling verleng. Dit word egter bewys kort insulien Dit is op geen manier minderwaardig as die gemiddelde en langtermyn ten opsigte van die effektiwiteit van die terapeutiese effek nie. Maar elke pasiënt moet die belangrikheid daarvan onthou om aan 'n dieet en fisieke aktiwiteit te hou.

Die beste manier om in die liggaam ingebring te word kort insulien, soos ultrashort, is 'n inspuiting in die maag. Een van die belangrikste voorwaardes is die inname van die hormoon in die bloed op dieselfde tyd voordat u dit eet. Soos aangedui in die gebruiksaanwysings, moet die inspuiting van die medisyne 20-30 minute duur voordat dit geëet word. Die effektiwiteit van die middel is duidelik afhanklik van voedsel.

na kortwerkende insuliene die bloedstroom binnekom, moet 'n persoon eet, anders kan die hoeveelheid suiker skerp daal, wat sal lei tot hipoglukemie.

Die aantal inspuitings per dag

Die meeste pasiënte benodig slegs een inspuiting per dag. In die reël is dit medium- en langtermyn-effekte van insulien, sowel as kombinasiemiddels (insluitend ultrashort en mediumwerkende hormone). Laasgenoemde is die beste, omdat dit vinnige insulien en 'n langwerkende middel bevat.

Vir sommige diabete is een inspuiting per dag nie voldoende nie. Byvoorbeeld, in sommige uiterste gevalle, soos lugreis, 'n onbeplande dinee in 'n restaurant, ens. Daarom gebruik hulle vinnige reaksie-instrumente. Hulle het egter 'n paar nadele as gevolg van hul onvoorspelbaarheid - hulle tree te vinnig en te kort op en word net so vinnig van die liggaam afgeskei. Daarom moet die dokter die behandelingsregime voorskryf, gelei deur laboratoriumnavorsingsdata.

Bepaal eerstens die vlak van vas glukemie, die skommelinge gedurende die dag. Meet ook die vlak van glukosurie in dinamika gedurende die dag. Hierna word medisyne voorgeskryf wat vervolgens onder die beheer van die afname in hiperglykemie en glukosurie aangepas kan word relatief tot die dosisse. Dit is moontlik om hipoglykemie te verlig deur glukagon in die spier of onderhuids te spuit.

Diabete moet die simptome van hipoglukemie ken om hierdie toestand betyds te stop

Komplikasies

Die mees algemene komplikasie in die behandeling van diabetes is hipoglykemie ('n skerp afname in bloedglukose), wat gediagnoseer kan word as gevolg van die toediening van groot dosisse van die middel of onvoldoende inname van koolhidrate in voedsel.

'N Hypoglykemiese toestand word baie kenmerkend: die pasiënt begin bewe, daar is 'n vinnige hartklop, naarheid, 'n gevoel van honger. Dikwels voel die pasiënt gevoelloos en effens tinteling in die lippe en tong.

As u hierdie toestand nie dringend stop nie, kan die diabeet sy bewussyn verloor, kan hy 'n koma ontwikkel. Hy moet sy toestand vinnig normaliseer: eet iets soet, neem 'n bietjie suiker, drink soet tee.

Gevolge en nadelige reaksies van die liggaam

Moderne medisyne om die endokriene stelsel te normaliseer lei selde tot newe-effekte of allergieë. Desondanks is sulke voorwaardes en oortredings moontlik:

• Een van die algemeenste manifestasies is velsiektes wat veroorsaak word deur allergieë en insulienweerstandigheid.
• Gesigsgestremdheid kan aan die begin van insulienterapie voorkom, dit is geneig om binne 2-3 weke op hul eie te verdwyn.
• Oedeem, wat ook in die eerste dae van die behandeling kan verskyn, verdwyn op sy eie.
• Baie seldsame newe-effekte sluit lipodystrofie in wat voorkom op die plek van veelvuldige inspuitings. Daar is lipoatrofie, wat gemanifesteer word deur dystrofiese veranderinge in onderhuidse vetweefsel, en lipohypertrofie - oormatige groei van onderhuidse vet. Om sulke toestande te voorkom, beveel die gebruiksaanwysings aan om die inspuitplek gereeld te verander.
• Plaaslike reaksies (ondraaglike jeuk, die voorkoms van onderhuidse nodules, plaaslike uitslag) kan voorkom as gevolg van onvoldoende suiwering van die stof teen onsuiwerhede. Dikwels kom sulke probleme voor wanneer u medisyne gebruik wat op insulien, bees of varkens van diere gebruik word.

As nadelige reaksies stelselmatig voorkom, word dit aanbeveel dat diere sintese middels vervang word met afgeleides van menslike ultrashort en kort insulien.

Elke persoon wat met diabetes gediagnoseer is, moet saam met hul behandelende endokrinoloog werk sonder om die verantwoordelikheid vir hul gesondheid en toestand te verander. In die eerste plek moet u reg eet, die dosis medisyne kan bereken, u bloedglukose-aanwysers ken, oefen, sport doen en nie die medikasie wat deur u dokter voorgeskryf is, ontwrig nie.

Kort insulien vir diabetes

Kort insulien word 30-40 minute voor 'n maaltyd in die liggaam ingebring, waarna die diabeet noodwendig moet eet. Na die toediening van insulien word maaltye nie oorgeslaan nie. Die pasiënt bepaal die presiese tyd afsonderlik vir homself, en fokus op die kenmerke van die liggaam, die verloop van diabetes en die voedselinname.

Dit is belangrik om al die reëls wat deur die behandelende dokter voorgeskryf is, te volg, aangesien die kort tipe insulien sy piekaktiwiteit het, wat noodwendig moet saamval met die periode van toename in die pasiënt se bloedsuiker nadat hy geëet het.

Dit is ook nodig om te weet dat die dosis voedsel wat verbruik is, telkens dieselfde was, sodat die dosis insulien wat toegedien word, streng bereken word en die hormoontekort ten volle kan vergoed.

Gebrek aan insulien dosis kan lei tot 'n skerp toename in bloedglukose, en te veel dosis, inteendeel, verminder die bloedsuiker baie. Albei opsies vir diabetes is onaanvaarbaar, aangesien dit tot ernstige gevolge kan lei.

Dit word gewoonlik aan diabete voorgeskryf as hul bloedglukosevlakke styg nadat hulle geëet het. Dit is belangrik vir pasiënte om te verstaan ​​dat die effek van kort insulien baie keer groter is as die periode waarin die suiker na die eet geëet word.

Om hierdie rede moet diabete twee tot drie uur na die toediening van insulien 'n ekstra versnapering hê om die glukosevlak weer normaal te kry en die ontwikkeling van hipoglukemie te voorkom.

Hoe om kortwerkende insulien te neem

• Ongeag die tipe kort insulien wat voorgeskryf is, moet die pasiënt dit slegs toedien voor die hoofmaaltyd.
• Kort insulien het 'n beter effek as dit mondelings ingeneem word, wat baie voordeliger en veiliger is vir 'n diabeet.
• Om die inspuitingsmedikasie eweredig op te neem, is dit nie nodig om die inspuitplek te masseer voordat kort insulien toegedien word nie.
• Die dosis kort insulien word individueel voorgeskryf. In hierdie geval kan volwassenes tussen 8 en 24 eenhede per dag inskryf, en kinders nie meer as 8 eenhede per dag nie.

Daar is 'n sogenaamde reël van kort insulien om die pasiënt onafhanklik die presiese dosis van die toegediende hormoon te bereken. Een dosis kort insulien bestaan ​​uit 'n dosis wat bereken word om 'n broodeenheid op te neem, en 'n dosis om bloedglukose te verlaag. In hierdie geval moet beide komponente gelyk wees aan nul.

• As die bloedglukosevlak op 'n leë maag normaal is, is die tweede komponent, wat daarop gemik is om suiker te verlaag, nul. Die eerste waarde sal afhang van hoeveel broodeenhede daar beplan word om saam met kos te eet.
• As die bloedsuikervlak hoog is op 'n leë maag en gelyk is aan ongeveer 11,4 mmol / liter, is die dosis om glukose te verminder 2 eenhede. Die dosis word bereken op grond van die hoeveelheid koolhidrate wat met voedsel verteer word, met die fokus op eetlus.
• As 'n diabeet koors het as gevolg van verkoue, word 'n kort soort insulien gewoonlik gegee in 'n dosis wat ontwerp is vir 'n kort koors. 10 persent van die daaglikse dosis is 4 eenhede plus die dosis van die broodeenheid wat geëet moet word.

Tipes kort insulien

Vandag in gespesialiseerde winkels kan u 'n wye verskeidenheid kortwerkende insuliene vind, insluitend:

Dit is belangrik om te verstaan ​​dat, as u 'n kort insulien kies wat uit die pankreas van die dier verkry word, in sommige gevalle newe-effekte waargeneem kan word as gevolg van onverenigbaarheid met die menslike liggaam.

Ongeag watter klassifikasie van insulien gekies word, moet die dosis altyd streng gevolg word.

Gebruik altyd 'n gereelde toediening van insulien, verander die inspuitplek en volg die reëls vir die berging en gebruik van kort insulien.

Die gebruik van insulien om bloedsuiker te verhoog

Die bloedsuiker van die pasiënt kan weens verskillende redes toeneem. As 'n diabeet 'n bloedglukose van meer as 10 mmol / liter het, is addisionele toediening van kort insulien nodig.

Om die navigasie makliker te maak, is 'n spesiale tabel ontwikkel vir pasiënte met diabetes mellitus, wat die nodige dosis insulien aandui vir sekere indikators van bloedsuiker.

Voordat u die nodige maatreëls tref om bloedsuiker te normaliseer, moet u die rede vir die toename in bloedsuiker ontleed. U kan glukose nie te vinnig en in oormatige dosisse verminder nie. 'N Oormaat insulien kan die gesondheid slegs benadeel, wat lei tot 'n skerp afname in bloedsuiker. Daarna sal glukose weer skerp toeneem en die pasiënt sal suikerspronge ervaar.

As die bloedglukosevlak hoër is as 16 mmol / liter, is dit nie nodig om die dosis te verhoog bo die wat in die tabel aangedui word nie. Dit word aanbeveel om 'n kort soort insulien in te dien in 'n dosis van 7 eenhede, waarna glukosewaardes vir suiker na vier uur gemeet moet word en, indien nodig, 'n klein hoeveelheid hormoon bygevoeg word.

As bloedsuikervlakke lank verhoog is, moet u 'n dokter raadpleeg en 'n urinetoets neem vir die teenwoordigheid van ketoonliggame. Toetsstroke kan veral gebruik word om asetoon in Uriket-urine op te spoor. Om suiker in uriene te toets, word soortgelyke strokies Urigluk gebruik.

Die bekendstelling van kort insulien met asetoon in die urine

Asetoon in die urine kan ophoop as daar 'n tekort aan koolhidrate in die voedsel wat verbruik word, as die selle nie energie het nie en hulle vette as brandstof gebruik.

Tydens die afbreek van vette in die liggaam vind die produksie van skadelike ketoonliggame, wat ook asetoon genoem word, plaas. Terselfdertyd kan bloedsuiker laag wees en daal dit dikwels onder 'n kritieke vlak.

Met 'n hoë suikergehalte en die teenwoordigheid van asetoon in die liggaam, word 'n tekort aan insulien in die bloed waargeneem. Om hierdie rede moet die diabeet onmiddellik 'n ekstra 20 persent van die daaglikse dosis kort insulien toedien.

As die bloedsuikervlak drie uur na die toediening van die hormoon hoog bly en asetoon verhoog is, moet u die prosedure elke drie uur herhaal.

Die feit is dat asetoon vinnig insulien vernietig, wat die effek op die liggaam blokkeer. As daar 'n afname in bloedglukose is tot 10-12 mmol / liter, moet u die toepaslike dosis insulien binnegaan en vinnige koolhidrate eet, waarna die pasiënt geleidelik terugkeer na sy standaardregime. Asetoon kan 'n geruime tyd in die liggaam bly, maar dit is belangrik om die vlak van glukose in die bloed te monitor en suiker te normaliseer.

Met toenemende temperatuur

As 'n diabeet 'n koors van meer as 37,5 grade het, moet u bloedsuiker meet en ook 'n dosis kort insulien instel. Insulien moet gedurende die hele periode van temperatuurveranderings toegedien word voor etes.Die dosis moet gemiddeld met 10 persent verhoog word.

Met 'n toename in liggaamstemperatuur tot 39 en hoër, neem die daaglikse dosis insulien met 20-25 persent toe. Terselfdertyd is daar geen sin om lang insulien in te spuit nie, want dit ontbind vinnig onder die invloed van hoë temperatuur.

Die dosering moet eweredig deur die dag versprei word en na 3-4 uur toegedien word. Hierna moet u maklik verteerbare koolhidrate eet totdat die liggaamstemperatuur na normaal terugkeer. As asetoon in die urine voorkom, is dit nodig om oor te skakel na die insulienterapie wat hierbo beskryf word.

Oefen kort insulien

As die bloedglukose meer as 16 mmol / liter is, moet u eers inspan om die liggaamstoestand te normaliseer. Eers hierna word verhoogde fisieke aktiwiteit toegelaat. Andersins kan dit lei tot 'n skerp toename in bloedsuiker.

Met bloedsuikervlakke van tot 10 mmol / liter help liggaamlike opvoeding, inteendeel, glukosevlakke in die liggaam. Oormatige oefening kan lei tot hipoglukemie. As fisieke aktiwiteit van korte duur is, word aanbeveel dat u nie die dosis insulien verander nie, maar om elke halfuur vinnige koolhidrate te eet.

As u 'n lang oefening beplan, word insulien met 10-50 persent verminder, afhangende van die intensiteit en duur van die klasse. Met langdurige fisieke aktiwiteit neem benewens 'n kort, lang insulien ook af.

Dit is belangrik om te onthou dat die bloedsuikervlakke na oefening eers na twee tot drie dae kan styg. Om hierdie rede moet u die dosis insulien wat toegedien word, aanpas, en geleidelik terugkeer na die standaard hormooninname.

Tipes insulien volgens oorsprong

Verskeie formakologiese groepe van hierdie aktiewe stof is ontwikkel gedurende die aantal jare van die bestaan ​​van insulienterapie, wat verskil in die snelheid van blootstelling aan die liggaam.

Dit is insulienpreparate met die volgende samestelling:

• ultrashort tipe
• kort tipe
• medium aksie
• lang toneelspel
• gekombineerde tipe.

Elkeen word gebruik vir verskillende siektes.

Insulien word op verskillende maniere verkry:

1. Van varkenselle - Monodar ultralong of Insulrap SPP.
2. Van beeselle - Insulrap GLP of Ultralente.
3. Geneties ontwerp.

Die laaste tipe samestelling van die medisyne word beskou as die aanvaarbaarste in terme van biobeskikbaarheid en die afwesigheid van newe-effekte. Dit is beskikbaar in die vorm van insulienpreparate onder die volgende name:

• Actrapid,
• Novo Rapid,
• Lantus,
• Insulien humulin,
• Insulin Humalog,
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Op die bokse van die sintetiese samestelling van die middel word NM gemerk, en van dierlike oorsprong - MS.

Gebruik tydens swangerskap

Aktrapiede behandeling word toegelaat in geval van die swangerskap van die pasiënt. Gedurende die periode is dit nodig om die suikervlak te beheer en die dosis te verander. Dus, gedurende die eerste trimester neem die behoefte aan die middel af, gedurende die tweede en derde - inteendeel, dit neem toe.

Na die bevalling word die behoefte aan insulien herstel tot die vlak wat voor swangerskap was.

Tydens laktasie kan 'n dosisverlaging nodig wees. Die pasiënt moet die bloedsuikervlak noukeurig monitor om nie die oomblik wanneer die behoefte aan die middel stabiliseer te mis nie.

Dit mag tydens swangerskap en na bevalling gebruik word, aangesien die produk veilig is vir die baba se liggaam. In die moeder in die eerste trimester kan die behoefte aan insulien afneem, terwyl dit in die daaropvolgende maande gewoonlik toeneem. Behandeling moet uitgevoer word onder die streng toesig van die behandelende geneesheer. Moedershipoglukemie is gevaarlik vir die kind.

Oordosis simptome

'N Oordosis lei tot die ontwikkeling van hipoglisemie of hipoglikemiese koma.

Die simptome daarvan is:

• honger,
• swakheid
• vog van die vel
• bleekheid,
• kortasem
• aggressiwiteit en prikkelbaarheid,
• duiseligheid,
• hoofpyn,
• kwyl,
• hartkloppings,
• bewing in die ledemate
• stuiptrekkings,
• verlies van bewussyn.

Gewoonlik merk pasiënte self die eerste tekens van 'n hipoglykemiese toestand op en slaag hulle daarin om maatreëls te tref: hulle drink soet tee, sap, eet lekkergoed of 'n stuk suiker. As dit nie gedoen word nie, val die persoon in die kortste moontlike tyd in 'n koma. In hierdie geval is dit noodsaaklik om mediese noodgevalle in die vorm van binneaarse toediening van 40% glukose en hospitalisasie van die pasiënt te verleen.

Kortwerkende medisyne

Die volgende middels word onderskei tussen die medisyne van die kortwerkende insuliengroep:

• Insuman Rapid,
• Humulin Gereeld,
• Insulien Solubis,
• Actrapid,
• Gensulin R.

Eenvoudige insulien werk soos volg:

• die aanvang van die aksie 'n halfuur na toediening,
• die maksimum konsentrasievlak in die bloedstroom na 2,5 uur,
• die werk duur ongeveer 1/4 dae.

ICD word gebruik by pasiënte met 'n hoë suikergehalte nadat hulle geëet het en slegs op voorskrif.

Geneesmiddelinteraksie

Die volgende name van insulienpreparate in die endokrinologiepraktyk kan onderskei word:

• Lizpro Humalog,
• Aspart Novorapid,
• Glulisin Apidra.

Die effek van die samestelling van die medisyne is gebaseer op die volgende parameters:

1. Die begin van die aktiewe inname van insulien in die bloed in die eerste 15 minute van opname.
2. Die piek van aktiwiteit word bereik na 'n uur en 'n half.
3. Die aksie duur 1/6 dae.

Dikwels word 'n ultrashort vorm van insulien gebruik om verskillende toestande reg te stel:

1. Verlaagde bloedglukose by geestesversteurings.
2. In die vorm van 'n anaboliese middel vir atlete.
3. Met ernstige uitputting.
4. Met hipertireose.
5. Om die toon van die spysverteringskanaal te verbeter.
6. Vir die regstelling van hepatitis en sirrose.
7. As 'n komponent van geneesmiddels om hartaktiwiteit te verbeter.

Insulien van medium duur word deur die volgende items voorgestel:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Hulle tree op die volgende manier op:

1. Begin werk na 3 uur.
2. Die piek van aksie vind plaas op die sesde uur.
3. Die duur van die teenwoordigheid in die menslike liggaam bereik 'n halwe dag.

Moet nie saam met ander insuliene toedien nie.

Stowwe wat die effek van die middel kan verhoog:

• orale hipoglisemiese middels,
• broomkriptien,
• MAO-, ATP- en koolstofanhidraseremmers,
• sulfonamides,
• nie-selektiewe beta-blokkers,
• anaboliese steroïede
• octreotide,
• ketokonasool,
• piridoksien,
• siklofosfamied,
• tetrasikliene,
• klofibraat,
• litiumpreparate
• mebendasool,
• fenfluramine,
• teofillien
• preparate wat etanol bevat.

Instruksies vir die gebruik van die middel

Instruksies vir die gebruik van die middel dui aan dat dosisse bereken moet word op grond van die glukemieniveau. Indien nodig, word die medisyne saam met langwerkende insuliene toegedien, of met orale sulfonylureum medisyne.

Inspuitings word onderhuids in sulke dele van die liggaam van die pasiënt uitgevoer:

Die inspuitplekke moet afgewissel word sodat dit nie meer as 1 keer per maand gebruik word nie. Moenie inspuitings gee op plekke waar bloedvate te naby aan mekaar geleë is nie.

Mense met lewer- en nierinsufficiëntie kan 'n hoë insulieninhoud hê en 'n verminderde behoefte daaraan hê. Dit verg konstante monitering van glukemie en die tydige regstelling van die dosis van die geneesmiddel.

Die Humalog-spuitpen (Humapen) is nou beskikbaar; dit is geriefliker om te gebruik. Daar is verskillende opsies vir hierdie eenheid; die kleinste skaal is gegradeer op 0,5 eenhede.

Sulke middele is te koop:

1. Humapen Luxura. Die produk is toegerus met 'n elektroniese skerm wat die tyd van die laaste inspuiting en die grootte van die toedieningsdosis aandui.
2. Humapen Ergo. Die handvatsel met die beste prys en kwaliteit verhouding.

Insulin Lizpro en die Humapen-spuitpen word teen redelike pryse verkoop en het positiewe resensies.

Die dosis word deur 'n spesialis gekies op grond van die indikatore van analise en die individuele behoeftes van die liggaam vir insulien.

"Rinsulin P" word 30 minute voor 'n maaltyd onderhuids, intraveneus of binnespiers toegedien. Met monoterapie word inspuitings 3 keer per dag aangedui, volgens die spesifieke behoefte kan die dokter die aantal inspuitings verhoog tot ses.

Die medisyne kategorie "NPH" word slegs onderhuids toegedien.

Die inspuitplekke kan op die volgende plekke gelokaliseer word:

• hip,
• boude,
• maag (anterior buikwand),
• skouers.

Dit is nodig om die inspuitpunte gereeld te verander om lipodystrofie te voorkom. Dit is noodsaaklik om die pasiënt die korrekte toediening van die middel te leer, om te voorkom dat hy in 'n bloedvat beland.

Die toegediende medisyne moet by kamertemperatuur wees.

Kontra

Die belangrikste siekte waarin insulien voorgeskryf word, is diabetes. Dit bestaan ​​in verskillende variëteite: diabetes van die eerste (insulien-afhanklike) en die tweede (insulien-onafhanklike) tipe.

In die eerste tipe diabetes is die gebruik van die hormoon verpligtend, in die tweede geval - soos voorgeskryf deur die dokter, byvoorbeeld as daar gevorderde diabetes met 'n baie hoë glukose in die bloed is, wat nie deur suikerverlagende tablette verminder kan word nie.

Ander indikasies vir gebruik:

• ketoasidotiese toestande
• hepatitis en sirrose van die lewer,
• pustulêre velsiektes,
• ekseem,
• aknee,
• psoriase,
• disfunksie van die skildklier,
• kageksie,
• skisofrenie,
• alkoholisme.

Lizpro tweefase-insulien is gemaak met behulp van rekombinante DNA-tegnologie. 'N Interaksie met die reseptor van die sitoplasma membraan vind plaas, 'n insulien-reseptorkompleks word gevorm, wat die prosesse binne die selle stimuleer, insluitend die sintese van belangrike ensieme.

Die afname in die konsentrasie suiker in die bloed word verklaar deur 'n toename in die intrasellulêre beweging daarvan, sowel as 'n toename in die opname en opname van selle. Suiker kan afneem as gevolg van 'n afname in die tempo van die produksie daarvan deur die lewer of die stimulering van glikogenogenese en lipogenese.

Lyspro-insulien is 'n DNA-rekombinante wat verskil in die omgekeerde volgorde van lisien- en prolien-aminosuurreste op die 28ste en 29ste posisies van die insulien B-ketting. Die middel bestaan ​​uit 75% protaminsuspensie en 25% lyspro-insulien.

Die middel het anaboliese effekte en regulering van glukose metabolisme. In weefsels (behalwe breinweefsel) word die oorgang van glukose en aminosure na die sel versnel, wat bydra tot die vorming van glukogeen uit glukose in die lewer.

Hierdie middel verskil van konvensionele insuliene in die vinnige aanvang van die werking van die liggaam en 'n minimum van newe-effekte.

Die middel begin na 15 minute werk, as gevolg van die hoë opname daarvan. Dit kan dus 10-15 minute voor 'n maaltyd toegedien word. Gereelde insulien word binne minder as 'n halfuur toegedien.

Die opnamesnelheid word beïnvloed deur die inspuitplek en ander faktore. Die piek van aksie word waargeneem in die omgewing van 0,5 - 2,5 uur. Insulin Lizpro werk vier uur lank.

Lizpro-insulienvervanger word aangedui vir mense met tipe 1-diabetes mellitus, veral in geval van onverdraagsaamheid teenoor ander insulien. Daarbenewens word dit in sulke gevalle gebruik:

• postprandiale hiperglukemie,
• subkutane insulienweerstandigheid in akute vorm.

Die middel word ook gebruik vir tipe 2-diabetes mellitus met weerstand teen hipoglisemiese orale middels.

Lizpro-insulien kan voorgeskryf word vir tussenstroompatologieë.

Insulin Lizpro het die volgende kontraindikasies:

• individuele onverdraagsaamheid,
• hipoglukemie,
• insulinoma.

Intoleransie word uitgedruk in sulke allergiese reaksies:

1. urtikarie,
2. angio-oedeem met koors,
3. kortasem
4. verlaag bloeddruk.

Die voorkoms van hipoglukemie dui daarop dat die dosering van die middel verkeerd gekies word of dat die fout die verkeerde keuse van die plek of die inspuitingsmetode is. Hierdie vorm van insulien moet nie binneaars toegedien word nie, maar onderhuids.

In uiters seldsame gevalle kan hipoglisemiese koma voorkom.

Lipodystrofie word gevorm as 'n verkeerde subkutane inspuiting gedoen word.

Die volgende simptome van 'n oordosis medisyne word onderskei:

• lusteloosheid,
• sweet,
• sterk hartklop
• honger,
• angs,
• parestesie in die mond,
• bleekheid van die vel,
• hoofpyn,
• bewing,
• braking,
• probleme met slaap
• slapeloosheid,
• depressie
• prikkelbaarheid,
• onvanpaste gedrag
• visuele en spraakafwykings,
• glukemiese koma
• stuiptrekkings.

As iemand bewus is, word dekstrose na binne aangedui. Glukagon kan intraveneus, onderhuids en binnespiers toegedien word. Wanneer hipoglisemiese koma gevorm word, word tot 40 ml van 'n 40% dekstrose oplossing intraveneus toegedien. Behandeling duur voort totdat die pasiënt uit 'n koma verskyn.

Dikwels verdra mense Insulin Lizpro sonder negatiewe gevolge.

In sommige gevalle kan die ontvangs verskil in 'n afname in prestasie.

• Diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe.
• Diabetes tydens swangerskap.
• Toestande met dekompensasie van koolhidraatmetabolisme by mense met diabetes.

• Overgevoeligheid vir die bestanddele van die middel.
• Hipoglukemie.

Koste en analoë van die middel

Insulin Lizpro word tans verkoop teen 'n prys van 1800 tot 2000 roebels.

'N Ander verskeidenheid eksogene insulien is tweefase insulien aspar.

Dit is belangrik om te onthou dat u nie Insulin Lizpro kan gebruik op grond van 'n onafhanklike besluit nie. Die medisyne moet slegs geneem word nadat dit deur die behandelende dokter aangestel is. Dosisse is ook die verantwoordelikheid van die geneesheer.

Die beskrywing en reëls vir die gebruik van Lizpro-insulien word in die video in hierdie artikel aangebied.

"Rinsulin R" in 'n 10 ml-bottel kos ongeveer 470 roebels. “Rinsulin NPH” - 530 roebels. Patrone - vanaf 1000 roebels.

Diabetiese oorsigte

Victoria, 38 jaar oud. Ek is 'n diabeet met ervaring.

Dokters kon vir 'n lang tyd nie die regte insulien vind nie, suiker spring voortdurend op, wat probleme met sig, niere en ander organe veroorsaak. 'N Jaar gelede het die dokter Antrapid voorgeskryf.

Ek het van die probleme met hipoglukemie vergeet, nou is die belangrikste ding om te eet en nie met fisieke aktiwiteit weggevoer te word nie. Te oordeel na die ontleding van glio, het suiker nie net gestabiliseer nie, maar is dit konstant op dieselfde vlak.

Oor die algemeen het hierdie medisyne goeie resensies. Diabetiese pasiënte rapporteer bruikbaarheid, redelike koste en effektiwiteit. Maar sommige meen dat hierdie insulien nie by hulle pas nie.

Kortwerkende insuliene: name van medisyne en metode van gebruik

Insulien is 'n hormoon wat deur die endokriene selle van die pankreas geproduseer word. Die belangrikste taak is om koolhidraatbalans te handhaaf.

Insulienpreparate word vir diabetes voorgeskryf. Hierdie toestand word gekenmerk deur onvoldoende afskeiding van die hormoon of 'n skending van die werking daarvan in perifere weefsels. Medisyne verskil in chemiese struktuur en duur van die effek. Kort vorms word gebruik om suiker wat met voedsel ingeneem word, te verminder.

Insulien word voorgeskryf om bloedglukosevlakke in verskillende soorte diabetes te normaliseer. Aanduidings vir die gebruik van die hormoon is die volgende vorms van die siekte:

• Tipe 1-diabetes wat verband hou met outo-immuunskade aan endokriene selle en die ontwikkeling van absolute hormoontekort,
• Tipe 2, wat gekenmerk word deur 'n relatiewe gebrek aan insulien as gevolg van 'n defek in die sintese daarvan of 'n afname in die sensitiwiteit van perifere weefsels vir die werking daarvan,
• swangerskapsdiabetes by swanger vroue
• pankreasvorm van die siekte, wat die gevolg is van akute of chroniese pankreatitis,
• nie-immuun tipes patologie - sindrome van Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatale diabetes en ander.

Benewens die suikerverlagende effek, het insulienpreparate 'n anaboliese effek - dit dra by tot spiergroei en beenvernuwing. Hierdie eiendom word gereeld in liggaamsbou gebruik. In die amptelike gebruiksaanwysings is hierdie indikasie egter nie geregistreer nie, en die toediening van die hormoon aan 'n gesonde persoon dreig met 'n skerp daling in bloedglukose - hipoglukemie. So 'n toestand kan gepaard gaan met bewussynsverlies tot die ontwikkeling van koma en dood.

Afhangend van die produksiemetode, word geneties gemanipuleerde preparate en menslike analoë geïsoleer. Laasgenoemde se farmakologiese effek is meer fisiologies, aangesien die chemiese struktuur van hierdie stowwe identies is aan menslike insulien. Alle medisyne verskil in werkingsduur.

Gedurende die dag gaan die hormoon op verskillende snelhede die bloed binne. Met die basale afskeiding kan u 'n stabiele konsentrasie suiker behou, ongeag voedselinname. Gestimuleerde insulienvrystelling vind tydens maaltye plaas. In hierdie geval word die vlak van glukose wat die voedsel binnekom met voedsel wat koolhidrate bevat, verlaag. Met diabetes word hierdie meganismes ontwrig, wat lei tot negatiewe gevolge. Daarom is een van die beginsels van die behandeling van die siekte om die korrekte ritme van hormoonvrystelling in die bloed te herstel.

Fisiologiese insulienafskeiding

Kortwerkende insuliene word gebruik om gestimuleerde hormoonafskeiding naboots wat verband hou met voedselinname. Agtergrondvlak ondersteun dwelms met langtermyn-aksie.

Anders as hoë snelheidsmiddels, word uitgebreide vorms gebruik, ongeag voedsel.

Die klassifikasie van insulien word in die tabel weergegee:

Kortwerkende insulien is 'n spesifieke hormoon wat nodig is om bloedglukosevlakke te reguleer. Dit aktiveer die werk van afsonderlike gedeeltes van die pankreas vir 'n kort periode en het 'n hoë oplosbaarheid.

Tipies word kortwerkende insulien voorgeskryf aan mense in wie hierdie endokriene orgaan die hormoon nog onafhanklik kan produseer. Die hoogste konsentrasie van die middel in die bloed word na 2 uur opgemerk; dit word binne 6 uur heeltemal uit die liggaam verwyder.

In die menslike liggaam is individuele eilande van die pankreas verantwoordelik vir die produksie van insulien. Hierdie beta-selle hanteer mettertyd nie hul funksies nie, wat lei tot 'n toename in bloedsuikerkonsentrasie.

As kortwerkende insulien die liggaam binnedring, veroorsaak dit 'n reaksie, wat die verwerking van glukose aktiveer. Dit help om suiker in glukogene en vette te omskep. Die middel help ook om die opname van glukose in die lewerweefsel te bepaal.

Hou in gedagte dat so 'n vorm van medisyne in die vorm van tablette geen resultaat in tipe 1-diabetes mellitus sal veroorsaak nie. In hierdie geval sal die aktiewe komponente heeltemal in die maag val. In hierdie geval is inspuitings nodig.

Gebruik spuite, penbespuiting of insulienpompe vir maklike toediening. Kortwerkende insulien is bedoel vir die behandeling van diabetes in die beginfases.

Om te verseker dat kortwerkende insulienterapie so bruikbaar moontlik is, moet 'n aantal sekere reëls nagekom word:

• Inspuiting is slegs nodig voor etes.
• Inspuitings word mondelings toegedien om newe-effekte te voorkom.
• As insulien eweredig opgeneem word, moet die inspuitplek 'n paar minute gemasseer word.
• Hou in gedagte dat die keuse van die dosis van die aktiewe stof uitsluitlik deur die behandelende geneesheer moet wees.

Elke dosis kortwerkende insulien moet individueel bereken word. Hiervoor moet pasiënte hulself vergewis van die reël. 1 dosis van die middel is bedoel vir voedselverwerking, wat gelykstaande is aan een broodeenheid.

Probeer ook om hierdie riglyne te volg:

1. As die konsentrasie suiker in die bloed normaal is, sal die hoeveelheid geneesmiddel om dit te verminder, nul wees. Die dosis van die aktiewe stof word geneem op grond van hoeveel broodeenhede verwerk moet word.
2. As die glukosevlak aansienlik hoër is as normaal, moet daar vir elke broodeenheid 2 kubusse insulien wees. In hierdie geval moet u hulle binnegaan voordat u eet.
3. Tydens aansteeklike siektes of in die inflammatoriese proses neem die dosis insulien met 10% toe.

Onlangs is mense uitsluitlik met sintetiese insulien ingespuit, wat heeltemal ooreenstem met menslike werking. Dit is baie goedkoper, veiliger, veroorsaak geen newe-effekte nie. Dierhormone wat voorheen gebruik is - afgelei van die bloed van 'n koei of vark.

By mense het hulle dikwels ernstige allergiese reaksies veroorsaak. Kortwerkende insulien is ontwerp om die produksie van natuurlike pankreasinsulien te versnel. In hierdie geval moet 'n persoon noodwendig genoeg voedsel eet om nie 'n skerp afname in die konsentrasie van glukose in die bloed uit te lok nie.

Dit is onmoontlik om onomwonde te sê watter kortwerkende insulien beter is. Slegs een dokter moet hierdie of die dwelm kies. Hy sal dit doen na 'n uitgebreide diagnostiese ondersoek. In hierdie geval is dit nodig om die ouderdom, geslag, gewig, erns van die siekte in ag te neem.

Die voordeel van kortwerkende insulien is dat dit binne 15-20 minute na toediening begin werk. Dit werk egter 'n paar uur. Die gewildste medisyne is Novorapid, Apidra, Humalag.

Kortwerkende insulien werk vir 6-8 uur, dit hang af van die vervaardiger en die dosis van die aktiewe stof. Die maksimum konsentrasie in die bloed vind 2-3 uur na toediening plaas.

Die volgende kortwerkende insuliengroepe word onderskei:

• Genetiese ingenieurswese - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-sinteties - Biogulin, Humodar,
• Monokomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Dit is onmoontlik om onomwonde te sê watter kortwerkende insulien beter is. 'N Spesifieke middel moet in elke geval deur die behandelende dokter voorgeskryf word. Daarbenewens het hulle almal verskillende dosisse, duur van die werking, newe-effekte en kontraindikasies.

As u insuliene van verskillende tydsduur moet meng, moet u medisyne by dieselfde vervaardiger kies. Hulle sal dus meer effektief wees as dit saam gebruik word. Moenie vergeet om te eet na toediening van medisyne om die ontwikkeling van diabetiese koma te voorkom nie.

Insulien word gewoonlik voorgeskryf vir onderhuidse toediening in die dy, boud, onderarm of in die buik. In baie seldsame gevalle word binnespierse of intraveneuse toediening aangedui. Die gewildste is spesiale cartridges, waarmee dit moontlik is om 'n sekere dosis van die middel onderhuids in te voer.

Onderhuidse inspuitings moet 'n halfuur of 'n uur voor die maaltyd gedoen word. Om nie die vel te beseer nie, verander die inspuitplek voortdurend. Masseer u vel na die inspuiting om die toediening te bespoedig.

Probeer alles noukeurig doen om te voorkom dat die aktiewe stowwe in die bloedvate beland. Dit sal lei tot uiters pynlike sensasies. Indien nodig, kan kortwerkende insulien met dieselfde hormoon van langdurige werking gemeng word. In hierdie geval moet die presiese dosering en samestelling van die inspuitings deur die behandelende dokter gekies word.

Volwassenes wat aan diabetes ly, neem 8 tot 24 eenhede insulien per dag. In hierdie geval word die dosis bepaal, afhangende van die maaltyd. Mense wat hipersensitief is vir komponente of kinders, mag nie meer as 8 eenhede per dag neem nie.

As u liggaam hierdie hormoon nie goed waarneem nie, kan u meer dosisse neem van die medisyne. Onthou dat die daaglikse konsentrasie nie meer as 40 eenhede per dag mag wees nie. Die gebruiksfrekwensie is in hierdie geval 4-6 keer, maar as dit verdun word met langwerkende insulien - ongeveer 3.

As iemand lank kortwerkende insulien neem, en dit nou nodig is om hom na behandeling met dieselfde hormoon van langdurige werking oor te plaas, word hy na 'n hospitaal gestuur. Alle veranderinge moet onder die toesig van mediese personeel geskied.

Die feit is dat sulke gebeure die ontwikkeling van asidose of diabetiese koma maklik kan uitlok. Sulke maatreëls is veral gevaarlik vir mense wat aan nier- of lewerversaking ly.

Kortwerkende insulien in die chemiese samestelling daarvan is byna identies aan die wat deur die menslike liggaam geproduseer word. As gevolg hiervan, veroorsaak sulke middels selde allergiese reaksies. In uiters seldsame gevalle ervaar mense jeuk en irritasie op die inspuitplek van die aktiewe stof.

Baie kenners beveel aan om insulien in die buikholte te spuit. Hy begin dus vinniger optree, en die waarskynlikheid dat hy in die bloed of senuwee beland, is buitengewoon klein. Onthou dat u beslis na so 20 minute na die inspuiting iets soets moet eet.

'N Uur na die inspuiting moet 'n volledige maaltyd wees. Andersins is die waarskynlikheid om 'n hipoglisemiese koma te ontwikkel groot. Die persoon aan wie insulien toegedien word, moet behoorlik en ten volle eet. Sy dieet moet gebaseer wees op proteïenvoedsel wat saam met groente of graan geëet word.

As u uself te veel insulien inspuit, is die risiko ook dat u hipoglisemiesindroom kan ontwikkel teen die agtergrond van 'n skerp daling in die bloedglukosekonsentrasie.

U kan die ontwikkeling daarvan herken deur die volgende manifestasies:

• 'N Akute honger
• Naarheid en braking
• duiseligheid,
• Verduister in die oë
• disoriëntasie,
• Verhoogde sweet
• Hartkloppings
• 'N Gevoel van angs en prikkelbaarheid.

As u agterkom dat u ten minste een simptoom van 'n kortwerkende oordosis insulien het, moet u onmiddellik soveel soet tee as moontlik drink. As die simptome effens verswak, moet u 'n groot hoeveelheid proteïene en koolhidrate inneem. As u 'n bietjie herstel, sal u beslis wil slaap.

Onthou dat die gebruik van kortwerkende insulien aan sekere reëls voldoen.

1. U moet die medisyne in die yskas bêre, maar nie in die vrieskas nie,
2. Ope skale is nie onderhewig aan berging nie,
3. In spesiale bokse is dit toegelaat om vir 30 dae oop insulien te bêre,
4. Dit is streng verbode om insulien in die oop son te laat,
5. Moenie die middel met ander medisyne meng nie.

Voordat u die toediening toedien, moet u kyk of 'n neerslag verskyn het, of die vloeistof bewolk geword het. Monitor ook voortdurend die nakoming van die bergingstoestande, sowel as die vervaldatum. Slegs dit sal help om die lewe en gesondheid van pasiënte te bewaar, en dit sal ook nie die ontwikkeling van komplikasies moontlik maak nie.

As daar negatiewe gevolge is as gevolg van gebruik, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg, aangesien weiering om insulien te gebruik tot uiters ernstige gevolge kan lei.

Dikwels word kortwerkende insulien in liggaamsbou gebruik. Dit verhoog die prestasie en uithouvermoë van 'n persoon en word ook tydens droging gebruik. Onder die ongetwyfelde voordele van sulke middels kan 'n mens onderskei dat nie 'n enkele dopingtoets hierdie stof in die bloed kan bepaal nie - dit ontbind onmiddellik en dring die pankreas deur.

Hou in gedagte dat dit streng verbode is om hierdie medisyne vir u voor te skryf, dit kan lei tot ernstige gevolge, soos 'n agteruitgang in die welstand of die dood. Mense wat insulien inneem, moet voortdurend bloed skenk om hul glukosekonsentrasie te monitor.

Kortwerkende insulien: werkingsmeganisme, soorte medisyne, metode van toediening

Insulienpreparate is 'n komponent van die komplekse behandeling van insulienafhanklike en insulienveisende tipe 1 en tipe 2-diabetes. Een van die gevaarlike komplikasies van die siekte is 'n hiperglikemiese krisis. Met kortwerkende insulienvervangingsterapie kan u 'n normale bloedglukosevlak handhaaf en ernstige gevolge vermy.

Metaboliese afwykings veroorsaak 'n versteuring in die prosesse van opname en uitskeiding van glukose. Normaalweg dien dit as 'n bron van energie vir die liggaam. Insulien is 'n hormoon wat geproduseer word deur die pankreas wat betrokke is by die verspreiding en vervoer van glukose. In diabetes kan die endokriene stelsel dit nie in voldoende hoeveelhede vorm nie.

Kortwerkende sintetiese insulien is ongeveer 20 jaar gelede ontwikkel. Die menslike hormoonanalog word op twee maniere verkry. Die eerste is deur genetiese manipulasie: die sintese van geneties gemodifiseerde bakterieë en die vorming van 'n hormoon uit proinsulien wat daaruit afgelei is. Die tweede is die vervaardiging van 'n hormoon gebaseer op dierlike insulien - varkvleis of bees.

Na toediening bind die kort insulien aan reseptore op die selmembraan en gaan dan binne. Die hormoon aktiveer biochemiese prosesse. Dit is veral sigbaar in insulienafhanklike selle in die lewer, vet en spierweefsel.

Insulien reguleer metabolisme, beïnvloed bloedsuiker. Die hormoon is betrokke by die beweging van glukose deur die selmembraan, en bevorder die omskakeling van suiker in energie. Glikogeen word gevorm uit glukose in die lewer. Hierdie werking van insulien lei tot 'n afname in bloedglukose, wat die progressie van suikersiekte en die voorkoms van hiperglikemie voorkom.

Die duur van die opname en werking van insulien hang af van die inspuitplek, dosis en konsentrasie van die oplossing. Bloedsirkulasie en spiertonus beïnvloed ook die proses. Die effek van medisyne hang af van die individuele eienskappe van elke pasiënt.

Met die bekendstelling van insulien kan diabetici die liggaamsgewig beheer, vetmetabolisme aktiveer en voorkom dat komplikasies van die kardiovaskulêre en senuweestelsel voorkom.

Insulienpreparate verskil afhangende van die duur van die absorpsie van die onderhuidse weefsel en die werking daarvan. Lang insuliene kan die konsentrasie van glukose in die bloed binne 1-1,5 dae normaliseer deur 'n basale hormoon te simuleer wat nie met voedselinname geassosieer word nie.

'N Soortgelyke effek word geproduseer deur middels van medium duur. Die effek daarvan word na 1-4 uur waargeneem en duur ongeveer 12–16 uur.

Kortwerkende insulien verminder die konsentrasie van glukose in die bloed, wat die vrystelling van die hormoon wat met voedselinname geassosieer word, naboots. Dit word 'n halfuur voor die maaltyd aangebied. Middel van ultrashort-werking is baie vinnig.

Kort insulien kan geneties vervaardig word (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-sinteties (Humudar R, Biogulin R) of varkvleis (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Die dokter bepaal die tipe en dosering van die middel, met inagneming van die individuele eienskappe van die pasiënt, ouderdom, indikasies en die aard van die siekte. Lees die instruksies voordat u insulien gebruik. Kort insuliene kan voorgeskryf word as monoterapie of in kombinasie met langwerkende middels.

Die daaglikse dosis kortwerkende insulien vir volwassenes is 8-24 eenhede, vir kinders - hoogstens 8 eenhede. As gevolg van die verhoogde vrystelling van groeihormoon in die bloed, word die dosis vir adolessente verhoog. Die pasiënt kan die dosering onafhanklik bereken. 1 dosis van die hormoon bestaan ​​uit die dosis wat benodig word om die broodeenheid te assimileer, en die dosis om die konsentrasie glukose in die bloed te verlaag. Albei komponente is gelyk aan nul. Vir diabete met 'n oortollige gewig word die koëffisiënt met 0,1 verminder, met onvoldoende gewig word dit met 0,1 verhoog. 'N Dosis van 0,4-0,5 U / kg word bereken vir pasiënte met pas gediagnoseerde tipe 1-diabetes. Afhangend van die tipe middel, kan 1 tot 6 inspuitings per dag voorgeskryf word.

Die dosis kan aangepas word.Die toename daarvan is nodig met individuele weerstand teen die hormoon, in kombinasie met kortikosteroïede, voorbehoedmiddels, antidepressante en sommige diuretika.

Die middel word met 'n spesiale insulienspuit of -pomp toegedien. Met so 'n apparaat kan die prosedure met die grootste akkuraatheid uitgevoer word, wat nie met 'n konvensionele spuit gedoen kan word nie. U kan slegs 'n duidelike oplossing sonder sediment binnekom.

Kortwerkende insulien word 30-40 minute voor etes toegedien. Moenie die etes oorslaan na die inspuiting nie. Die porsie na elke dosis wat toegedien word, moet dieselfde wees. 2-3 uur nadat u die hoofgereg geneem het, moet u 'n happie drink. Dit sal help om die bloedglukosevlakke te handhaaf.

Om die proses van insulienabsorpsie te bespoedig, moet die gekose gebied effens opgewarm word voor inspuiting. Die inspuitplek kan nie gemasseer word nie. Die inspuiting word onderhuids in die buikholte gedoen.

Met 'n toename in die bloedsuiker konsentrasie, is 'n ekstra dosis insulien nodig, ongeag die voorgeskrewe kursus.

Kortwerkende insulien word dikwels gebruik deur atlete wat by liggaamsbou betrokke is. Die effek van 'n geneesmiddel is gelykstaande aan die effek van anaboliese middels. Kort insulien aktiveer die vervoer van glukose na alle liggaamselle, veral na spierweefsel. Dit dra by tot die verhoging en instandhouding van spiertonus. In hierdie geval word die dosis afsonderlik deur die dokter bepaal. Die toelating duur twee maande. Na 4 maande onderbreking kan die middel herhaal word.

Met 'n glukose-inhoud van 16 mmol / L kan swaar fisieke oefening nie gedoen word nie. As die aanwysers nie meer as 10 mmol / l is nie, inteendeel, dan kan sportsport help om die konsentrasie suiker te verminder.

Soms, met 'n tekort aan koolhidrate in verbruikte voedsel, begin die liggaam vetreserwes as energiebron gebruik. As dit gesplit word, word ketoonliggame genaamd asetoon vrygestel. In die geval van hoë bloedglukose en die teenwoordigheid van ketone in die urine, benodig die pasiënt addisionele toediening van kort insulien - 20% van die daaglikse dosis. Herhaal die inspuiting indien u na 3 uur geen verbetering het nie.

Diabete met verhoogde liggaamstemperatuur (tot +37 ® С) moet glukometrie uitvoer en insulien neem. Die daaglikse dosis word gemiddeld met 10% verhoog. By temperature tot +39 ° C word die daaglikse dosis met 20-25% verhoog. Onder invloed van hoë temperatuur word insulien vinnig vernietig, daarom is die voorkoms van hiperglikemie moontlik. Die daaglikse dosis moet eweredig versprei en toegedien word met 'n interval van 3-4 uur.

Die vorming van teenliggaampies teen insulien kan lei tot 'n beter reaksie van interaksie met proteïene. Dit veroorsaak insulienweerstand. Dikwels word weerstand teen die hormoon waargeneem met die bekendstelling van varkvleis- of beesinsulien.

Kortwerkende medisyne veroorsaak selde newe-effekte. Allergiese reaksies kom gewoonlik voor in die vorm van vel jeuk, rooiheid. Soms word irritasie op die inspuitplek opgemerk.

Met 'n oordosis of onbehoorlike gebruik van kort insulien, is hipoglisemiesindroom moontlik, gekenmerk deur 'n skerp afname in bloedglukose. Simptome van hipoglukemie: duiseligheid, hoofpyn, akute honger, vinnige hartklop, verhoogde sweet, angs en prikkelbaarheid. Om die tekens uit te skakel, moet u na 15-20 minute 'n glukoseoplossing drink - neem 'n gedeelte met 'n voldoende hoeveelheid proteïen en koolhidrate in. Moenie gaan slaap nie: dit kan die ontstaan ​​van hipoglisemiese koma veroorsaak.

Kortwerkende insulien normaliseer die bloedglukosevlakke vinnig en effektief. Sulke substitusieterapie laat diabete op volle sterkte leef en voorkom moontlike komplikasies.

Pasiënte met 'n duidelike tekort aan hul eie insulien benodig lewenslange inspuitings van medisyne wat hierdie hormoon bevat. Kortwerkende insulien word gebruik as 'n integrale deel van komplekse terapie vir diabetes. As die medisyne, dosisse en tyd van toediening korrek gekies word, kan die bloedsuiker vir 'n lang tyd genormaliseer word, wat die veelvuldige komplikasies van die "soet" siekte vermy.

Kort insulien kan ook gebruik word om suiker by die pasiënt te stop tydens periodes van verhoogde hormoonvraag: met ketoasidose, ernstige infeksies en beserings. As u 'n insulienpomp gebruik, is dit moontlik die enigste voorgeskrewe middel.

Kort insulien is ontwerp om die fisiologiese afskeiding van die hormoon te herhaal in reaksie op 'n toename in bloedglukose. Hulle steek hom gewoonlik 'n halfuur voor hy eet. Gedurende hierdie tyd slaag hy daarin om bloed uit vetterige weefsel op te neem en begin om suiker te verminder. Die molekule kort insulien het dieselfde struktuur as die hormoon wat in die liggaam geproduseer word, dus word hierdie groep geneesmiddels menslike insulien genoem. Daar is geen bymiddels in die bottel nie, behalwe preserveermiddels. Kort insulien word gekenmerk deur vinnige, maar kortstondige werking. Sodra die middel die bloedstroom binnedring, daal bloedsuiker skerp, waarna die hormoon vernietig word.

Diabete dien kort onderhuids insulien toe, waarna dit in die bloed opgeneem word. In resussitasie-toestande word intraveneuse toediening gebruik. Met hierdie metode kan u die akute komplikasies van suikersiekte vinnig stop en betyds reageer op die vinnig veranderende behoefte aan 'n hormoon gedurende die hersteltydperk.

Normaalweg word kort insulien gekombineer met middels en langwerkende middels: kort voor die maaltye, en lank - soggens en voor slaaptyd. Die aantal inspuitings van die hormoon is nie beperk nie en hang slegs af van die pasiënt se behoeftes. Om velskade te verminder, is die standaard 3 inspuitings voor elke maaltyd en 'n maksimum van 3 inspuitings om hiperglikemie te korrigeer. As suiker styg kort voor 'n maaltyd, word korrektiewe toediening gekombineer met 'n beplande inspuiting.

As u kort insulien benodig:

1. 1 tipe diabetes.
2. 2 tipe siektes wanneer suikerverlagende medisyne nie meer effektief is nie.
3. Swangerskapsdiabetes met hoë glukosevlakke. Vir 'n maklike stadium is 1-2 inspuitings met lang insulien gewoonlik voldoende.
4. Pankreasoperasies, wat gelei het tot verswakte hormoonsintese.
5. Terapie van akute komplikasies van diabetes: ketoasidotiese en hiperosmolêre koma.
6. Tydperke met verhoogde insulienvraag: siektetoestande met 'n hoë temperatuur, hartaanval, orgaanbeskadiging, ernstige beserings.

Die beste manier om insulien in die daaglikse behandeling van suikersiekte toe te dien, is onderhuid. Die snelheid en volledigheid van die opname in hierdie geval is die beste voorspelbaar, waardeur u die regte hoeveelheid geneesmiddel akkuraat kan bepaal. Die suikerverlagende effek word vinniger waargeneem as die inspuiting in die maag gedoen word, 'n bietjie stadiger in die skouer en dy, en selfs stadiger in die boude.

Kort insuliene begin 'n halfuur na toediening werk; die maksimum effektiwiteit is 2 uur. Na die piek word die aksie vinnig verswak. Die residuele effek hang af van die enkele dosis wat toegedien word. As 4-6 eenhede van die middel die bloed binnedring, word 'n afname in suiker binne 6 uur waargeneem. Met 'n dosis van meer as 16 eenhede kan die werking tot 9 uur duur.

Insulien word tydens swangerskap en borsvoeding toegelaat, aangesien dit nie die baba se bloedstroom en borsmelk binnedring nie.

Na die vervulling van sy funksies, breek kort insulien af ​​met die vorming van aminosure: 60% van die hormoon word in die niere gebruik, 40% in die lewer, en 'n klein deel gaan die urine onveranderd in.

Kort insulien word op twee maniere verkry:

1. Die hormoon word geneties gemanipuleer deur bakterieë.
2. Semi-sinteties, gebruik die transformasie van varkhormoonensieme.

Albei soorte geneesmiddels word menslik genoem, omdat hulle die hormoon wat in ons pankreas gevorm word, volledig herhaal.

Algemene medisyne:

Die farmaseutiese industrie produseer 'n wye verskeidenheid hormonale middels om bloedsuiker te reguleer. Een daarvan is kortwerkende insulien. Dit kan bloedglukose binne 'n kort tydjie normaliseer by pasiënte met diabetes mellitus, wat dit 'n onmisbare hulpmiddel maak.

Sodra so 'n insulien ingebring word, word die metaboliese prosesse wat met die opname van glukose geassosieer word vinnig opgeëis en normaliseer dit.

In teenstelling met langwerkende middels, bestaan ​​hulle slegs uit 'n suiwer hormonale oplossing sonder bymiddels. Uit die naam is dit duidelik dat hulle na die bekendstelling so vinnig as moontlik begin werk, dit wil sê dat hulle die bloedsuikervlak in 'n relatiewe kort tydjie verlaag. Maar terselfdertyd stop hulle hul optrede vinniger as dwelms met 'n medium duur van die werking, soos gesien kan word op die voorbeeld van die volgende skema:

Kort insuliene word alleen of in kombinasie met langwerkende hormone gebruik. Dit word toegelaat om tot 6 keer per dag in te gaan. Dikwels word dit voorgeskryf in gevalle soos:

• resussitasie terapie,
• onstabiele liggaamsbehoefte aan insulien,
• chirurgiese ingrepe
• frakture,
• komplikasies vir diabetes - ketoasidose.

Hoe lank werk kort insulien en wanneer bereik dit 'n hoogtepunt?

Met subkutane toediening word die langste effek van die middel waargeneem, wat binne 30-40 minute plaasvind net wanneer die spysvertering van die geëet voedsel plaasvind.

Na die gebruik van die middel word die piek van insulienwerking na 2-3 uur bereik. Duur hang af van die dosis wat toegedien word:

• indien 4 EENHEDE - 6 EENHEDE, die normaliseringsduur ongeveer 5 uur is,
• as 16 eenhede of meer, dit kan 6-8 uur duur.

Na verstryking van die aksie word die middel deur die kontra-hormonale hormone uit die liggaam geskei.

Daar is baie kortwerkende insulienpreparate, waaronder die medisyne van die tafel baie gewild is:

Die genoemde insuliene word as menslike genetiese ingenieurswese beskou, behalwe vir Monodar, waarna verwys word as vark. Beskikbaar in die vorm van 'n oplosbare oplossing in skale. Almal is bedoel vir die behandeling van tipe 1- en tipe 2-diabetes. Dikwels voorgeskryf voor langwerkende medisyne.

Medisyne is nie teenaangedui vir swanger en lakterende vroue nie, aangesien hierdie soort insulien nie die plasenta binnedring en in borsmelk binnedring nie.

Dit is die nuutste uitvinding in farmakologie. Dit verskil van ander spesies in sy byna oombliklike werking en normaliseer bloedsuiker. Die medisyne wat die meeste voorgeskryf word, is:

Hierdie middels is analoë van die menslike hormoon. Dit is gerieflik in gevalle waar u voedsel moet inneem, maar die hoeveelheid daarvan is onbekend, as dit moeilik is om die dosis insulien vir vertering te bereken. U kan eers eet, dan die dosis bereken en die pasiënt aansteek. Aangesien die werking van insulien vinnig is, sal voedsel nie tyd hê om te assimileer nie.

Hierdie ultrashort-insulien is ontwerp om gebruik te word wanneer mense met diabetes hul dieet breek en meer lekkers eet as wat aanbeveel word. In sulke gevalle is daar gewoonlik 'n skerp toename in suiker, wat kan lei tot gesondheidskomplikasies. Dan kan hierdie middels help. Soms kan die soort insulien ingespuit word as die pasiënt nie ongeveer 40 minute kan wag nie en die ete veel vroeër oortree.

Sulke insulien word nie aan pasiënte voorgeskryf wat al die reëls in die dieet volg nie. Dikwels net as 'n ambulans vir 'n skerp sprong in die suiker.

Dit is nie teenaangedui by swanger vroue met 'n diagnose van diabetes nie. Dit word toegelaat om toe te dien, selfs al is daar 'n toksikose van swangerskap.

Die voordeel van ultrashortinsulien is dat dit:

• verminder die frekwensie van verhoogde bloedsuiker snags, veral aan die begin van swangerskap,
• help om die suiker vinnig te normaliseer tydens 'n keisersnee,
• verminder die risiko van komplikasies na die eet.

Hierdie middels is so effektief dat dit suiker binne 'n kort tydjie kan normaliseer, terwyl die dosis baie minder toegedien word, wat help om verskillende komplikasies te voorkom.

Hoe om kort insulienformules vir diabete te bereken

Daar is verskillende metodes om 'n enkele dosis kortwerkende insulien te bereken, wat hieronder gevind kan word:

'N Enkele dosis kort-werkende insulien toediening hang nie net af van die glukosevlak in die bloed nie, maar ook van die voedsel wat verbruik word. Dus, vir die berekening is dit die moeite werd om die volgende feite te oorweeg:

• Die meeteenheid vir koolhidrate is broodeenhede (XE). Dus, 1 XE = 10 g glukose,
• Vir elke XE moet u een eenheid insulien invoer. Vir 'n meer akkurate berekening word hierdie definisie toegepas: 1 eenheid insulien verlaag die hormoon met 2,0 mmol / l, en 1 XE koolhidraatvoedsel verhoog tot 2,0 mmol / l, dus vir elke 0,28 mmol / l wat meer as 8 is, 25 mmol / l, 1 eenheid medisyne word toegedien,
• As die voedsel nie koolhidrate bevat nie, verhoog die hormoonvlak in die bloed prakties nie.

Om berekeninge makliker te maak, word dit aanbeveel om 'n dagboek soos volg te hou:

Berekening Voorbeeld: As die glukosevlak voor maaltye 8 mmol / l is, en daar word beplan om 20 g koolhidraatvoedsel of 2 XE (+4.4 mmol / l) te eet, sal die suikervlak na die eet na 12.4 styg, terwyl die norm 6. Daarom is dit nodig om 3 eenhede van die middel in te voer sodat die suikerindeks daal tot 6,4.

Enige dosis insulien word deur die behandelende geneesheer aangepas, maar dit moet nie hoër as 1,0 STUKKE wees nie, wat bereken word per 1 kg van die massa. Dit is die maksimum dosis.

'N Oordosis kan lei tot komplikasies.

Die dokter hou gewoonlik die volgende reëls na:

• As tipe 1-diabetes eers onlangs gediagnoseer is, word 'n dosis van hoogstens 0,5 eenhede / kg voorgeskryf.
• Met 'n goeie vergoeding gedurende die jaar, is die dosis 0,6 U / kg.
• As onstabiliteit waargeneem word by tipe 1-diabetes, verander suiker voortdurend, dan word 0,7 U / kg geneem.
• Met 'n diagnose van ontbinde diabetes, is die dosis 0,8 IE / kg.
• Met ketacidose word 0,9 U / kg geneem.
• As swangerskap in die laaste trimester 1,0 eenhede / kg is.

Al die soorte insulien word meestal ongeveer dieselfde voor etes toegedien. Dit word aanbeveel om die gebiede in die menslike liggaam waar groot bloedvate nie beweeg nie te selekteer, maar daar is afsettings van onderhuidse vet.

Met veneuse toediening is die werking van insulien onmiddellik, wat nie aanvaarbaar is in die daaglikse behandeling nie. Daarom word subkutane toediening van die geneesmiddel aanbeveel, wat bydra tot die eenvormige opname van insulien in die bloed.

U kan die buik kies, maar moenie binne 'n radius van 6 cm van die naeltjie steek nie. Voor die inspuiting moet u hierdie area was en u hande met seep was en droog. Berei alles voor wat nodig is vir die prosedure: 'n weggooibare spuit, 'n bottel met die middel en 'n katoenblokkie. Kontroleer die vervaldatum van die middel!

Volg die volgende instruksies:

1. Verwyder die dop van die spuit en laat die rubberdop.
2. Behandel die naald met alkohol en gaan versigtig in die bottel met die middel.
3. Versamel die regte hoeveelheid insulien.
4. Haal die naald uit en laat lug uit, en lei die suier van die spuit totdat 'n druppel insulien daal.
5. Maak 'n klein leer vou met die duim en wysvinger. As die onderhuidse vetlaag dik is, stel ons die naald in 'n hoek van 90 grade met 'n dunne - die naald moet effens gekantel word met 'n hoek van 45 grade. Andersins sal die inspuiting nie onderhuid wees nie, maar wel binnespiers. As die pasiënt nie oortollige gewig het nie, is dit beter om 'n dun en klein naald te gebruik.
6. Inspuit insulien stadig en glad. Die spoed moet egalig wees tydens toediening.
7. As die spuit leeg is, moet u die naald vinnig onder die vel verwyder en die vou loslaat.
8. Sit 'n beskermende pet op die spuitnaald en gooi dit weg.

U kan nie konstant op dieselfde plek prik nie, en die afstand van een inspuiting na 'n ander moet ongeveer 2 cm wees. Alternatiewe inspuitings: eers in een dy, dan in 'n ander, dan in die boud. Anders kan vetverdigting voorkom.

Die tempo van absorpsie van die hormoon hang selfs van die keuse van plek af.Vinniger as alles word insulien vanaf die voorwand van die buik, dan die skouers en boude, en later van die voorkant van die dye opgeneem.

Dit is die beste om in die buik te spuit, sodat die werking vinniger plaasvind sodra hulle eet.

Vir meer inligting oor die tegniek om insulien toe te dien, sien hierdie artikel of die volgende video:

Ter afsluiting is dit die moeite werd om daarop te let dat u nie onafhanklik 'n kortwerkende middel kan kies nie, die dosis daarvan sonder 'n voorskrif van 'n dokter kan verander. Dit is nodig om saam met die endokrinoloog 'n skema te ontwikkel vir die toediening daarvan volgens die hoeveelheid kos wat ingeneem is. Dit is raadsaam om die inspuitplek voortdurend te verander, die middel reg te stoor, die vervaldatums te monitor. En raadpleeg 'n dokter by die geringste veranderinge en komplikasies.

1. 
   Wayne, A.M. Hypersomnic Sindrome / A.M. Wayne. - M .: Geneeskunde, 2016 .-- 236 bl.
2. 
   Sukochev Goa-sindroom / Sukochev, Alexander. - M. .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Akhmanov, M.S.-diabetes. Alles wat u moet weet (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vector, 2010 .-- 352 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Kyk na die video: Instructiefilm: Insuline toedienen met een insulinepen schoolopdracht (Mei 2024).