Pankreasverwydering, lewenskwaliteit na verwydering van die klier en gevolge

Pankreasoperasies word uitgevoer volgens sekere aanduidings:

Die verwydering van 'n deel van die pankreas is die fynste ingryping, aangesien die basiese funksies van die orgaan behoue bly. In geval van beserings en die orgaan is verpletter, word nie-lewensvatbare gebiede uitgesny, die bloeding stopgesit, die uitsnyplek word met 'n aanhoudende draaiende naat gestik.

Dan word die klierkapsule gesut. Die laaste fase - peritonisering - die sluiting van die peritoneale defek met die omentum. Om komplikasies (veral bloeding) te voorkom, word tampons 'n paar dae op die plek van hegting gelaat.

As u die kop verwyder, moet u die Whipple-tegniek gebruik. Die operasie word in twee fases uitgevoer - verwydering van die aangetaste deel en herstel van die spysverteringskanaal.

die kop van die pankreas, galblaas, 'n deel van die galbuis en duodenum word weer gesit. Soms word 'n omentum, 'n klein deel van die maag (ongeveer 10 persent) en nou geleë limfknope uitgesny.
herstel van patency tussen die klier, maag, galbuis en dunderm.

Die gevolge van die verwydering van die pankreas

Die postoperatiewe periode sluit honger gedurende die eerste dag in. Dan word omeletjies, graan, maer vleis en vis, gestoom of gekook, geleidelik in die dieet ingebring. Oor die algemeen duur die hospitaalperiode van tot 21 dae.

Daarna volg 'n herstelperiode wat van 3 tot 6 maande duur. Die belangrikste manier om die klier te help, is om 'n streng dieet te voorsien met 'n beperking van gekruide, suur, vetterige, soet, sout. U moet ook fisieke aktiwiteit beperk, spanning vermy.

Die pasiënt word gedwing om ensiempreparate te neem - pankreatien, kreon - om verteringsprosesse te normaliseer. later in 70% van die gevalle ontwikkel diabetes en moet die pasiënt lewenslank insulien gebruik.

Die risiko's van pankreatektomie

Baie chirurge hou nie van hierdie operasie nie, dit is eerstens baie traumaties, tweedens is die ontwikkeling van diabetes in hierdie geval onvermydelik, en derdens hoë risiko vir ernstige, soms dodelike komplikasies (bloeding, fistels, absesse, gom-siektes).

Maar die ander helfte van die dokters dink dit 'n operasie om die pankreas gedeeltelik te verwyder, is belaai met die terugval van gewasse. Onlangs kom meer en meer gereeld formasies in die kanale van die klier voor, of hulle het baie verspreidingsfokusse, wat twyfel trek oor die positiewe effek van Whipple se werking.

Met die volledige verwydering van die pankreas word die volgende organe ook verwyder: milt, antrum en piloriese maag, duodenum en aanvanklike jejunum, galbuis en galblaas, streekslymklier.

Vervolgens word die boodskap tussen die oorblywende deel van die maag en die jejunum herstel deur die aanwending van 'n anastomose. In hierdie geval word die derm in die weefsel van die maag gesuiwer.

Pasiënt herstel

Die basiese beginsels van dieetterapie by sulke pasiënte:

Gereelde breukmaaltye in klein porsies,
Voldoende inname van vloeistof: afhangend van die gewig van die pasiënt, van 1,5 tot 2,5 liter,
'N Hiperkaloriese dieet met baie proteïene en 'n byna volledige afwesigheid van koolhidrate en vette. Baie onmoontlik vetterig, sout, pittig, soet. Gekookte of gestoomde vleis en groente. Aanvullings in die vorm van vitamiene, spoorelemente is nodig.
Ensiemvervangingsterapie: kreon, pankreatien, mesim, mesim-forte
Insulienterapie vir die ontwikkeling van diabetes.

Pankreasverwydering, lewenskwaliteit na verwydering van die klier en gevolge

Soms, wanneer verskillende siektes voorkom, is chirurgiese verwydering van 'n deel van die orgaan of 'n volledige reseksie van die klier nodig. Hoe sal 'n operasie 'n persoon beïnvloed? Sal hy normaal leef? Hoe kan u uself ondersteun na die operasie? Ons sal hierdie vrae nou beantwoord.

Pankreasoperasies word uitgevoer volgens sekere aanduidings:

As u die kop verwyder, moet u die Whipple-tegniek gebruik. Die operasie word in twee fases uitgevoer - verwydering van die aangetaste deel en herstel van die spysverteringskanaal.

die kop van die pankreas, galblaas, 'n deel van die galbuis en duodenum word weer gesit. Soms word 'n omentum, 'n klein deel van die maag (ongeveer 10 persent) en nou geleë limfknope uitgesny.
herstel van patency tussen die klier, maag, galbuis en dunderm.

Met die volledige verwydering van die pankreas word die volgende organe ook verwyder: milt, antrum en piloriese maag, duodenum en aanvanklike jejunum, galbuis en galblaas, streekslymklier.

Die basiese beginsels van dieetterapie by sulke pasiënte:

Gereelde breukmaaltye in klein porsies,
Voldoende inname van vloeistof: afhangend van die gewig van die pasiënt, van 1,5 tot 2,5 liter,
'N Hiperkaloriese dieet met baie proteïene en 'n byna volledige afwesigheid van koolhidrate en vette. Baie onmoontlik vetterig, sout, pittig, soet. Gekookte of gestoomde vleis en groente. Aanvullings in die vorm van vitamiene, spoorelemente is nodig.
Ensiemvervangingsterapie: kreon, pankreatien, mesim, mesim-forte
Insulienterapie vir die ontwikkeling van diabetes.

Die koste van pankreasoperasies in sommige klinieke beloop 379212 roebels. Gelukkig is hierdie prosedure volgens aanduidings in begrotingshospitale steeds gratis.

Gevolge en die lewe na verwydering van pankreas: voorspellings en oorsigte

Die verwydering van die pankreas word uitgevoer met die mislukking van alle konserwatiewe metodes en in geval van 'n lewensgevaarlike toestand. Die pankreas is 'n belangrike orgaan wat uitskeidings- en inkretoriese funksies verrig. Selfs die onvolledige reseksie het 'n negatiewe invloed op die menslike toestand, wat die prosesse van metabolisme en spysvertering aansienlik ontwrig.

Die pankreas word onderskei deur sy groot grootte in vergelyking met ander kliere van die liggaam. Die orrel bestaan uit drie dele: die kop, lyf en stert, wat met klein kanale verbind word. Deur hulle gaan pankreas sap wat spesiale ensieme bevat in die duodenum 12 in. Die pankreas het 'n direkte kommunikasie met die galblaas, waar die gal vandaan kom. Ensieme en gal betree die duodenum, en met hul deelname begin die proses van vertering van voedsel in die duodenum 12.

Amilase en lipase word gesintetiseer in die selle van die klier, wat betrokke is by die vertering van die duodenum. Ensieme help om vette, proteïene en koolhidrate af te breek. Swak funksionering van die pankreas lei tot metaboliese en spysverteringsstoornisse. As gevolg van die gebrek aan uitvloei, versamel die geproduseerde ensieme in die klier en vernietig die weefselstrukture van die orgaan.

Die pankreas produseer insulien. Hierdie hormoon beïnvloed bloedsuiker. As die vereiste hoeveelheid insulien nie geproduseer word nie, begin die suikervlakke skerp styg en diabetes mellitus ontwikkel.

Die oorsaak van die oortreding kan alkoholmisbruik wees, die gebruik van vetterige voedsel, die teenwoordigheid van gepaardgaande chroniese siektes, die voorkoms van siste en onkologiese patologieë, operasies op die buikorgane, wat in sommige gevalle tot akute pankreatitis lei. Dikwels is die oorsaak van disfunksie in die pankreas die galsteensiekte.

Die pankreas is 'n baie sensitiewe en broos orgaan, en die verwydering daarvan vereis 'n spesiale benadering en 'n hoë kwalifikasie. Chirurgiese ingrepe word slegs in baie ernstige gevalle aangedui as die terapie nie suksesvol is nie.

Aanduidings vir chirurgie kan die volgende insluit:

Akute erge pankreatitis, wat nie konserwatief is nie,
Hemorragiese pankreatitis, gepaard met bloeding in die orgaan,
Nekrose in die pankreas, waarvan die kenmerkend is die nekrose van sekere dele van die pankreas,
Die teenwoordigheid van purulent-inflammatoriese prosesse en 'n abses,
Die vorming van groot siste in die pankreas,
Ontwikkeling van pistreasfistels,
Die vorming van siste met suppurasie,
Pankreasbesering
Die vorming van berekeninge in die vloeiende dele van die pankreas.

Die hoeveelheid chirurgie wat gedoen word, hang af van die stadium van die siekte en die tipe patologie. Die volgende intervensies kan uitgevoer word:

Disseksie van die kapsule om swelling te verminder,
Nekrektomie, wanneer afsonderlike gebiede met nekrose verwyder word,
Gedeeltelike reseksie van die pankreas (verwydering van die strukturele deel van die orgaan, byvoorbeeld die stert),
Pankektomie, wanneer die orgaan heeltemal verwyder is.

Gedeeltelike verwydering word uitgevoer as daar sist, bloeding, swelling of nekrotiese gebiede in die klier voorkom. Volledige verwydering van die pankreas word aangedui vir kanker, uitgebreide pankreasnekrose, purulente samesmelting, ernstige organskade sonder die moontlikheid van herstel in die toekoms. Na die verwydering van die pankreas word die pasiënt 'n vervangingsterapie voorgeskryf.

Pankreasektomie - 'n metode om die pankreas te verwyder

Pankreatektomie is die belangrikste metode vir chirurgiese behandeling van pankreas siektes. Tydens die operasie word die pankreas of 'n deel daarvan verwyder. In sommige gevalle verwyder pankreatektomie 'n orgaan wat naby die pankreas geleë is, byvoorbeeld die milt, galblaas en boonste maag.

pankreatektomie - moeilike werking. As 'n orgaan verwyder word, kan massiewe bloeding ontwikkel, wat dodelik kan wees. Narkose beïnvloed ook die toestand van die pasiënt. In ligte gevalle kan dit braking en naarheid veroorsaak, in ernstige gevalle - anafilaktiese skok en die dood van die pasiënt.

Tydens die operasie maak die dokter 'n insnyding in die maagsone en beoordeel die toestand van die klier met 'n bietjie lig, en bepaal die skade aan die orgaan. Nadat al die pankreas of sy deel verwyder is. Die vate wat die orgaan met ander verbind, is noodwendig gedruk, om uitgebreide bloeding te voorkom. Die toestand van aangrensende organe word beoordeel, waarna dit óf gelaat of gesetekteer word. Die insnyding is met selfabsorbeerbare hegtings of spesiale hakies vasgemaak. Om groot insnydings te vermy, word laparoskopiese chirurgie uitgevoer.

Pankreatektomie bring die meeste pasiënte weer lewendig. Danksy die ontwikkelde herstelskema, word vervangingsterapie uitgevoer na vervanging van die pankreas, wat dit moontlik maak om 'n gunstige prognose na die operasie te verseker.

Afhangend van die grootte van die verwyderde deel van die pankreas, kan die operasie 4-8 uur duur. Na die operasie word die pasiënt gereeld aanbeveel deur 'n gastroënteroloog en 'n sielkundige.

Voor die operasie word voorbereidende prosedures met die pasiënt uitgevoer. As 'n kanker gediagnoseer word, word 'n orgaanchemoterapie uitgevoer voor die operasie, wat help om die metastase te stop en die grootte van die gewas te verminder.

Laboratorium- en instrumentele studies word toegewys om 'n duidelike kliniese beeld te kry. Verpligte ondersoeke sluit bloedtoetse, ultraklank van die pankreas, punksie in.

Voor die operasie gesels die dokter met die pasiënt, stel hom in kennis oor die prosedure en die bestaande verbod.

Voor die operasie mag die pasiënt nie-steroïedale anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese middels neem. Voor die operasie is dit nie toegelaat om medikasie te neem wat die bloed verdun nie, sowel as medisyne waarvan die werking teen die vorming van bloedstolsels gerig is. Die operasie word onder algemene narkose uitgevoer.

Na die operasie, op grond van die toestand, word die geopereerde persoon na 'n gereelde afdeling of intensiewe sorgeenheid oorgeplaas. In die hospitaal bestee die pasiënt van 'n paar dae tot 'n paar weke. Die duur van die rehabilitasietyd word beïnvloed deur die oorsaak van die operasie, die omvang van die prosedure en die uitkoms daarvan.

Die pasiënt kry 'n spesiale spyskaart in die hospitaal, wat slegs vloeibare voedsel in die vorm van bouillon, afkooksels van kruie, water en minerale water insluit. Vaste kos word by die spyskaart ingestel, wat op die 6de dag in klein porsies begin. Pyn kan waargeneem word van etlike dae tot etlike maande.

Die pasiënt word vir 2-3 weke antibiotiese terapie voorgeskryf, medisyne van die siprofloksasien, penisillien en makrolied word voorgeskryf. Dit elimineer die ontsteking van sagteweefselstrukture en voorkom die ontwikkeling van purulente - septiese komplikasies.

Narkose word via 'n drupper aan die pasiënt toegedien, analgetika kan ook binnespiers toegedien word.

Die dokter kies die rehabilitasieterapie in 'n streng individuele volgorde, met inagneming van die toestand van die pasiënt voor en na die operasie.

Nadat die pankreas verwyder is, ontwikkel die pasiënt suikersiekte. Om die toestand reg te stel, moet u 'n sekere dosis insulien lewenslank inbring. Na ontslag word die medisyne voorgeskryf wat die funksie van 'n afgeleë orgaan kan vervang. 'N Pasiënt kan slegs sonder pankreas leef as hulle voortdurend opgeneem word.

Moontlike gevolge gedurende die postoperatiewe periode na verwydering van die pankreas

Groot probleme ontstaan as die klier heeltemal verwyder word. Ensieme wat deur die pankreas geproduseer word, moet met mediese voorbereidings aangevul word, wat stowwe wat uit die pankreas van beeste verkry is, insluit.

Om insulienvlakke te handhaaf, word kunsmatige insulieninspuitings aan die pasiënt voorgeskryf. Sommige nadelige reaksies is moontlik na verdowing. Die pasiënt kan kla van duiseligheid en naarheid. 'N Gevaarlike komplikasie is interne bloeding. Miskien is die ontwikkeling van ernstige afwykings in die liggaam.

Die gevolge van die verwydering van die pankreas kan wees:

Skielike gewigsverlies of vetsug,
Die ontwikkeling van chroniese diarree,
Akute postoperatiewe pankreatitis,
Sirkulatoriese mislukking
Aansteeklike letsels
peritonitis,
Verergering van diabetes
Lewerversaking.

Na die operasie is dit nodig om slegte gewoontes te laat vaar. Pasiënte word ook aangeraai om spanning en senuweeagtige en emosionele ervarings te vermy, aangesien die waarskynlikheid van komplikasies onder die invloed van hierdie faktore toeneem.

Die faktore wat komplikasies veroorsaak, is ook die nie-nakoming van 'n spesiale dieet in die preoperatiewe periode, hartsiektes, gevorderde ouderdom.

Alle pasiënte wat pankreasverwydering ondergaan het, moet gereeld deur spesialiste ondersoek word om, indien nodig, die aanpassing van die inname van stowwe wat nodig is vir die liggaam te organiseer.

Na die pankreatektomie word die gewone lewenstyl van die pasiënt aansienlik beïnvloed. Om bloedsuikervlakke te handhaaf, moet hy insulien lewenslank en ensimatiese preparate gebruik om die spysvertering te normaliseer. Dit is ook nodig om 'n spesiale dieet vir die lewe te volg.

Konsultasies van 'n sielkundige word aanbeveel om emosionele balans te herstel en depressiewe toestande te voorkom.

Na die operasie, 'n jaar later, as die pasiënt die instruksies van die dokters noukeurig volg, verbeter die lewensgehalte aansienlik. Na verwydering van die pankreas (veral met gedeeltelike reseksie), as daar geen kwaadaardigheid is nie, is die prognose goed.

Dit is nodig om 'n dieet te volg nadat die pankreas voortdurend verwyder is. Onmiddellik na die operasie word die pasiënt 'n drie dae lange vas voorgeskryf; hulle mag water in klein porsies drink (tot 1 liter per dag). Voedingstowwe en vitamiene word intraveneus met 'n drupper toegedien. Op die vierde dag word dit toegelaat om gedurende die dag 'n paar droë beskuitjies of tuisgemaakte witkoekies in klein porsies te eet, drink 1-2 glase tee wat nie warm is nie. Op die 5-6de dag gee hulle puree sop, klappers, tee. Teen die einde van die week, met vryf van semi-vloeibare graan (bokwiet of rys), word droë brood in die spyskaart ingevoer. Benewens sop gee hulle van die 7-8ste dag ook tweede kursusse - fyngemaakte groente, stoomgeregte van maalvleis.

Na tien dae word vetvrye maaskaas, groentesop en kapokaartappels, vis met lae vet en vleis in die spyskaart ingevoer. Alle geregte moet gekap word tot glad en gestoom. Stoomkotelette van maer vleis, vis, hoender of groente kan ook op die spyskaart verskyn.

Kos moet fraksioneel wees (5-6 keer per dag in klein porsies). Die spyskaart moet sowel dierlike as plantaardige proteïene, plantaardige olies, vars en gestoofde groente, vrugte, setperke bevat. Sout moet in 'n beperkte hoeveelheid gebruik word - hoogstens 10 g per dag. Tot 2 liter water per dag moet verbruik word.

Van die dieet moet u vetterige kos, gebak, sjokolade uitsluit. Dit is nodig om gerookte vleis en ingemaakte voedsel, gekruide geurmiddels, souse en ketchups uit die dieet uit te sluit. Dit is nodig om sterk koffie en tee, koolzuurhoudende en alkoholiese drankies te laat vaar, en dit te vervang met 'n rosehip-sous, jellie of suikervrye kompote.

Na die verwydering van die pankreas word die komplekse ensiem- en insulienterapie voorgeskryf. Die hoofdoel van ensiemterapie is om die produksie van ensieme te stimuleer wat betrokke is by die inname van voedselinname. Voorskryf medisyne wat pankreatien insluit. Mikrasim, Vestal, Creon word meestal voorgeskryf. Hierdie ensiematiese preparate normaliseer spysvertering, dermfunksie en ontlasting, skakel opgeblase, naarheid en ongemak in die maag uit. Ensimatiese middels veroorsaak prakties geen negatiewe reaksie op die liggaam nie. Hulle vervang die pankreas en skei amilase en lipase in die spysverteringskanaal af. U moet ensieme saam met elke maaltyd in individueel gekose dosisse neem.

Moderne medisyne help om die lewe te handhaaf nadat die pankreas op 'n hoë vlak verwyder is. Om die liggaam aan te pas by nuwe lewensomstandighede, moet u alle aanbevelings van dokters streng volg.

As diabetes voorkom, word die pasiënt lewenslange insulienterapie voorgeskryf. U moet u suikervlak gereeld met 'n glukometer monitor.

Om die spysverteringskanaal te onderhou, word pankreasensieme voorgeskryf, waarvan die gebruik die proses van assimilasie van voedsel en die werk van die spysverteringskanaal normaliseer.

Die koste van pankreasreseksie begin by 20.000 roebels. Afhangend van die erns en omvang van die chirurgiese ingreep, kan pryse wissel van 25.000 tot 42.000 roebels. Totale pancreatektoniem kan van 45.000 tot 270.000 roebels kos.

Met moderne medisyne kan die pasiënt na die pankreatektomie na sy normale lewe terugkeer as die operasie betyds uitgevoer is, daar geen kanker is nie en al die instruksies van die dokters word gevolg.

Geagte lesers, u opinie is vir ons baie belangrik - daarom sal ons u graag herinner aan die gevolge wat mag ontstaan as u die pankreas verwyder en die behandelingsmetodes wat u help om kommentaar te lewer. Dit sal ook nuttig wees vir ander gebruikers van die webwerf.

Olga

Die verwydering van pankreas is aan my man gedoen. Die operasie was moeilik, daar was baie risiko's. 'N Deel van die orgaan is verwyder, waarna 'n vervangingsterapie voorgeskryf is. Die rehabilitasietydperk was lank. Die liggaam het eers 'n jaar later ten volle herstel.

Ek het chroniese pankreatitis gehad. Die pankreas het nie sy funksie vervul nie, daar was konstante pyne, spysverteringsprobleme. Aangestelde chirurgie - pankreatektomie. Ek was baie bekommerd voor die operasie, maar alles het goed verloop. 'N Deel van die pankreas en milt is verwyder. Na die operasie was daar pyne, was behandeling nodig. Aangestelde vervangingsterapie, insulienterapie, dieet. Geleidelik het my gesondheid verbeter, ek hoop op 'n volle herstel.

Greenberg, Riva 50 mites oor diabetes wat jou lewe kan verwoes. 50 feite oor diabetes wat haar / Riva Greenberg kan red. - M.: Alpha Beta, 2012 .-- 296 bl.
Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus en arteriële hipertensie, Medical News Agency - M., 2012. - 346 p.
Diagnostiese kliniese laboratorium. - M.: MEDpress-inform, 2005. - 704 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Liggaamsfunksies

Die pankreas is besig met die sintese van ensieme wat nodig is vir die normale verloop van spysverteringsprosesse. Dit sorg vir die verdeling van proteïene, vette en koolhidrate, en dra ook by tot die vorming van 'n voedselklont wat dan in die ingewande beland. As die pankreas nie funksioneer nie, word al hierdie prosesse ontwrig en ontstaan ernstige gesondheidsprobleme.

Maar benewens die verteringsensieme, produseer die pankreas hormone, waarvan die belangrikste insulien is, wat die vlak van glukose in die bloed beheer. Die tekort daaraan word die oorsaak van die ontwikkeling van diabetes mellitus, wat ongelukkig nie behandelbaar is nie en vereis dat die pasiënt voortdurend medikasie neem, wat ook die algemene funksionering van die liggaam negatief beïnvloed. En sonder hulle kan die pasiënt dit nie doen nie, aangesien 'n skerp sprong in bloedsuiker tot 'n skielike dood kan lei.

Aangesien hierdie orgaan so belangrik is vir die menslike liggaam, verwyder hulle die pankreas? Mense met pankreatitis word meestal met medikasie behandel. Maar hierdie siekte is 'n uitloper van meer ernstige patologieë, soos die vorming van kwaadaardige gewasse op die oppervlak van die klier, siste, klippe in die buise, of die ontwikkeling van nekrose. In al hierdie gevalle is chirurgie die enigste korrekte behandeling. Dokters is egter nie haastig om dit aan te wend nie, aangesien die pankreas 'n belangrike orgaan in die menslike liggaam is en dit bykans onmoontlik is om die gevolge wat voortspruit na die verwydering daarvan te voorspel.

Selfs as 'n gedeeltelike reseksie van die klier tydens die operasie beplan word, gee dit geen waarborg van 100% dat die ontsteking nie weer sal voorkom nie. As ons van pankreas kanker praat, is die kans op 'n volledige genesing na die operasie in hierdie geval slegs 20%, veral as die siekte die nabye organe aantas.

Aanduidings vir verwydering

Verwyder die pankreas met die ontwikkeling van die volgende siektes:

akute pankreatitis gekompliseer deur nekrose,
onkologie,
siste,
afsetting van klippe in die kanale van die klier,
pankreas nekrose,
abses,
bloeding binne die siste.

Verwyder metode

Vir gedeeltelike of volledige reseksie van die pankreas word 'n metode soos pankreatektomie gebruik. As dit nodig is om die orgaan heeltemal te verwyder, word die operasie op 'n laparatomiese manier uitgevoer, dit wil sê toegang tot die aangetaste klier word verkry deur 'n insnyding in die buikholte. Nadat u al die maatreëls uitgevoer het, word die snyplek met vlegsels vasgemaak of vasgemaak.

Soms word tydens so 'n operasie dreineringsbuise in die buikholte geïnstalleer, waardeur u vloeistof wat ophoop in die omgewing van die chirurg se werk verwyder. In sommige gevalle installeer dokters ook dreineringsbuise in die ingewande. In die reël word dit slegs gedoen as daar 'n behoeftige toevoer nodig is.

As die klier nie heeltemal verwyder word nie (slegs 'n deel daarvan), kan die pankreatektomie uitgevoer word met behulp van die laparoskopiese metode - toegang tot die orgaan word verkry deur punksies van die buikholte deur 'n spesiale apparaat in te stel wat toegerus is met 'n kamera waarmee u al die aksies wat op die rekenaarmonitor plaasvind, kan opspoor. So 'n operasie is minder traumaties en vereis 'n korter rehabilitasieperiode. Maar helaas is dit nie in alle gevalle moontlik om hierdie metode van chirurgiese ingreep te gebruik nie.

Tydens die operasie kan die pankreas nie net verwyder word nie, maar ook ander organe daar naby, byvoorbeeld:

galblaas
milt,
boonste maag.

Tydens die operasie en daarna is daar 'n groot waarskynlikheid vir ernstige komplikasies. In hierdie geval word daar nie net gesê oor die moontlikheid om ontsteking of infeksie te ontwikkel nie, maar ook oor die verdere werk van die hele organisme. Per slot van rekening is daar in die mediese praktyk nie 'n operasie gedoen waartydens 'n volledige verwydering van die klier uitgevoer is nie, omdat mense glo dat hulle nie 'n jaar sonder hierdie orgaan sou kon leef nie.

Die situasie het egter vandag heeltemal verander, en die voorspelling ná sulke operasies is gunstig, maar slegs as al die voorskrifte van die dokter nagekom word. Hoe die liggaam herstel sal herstel gedurende die rehabilitasieperiode en hoe lank 'n persoon daarna kan oorleef, hang af van verskeie faktore:

pasiëntgewig (oorgewig mense herstel harder na die operasie en leef minder)
ouderdom van die pasiënt
kos
die teenwoordigheid van slegte gewoontes by 'n persoon,
toestande van die kardiovaskulêre stelsel,
die pasiënt het ander gesondheidsprobleme.

Kan iemand sonder pankreas leef? Natuurlik, ja! Maar dit moet verstaan word dat hoe meer negatiewe faktore die liggaam beïnvloed, hoe groter is die waarskynlikheid dat daar na die operasie komplikasies sal wees wat kan lei tot 'n afname in die lewensverwagting. Nadat u die pankreas verwyder het, kan u net gelukkig leef, slegs as u 'n gesonde leefstyl handhaaf en aan al die dokter se aanbevelings voldoen.

Rehabilitasietydperk

Die lewe na die verwydering van die pankreas by 'n persoon verander dramaties. Selfs al is die stert van die orgaan of die ander deel daarvan verwyder, en die operasie self het sonder komplikasies verloop, sal die pasiënt baie tyd en moeite benodig om ten volle te herstel.

As die pankreas verwyder word, sal die pasiënt 'n streng dieet moet volg, spesiale medikasie moet neem en insulieninspuitings moet gebruik om die beheer van bloedsuiker te verseker.

Baie pasiënte kla lankal dat hulle pyn in die geopereerde gebied het, en dat die pyne uitgespreek word. En om dit te minimaliseer, skryf dokters, as 'n reël, pynstillers voor as addisionele terapie. Die herstel van die liggaam na pankreasoperasies duur ongeveer 10-12 maande.

Indikasies vir chirurgie

Aanduidings vir chirurgie kan die volgende insluit:

Akute erge pankreatitis, wat nie konserwatief is nie,
Hemorragiese pankreatitis, gepaard met bloeding in die orgaan,
Nekrose in die pankreas, waarvan die kenmerkend is die nekrose van sekere dele van die pankreas,
Die teenwoordigheid van purulent-inflammatoriese prosesse en 'n abses,
Die vorming van groot siste in die pankreas,
Ontwikkeling van pistreasfistels,
Die vorming van siste met suppurasie,
Pankreasbesering
Die vorming van berekeninge in die vloeiende dele van die pankreas.

Die hoeveelheid chirurgie wat gedoen word, hang af van die stadium van die siekte en die tipe patologie. Die volgende intervensies kan uitgevoer word:

Disseksie van die kapsule om swelling te verminder,
Nekrektomie, wanneer afsonderlike gebiede met nekrose verwyder word,
Gedeeltelike reseksie van die pankreas (verwydering van die strukturele deel van die orgaan, byvoorbeeld die stert),
Pankektomie, wanneer die orgaan heeltemal verwyder is.

Die besonderhede van die operasie

Laboratorium- en instrumentele studies word toegewys om 'n duidelike kliniese beeld te kry. Verpligte ondersoeke sluit bloedtoetse, ultraklank van die pankreas, punksie in.

Voor die operasie gesels die dokter met die pasiënt, stel hom in kennis oor die prosedure en die bestaande verbod.

Moontlike oorsake van orgaanuitskakeling

Nietemin is daar situasies waar dit nodig is om 'n deel van die pankreas (kop, stert) te resekteer of heeltemal te verwyder. Na so 'n ingryping kan onvoorsiene komplikasies voorkom wat uiters moeilik is om te voorspel. Dit hang alles af van die individuele eienskappe van elke pasiënt. Die belangrikste redes wat tot chirurgie kan lei, is:

Akute pancreas nekrose. Die toestand van byna onmiddellike dood van die orgaanparenchiem as gevolg van die vrystelling van proteolitiese ensieme.Yster “smelt” eintlik onder die invloed van sy eie sap. As die pasiënt nie onmiddellik 'n operasie ondergaan nie, sal hy aan septiese skok sterf.
Kwaadaardige neoplasma. Kanker in die hart van die pankreas kom die meeste voor. In die vroeë stadiums van die siekte kan u uself beperk tot reseksie van die aangetaste deel van die orgaan, maar met die vinnige vordering van die siekte is dit nodig om dit heeltemal te verwyder.
Alkoholmisbruik. Dit is baie skaars om so 'n duidelike letsel van die klier deur die afgeleides van die standaard te sien. In die meeste gevalle ly pasiënte aan lewerprobleme en spatare van die slukderm. Daar is egter situasies waar alkoholisme lei tot nekrose van die parenchiem.
Blokkering van die kanaal-uitskeidingsrekening. Bereken pankreatitis veroorsaak selde dat die orgaan heeltemal verwyder word, maar dit kan die toestand van die pasiënt aansienlik vererger. Dit is nodig om die steen uit te skakel en simptomaties te behandel.

Dit is belangrik om te verstaan dat pankreatektomie 'n uiters radikale stap is. Dit is onmoontlik om die gevolge daarvan akkuraat te voorspel. Daarom is dit moontlik om slegs in 'n kritieke situasie oor die menslike lewe daaroor te besluit. By die geringste kans om die orrel te red, moet u probeer om dit te doen.

Vroeë komplikasies na die operasie

Vir 'n relatiewe betroubare voorspelling rakende die herstel van die pasiënt, is dit nodig om die pasiënt se gesondheid binne die eerste 72 uur na die radikale prosedure maksimum sorg te gee. Die mees formidabele en gevaarlikste is die volgende patologiese toestande:

Bloeding. Die klier word deur baie skepe deurboor, wat elk moontlik beskadig kan word. Die vaardigheid van die chirurg en sy tegnikus speel 'n baie belangrike rol.
Wondinfeksie. Kwaadaardige mikroörganismes besmet dikwels 'n verswakte organisme. Om hierdie situasie te voorkom, is voorlopige antibiotiese profilakse nodig.
Afwyking van nate. In die vroeë dae, wanneer die pasiënt begin beweeg, kan die drade nie die las weerstaan en breek nie.
Druk sere. 'N Langdurige ruggraatposisie dra by tot die vorming van velafwykings wat voldoende behandeling verg.

Wat wag na die operasie?

Tot onlangs is geglo dat ingryping om die pankreas te verwyder, 'n mite is, en dat die pasiënt nie daarna sal oorleef nie. Nietemin het medisyne 'n groot stap vorentoe geneem. Mense kan nou 'n betreklik goeie lewe lei sonder hierdie belangrike orgaan. Die belangrikste gevolge wat op pasiënte wag, is:

Streng dieet. Sonder noukeurige monitering van die dieet, is dit nie moontlik om bevredigende resultate te behaal nie. Dit is verbode om vetterige, gebraaide of gerookte kos te eet. U kan basies slegs dieetkos eet wat maklik verteerbaar is. U kan meer lees oor dieet op die internet.
Lewenslange inname van ensiempreparate. Aangesien die belangrikste spysverteringsorgaan verwyder word, en dit nodig is om te eet, is pasiënte verplig om proteolitiese stowwe kunsmatig met tablette te vervang.
Die vorming van tipe 1-diabetes. Hierdie gevolg van die eliminasie van die klier ontwikkel by 100% van die pasiënte. Dit vereis behandeling met insulieninspuitings en 'n streng dieet.
Sielkundige afwykings. Een van die belangrikste dinge om aan te werk. Dikwels wil mense wat chirurgie gedoen het nie bestaan nie. Hulle is gesluit en omhein van ander, hulle voel minderwaardig. Op hierdie stadium is dit nodig om sulke pasiënte te help om hulle te laat verstaan dat baie mense in die wêreld met dieselfde probleem leef.

Elkeen van ons in die ouerlike gesin het 'n idee van hoe mense in verskillende situasies moet optree. En ons dink dikwels dat dit die enigste regte standpunt is wat almal moet deel. Met verhoudings met ander mense vind ons soms dat hulle 'n heeltemal ander perspektief op baie kwessies het en nie aan ons verwagtinge wil voldoen nie. Op hierdie punt neem negatiewe gevoelens toe en wrok ontstaan. Ons gee ander die skuld, maar ons moet alles skuld - omdat ons van 'n ander persoon verwag wat hy nie wil, nie kan of nie kan gee nie.

Dit is natuurlik belangrik om bewus te wees van wat u van 'n nuwe werk, 'n verhouding en u maat verwag. Dit help 'n persoon om hulself te hoor en te verstaan. Verwagtinge begin met die lewe inmeng as dit verwagtinge te bowe gaan. As ons baie graag iets wil hê, begin ons afhang van die resultaat, so die vrees is dat hierdie resultaat nie verkry sal word nie, en die vrees kom dikwels voor. Boonop skep verwagtinge wat te meet is, 'n oormatige belang, wat u belemmer om te kry wat u wil hê.

Die verwagtinge buite die peil dui op die volgende

Die lewe is gebou op die beginsel van "Ek wil hê dat alles moet wees soos ek wil ". Alle ander lewensscenario's word verwerp. Dit is 'n aanspraak op die wêreld en 'n begeerte om God te wees. Daar is 'n verwerping van die nuwe, en dus 'n verwerping van ontwikkeling.
Daar is 'n begeerte om die verloop van gebeure te beheer, d.w.s. verantwoordelikheid te neem waar iemand dit nie moet neem nie. Beheer is 'n baie energie-intensiewe ding wat baie krag in beslag neem om u eie lewe te bou.
Daar is 'n afhanklikheid van planne en die begeerte om 'n rigiede raamwerk vir gebeure en sperdatums te vestig. Daar is ongeduld, dit raak moeilik om te wag en die veranderinge in die beoogde scenario te aanvaar.

As ons iets van 'n ander persoon verwag, plaas ons dit dikwels sonder om dit te besef. Byvoorbeeld, 'n vrou verwag dat 'n man 'n huwelik sal aanbied. Gedagtes is wesenlik, en die man hoor dit. Maar hy het nog nie oor sy besluit besluit nie, en die druk wat hy voel, laat hom nie toe om 'n onafhanklike besluit uit die hart te neem nie. As 'n vrou daarin slaag om die verwagting te verwyder, d.w.s. los die situasie, dan kry sy waarskynlik daarna wat sy wil.

Hoe om van verwagtinge ontslae te raak?

Vervang verwagtinge met geloof, met die vertroue van die heelal. Dit is belangrik om te onthou dat alles in die lewe altyd betyds gebeur en op die beste manier vir ons ontwikkel.
Om te aanvaar dat daar baie scenario's bestaan vir die ontwikkeling van gebeure, maniere om die probleem op te los en opsies vir menslike gedrag, en dat hulle almal 'n bestaansreg het. Om te aanvaar, is om dit toe te laat.
Fokus nie op die doel nie, maar op die pad na die doel. As u 'n nuwe werk wil vind, moet u eerstens nadink oor die moontlike maniere om dit te vind.
Speel en aanvaar die negatiewe scenario. As u 'n posisie wil kry waaroor u al lank gedroom het, stel u voor dat dit nie gebeur het nie, en besluit self wat u in hierdie geval gaan doen.

Almal kan leef sonder verwagtinge, met die volkome aanvaarding van die wêreld en ander mense, slegs baie geestelik ontwikkel in mense, maar almal kan verwagtinge maak sodat hulle nie die vreugde van die lewe inmeng en gesonde verhoudings met ander mense opbou nie. U moet net verantwoordelikheid neem vir u gevoelens en gereed wees om aan uself te werk.

Die menslike liggaam lyk broos, vatbaar vir siektes en is geneig tot verskillende “ineenstortings”. In werklikheid het ons 'n groot marge van veiligheid. Selfs as hy sekere dele van die liggaam en interne organe verloor het, kan 'n persoon 'n vol lewe lei. En as vreemdelinge die afwesigheid van 'n arm of been opmerk, dan is die gebrek aan milt en selfs 'n maag nie opvallend nie. Med AboutMe het uitgepluis hoe om te lewe sonder die 'besonderhede' van ons liggaam?

Aanhangsel en appendisitis

Die aanhangsel is 'n vermiforme aanhangsel wat al lank beskou word as 'n nuttelose rudiment wat deur die natuur vergete is tydens die evolusionêre ontwikkeling. Daar is selfs 'n geruime tyd voorgestel om dit vooraf te verwyder - ten minste vir die mense wat op lang reis is om ontsteking (appendisitis) te vermy en gevolglik chirurgie vir abdominale verwydering - appendektomie. Toe blyk dit egter dat die aanhangsel limfoïede weefsel bevat en aktief betrokke is by die handhawing van immuniteit. Dit word ook bewoon deur talle bakterieë wat by die vertering van vesel betrokke is en die vervalproses in die kolon voorkom. Die afgelope jaar was daar dus die neiging om selfs die appendiks met ongekompliseerde appendisitis met antibiotika te probeer handhaaf.

Die voorkoms van appendisitis in die lande van Europa en Amerika is vandag tussen 7 en 12%, en driekwart van die pasiënte is mense wat nog nie 35 jaar oud is nie. Dit is nie verbasend dat appendektomie een van die algemeenste noodoperasies is nie; die aandeel is 60-80%.

Alhoewel dit bewys word dat die aanhangsel nie die resultaat van evolusionêre vergeetagtigheid is nie, leef 'n persoon wat dit verloor het 'n volle lewe sonder om hom tot iets te beperk.

Die milt is ons grootste limfoïede orgaan wat limfosiete en teenliggaampies produseer. Die milt is ook verantwoordelik vir die verwerking (herwinning) van rooibloedselle en is betrokke by die vorming van gal. Daarin vind die ophoping van bloedplaatjies plaas - in hierdie orgaan word 'n derde van al hierdie bloedelemente van die liggaam neergesit.

Volgens dokters kom miltbeskadiging in 20% van die gevalle voor by pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is met beserings aan interne organe. Dit lyk asof hierdie orgaan, aan die linkerkant, nader aan die agterkant, goed beskerm word deur organe. Dit is hoekom dit in die geval van 'n sterk klap in die buikholte maklik geskeur word. Bloed van die beskadigde orgaan kom in die buikholte, dit wil sê, abdominale bloeding ontwikkel. As dit nie onmiddellik geïdentifiseer word nie en die behandeling nie begin word nie, sal die persoon sterf. Daar is ander redes om die milt te verwyder, byvoorbeeld 'n infarksie van 'n orgaan. Die beskadigde milt word verwyder - 'n prosedure wat miltektomie genoem word.

Gelukkig kan dit gelukkig wees om sonder milt te leef, maar noukeurig. Die lewer sal meer aktief as voorheen gal lewer, en ander opeenhopings van limfoïede weefsel en beenmurg sal die immuunfunksie aanneem. Maar so 'n pasiënt word kwesbaarder vir aanvalle van patogene infeksies, en hy moet dit altyd onthou.

Spysvertering direk: lewe sonder maag

Die maag is 'n baie belangrike orgaan. Die voedsel wat daarin beland, het 'n meganiese effek (deur die mure te druk) en 'n chemiese effek (met behulp van soutsuur, wat in die maag geproduseer word), waarna alles wat deur die slymvlies van die maagwande opgeneem kan word, in die bloedstroom beland, en die res gaan na die volgende stadium van die spysverteringsproses.

Maar die praktyk toon dat jy sonder maag kan leef. Die Britte het dus in 2012 vloeibare stikstof gedrink, en die dokters moes haar maag verwyder. Die slukderm was met die dunderm verbind. Dit wil nie sê dat die pasiënt ten volle herstel het nie - tot aan die einde van haar lewe sal sy moet hou by 'n sekere dieet, wat egter nie so streng is nie, en ook daagliks vitamienkomplekse neem, aangesien vitamiene erger in die ingewande opgeneem word. In die afwesigheid van 'n maag neem die risiko van galstene en anemie toe.

Die galblaas is geleë in die regter boonste gedeelte van die buikholte bokant die lewer en onmiddellik onder die ribbes. Die lewer produseer gal vir die vertering van vet, wat in die galblaas ophoop. As die cholesterolvlak verhoog word, begin daar mettertyd galstene in die galblaas vorm, wat die uitvloei van gal blokkeer. Gevolglik is die situasie dikwels van so 'n aard dat die galblaas verwyder moet word - cholekistektomie. 'N Rekordgetal galstene is in 2015 van 'n inwoner van Indië verwyder - meer as 12 duisend stukke. Volgens huidige tendense is cholecystectomy 'n uiterste opsie. Regoor die wêreld probeer dokters toenemend om die klippe eers met 'n medikasie op te los, en eers dan 'te sny'.

Nadat die galblaas verwyder is, moet 'n persoon by 'n sekere dieet hou, en ook ten minste 5 keer per dag eet. Die lewer lewer steeds gal, maar dit kan nêrens ophoop nie, dus is gereelde voeding die sleutel tot die volle lewe van die pasiënt.

Pankreas: Life on Enzymes

Die pankreas is 'n orgaan agter die maag en dien as 'n 'fabriek' vir die vervaardiging van verteringsensieme. Dit is hierdie orgaan wat insulien produseer in die afwesigheid van diabetes mellitus en 'n aantal ander belangrike ensieme. Orrelverwydering (pankreatektomie) word gewoonlik voorgeskryf vir pankreas kanker. Dikwels verwyder jy ook die milt en 'n deel van die dunderm of maag, ens.

Die pankreas speel 'n belangrike rol in die spysvertering. Na die verwydering daarvan, moet iemand tot die einde van sy lewe by 'n sekere dieet hou, ensiempreparate neem en insulien inspuitings doen. Sulke pasiënte moet etlike kere per dag eet.

Die skildklier vorm deel van die endokriene stelsel. Die vlinderorgel self is voor die tragea en onder die larinks. Dit produseer jodiumbevattende hormone wat betrokke is by metabolisme en selgroei. In sommige siektes kan die skildklier "selfvernietig" - byvoorbeeld met outo-immuun skildklieritis. En soms moet dit verwyder word - met verskillende gewasse van die skildklier of met die vorming van stronk. Die operasie word skildklierektomie genoem.

Soos met die pankreas, moet so 'n pasiënt tot die einde van sy lewe daagliks voorbereidings tref vir skildklierhormone. Maar hier is alles baie eenvoudiger: een tablet soggens en geen inspuitings of spesiale diëte nie. Met daaglikse medikasie beïnvloed die afwesigheid van 'n skildklier nie die gesondheid van die mens nie.

Hoe kan u die kolon vervang?

In die dikderm, wat die laaste deel van die spysverteringskanaal is, word ontlasting gevorm deur hummus (spyspek), asook die finale opname van water. Die redes vir die verwydering van individuele dele van die dikderm of die hele orgaan as geheel is meestal organkanker of Crohn se siekte. Die prosedure word hemikolektomie genoem.

En jy kan sonder 'n dikderm leef. Maar terselfdertyd word 'n kalopriemnik geïnstalleer, aangesien die pasiënt fisiologies nie die proses van opeenhoping en versameling van ontlasting kan reguleer nie.

Voortplantingsorgane kan ook verwyder word. Die testis is byvoorbeeld 'n gepaarde klier by mans wat sperm- en manlike geslagshormone produseer. Die verwydering (orchiektomie) van een of albei testikels word voorgeskryf vir kanker, chroniese ontsteking, wat gelei het tot gangreen, sowel as beserings. Dit moet duidelik gemaak word: as die verlies aan testikels in volwassenheid plaasgevind het, dan behou die man 'n seksuele begeerte - miskien nie so sterk soos voorheen nie. Dikwels is die verwydering van die testikels 'n swaar slag vir die psige van 'n man en nie vir sy liggaam nie. 'N Interessante punt: waarnemings toon dat die lewensverwagting by mans wat testikels verloor het, toeneem.

Vroue bevind hulle soms in 'n situasie as dit kom by die verwydering van die eierstokke (ovariektomie): die oorsake kan wees van kanker of siste. Dokters probeer, soos in die geval van testikels by mans, ten minste een van hierdie gepaarde organe tot op die laaste hou. Laasgenoemde produseer ook geslagshormone wat nodig is vir die volle funksionering van die liggaam, aangesien dit betrokke is by 'n groot aantal prosesse wat nie verband hou met die voortplantingsfunksie van die mens nie. Soms word die eierstokke saam met die baarmoeder verwyder. En hierdie feit is dikwels moeilik om deur vroue en hul gades te verdra.

Volgens wetenskaplikes pas die vroulike liggaam in 7-10% van die gevalle aan by orgaanverlies, wat die funksie van estrogeenproduksie deur die byniere aktiveer. In ander gevalle kan die dokter hormoonvervangingsterapie voorskryf.

Die gevolge van die verwydering van ander organe

'N Persoon kan 'n lang en gelukkige lewe sonder enige nier leef sonder enige probleme.Dit is die basis vir nierskenking waarby lewende skenkers betrokke is. Maar sonder twee niere sal die liggaam moeilik wees. Die niere is betrokke by die skoonmaak van die bloed van skadelike stowwe en afval. As u albei niere gelyktydig afskakel, sterf die pasiënt vinnig aan bedwelming. Daarom, in die afwesigheid van albei niere, kan 'n persoon slegs oorleef met behulp van dialise wat op 'n toepaslike apparaat uitgevoer word.

'N Ander unieke orgaan van ons liggaam is die lewer, wat die verlies van driekwart van sy massa kan oorleef en mettertyd heeltemal kan regenereer. Daar is egter geen lewe sonder die lewer nie; dit is betrokke by byna alle belangrike metaboliese prosesse. Die lewer neem ook deel aan die skoonmaak van die liggaam en met sy volledige mislukking ontwikkel lewerversaking en dood vinnig.

Die wetenskap weet ook van unieke gevalle waarin mense gebore is en 'n geruime tyd met ernstige ontwikkelingsversteurings in die brein geleef het, dit wil sê, dit was prakties afwesig. Ongewone mediese gevalle van 'n deel van die brein as gevolg van beserings is ook aangeteken. Maar in vergelyking met die veel meer algemene operasies om die milt, eierstokke of skildklier te verwyder, is breinverlies steeds 'n unieke geval. Dit is moeilik om oor die normale menslike lewe te praat.

Doen die toets Neem hierdie toets en kyk hoeveel punte u op u tienpunt-skaal kan beoordeel.

Baie mense wat om een of ander rede hul pankreas verwyder het, wonder of dit moontlik is om sonder hierdie orgaan te leef. Dokters gee 'n definitiewe antwoord op hierdie vraag. 'N Persoon kan nogal baie sonder pankreas leef as u 'n paar reëls volg. Een van hierdie reëls is 'n streng dieet.

Voeding na die operasie

Na 'n operasie om die pankreas te verwyder, word 'n streng dieet sonder uitsondering aan alle pasiënte voorgeskryf. U moet die hele tyd daarby hou. Van die dieet verwyder eens en vir altyd:

gebraaide en vetterige kos
gerookte vleis
piekels,
meel,
speserye,
blikkieskos
semi-finale produkte
wors,
pittige geregte en souse,
koolzuurhoudende en alkoholiese drankies,
sjokolade,
kakao,
peulgewasse.

In die daaglikse dieet van die pasiënt moet daar vleis en vis van lae-vet variëteite wees. U kan dit egter nie met die vel gebruik nie. Daarbenewens moet hy elke dag suiwel en suiwelprodukte eet (die vetinhoud daarin moet nie meer as 2,5% wees nie).

U moet voedsel volgens sekere reëls eet:

die eerste 3-4 maande na die operasie moet dit fyngemaak word tot 'n pure konsistensie,
moet u ten minste 5 keer per dag in klein porsies eet,
30-40 minute voor maaltye moet 'n insulieninspuiting gegee word (slegs as kortwerkende insulien gebruik word), en tydens die maaltyd is dit nodig om 'n ensiempreparaat te neem,
voedsel moet warm wees, warm en koue geregte is verbode,
die laaste maaltyd moet 2-3 uur voor slaaptyd uitgevoer word.

As u 'n dieet streng volg en die medisyne wat deur u dokter voorgeskryf het, vroegtydig gebruik, kan u 'n lang en gelukkige lewe lei, selfs nadat die pankreas heeltemal verwyder is. As u die aanbevelings van 'n dokter verwaarloos, kan dit tot ernstige gevolge lei en die lewensverwagting aansienlik verminder.

Dieet na verwydering

Onmiddellik na die operasie mag die pasiënt etlike dae nie eet nie. Slegs nie-koolzuurhoudend word toegelaat. Boonop moet u dit nie in een sluk drink nie, maar in klein porsies wat in gelyke hoeveelhede vir die hele dag versprei is. U moet minstens twee liter drink. Daar is absoluut niks onmoontliks nie.

Na 'n paar dae kan 'n persoon met 'n verwyderde pankreas met tee en ongesoute sop begin. Bokwiet pap of rys word ook toegelaat. Ongeveer 'n week nadat die operasie afgehandel is, word brood en maaskaas, slegs suurlemoensap, kapersop, geleidelik by die dieet gevoeg. Sluit kool uit in enige vorm. Na 'n geruime tyd begin hulle vis en frikkadelle eet, maar in geen geval gebraai en gebak nie, maar uitsluitlik op stoom gekook. Kos moet gekook of gestoof word.

Leefwyse

Gedurende die hele lewe moet iemand sonder pankreas vir altyd ophou rook en alkohol drink, sout byna heeltemal uit die dieet verwyder en nie meer as agt gram per dag inneem nie. U moet baie proteïene eet en van meelprodukte vergeet.

Gebraai, gesout en gerook is ook uitgesluit om ernstige komplikasies te voorkom. Voedsel moet in vyf dele verdeel word en deur die dag in klein porsies geëet word. Dit is verbode om koue kos te eet, kos word slegs in 'n warm vorm bedien. Water moet altyd op die tafel wees, verkieslik mineraal, sonder gasse en minstens twee liter per dag.

Menslike gesondheid sonder die pankreas

Die pankreas speel 'n belangrike rol in die menslike liggaam en as 'n persoon van hierdie orgaan ontneem word, word baie metaboliese prosesse ontwrig. Maar of iemand sonder pankreas kan leef, hang daarvan af

man self. U kan lank leef, maar onder sekere voorwaardes. Benewens die dieet wat u u hele lewe moet volg, moet u die liggaam ook onderhou met medikasie.

In hierdie geval word ensieme 'n plaasvervangende rol gespeel, wat ook lewenslank geneem moet word om spysvertering te behou. Na verwydering van die pankreas kan diabetes voorkom, maar die insulien neem hierdie probleem op.

En ondanks die feit dat hy sy hele lewe lank 'n streng dieet sal moet volg, ensiempreparate en insulien moet neem, verswak die lewensgehalte onder hierdie toestande nie. Pasiënte is onder toesig van 'n gastro-enteroloog en endokrinoloog, wat sal help in geval van gesondheidsprobleme.

As die behandeling nie betyds is nie en 'n spesiale dieet nie gevolg word nie, kan hierdie siektes lei tot kanker in die pankreas. Om die pasiënt se lewe te red, is dit soms nodig om die verwydering daarvan (volledig of gedeeltelik) uit te voer. U moet verstaan dat u sonder 'n pankreas kan leef.

Die mening dat die verwydering van hierdie orgaan tot vinnige sterftes lei, is lankal verouderd. Medisyne stap vorentoe.

Op die oomblik is daar 'n groot aantal vervangende medisyne wat die lewe kan red nadat die klier volledig of gedeeltelik verwyder is.

Waarom word yster of 'n deel daarvan verwyder

Die belangrikste en mees algemene aanduiding vir die verwydering daarvan is pankreaskanker. Die oorsake daarvan is alkoholmisbruik, maagchirurgie, eetversteurings (ooreet, gekruide en vetterige kos), diabetes mellitus, pankreatitis, rook en oorerflike oorerflikheid.

Die klier word ook verwyder met totale pankreasnekrose en herhalende chroniese pankreatitis.

Die enigste regte behandeling vir kanker om kanker te verleng, is chirurgie. Die uitsondering is gevalle waar die siekte naburige lewensorgane aantas. Afhangend van die ligging van die kanker, word die klier volledig of gedeeltelik verwyder.

Tipes chirurgiese ingrepe:

Bilio-spysverteringsanastomose - herstel van die uitvloei van gal met endoskopie.
Gastroenterostomie - die maag skakel in die dunderm in geval van oortreding van die gang van voedsel.
Pankreatoduodenale reseksie.
Totale pancreatoduodenectomy.

Hoe word die klier verwyder?

Dikwels word die kop van die pankreas verwyder. Chirurgie om die hele orgaan te verwyder is tans skaars. Maar sulke gevalle kom wel voor. Die verwydering van pankreas is 'n ingewikkelde chirurgiese prosedure. Dit is diep in die buikholte geleë, wat die toegang tot hierdie orgaan bemoeilik.

Met behulp van 'n laparoskoop kan u die toestand van die klier beoordeel en met die operasie voortgaan. In die beginfase word 'n uitgebreide insnyding aan die voorwand van die buikholte gemaak. Dan word die nodige deel van die klier of die hele orgaan uitgesny. Die gemiddelde tydsduur vir die intervensie is 5 uur. Algemene verdowing word gebruik.

Volledige pankreatektomie is 'n radikale chirurgiese ingryping waartydens die hele orgaan verwyder word. Na die operasie word die koolhidraatmetabolisme van die pasiënt versteur; insulien in die liggaam kan nie meer geproduseer word nie, daarom is die inspuiting nodig vir die res van sy lewe.

Ensieme wat nodig is vir vertering hou ook nie meer op nie. Daarom kan ons praat oor die behoefte aan volledige vervanging van ensiemterapie.

Die volledige pankreasektomie van die pankreas is baie skaars, veral as dit verwyder moet word as gevolg van 'n lekkasie in die hegting of as gevolg van progressiewe kanker. So 'n operasie hou egter voordele in. In vergelyking met gedeeltelike pankreatektomie, het 'n volledige een baie minder gevolge.

Die postoperatiewe periode duur 'n paar dae. Om die pasiënt te herstel, kan bestralingsterapie en chemoterapie voorgeskryf word (as die klier weens kanker verwyder is). Die pasiënt ontvang narkotiese en nie-narkotiese pynmedisyne, insulien en ensieme.

Na so 'n operasie kan ernstige gevolge vir die liggaam (bloeding, aansteeklike letsels, senuweeskade en organe in die omgewing, diabetes mellitus) voorkom. Nietemin is dit moontlik en selfs nodig om sonder 'n klier te leef.

Die gevolge van die verwydering van die pankreas:

diabetes mellitus
gewigsverlies
vetsug
spysverteringsstoornisse.

Streng dieet

Na die operasie sal slegs moontlik wees as die voeding streng gevolg word. Na die ontslag uit die hospitaal word aanbeveel dat die pasiënt hou by 'n sekere manier van eet (dieet 5p).

Die belangrikste kriteria is dat u vetterig, soet, gekruid, sout, alkohol en rook heeltemal moet laat vaar. Verbode kosse soos wors, koffie en sterk tee, gebak en vars brood, alles lekkers en sjokolade, suiwelprodukte, speserye en geurmiddels. In seldsame gevalle kan u eiers eet.

Voedsel moet slegs gekook, gestoom of gestoof, fyngemaak word en meestal proteïene van aard. U moet seker maak dat u voedsel bevat (vars groente en vrugte) en baie drink (minerale water tot 2 liter per dag). Daaglikse kalorie mag nie meer as 2000 kcal wees nie.

Geregte word net in die warm vorm op die tafel bedien. Dit word 5-6 keer per dag in klein porsies aanbeveel.

Aanvulling van ensieme

Hulle taak is om voedsel te help verteer.

Alfa-amilase is 'n ensiem wat die vertering van koolhidrate bevorder. Die dosis word individueel gekies en die medisyne na 'n maaltyd geneem.

Micrasim is 'n nuwe generasie middel. Die belangrikste aktiewe bestanddeel is pankreatien, wat pankreasensieme bevat wat die opname van proteïene, vette en koolhidrate bevorder. Dosis word deur die dokter bepaal.

Creon is 'n substitusiemiddel wat pankreatien bevat.

Al die bogenoemde ensieme kan en moet met elke maaltyd geneem word. Dit skakel die gevoel van naarheid en spysvertering uit. Ensiemterapie het feitlik geen kontraindikasies en komplikasies nie, al die middels word maklik verdra. Die effek word slegs verkry as die een of ander dosis (voorgeskryf deur die dokter) tydens die geringste versnapering geneem word.

Insulienterapie

Sonder 'n klier kan u slegs leef as u aan hierdie tipe terapie voldoen. Verskeie soorte insulien word gebruik, wat die meeste ooreenstem met insulien wat deur die klier geproduseer word.

Op die oomblik word hierdie middel slegs in die vorm van inspuitings gebruik. Gerieflike insulien spuite is beskikbaar waarmee u maklik enige plek kan inspuit.

Dit is nodig om 'n glukometer aan te koop om die bloedsuikervlak betyds te bepaal.

Na verwydering van die pankreas moet alle mense jaarliks 'n mediese ondersoek ondergaan: laboratoriumtoetse, ultraklanke (rekenaartomografie, magnetiese resonansbeelding), bloed- en urine-toetse. Dit is nodig om moontlike gevolge op te spoor en die behandeling van medisyne aan te pas.

Daar is tye dat mense sonder klier leef totdat hulle baie oud is. Kenners voorspel die lewensduur van sulke pasiënte binne vyf jaar. As u al die beginsels van vervangingsterapie en dieet volg, kan u baie meer leef.

Pankreasoorplanting

Min mense kan hierdie orgaan oorplant. Hierdie operasie is baie duur en ingewikkeld. Dit is baie moeilik om 'n skenkerorgel te vind, want die klier is baie broos. Daarom is nie elke spesialis in staat om operasies uit te voer tydens die oorplanting nie. Nie so lank gelede nie is sulke prosedures in Rusland begin.

Die voorste lande vir pankreasoorplanting is die VSA, Duitsland, Italië en Israel.

Lewe na die operasie

Konsultasies van 'n sielkundige word aanbeveel om emosionele balans te herstel en depressiewe toestande te voorkom.

Ensiemvervangingsterapie

Kan ek leef sonder 'n pankreas?

Moderne medisyne help om die lewe te handhaaf nadat die pankreas op 'n hoë vlak verwyder is. Om die liggaam aan te pas by nuwe lewensomstandighede, moet u alle aanbevelings van dokters streng volg.

As diabetes voorkom, word die pasiënt lewenslange insulienterapie voorgeskryf. U moet u suikervlak gereeld met 'n glukometer monitor.

Om die spysverteringskanaal te onderhou, word pankreasensieme voorgeskryf, waarvan die gebruik die proses van assimilasie van voedsel en die werk van die spysverteringskanaal normaliseer.

RV-prysverwydering

Olga

Taras

Pankreasektomie - 'n metode om die pankreas te verwyder

Pankreasektomie is die verwydering van die pankreas. Dit word uitgevoer met 'n ernstige lewensgevaarlike patologie, toe alle moontlike metodes van konserwatiewe terapie onsuksesvol was. In sulke gevalle word die volgende soorte reseksie uitgevoer:

totaal - die klier word heeltemal verwyder saam met die organe daaraan (milt, deel van die maag en dunderm, galblaas),
gedeeltelik - as gevolg van chirurgiese behandeling is dit slegs nodig om die kop of stert te verwyder.

Die operasie word skematies volgens die volgende algoritme uitgevoer: 'n insnyding word gemaak in die uitsteeksel van die pankreas, waarvan 'n gedeelte of al die dele, tesame met beskadigde aangrensende verteringsorgane, verwyder word, die insnyding gesut en met knoppies of vlegsels vasgemaak word. Chirurgiese behandeling is gevaarlik weens die toenemende kompleksiteit van manipulasie, trauma en gereelde sterftes.

Na 'n suksesvolle operasie kan komplikasies voorkom. Die ontwikkeling daarvan word beïnvloed deur:

vetsug
ouderdom,
gepaardgaande siektes
swak dieet,
rook.

Die herstelperiode is lank: dit duur baie maande, soms 'n jaar. Van die eerste dae af kan daar 'n onaangename sensasie verskyn en sal dit gedurende die hele rehabilitasie voortdurend seermaak in die linkerhipochondrium. Daar is ook 'n astheniese simptoom (verminderde eetlus, ernstige swakheid), wat 'n allergie vir produkte ontwikkel.

Oorsake en indikasies vir die verwydering van 'n deel van die pankreas

Radikale behandelingsmetodes vir ernstige pankreaspatologie is die laaste keuse in die afwesigheid van die behandeling tydens die vorige stadiums. Enige ernstige siekte van die pankreas met die ondoeltreffendheid van konserwatiewe behandeling is onderhewig aan chirurgiese ingryping.

Gedeeltelike reseksie word uitgevoer as die volgende indikasies gevind word:

swelling, fistels, sist, klip, abses,
kwaadaardige neoplasmas in 'n sekere deel van die orgaan of metastatiese skade as die bron van kanker 'n ander orgaan is,
traumatiese weefselskade,
peritonitis, waarvan die oorsaak ontsteking van die pankreas was,
intense bloeding uit die kliere van die klier,
verergering van chroniese inflammasie in die klier.

Chirurgie word uitgevoer as daar:

komplikasies na 'n cholekistektomie (sonder gal voorkom diep versteurings in die spysvertering van voedsel, wat die las op die milt verhoog en konstante nakoming van dieetbeperkings vereis; foute in die dieet veroorsaak 'n diep patologie van die pankreas),
disfunksie of volledige beëindiging van miltaktiwiteit (daar is nekrose en 'n dringende behoefte om die aangetaste pankreas te verwyder, maar selfs met die afwesigheid daarvan, kan u 'n lang tyd leef en 'n volledige normale lewe lei),
ontwikkeling van gewasse: selfs 'n gewone siste in die pankreas, onder invloed van nadelige eksterne faktore (rook, alkohol, ongesonde kos), kan verander in 'n kwaadaardige gewas wat dringend reseksie benodig,
binnedring van die calculus vanaf die galblaas deur die algemene kanaal in die pankreas tydens chirurgie vir galsteensiekte (dit is onmoontlik om die calculus uit die pankreasweefsel te verwyder sonder noemenswaardige skade, gewoonlik kan die pankreasweefsel nie herstel word nie; die orgaan moet weer gesit word),
chroniese verloop van pankreatitis met gereelde ernstige verergerings en swak prognose.

Die koste van enige beplande reseksie, byvoorbeeld siste in pankreas, in hospitale en mediese sentrums, hang af van die territoriale ligging en kwalifikasies van die operasiespesialiste.

Die verwydering van die pankreaskop

Statistiek dui aan dat by 80% van die ontwikkeling van 'n gewas van die klier die kop aangetas word. Die pankreatoduodenale metode vir chirurgiese ingryping word genoem, wat deur die skrywer genoem word - die Whipple-prosedure. Die operasie word in twee fases uitgevoer:

Die verwydering van die aangetaste fragment en 'n deel van die naburige organe wat betrokke is by die patologiese proses.
Daaropvolgende herstel van gestremde kanale, galblaas en patensie van die spysverteringskanaal.

Die laparoskopiese metode word gebruik, 'n operasie word onder algemene narkose uitgevoer.

'N Laparoskoop word deur klein insnydings aangebring, die geopereerde gebied word ondersoek, die toevoervate, die duodenum is gesluit en verwyder, die plaaslike limfknope in die omgewing word uitgeskakel, soms moet die aangrensende organe gedeeltelik verwyder word.

Hierna word 'n nuwe verband tussen die maag en dunderm met die liggaam van die pankreas geskep.

Die operasie is ernstig, hou gevaarlike gevolge in ná die verwydering van die pankreaskop:

skending van die opname van voedingstowwe in verband met die verwydering van 'n belangrike deel van die orgaan wat die verteringsensieme sintetiseer,
'n mislukking in die metabolisme van koolhidrate met die daaropvolgende ontwikkeling van diabetes.

By die verwydering van die kop ontwikkel dit dikwels:

letsels van senuwees en bloedvate langs die klier,
bloeding,
infeksie.

Byna altyd ontwikkel postoperatiewe pankreatitis met ernstige sekretoriese gebrek. Die aanbevole behandeling moet jare lank gevolg word. Dit kan bestaan in die feit dat mondelinge toediening van vervangingsterapie voorgeskryf word, plus 'n spesiale dieet vir 'n lang periode. 'N Persoon na 'n operasie ontvang 'n ongeskiktheid.

Beginner operasie

'N Geïsoleerde reseksie van die aangetaste pankreaskop sonder om die duodenum te verwyder, is in 1972 deur Beger ontwikkel en ingestel. Tydens hierdie operasie word die maag- en duodenale bolyf, dig aan die klier, bewaar, wat nie die gang van die voedselklont deur die spysverteringskanaal belemmer nie. Gastropancreatoduodenale afskeiding van die galblaas en pankreas deur die dunderm word bewaar.

As gevolg van die studies is positiewe resultate verkry in die postoperatiewe periode, op grond waarvan die metode goeie kundige terugvoering en wydverspreide gebruik ontvang het. Met behulp van hierdie tegniek word 'n pankreas in die versmoring gedissekteer met die vrystelling van die superieure mesenteriese en portale are. Daar is 'n waarskynlikheid van bloeding met die bestaande komplikasies van chroniese pankreatitis, veral met die ontwikkeling van regionale portaal hipertensie. In hierdie gevalle is manipulasies op die are gevaarlik met groot bloedverlies.

'N Duodenumbeskermende opsie vir reseksie van die kop sonder om die pankreas oor die portaar te kruis, word ook gebruik - die Berner weergawe van die Beger-operasie.

Haal verwyder

As die kaudale (caudale) deel van die pankreas beïnvloed word, word distale pankreatomie uitgevoer. As 'n neoplasma in die stert voorkom, wat die milt vasvang, word sy deel of orgaan heeltemal verwyder. Die milt word saam met die vate gesit. In sulke situasies kom afwykings van koolhidraatmetabolisme en die ontwikkeling van diabetes nie voor nie. Die rehabilitasieperiode duur 2-3 weke.

In 'n kwaadaardige gewas met lokalisering in die stert en liggaam van die pankreas word korporocaudale reseksie van die aangetaste orgaan gebruik. Sulke operasies gaan gepaard met miltektomie - die verwydering van die milt.

Operasie Frey

Spesifieke reseksie van die pankreas met volledige verwydering van die kop of stert verwys na die Frey-operasie op die pankreas, wat meer radikale, traumatiese en moeilike chirurgiese ingryping is. Dit word selde en slegs in ernstige gevalle uitgevoer, aangesien die tegniek besonder ingewikkeld is en nie altyd 'n gunstige prognose is nie. Dit is 'n kardinaal chirurgiese prosedure, waarvan die indikasies is:

totale en subtotale pankreasnekrose,
beserings van 'n groot deel van die klier,
kwaadaardige neoplasmas met 'n groot volume orgaanweefselbeskadiging.

Die verloop van die postoperatiewe periode hang af van die omvang van die operasie. As 'n reseksie van die stert uitgevoer is, is die prognose gunstiger, word die operasie beter deur die pasiënte verdra, komplikasies ontstaan nie.

Volledige reseksie van die pankreas

Die klier is heeltemal verwyder en in uitsonderlike gevalle. Met enige, selfs die mees ernstige patologie, is dit die beste om die orgaan te bewaar. Hiervoor word alle moontlike konserwatiewe metodes gebruik:

spesiale infusieterapie
dwelmbehandeling
fisioterapie.

Reseksie verwys na die kategorie van ingewikkelde operasies: om die pankreas te sny, moet die chirurg hoogs gekwalifiseerd en ervare wees. Dit is tegnies moeilik as gevolg van die nabyheid van die aorta, sy viscerale takke en dig aangrensende organe wat die chirurgiese toegang naby maak. Dit sluit in:

maag,
duodenum,
galblaas
milt,
die lewer.

Die operasie duur 6 uur.

Onvoorwaardelike verwydering van die pankreas word slegs met sy nekrose uitgevoer, wanneer dit nodig is om die pasiënt te red. Dit vereis streng bewyse.

Die proses van rehabilitasie na pankreatektomie

Dit is moeilik om te lewe na die verwydering van die pankreas en milt, veral aan die begin. Daar is konstante pyn op die plek van die littekens van die hegtings en 'n gevoel van honger: dit is verbode om in die eerste paar dae te eet. In die daaropvolgende periode moet 'n streng dieet gevolg word. Hoe lank dit gaan duur, sal die dokter bepaal.

Om komplikasies te voorkom, word 'n terapie uitgevoer:

antibakteriële,
anti-inflammatoriese,
insulienterapie.

'N Lang, soms lewenslange verloop van ensiempreparate word voorgeskryf. Die naam, dosis en duur van toediening word deur die dokter voorgeskryf, met inagneming van die volume van die operasie en die toestand van die pasiënt. As 'n reseksie van die kop of stert van die klier uitgevoer word, neem die oorblywende deel 'n deel van die funksies oor tyd oor. Met totale verwydering ontstaan probleme met vervangingsterapie en voeding.

Vir 2-3 dae neem die pasiënt streng bedrus en honger op. Mag slegs drink.
Na drie dae word u toegelaat om in die toekoms te gaan sit - uit die bed klim, kort wandelinge met ondersteuning neem. Stap en beweging is in 'n vroeë stadium nodig om te voorkom dat hegtings in die buikholte gevorm word.
Na 8-10 dae word die wond genees, hegtings word verwyder, die pasiënt word uit die hospitaal ontslaan. Afhangend van die verwyderde volume van die klierweefsel en die grootte van die operasie, kan die pasiënt nog tien tot 20 dae met siekteverlof wees, waarna ontslag na die werk plaasvind.

Die gevolge van pankreasoperasies

Die voorspelling na die operasie aan die yster is dubbelsinnig. Dit word vererger deur die rol van die pankreas in die menslike liggaam - dit is die enigste orgaan wat tot twee verskillende stelsels behoort:

In die postoperatiewe periode kan daar dus 'n hoë waarskynlikheid van ensiemtekorte en diabetes mellitus ontstaan. Dit is 'n ernstige patologie wat lei tot ernstige komplikasies. Die gevolglike gevolge vereis:

nakoming van 'n streng dieet, indien die oortreding daarvan lei tot 'n skerp agteruitgang in die toestand,
langdurige gebruik van medisyne: ensieme en hipoglisemies.

Kan iemand sonder pankreas leef?

Moderne medisyne het 'n oplossing vir die lewensprobleem sonder pankreas gevind. Nie een orgaan kan sy rol en funksies in die liggaam vervang nie. Reseksie van die klier sal lei tot 'n beduidende agteruitgang in die gesondheidstoestand as mediese aanbevelings nie gevolg word nie. Maar u kan 'n normale lewenstyl lei, die enigste negatiewe is 'n streng dieet en langdurige gebruik van voorgeskrewe medisyne. In die vroeë periode van rehabilitasie het u moontlik die hulp van 'n sielkundige nodig wat sal help om die behoefte aan 'n gesonde leefstyl in die toekoms te verstaan.

Dit is belangrik om te verstaan dat 'n mens nie weer 'n verergering kan verwag nie, wat die situasie verder sal vererger. Ervaring uit die verlede moet lei tot die toegang tot mediese sorg vir enige vermoedelike siekte. U kan nie die oomblik wanneer die behandeling sonder chirurgie kan gaan, mis nie en u kan 'n noodsaaklike orgaan red.