Gloukoombehandeling teen diabetes mellitus, eienskappe van voorkoming van siektes

Diabetes mellitus is 'n siekte wat dikwels deur ander patologieë bemoeilik word. Visuele gestremdheid is geen uitsondering nie. Glaukoom by diabetes mellitus kom 5 keer meer gereeld voor as by pasiënte met normale serumglukosevlakke. So 'n toename in die voorkomssyfer word geassosieer met 'n verandering in die struktuur van die mure van die retina vate, sowel as hul aktiewe vorming. In hierdie geval word hipertensie binne die oog waargeneem. Sonder tydige en voldoende behandeling kan die pasiënt sig verloor.

Siekte-eienskappe

Gloukoom is 'n siekte wat veroorsaak word deur verhoogde druk binne die oog. As die patologie by diabetes voorkom, word dit aan die groep diabetiese retinopatie toegewys. Die ontwikkeling van die siekte vind plaas as gevolg van 'n toename in glukose, wat die glisering van proteïene uitlok. Hierdie proses oortree die struktuur van die basale laag van die kapillêre muur. Die reaksieprodukte dra by tot die vorming van vrye radikale en ander chemiese verbindings wat die retina nadelig beïnvloed.

As gevolg van patogene effekte op die orgaan, ontwikkel edeem en retinale hipoksie. Dit dra by tot die uitbreiding en verspreiding van verkeerd gevormde vate. Terselfdertyd word bloedvloei gestimuleer, die deurlaatbaarheid van die kapillêre membraan neem toe. Hierdie prosesse is 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van baie oogsiektes, insluitend gloukoom, wat te wyte is aan patologiese veranderinge wat die normale sirkulasie van die oogvloeistof belemmer. Dit is die patogenese van die siekte.

Diabete word gewoonlik gediagnoseer met 'n neovaskulêre vorm van patologie, wat direk verband hou met die onderliggende siekte. Met die groei van abnormale kapillêres word fisiologiese prosesse binne die orgaan versteur. Dit word gemanifesteer deur 'n toename in druk en vernietiging van neurone. Die patologie is meestal bilateraal; dit ontwikkel redelik vinnig. Dit word by ongeveer 32% van die tipe 1- en tipe 2-diabete waargeneem.

Die oophoek tipe gloukoom vind plaas wanneer die fisiologiese werking van die oogafvoerstelsel versteur word. Patologie ontwikkel hoofsaaklik geleidelik, onopvallend vir pasiënte.

Belangrik! Baie pasiënte soek hulp in 'n reeds verwaarloosde toestand, as dit byna onmoontlik is om sig te bespaar.

Die eerste stadiums van die ontwikkeling van die siekte gaan nie gepaard met pyn nie. Daarom skakel die meeste pasiënte na 'n oogarts as die toestand van die oë aansienlik vererger. Dit word vergesel deur 'n kenmerkende kliniek:

mis voor my oë
vaagheid van die kontoere van voorwerpe,
vrees vir die lig
gesiggestremdheid,
hoofpyn (veral op die gebied van tempels en bo-boë).

Boonop kla pasiënte oor ander manifestasies. Pasiënte let op reënboogkringe as hulle hul oë op 'n ligbron vasmaak. Daar is ook pyn in die oë, rooiheid van die sklera.

Diagnoseer patologie deur die vlak van die vloeistofdruk binne die oog te meet. Die normale dosis is beperk tot 10-21 mm. HG. Art. Vir diagnose word tonometrie, gonioskopie, perimetrie, Doppler-kartering uitgevoer. Hierdie metodes help om die toestand van die oog te beoordeel en met ander kwale te onderskei.

Voldoende terapie, wat uitgevoer word met die opsporing van patologie, kan die ontwikkeling van die siekte stop. Benewens die behandeling van gloukoom, moet bloedsuikervlakke genormaliseer word. Dit is te danke aan die feit dat enige terapeutiese maatreëls ondoeltreffend sal wees, aangesien patologiese prosesse in die oë die pasiënt se welstand sal vererger.

Daar is baie maniere om 'n diabeet met gloukoom te help. In die beginfases is die gebruik van medikasie moontlik. In die geval dat die patologie voldoende ontwikkel is, word visie regstelling uitgevoer met behulp van 'n chirurgiese of laseroperasie.

Geneesmiddelterapie

Sodanige behandeling kan die progressie van die siekte stop as gloukoom mild of matig is. As die disfunksie van die oog taamlik uitgesproke is, is dit beter om ander metodes te oorweeg. Medikasie vir verhoogde intraokulêre druk word in drie hoofrigtings uitgevoer. Die eerste sluit gespesialiseerde terapie in. Dit dra by tot die normalisering van bloedsomloop in die retina en optiese senuwee. Gebruik dit dwelmmiddels soos Rutin in kombinasie met askorbiensuur. Dit sal help om die mure van die kapillêres te versterk en hul optimale deurlaatbaarheid te herstel. 'N Gereelde aanbeveling is ook 'n retinoprotector soos Divaskan.

Die tweede rigting van terapie is die hipotensiewe effek. Om dit te doen, gebruik gereedskap wat bydra tot die uitvloei van vloeistof, of die produksie daarvan belemmer. Die volgende middels word gebruik:

Waarskuwing! Nadat 'Timolol' geïnstalleer is, kan die pasiënt newe-effekte ondervind: lakrimasie, jeuk in die oë.

Hierdie middels is redelik effektief as dit reg gebruik word. Intraokulêre druk word genormaliseer, patologiese prosesse stop ontwikkeling. Maar die pasiënt moet onthou dat die onafhanklike keuse van medisyne onaanvaarbaar is!

Die derde rigting is gebaseer op die herstel van fisiologiese prosesse van metabolisme in die weefsel van die oog. Dit is nodig om die distrofiese prosesse wat met gloukoom ontwikkel, te beïnvloed. Voordat die behandeling begin, moet elke pasiënt nie net 'n oogkundige raadpleeg nie, maar ook 'n endokrinoloog.

Om die pasiënt te help, kan chirurgie uitgevoer word. Dit word op verskillende maniere gedoen. Diep nie-deurdringende sklerektomie is 'n operasie wat ontwerp is om die vloeistofbalans binne die oog te normaliseer. 'N Kenmerkende kenmerk van die metode is 'n spesifieke tegniek. Danksy haar ingryping is die vorming van 'n deurgat nie nodig nie. Die verbetering van die toestand word uitgevoer deur die perifere sone van die korneale membraan te verdun. Die voordele van die metode sluit die nuanses van die hersteltydperk in:

Vinnige rehabilitasie (tot twee dae).
In die postoperatiewe periode is aktiwiteitsbeperkings weglaatbaar klein.
Na die intervensie is daar geen ernstige komplikasies nie.

Om laservisie te herstel, is dit nodig om vooraf operatiewe voorbereiding te doen - die instel van spesiale oogdruppels. Ingryping is gewild as gevolg van die feit dat die skulpe en mure van die oë nie beskadig word sonder dat hulle in hul holtes binnedring nie. 'N Beduidende voordeel is die pynloosheid van die operasie.

Die kern van die prosedure is dat die laserstraal in die oog binnedring en die dreineringsfunksie herstel. As gevolg hiervan word die vloeistofsirkulasie genormaliseer, stop die vordering van die siekte. Dikwels word so 'n prosedure voorgeskryf vir pasiënte wat aan sommige gelyktydige siektes ly, byvoorbeeld patologie van die kardiovaskulêre stelsel.

Glaukoomvoorkoming

Die voorkoming van die siekte is die belangrikste taak van die diabeet. Hiervoor moet die pasiënt die glukosevlak in die bloed beheer en dit binne normale perke hou. Stresvolle situasies moet ook uitgesluit word. Besoeke aan sauna's, onvoldoende fisieke aktiwiteit en die gebruik van alkoholiese drankies kan die ontwikkeling van gloukoom uitlok.

Maar eerstens moet die pasiënt die dokters besoek - 'n oogarts en 'n endokrinoloog vroegtydig. Daar moet 'n aantal keer per jaar (ten minste twee keer) met 'n oogkundige gedoen word. Dit is te wyte aan 'n afname in die duur van die ontwikkeling van patologie.

Die voorkoms van gloukoom met 'n toename in bloedsuiker kom gereeld voor. Dit is beter om die ontwikkeling van die siekte te voorkom as om aan kliniese manifestasies te ly. Slegs die verantwoordelike houding van die pasiënt teenoor sy gesondheid kan hom beskerm teen die ernstige gevolge van suikersiekte. Vir meer inligting, sien hierdie video:

Die effek van hoë suiker op die oë

Glaukoom by diabetes word veroorsaak deur 'n verandering in bloedvate wat bros word as gevolg van hoë glukose in die bloed. Die oë word deurboor deur 'n netwerk van klein vate, waarvan die vernouing lei tot 'n toename in intraokulêre druk (IOP).

Normale metabolisme bevorder die korrekte sirkulasie van intraokulêre vloeistof. Dit bied voeding aan alle oogstrukture. As die dreinering van vog in die oogstrukture versteur word, neem die druk toe, ontwikkel gloukoom. By diagnose van diabetes mellitus, word meestal neovaskulêre en oophoekgloukoom gediagnoseer.

Oophoekgloukoom word geassosieer met verstopping van die kanale waardeur die intraokulêre vloeistof vloei en daarom ontstaan die oormatige opeenhoping daarvan.

Neovaskulêre gloukoom word in 32% van die gevalle deur diabetes mellitus uitgelok. Hierdie tipe siekte ontwikkel wanneer abnormale bloedvate verskyn en op die iris begin uitspruit. As gevolg van die verlies aan elastisiteit, smal die vate smal, en hul mure kan onder die druk van bloed bars. 'N litteken vorm op die plek van die mikrofraktuur, en dan verskyn 'n nuwe vaartuig sonder die belangrike eienskappe van sy voorganger. Hy kan nie meer voedingstowwe en suurstof aan die oogstrukture voorsien nie. Sodanige onvoldoendeheid lei tot die vorming van 'n hele netwerk van sulke vaartuie om die werking van die vorige vaartuig te vergoed.

Namate die “nuttelose” vate groei, word die uitvloei van intraokulêre vloeistof geblokkeer. Oogstrukture ontvang nie die nodige voedingstowwe en suurstof nie.

As diabetes nie vergoed word nie, beïnvloed glukose dan die rooibloedselle en bloedvate. Rooibloedselle word stywer en vaskulêre wande is meer deurlaatbaar. Hoe langer die diabetes nie vergoed word nie, hoe erger is die toestand van die vaartuie.

Simptomatologie

Baie pasiënte sien nie in die beginfase visieprobleme in die teenwoordigheid van gloukoom nie. Die verleiding van die siekte lê in die verborge simptome. 'N Persoon voel nie pyn nie, pla hom nie, daarom wend hulle hom gewoonlik eers na 'n oogarts toe in die stadium waar die operasie reeds benodig word. Glaukoom vorder stadig, maar diabetes versnel die ontwikkeling daarvan.

Patologie word gekenmerk deur die volgende simptome:

fotofobie,
vaag visie
vaag sirkels as daar na helder lig gekyk word,
sensasie van sand in die oë.

Diagnose

Om die toestand van die oog te bepaal, identifiseer die tipe gloukoom, die besonderhede van die ontwikkeling daarvan, en u moet 'n oogarts kontak. Hy sal 'n opname doen en die risiko's identifiseer wat bydra tot verdere gesiggestremdheid.

Vervolgens word diagnostiese toetse uitgevoer, wat die volgende prosedures insluit:

Tonometrie. Meting van intraokulêre druk.
Gonioscopy. Met behulp van 'n spesiale lens word die hoekkonfigurasie van die voorste kamera gevisualiseer.
Perimetry. Bepaal die gesigsveld.
Ultraklank biomikroskopie. Hulle bestudeer die belangrikste oogstrukture, hul afwykings, defekte.
Flowmetrie. Evaluering van bloedvloei in die retina en bloedvate van die oog.

Met die vroeë opsporing van gloukoom by diabetes, word terapeutiese druppels voorgeskryf wat die metabolisme van vet, water, proteïene en koolhidrate kan reguleer. Met laat manifestasies sal medikasie nie meer help nie. Slegs chirurgiese behandeling sal help om die ontwikkeling van die siekte te stop.

Medisyne

Geneesmiddelterapie vir gloukoom by diabetes het verskeie doelstellings.

verbetering van metaboliese prosesse in die weefsel van die oog,
stabilisering van intraokulêre druk,
verlangsaming van vaskulêre degenerasie.

As die patologie pas begin ontwikkel het, help druppels om oogdruk te normaliseer Timolol, Latanoprost en Betaxolol. Hierdie middels is betablokkers. Brimonidine, Aproclonidine (α-agoniste), hipersmolêre middels (Osmitrol, gliserien) koolstofanhidraseremmers (Glauktabs, Diamox).

Chirurgiese ingryping

Chirurgiese verwydering van gloukoom by diabetes mellitus help om die normale dreinering van die binneaarse vloeistof vinnig te herstel.

Die normalisering van die oogdruk help vinnig:

Diep nie-deurdringende sklerektomie. Die operasie hou 'n minimum van komplikasies in, aangesien die opening van die oogbal nie plaasvind nie, wat beteken dat die waarskynlikheid van infeksie penetrasie baie laag is. Mense met diabetes kry egter gereeld NSAID's en kortikosteroïede voorgeskryf in die postoperatiewe periode, sowel as kragtige antibiotika, gegewe hul besondere neiging tot ontsteking en infeksie.
Laserbehandeling. 'N Moderne metode om gloukoom te behandel, wat gebruik word as 'n diabeet parallelkomplikasies ontwikkel of hartprobleme ondervind. Met behulp van 'n laserstraal word die stelsel van uitvloei en invloei van IOP herstel, en word die eenvormige sirkulasie daarvan verseker.

Voorkoming

Gloukoom is een van die algemeenste oogpatologieë. Diabete moet egter die gesondheid van hul oë noukeurig monitor as gesonde mense, aangesien die risiko dat die siekte vinniger sal ontwikkel en tot blindheid lei, groter is.

As voorkomende maatreëls kan daar gelet word op:

Monitor bloedglukosevlakke gereeld en soek vergoeding vir diabetes.
Vermy stresvolle situasies waar moontlik.
Moenie alkohol en rook misbruik nie.
Weier om baddens, sauna's te besoek, vermy swaar inspanning. Hierdie prosedures verhoog die intraokulêre druk.

Maar die belangrikste voorkomende maatreël vir 'n diabeet is 'n gereelde besoek aan 'n oogarts. Dit is die beste om drie keer per jaar 'n ondersoek te doen, aangesien die siekte vinnig kan vorder.