Swangerskapsdiabetes tydens swangerskap - 'n onaangename verrassing

Ons bied u die artikel oor die onderwerp: "risiko's vir diabetes en swangerskap, komplikasies, behandeling" met kommentaar van professionele persone. As u 'n vraag wil stel of kommentaar wil lewer, kan u dit maklik hierna volg, na die artikel. Ons spesialis endoprinoloog sal u beslis beantwoord.

Swanger diabetes - tekens, het ek 'n spesiale dieet nodig?

Nog 15 artikels oor die onderwerp: dringend vir die dokter: gevaarlike simptome tydens swangerskap

Swanger diabetes - tekens, het ek 'n spesiale dieet nodig?

As bloedsuiker tydens swangerskap styg, sê hulle dat swangerskapsdiabetes ontwikkel het. Anders as aanhoudende diabetes mellitus, wat voor swangerskap was, verdwyn dit heeltemal na die bevalling.

Hoë bloedsuiker kan probleme vir u en u baba veroorsaak. Die baba kan te groot word, wat probleme met die bevalling kan veroorsaak. Daarbenewens het hy dikwels 'n tekort aan suurstof (hipoksie).

Gelukkig, met die regte en tydige behandeling, het die meeste verwagtende moeders met diabetes die kans om op hul eie 'n gesonde baba te baar.

Daar is vasgestel dat diegene wat gedurende die swangerskap hoë bloedsuiker gehad het diabetes meer gereeld met ouderdom ontwikkel. Hierdie risiko kan aansienlik verminder word met gewigsbeheer, 'n gesonde dieet en gereelde liggaamlike aktiwiteit.

Normaalweg word bloedsuikervlakke beheer deur die hormoon insulien, wat die pankreas geheime maak. Onder invloed van insulien beweeg glukose uit voedsel in die selle van ons liggaam, en die vlak daarvan in die bloed daal.

Terselfdertyd werk die swangerskapshormone wat deur die plasenta afgeskei word, teenoor die insulien, dit wil sê, verhoog die vlak van suiker. Die las op die pankreas neem toe, en in sommige gevalle hanteer dit nie die taak nie. As gevolg hiervan, is bloedglukosevlakke hoër as normaal.

Die oormatige hoeveelheid suiker in die bloed is in stryd met die metabolisme van albei: beide die moeder en haar baba. Die feit is dat glukose die plasenta binnedring in die bloedstroom van die fetus en die las daarop verhoog, wat steeds 'n klein pankreas is.

Die pankreas van die fetus moet met 'n dubbele las werk en meer insulien skei. Hierdie oortollige insulien versnel die opname van glukose aansienlik en verander dit in vet, wat die fetale massa vinniger laat groei as gewoonlik.

So 'n versnelling van metabolisme by 'n baba benodig 'n groot hoeveelheid suurstof, terwyl die inname daarvan beperk is. Dit veroorsaak 'n tekort aan suurstof en fetale hipoksie.

Swangerskapsdiabetes kompliseer 3 tot 10% van swangerskappe. Veral 'n hoë risiko is die verwagtende moeders wat een of meer van die volgende simptome het:

• Hoë vetsug
• Diabetes tydens 'n vorige swangerskap,
• Suiker in die urine
• Polisistiese eierstokkindroom
• Diabetes in die onmiddellike gesin.

Diegene wat die minste gevaar het om swanger te raak met diabetes, is diegene wat al die volgende kriteria kombineer:

• Minder as 25 jaar oud
• Normale gewig voor swangerskap,
• Daar was geen diabetes by naasbestaandes nie,
• Nog nooit hoë bloedsuiker gehad nie
• Daar was nog nooit komplikasies van swangerskap nie.

Dikwels vermoed die verwagtende moeder nie swangerskapsdiabetes nie, want in ligte gevalle kom dit nie na vore nie. Daarom is dit baie belangrik om betyds 'n bloedsuikertoets te doen.

By die geringste toename in bloedsuiker sal die dokter 'n meer deeglike studie voorskryf, wat 'n 'glukosetoleransietoets' of 'suikerkurwe' genoem word. Die kern van hierdie analise in die meting van suiker is nie op 'n leë maag nie, maar na die neem van 'n glas water met opgeloste glukose.

Normale vastende bloedsuiker: 3,3 - 5,5 mmol / L

Voor-diabetes (verminderde glukosetoleransie): vas bloedsuiker meer as 5,5, maar minder as 7,1 mmol / L

Diabetes mellitus: vas bloedsuiker meer as 7,1 mmol / l of meer as 11,1 mmol / l na glukose-inname.

Aangesien bloedsuikervlakke op verskillende tye van die dag verskil, kan dit soms nie tydens die ondersoek opgespoor word nie. Daar is nog 'n toets hiervoor: geslikte hemoglobien (HbA1c).

Glycated (dit wil sê glukosegebonde) hemoglobien weerspieël nie bloedsuikervlakke vir die huidige dag nie, maar vir die vorige 7-10 dae. As die suikervlak minstens een keer gedurende hierdie tyd bo die normale styg, sal die HbA1c-toets dit opmerk. Om hierdie rede word dit wyd gebruik om die gehalte van diabetesversorging te monitor.

In matige tot ernstige gevalle van swanger diabetes, kan die volgende voorkom:

• Intense dors
• Gereelde en oorvloedige urinering
• Erge honger
• Wazig visie.

Aangesien swanger vroue dikwels dors en 'n verhoogde eetlus het, beteken die voorkoms van hierdie simptome nie diabetes nie. Slegs gereelde toetsing en 'n doktersondersoek help om dit betyds te voorkom.

Het ek 'n spesiale dieet nodig - voeding vir swanger vroue met diabetes

Die hoofdoel in die behandeling van swanger diabetes is om op enige gegewe tydstip normale bloedsuikervlakke te handhaaf: beide voor en na etes.

Terselfdertyd moet u ten minste 6 keer per dag sorg dat die inname van voedingstowwe en energie regdeur die dag eenvormig is om skielike toename in bloedsuiker te voorkom.

Die dieet vir swanger diabetes moet so ontwerp word dat dit die inname van 'eenvoudige' koolhidrate met voedsel (suiker, lekkers, konfyt, ens.) Heeltemal kan uitsluit, die hoeveelheid komplekse koolhidrate beperk tot 50% van die totale hoeveelheid kos, en die oorblywende 50 % verdeel tussen proteïene en vette.

Die aantal kalorieë en 'n spesifieke spyskaart word die beste ooreengekom met 'n dieetkundige.

Eerstens verhoog aktiewe buitelugaktiwiteite die vloei van suurstof in die bloed, wat die fetus nie het nie. Dit verbeter die metabolisme daarvan.

Tweedens, tydens oefening, word oortollige suiker verbruik en die vlak daarvan in die bloed daal.

Derdens help opleiding om uitgestelde kalorieë te spandeer, om gewigstoename te stop en dit selfs te verminder. Dit vergemaklik die werk van insulien, terwyl 'n groot hoeveelheid vet dit moeilik maak.

'N Dieet gekombineer met matige oefening kan u in die meeste gevalle van die simptome van diabetes verlig.

Terselfdertyd is dit nie nodig om u daagliks te oefen of 'n klubkaart vir die laaste geld vir die gimnasium te koop nie.

Die meeste vroue met diabetes is swanger genoeg om 2-3 uur per week 'n gemiddelde tempo in die vars lug te loop. Kalorieverbruik met so 'n stap is voldoende om bloedsuiker tot normaal te verlaag, maar u moet 'n dieet volg, veral as u nie insulien inneem nie.

'N Goeie alternatief vir stap is klasse in die swembad en aërobiese aerobics. Sulke oefeninge is veral relevant vir die verwagtende moeders wat selfs voor swangerskap probleme gehad het met oorgewig, aangesien oortollige vet die werking van insulien belemmer.

As dit korrek tydens swangerskap gebruik word, is insulien absoluut veilig vir beide die moeder en die fetus. Geen verslawing ontwikkel aan insulien nie, dus kan dit na geboorte volledig en pynloos onttrek word.

Insulien word gebruik in gevalle waar die dieet en fisieke aktiwiteit nie 'n positiewe resultaat lewer nie, dit wil sê suiker bly verhoog. In sommige gevalle besluit die dokter om insulien onmiddellik voor te skryf as hy sien dat dit nodig is.

Moenie weier as u dokter insulien vir u voorskryf nie. Die meeste vrese wat daaraan verbonde is, is niks anders as vooroordele nie. Die enigste voorwaarde vir die behoorlike insulienbehandeling is die streng implementering van alle doktersvoorskrifte (u moet die dosis en die tyd van opname nie mis nie, of dit self verander), insluitend die tydige aflewering van toetse.

As u insulien inneem, moet u bloedsuiker verskeie kere per dag meet met 'n spesiale apparaat (dit word 'n glukometer genoem). Aanvanklik kan die behoefte aan so 'n gereelde meting baie vreemd lyk, maar dit is nodig vir die noukeurige monitering van glukemie (bloedsuiker). Die lesings van die apparaat moet in 'n notaboek opgeneem word en by die ontvangs aan u dokter gewys word.

Die meeste swanger vroue met diabetes kan natuurlik geboorte skenk. Die teenwoordigheid van diabetes op sigself beteken nie die behoefte aan keisersnee nie.

Ons praat van 'n beplande keisersnit as u baba te groot word vir onafhanklike geboorte. Daarom word verwagtende moeders met diabetes 'n meer gereelde ultraklank van die fetus voorgeskryf.

Tydens die bevalling moet moeder en baba noukeurig gemonitor word:

• Gereelde monitering van bloedsuiker 'n paar keer per dag. As die glukosevlak te hoog is, kan die dokter insulien intraveneus voorskryf. Saam met hom kan hulle glukose in 'n drupper voorskryf, en nie hieroor bang wees nie.
• Noukeurige monitering van fetale hartklop deur CTG. In die geval van 'n skielike agteruitgang van die toestand, kan die dokter 'n keisersnit in die noodgeval uitvoer vir die vroeë geboorte van die baba.

In die meeste gevalle keer die verhoogde suiker weer 'n paar dae na die geboorte weer normaal.

As u swangerskapsdiabetes het, moet u voorbereid wees dat dit in u volgende swangerskap sal verskyn. Daarbenewens het u 'n verhoogde risiko om aanhoudende diabetes mellitus (tipe 2) met ouderdom te ontwikkel.

Gelukkig kan die handhawing van 'n gesonde leefstyl hierdie risiko aansienlik verminder, en soms selfs diabetes voorkom. Lees alles oor diabetes. Eet slegs gesonde kosse, verhoog jou liggaamlike aktiwiteit, raak ontslae van oortollige gewig - en diabetes sal nie eng wees nie!

footage
Diabetes en swangerskapbeplanning

Diabetes tydens swangerskap

Kenners is baie optimisties oor die moontlikhede van jong mense met diabetes om 'n gesin, gesonde kinders te hê, om alles te geniet wat liefde en seks in 'n persoon se lewe bring. Diabetes en swangerskap beïnvloed mekaar onderling. Enige swangerskap stel hoë eise aan haar liggaam. Die liggaam van 'n vrou met diabetes hanteer dit nie altyd nie, want sy het reeds metaboliese en hormonale afwykings. Dikwels ontwikkel 'n vrou komplikasies van diabetes tydens swangerskap, wat selfs tot ongeskiktheid kan lei. Daarom is dit baie belangrik om te leer hoe om 'n swangerskap te beplan en die beheer van bloedsuikervlakke voor en tydens die situasie op 'n verantwoordelike manier te benader. Dit is nodig vir die geboorte van 'n gesonde baba en om komplikasies by die moeder te vermy.

Wat diabetes betref wat eers tydens swangerskap verskyn of eers opvallend word, word swangerskapsdiabetes genoem. Dit ontwikkel as gevolg van 'n sekere hormonale agtergrond en metaboliese eienskappe van swangerskap. In 95% van die gevalle verdwyn hierdie suikersiekte na die bevalling. Vir sommige vroue bly daar egter ongeveer 5 persent daarvan. As 'n vrou tydens swangerskap diabetes gehad het, verhoog die risiko dat sy 'n ander vorm van diabetes ontwikkel, wat gewoonlik tipe 2 is, vir haar.

Volgens statistieke ontwikkel die swangerskapstypie by ongeveer 3% van swanger vroue, en dit is meer gereeld by vroue ouer as 25 jaar. As u dus risikofaktore het soos: oorerflikheid of oorgewig, verminder die beplanning van 'n swangerskap tot 25 jaar oud die risiko om hierdie kwaal te ontwikkel.

Simptome en tekens van suikersiekte by swanger vroue is gewoonlik mildelik en bedreig nie die vrou se lewe nie. Hierdie toestand kan egter probleme vir die baba veroorsaak, insluitend hipoglisemie (lae bloedsuiker) en respiratoriese depressiesindroom. Dit is ook meer geneig om vroue met suikersiekte aan toksikose te ly, wat die moeder sowel as die baba lewensbedreigend kan wees.

Om bloedglukose te beheer, moet sommige vroue insulien neem tydens 'n kritieke periode, maar die meeste mense met tipe 2-diabetes en oefening kan diabetes behandel.

Met ultraklankondersoeke kan u kyk hoe die embrio ontwikkel en die grootte en gewig daarvan evalueer. Hierdie inligting maak dit moontlik om te besluit of u op die gewone manier geboorte moet gee of of 'n keisersnee nodig mag wees.

Dit is die moeite werd om 'n elektrokardiogram te maak om die toestand van die hart te toets, toetse wat die werking van die niere beheer, en die teenwoordigheid van ketone in die urine. Voer gereelde oogtoetse uit om die ontwikkeling van diabetiese retinopatie te voorkom. Vroue wat reeds matige of ernstige retinopatie het, moet ten minste een keer per maand gekontroleer word, omdat swangerskap dikwels die ontwikkeling van hierdie siekte versnel.

Spesiale toetse vir diabetes kan ook voorgeskryf word, soos vlakke van alfa-fetoproteïen, om moontlike ruggraatdefekte te identifiseer.

In die algemeen het vroue met konvensionele of swanger diabetes groter aandag van dokters nodig, veral om bloedsuiker en swangerskapverwante komplikasies te beheer.

Moontlike komplikasies vir swangerskap by mense met diabetes

By diabetes mellitus word 'n patologiese verloop van swangerskap meer gereeld as by individue wat nie hierdie siekte het nie:

• laat toksikose
• voortydig,
• polihidramnios.

In verskillende stadiums van diabetes, insluitend die prediabetesstadium, is die vrug gereeld dood. In individuele klinieke wissel dit van 7,4 tot 23,1%. By die beoordeling van die uitslag van swangerskap by pasiënte met diabetes mellitus, is dit egter nodig om die toestand van kompensasie vir metaboliese afwykings tydens swangerskap in ag te neem. Met die vergoeding wat voor 28 weke van swangerskap bereik is, was die fetus se dood 4,67%. Die frekwensie van fetale dood het skerp toegeneem as kompensasie na 28 weke van swangerskap bereik is en 24,6% beloop. In die groep swanger vroue wat direk met die dekompenseerde diabetes mellitus aangekom het, was die fetale dood 31,6%. Met die vergoeding wat in die eerste trimester van swangerskap gemaak is en in daaropvolgende periodes vasgehou is, het die fetus se dood tot 3,12% gedaal. Die fetale sterftes by swanger vroue wat tydens swangerskap dekompenseer met diabetes, het gemiddeld 12,5% beloop.

Een van die hoofredes vir die meer algemene fetale dood by vroue met diabetes is die ontwikkelende funksionele en morfologiese veranderinge in die plasenta, wat gewoonlik ooreenstem met patologiese veranderinge in die moeder se liggaam. By pasiënte met diabetes mellitus word daar gereeld 'n toename in die plasenta gewig gesien parallel met die ontwikkeling van groot vrugte. Daar is 'n bewys dat die plasenta laktogeenvlak in die bloed verhoog.

Elektronmikroskopiese studies kan 'n verdikking van die kapillêre keldermembraan in die plasenta opspoor. Distrofiese en degeneratiewe veranderinge ontwikkel daarin, wat die kind se lewe bedreig. 'N Prognosties ongunstige teken ten opsigte van fetale lewe is 'n afname in die vlak van plasenta laktogeen in die bloed en 'n afname in urinêre uitskeiding van estriol.

Diabetiese fetopatie is wanneer bloedglukose deur die plasentale versperring beweeg en die fetus binnegaan. Die totale hoeveelheid vloeistof in die liggaam word verminder, maar na geboorte, as gevolg van 'n verhoogde glikogeenafbraak, beweeg vloeistof van die vaskulêre bed na die interstisiële ruimte, wat die edeem van die onderhuidse weefsel verklaar. In reaksie hierop begin die fetus hiperplasie van die pankreas. Aangesien insulien 'n anaboliese effek het, word kinders gewoonlik groot gebore, en ontstaan ​​hormonale wanbalans in verband met hiperinsulinemie, en is hulle buite verhouding:

• met 'n groot skouergordel,
• die klein breindeel van die kop,
• pofferige.

Dit stem nie ooreen met hul swangerskap ouderdom nie, dit wil sê dat hulle met 2-3 weke agterbly in die ontwikkeling.

Kinders van diabeetmoeders het 'n meer uitgesproke metaboliese asidose by geboorte in vergelyking met gesonde kinders, en die metaboliese aanpassingsproses duur langer. Ernstige asidose word in die reël gekombineer met hipoglisemie wat die fisiologiese hipoglisemie van pasgeborenes oorskry. By ernstige hipoglisemie kan verskillende neurologiese simptome waargeneem word:

Hierdie afwykings verdwyn gewoonlik na toediening van glukose. Dit is raadsaam om elke 2 uur 'n glukose-oplossing deur hul mond te spuit om te voorkom dat hipoglykemiese toestande by pasgeborenes wie se moeders suikers het, voorkom. Die algemeenste afwykings by kinders wat vir vroue met diabetes gebore is, is asemhalingsversteurings. Dikwels ontwikkel hyalienmembrane van die longe, wat kan lei tot die dood van pasgeborenes. Die sterftes in die eerste lewensdae by hierdie kinders is 4-10%. Dit kan aansienlik verminder word deur die regstelling van metaboliese afwykings by die pasgeborene en die versigtige kompensasie van suikersiekte by die moeder tot 1%.

Pasgeborenes van moeders met diabetes verskil aansienlik van gesonde kinders. Dit kan misvormings, 'n vergrote lewer en ongelyke volwassenheid van verskillende organe hê. Hul aanpassing word verminder, die longweefsel is onderontwikkeld, insulien word meer as nodig geproduseer, en hipoglisemie kom voor. Dit word êrens op die 10de dag uitgeskryf, en sommige word oorgeplaas vir verdere verpleegkunde in ander hospitale.

Gedurende die eerste drie maande voel die meeste swanger vroue nie nodig om die hoeveelheid insulien wat deur hulle voorgeskryf word, te verander nie, maar sommige vroue ervaar hipoglukemie gedurende hierdie periode, en die hoeveelheid insulien wat deur hulle voorgeskryf word, moet verminder word.

Onder invloed van hormonale veranderinge gedurende die daaropvolgende maande van swangerskap, kan insulienweerstandigheid waargeneem word, en die hoeveelheid daarvan moet dus verhoog word om bloedsuikervlakke van 4 tot 6 mmol / L te handhaaf. Teen die einde van die swangerskap kan die hoeveelheid insulien wat geneem word in sommige gevalle met 2-3 keer toeneem vergeleke met die hoeveelheid voor swangerskap. Dit is immers alombekend dat bloedsuikervlakke kan verander in swanger vroue wat nie diabetes het nie.

Tydens swangerskap moet u nie net die vlak van bloedsuiker nie, maar ook die kwantitatiewe inhoud van ketone in die urine kontroleer. Die voorkoms van ketoonliggaampies in die urine beteken hul verhoogde vlak in die bloed. Met hul taamlik hoë vlak, kan hulle deur die plasenta gaan en die fetale bloedsomloop binnedring, wat die ontwikkeling van die brein beïnvloed, en met 'n groot aantal ketone in die bloed, kan die fetus sterf. Dit is nog 'n rede waarom streng beheer van bloedsuiker so belangrik is tydens swangerskap.

Vir groter betroubaarheid kan u na die hospitaal gaan, waar vroue onder konstante toesig van dokters is, en gevolglik word die kanse om 'n swangerskap te onderhou en 'n gesonde baba met diabetes te kry aansienlik verhoog. Tans glo die meeste ginekoloë dat hulle twee pasiënte tegelyk behandel: die moeder en haar kind. Die dokter moet gereeld nie net die gesondheidstoestand van die swanger vrou monitor nie, maar ook die ontwikkeling van die fetus: of dit normaal groei en normaal ontwikkel, kyk na die hartklop en beweging van die baba. Hiervoor word spesiale toestelle gebruik waarmee dokters akkurate gegewens verkry oor die aard van die ontwikkeling van die fetus.

Tydens swangerskap is dit uiters belangrik om u gewig te monitor. Buitensporige volheid kleur 'n vrou nooit in nie, maar vir pasiënte met diabetes wat gedwing word om hul bloedsuiker streng te monitor, is dit ook gevaarlik vir die gesondheid. Gedurende die eerste drie maande van swangerskap kan gewigstoename wissel van 1 tot 2 kilogram.

Diabetes mellitus en swangerskap: gevaar en gevolge

Diabetes mellitus is vandag een van die mees formidabele siektes waarmee die mensdom te kampe het. Honderde wetenskaplikes het duisende eksperimentele studies gedoen om 'n genesing vir hierdie siekte te vind. Daar is tans baie mites oor hierdie siekte. In hierdie artikel gaan ons oor die moontlikheid om swanger te raak en hoe om op te tree as 'n swangerskap plaasgevind het.

Diabetes mellitus is 'n siekte van die endokriene stelsel, wat gepaard gaan met absolute of relatiewe gebrek aan insulien - die hormoon van die pankreas, wat lei tot 'n toename in bloedglukose - hiperglikemie. Eenvoudig gestel, bogenoemde klier hou op om die insulien, wat inkomende glukose gebruik, af te skei, óf insulien word vervaardig, maar die weefsels weier eenvoudig om dit te aanvaar. Daar is verskillende subspesies van hierdie siekte: tipe 1-diabetes mellitus of insulienafhanklike diabetes mellitus, tipe 2-diabetes en nie-insulienafhanklike diabetes mellitus, asook swangerskapsdiabetes mellitus.

Diabetes mellitus van tipe 1, genaamd insulienafhanklik, ontwikkel as gevolg van die vernietiging van gespesialiseerde eilandjies - eilandjies van Langerhans wat insulien produseer, wat lei tot die ontwikkeling van 'n absolute insulientekort wat lei tot hiperglikemie en die toediening van die hormoon van buite moet gebruik met spesiale "insulien" spuite.

Diabetes mellitus van tipe 2, of nie-insulienafhanklik, gaan nie gepaard met strukturele veranderinge in die pankreas nie, dit wil sê die hormooninsulien word steeds gesintetiseer, maar op die stadium van interaksie met weefsels vind 'n "fout" plaas, dit wil sê die weefsels sien nie insulien nie en daarom word glukose nie gebruik nie. Al hierdie gebeure lei tot hiperglukemie, wat die gebruik van tablette benodig om glukose te verminder.

By vroue met diabetes ontstaan ​​die vraag dikwels hoe swangerskap in kombinasie met hul siekte sal verloop. Swangerskapbestuur vir verwagtende moeders met 'n diagnose van diabetes kom neer op die sorgvuldige voorbereiding van swangerskap en die nakoming van alle voorskrifte van die dokter gedurende al die trimesters: tydige siftingstudies, die neem van medisyne wat die bloedglukosevlakke verlaag, en die nakoming van spesiale lae-koolhidraatdiëte. Met tipe 1-diabetes is verpligte beheer van insulieninname van buite af nodig. Die verskil in die dosering daarvan hang af van die trimester van swangerskap.

In die eerste trimester neem die behoefte aan insulien af, aangesien 'n plasenta gevorm word wat steroïedhormone sintetiseer en 'n soort analoog van die pankreas is. Ook is glukose die belangrikste bron van energie vir die fetus, dus word die waardes daarvan in die moeder se liggaam verminder. In die tweede trimester neem die behoefte aan insulien toe. Die derde trimester word gekenmerk deur 'n neiging tot 'n afname in insulienbehoeftes as gevolg van hiperinsulinemie van die fetus, wat kan lei tot hipoglukemie by die moeder. Die tipe 2-diabetes mellitus tydens swangerskap vereis dat die tablette van suikerverlagende medisyne afgeskaf word en die insulienterapie aangestel word. 'N Dieet met lae koolhidrate is nodig.

Gedurende die hele lewe kan 'n vrou nie gestoor word deur afwykings van koolhidraatmetabolisme nie, die aanwysers in die ontledings kan binne normale perke wees, maar as die toetse in 'n voorgeboortekliniek afgelê word, kan 'n siekte soos swangerskapsdiabetes mellitus opgespoor word - 'n toestand waarin 'n toename in bloedglukose vir die eerste keer tydens swangerskap en na die bevalling. Dit ontwikkel as gevolg van hormonale wanbalans wat gepaard gaan met die ontwikkeling van die fetus in die liggaam van 'n vrou teen die agtergrond van die bestaande latente insulienweerstandigheid, byvoorbeeld as gevolg van vetsug.

Die oorsake van swangerskapsdiabetes kan wees:

• die teenwoordigheid van diabetes by familielede
• virale infeksies wat die pankreasfunksie beïnvloed en beïnvloed,
• vroue met polisistiese eierstok,
• vroue wat aan hipertensie ly
• vroue ouer as 45,
• rook vroue
• vroue wat alkohol misbruik
• vroue wat 'n geskiedenis van swangerskapsdiabetes het,
• polihidramnios,
• groot vrugte. Al hierdie faktore loop die risiko om hierdie patologie te ontwikkel.

Insulienweerstand is die resultaat van faktore soos:

• verhoogde vorming in die bynierskors van die kontra-hormonale hormoon kortisol,
• sintese van plasenta steroïedhormone: estrogeen, plasenta laktogeen, prolaktien,
• aktivering van die plasentale ensiem wat insulien - insulienase afbreek.

Die simptomatologie van hierdie siekte is nie-spesifiek: tot die twintigste week, en dit is presies die periode waarin diagnose van swangerskapsdiabetes mellitus moontlik is, is die vrou nie bekommerd nie. Na die 20ste week is die hoofsimptoom 'n toename in bloedglukose, wat nie voorheen waargeneem is nie. Dit kan bepaal word met behulp van 'n spesiale toets wat glukosetoleransie opspoor. Eers word bloed op 'n leë maag uit die aar geneem, en dan neem die vrou 75 g glukose wat in water verdun is, en weer bloed uit die aar.

'N Diagnose van swangerskapsdiabetes word vasgestel as die eerste aanwysers nie minder as 7 mmol / L is nie, en die tweede nie minder nie as 7,8 mmol / L. Benewens hiperglykemie, kan simptome soos gevoel van dors, verhoogde urinering, moegheid en ongelyke gewigstoename ook aansluit.

'N Ander soort diabetes mellitus, wat, anders as die swangerskapsdiabetes, hoofsaaklik in die eerste trimester van swangerskap voorkom, en ooreenstem met die standaard verloop en meganisme vir die ontwikkeling van diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe.

Swangerskapsdiabetes mellitus (GDM): die gevaar van 'n 'soet' swangerskap. Gevolge vir die kind, dieet, tekens

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is daar meer as 422 miljoen mense met diabetes in die wêreld. Hul getal groei jaarliks. Die siekte raak toenemend jong mense.

Komplikasies van diabetes lei tot ernstige vaskulêre patologieë, die niere, die retina word aangetas, en die immuunstelsel ly. Maar hierdie siekte is hanteerbaar. Met die regte terapie word die ernstige gevolge mettertyd vertraag. Nie 'n uitsondering nie diabetes swangerwat tydens swangerskap ontwikkel het. Hierdie siekte word genoem swangerskapsdiabetes.

• Kan swangerskap diabetes uitlok
• Wat is die soorte diabetes tydens swangerskap?
• Risikogroep
• Wat is swangerskapsdiabetes tydens swangerskap?
• Gevolge vir die kind
• Wat is die gevaar vir vroue?
• Simptome en tekens van swangerskapsdiabetes by swanger vroue
• Toetse en sperdatums
• behandeling
• Insulienterapie: aan wie dit gewys word en hoe dit uitgevoer word
• Dieet: toegelate en verbode voedsel, die basiese voedingsbeginsels vir swanger vroue met GDM
• Voorbeeld menu vir die week
• Volksgeneeskunde
• Hoe om geboorte te gee: natuurlike geboorte of keisersnee?
• Voorkoming van swangerskapsdiabetes by swanger vroue

Die American Diabetes Association noem 'n bewys dat 7% van swanger vroue swangerskapsdiabetes ontwikkel. By sommige van hulle is glukoseemie na bevalling weer normaal. Maar in 60% na 10-15 jaar manifesteer tipe 2-diabetes (T2DM).

Swangerskap tree op as 'n provokateur van verswakte glukose-metabolisme. Die meganisme vir die ontwikkeling van swangerskapsdiabetes is nader aan T2DM. 'N Swanger vrou ontwikkel insulienweerstandigheid onder die invloed van die volgende faktore:

• sintese van steroïedhormone in die plasenta: estrogeen, progesteroon, plasenta laktogeen,
• 'n toename in die vorming van kortisol in die bynierskors,
• 'n skending van insulienmetabolisme en 'n afname in die gevolge daarvan in weefsels,
• verhoogde uitskeiding van insulien deur die niere,
• aktivering van insulinase in die plasenta ('n ensiem wat die hormoon afbreek).

Die toestand word vererger by vroue wat fisiologiese weerstand (immuniteit) teen insulien het, wat nie klinies gemanifesteer is nie. Hierdie faktore verhoog die behoefte aan 'n hormoon; beta-selle van die pankreas sintetiseer dit in 'n groter hoeveelheid. Geleidelik lei dit tot die uitputting en aanhoudende hiperglikemie - 'n toename in bloedglukosevlakke.

Verskillende soorte diabetes kan swangerskap vergesel. Klassifikasie van patologie volgens tydstip impliseer twee vorme:

1. diabetes wat voor swangerskap bestaan ​​het (tipe 1-diabetes en tipe 2-diabetes) is voorgeboorte,
2. swangerskapsdiabetes (GDM) by swanger vroue.

Afhangend van die nodige behandeling vir GDM, is daar:

• geneutraliseer deur dieet
• vergoed deur dieetterapie en insulien.

Diabetes kan in die stadium van vergoeding en dekompensasie wees. Die erns van diabetes voorgeboortelik hang af van die behoefte om verskillende behandelingsmetodes toe te pas en die erns van komplikasies.

Hyperglykemie, wat tydens swangerskap ontwikkel het, is nie altyd swangerskapsdiabetes nie. In sommige gevalle kan dit 'n manifestasie van tipe 2-diabetes wees.

Wie is die risiko om diabetes tydens swangerskap te ontwikkel?

Hormonale veranderinge wat die metabolisme van insulien en glukose kan ontwrig, kom voor by alle swanger vroue. Maar nie almal gaan oor na diabetes nie. Dit vereis predisponerende faktore:

• oorgewig of vetsug,
• bestaande verswakte glukosetoleransie,
• episodes van suiker styg voor swangerskap,
• Tipe 2-diabetes by swanger ouers
• ouer as 35 jaar oud
• polisistiese eierstoksindroom,
• geskiedenis van miskrame, doodgeboortes,
• geboorte in die verlede van kinders wat meer as 4 kg weeg, asook met misvormings.

Maar watter van hierdie redes die ontwikkeling van patologie in 'n groter mate beïnvloed, is nie volledig bekend nie.

GDM word beskou as die patologie wat ontwikkel is na 15-16 weke se geboorte van 'n kind. As hiperglykemie vroeër gediagnoseer word, is daar latente diabetes mellitus, wat voor swangerskap bestaan ​​het. Die hoogste voorkoms word egter in die 3de trimester waargeneem. 'N Sinoniem vir hierdie toestand is swangerskapsdiabetes.

Manifesteerde diabetes tydens swangerskap verskil van swangerskapsdiabetes omdat suiker geleidelik toeneem na 'n episode van hiperglykemie en nie geneig is om te stabiliseer nie. Hierdie vorm van die siekte met 'n groot waarskynlikheid gaan oor na tipe 1 of tipe 2-diabetes na die bevalling.

Om die toekomstige taktiek te bepaal, is daar 'n glukosevlak bepaal vir alle moeders met GDM in die postpartum periode. As dit nie normaliseer nie, kan ons aanvaar dat tipe 1 of tipe 2-diabetes ontwikkel het.

Die gevaar vir die ontwikkelende kind hang af van die mate van vergoeding van die patologie. Die ernstigste gevolge word waargeneem met 'n ongekompenseerde vorm. Die effek op die fetus word in die volgende uitgedruk:

Kinders wat by moeders met swangerskapsdiabetes gebore word, het ook 'n groter risiko vir geboorte-trauma, perinatale dood, kardiovaskulêre siektes, patologie van die respiratoriese stelsel, metaboliese afwykings van kalsium en magnesium, en neurologiese komplikasies.

GDM of bestaande diabetes verhoog die moontlikheid van laat toksikose (gestose), dit manifesteer in verskillende vorme:

• vetterig van swanger vroue
• nefropatie 1-3 grade,
• pre-eklampsie,
• eklampsie.

Die laaste twee toestande vereis hospitalisasie in die intensiewe sorgeenheid, resussitasie en vroeë bevalling.

Die immuunafwykings wat met diabetes gepaardgaan, lei tot infeksies in die genitourinaire stelsel - sistitis, piëlonefritis, asook tot herhalende vulvovaginale candidiasis. Enige infeksie kan lei tot infeksie van die baba in die baarmoeder of tydens bevalling.

Die belangrikste tekens van swangerskapsdiabetes tydens swangerskap

Simptome van swangerskapsdiabetes word nie uitgespreek nie, die siekte ontwikkel geleidelik. Daar is tekens van 'n vrou tydens normale swangerskap vir normale toestandveranderings:

• moegheid, swakheid,
• dors
• gereelde urinering
• onvoldoende gewigstoename met 'n duidelike eetlus.

Hyperglykemie is dikwels per ongeluk tydens 'n verpligte toets vir bloedglukose. Dit dien as aanduiding vir verdere in-diepte ondersoek.

Die Ministerie van Gesondheid het 'n tydsbestek opgestel vir verpligte bloedsuikertoetsing:

As risikofaktore teenwoordig is, word 'n glukosetoleransietoets op 26-28 weke uitgevoer. As simptome van diabetes tydens swangerskap voorkom, word glukosetoetsing aangedui.

Om 'n diagnose te maak, is 'n enkele analise wat hiperglikemie openbaar. Na 'n paar dae is beheer nodig. Met herhaalde hiperglykemie word 'n endokrinoloog se konsultasie voorgeskryf. Die dokter bepaal die behoefte en tydsberekening van die glukosetoleransietoets. Gewoonlik is dit minstens een week na vaste hiperglikemie. Die toets word ook herhaal om die diagnose te bevestig.

Die volgende toetsuitslae sê oor GDM:

• vastende glukose groter as 5,8 mmol / l,
• 'n uur na inname van glukose - meer as 10 mmol / l,
• twee uur later, bo 8 mmol / l.

Daarbenewens word, volgens aanduidings, studies uitgevoer:

• glikosileerde hemoglobien,
• urinetoets vir suiker,
• cholesterol- en lipiedprofiel,
• biochemiese bloedtoets,
• koagulasie,
• bloedhormone: progesteroon, estrogeen, plasenta laktogeen, kortisol, alfa-fetoproteïen,
• urienanalise volgens Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg-toets.

Swanger vroue met voorgeboorte en swangerskapsdiabetes het 'n ultraklank van die fetus vanaf die 2de trimester, dopplerometrie van die vate van die plasenta en naelstring, gereelde CTG.

Die verloop van swangerskap met bestaande diabetes hang af van die vlak van selfbeheersing deur die vrou en die regstelling van hiperglikemie. Diegene wat voor swangerskap suikersiekte gehad het, moet deur die Diabetes School gaan, spesiale klasse wat hulle leer hoe om behoorlik te eet, hoe om hul glukosevlakke onafhanklik te beheer.

Ongeag die tipe patologie, het swanger vroue die volgende waarnemings nodig:

• 'n besoek aan die ginekoloog elke 2 weke aan die begin van die swangerskap, weekliks - vanaf die tweede helfte,
• konsultasies van endokrinoloë een keer elke 2 weke, met 'n ontbinde toestand - een keer per week,
• terapeut se waarneming - elke trimester, sowel as in die opsporing van ekstragenitale patologie,
• oogarts - een keer elke trimester en na die bevalling,
• neuroloog - twee keer vir swangerskap.

Verpligte hospitalisasie vir ondersoek en regstelling van terapie vir 'n swanger vrou met GDM word voorsien:

• 1 keer - in die eerste trimester of in die diagnose van patologie,
• 2 keer - in 19-20 weke om die toestand reg te stel, bepaal die behoefte om die behandelingsregime te verander,
• 3 keer - met tipe 1 en tipe 2-diabetes - op 35 weke, GDM - op 36 weke om voor te berei op die bevalling en kies die bevallingsmetode.

In 'n hospitaal word die frekwensie van studies, die lys van toetse en die frekwensie van die studie afsonderlik bepaal. Daaglikse monitering vereis 'n urinetoets vir suiker, bloedglukose en bloeddrukbeheer.

Die behoefte aan insulieninspuitings word individueel bepaal. Nie alle gevalle van GDM benodig hierdie benadering nie; vir sommige is 'n terapeutiese dieet voldoende.

Aanduidings vir die aanvang van insulienterapie is die volgende aanduiders van bloedsuiker:

• vastende bloedglukose met 'n dieet van meer as 5,0 mmol / l,
• 'n uur nadat u meer as 7,8 mmol / l geëet het,
• 2 uur na inname is glukemie hoër as 6,7 mmol / L.

Waarskuwing! Swanger en lakterende vroue word verbied om enige suikerverlagende medisyne te gebruik, behalwe insulien! Langwerkende insuliene word nie gebruik nie.

Die basis van terapie is insulienpreparate van kort en ultrashort werking. In tipe 1-diabetes word 'n basiese bolusterapie uitgevoer. Vir tipe 2-diabetes en GDM is dit ook moontlik om die tradisionele skema te gebruik, maar met enkele individuele aanpassings wat die endokrinoloog bepaal.

In swanger vroue met 'n swak beheer van hipoglukemie, kan insulienpompe gebruik word, wat die toediening van die hormoon vergemaklik.

Dieet vir swangerskapsdiabetes tydens swangerskap

Die voeding van 'n swanger vrou met GDM moet aan die volgende beginsels voldoen:

• Dikwels en bietjie vir bietjie. Dit is beter om 3 hoofmaaltye en 2-3 klein versnaperinge te doen.
• Die hoeveelheid komplekse koolhidrate is ongeveer 40%, proteïen - 30-60%, vette tot 30%.
• Drink ten minste 1,5 liter vloeistof.
• Vermeerder die hoeveelheid vesel - dit kan glukose in die ingewande absorbeer en verwyder.

Dieet vir swangerskapsdiabetes

Produkte kan in drie voorwaardelike groepe verdeel word, aangebied in tabel 1.

1. 
   Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Werk. In 12 volumes. Deel 2. Judaïsme. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Republiek, 2011 .-- 624 bl.
2. 
   Gubergrits A.Ya., Linevsky Yu.V. Terapeutiese voeding. Kiev, uitgewery "High School", 1989.
3. 
   Udovichenko, O.V. Diabetiese voet / O.V. Udovichenko, N.M. Grekov. - M .: Praktiese geneeskunde, 2015 .-- 272 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Swangerskapsdiabetes mellitus tydens swangerskap: gevolge en risiko's

Diabetes tydens swangerskap kan die ontwikkeling van die fetus negatief beïnvloed. As hy opstaan in die vroeë stadiums swangerskap neem die risiko van miskraam toe, en nog erger - die voorkoms van aangebore misvormings by die baba. Die belangrikste organe van die krummels - die hart en brein - word die meeste aangetas.

Swangerskapsdiabetes wat begin het in die tweede of derde trimester swangerskap, word die oorsaak van voeding en oormatige groei van die fetus. Dit lei tot hiperinsulinemie: na die bevalling, wanneer die baba nie so 'n hoeveelheid glukose van die moeder ontvang nie, daal sy bloedsuikervlakke tot baie lae vlakke.

As hierdie siekte nie opgespoor en behandel word nie, kan dit tot ontwikkeling lei diabetiese fetopatie - 'n komplikasie in die fetus wat ontstaan ​​as gevolg van 'n skending van die koolhidraatmetabolisme in die moeder se liggaam.

Tekens van diabetiese fetopatie by 'n kind:

• groot groottes (gewig meer as 4 kg),
• skending van die verhoudings van die liggaam (dun ledemate, groot buik),
• swelling van weefsels, oormatige afsetting van onderhuidse vet,
• geelsug,
• respiratoriese nood
• hipoglukemie by pasgeborenes, verhoogde bloedviskositeit en die risiko van bloedklonte, lae vlakke van kalsium en magnesium in die bloed van 'n pasgeborene.

Hoe kom swangerskapsdiabetes voor tydens swangerskap?

Tydens swangerskap in die vroulike liggaam kom nie net 'n hormonale oplewing voor nie, maar 'n hele hormonale storm, en een van die gevolge van sulke veranderinge is verswakte glukosetoleransie - iemand sterker, iemand swakker. Wat beteken dit? Bloedsuikervlakke is hoog (bo die normale perk), maar dit is nog steeds nie genoeg om 'n diagnose van diabetes mellitus te maak nie.

In die derde trimester van swangerskap kan swangerskapsdiabetes ontwikkel as gevolg van nuwe hormonale veranderinge. Die meganisme van die voorkoms daarvan is soos volg: die pankreas van swanger vroue produseer 3 keer meer insulien as ander mense - om te vergoed vir die werking van spesifieke hormone op die vlak van suiker in die bloed.

As sy nie hierdie funksie met 'n toenemende konsentrasie hormone hanteer nie, is daar iets soos swangerskapsdiabetes tydens swangerskap.

Risikogroep vir swangerskapsdiabetes tydens swangerskap

Daar is 'n paar risikofaktore wat die waarskynlikheid verhoog dat 'n vrou swangerskapsdiabetes tydens swangerskap sal ontwikkel. Die teenwoordigheid van selfs al hierdie faktore waarborg egter nie dat diabetes nietemin sal voorkom nie - net soos die afwesigheid van hierdie nadelige faktore nie 100% beskerming teen hierdie siekte waarborg nie.

1. Die oortollige liggaamsgewig wat by 'n vrou voor swangerskap waargeneem is (veral as die gewig 20% ​​of meer oorskry het),
2. Nasionaliteit. Dit blyk dat daar sommige etniese groepe is waar swangerskapsdiabetes baie meer gereeld as waargeneem word. Dit sluit swartes, Hispanics, Indiane en Asiërs in,
3. Hoë suikervlakke van urienetoetse
4. Verminderde glukosetoleransie (soos ons genoem het, suikervlakke is bo normaal, maar nie genoeg om diabetes te diagnoseer nie),
5. Oorerwing. Diabetes is een van die ernstigste oorerflike siektes; die risiko is groter as iemand uit 'n hegte familie in u gesin 'n diabeet het,
6. Die vorige geboorte van 'n groot (meer as 4 kg) kind,
7. Die vorige geboorte van 'n doodgebore kind,
8. U is al tydens 'n vorige swangerskap gediagnoseer met swangerskapsdiabetes,
9. Hoogwater, te veel amniotiese water.

Diagnose van swangerskapsdiabetes

Stel u dokter hieroor in kennis indien u verskeie tekens het wat verband hou met 'n risikogroep. U kan moontlik 'n ekstra ondersoek voorgeskryf word. As niks slegs gevind word nie, gaan u 'n ander ontleding deur saam met al die ander vroue. Almal anders gaan deur keuring eksamen vir swangerskapsdiabetes tussen die 24ste en 28ste week van swangerskap.

Hoe sal dit gebeur? U sal gevra word om 'n ontleding te doen wat die 'mondelinge glukosetoleransie toets' genoem word. U moet 'n versoete vloeistof drink wat 50 gram suiker bevat. Na 20 minute sal daar 'n minder aangename stadium wees - bloed uit 'n aar neem. Die feit is dat hierdie suiker na 30-60 minute vinnig opgeneem word, maar die individuele indikasies verskil, en dit is waarvoor dokters belangstel. Hulle vind dus uit hoe goed die liggaam die soet oplossing kan metaboliseer en glukose kan opneem.

In die geval dat daar 'n syfer van 140 mg / dl (7,7 mmol / l) of hoër in die kolom “ontledingsresultate” is, is dit reeds hoë vlak. Nog 'n ontleding sal vir u gedoen word, maar hierdie keer - na 'n paar uur se vas.

Behandeling vir swangerskapsdiabetes

Vir diabete is die lewe eerlikwaar nie suiker nie - letterlik en figuurlik. Maar hierdie siekte kan beheer word as u weet hoe om die mediese instruksies te volg.

Dus, wat sal help om histologiese diabetes tydens swangerskap te hanteer?

1. Bloedsuikerbeheer. Dit word 4 keer per dag gedoen - op 'n leë maag en 2 uur na elke maaltyd. U kan ook ekstra tjeks benodig - voor etes,
2. Urine. Ketonliggame moet nie daarin verskyn nie - dit dui aan dat diabetes nie beheer word nie,
3. Voldoen aan 'n spesiale dieet wat die dokter u sal vertel. Ons sal hierdie vraag hieronder bespreek,
4. Redelike fisieke aktiwiteit op advies van 'n dokter,
5. Liggaamsgewig beheer
6. Insulienterapie soos nodig. Op die oomblik, tydens swangerskap, mag slegs insulien as 'n antidiabetiese middel gebruik word,
7. Bloeddrukbeheer.

Dieet vir swangerskapsdiabetes

As u swangerskapsdiabetes gevind het, moet u u dieet heroorweeg - dit is een van die voorwaardes vir die suksesvolle behandeling van hierdie siekte. Gewoonlik word diabetes aanbeveel om liggaamsgewig te verminder (dit help om insulienweerstand te verhoog), maar swangerskap is nie die tyd om gewig te verloor nie, want die fetus moet al die voedingstowwe ontvang wat hy benodig. U moet dus die kalorie-inhoud van voedsel verlaag sonder om die voedingswaarde daarvan te verminder.

1. Eet klein maaltye 3 keer per dag en nog twee keer gelyktydig. Moenie maaltye oorslaan nie! Ontbyt moet 40-45% koolhidrate wees, die laaste aand se versnapering moet ook koolhidrate bevat, ongeveer 15-30 gr.

2. Vermy gebraai en vetterigasook voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate. Dit sluit byvoorbeeld gebak, sowel as gebak en vrugte in (piesang, persimmon, druiwe, kersies, vye). Al hierdie produkte word vinnig geabsorbeer en lei tot 'n toename in bloedsuiker, hulle het min voedingstowwe, maar baie kalorieë. Daarbenewens is te veel insulien nodig om hul hoë glukemiese effek te neutraliseer, wat met diabetes 'n onaanvaarbare luukse is.

3. As u soggens siek voel, hou 'n kraker of droë soutkoekies op u bedkassie en eet 'n paar voordat u uitstaan. As u soggens met insulien behandel word en u siek voel, maak seker dat u weet hoe om lae bloedsuiker te hanteer.

4. Moenie kits kos eet nie. Hulle ondergaan voorlopige industriële prosessering ten einde die voorbereidingstyd te verminder, maar hul invloed op die verhoging van die glukemiese indeks is groter as die van natuurlike analoë. Uitsluit dus gevriesdroogde noedels, sop “binne 5 minute” uit 'n sakkie, kits pap en gevriesdroogde kapokaartappels uit die dieet.

5. Let op veselryke kos.: graan, rys, pasta, groente, vrugte, volgraanbrood. Dit geld nie net vir vroue met swangerskapsdiabetes nie - elke swanger vrou moet 20-35 gram vesel per dag eet. Waarom is vesel so voordelig vir diabete? Dit stimuleer die ingewande en vertraag die opname van oortollige vet en suiker in die bloed. Veselryke voedsel bevat ook baie noodsaaklike vitamiene en minerale.

6. Versadigde vette in die daaglikse dieet moet nie meer as 10% wees nie. In die algemeen, eet minder kosse wat 'verborge' en 'sigbare' vette bevat. Sluit worsies, worsies, worsies, spek, gerookte vleis, varkvleis, lam uit. Lentevleis is baie verkieslik: kalkoen, beesvleis, hoender en vis. Verwyder alle sigbare vet van vleis: vet van vleis en vel van pluimvee. Kook alles op 'n sagte manier: kook, bak, stoom.

7. Kook is nie vet nie, en in plantaardige olie, maar dit moet nie te veel wees nie.

8. Drink ten minste 1,5 liter vloeistof per dag (8 glase).

9. U liggaam het nie sulke vette nodig niesoos margarien, botter, mayonnaise, suurroom, neute, sade, roomkaas, souse.

10. Moeg vir verbod? Daar is ook produkte wat u kan gebruik daar is geen limiet nie - dit bevat min kalorieë en koolhidrate. Dit is komkommers, tamaties, courgette, sampioene, radyse, courgette, seldery, blaarslaai, groenbone, kool. Eet dit in hoofmaaltye of as versnaperinge; dit is beter in die vorm van slaaie of gekook (kook op die gewone manier of gestoom).

11. Maak seker dat u liggaam voorsien van die hele kompleks vitamiene en mineraleBenodig tydens swangerskap: Vra u dokter of u ekstra vitamiene en minerale benodig.

As dieetterapie nie help nie, en bloedsuiker op 'n hoë vlak bly, of op 'n normale vlak van suiker in die urine, word ketonliggame voortdurend opgespoor - u sal voorgeskryf word insulienterapie.

Insulien word slegs deur inspuiting toegedien, aangesien dit 'n proteïen is, en as u dit in tablette probeer omsluit, sal dit heeltemal onder die invloed van ons verteringsensieme val.

Ontsmettingsmiddels word by insulienpreparate gevoeg, moenie die vel met alkohol vee voor inspuiting nie - alkohol vernietig insulien. Natuurlik moet u weggooibare spuite gebruik en die reëls van persoonlike higiëne in ag neem. Dit sal deur u dokter gesê word dat al die ander subtiliteite van insulienterapie beskikbaar is.

Oefening vir swanger swangerskapsdiabetes

Dink nie nodig nie? Inteendeel, dit sal help om goeie gesondheid te handhaaf, spiertonus te handhaaf en vinniger te herstel na die bevalling. Boonop verbeter hulle die werking van insulien en help dit nie om oortollige gewig op te tel nie. Dit alles help om optimale bloedsuikervlakke te handhaaf.

Neem deel aan bekende aktiwiteite wat u geniet en geniet: stap, gimnastiek, wateroefeninge. Geen spanning op die maag nie; u sal van nou af u gunsteling “persoefeninge” moet vergeet. Moenie aan sportsoorte deelneem wat besaai en val nie - perdry, fietsry, ysskaats, ski, ens. Lees meer oor kraamoefeninge →

Al die vragte - op gesondheid! As u sleg voel, is daar pyne in die onderbuik of in die rug, stop dan en haal u asem.

As u insulienterapie ondergaan, is dit belangrik om te weet dat hipoglisemie tydens oefening kan voorkom, aangesien fisieke aktiwiteit sowel as insulien die hoeveelheid suiker in die bloed verminder. Kontroleer u bloedsuiker voor en na u oefensessie. As u 'n uur nadat u geëet het, begin oefen, kan u 'n toebroodjie of 'n appel eet. As daar meer as 2 uur verloop het sedert die laaste maaltyd, is dit beter om 'n hap te eet voordat u oefen. Neem sap of suiker saam met u in geval van hipoglukemie.

Swangerskapsdiabetes en geboorte

Die goeie nuus: swangerskapsdiabetes verdwyn gewoonlik na die bevalling - dit ontwikkel in slegs 20 tot 25% van die gevalle tot diabetes. Dit is waar, die geboorte self kan gekompliseerd wees as gevolg van hierdie diagnose. As gevolg van die reeds genoemde oorvoeding van die fetus, kan die kind byvoorbeeld baie groot gebore.

Baie mense wil miskien 'n 'held' hê, maar die groot grootte van die kind kan 'n probleem wees tydens sametrekkings en geboorte: in die meeste van hierdie gevalle word 'n keisersnee uitgevoer, en in die geval van geboorte is daar natuurlik 'n risiko van die kind se skouers.

Met swangerskapsdiabetes, kinders word gebore met lae vlakke bloedsuiker, maar dit kan reggestel word deur net te voed.

As daar nog geen melk is nie, en biesmelk nie voldoende is vir die kind nie, word die kind gevoer met spesiale mengsels om die suiker tot normaal te verhoog. Boonop monitor die mediese personeel hierdie aanwyser voortdurend deur die glukosevlak gereeld te meet, voordat dit gevoer word en 2 uur daarna.

In die kind is daar geen spesiale maatreëls nodig om die bloedsuikervlak van die moeder en die kind te normaliseer nie: by die kind, soos ons reeds gesê het, kom suiker weer normaal as gevolg van voeding, en by die moeder - met die vrystelling van die plasenta, wat die 'irriterende faktor' is, aangesien produseer hormone.

Die eerste keer nadat u geboorte gegee het sal moet volg vir voedsel en meet periodiek die vlak van suiker, maar mettertyd moet alles normaliseer.

Voorkoming van swangerskapsdiabetes

Daar is geen 100% waarborg dat u nooit swangerskapsdiabetes sal ondervind nie - dit gebeur dat vroue, by die meeste aanwysers wat in gevaar is, nie swanger raak nie, en omgekeerd, hierdie siekte kom voor by vroue wat, soos dit blyk, nie gehad het nie geen voorvereistes nie.

As u tydens u vorige swangerskap al swangerskapsdiabetes gehad het, sal u waarskynlik weer terugkeer. U kan egter die risiko van swangerskapsdiabetes tydens swangerskap verminder deur u gewig te behou en nie te veel te verhoog in hierdie 9 maande nie.

Oefening sal ook help om 'n veilige vlak van suiker in die bloed te handhaaf, mits dit gereeld is en u nie ongemak kan veroorsaak nie.

U kan ook 'n aanhoudende vorm van diabetes ontwikkel - tipe 2-diabetes. Moet versigtig wees ná die geboorte. Daarom wil u nie medisyne neem wat insulienweerstand verhoog nie: nikotiensuur, glukokortikoïedmedisyne (dit sluit byvoorbeeld dexametason en prednisolon in).

Let daarop dat sommige geboortebeperkingspille u risiko vir diabetes, soos progestien, kan verhoog, maar dit is nie van toepassing op kombinasies medisyne met 'n lae dosis nie. Volg die dokter se aanbevelings by die keuse van 'n voorbehoedmiddel na geboorte.

Tipes patologie by swanger vroue

Pregestasionele diabetes, dit wil sê die wat ontstaan ​​het nog voor die bevrugting van die baba, het die volgende indeling:

• 'n ligte vorm van die siekte is 'n insulien-onafhanklike tipe (tipe 2), wat ondersteun word deur 'n lae-koolhidraatdieet en nie gepaard gaan met vaskulêre patologieë nie,
• matige erns - 'n insulienafhanklike of nie-insulienafhanklike soort siekte (tipe 1, 2), wat reggestel word deur middel van medisyne, met of sonder aanvanklike komplikasies,
• 'n ernstige vorm van die siekte - patologie, gepaard met gereelde spronge bloedsuiker na die groter en mindere kant, gereelde aanvalle van 'n ketoasidotiese toestand,
• patologie van enige aard, gepaard met ernstige komplikasies van die nierapparatuur, visuele ontleder, brein, perifere senuweestelsel, hart- en bloedvate van verskillende kalibers.

Diabetes mellitus word ook gedeel:

• om te vergoed (die beste bestuur),
• subkompensasie (helder kliniese beeld),
• gedekompenseer (ernstige patologieë, gereelde aanvalle van hipo- en hiperglikemie).

Swangerskapsdiabetes ontwikkel gewoonlik vanaf die 20ste week van swangerskap, wat meer gereeld met laboratoriumdiagnostiek gediagnoseer word. Vroue assosieer die begin van die simptome van die siekte (dors, oormatige urinering) met hul 'interessante' posisie, sonder om dit 'n ernstige betekenis te gee.

Hoe groot suiker beïnvloed die moeder se liggaam

Vir enige persoon, of dit nou 'n vrou, 'n man of 'n kind is, word chroniese hiperglikemie as 'n patologiese toestand beskou. Aangesien daar 'n groot hoeveelheid glukose in die bloedstroom oorbly, ly die selle en weefsels van die liggaam aan 'n gebrek aan energie. Kompenserende meganismes word van stapel gestuur, maar mettertyd vererger dit die toestand.

Oormatige suiker beïnvloed sekere dele van die vrou se liggaam negatief (as ons oor die tydperk van swangerskap praat). Bloedsirkulasieprosesse verander, aangesien rooibloedselle meer styf word, word die stolling beperk. Perifere en kransvate word minder elasties, hul lumen word vernou as gevolg van verstopping met aterosklerotiese gedenkplate.

Patologie beïnvloed die nierapparatuur, wat die ontwikkeling van onvoldoendeheid, sowel as visie uitlok, wat die vlak van erns dramaties verlaag. Hyperglykemie veroorsaak dat 'n sluier voor die oë, bloeding en die vorming van mikroaneurismes in die retina voorkom. Die verloop van patologie kan selfs tot blindheid lei. Teen die agtergrond van swangerskapsdiabetes vind sulke ernstige veranderinge nie plaas nie, maar as 'n vrou aan 'n swangerskapsvorm ly, is 'n dringende regstelling van die toestand nodig.

Hoë suikersyfers beïnvloed ook 'n vrou se hart. Die risiko om koronêre hartsiektes te ontwikkel neem toe, aangesien koronêre vate ook aterosklerotiese letsels ondergaan. Die sentrale en perifere senuweestelsel is betrokke by die patologiese proses. Die sensitiwiteit van die vel van die onderste ledemate verander:

• seerheid in rus
• gebrek aan pyngevoeligheid
• kruipende sensasie
• skending van die persepsie van temperatuur,
• 'n gebrek aan sensasie van vibrasiepersepsie of omgekeerd, die buitensporigheid daarvan.

Daarbenewens kan 'n ketoasidotiese toestand op 'n sekere punt by swanger vroue voorkom. Dit is 'n akute komplikasie van die 'soet siekte', wat gekenmerk word deur krities hoë hoeveelhede glukose in die bloedstroom en die ophoping van ketoon (asetoon) liggame in die bloed en urine.

Moontlike komplikasies tydens swangerskap as gevolg van swangerskapsdiabetes

Vroue met 'n swangerskapsvorm van die siekte ly aan die komplikasie van die kind tien keer meer gereeld as by gesonde pasiënte. Dikwels ontstaan ​​preeklampsie, eklampsie, swelling en skade aan die nierapparaat. Verhoog die risiko van infeksie in die urinêre stelsel, vroeggebore, aansienlik.

Swelling van die liggaam is een van die helderste tekens van laat gestose. Patologie begin met die feit dat die bene swel, dan is daar swelling van die buikwand, boonste ledemate, gesig en ander dele van die liggaam. 'N Vrou mag nie klagtes hê nie, maar 'n ervare spesialis sal 'n patologiese toename in liggaamsgewig by die pasiënt opmerk.

• daar is 'n beduidende vingerafdruk op die ringe,
• daar is 'n gevoel dat die skoene klein geword het,
• snags word 'n vrou meer gereeld wakker omdat sy toilet toe gaan,
• druk met 'n vinger in die onderbeenarea, laat 'n diep kerf.

Nierskade word soos volg gemanifesteer:

• bloeddrukgetalle neem toe
• swelling kom voor
• proteïen en albumien verskyn in urienanalise.

Die kliniese beeld kan helder of skaars wees, sowel as die proteïenvlak wat in die urine uitgeskei word. Progressie van die patologiese toestand word gemanifesteer deur verhoogde erns van simptome. As 'n soortgelyke situasie ontstaan, besluit spesialiste op 'n dringende aflewering. Hiermee kan u die baba en sy moeder se lewe red.

'N Verdere komplikasie wat gereeld by diabetes voorkom, is preeklampsie. Dokters dink oor die ontwikkeling daarvan as die volgende simptome verskyn:

• ernstige kefalgie,
• 'n skerp afname in gesigskerpte,
• vlieg voor jou oë
• pyn in die projeksie van die maag,
• braking van braking
• verswakte bewussyn.

Vroue kan ly:

• uit hoë water
• voortydige plasenta abruptie,
• baarmoederatonie,
• spontane aborsie,
• stilgeboorte.

Die effek van hiperglikemie op die fetus

Nie net die liggaam van 'n vrou nie, maar ook die baba ly aan chroniese hiperglikemie. Kinders wat uit siek moeders gebore word, is 'n paar keer meer geneig om deur patologiese toestande geraak te word as almal. As die swanger vrou 'n voorgeboortelike vorm van die siekte gehad het, kan die kind met 'n aangebore afwyking of misvorming gebore word. Teen die agtergrond van 'n swangerskapsiekte word kinders met 'n hoë liggaamsgewig gebore, wat een van die simptome van fetale fetopatie is.

Chroniese hiperglykemie van die moeder is ook gevaarlik vir die kind deurdat sy pankreas gedurende die periode van intra-uteriene ontwikkeling gebruik word om 'n groot hoeveelheid insulien te produseer. Na sy geboorte funksioneer sy liggaam op dieselfde manier, wat lei tot gereelde hipoglisemiese toestande. Kinders word gekenmerk deur 'n groot aantal bilirubien in die liggaam, wat deur geelsug by pasgeborenes gemanifesteer word, en 'n afname in die aantal gevormde bloedelemente.

'N Verdere moontlike komplikasie van die kind se liggaam is respiratoriese noodsindroom. Die longe van die baba het nie genoeg oppervlakaktiewe middel nie - 'n stof wat die proses van hegting van die alveoli inmeng tydens die respiratoriese funksies.

Behandeling van 'n swanger vrou met diabetes

As die pasiënt gedurende die draagtydperk diabetes voorgeboortelik het, beklemtoon die mediese protokol vir die monitering van sulke pasiënte die behoefte aan drie hospitalisasies.

1. Die eerste keer dat 'n vrou onmiddellik in die hospitaal opgeneem word nadat sy 'n ginekoloog gekontak het om haar swangerskap te registreer. Die pasiënt word ondersoek, die toestand van metaboliese prosesse word aangepas, 'n insulienbehandelingsprogram word gekies.
2. Die tweede keer - in 20 weke. Die doel van hospitalisasie is die regstelling van die toestand, die monitor van die moeder en kind in dinamika, die implementering van maatreëls wat die ontwikkeling van verskillende komplikasies sal voorkom.
3. Die derde keer is 35-36 weke. 'N Swanger vrou word voorberei op die geboorte van 'n baba.

Daar is noodaanduidings dat 'n vrou hospitaal toe kan gaan. Dit sluit in die voorkoms van 'n helder kliniese beeld van die siekte, 'n ketoasidotiese toestand, kritieke glukemiese getalle (op en af), en die ontwikkeling van chroniese komplikasies.

Hoe bevalling plaasvind in die teenwoordigheid van 'n siekte

Die afleweringstydperk word individueel bepaal. Dokters evalueer die erns van die patologie, die vlak van suiker in die bloedstroom, die teenwoordigheid van komplikasies in die liggaam van die moeder en die kind. Let op die noodsaaklike aanwysers, bepaal die volwassenheid van die baba se liggaamsstrukture. As die progressie van skade aan die nierapparaat of visie plaasvind, besluit verloskundige-ginekoloë op bevalling op 37 weke.

Met 'n normale swangerskap is die gewig van die baba van 3,9 kg 'n aanduiding van sy vroeë geboorte deur keisersnee. As die vrou en die baba nog nie gereed is vir geboorte nie, en die gewig van die fetus nie 3,8 kg oorskry nie, kan die swangerskap effens verleng word.

Kraamafdeling

Die beste opsie is die voorkoms van die baba deur die natuurlike geboortekanaal, selfs as die moeder 'n "soet siekte" het. Geboorte by swangerskapsdiabetes vind plaas deur voortdurende monitering van bloedglukose en periodieke insulieninspuitings.

As die geboortekanaal van die swanger vrou voorberei word, begin die bevalling met 'n punktuasie van die amniotiese blaas. Effektiewe arbeid word as 'n aanduiding beskou, sodat die voorkoms van die kind op 'n natuurlike manier plaasvind. Indien nodig, word die hormoon oksitosien toegedien. Dit laat jou toe om baarmoederkontraksies te stimuleer.

Belangrik! Diabetes self is nie 'n aanduiding vir keisersnee nie.

As vinnige aflewering benodig word:

• verkeerde aanbieding van die fetus,
• macrosomia,
• skending van die asem en die hartklop van die kind,
• dekompensasie van die onderliggende siekte.

Roetine keisersnee vir diabetes

'N Vrou moet nie om 12 vm. Water en kos inneem nie. Die swanger vrou het 24 uur voor die operasie die inspuiting van langdurige insulien gekanselleer. Vroegoggend word glukemie gemeet met behulp van ekspressstroke. Dieselfde prosedure word elke 60 minute herhaal.

As die glukose in die bloedstroom 'n drempelwaarde van 6,1 mmol / l oorskry, word die swanger vrou oorgedra na 'n deurlopende intraveneuse drup van 'n insulienoplossing. Monitering van glukemie word in dinamika uitgevoer. Dit word aanbeveel dat die prosedure van chirurgiese bevalling vroegoggend uitgevoer word.

Postpartum periode

Na geboorte kanselleer die dokter die insulieninspuiting by die vrou. Gedurende die eerste paar dae word bloedsuikeraanwysers noodwendig gemonitor sodat, indien nodig, die regstelling van metaboliese afwykings uitgevoer word. As die pasiënt swangerskapsdiabetes mellitus gehad het, word sy outomaties lid van die risikogroep vir die ontwikkeling van 'n insulien-onafhanklike soort siekte, wat beteken dat sy by 'n gekwalifiseerde endokrinoloog moet geregistreer wees.

Na 1,5 en 3 maande na die geboorte moet die vrou weer bloed skenk om die glykemiese syfers te bepaal. As die dokter die dokter laat twyfel, word 'n toets met 'n suikerbelasting voorgeskryf. Die pasiënt word aanbeveel om 'n dieet te volg, 'n aktiewe leefstyl te lei, en as u weer swanger wil raak, moet u die liggaam volledig ondersoek en sorgvuldig voorberei vir swangerskap en geboorte.

Swangerskap en diabetes

Tydens vertering breek die spysverteringskanaal af koolhidrate in eenvoudiger suikers, soos stysel, sukrose of glukose. Dan word glukose in die bloed opgeneem. Daar vind insulien, 'n hormoon wat deur die pankreas geproduseer word, glukosemolekules en "druk" dit in die selle sodat dit as energiebron gebruik kan word.

As die liggaam te min insulien produseer of die selle nie daarop reageer nie, begin suiker in die bloed ophoop.

Swanger diabeteskaart

die die ontwikkeling van diabetes by swanger vroue die sleutel is hormonale veranderinge in die liggaam. Tydens swangerskap word die selle meer bestand teen insulien - en is hulle nie bereid om glukose binne-in "vry te laat" nie, en die vraag na hierdie hormoon neem toe.

Vir die meeste vroue is dit nie 'n probleem nie - die pankreas verhoog bloot die insulienproduksie. Dit gebeur egter dat die pankreas nie die vrystelling van meer insulien kan hanteer nie.

Die meeste vroue het na geboorte self genesing van swangerskapsdiabetes en glukosevlakke keer terug na normaal.

Oorsake en risikofaktore vir diabetes by swanger vroue

Navorsers stem nie beduidend saam met die beoordeling van die oorsake van diabetes by swanger vroue nie. Om die redes vir hierdie afwyking te verstaan, moet u die proses van metabolisme van 'n glukosemolekule in die liggaam noukeurig bestudeer.

by diabetes tydens swangerskap die vrou se liggaam produseer 'n voldoende hoeveelheid insulien, maar die werking van insulien word gedeeltelik geblokkeer deur ander hormone, waarvan die hoeveelheid aansienlik toeneem tydens swangerskap (dit sluit byvoorbeeld progesteroon, prolaktien, estrogeen, kortisol in).

Die ontwikkeling van insulienweerstandigheid vind plaas, dit wil sê die selle se sensitiwiteit vir die werking van insulien neem af. Pankreas-selle lewer 'n toenemende hoeveelheid insulien om normale bloedglukosevlakke te handhaaf, ondanks ongunstige toestande.

As gevolg hiervan, oorlaai en verloor hulle gewoonlik die beheer van koolhidraatmetabolisme met ongeveer 24-28 weke van swangerskap. En namate die plasenta groei, word meer en meer hormone geproduseer, wat insulienweerstand verhoog. Bloedsuiker styg bo die huidige standaarde. Hierdie toestand word hiperglikemie genoem.

Oorsake van swanger diabetes kompleks en nie ten volle verstaan ​​nie. Dit is duidelik dat daar talle funksionele en aanpasbare veranderinge in die liggaam van 'n swanger vrou plaasvind, wat by sommige vroue tot die voorkoms van verhoogde bloedsuiker (glukose) kan lei.

Swanger diabetes kan by enige swanger vrou voorkom, maar daar is sekere risikofaktorewat die risiko verhoog om diabetes by swanger vroue te ontwikkel.

Hierdie faktore sluit in:

• ouer as 35 jaar oud
• verskeie,
• voorgeboorte in die verlede om onbekende redes
• die voorkoms van 'n kind met geboortedefekte,
• die geboorte van 'n kind wat in 'n vorige swangerskap meer as 4 kg weeg,
• vetsug
• tipe 2-diabetes, of diabetes van swanger vroue in die gesin,
• suikersiekte van swanger vroue in 'n vorige swangerskap,
• hipertensie.

Versagtende faktore vir swanger diabetes

Sommige dokters glo dat u onder 'n sekere groep swanger vroue kan weier om diabetes te diagnoseer.

Om in hierdie groep te wees, moet u aan al die volgende voorwaardes voldoen:

• jonger as 25 wees,
• die regte liggaamsgewig hê
• Behoort nie aan 'n rasse- of etniese groep wat 'n hoë risiko vir diabetes het nie (Spanjaarde, Afrikane, Indiane en Suid-Amerikaanse inwoners, verteenwoordigers van Suidoos-Asië, die Stille Oseaan-eilande, nasate van die inheemse bevolking van Australië),
• nie naasbestaandes met diabetes in die gesin het nie,
• moet nog nooit tevore 'n te hoë bloedsuiker aangeteken het nie
• komplikasies wat kenmerkend is van diabetes mellitus by swanger vroue in vorige swangerskappe en 'n kind met 'n geboortegewig van meer as 4-4,5 kg, het nie onthul nie.

Hoe diabetes swangerskap beïnvloed

Onbeheerde diabetes, ongeag of dit eers na die aanvang van die swangerskap verskyn het of vroeër opgespoor is, verhoog die risiko van miskraam. Kinders wat te veel glukose van die moeder se liggaam ontvang, ly aan vetsug, makrosomie, dit wil sê intra-uteriene hipertrofie.

Hierdie afwyking is dat die baba te groot word in die baarmoeder. Kinders wat meer as 4-4,5 kg weeg, is een van die kriteria vir makrosomie. Kinders met hierdie tekort het 'n kenmerkende voorkoms - die liggaam is dikwels buite verhouding in verhouding tot die kop, die vel is ontsteek, en wol kom ook in die ore voor.

Kindermoorde word op natuurlike wyse nie aanbeveel as 'n makrosomie nie. Helaas, benewens beserings, ondergaan 'n kind met makrosomie ook die voorkoms van enkefalopatie, dit wil sê skade aan die brein. Enkefalopatie lei tot verstandelike vertraging of tot die dood van 'n kind.

Daarbenewens ly die kind aan ernstige hipoglukemie (wat kan lei tot 'n diabetiese koma), poliëtemie (d.w.s. 'n te hoë vlak van rooibloedselle (rooibloedselle)) en hiperbilirubinemie (te hoë vlak van bilirubien in die bloed).

Makrosomie verhoog die risiko van ander siektes in die kind se toekomstige lewe. Dit is probleme wat verband hou met oorgewig en vetsug, metaboliese sindroom, hipertensie, glukosetoleransie, insulienweerstandigheid.

Moedersiektes verhoog die kind se risiko vir voorkoms, sowel as geboortedefekte, soos:

• hartafwykings
• nierafwykings
• defekte van die senuweestelsel,
• spysverterings in die spysverteringskanaal
• tekorte aan ledemaatstrukture.

Onbeheerde of ongediagnoseerde diabetes kan die volgende veroorsaak:

• polihidramnios,
• swelling,
• urienweginfeksies
• piëlonefritis,
• swangerskapvergiftiging.

Hoe diabetes die geboorte beïnvloed

As 'n kind 'n makrosomie ontwikkel, wat maklik met 'n ultraklank opgespoor kan word, word natuurlike bevalling gevaarlik vir beide die vrou en die fetus.

Groot kinders kan nie deur die natuurlike geboortekanaal gaan nie. Daarom is 'n algemene probleem die duur van arbeid en selfs die stop daarvan. By moeders met intra-uteriene hipertrofie, kan sekondêre baarmoederatonie, skade aan die geboortekanaal en selfs breuke voorkom.

Komplikasies geld vir die fetus self, wat meer geneig is tot natuurlike beserings tydens die bevalling.

• wanaanpassing van die skouers en verwante verlamming van die brachiale pleksus of freniese senuwee,
• ontwrigting van die skouer
• sternum fraktuur
• fraktuur van die bene van die skouer.

Alle komplikasies tydens swangerskap verhoog die risiko van komplikasies tydens die bevalling. Om een ​​van hulle te voorkom, is dit nodig om die studie van glukosekonsentrasie tydens swangerskap te onthou en, in geval van diabetes, glukose op die regte vlak te normaliseer tot bevalling.

Die behandeling van diabetes tydens swangerskap het 'n groot invloed op die verloop van swangerskap en bevalling.

Diagnose van diabetes by swanger vroue

Die studie van swanger vroue word volgens die ADA-skema uitgevoer. Sy eis nie dat die onderwerp vir 'n sekere tyd niks geëet het nie. Toetsing word uitgevoer ongeag die voedselinname en tyd van die dag.

Tydens die eerste besoek aan die ginekoloog, moet elke swanger vrou 'n bloedglukosekontrole ondersoek. As die resultaat nie normaal is nie, moet die studie herhaal word. Nog 'n afwykende resultaat gee die reg om diabetes te diagnoseer.

Die siftingstoets bestaan ​​uit die gebruik van 50 g glukose opgelos in 250 ml water, en na 'n uur (60 min.) Die meting van die konsentrasie van glukose in die bloed.

Die toets moet op 'n leë maag uitgevoer word:

• die resultaat is korrek as glukosekonsentrasie: 200 mg% dui op diabetes.

Met die regte resultate vir hierdie toetse, word die volgende studie op 32 weke gedoen. Abnormale resultate dui op die waarskynlikheid van diabetes.

Dit gebeur dat die dokter die siftingstoets oorslaan en onmiddellik 'n swanger orale glukosetoleransie toets voorskryf.

Swanger diabetes behandeling

In die geval van diagnose van suikersiekte by swanger vroue, word die behandeling uitgevoer, met die doel om die korrekte konsentrasie glukose in die moeder van die moeder te verkry.

Behandeling begin met 'n diabetiese dieet wat beperk is tot eenvoudige suikers. As u na 5-7 dae van dieet nie die bloedglukosevlakke vergelyk nie, word aanbeveel dat insulienterapie ingestel word.

Insulien inspuitings is 'n onvermydelike werklikheid vir die meeste diabete

Foto lisensie: CC BY

Vroeë diagnose en behandeling van swanger diabetes kan nadelige komplikasies tydens swangerskap voorkom, soos:

• pre-eklampsie,
• gastro-intestinale infeksies
• keisersnit,
• fetale dood,
• perinatale siektes by 'n kind.

Die behandeling van swangerskap diabetes is gebaseer op die bekendstelling van 'n dieet en die moontlike toediening van insulien.

Dieet vir swanger vroue met diabetes

Diabetiese dieet tydens swangerskap moet individueel wees en bepaal word deur:

• liggaamsgewig
• weke van swangerskap
• fisieke aktiwiteit.

'N Vrou met diabetes moet 'n gespesialiseerde voedingsdeskundige of diabetoloog kontak wat 'n spesiale voedingsprogram vir haar sal kies. Die basiese dieetriglyne is egter dieselfde as vir mense met tipe 2-diabetes.

Dit sluit in:

• 'n maaltyd op 'n sekere tyd, elke 2-3 uur (van 4 tot 5 maaltye gedurende die dag),
• voedsel moet nie volop wees nie: klein porsies,
• die dieet vir suikersiekte by swanger vroue moet ryk wees aan vesel, waarvan die bron eerstens volgraanprodukte, groente en vrugte is,
• vinnige koolhidrate in lekkers, koeldrank en ander voedsel moet in die dieet beperk word,
• vrugteverbruik moet verminder word as gevolg van die inhoud van eenvoudige suikers,
• moet vermy word: hele suiwelprodukte, bloukaas, vetterige vleis en gerookte vleis, vetterige voëls (eende, ganse), afval, botter, suurroom, harde margarien, gebak, kitskos en ander vetterige kos,
• verbode voedsel moet vervang word met: volgraanbrood en ander volgraanprodukte, semi-afgeroomde suiwelprodukte (veral gefermenteerde voedsel), lae-vet vleis, pluimvee, vis, goed gerookte voedsel, groente-olie, sagte margarien en baie groente,
• die moeder se dieet moet 'n beperkte soutinhoud van tot 6 gram per dag hê, dus moet u die verbruik van vleis, worsies, blikkieskos, harde kaas, maaltye, souse, kruidmengsels soos vegeta beperk en ophou om voedsel op 'n bord te voeg,
• u moet die regte verhouding van voedingstowwe in die dieet onthou, waar proteïene 15-20% energie, koolhidrate met 'n lae glukemiese indeks van 50-55% en vette 30-35% moet gee.

As die behandeling met die diabeet na 'n week versuim om glukemie te normaliseer, is dit nodig om met die insulien te begin. Die doel van die behandeling is om die metabolisme van 'n swanger vrou optimaal te bely.

Die gebruik van insulien tydens swangerskap

Insulien tydens die swangerskap, die dosis en die tyd van inspuiting, word gemaak met inagneming van die vlak van glukose in die bloed, harde liggaamlike arbeid, die eienskappe van eetgedrag en die tyd van eet. Insulien word vinnig en langwerkend gebruik.

Gevolglik word die inspuitplek ook gekies. Die dokter bepaal die konstante dosis insulien sodat skommelinge in glukemie tot die minimum beperk word. Dit is baie belangrik om te hou by die voorgeskrewe tyd van inspuitings, voeding, liggaamlike aktiwiteit.

Vinnigwerkende insulien word 15 minute voor of onmiddellik na 'n maaltyd toegedien. Hierdie volgorde stel insulien in staat om optimaal te werk en voorkom dat skielike skerp spring in hipoglukemie voorkom. 'N Toename in fisiese inspanning verg 'n toename in die dosis insulien. 'N Groot dosis is ook nodig in die geval van die opsporing van ketone in die urine of bloed. Siektes, insluitend braking en weiering van voedsel, is nie vrygestel van insulien nie.

Vroue wat gebruik insulienterapie tydens swangerskapDie moontlikheid van hipoglukemie moet in ag geneem word, selfs al hou hulle by 'n spesifieke inspuitingstyd.

Dit kan veroorsaak word deur:

• kos oorslaan
• te veel insulien
• te min koolhidraat in voedsel,
• verhoogde fisieke aktiwiteit,
• die verhitting van die vel (in hierdie geval neem die absorpsietempo van insulien toe).

As die eerste simptome verskyn, moet u soet moontlik iets soets drink of eet.