Aspirien komplekse poeierinstruksie > Behandeling en voorkoming

Elke sak bevat:

asetielsalisielsuur - 500 mg,

fenylefrine hydrotartra t - 15,58 mg,

chloorfenamienmaleaat - 2,00 mg,

hulpstoffen: watervrye sitroensuur 1220 mg, natriumbikarbonaat 1709,6 mg, suurlemoensmaak 100 m g, kinoliengeel kleurstof (E 104) 0,32 mg.

Farmakodinamika van die geneesmiddel

Gekombineerde middel, waarvan die effek te wyte is aan die aktiewe bestanddele:

Asetielsalisielsuur(ACK) Dit het 'n pynstillende, antipiretiese, anti-inflammatoriese effek, wat te wyte is aan die remming van siklooksigenase-ensieme wat betrokke is by die sintese van prostaglandiene. Asetielsalisielzuur belemmer bloedplaatjiesaggregasie, wat die sintese van tromboksaan A2 blokkeer.

fenielefrien Dit is simpatomimeties en verminder die swelling van die slymvliese van die sinusse van die neus, wat die asemhaling vergemaklik.

chlorofenamien behoort tot die groep antihistamiene, verlig simptome soos nies en lakrimasie.

Kontraïndikasies Aspirienkompleks in poeiervorm

- Overgevoeligheid vir asetielsalisielzuur en ander NSAID's of ander bestanddele van die middel,

- erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal (in die akute fase), chroniese of terugvloeiende verloop van maagswere,

- asma wat veroorsaak word deur salicylate of ander NSAIDs te neem,

- bloedingsteurings, soos hemofilie, hipoprothrombinemia,

- Erge inkorting van die lewer- en / of nierfunksie,

- nasale polypose geassosieer met brongiale asma en onverdraagsaamheid teenoor asetielsalisielsuur,

- 'n toename in die skildklier,

- gekombineerde gebruik met orale antikoagulante,

- gekombineerde gebruik met monoamienoksidase-remmers, insluitend 15 dae nadat die gebruik gestaak is,

- gekombineerde gebruik van metotreksaat in 'n dosis van 15 mg per week of meer,

- swangerskap (I en III trimester), die periode van borsvoeding.

Die middel word nie voorgeskryf vir kinders jonger as 15 jaar met akute respiratoriese infeksies wat veroorsaak word deur virusinfeksies nie, as gevolg van die risiko van Reye-sindroom (enkefalopatie en akute vetterige lewer met akute ontwikkeling van lewerversaking).

Dosis en toediening Aspirienkompleks in poeiervorm

Los die inhoud van die sak op in 'n glas water kamertemperatuur. Neem mondelings na ete.

Volwassenes en kinders ouer as 15 jaar: een sakkie elke 6-8 uur.

Die maksimum daaglikse dosis is 4 sakkies, die interval tussen die dosisse van die middel moet ten minste 6 uur wees.

Die duur van die behandeling (sonder om 'n dokter te raadpleeg) mag nie langer as 5 dae wees as voorgeskryf as 'n verdowingsmiddel nie en langer as 3 dae as 'n antipiretikum.

Newe-effekte van die medisyne

Die liggaam as geheel: hyperhidrose.

Spysverteringskanaal: naarheid, dyspepsie, braking, maagsere en duodenale ulkusse, gastro-intestinale bloeding, insluitend verborge (swart ontlasting).

Allergiese reaksies: urtikaria, ekseem, veluitslag, angio-edeem (Quincke se edeem), loopneus, brongospasma en kortasem;

Hematopoietiese stelsel: hypoprothrombinemia.

Sentrale senuweestelsel en sensoriese organe: duiseligheid, tinnitus, hoofpyn, gehoorverlies.

Urinêre stelsel: nierversaking, akute interstisiële glomerulonefritis.

Farmakologiese werking

Asetielsalisielzuur is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wat 'n antipiretiese, pynstillende, anti-inflammatoriese effek het, wat verband hou met die remming van die aktiwiteit van COX1 en COX2 wat die sintese van prostaglandiene reguleer. Onderdrukking van die sintese van tromboksaan A₂ in bloedplaatjies, verminder die samevoeging, adhesie van bloedplaatjies en trombose, het 'n anti-aggregeringseffek. Na parenterale toediening van 'n waterige oplossing is die pynstillende effek baie duideliker as na orale toediening van asetielsalisielzuur. Met subkonjunktivale en parabulêre toediening het dit 'n uitgesproke plaaslike anti-inflammatoriese en anti-aggregeringseffek, wat patogeneties die gebruik van die middel regverdig vir die behandeling van inflammatoriese prosesse in die oog van verskillende oorsprong en lokalisering. Die anti-inflammatoriese effek word veral uitgespreek as die middel in die akute periode van die inflammatoriese proses in die oog gebruik word. Met geperforeerde wonde aan die een oog, verwyder die middel die simpatieke (vriendelike) irritasie van 'n paar ongeskonde oë.

Ander asetielsalisielsuurpreparate

Stel vorm vry

Poeier vir orale oplossing. Fynkorrelige poeier van amper wit tot wit met 'n gelerige tint.

Elke sak bevat:

aktiewe stowwe - asetielsalisielsuur (500 mg), fenylefrine bitartraat (15,58 mg), chloorfeniramienmaleaat (2,00 mg),

hulpstowwe - watervrye sitroensuur, natriumbikarbonaat, suurlemoengeur, kinoliengeel kleurstof.

3547,5 mg van die middel in 'n papiersak, gelamineer met aluminiumfoelie en poliëtileenfilm, 2 verpakkings word in 1 strook gekoppel (geskei deur 'n geperforeerde strook), 5 stroke saam met die gebruiksaanwysings in 'n kartondoos.

Aanduidings vir gebruik

· Ontstekingsprosesse in die oog van verskillende oorsprong en lokalisering: (konjunktivitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, meibomitis, halazion, keratitis, skleritis, keratouveitis),

· Endogene uveitis van enige etiologie, eksogene uveitis (post-traumaties, postoperatief, kontusie, brandwond, chorioretinitis, neuritis, insluitend retrobulbale neuritis, optochiasale arachnoiditis),

· Voorkoming van proliferatiewe vitreoretinopatie,

· Voorkoming van intra-operatiewe en post-operatiewe komplikasies van inflammatoriese aard (veral intraoperatiewe miose en makulêre edeem na katarakekstraksie met die inplanting van 'n intraokulêre lens, reaktiewe sindroom in lasermikrosirurgie, trombo-emboliese toestande in oogheelkunde).

Newe-effek

Asetielsalisielsuur

Liggaam as geheel: hyperhidrose.
Spysverteringskanaal: naarheid, dyspepsie, braking, maagsere en 12 duodenale ulkusse, gastro-intestinale bloeding, insluitend verborge (swart ontlasting).
Allergiese reaksies: urtikaria, veluitslag, angio-edeem (Quincke se edeem), loopneus, brongospasma en kortasem.
Hematopoiëtiese stelsel: hipoprothrombinemia.
Sentrale senuweestelsel en sensoriese organe: duiseligheid, tinnitus, hoofpyn, gehoorverlies.
Urinêre stelsel: nierversaking, akute interstisiële glomerulonefritis.
In seldsame gevalle (

Dosisregime

Volwassenes en kinders ouer as 15 jaar stel 1 sakkie elke 6-8 uur aan. Die maksimum daaglikse dosis is 4 sakkies, die interval tussen die dosisse van die geneesmiddel moet minstens 6 uur wees.

Die duur van die behandeling (sonder om 'n dokter te raadpleeg) mag nie langer as 5 dae wees as 'n verdowingsmiddel nie en langer as 3 dae as 'n antipiretikum.

Die middel moet na die maaltyd mondelings geneem word, nadat die inhoud van die sakkie in kamertemperatuur in 'n glas water opgelos is.

Geneesmiddelinteraksie

Asetielsalisielsuur

Met die gelyktydige gebruik van etanol, cimetidien en ranitidien met asetielsalisielzuur, word laasgenoemde se toksiese effek verhoog.

Met die gelyktydige gebruik van heparien en indirekte antikoagulante met asetielsalisielzuur neem die risiko van bloeding toe as gevolg van onderdrukking van bloedplaatjiefunksie en die verplasing van indirekte antikoagulante deur kommunikasie met bloedplasma-proteïene.

Asetielsalisielzuur verminder die opname van indometasien, fenoprofen, naproxen, flurbiprofen, ibuprofen, diclofenac, piroxicam.

Met die gelyktydige gebruik van GCS met asetielsalisielzuur neem die risiko van sekondêre skade aan die spysvertering van die spysverteringskanaal toe.

Asetielsalisielzuur kan gelyktydig gebruik word om die konsentrasie fenitoïen te verhoog as gevolg van die verplasing van die verband met proteïene.

Met die gelyktydige gebruik van antidiabetiese middels (insulien ingesluit) met asetielsalisielzuur, word die hipoglisemiese effek verhoog, omdat die asetielsalisielzuur in 'n hoë dosis hipoglisemiese eienskappe het en sulfonielureumderivate verplaas word uit die assosiasie met bloedplasmaproteïene.

Asetielsalisielzuur kan gelyktydig gebruik word om die ototoksiese effek van vankomisien te verhoog.

Met die gelyktydige gebruik van metotreksaat met asetielsalisielzuur word die effek van metotreksaat verhoog deur die renale klaring te verminder en dit van kommunikasie met proteïene te verplaas.

Salisilate met gelyktydige gebruik verminder die urikosuriese effek van probenesied en sulfinpyrazone as gevolg van mededingende buisuitskakeling van uriensuur.

Met die gelyktydige gebruik van zidovudine en asetielsalisielzuur word 'n onderlinge toename in toksiese effekte opgemerk.

fenielefrien

Met die gelyktydige gebruik van fenylefrine en MAO-remmers (antidepressante - tranylcypromine, moclobemide, antiparkinson-medisyne - selegiline), is ernstige newe-effekte in die vorm van intense hoofpyn, verhoogde bloeddruk en liggaamstemperatuur moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van fenylefrine met beta-blokkers is 'n toename in bloeddruk en ernstige bradikardie moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van fenylefrine met simpatomimetika word die effek van laasgenoemde op die sentrale senuweestelsel en die kardiovaskulêre stelsel verbeter. Opwinding, prikkelbaarheid, slapeloosheid is moontlik.

Die gebruik van fenylefrine voor narkose by inaseming verhoog die risiko van hartritmestoornis. Fenielefrien moet 'n paar dae voor die beplande chirurgiese behandeling gestaak word.

Met die gelyktydige gebruik van Rauwolfia kan alkaloïede die terapeutiese effek van fenylefrine verminder.

Met die gelyktydige gebruik van fenylefrine en kafeïen kan die terapeutiese en toksiese effekte van laasgenoemde verbeter word.

In afsonderlike gevalle, met die gelyktydige gebruik van fenylefrine met indometasien of bromokriptien, kan ernstige arteriële hipertensie ontwikkel.

Met die gelyktydige gebruik van fenylefrine met antidepressante van die groep selektiewe serotonienheropname-remmers (fluvoxamine, paroxetine, sertraline), kan beide die liggaam se sensitiwiteit vir simpatomimetika en die risiko van serotonergiese sindroom toeneem.

Met die gelyktydige gebruik van fenylefrine verminder die hipotensiewe effek van anti-hipertensiewe middels van die groep simpatoliete (reserpine, guanethidine).

chlorofenamien

Met die gelyktydige gebruik van chloorfenamien kan dit die remmende effek op die sentrale senuweestelsel van etanol, hipnotika, kalmeermiddels, antipsigotika (antipsigotika), sentraalwerkende pynstillende middels verhoog.

Met die gelyktydige gebruik van chloorfenamien verhoog die anticholinergiese effek van anticholinergika (atropien, antispasmodika, trisikliese antidepressante, MAO-remmers).

Dosisvorm

Granules vir orale toediening, 500 mg

Een sakkie bevat

aktiewe stof - asetielsalisielsuur - 500 mg,

hulpstowwe: mannitol, natriumbikarbonaat, natriumhidroksylaat, askorbiensuur, cola-geur, oranje geur, watervrye sitroensuur, aspartaam.

Geel korrels van wit tot effens geel van kleur.

Farmakologiese eienskappe

Asetielsalisielsuur word toegedien, word dit vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Dit word in die lewer gemetaboliseer deur hidrolise met die vorming van salisielsuur, gevolg deur konjugasie met glisien of glukuronied. Ongeveer 80% van die salisielsuur bind aan plasmaproteïene en word vinnig in die meeste weefsels en liggaamsvloeistowwe versprei. Dring deur die bloed-brein versperring.

Salisielsuur word in melk uitgeskei en kruis die plasenta.

Die halfleeftyd van asetielsalisielsuur is ongeveer 15 minute, salisielsuur is ongeveer 3 uur. Salisielsuur en die metaboliete daarvan word hoofsaaklik deur die niere uitgeskei.

Asetielsalisielzuur (ASA) behoort tot die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) en het pynstillende, antipiretiese en anti-inflammatoriese effekte, en belemmer ook bloedplaatjie-aggregasie. Die werkingsmeganisme hou verband met die remming van die aktiwiteit van siklooksygenase (COX) - die belangrikste ensiem van die metabolisme van arachidonsuur, wat 'n voorloper van prostaglandiene is, wat 'n belangrike rol speel in die patogenese van ontsteking, pyn en koors.

Die pynstillende effek van asetielsalisielzuur is te wyte aan twee meganismes: perifere (indirek deur die onderdrukking van prostaglandiensintese) en sentraal (as gevolg van die remming van prostaglandiensintese in die sentrale en perifere senuweestelsel).

As gevolg van 'n afname in die produksie van prostaglandiene neem die uitwerking daarvan op termoreguleringsentrums af.

Asetielsalisielzuur belemmer bloedplaatjie-aggregasie deur die sintese van tromboksaan A2 in plaatjies te blokkeer en het 'n antiplatelet-effek.

Newe-effekte

- veluitslag, urtikaria, jeuk, rinitis, neusverstopping, anafilaktiese skok, brongospasma, Quincke-oedeem

- diarree, naarheid, braking, pyn in die epigastriese streek, verlies van eetlus, selde maagsere (met gereelde en langdurige gebruik),

- seldsame gevalle van spysvertering in die spysverteringskanaal (kan voorkom as gevolg van akute of chroniese postemoragiese anemie / ystertekortanemie (byvoorbeeld as gevolg van okkultiese bloeding))

- hemorragiese sindroom (neusbloeding, tandvleisbloeding), verhoogde bloedstollingstyd, trombositopenie, bloedarmoede

- Reye / Reye-sindroom (progressiewe enkefalopatie: naarheid en ontembare braking, asemhalingsversaking, slaperigheid, stuiptrekkings, vetterige lewer, hiperammonemie, verhoogde vlakke van AST, ALT)

- akute nierversaking, nefrotiesindroom

- uiters selde is 'n tydelike skending van lewerfunksie met 'n toename in transaminases moontlik

- daar kan gevalle van hemolise en hemolitiese anemie by pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort wees.

Geneesmiddelinteraksies

Asetielsalisielzuur verminder die renale opruiming van metotreksaat en ontwrig die binding van metotreksaat aan plasmaproteïene.

Met die gekombineerde gebruik van asetielsalisielzuur en antikoagulantia (kumarien, heparien) en trombolitiese middels, neem die risiko van bloeding toe as gevolg van verswakte plaatjiesfunksie en skade aan die spysverteringstelsel.

Verminder die antikoagulerende effek van kumarinderivate.

As gevolg van die onderlinge verbetering van die effek wanneer dit gebruik word in samewerking met groot dosisse (3 ≥ g / dag) van ander NSAIDs wat salisielsoorte bevat, neem die risiko van ulseratiewe letsels en spysvertering in die spysverteringskanaal toe.

Met die gekombineerde gebruik van asetielsalisielsuur en selektiewe serotonienheropname-remmers (SSRI's, SSRI's) neem die risiko van bloeding van die boonste spysverteringskanaal toe weens 'n sinergistiese effek.

Asetielsalisielzuur verhoog die konsentrasie van digoksien in bloedplasma.

Hoë dosisse asetielsalisielzuur verhoog die hipoglisemiese effek van antidiabetiese middels (insulien, sulfonielureumpreparate) as gevolg van die hipoglisemiese effek van asetielsalisielzuur en die verplasing van sulfonielureum uit plasmaproteïene.

Met die gesamentlike gebruik van asetielsalisielzuur in dosisse ≥ 3 g / dag met diuretika, word 'n afname in glomerulêre filtrasie waargeneem (as gevolg van 'n afname in die sintese van prostaglandiene deur die niere).

Sistemiese glukokortikoïede (behalwe hidrokortisoon, wat gebruik word as 'n vervangingsterapie vir Addison se siekte) verminder die konsentrasie van salisilate in bloedplasma, wat die risiko van oordosis salisielsuur verhoog na die beëindiging van die glukokortikosteroïedbehandeling.

Op die agtergrond van die gekombineerde gebruik van asetielsalisielzuur in dosisse ≥ 3 g / dag en ACE-remmers, word 'n afname in glomerulêre filtrasie van ACE-remmers opgemerk, wat gepaard gaan met 'n afname in hul anti-hipertensiewe effek.

Asetielsalisielzuur verhoog die giftige effek van valproïensuur as gevolg van verplasing vanaf 'n proteïengebonde toestand.

Alkohol verhoog die bloedingstyd en die skadelike effek van asetielsalisielsuur op die spysverteringstelsel.

As dit gekombineer word met urikosuriese medisyne (benzbromaron, probenicide), kan 'n afname in die urikosuriese effek waargeneem word (as gevolg van mededingende uitskeiding van uriensuur deur die niere).

Spesiale instruksies

Asetielsalisielsuur kan 'n aanval van brongasma of ander allergiese reaksies uitlok. Risikofaktore is die geskiedenis van 'n pasiënt van asma, hooikoors, nasale polypose, chroniese asemhalingsiektes, asook allergiese reaksies op ander medisyne (byvoorbeeld jeuk, urtikaria en ander velreaksies).

Asetielsalisielsuur se vermoë om plaatjie-aggregasie te onderdruk, kan lei tot verhoogde bloeding tydens en na chirurgiese ingrepe (insluitend geringe, soos tandekstraksie). Die risiko van bloeding neem toe met die gebruik van ASA in 'n hoë dosis.

By lae dosisse verminder asetielsalisielsuur die ekstraksie van uriensuur, wat kan lei tot die ontwikkeling van jig by pasiënte met 'n aanvanklike lae vlak van uitskeiding, wat 'n akute aanval van jig kan veroorsaak by vatbare pasiënte.

Asetielsalisielzuur moet nie gebruik word in die behandeling van virale infeksie, in die teenwoordigheid of afwesigheid van koors, by kinders en jong volwassenes sonder om 'n dokter te raadpleeg nie. Met sommige virusinfeksies, veral met die griep A, B-virus en waterpokkies, bestaan die risiko vir Reye-sindroom.

In pasiënte met ernstige glukose-6-fosfaat dehidrogenase tekort, kan asetielsalisielsuur hemolise of hemolitiese anemie veroorsaak.

Een dosis van die middel bevat 19 mg natrium, wat oorweeg moet word vir pasiënte op 'n soutvrye dieet.

Aspirien Effek bevat 'n bron van fenielalanien (aspartaam), wat skadelik kan wees vir mense met fenielketonurie.

Kenmerke van die effek van die middel op die vermoë om 'n voertuig te bestuur of moontlik gevaarlike meganismes

Oordosis

Simptome: duiseligheid, tinnitus, gevoel van gehoorverlies, sweet, hoofpyn, naarheid, braking. Later kan koors, hiperventilasie, ketose, respiratoriese alkalose, metaboliese asidose, koma, vaskulêre insuffisiëntie, asemhalingsversaking, ernstige hipoglisemie ontwikkel.

Behandeling: maagspoeling, voorgeskrewe geaktiveerde houtskool en gedwonge alkaliese diurese. Verdere behandeling moet in 'n gespesialiseerde afdeling uitgevoer word.

Interaksie met ander medisyne

Spesiale studies om te studeer die interaksie van asetielsalisielsuur met ander middels pSubkonjunktivale / parabulêre toediening is nie uitgevoer nie. Met die aanbevole metodes van toediening en dosisse is reaksies van negatiewe interaksie met ander geneesmiddels onwaarskynlik. Potensieel is dit moontlik om die effekte van heparien, indirekte antikoagulantia, reserpien, glukokortikosteroïede en orale hipoglisemiese middels te verhoog en die gevolge van urikosuriese middels te verswak. Met gelyktydige gebruik met metotreksaat is 'n verhoogde risiko vir newe-effekte van laasgenoemde moontlik.

Gelyktydige topikale toediening met verskillende oftalmiese middels (in die vorm van druppels en salf) word toegelaat: glukokortikosteroïede, met etiotropiese middels (antivirale en / of antibakteriese terapie), antiglaukome middels, m-anticholinergika, simpatomimetika, antiallergiese middels. Tussen die plaaslike toediening van verskillende oftalmiese middels, moet ten minste 10-15 minute verloop. Dit moet nie gelyktydig gebruik word met ander NSAIDs wat plaaslik toegedien word nie (in die vorm van inspuitings of subkonjunktivale / parabulêre inspuitings). Moet nie die voorbereide oplossing van asetielsalisielzuur meng met ander middels nie.

Die gelyktydige uitvoering van etiopatogenetiese terapie (neem NSAID's, antibakteriese en antivirale terapie, glukokortikosteroïede, antihistamiene, ens.) Word toegelaat.

Veiligheidsmaatreëls

Moenie die inspuitingsoplossing van die geneesmiddel meng met oplossings van ander medisyne wat nie in hierdie instruksie genoem word nie. Farmaseuties verenigbaar met prokaïen (in een spuit). As dit nodig is om asetielsalisielsuur gelyktydig met ander medisyne voor te skryf vir etiotropiese en / of simptomatiese terapie, moet ten minste 10-15 minute verloop tussen die gebruik van verskillende oftalmiese middels. Die behandeling moet nie langer as 10-12 dae duur nie. Moenie tydens die behandeling dra nie kontaklense.

Vir die voorkoming van post-operatiewe hemorragiese komplikasies (veral by pasiënte met diabetes mellitus) word die voorlopige gebruik van angiobeskermers (dicinon, etamsilaat, ens.) Aanbeveel.

Die gebruik van die middel verg versigtig in die geval van afwykings in die bloedstollingstelsel en erosiewe en ulseratiewe siektes van die spysverteringskanaal in die anamnese, met die oog op bloeding. Met geperforeerde wonde van die oog en skade aan die siliêre liggaam, is bloeding moontlik. Asetielsalisielzuur verminder selfs in klein dosisse die uitskeiding van uriensuur uit die liggaam, wat kan lei tot 'n akute aanval van jig by vatbare pasiënte. Gedurende die periode van behandeling moet u etanol nie inneem nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie te bestuur en potensieel gevaarlike meganismes te beheer: Dit word nie aanbeveel om voertuie te bestuur of te werk met bewegende meganismes vir pasiënte wie se sigverlies tydelik verlore gaan nadat u oogdruppels toegedien is nie, na die instillering van die middel.