'N Oordosis insulien lei tot 'n koma
'N Oordosis insulien is een van die gevaarlikste toestande wat nie net in pasiënte met diabetes mellitus kan voorkom nie, maar ook in sekere of gesonde mense.
Wat is die grootste bedreiging vir menslike gesondheid as 'n probleem opduik, hoe om 'n persoon wat 'n oordosis insulien ontvang het en 'n aantal ander nuanses te help, in meer besonderhede te bestudeer.
Wat is insulien
Insulien is 'n pankreashormoon. Sedert 1922 word hierdie middel geposisioneer as 'n medisyne vir die kompenserende effek op pasiënte met diabetes mellitus.
Om te verstaan watter rol insulien speel, aan wie dit aangedui word, en of 'n oordosis insulien die dood kan veroorsaak, is dit nodig om die werking van die middel in detail te bestudeer. Glukosefraksies kom na die eet die bloedstroom binne. 'N Deel van die suiker word onmiddellik deur sellulêre strukture opgeneem, en die res word "in reservaat" neergesit.
Insulien werk op suiker en verander dit in glikogeen. As insulien te min geproduseer word, word die hele glukose-verwerkingstelsel ontwrig.
'N Oormaat glukose in die liggaam lei tot hiperglikemie, en 'n oordosis insulien het ander gevolge - hipoglukemie, tot 'n koma.
Die belang van insulieninspuiting
Insulien inspuitings is deel van die mediese rehabilitasie stelsel vir die behandeling van pasiënte met diabetes. 'N Gemisde inspuiting kan lei tot 'n skerp agteruitgang in die welstand, sowel as die toediening van 'n te groot dosis van die middel.
Enigiemand wat aan 'n afhanklike vorm van diabetes mellitus (T1DM) ly, moet gereeld insulien neem. Volkome gesonde mense beoefen egter insulienadministrasie. Om beter resultate te behaal, spuit liggaamsbouwers en sommige ander atlete byvoorbeeld hormoon as een van die komponente van 'n intensiewe anaboliese program.
Tipes oordosis
'N Oordosis insulien wat tot die dood lei, kan om verskillende redes ontwikkel. Dit is nie altyd moontlik om die ideale dosering vir diabete te vind nie, wat lei tot die ontwikkeling van CAPI (chroniese insulien oordosis sindroom).
Verkeerde behandelingstaktieke vir insulienterapie lei daartoe dat die verloop van diabetes kompleks en onstabiel is. As gevolg hiervan kom 'n sindroom voor.
As die verskynsels van verhoogde hipoglisemie betyds opgespoor word en die dosis kwalitatief aangepas word, sal die pasiënt verligting kan kry. Die voorspelling sal gunstig wees. Dit is belangrik om sistematiese metings te doen en te leer hoe om bloedsuiker onafhanklik te reguleer.
Redes vir die ontwikkeling van 'n abnormale toestand
'N Veilige dosis vir persone wat nie aan diabetes ly nie, is hoogstens 4 IE. Liggaamsbouwers misbruik soms die hormoon en verhoog die toelaatbare dosis met 5 keer. Diabetici spuit 25 tot 50 IE insulien vir terapeutiese doeleindes.
Om die volgende redes is 'n oordosis insulien by diabete en gesonde mense moontlik:
- Meganiese fout in die dosering
- Eenmalige toediening van 'n onvoldoende dosis,
- Foute in die berekening van 'n nuwe dosis, verwarring in die preparate, onbevoegdheid van 'n spesialis wat nie hormonale middels van lang en kort werking verstaan nie,
- Skending van die aktiwiteitsmodus (sonder om die regte dosis koolhidrate in te neem),
- As voedsel geïgnoreer word na die bekendstelling van die hormoon,
- Oorskakeling na 'n nuwe soort medikasie
- Verkeerde toediening van die middel aan 'n gesonde persoon (menslike faktor, mediese nalatigheid),
- Misbruik van mediese advies
- Terselfdertyd neem u insulien, neem groot porsies alkohol in (die toestand sal veral moeilik wees as die diabeet nie die nodige porsie kos inneem teen die agtergrond van verhoogde fisieke inspanning nie).
Die gewone dosisse insulien word hersien vir swanger vroue wat aan diabetes ly. Dit is veral belangrik om dit in die eerste trimester van swangerskap te doen. Die sensitiwiteit vir insulien neem toe met nierversaking, degeneratiewe prosesse in die lewer.
Selfs klein dosisse insulien kan 'n toestand van hipoglukemie veroorsaak, as u nie rekening hou met spesiale menslike patologieë of tydelike atipiese toestande van die liggaam nie.
Dosis: subtiliteite van die hantering van die middel
Insulienaktiwiteit word in ED of ME gemeet. 1 eenheid van die hormoon is gelyk aan 1 24 mg kristallyne insulien. Vir mense met insulienafhanklike diabetes mellitus is hele skemas ontwikkel wat demonstreer hoe om 'n enkele en daaglikse dosis van die middel korrek te bereken.
In die berekening van individuele dosisse vir elke spesifieke pasiënt, moet die dokter let op die volgende aspekte:
- Soort dwelm
- Hoe werk insulien (kort of langdurige werking)?
- ouderdom,
- gewig
- Die teenwoordigheid van chroniese siektes,
- Pasiënt lewenstyl
- Die tyd wanneer die middel toegedien word.
Die berekening van die optimale dosis is 'n ingewikkelde proses. 'N Fout kan in enige stadium insluip. Wanneer 'n middel gekies word en 'n skema vir die toediening daarvan ontwikkel word, is die verbruik van CL (broodeenhede) verpligtend.
Die glukemiese indeks van elke bestanddeel wat hier gebruik word, is hier belangrik, asook die verhouding van voedselgedeeltes en werklike fisieke aktiwiteit wat 'n persoon opdoen.
Die eerste simptome van 'n oordosis
Met 'n oordosis insulien is die ontwikkeling van hipoglisemie moontlik, wat in 'n koma oorgaan. Simptome wat dui op 'n oordosis van die hormoon, kan geleidelik ontwikkel, veral as dit by chroniese oorskryding van die norm kom.
Die eerste tekens wat dui op 'n chroniese oorvloed van insulienfraksies in die liggaam:
- Buitensporige hoë vlakke van asetoon,
- Gewigstoename
- Van tyd tot tyd ontstaan daar gevoelens van swakheid.
Die akute vorm van 'n oordosis word gekenmerk deur die vinnige ontwikkeling van hipoglisemiese sindroom. Kenmerkende manifestasies:
- Verminderde bewussyn
- Abnormaal wye leerlinge
- duiseligheid,
- cephalalgia,
Hipoglukemie en koma
Die kompleks van simptome is redelik welsprekend, en dit is onmoontlik om hipoglisemie met ander patologiese toestande te verwar, veral as dit bekend is oor die geskiedenis van die pasiënt en die insulien toediening.
Die ernstige simptome, wat dui op 'n noue aanvang van hipoglisemiese koma, gaan gepaard met die volgende simptome:
- Geen sweet nie
- Bloeddruk daal skerp, tot in duie stort,
- Epileptiese aanvalle is moontlik,
- Asemhaling gereeld, maar af en toe
- Die leerlinge reageer nie op lig nie,
- Oogballe beweeg swak en asimmetries,
- Totale spieratonie,
- Krampe te midde van abnormale lae seningreflekse.
Noodsorg
Hoe vroeër 'n oordosis insulien opgemerk word, hoe eenvoudiger is die algoritme om eerste noodhulp te verleen. As hipoglykemiese manifestasies pas begin verskyn het, kla 'n persoon van swakheid en bewing van hande, en koue sweet op sy voorkop verskyn, moet hy die slagoffer dadelik soet tee gee en 'n ambulans ontbied.
As ons oor diabete met 'ervaring' praat, moet hulle altyd die middele hê om glukosevlakke te meet. In die geval van gevaarlike simptome, moet u die hoeveelheid glukose in die bloed meet, en dan vinnig 'n klein hoeveelheid koolhidrate inneem.
Hoe om 'n oordosis insulien te vermy
Die pasiënt moet insulien toedien op 'n streng ooreengekome tyd, met inagneming van die dosis en frekwensie van toediening van die geneesmiddel.
Dit word normaal beskou as die diabeet self die prosedure uitvoer. Spesiale pen-spuite is maklik om te gebruik. Al wat 'n persoon benodig, skakel die gewenste dosis en voer versigtig in.
Eenhede word op die skaal aangedui. Met die wete van die presiese dosis, is dit gerieflik vir die pasiënt om die benodigde hoeveelheid vanaf die ampul te skakel. Inspuitings word voor of na 'n maaltyd gegee. Dit is 'n belangrike nuanse en die endokrinoloog vertel die pasiënt daaroor en fokus verskeie kere op die belangrikheid om die aanbeveling te volg.
Inspuitings word in die maag gedoen. Hierdie sone is nie so vatbaar vir lukrake fisieke inspanning nie, en insulienabsorpsie sal dus uiters korrek wees. As u die middel in die spiere van die onderste ledemate inspuit, sal die hormoon se verteerbaarheid baie laer wees.
Tydige toediening van insulien en die nakoming van al die reëls sal 'n persoon met diabetes toelaat om vrolik te voel en nie bang te wees vir 'n skielike agteruitgang van die welstand nie. 'N Ander belangrike nuanse is die nakoming van 'n streng dieet.
Geskiedenis van diabetes
Baie jare sukkel onsuksesvol met DIABETES?
Hoof van die Instituut: 'U sal verbaas wees hoe maklik dit is om diabetes te genees deur dit elke dag in te neem.
Die geskiedenis van diabetes hou by die geskiedenis van die mensdom. Die raaisel van diabetes is een van die oudste! Dit was moontlik om dit net op te los danksy moderne wetenskap, insluitend genetiese ingenieurswese-tegnologieë en kennis van sellulêre en molekulêre strukture.
- Diabetesstudie
- Moderne terminologie
- Geskiedenis van diabetes in datums
- Die medisyne wat die wêreld verander het
- Pre-insulien era
- Sobolev werk
- Insulien ontdekking
- Begin met die gebruik van insulien
- Insulien vir genetiese ingenieurswese
- 'N Nuwe fase in die evolusie van diabetes
- Deurbraak in die behandeling van tipe 1-diabetes
- Deurbraak in die behandeling van tipe 2-diabetes
Wetenskaplikes en dokters van die oudheid, die Middeleeue en die hede het bygedra tot die studie van hierdie probleem. Oor suikersiekte was so ver terug as vC in Griekeland, Egipte, Rome bekend.
By die beskrywing van die simptome van hierdie siekte word woorde soos “verswakking” en “pynlik” gebruik. Watter vordering is gemaak met die studie van hierdie siekte en watter benadering gebruik dokters in ons tyd?
Diabetesstudie
Die geskiedenis van die wetenskaplike begrip van diabetes hou verband met 'n verandering in die volgende sienings:
- waterinkontinensie. Griekse geleerdes uit die oudheid het vloeistofverlies en onblusbare dors beskryf,
- glukose-inkontinensie. In die sewentiende eeu het wetenskaplikes die verskille tussen soet en smaakloos urine getoon. Die woord "diabetes" is eerstens by die woord gevoeg, wat uit die Latynse taal "soet soos heuning" beteken. Insipid word diabetes genoem, wat veroorsaak word deur hormonale afwykings of niersiektes,
- verhoogde bloedglukose. Nadat wetenskaplikes geleer het hoe om glukose in die bloed en urine te bepaal, het hulle uitgevind dat die hiperglikemie in die bloed aanvanklik nie in die urine weerspieël kan word nie. 'N Verduideliking van die nuwe oorsake van die siekte het gehelp om die siening van glukose-inkontinensie te hersien. Dit het geblyk dat die meganisme van glukose-retensie deur die niere nie gesteur word nie,
- insulien tekort. Wetenskaplikes het eksperimenteel bewys dat diabetes na verwydering van die pankreas voorkom. Hulle het voorgestel dat 'n gebrek aan chemikalieë of 'eilandjies van Langerhans' die ontwikkeling van diabetes veroorsaak.
Geskiedenis van diabetes in datums
Kom ons kyk hoe dokters vorder in die studie van diabetes
- II c vC e. Die Griekse dokter Demetrios van Apamanië het die naam van die siekte gegee,
- 1675. Die antieke Romeinse geneesheer Areataus het die suiker smaak van urine beskryf,
- 1869. 'n Duitse mediese student Paul Langerhans het die struktuur van die pankreas bestudeer en die aandag gevestig op selle wat deur die klier versprei is. Later is aan die lig gebring dat die geheim wat daarin gevorm word 'n belangrike rol speel in die verteringsprosesse,
- 1889. Mehring en Minkowski het die pankreas van diere verwyder en sodoende diabetes mellitus veroorsaak,
- 1900. In die loop van navorsing oor diere het Sobolev 'n verband ontdek tussen diabetes en pankreasfunksie,
- 1901. Die Russiese navorser Sobolev het bewys dat die chemiese stof, wat nou bekend staan as insulien, geproduseer word deur pankreasformasies - eilande van Langerhans,
- 1920. 'n Dieetuitruilstelsel ontwikkel,
- 1920. Isolasie van hondeinsulien uit die pankreas
1921. Kanadese wetenskaplikes het Sobolev se metodes toegepas en suiwer insulien ontvang, - 1922. Die eerste kliniese proewe met insulien by mense,
- 1936. Harold Percival het diabetes in die eerste en tweede tipe verdeel,
- 1942. Die gebruik van sulfonylurea as 'n antidiabetiese middel wat tipe 2-diabetes beïnvloed,
- Die 50's. Die eerste pille om suiker te verlaag het verskyn. Hulle is begin gebruik in die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes,
- 1960. Die Nobelprys vir die ontdekking van die immunochemiese metode om bloedinsulien te meet,
- 1960. Die chemiese struktuur van menslike insulien is gevestig,
- 1969. Die skepping van die eerste draagbare glukometer,
- 1972. Toekenning vir die bepaling van die struktuur van biologies aktiewe stowwe met behulp van X-strale. Die driedimensionele struktuur van die insulienmolekule is gevestig,
- 1976. Wetenskaplikes het geleer om menslike insulien te sintetiseer,
- 1988. Definisie van metaboliese sindroom,
- 2007. 'n Innoverende behandeling met behulp van stamselle wat uit u eie beenmurg geneem word. Danksy hierdie ontwikkeling het 'n persoon nie 'n lang periode van insulieninspuitings nodig nie.
Pre-insulien era
Antieke Romeinse geneesheer Areataus in die tweede eeu v.C. die eerste keer hierdie siekte beskryf. Hy het hom 'n naam gegee, wat uit die Griekse taal 'deurgaan' beteken. Die dokter het die pasiënte fyn dopgehou, wat gedink het dat die vloeistof wat hulle in groot hoeveelhede drink eenvoudig deur die hele liggaam vloei. Selfs die antieke Indiane het opgemerk dat die urine van mense met diabetes miere lok.
Baie dokters het nie net die oorsake van hierdie kwaal probeer identifiseer nie, maar ook om effektiewe metodes te vind om dit te bekamp. Ondanks sulke opregte strewes, was dit nie moontlik om die siekte te genees nie, wat die pasiënte tot pyniging en lyding gedoem het. Dokters het probeer om pasiënte met medisinale kruie en sekere fisieke oefeninge te behandel. Mense wat gesterf het, is, soos nou bekend, 'n outo-immuun siekte.
Die konsep “diabetes mellitus” verskyn eers in die sewentiende eeu, toe die dokter Thomas Willis opmerk dat die urine van diabete 'n soet smaak het. Hierdie feit is lankal 'n belangrike diagnostiese kenmerk. Dokters het gevolglik verhoogde bloedsuikervlakke gevind. Maar wat is die oorsaak van sulke veranderinge in urine en bloed? Vir baie jare het die antwoord op hierdie vraag 'n raaisel gebly.
Sobolev werk
Russiese wetenskaplikes lewer 'n groot bydrae tot die studie van diabetes. In 1900 het Leonid Vasilievich Sobolev teoretiese en eksperimentele studies oor insulienproduksie gedoen. Sobolev is ongelukkig wesenlike steun geweier.
Die wetenskaplike het sy eksperimente in die laboratorium van Pavlov uitgevoer. In die loop van die eksperimente het Sobolev tot die gevolgtrekking gekom dat die eilande van Langerhans aan koolhidraatmetabolisme deelneem. Die wetenskaplike het voorgestel dat die pankreas van jong diere gebruik word om 'n chemikalie wat diabetes kan behandel, te isoleer.
Met verloop van tyd is endokrinologie gebore en ontwikkel - die wetenskap van die werk van die endokriene kliere. Dit is toe dokters die meganisme vir die ontwikkeling van diabetes beter begin verstaan. Fisioloog Claude Bernard is die stigter van endokrinologie.
Insulien ontdekking
In die negentiende eeu het die Duitse fisioloog Paul Langerhans die pankreas noukeurig ondersoek, waardeur 'n unieke ontdekking gevind is. Die wetenskaplike het gepraat oor die selle van die klier, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien. Toe is daar 'n direkte verband tussen die pankreas en suikersiekte.
Aan die begin van die twintigste eeu het die Kanadese dokter Frederick Bunting en die mediese student Charles Best, wat hom gehelp het, insulien van die pankreasweefsel ontvang. Hulle het 'n eksperiment uitgevoer op 'n hond met diabetes, waarin die pankreas uitgesny is.
Hulle het haar insulien ingespuit en die resultaat gesien - die bloedsuikervlak het baie laer geword. Later het insulien van die pankreas van ander diere, soos varke, begin afgeskei. Die Kanadese wetenskaplike is gevra om deur middel van tragiese voorvalle 'n kuur vir diabetes te probeer bewerkstellig. Twee van sy naaste vriende is aan hierdie siekte dood. Vir hierdie rewolusionêre ontdekking het Macleod en Bunting in 1923 die Nobelprys vir fisiologie of geneeskunde ontvang.
Nog voor Bunting het baie wetenskaplikes die invloed van die pankreas op die meganisme van suikersiekte verstaan, en hulle het probeer om 'n stof wat die bloedsuiker beïnvloed te isoleer, maar al hul pogings was nie suksesvol nie. Nou verstaan wetenskaplikes die redes vir hierdie mislukkings. Die probleem was dat wetenskaplikes eenvoudig nie tyd gehad het om die gewenste uittreksel te isoleer nie, aangesien pankreasensieme insulien in proteïenmolekules gesintetiseer het.
Met behulp van chirurgiese intervensie het Frederick Bunting besluit om atrofiese veranderinge in die pankreas te veroorsaak en die selle wat insulien produseer teen die gevolge van sy ensieme te beskerm, en daarna die uittreksel uit die klierweefsel te isoleer.
Sy pogings was suksesvol. Slegs agt maande na proefnemings met diere het wetenskaplikes daarin geslaag om die eerste persoon te red. Twee jaar later word insulien op industriële skaal vrygestel.
Dit is interessant dat die ontwikkeling van die wetenskaplike nie daar geëindig het nie, hy het daarin geslaag om die insulienekstrak van die jong kalwers in die pankreas te isoleer, waarin insulien in voldoende hoeveelhede gesintetiseer is, maar verteringsensieme is nog nie ontwikkel nie. As gevolg hiervan het hy daarin geslaag om die lewe van 'n hond met diabetes vir sewentig dae te ondersteun.
Begin met die gebruik van insulien
Die eerste insulieninspuiting is aan die veertienjarige vrywilliger Leonard Thompson gegee, wat bloot aan diabetes gesterf het. Die eerste poging was nie heeltemal suksesvol nie, aangesien die uittreksel swak skoongemaak is as gevolg van 'n allergiese reaksie by die tiener.
Wetenskaplikes het steeds hard gewerk om hierdie middel te verbeter, waarna die seun 'n tweede inspuiting gekry het, wat hom weer lewendig gemaak het. Die nuus oor die suksesvolle gebruik van insulien het bloot internasionale sensasies geword. Wetenskaplikes het letterlik pasiënte met ernstige diabetes-komplikasies opgewek.
Insulien vir genetiese ingenieurswese
Die volgende fase in die ontwikkeling van wetenskaplikes was die uitvinding van geneesmiddels wat dieselfde eienskappe het en dieselfde molekulêre struktuur as menslike insulien sou hê. Dit is moontlik gemaak danksy biosintese, het wetenskaplikes menslike insulien ingevoer.
Die eerste kunsmatige sintese van insulien in die vroeë 1960's is byna gelyktydig deur Panagiotis Katsoyanis aan die Universiteit van Pittsburgh en Helmut Zahn aan die RFTI Aachen uitgevoer.
Die eerste geneties-gemanipuleerde menslike insulien is in 1978 verkry deur Arthur Riggs en Keiichi Takura aan die Beckman Research Institute met die deelname van Herbert Boyer van Genentech met behulp van rekombinante DNA (rDNA) tegnologie. Hulle het ook die eerste kommersiële voorbereidings vir sulke insulien ontwikkel - Beckman Research Institute in 1980 en Genentech in 1980 1982 (onder die handelsnaam Humulin).
'N Nuwe fase in die evolusie van diabetes
Die ontwikkeling van insulienanaloë is die volgende stap in die behandeling van diabetes. Dit het gelei tot 'n beduidende verbetering in die lewensgehalte van pasiënte en het 'n kans op 'n volledige lewe gegee. Analoog van insulien kan 'n soortgelyke regulering van koolhidraatmetabolisme bereik, wat inherent is aan 'n gesonde persoon.
Insulienanaloë in vergelyking met konvensionele insuliene is baie duurder en daarom kan nie almal dit bekostig nie. Nietemin neem hul gewildheid vinniger toe, en daar is ten minste drie redes daarvoor:
- dit is makliker om die siekte te beveg en die toestand van die pasiënt te stabiliseer,
- minder gereeld is daar 'n komplikasie in die vorm van 'n skerp afname in bloedglukose, wat die ontwikkeling van koma bedreig,
- eenvoud en gemak van gebruik.
Deurbraak in die behandeling van tipe 1-diabetes
Wetenskaplikes het 'n klein studie gedoen waartydens 'n nuwe eksperimentele middel om die liggaam se vermoë om insulien te produseer te herstel, aan die lig gebring is, en dit verminder die behoefte aan inspuitings aansienlik.
Wetenskaplikes het die nuwe middel by tagtig pasiënte met tipe 1-diabetes getoets. Hulle het 'n anti-CD3-teenliggaampreparaat gekry wat die ontwikkeling van 'n outo-immuunreaksie belemmer. Tydens hierdie eksperiment is die volgende resultate verkry: die behoefte aan insulieninspuitings het met twaalf persent afgeneem, terwyl die vermoë om insulien te produseer, toegeneem het.
Nietemin is die veiligheid van so 'n alternatiewe behandeling nie baie hoog nie. Dit is te wyte aan die voorkoms van newe-effekte van die hematopoietiese stelsel. Pasiënte wat die middel tydens kliniese toetse gebruik het, het 'n griepagtige toestand ondervind, insluitend hoofpyn en koors. Daar is tans twee onafhanklike studies oor hierdie middel.
Dit is ook die moeite werd om kennis te neem van die studies wat tans in Amerika gedoen word. Daar is al eksperimente met diere met tipe 1-diabetes uitgevoer. Die nuwe middel elimineer in die algemeen die behoefte aan konstante monitering van glukose en insulien inspuitings. Dit neem slegs een dosis, wat in die bloed sirkuleer, en indien nodig sal die aktivering daarvan plaasvind.
Deurbraak in die behandeling van tipe 2-diabetes
Sommige huidige behandelings vir tipe 2-diabetes is ontwerp om die liggaam se sensitiwiteit vir insulien te verhoog. Amerikaanse wetenskaplikes het egter 'n radikaal ander strategie voorgestel in die stryd teen die siekte. Die kern daarvan is om die produksie van glukose in die lewer te vertraag.
In die loop van 'n eksperiment op diere, is dit gevind dat die produksie van glukose deur die remming van 'n sekere proteïen in die lewer daal en die vlak daarvan in die bloed daal.
En wetenskaplikes van Nieu-Seeland glo dat hulle daarin geslaag het om 'n belangrike deurbraak te maak in die behandeling van tipe 2-diabetes. Hul metode is om oefening en keratienekstrak te gebruik.
Wetenskaplikes het kliniese toetse by mense uitgevoer, waartydens een van die pasiënte 'n verbetering in slaap en konsentrasie opgemerk het, terwyl die ander 'n merkbare afname in bloedglukose gehad het. In vyftig persent van die gevalle het suikervlakke na normaal teruggekeer. Dit is nog te vroeg om oor ontdekkings te praat, aangesien die studie nog aan die gang is.
Die genetiese ingenieurswese-tegnologieë wat gebruik word om die siekte te behandel, is 'n wonderwerk. Nietemin, die relevansie van diabetes verloor steeds nie die betekenis daarvan nie. Elke jaar word meer en meer mense die slagoffer van hierdie vreeslike siekte.
'N Behoorlike lewenstyl, insluitend 'n gebalanseerde gesonde dieet en matige fisieke aktiwiteit, sal help om die aanvang van 'n siekte te voorkom. Moenie op u eie probleme bly nie, kontak 'n spesialis. Die dokter sal u mediese geskiedenis open, u nuttige aanbevelings gee en die beste behandeling voorskryf.
Wetenskaplikes hou nie op om 'n medisyne uit te vind wat heeltemal van die siekte ontslae kan raak nie. Onthou egter dat die vroeë opsporing van die siekte die sleutel tot 'n suksesvolle herstel is totdat dit gebeur. Moenie uittrek na die dokter, ondersoek nie en gesond wees!
Interaksie met ander medisyne
Die medisyne is beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir onderhuidse en intraveneuse inspuitings. Aspart-insulien behoort tot die klas medisyne wat vervaardig word met behulp van bio-ingenieurstegnologieë. Dit word verkry deur die DNA van 'n stam Saccharomyces cerevisiae te herkombineer, met die vervanging van een van die aminosure.
Die farmakologiese werking van die aktiewe stof is gemik op die opname van glukose om bloedsuiker by pasiënte met diabetes mellitus te verlaag.
Aspartinsulien vorm 'n insulienreseptorkompleks wat die volgende prosesse bied:
- Vervoer en opname van glukose,
- Ensiem sintese
- glikogenogenez,
- Lipiedmetabolisme in die proses van opname van glukose,
- Preservering van glikogeen in hepatosiete.
Aspart is 'n gevorderde vorm van sintetiese insulien. Vergeleke met gewone menslike insulien, verminder dit die vorming van stabiele heksamers wat die opname van die geneesmiddel vertraag.
Daar is twee vorme waarin aspart vervaardig word:
- Enkelfase. 'N Duidelike oplossing het 'n kort werking (3-5 uur), na subkutane toediening. Wys dit aan om glukemie te beheer wanneer u koolhidraatvoedsel inneem.
- Die twee-fase. Die gekombineerde bereiding in die vorm van 'n suspensie word slegs voorgeskryf vir die behandeling van tipe 2-diabetes. dit is gebaseer op 'n kombinasie van kort insulien met 'n middelwerkende middel. Die suikerverlagende effek duur tot 6 uur.
Aangesien die enkelfase-vorm 'n kort periode van opname en metabolisme het, word dit gebruik as deel van komplekse terapie met langwerkende insulien. Bifasiese middels word as alternatief vir orale suikerverlagende middels gebruik, of in kombinasie daarmee.
BELANGRIK! Bofase insulien aspart is verbode om binneaars toegedien te word, sowel as met 'n insulienpomp.
Insulin Lizpro (Humalog) is 'n ultra-kortwerkende middel wat gebruik kan word om suikervlakke by pasiënte van verskillende ouderdomsgroepe te verlig. Hierdie instrument is 'n analoog van menslike insulien, maar met klein veranderinge in die struktuur, waardeur u die vinnigste opname deur die liggaam kan bereik.
Die werktuig is 'n oplossing wat bestaan uit twee fases wat subkutant, intraveneus of binnespiers in die liggaam ingebring word.
Afhangend van die vervaardiger, bevat die middel die volgende komponente:
- Natriumheptahydraat waterstoffosfaat,
- gliserol,
- Soutsuur
- gliserol,
- kresol,
- Sinkoksied
Ingevolge die werking daarvan lyk Insulin Lizpro soos ander medisyne wat insulien bevat. Die aktiewe komponente dring deur die menslike liggaam en begin op selmembrane inwerk, wat die opname van glukose verbeter.
Die effek van die medikasie begin binne 15-20 minute na die toediening daarvan, waardeur u dit direk tydens etes kan gebruik. Hierdie aanwyser kan wissel afhangende van die plek en metode van toediening van die middel.
Wanneer die Humalog-middel voorgeskryf word, moet die behandelende geneesheer rekening hou met watter medisyne u reeds neem. Sommige van hulle kan die werking van insulien verbeter en verminder.
Die effek van Insulin Lizpro word verbeter as die pasiënt die volgende medisyne en groepe neem:
- MAO-remmers,
- sulfonamides,
- ketokonasool,
- Sulfonamides.
Met die parallelle gebruik van hierdie medisyne is dit nodig om die dosis insulien te verminder, en die pasiënt moet, indien moontlik, weier om dit in te neem.
Die volgende stowwe kan die effektiwiteit van Insulin Lizpro verminder:
- Hormonale voorbehoedmiddels
- oestrogenen,
- glukagon,
- Nikotien.
Die dosis insulien in hierdie situasie moet toeneem, maar as die pasiënt weier om hierdie stowwe te gebruik, is dit nodig om 'n tweede aanpassing te doen.
Dit is ook die moeite werd om enkele funksies tydens die behandeling met Insulin Lizpro te oorweeg:
- Wanneer die dosis bereken word, moet die dokter oorweeg hoeveel en watter soort kos die pasiënt verbruik,
- In chroniese lewer- en niersiektes moet die dosis verminder word,
- Humalog kan die aktiwiteit van die vloei van senuwee-impulse verminder, wat die reaksietempo beïnvloed, en dit hou 'n sekere gevaar in, byvoorbeeld vir motor-eienaars.
Insulin Lizpro (Humalog) het 'n redelike hoë koste, waardeur pasiënte gereeld op soek is na analoë.
Die volgende middels kan op die mark gevind word wat dieselfde werkingsbeginsel het:
- Monotard,
- Protafan,
- Rinsulin,
- Inutral,
- Actrapid.
Dit is streng verbode om die middel onafhanklik te vervang. Eerstens moet u advies van u dokter kry, aangesien selfmedikasie tot die dood kan lei.
As u twyfel aan u materiële vermoëns, waarsku 'n spesialis hieroor. Die samestelling van elke medikasie kan afhang van die vervaardiger, en die sterkte van die effek van die middel op die liggaam van die pasiënt sal verander.
Insulin Lizpro (die algemene handelsnaam is Humalog) is een van die kragtigste middels waarmee suikersiekte vinnig hul bloedglukosevlakke kan aanpas.
Hierdie middel word meestal gebruik vir nie-insulienafhanklike tipes diabetes (1 en 2), sowel as vir die behandeling van kinders en swanger vroue. Met die korrekte dosisberekening veroorsaak Humalog geen newe-effekte nie en beïnvloed dit die liggaam saggies.
Die middel kan op verskillende maniere toegedien word, maar die algemeenste is onderhuid, en sommige vervaardigers voorsien die instrument van 'n spesiale inspuiting wat 'n persoon kan gebruik, selfs in 'n onstabiele toestand.
Indien nodig, kan 'n pasiënt met diabetes analoë in apteke kry, maar sonder vooraf konsultasie met 'n spesialis is die gebruik daarvan streng verbode. Insulin Lizpro is verenigbaar met ander medisyne, maar in sommige gevalle is 'n dosisaanpassing nodig.
Die gereelde gebruik van die middel is nie verslawend nie, maar die pasiënt moet 'n spesiale behandeling volg wat die liggaam sal help om aan te pas by nuwe toestande.
Erge insulienvergiftiging kan voorkom by 'n oordosis van die geneesmiddel en word uitgedruk in 'n hipoglisemiese koma waartydens stuiptrekkings dikwels waargeneem word.
Belangrik! Die belangrikste afname in bloedsuiker vind 2-4 uur na inspuiting van konvensionele medisyne plaas (met die bekendstelling van harde medisyne is hipoglukemie baie minder uitgesproke, maar duur tot 8 uur).
Simptome van die sentrale senuweestelsel stem meer ooreen met die glukosevlak in die serebrospinale vloeistof as in die bloed, so die erns van hierdie simptome val nie noodwendig saam met die mate van hipoglukemie nie.
Die moontlikheid van geneesmiddelvergiftiging hang hoofsaaklik af van beduidende skommelinge in die dosis van beduidende skommelinge in die reaktiwiteit tot insulien. Sulke skommelinge kom nie net by verskillende individue voor nie, maar ook by dieselfde pasiënt met diabetes.
Die teisteraars van 'n hipoglisemiese toestand is swakheid, bewing (of "bewing gevoel") van die hande, honger, hartkloppings, verhoogde sweet, gevoel van hitte (bleek of omgekeerd, rooi in die gesig wat veroorsaak word deur verswakte vasomotoriese innervering), duiseligheid en (in sommige gevalle) hoofpyn .
Met 'n toename in hipoglykemie, kan 'n ernstige toestand ontwikkel met bewussyn en stuiptrekkings. Aangesien 'n diabetiese pasiënt sowel 'n diabetiese koma as 'n hipoglykemiese koma kan veroorsaak wat veroorsaak word deur 'n insulieninspuiting, is dit belangrik om die verskille tussen hulle aan te dui:
- 'n diabetiese koma ontwikkel geleidelik na 'n lang voorlopige toestand, daar is diep, raserige asemhaling, uitasem lug het die reuk van asetoon, die vel is droog, spiertonus word skerp verminder, die polsslag is
- hipoglykemiese koma wat veroorsaak word deur insulien, ontwikkel vinnig en die verlies van bewussyn kan voorkom, selfs sonder die voorlopers hierbo genoem, asemhaling is normaal, daar is geen reuk van asetoon nie, verhoogde sweet, spiertonus word nie verminder nie, krampe kan voorkom, hartklopveranderinge is nie kenmerkend nie (die polsslag kan normaal, vinnig en vertraag).
In die voorkoming van insulienvergiftiging is dit belangrik:
- indien moontlik, moet u nie in die nag inspuitings doen as die pasiënt nie onder konstante toesig van ervare mediese personeel is nie, aangesien ernstige hipoglukemie snags kan ontwikkel wanneer die pasiënt sonder hulp is ('n inspuiting van medisyne wat in die nag toegedien word, is veilig om die bogenoemde redes),
- om die pasiënt vertroud te maak met die voorgangers van 'n hipoglisemiese toestand wat die gesondheid kan bedreig, en met die behoefte om maklik verteerbare koolhidrate (bun, krakers, suiker, lekkers) te dra.
As daar voorgangers van 'n hipoglisemiese toestand is, moet die pasiënt 100-200 g brood of 2-3 teelepels suiker eet. As 'n koma voorkom, moet die pasiënt binneaars 50 ml van 40% glukose gegee word.
Let op: As dit nie moontlik is om 'n intraveneuse inspuiting te gee nie, moet 500 ml 6% glukose onderhuids of 150 ml 10% glukose in 'n klyster toegedien word. Onderhuidse inspuiting van 0,5-1 ml adrenalien veroorsaak glikogenolise in die lewer, mobiliseer glukose en kan daarom die vloei van glukose van buite tot 'n sekere mate vervang.
Laasgenoemde is egter meer betroubaar, en binneaarse glukose moet aangevul word met subkutane, rektale en dan orale toediening in geval van ernstige koma.
Tipes pankreasensieme
Dit is daarin dat insulien gesintetiseer word. Baie genetiese ingenieurs, bioloë en biochemici stry oor die wese van die biosintese van hierdie stof. Nie een van die wetenskaplike gemeenskappe weet tot die einde hoe B-selle insulien produseer nie.
In hierdie soorte selle word twee soorte hormone geproduseer. Die eerste is meer oud, en die enigste belang daarvan vir die liggaam is dat so 'n stof soos proinsulien vervaardig word.
Kenners meen dat dit die voorganger is van die reeds bekende insulien.
Die tweede hormoon het verskillende evolusionêre transformasies ondergaan en is 'n meer gevorderde analoog van die eerste tipe hormoon, dit is insulien. Wetenskaplikes stel voor dat dit volgens die volgende skema vervaardig word:
- 'N Insulienstof word in B-selle gesintetiseer as gevolg van post-translasionele modifikasie. Daarvandaan gaan dit die komponente van die Golgi-kompleks binne. In hierdie organelle is insulien vatbaar vir addisionele behandelings.
- Soos bekend, vind die sintese en opeenhoping van verskillende verbindings in die strukture van die Golgi-kompleks plaas. C-peptied word daar gekloof onder die invloed van verskillende soorte ensieme.
- Na al hierdie stadiums word bekwame insulien gevorm.
- Vervolgens is die verpakking van die proteïenhormoon in spesiale sekretoriese korrels. Daarin versamel die stof en word dit geberg.
- As die suiker konsentrasie bo aanvaarbare standaarde styg, begin insulien vrygestel word en werk.
Die regulering van insulienproduksie hang af van die glukosesensorsisteem van B-selle, dit bied 'n eweredigheid tussen die konsentrasie van glukose in die bloed en insulinsintese. As iemand voedsel eet waarin daar baie koolhidrate is, moet baie insulien vrygestel word, wat in 'n intense tempo moet werk.
Geleidelik verswak die vermoë om insulien in die pankreas eilandjies te sintetiseer. As die produktiwiteit van die pankreas dus parallel daal, neem die bloedsuikervlak ook toe. Dit is logies dat mense ouer as 40 die meeste geraak word deur verminderde insulienproduksie.
Die pankreas sintetiseer baie verskillende soorte biologies aktiewe stowwe. Dit verskil van ander komponente van die menslike liggaam deurdat dit gelyktydig in staat is om endokriene en eksokriene afskeiding te bewerkstellig.
Die eksokriene komponent beslaan meer as 95% van die volume van die hele pankreas. Tot 3% val op die pankreas-eilandjies (dit word ook eilandjies van Langerhans genoem), waarin dit gesintetiseer word:
Die eilande Langerhans word omring deur 'n groot aantal kapillêres, so hulle ontvang baie voedingstowwe wat nodig is om afskeidingsprosesse te verseker.
Die hormone wat daarin geproduseer word, beïnvloed byna alle metaboliese prosesse in die liggaam.
Handelsnaam en vrystellingsvorm
Aspart word beide in suiwer vorm en as deel van komplekse preparate vervaardig. Daar is verskillende doseervorme waarin die belangrikste aktiewe bestanddeel insulien aspart is. Die handelsnaam hang af van die samestelling en vorm van die middel.
tipe | handelsmerk | Stel vorm vry |
Enkelfase | NovoRapid® Penfill® | Vervangbare cartridges |
NovoRapid® Flexpen® | Spuitpen | |
bifasies | NovoMix® 30 Penfill® | Vervangbare cartridges |
NovoMix® 30 FlexPen® | Spuitpen | |
Ryzodeg® Penfill® | Vervangbare cartridges | |
Risedeg® FlexTouch® | Spuitpen |
Die handelsmerk word besit deur die Deense maatskappy Novo Nordisk.
Hoe om hormoonvlakke kunsmatig te herstel
Dokters kan nie die werk van pankreas-eilandjies fisies herstel nie.
Die hoofmetode vir die behandeling van insulientekort is die invoer van hierdie stof van buite.
Vir hierdie doel word diere- en sintetiese insuliene gebruik. Insulienterapie word beskou as die belangrikste metode om die balans van die middel in diabetes te herstel, soms gaan dit gepaard met hormoonvervangingsterapie. Gebruik die spesiale lae-koolhidraatdieet om die konsentrasie van hierdie stof te verminder.
Die werking van insulien op die metaboliese prosesse van energie en voedingstowwe is redelik kompleks. Die implementering van die meeste effekte daarvan hang af van die vermoë van insulien om die aktiwiteit van sekere ensieme te beïnvloed.
- Aktivering van die aktiwiteit van ensieme wat glikolise ondersteun (oksidasie van 'n glukosemolekule om twee piroviensuurmolekules daaruit te produseer),
- Onderdrukking van glikogenese - die produksie van glukose en ander komponente in lewerselle,
- Verbeterde opname van suikermolekules,
- Die stimulering van glikogeenproduksie is 'n insulienhormoon wat die polimerisasie van glukosemolekules in glikogeen deur spier- en lewerselle versnel.
Die werking van insulien vind plaas as gevolg van die proteïenreseptor. Dit is 'n komplekse membraanproteïne van die integrale tipe. Die proteïen word gekonstrueer uit subeenhede a en b, wat gevorm word deur 'n polypeptiedketting.
Insulien met die deeltjie a vasgemaak, verander sy bouvorm as dit verbind is. Op hierdie oomblik word deeltjie b tirosinkinase aktief. Hierna word 'n hele ketting reaksies van stapel gestuur met die aktivering van verskillende ensieme.
Wetenskaplikes het nog nie die interaksie van insulien en die reseptor volledig ondersoek nie. Dit is bekend dat diacylglycerols en inositol-trifosfaat gesintetiseer word in die tussenperiode, wat proteïenkinase C aktiveer.
Soos u kan sien, is die regulering van glukosevlakke 'n meervoudige en tegnies ingewikkelde proses. Dit word beïnvloed deur die gekoördineerde werk van die hele organisme en baie ander faktore. Hormonale regulering is een van die belangrikste in hierdie dinamiese balans.
Normaalweg moet die suiker vlak tussen 2,6 en 8,4 mmol / liter bloed wees. Aan die handhawing van hierdie vlak (benewens hipoglisemiese hormone) neem groeihormone, glukagon en adrenalien ook deel.
As die konsentrasie suiker in die bloed onder die fisiologiese norm val, begin die sintese van insulien vertraag (terwyl dit nie moet stop nie).
As glukosevlakke krities laag raak, begin hiperglikemiese hormone vry te stel (dit word ook kontinentaal genoem). Dit stabiliseer die glukose balans. 'N Baie klein% bloedsuiker word hipoglisemie genoem.
Hierdie toestand is baie gevaarlik vir die liggaam as gevolg van 'n ernstige tekort aan energie en voedingstowwe wat benodig word vir die hele organisme. Die uiterste mate van hipoglisemie is hipoglikemiese koma.
Hierdie stowwe stimuleer die vrystelling van suiker uit die selvoorraad. Streshormone en adrenalien, insluitend die vrystelling van insulien in die bloed, word verhinder. Dus word die optimale balans gehandhaaf.
Die gebruik van bifasiese aspart
Die metode en gebruik van die geneesmiddel hang af van die dosisvorm, tipe siekte, die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë en die ouderdom van die pasiënt.
Algemene aanbevelings vir beide soorte aspart is soos volg:
- Inspuitings word onderhuids (in die vetlaag) geplaas, aangesien kort insulien sy eienskappe gedeeltelik verloor en vinnig met binnespierse inspuiting uit die liggaam geskei word.
- Die inspuitingsplekke moet gereeld verander word, aangesien vet in die vetterige laag kan vorm.
- Lipodystrofiese gebiede,
- Daar word nie aanbeveel dat naalde hergebruik word om infeksie te voorkom nie.
Hoe gebruik ek insulien aspart? Die gebruiksaanwysings bevat verskillende instruksies vir enkelfase- en tweefase-medisyne.
NovoRapid is 'n verteenwoordiger van hierdie kategorie hipoglykemiese middels. Dit is 'n vinnigwerkende middel met 'n kort periode van werking. Die glukemiese effek verskyn na 10-20 minute, na onderhuidse inspuiting of infusie.
Om normale glukemie te handhaaf, sonder episodes van toename of afname in suiker (buite die normale reeks), is die bloedglukosevlakke noukeurig gemonitor.
Dit word op die volgende maniere uitgevoer:
- Bloedglukosemeter
- CGMS-stelsel vir pompterapie (elektroniese glukose-moniteringstelsel).
Metings moet voor en na etes geneem word. Vir die korrekte berekening van 'n enkele dosis van die middel word die suikervlak voor etes in ag geneem, en word postprandiale waardes gebruik om aanwysers te korrigeer.
NovoRapid word onderhuids toegedien met behulp van 'n U 100 insulien spuit, 'n pen spuit of 'n insulienpomp. Intraveneuse toediening word slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel toegelaat in die noodsituasie. Die volume eenhede vir 'n enkele inspuiting van die middel word bepaal deur die behandelende geneesheer.
Die daaglikse vereiste word individueel bereken, afhangende van die sensitiwiteit van die pasiënt en liggaamsgewig. Normale daaglikse behoefte is in die omgewing van 0,5-1 ED / kg liggaamsgewig. U kan nie die volledige daaglikse dosis aspart binnegaan nie, aangesien dit tot hipoglykemie en koma sal lei. 'N Enkele dosis word apart bereken vir elke inname van koolhidraatvoedsel.
BETAAL AANDAG! Die berekening van 'n enkele dosis NovoRapid word uitgevoer met inagneming van die broodeenhede (XE) wat tydens die eet geëet word.
Die individuele behoefte aan kortwerkende insulien hang af van hormonale en fisieke aktiwiteit, sowel as die tyd van die dag. In die oggendure kan die behoefte toeneem, en na intense fisieke inspanning of in die aand kan dit afneem.
NovoMix (verteenwoordigend van bifasiese aspart) word gebruik vir pasiënte met tipe 2-siekte. Aan die begin van die behandeling is die aanbevole dosis 12 eenhede wat saans voor maaltye toegedien word. Om 'n meer beheerde resultaat te bereik, word voorgestel om 'n enkele dosis in twee dosisse te verdeel. Met so 'n inleiding plaas hulle 6 eenhede NovoMix voor 'n oggendmaal en saans, ook voor 'n ete.
Slegs subkutane toediening van bifasiese asparaat word toegelaat. Om die suikervlakke en dosisaanpassing te beheer, is dit nodig om bloedvlakke te meet. Dosisaanpassing word uitgevoer na die opstel van 'n profielrooster, met inagneming van die vaste suikervlak (soggens op 'n leë maag), vir 3 dae.
Insulin Lizpro word gebruik in die behandeling van pasiënte met diabetes, ongeag geslag en ouderdom. Die instrument bied aanwysers met hoë prestasie in gevalle waar die pasiënt 'n abnormale lewenstyl lei, wat veral tipies is vir kinders.
Humalog word uitsluitlik voorgeskryf deur die behandelende geneesheer met:
- Tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus - in laasgenoemde geval, slegs as u ander medisyne neem, lewer geen positiewe resultate nie,
- Hiperglykemie, wat nie deur ander middels verlig word nie,
- Berei die pasiënt voor vir operasies,
- Onverdraagsaamheid teenoor ander medisyne wat insulien bevat,
- Die voorkoms van patologiese toestande wat die verloop van die siekte bemoeilik.
Die metode wat deur die vervaardiger aanbeveel word, is onderhuids, maar afhangend van die toestand van die pasiënt, kan die middel intramuskulêr en intraveneus toegedien word. Met die onderhuidse metode is die heupe, skouer, boude en buikholte die beste geskik.
Die deurlopende toediening van Insulin Lizpro op dieselfde punt is teenaangedui, aangesien dit kan lei tot skade aan die velstruktuur in die vorm van lipodystrofie.
Dieselfde deel kan nie meer as 1 keer per maand gebruik word om die middel toe te dien nie. Met subkutane toediening kan die middel gebruik word sonder die teenwoordigheid van 'n mediese beroep, maar slegs as die dosis vooraf deur 'n spesialis gekies is.
Die toedieningstyd word ook deur die behandelende geneesheer bepaal, en dit moet streng nagekom word - dit stel die liggaam in staat om by die regime aan te pas, sowel as 'n langdurige effek van die middel.
Dosisaanpassing kan nodig wees tydens:
- Dieet verander en oorgaan na voedsel met lae of hoë koolhidrate,
- Emosionele spanning
- Aansteeklike siektes
- Gelyktydige gebruik van ander medisyne
- Oorskakel van ander vinnigwerkende medisyne wat glukosevlakke beïnvloed,
- Manifestasies van nierversaking,
- Swangerskap - afhangend van die trimester verander die liggaam se behoefte aan insulien, dus is dit nodig
- Besoek u gesondheidsorgverskaffer gereeld en meet u suikervlak.
Dit kan ook nodig wees om aanpassings aan die dosis te maak as u die vervaardiger Insulin Lizpro verander en tussen verskillende ondernemings skakel, aangesien elkeen van hulle sy eie samestelling verander, wat die effektiwiteit van die behandeling kan beïnvloed.
Wat gebeur met die liggaam as daar geen insulien is nie
Eerstens word glukosetransport ontwrig. In die afwesigheid van insulien word proteïene wat suiker bevat nie geaktiveer nie. As gevolg hiervan bly glukosemolekules in die bloed. Daar is 'n bilaterale negatiewe impak op:
- Bloedtoestand. As gevolg van die oormatige hoeveelheid suiker, begin dit verdik. As gevolg hiervan kan bloedklonte vorm, dit sluit die bloedvloei in, voordelige stowwe en suurstof kom nie in alle liggaamsstrukture in nie. Vas en daaropvolgende dood van selle en weefsels begin. Trombose kan lei tot ernstige siektes soos spatare (in verskillende liggaamsdele), leukemie en ander ernstige patologieë. In sommige gevalle kan bloedklonte soveel druk binne die houer veroorsaak dat laasgenoemde bars.
- Metaboliese prosesse in die sel. Glukose is die belangrikste bron van energie vir die liggaam. As dit nie genoeg is nie, begin alle intrasellulêre prosesse vertraag. Dus begin die sel agteruitgaan, nie hernu nie, nie groei nie. Daarbenewens hou glukose op met die verandering in 'n energiereserve en, as daar 'n tekort aan energie is, sal spierweefsel nie verbruik word nie, maar spierweefsel. 'N Persoon sal vinnig begin gewig verloor, swak en distrofies word.
Tweedens sal die prosesse van anabolisme ontwrig word. Aminosure in die liggaam sal slegter begin opgeneem word en weens hul gebrek, sal daar geen brughoof vir proteïensintese en DNA-replikasie wees nie. Ione van verskillende elemente sal in onvoldoende hoeveelhede die selle begin binnedring, waardeur die energie-uitwisseling vertraag word.
Aangesien die anti-kataboliese effek ook stomp is, begin die prosesse van katabolisme in die liggaam heers.
Lipolise lewer die grootste produksie van ATP (energie) as dit geïnhibeer word - vetsure word nie in energie nie, maar in vet omgeskakel. Proteïenhidrolise word ook verbeter, waardeur die proteïen afbreek. Die gebrek daaraan beïnvloed die spiertoestand negatief.
Hierdie prosesse op sellulêre vlak beïnvloed byna onmiddellik die algemene toestand van die liggaam. Dit word moeiliker vir elke persoon om daaglikse take uit te voer, hy voel hoofpyn en duiseligheid, naarheid en kan sy bewussyn verloor. Met ernstige gewigsverlies voel hy dierehonger.
Insulientekort kan ernstige siektes veroorsaak.
Watter siektes kan die insulienproduksie benadeel?
Die mees algemene siekte wat verband hou met 'n verminderde insulienvlak is diabetes. Dit is in twee soorte verdeel:
- Insulien afhanklik. Die oorsaak is disfunksie van die pankreas, dit produseer te min insulien of produseer dit glad nie. In die liggaam begin die prosesse wat reeds beskryf is. Pasiënte met tipe 1-diabetes kry insulien van buite. Dit word gedoen deur middel van spesiale medisyne wat insulien bevat. Dit kan van insulien van dierlike of sintetiese aard wees. Al hierdie fondse word aangebied as inspuitbare oplossings. Dikwels word inspuitings in die buik, skouer, skouerblaaie of voorkant van die dye geplaas.
- Insulien onafhanklik. Hierdie tipe diabetes word gekenmerk deur die feit dat die pankreas genoeg insulien sintetiseer, terwyl die weefsels bestand is teen hierdie stof. Hulle verloor sensitiwiteit vir insulien, waardeur die pasiënt chroniese hiperglikemie het. In so 'n situasie word suiker gereguleer deur voedingsbeheer. Die inname van koolhidrate word verminder en die glukemiese indeks van alle verbruikte voedsel word in ag geneem. Die pasiënt mag slegs voedsel met trae koolhidrate eet.
Daar is ander patologieë waarin 'n wanbalans in natuurlike insulien gediagnoseer word:
- Lewersiektes (hepatitis van alle soorte, sirrose en ander),
- Cushing-sindroom ('n chroniese oormaat hormone wat deur die bynierskors vervaardig word)
- Oorgewig (insluitend wisselende vetsug)
- Insulinoma ('n gewas wat onwillekeurig oortollige insulien in die bloed vrystel)
- Myotonia ('n siekte van die neuromuskulêre kompleks waarin onwillekeurige bewegings en spierkrampe voorkom),
- Oormatige groeihormone,
- Insulienweerstand
- Swak funksionering van die pituïtêre klier,
- Tumore in die bynier (die sintese van adrenalien, wat die suikervlak reguleer, word benadeel),
- Ander siektes van die pankreas (gewasse, pankreatitis, inflammatoriese prosesse, oorerflike siektes, ens.).
Fisieke en geestelike uitputting kan ook 'n skending van die insulienkonsentrasie veroorsaak. Sulke verskynsels word geregverdig deur die feit dat die liggaam gedurende hierdie toestande baie reserwes reserwe spandeer om die homeostase te herstel.
Die oorsaak kan ook 'n passiewe lewenstyl wees, verskillende chroniese en aansteeklike siektes. In gevorderde gevalle wat verband hou met die funksionering van insulien, kan 'n persoon insulienskok of Somoji-sindroom (chroniese oordosis insulien) ervaar.
Die terapie van hierdie patologieë is daarop gemik om die vlak van insulien te stabiliseer. Dokters skryf medisyne met dierlike of kunsmatige insulien meestal voor. As die patologiese toestand te wyte was aan die oormatige inname van suiker in die liggaam, word 'n spesiale dieet voorgeskryf.
B-selle het 'n kompenserende effek en produseer byna altyd meer insulien as wat die liggaam nodig het. Maar selfs hierdie buitensporige hoeveelheid word deur die liggaam geabsorbeer as iemand lekkers en styselagtige kos eet.
- Insulinoma. Dit is die naam van 'n goedaardige gewas wat uit B-selle bestaan. So 'n gewas gaan gepaard met dieselfde simptome as hipoglisemiese toestande.
- Insulien skok. Dit is 'n term vir 'n kompleks van simptome wat voorkom by 'n oordosis insulien. Terloops, vroeër is insulienskokke in psigiatrie gebruik om skisofrenie te bekamp.
- Somoji-sindroom is 'n chroniese oordosis insulien.
Die tweede kategorie omvat die disfunksies wat veroorsaak word deur insulien tekort of verswakte absorpsie. In die eerste plek is dit tipe 1-diabetes. Dit is 'n endokriene siekte wat verband hou met 'n verswakte opname van suiker.
Die pankreas skei onvoldoende insulien af. Teen die agtergrond van die remming van koolhidraatmetabolisme, word die algemene toestand van die pasiënt vererger. Hierdie patologie is gevaarlik deurdat dit die risiko vir siektes in die kardiovaskulêre stelsel verhoog.
'N Persoon kan ook tipe 2-diabetes hê. Hierdie spesifieke siekte verskil effens anders in die kursus. In die beginfase van hierdie siekte produseer die pankreas genoeg insulien.
Terselfdertyd word die liggaam om een of ander rede insulienweerstandig, dit wil sê ongevoelig vir die werking van hierdie hormoon. As die siekte vorder, begin die sintese van insulien in die klier onderdruk word en word dit gevolglik onvoldoende.
Kontraïndikasies en newe-effekte
By die aanstelling van 'n middel moet die behandelende geneesheer al die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt in ag neem.
Insulin Lizpro is teenaangedui by mense:
- Met verhoogde sensitiwiteit vir die hoof- of addisionele aktiewe komponent,
- Met 'n hoë geneigdheid vir hipoglukemie,
- Daar is insulienoom.
As die pasiënt ten minste een van hierdie redes het, moet die middel vervang word met 'n soortgelyke.
Tydens die gebruik van die middel by diabete kan die volgende newe-effekte waargeneem word:
- Hipoglukemie - is die gevaarlikste, kom voor as gevolg van 'n verkeerd geselekteerde dosis, en ook met selfmedikasie kan dit lei tot die dood of ernstige breinaktiwiteit,
- Lipodystrofie - kom voor as gevolg van inspuitings in dieselfde omgewing, dit is nodig om die aanbevole gebiede van die vel af te wissel,
- Allergie - manifesteer afhangende van die individuele eienskappe van die liggaam van die pasiënt, vanaf die ligte rooiheid van die inspuitplek, eindig met anafilaktiese skok,
- Versteurings van die visuele apparaat - met die verkeerde dosis of individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente, retinopatie (skade aan die voering van die oogbal as gevolg van vaskulêre afwykings) of gedeeltelike gesigskerpte, kom meestal tot uiting in die vroeë kinderjare of met skade aan die kardiovaskulêre stelsel,
- Plaaslike reaksies - op die inspuitplek kan rooiheid, jeuk, rooiheid en swelling voorkom, wat verloop nadat die liggaam gewoond geraak het.
Sommige simptome kan na 'n lang periode begin manifesteer. In geval van newe-effekte, stop met die neem van insulien en raadpleeg u dokter. Die meeste probleme word meestal opgelos deur dosisaanpassing.
Daar is verskeie faktore wat voorstel dat u aspartaaninsulien met omsigtigheid gebruik. Kontraïndikasies en beperkings is van toepassing op enkelfase- en gekombineerde vorms van die middel. Die belangrikste kontraindikasie is individuele onverdraagsaamheid teenoor die hoofstof en bykomende komponente wat die middel vorm.
Dit word met uiterste omsigtigheid voorgeskryf op die ouderdom van 2 jaar, aangesien kliniese toetse in hierdie groep nie uitgevoer is nie.
'N Aantal beperkings is bekend vir die gekombineerde gebruik van aspart en ander medisyne:
- Thiol sulfiete en medisyne vernietig aspart,
- Hipoglykemiese tablette, tioktiese suur, beta-blokkeerders, sowel as sommige antibiotika, verhoog die hipoglisemiese effek,
- Die tiazolidinedione-groep verhoog die risiko van hartversaking.
In seldsame gevalle word teenliggaampies in die bloed gevorm wat die glukemiese effek van aspart verminder. Ontoereikende of oormatige toediening van die geneesmiddel, met verkeerde berekening van 'n enkele dosis, kan hiperglisemie of hipoglukemie veroorsaak.
VERSIGTIG! 'N Oordosis van die middel lei tot koma en dood.
Newe-effekte is van plaaslike aard, en dit blyk op die inspuitplek. Na die inspuiting kan geringe rooiheid of swelling, jeuk, geringe hematome waargeneem word. Met die skerp onttrekking van die pasiënt aan 'n langdurige hipoglisemiese toestand, kan korttermynpynneuropatie en diabetiese retinopatie ontwikkel.
Die belangrikste funksie daarvan is om 'n optimale bloedsuikerbalans te handhaaf. Dit word in so 'n komponent van die pankreas soos pankreas-eilandjies geproduseer. Wanbalanse in hierdie stof kan tot 'n aantal patologieë lei.
Insulien is 'n multidissiplinêre hormoon van die peptiedgroep wat beide sellulêre en veralgemeende prosesse beïnvloed. Die belangrikste taak is om die koolhidraatbalans te reguleer. Hy beheer ook energie en materiële metabolisme in verskillende strukture van die liggaam. Die gebrek daaraan is belaai met 'n skending van al hierdie prosesse.
'N Wanbalans van insulien kan diabetes en 'n aantal ander gevaarlike patologieë veroorsaak. Sommige van hulle is nie behandelbaar nie en bly die lewe by die persoon. In sommige gevalle kan 'n sterk tekort en 'n oorskot aan hierdie stof dodelik wees.
Analoë van die middel Insulin Lizpro
Die koste van die middel hang af van die vorm waarin insulien aspart geproduseer word. Die prys van medisyne en analoë word in die tabel getoon.
naam | Stel vorm vry | Gemiddelde prys, vryf. |
NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 stuks | 1950 |
NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
Apidra SoloStar | 2100 | |
Biosulin | 1100 |
Analoog van aspart het 'n soortgelyke effek, maar word gemaak op grond van ander aktiewe stowwe. Die medisyne is bedoel vir voorskrifgebruik.
Aspartinsulien is 'n effektiewe hipoglikemiese middel. Dit het nie 'n groot aantal kontraindikasies nie en word gebruik as deel van die komplekse terapie van diabetes mellitus, albei soorte. Die medisyne is geskik vir sowel kinders as volwassenes, sowel as vir bejaardes.