Glukosetoleransietoets (metode van "suikerbelasting" of die konstruksie van "suikerkurwe")

Beginsel van die metode: Glukosetoleransie toets - 'n beoordeling van die koolhidraatmetabolisme gebaseer op die bepaling van die vlak bloedglukose op 'n leë maag en na oefening. Met die toets kan u verborge vorme van diabetes en verswakte glukosetoleransie identifiseer.

Die volgorde van die werk:

1. Aanvanklik word die vastende bloedglukosekonsentrasie bepaal

'N Glukosetoleransietoets is slegs moontlik indien die vinnige glukosetoetsuitslag nie 6,7 mmol / L oorskry nie. 'N Soortgelyke beperking hou verband met 'n verhoogde risiko van hiperglikemiese koma tydens oefening.

2. Die pasiënt verbruik ongeveer 75 g glukose, wat in 200 ml water opgelos is (gebaseer op 1 g / kg liggaamsgewig).

3. Na 30, 60, 90 en 120 minute na oefening word bloed getrek en die glukosekonsentrasie word bepaal.

4. Die resultate van die bepaling word gebruik gebouglukemiesekurwes:

Na 'n gesonde persoon word 'n toename in die inhoud in die bloed waargeneem, wat 'n maksimum waarde tussen die 30ste en 60ste minuut bereik. Dan begin die afname en teen die 120ste minuut bereik die glukoseinhoud die aanvanklike vlak, op 'n leë maag opgemerk of met geringe afwykings aan die kant, beide neem toe en verlaag. Na 3 uur bereik die bloedsuiker sy oorspronklike vlak. By pasiënte met diabetes mellitus word 'n verhoogde aanvanklike vlak van glukose en 'n hoë hiperglukemie (meer as 8 mmol / l) waargeneem 'n uur na die suikerbelasting. Die glukosevlak bly hoog (bo 6 mmol / L) gedurende die hele tweede uur en keer nie weer na die begin van die studie (na 3 uur) terug na die aanvanklike vlak nie. Terselfdertyd word glukosurie opgemerk.

Interpretasie van die resultate van die glukosetoleransietoets:

tyd

Bloedglukosekonsentrasie

Diabetes mellitus - 'n epidemie van die 21ste eeu

Die vinnige toename in die voorkoms van hierdie patologie het die ontwikkeling van nuwe standaarde vir die behandeling en diagnose van diabetes genoodsaak. Die Wêreldgesondheidsorganisasie het die teks van die VN-resolusie in 2006 ontwikkel. Hierdie dokument bevat aanbevelings aan alle lidstate "om nasionale strategieë vir die voorkoming en behandeling van hierdie patologie te ontwikkel."

Die massa gevolge van die globalisering van die epidemie van hierdie patologie is die massa sistemiese vaskulêre komplikasies. Die meeste pasiënte met diabetes mellitus ontwikkel nefropatie, retinopatie, die hoofvate van die hart, brein en perifere vate van die bene word aangetas. Al hierdie komplikasies lei tot ongeskiktheid van pasiënte in agt uit tien gevalle, en in twee daarvan - dodelike uitkoms.

In hierdie verband het die Federale Staatsbegrotingsinstelling "Endokrinologiese wetenskaplike sentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe" onder die Ministerie van Gesondheid van Rusland verbeter "Algoritmes vir gespesialiseerde mediese sorg vir pasiënte wat aan hiperglikemie ly." Volgens die resultate van die epidemiologiese studies wat hierdie organisasie vir die periode 2002 tot 2010 gedoen het, kan ons vier keer oor die hoeveelheid getalle pasiënte wat aan hierdie siekte ly, oorskry oor die aantal amptelik geregistreerde pasiënte. Dus word diabetes in Rusland by elke veertiende inwoner bevestig.

Die nuwe uitgawe van algoritmes fokus op 'n persoonlike benadering tot die bepaling van die terapeutiese doelwitte van die beheer van koolhidraatmetabolisme en bloeddrukaanwysers. Posisies rakende die behandeling van vaskulêre komplikasies van patologie is ook hersien, nuwe bepalings oor die diagnose van diabetes mellitus is ingestel, insluitend gedurende die bevallingstydperk.

Wat is PGTT?

'N Glukosetoleransietoets, waarvan die norme en aanwysers uit hierdie artikel geleer word, is 'n baie algemene studie. Die beginsel van die laboratoriummetode is om 'n glukose-bevattende oplossing te neem en die veranderinge wat verband hou met die konsentrasie suiker in die bloed te monitor. Benewens die orale toedieningsmetode, kan die samestelling intraveneus toegedien word. Hierdie metode word egter baie selde gebruik. 'N Orale glukosetoleransietoets word gereeld uitgevoer.

Byna elke vrou wat geregistreer was in die voorgeboortekliniek vir swangerskap weet hoe hierdie ontleding uitgevoer word. Met hierdie laboratoriummetode kan u uitvind op watter vlak glukose in die bloed is voordat u eet en na suikerbelasting. Die kern van die prosedure is om stoornisse te identifiseer wat verband hou met die vatbaarheid vir glukose in die liggaam. 'N Positiewe uitslag van die glukosetoleransie beteken nie dat 'n persoon diabetes het nie. In sommige gevalle laat die analise ons af oor die sogenaamde prediabetes - 'n patologiese toestand wat voorafgaan met die ontwikkeling van hierdie gevaarlike chroniese siekte.

Laboratoriumtoetsbeginsel

Soos u weet, is insulien 'n hormoon wat glukose in die bloedstroom omskakel en dit na elke sel in die liggaam vervoer volgens die energiebehoeftes van verskillende interne organe. Met onvoldoende afskeiding van insulien, praat ons van tipe 1-diabetes. As hierdie hormoon in voldoende hoeveelhede geproduseer word, maar die glukosegevoeligheid daarvan is aangetas, word tipe 2-diabetes gediagnoseer. In beide gevalle bepaal die toets van 'n glukosetoleransie die mate van oorskatting van bloedsuikerwaardes.

Aanduidings vir aanstellingsanalise

Vanweë die eenvoud en toeganklikheid van die metode kan so 'n laboratoriumtoets in enige mediese instelling geslaag word. As daar 'n vermoede is van 'n verswakte vatbaarheid vir glukose, ontvang die pasiënt 'n verwysing van 'n dokter en word hy vir 'n glukosetoleransietoets gestuur. Waar hierdie studie ook uitgevoer word, in 'n begrotings- of privaatkliniek, gebruik spesialiste 'n enkele benadering in die proses van laboratoriumstudie van bloedmonsters.

'N Suikerverdraagsaamheidstoets word meestal voorgeskryf om prediabetes te bevestig of uit te sluit. Vir die diagnose van diabetes mellitus is daar gewoonlik geen strestoets nodig nie. As 'n reël, is die oorskryding van die glukose-indeks in die bloedstroom voldoende vasgestel in laboratoriumtoestande.

Dikwels is daar situasies waarin die bloedsuikervlak binne die normale omvang van 'n leë maag bly, dus het die pasiënt, wat gereeld bloedtoetse vir suiker neem, altyd bevredigende resultate behaal. Die glukosetoleransietoets, in teenstelling met die gewone laboratoriumdiagnostiek, stel u in staat om die verswakte insuliengevoeligheid vir suiker te bepaal, presies na versadiging van die liggaam. As die konsentrasie van glukose in die bloed aansienlik hoër is as normaal, maar terselfdertyd dui toetse op 'n leë maag nie patologie aan nie, word prediabetes bevestig.

Dokters beskou die volgende omstandighede as die basis vir PHTT:

die teenwoordigheid van simptome van diabetes met normale waardes van laboratoriumtoetse, dit wil sê, die diagnose is nie voorheen bevestig nie,
genetiese geneigdheid (in die meeste gevalle word diabetes deur die kind geërf deur die moeder, vader, grootouers),
'n oormaat suikerinhoud in die liggaam voordat u eet, maar daar is geen spesifieke simptome van die siekte nie,
glukosurie - die teenwoordigheid van glukose in die urine, wat nie by 'n gesonde persoon behoort te wees nie,
vetsug en oorgewig.

In ander situasies kan 'n glukosetoleransietoets ook beslis word. Watter ander indikasies vir hierdie ontleding kan wees? In die eerste plek swangerskap. Die studie word in die tweede trimester uitgevoer, ongeag of die vaste glukemienorme te hoog is of binne die normale reikwydte is - alle verwagtende moeders slaag die toets vir glukose-vatbaarheid.

Glukosetoleransie by kinders

Pasiënte met 'n geneigdheid tot die siekte word op 'n vroeë ouderdom vir navorsing verwys. Die toets moet periodiek 'n kind wees wat met 'n groot gewig (meer as 4 kg) gebore is en ook oorgewig is namate hy ouer word. Besmettings van die vel en swak genesing van geringe skuur, wonde, skrape - dit is ook die basis vir die bepaling van die glukosevlak. Daar is 'n aantal kontraindikasies vir die glukosetoleransie-toets, wat later beskryf sal word. Hierdie analise word dus nie sonder spesiale behoefte gedoen nie.

Biochemiese diagnose van koolhidraatmetabolisme-afwykings

'N Glukosetoleransietoets is nodig om bloedsuikervlakke te monitor. Dit word sonder veel moeite gedoen met behulp van 'n minimum van fondse. Hierdie ontleding is belangrik vir diabete, gesonde mense en verwagtende moeders in die latere stadiums.

Indien nodig, kan verswakte glukosetoleransie selfs tuis bepaal word. Die studie word gedoen onder volwassenes en kinders vanaf 14 jaar oud. Die nakoming van die nodige reëls stel u in staat om dit meer akkuraat te maak.

Daar is twee soorte GTT:

Variante van die analise verskil volgens die metode om koolhidrate in te voer. Die mondelinge glukosetoleransietoets word as 'n eenvoudige navorsingsmetode beskou. U hoef net versoete water te drink 'n paar minute na die eerste bloedmonster.

Die glukosetoleransietoets volgens die tweede metode word uitgevoer deur die oplossing intraveneus toe te dien. Hierdie metode word gebruik wanneer die pasiënt nie self 'n soet oplossing kan drink nie. 'N Intraveneuse glukosetoleransie-toets word byvoorbeeld aangedui vir swanger vroue met ernstige toksikose.

Die bloedtoetsuitslae word twee uur na die inname van suiker in die liggaam geëvalueer. Die verwysingspunt is die oomblik van die eerste bloedmonster.

Die glukosetoleransietoets is gebaseer op die studie van die reaksie van die isolerende apparaat op die binnedringing van die bloed. Die biochemie van koolhidraatmetabolisme het sy eie eienskappe. Om glukose behoorlik op te neem, benodig u insulien wat die vlak daarvan reguleer. Insulieninsufficiëntie veroorsaak hiperglykemie - wat die norm van monosakkaried in bloedserum oorskry.

Wat is die indikasies vir ontleding?

So 'n diagnose, met die vermoede van die dokter, maak dit moontlik om te onderskei tussen diabetes mellitus en verswakte glukosetoleransie (voor-diabetes-toestand). In die internasionale klassifikasie van siektes het NTG sy eie nommer (ICD-kode 10 - R73.0).

Wys 'n suikerkurwe-analise in die volgende situasies aan:

tipe 1-diabetes, sowel as vir selfbeheersing,
vermeende tipe 2-diabetes. 'N Glukosetoleransietoets word ook voorgeskryf om die terapie te selekteer en aan te pas,
prediabetes toestand
vermoed swangerskap of swangerskapsdiabetes by 'n swanger vrou,
metaboliese mislukking
skending van die pankreas, byniere, pituïtêre klier, lewer,
vetsug.

Bloedsuiker kan ondersoek word, selfs met 'n eenmalige hiperglykemie tydens die ervare spanning. Sulke toestande sluit in hartaanval, beroerte, longontsteking, ens.

Dit is die moeite werd om te weet dat die diagnostiese toetse wat pasiënte self doen met behulp van 'n glukometer nie geskik is om 'n diagnose te maak nie. Die redes hiervoor is versteek in die onakkurate resultate. Die verspreiding kan 1 mmol / l of meer bereik.

Kontra-indikasies vir GTT

Glukosetoleransie-studie is die diagnose van diabetes en prediabetes-toestand deur strestoetse uit te voer. Na 'n vrag beta-sel koolhidrate in die pankreas vind hulle uitputting plaas. U kan dus nie sonder spesiale behoefte 'n toets aflê nie. Boonop kan die bepaling van glukosetoleransie by gediagnoseerde diabetes mellitus glukemiese skok by 'n pasiënt veroorsaak.

Daar is 'n aantal kontraindikasies vir GTT:

individuele glukose-onverdraagsaamheid,
spysverteringstelsel siektes
inflammasie of infeksie in die akute fase (verhoogde glukose verhoog die suppurasie),
duidelike manifestasies van toksikose,
postoperatiewe periode
akute buikpyn en ander simptome wat chirurgiese ingryping en behandeling benodig,
'n aantal endokriene siektes (akromegalie, feochromositoom, Cushingsiekte, hipertireose),
dwelms neem wat 'n verandering in bloedsuiker uitlok,
onvoldoende kalium en magnesium (verhoog die effek van insulien).

Oorsake en simptome

As daar 'n wanfunksie van koolhidraatmetabolisme voorkom, word 'n verminderde glukosetoleransie waargeneem. Wat is dit? NTG gaan gepaard met 'n toename in bloedsuiker bo die normale, maar nie deur die diabetiese drempel te oorskry nie. Hierdie konsepte hou verband met die belangrikste kriteria vir die diagnose van metaboliese afwykings, insluitend tipe 2-diabetes.

Dit is opmerklik dat NTG deesdae selfs by 'n kind opgespoor kan word. Dit is te wyte aan die akute probleem van die samelewing - vetsug, wat die liggaam van die kinders ernstige skade berokken. Vroeër het diabetes op 'n jong ouderdom ontstaan as gevolg van oorerflikheid, maar nou word hierdie siekte toenemend die gevolg van 'n onbehoorlike leefstyl.

Daar word geglo dat verskillende faktore hierdie toestand kan uitlok. Dit sluit in 'n genetiese aanleg, insulienweerstandigheid, probleme in die pankreas, sommige siektes, vetsug, 'n gebrek aan oefening.

'N Kenmerk van die skending is die asimptomatiese verloop. Alarmerende simptome verskyn by tipe 1 en tipe 2-diabetes. Gevolglik is die pasiënt laat met die behandeling, onbewus van gesondheidsprobleme.

Terwyl NTG ontwikkel, word die simptome wat kenmerkend is van diabetes soms geopenbaar: erge dors, 'n gevoel van droë mond, swaar drink en gereelde urinering. Sulke tekens dien egter nie as 'n honderd persent basis om die diagnose te bevestig nie.

Wat beteken die verkrygde aanwysers?

Wanneer 'n mondelinge glukosetoleransietoets uitgevoer word, moet een kenmerk oorweeg word. Bloed in 'n normale toestand van 'n aar bevat 'n effens groter hoeveelheid monosakkaried as kapillêre bloed wat van 'n vinger geneem is.

Die interpretasie van 'n mondelinge bloedtoets vir glukosetoleransie word volgens die volgende punte geëvalueer:

Die normale waarde van GTT is die bloedglukose 2 uur na toediening van die soet oplossing nie 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L met veneuse bloedmonster) oorskry nie.
Verminderde verdraagsaamheid - 'n aanwyser van meer as 7,8 mmol / L, maar minder as 11 mmol / L.
Vooraf gediagnoseerde diabetes mellitus - hoë dosisse, naamlik meer as 11 mmol / L.

'N Enkele evalueringsmonster het 'n nadeel - u kan die vermindering van die suikerkurwe oorslaan. Daarom word meer betroubare data verkry deur die suikerinhoud 5 keer in 3 uur of 4 keer elke halfuur te meet. Suikerkurwe, waarvan die norm nie by die piek van 6,7 mmol / l mag oorskry nie, by diabete vries teen groot getalle. In hierdie geval word 'n plat suikerkurwe waargeneem. Terwyl gesonde mense vinnig 'n lae tempo toon.

Voorbereidende fase van die studie

Hoe kan ek 'n glukosetoleransietoets doen? Voorbereiding vir analise speel 'n belangrike rol in die akkuraatheid van die resultate. Die duur van die studie is twee uur - dit is te wyte aan 'n onstabiele bloedglukosevlak. Die finale diagnose hang af van die pankreas se vermoë om hierdie indikator te reguleer.

In die eerste fase van die toets word bloed van 'n vinger of aar op 'n leë maag geneem, verkieslik in die vroeë oggendure.

Vervolgens drink die pasiënt 'n glukose-oplossing, wat gebaseer is op 'n spesiale poeier wat suiker bevat. Om stroop vir die deeg te maak, moet dit in 'n sekere hoeveelheid verdun word.Dus word 'n volwassene toegelaat om 250-300 ml water te drink, met 75 g glukose daarin verdun. Die dosis vir kinders is 1,75 g / kg liggaamsgewig. As die pasiënt braking het (toksikose by swanger vroue), word die monosakkaried intraveneus toegedien. Dan neem hulle verskeie kere bloed. Dit word gedoen om die akkuraatste data te bekom.

Dit is belangrik om vooraf voor te berei op 'n bloedtoets vir glukosetoleransie. Dit word aanbeveel 3 dae voor die studie om voedsel ryk aan koolhidrate (meer as 150 g) in die spyskaart in te sluit. Dit is verkeerd om lae-kalorie-kosse voor die ontleding te eet - die diagnose van hiperglykemie sal in hierdie geval verkeerd wees, aangesien die resultate onderskat sal word.

Dit moet ook 2-3 dae voor die toets neem om op te hou met diuretika, glukokortikosteroïede, orale voorbehoedmiddels. U kan nie 8 uur voor die toets eet nie, koffie en drank drink 10-14 uur voor die ontleding.

Baie mense wil weet of dit moontlik is om u tande te borsel voordat hulle bloed skenk. Dit is nie die moeite werd nie, want tandepasta bevat versoeters. U kan u tande 10-12 uur voor die toets borsel.

Kenmerke van die stryd teen NTG

Nadat die glukosetoleransie opgemerk is, moet die behandeling betyds geskied. Om met NTG te veg is baie makliker as met diabetes. Wat moet ek eers doen? Dit word aanbeveel om 'n endokrinoloog te raadpleeg.

Een van die belangrikste voorwaardes vir suksesvolle terapie is 'n verandering in u gewone lewenstyl. 'N Laekoolhidraatdieet met 'n verminderde glukosetoleransie neem 'n spesiale plek in. Dit is gebaseer op die voeding van die Pevzner-stelsel.

Anaërobiese oefening word aanbeveel. Dit is ook belangrik om liggaamsgewig te beheer. As gewigsverlies misluk, kan die dokter sommige medikasie voorskryf, soos metformien. In hierdie geval moet u egter voorbereid wees daarop dat ernstige newe-effekte sal voorkom.

'N Belangrike rol word gespeel deur die voorkoming van NTG, wat bestaan uit onafhanklike toetsing. Voorkomende maatreëls is veral belangrik vir mense wat in gevaar is: gevalle van diabetes in die gesin, oorgewig, ouderdom na 50.

Hoe verloop die prosedure?

Hierdie laboratoriumanalise word uitsluitlik onder stilstaande toestande onder toesig van mediese personeel uitgevoer. Hier is hoe die glukosetoleransietoets gedoen word:

Soggens, streng op 'n leë maag, skenk die pasiënt bloed uit 'n aar. Die suiker konsentrasie dringend bepaal. Gaan na die volgende stap as dit nie die norm oorskry nie.
Die pasiënt kry soetstroop wat hy moet drink. Dit word soos volg voorberei: 75 g suiker word by 300 ml water gevoeg. Vir kinders word die hoeveelheid glukose in die oplossing bepaal met 'n dosis van 1,75 g per 1 kg gewig.
Na 'n paar uur na die bekendstelling van die stroop, word veneuse bloed weer geneem.
Die dinamika van veranderinge in die glukemieniveau word geëvalueer en die resultate van die toets word gegee.

Om foute en onakkuraathede te voorkom, word suikervlakke onmiddellik na bloedmonsters bepaal. Langdurige vervoer of vriespunt word nie toegelaat nie.

Analise voorbereiding

As sodanig bestaan daar geen spesifieke voorbereidings vir glukosetoleransietoets nie, met die uitsondering van die verpligte toestand om bloed op 'n leë maag te skenk. Dit is onmoontlik om die bloedtelling na glukose-inname te beïnvloed - dit is slegs afhanklik van die regte oplossing en die akkuraatheid van die laboratoriumtoerusting. In hierdie geval het die pasiënt altyd die geleentheid om die uitslag van die eerste toets te beïnvloed en te voorkom dat die toets onbetroubaar is. Verskeie faktore kan die resultate verdraai:

alkohol drink aan die vooraand van die studie,
gastro-intestinale ontsteld
dors en ontwatering, veral in warm weer met onvoldoende waterverbruik,
uitmergelende fisieke werk of intense oefening aan die vooraand van die ontleding,
dramatiese veranderinge in voeding wat verband hou met die verwerping van koolhidrate, honger,
rook,
stresvolle situasies
'n koue siekte 'n paar dae voor die toets opgedoen het,
herstel na operasie,
beperking van motoriese aktiwiteit, bedrus.

Dit is belangrik om veral aandag te gee aan die voorbereiding vir die glukosetoleransietoets. Normaalweg moet die pasiënt die dokter inlig oor alles wat die uitslag van die toets kan beïnvloed.

Kontra-indikasies vir ontleding

Hierdie analise is nie altyd veilig vir pasiënte nie. Die studie word gestaak indien die bloedmonsters wat op 'n leë maag uitgevoer word, by die eerste bloedmonsterneming die norm oorskry. 'N Glukosetoleransietoets word nie uitgevoer nie, selfs nie as die voorlopige toetse van urine en bloed vir suiker die drempel van 11,1 mmol / l oorskry het nie, wat direk dui op diabetes. Suikerbelading kan in hierdie geval baie gevaarlik wees vir die gesondheid: na die drink van soetstroop kan die pasiënt sy bewussyn verloor of selfs in 'n hiperglikemiese koma val.

Kontra-indikasies vir die toets van die glukose-vatbaarheid is:

akute aansteeklike of inflammatoriese siektes,
derde trimester van swangerskap,
Kinders onder 14 jaar
akute vorm van pankreatitis,
die teenwoordigheid van siektes in die endokriene stelsel, wat gekenmerk word deur hoë bloedsuiker: Itsenko-Cushing-sindroom, feochromositoom, hipertireose, akromegalie,
neem kragtige medisyne wat die resultate van die studie kan verdraai (hormonale middels, diuretika, antiepileptika, ens.).

Ondanks die feit dat u vandag 'n goedkoop glukometer in enige apteek kan koop, en die glukose-oplossing vir glukosetoleransietoets tuis kan verdun, is dit verbode om alleen 'n studie te doen:

Eerstens, as hy nie weet van die teenwoordigheid van diabetes nie, loop die pasiënt die risiko om sy toestand ernstig te vererger.
Tweedens kan akkurate resultate slegs in die laboratorium verkry word.
Derdens is dit dikwels ongewens om so 'n toets te ondergaan, aangesien dit 'n groot las vir die pankreas is.

Die akkuraatheid van draagbare toestelle wat in apteke verkoop word, is nie genoeg vir hierdie ontleding nie. U kan sulke toestelle gebruik om die vlak van glukemie op 'n leë maag te bepaal of na 'n natuurlike las op die klier - 'n normale maaltyd. Met behulp van sulke toestelle is dit baie gerieflik om produkte te identifiseer wat glukosekonsentrasies aansienlik beïnvloed. Danksy die inligting wat u ontvang, kan u 'n persoonlike dieet skep met die doel om diabetes te voorkom of die verloop daarvan te beheer.

Dekodering van monsterresultate

Die resultate word geëvalueer in vergelyking met normale aanwysers wat by gesonde mense bevestig word. As die data wat verkry is, die gevestigde reeks oorskry, stel spesialiste 'n toepaslike diagnose.

Vir 'n oggendbloedmonsterneming van 'n pasiënt op 'n leë maag is 'n norm van minder as 6,1 mmol / L die norm. As die aanwyser nie 6,1-7,0 mmol / l oorskry nie, praat hulle van prediabetes. In die geval van resultate van meer as 7 mmol / l, is daar geen twyfel dat die persoon diabetes het nie. Die tweede deel van die toets word nie uitgevoer nie as gevolg van die risiko hierbo beskryf.

'N Paar uur nadat die soet oplossing geneem is, word die bloed van die aar weer opgeneem. Hierdie keer word 'n waarde van hoogstens 7,8 mmol / L as die norm beskou. 'N Resultaat van meer as 11,1 mmol / L is 'n onbetwisbare bevestiging van diabetes, en prediabetes word gediagnoseer met 'n waarde tussen 7,8 en 11,1 mmol / L.

'N Orale glukosetoleransietoets is 'n uitgebreide laboratoriumtoets wat die pankreas se reaksie op 'n beduidende hoeveelheid glukose aanteken. Die resultate van die analise kan nie net diabetes mellitus aandui nie, maar ook ander siektes van verskillende liggaamsstelsels. In werklikheid word 'n skending van glukosetoleransie nie net oorskat nie, maar ook onderskat.

As bloedsuiker onder normaal is, word dit hipoglisemie genoem. As dit beskikbaar is, kan die dokter 'n aanname maak oor siektes soos pankreatitis, hipotireose en lewerpatologie. Glukose onder die normale bloed kan die gevolg wees van vergiftiging deur alkohol, voedsel of dwelmmiddels, die gebruik van arseen. Soms gaan hipoglukemie gepaard met ystertekortanemie. In elk geval, met lae waardes van die glukosetoleransietoets, kan ons praat oor die behoefte aan bykomende diagnostiese prosedures.

Benewens diabetes en prediabetes, kan 'n toename in glukemie ook op abnormaliteite in die endokriene stelsel, sirrose van die lewer, niersiektes en vaskulêre stelsel dui.

Waarom toets glukosetoleransie swanger

Laboratoriumtoetsing van bloed met suikerbelasting is 'n belangrike diagnostiese maatreël vir elke moeder wat verwag word. Oormatige glukose kan 'n teken wees van swangerskapsdiabetes. Hierdie patologie kan tydelik wees en na die bevalling oorgaan sonder enige ingryping.

In voorgeboorteklinieke en ginekologiese afdelings van Russiese mediese instellings is hierdie tipe studie verpligtend vir pasiënte wat vir swangerskap geregistreer is. Om hierdie ontleding in te dien, word die aanbevole datums vasgestel: die glukosetoleransietoets word uitgevoer in die periode van 22 tot 28 weke.

Baie swanger vroue wonder waarom hulle hierdie studie selfs moet ondergaan. Die saak is dat tydens die dra van die fetus in die liggaam van vroue ernstige veranderinge plaasvind, die werk van die endokriene kliere herbou word, en die hormonale agtergrond verander. Dit alles kan lei tot onvoldoende produksie van insulien of 'n verandering in die vatbaarheid daarvan vir glukose. Dit is die hoofrede waarom swanger vroue die risiko vir diabetes het.

Verder is swangerskapsdiabetes nie net 'n bedreiging vir die gesondheid van die moeder nie, maar ook vir haar ongebore baba, aangesien oortollige suiker onvermydelik die fetus binnedring. 'N Konstante oormaat glukose sal lei tot gewigstoename deur moeder en kind. 'N Groot fetus, wie se liggaamsgewig meer as 4-5,5 kg is, sal meer spanning ervaar as hulle deur die geboortekanaal gaan, kan ly as gevolg van versmoring, wat te make het met die ontwikkeling van komplikasies in die SSS. Daarbenewens hou die geboorte van 'n baba met so 'n gewig ook 'n groot risiko vir die gesondheid van 'n vrou in. In sommige gevalle het swangerskapsdiabetes voortydige geboorte of 'n gemis swangerskap veroorsaak.

Hoe kan ek 'n glukosetoleransie toets vir swanger vroue doen? Fundamenteel verskil die navorsingsmetodologie nie van die wat hierbo beskryf is nie. Die enigste verskil is dat die verwagtende moeder drie keer bloed moet skenk: op 'n leë maag, 'n uur na die bekendstelling van die oplossing en twee uur later. Daarbenewens word kapillêre bloed geneem voor die toets en veneus nadat die oplossing geneem is.

Die interpretasie van die waardes in die laboratoriumverslag lyk so:

Voorbeeld op 'n leë maag. Waardes van minder as 5,1 mmol / L word as normaal beskou; die gestasievorm van diabetes word gediagnoseer by 5,1-7,0 mmol / L.
1 uur na die neem van die stroop. 'N Normale resultaat van 'n glukosetoleransietoets vir swanger vroue is minder as 10,0 mmol / L.
2 uur na inname van glukose. Diabetes word bevestig op 8,5-11,1 mmol / L. As die resultaat minder as 8,5 mmol / l is, is die vrou gesond.

Waaraan aandag gegee moet word, resensies

'N Glukosetoleransietoets kan met 'n hoë akkuraatheid in enige begrotingshospitaal geslaag word onder die verpligte gesondheidsversekeringspolis. As u meen dat die oorsigte van pasiënte wat onafhanklik probeer het om die vlak van glukemie met glukose te bepaal, draagbare glukometers nie in staat is om betroubare resultate te lewer nie, kan die laboratoriumbevindinge dan dramaties verskil van die wat tuis verkry is. Wanneer u beplan om bloed vir glukosetoleransie te skenk, moet u 'n aantal belangrike punte oorweeg:

'N Analise moet streng op 'n leë maag gedoen word, want na die eet word suiker baie vinniger opgeneem, wat lei tot 'n daling in die vlak en tot onbetroubare resultate. Die laaste maaltyd word 10 uur voor ontleding toegelaat.
'N Laboratoriumtoets is nie nodig sonder spesiale behoefte nie - hierdie toets is 'n ingewikkelde las op die pankreas.
Na 'n glukose-verdraagsaamheidstoets, kan u 'n bietjie siek voel - dit word bevestig deur talle pasiëntbeoordelings. U kan slegs 'n studie doen teen die agtergrond van normale gesondheid.

Sommige kenners beveel nie aan om kougom te gebruik of selfs u tande met tandepasta te borsel nie, aangesien hierdie produkte vir orale versorging suiker kan bevat, hoewel in klein hoeveelhede. Glukose begin onmiddellik in die mondholte opgeneem word, sodat die resultate vals positief kan wees. Sekere medikasie kan die bloedsuikerkonsentrasie beïnvloed, dus dit is beter om 'n paar dae voor die ontleding te laat vaar.