Wat is die hormoon glukagon en die geneesmiddel glukagon

Die glukagon van die "hongerhormoon" is min bekend in vergelyking met insulien, hoewel hierdie twee stowwe in 'n stywe bos werk en 'n ewe belangrike rol in ons liggaam speel. Glukagon is een van die belangrikste hormone van die pankreas, wat saam met insulien verantwoordelik is vir die regulering van bloedglukosevlakke. Hormonale preparate wat daarop gebaseer is, word aktief in medisyne gebruik vir die herstel van diabetes mellitus en voorbereiding vir die diagnose van die spysverteringskanaal.

Die struktuur en sintese van glukagon

Glukagon word anders genoem, maar dit word meestal aangewys as 'n hormoon - 'n insulienantagonis. Wetenskaplikes H. Kimball en J. Murlin het 'n nuwe stof in die pankreas in 1923 ontdek, twee jaar na die historiese ontdekking van insulien. Maar min mense het geweet van die onvervangbare rol van glukagon in die liggaam.

In die geneeskunde word tans 2 hooffunksies van die 'hongerhormoon' gebruik - hiperglykemies en diagnosties, hoewel die stof in werklikheid verskeie belangrike take in die liggaam verrig.

Glukagon is 'n proteïen, meer presies, 'n peptiedhormoon in sy chemiese struktuur. Per struktuur is dit 'n enkele ketting polipeptied wat bestaan ​​uit 29 aminosure. Dit word gevorm uit preproglukagon, 'n selfs kragtiger polipeptied wat 180 aminosure bevat.

Ondanks die belangrikheid van glukagon in die liggaam, is die aminosuurstruktuur daarvan eenvoudig, en as ons wetenskaplike taal gebruik, is dit 'baie konserwatief'. Dus, by mense, koeie, varke en rotte, is die struktuur van hierdie hormoon presies dieselfde. Daarom word glukagonpreparate gewoonlik verkry uit die pankreas van 'n bul of vark.

Funksies en effekte van glukagon in die liggaam

Die afskeiding van glukagon kom voor in die endokriene deel van die pankreas onder die interessante naam "eilande van Langerhans." 'N Vyfde van hierdie eilandjies is spesiale alfa-selle wat die hormoon produseer.

3 faktore beïnvloed glukagonproduksie:

1. Die konsentrasie van glukose in die bloed ('n daling in die suiker tot 'n kritieke vlak kan 'n aantal keer meer toename in die hoeveelheid "hongerhormoon" in plasma uitlok).
2. 'N Toename in die hoeveelheid aminosure in die bloed, veral alanien en arginien.
3. Aktiewe fisieke aktiwiteit (uitputtende oefening op die grens van menslike vermoëns verhoog die konsentrasie van die hormoon met 4-5 keer).

Sodra dit in die bloed is, storm die 'hongerhormoon' na die reseptore van die lewerselle, bind dit aan hulle en stimuleer die vrystelling van glukose in die bloed, en hou dit op 'n stabiele, konstante vlak. Die hormoon glukagon van die pankreas verrig ook die volgende take in die liggaam:

• aktiveer lipiedafbraak en verlaag bloedcholesterol
• verhoog die bloedvloei in die niere
• bevorder vinnige uitskeiding van natrium uit die liggaam (en dit verbeter die hartfunksie)
• betrokke by die herlewing van lewerselle
• stimuleer die vrystelling van insulien uit selle

Ook is glukagon 'n onontbeerlike kameraad van adrenalien om die liggaam se 'veg-of-vlug'-reaksie te lewer. As adrenalien in die bloed vrygestel word, verhoog glukagon die glukosevolume byna onmiddellik om skeletspiere te voed, en verhoog dit spier suurstof.

Die meganisme

Die werking van glukagon is te danke aan die binding aan spesifieke glukagonreseptore van lewerselle. Dit lei tot 'n toename in G-proteïen-gemedieerde adenilaat siklasase aktiwiteit en 'n toename in die vorming van cAMP. Die resultaat is 'n verhoogde katabolisme van glikogeen wat in die lewer neergesit word (glikogenolise). bron nie gespesifiseer 2198 dae Glukagon vir hepatosiete dien as eksterne sein oor die behoefte om glukose in die bloed vry te stel as gevolg van die afbreek van glukogeen (glikogenolise) of die sintese van glukose uit ander stowwe - glukoneogenese. Die hormoon bind aan die reseptor op die plasmamembraan en aktiveer adenilaat-siklas, wat die vorming van cAMP vanaf ATP via die G-proteïen kataliseer. Die volgende is 'n kaskade van reaksies wat lei tot die aktivering van glikogeenfosforylase en die remming van glikogeen sintase. Hierdie meganisme lei tot die vrystelling van glukose-1-fosfaat uit glikogeen wat omgeskakel word na glukose-6-fosfaat. Dan word onder die invloed van glukose-6-fosfatase vrye glukose gevorm wat die sel in die bloed kan verlaat. Dus, glukagon in die lewer, wat die afbreek van glikogeen stimuleer, help om glukose in die bloed op 'n konstante vlak te hou. Glukagon aktiveer ook glukoneogenese, lipolise en ketogenese in die lewer.

Glukagon het bykans geen effek op die glikogeen van skeletspiere nie, blykbaar as gevolg van die byna volledige afwesigheid van glukagonreseptore. Glukagon veroorsaak 'n toename in die afskeiding van insulien van gesonde ß-selle in die pankreas en die inhibisie van insulinase-aktiwiteit. Dit is blykbaar een van die fisiologiese meganismes om glukagon-geïnduseerde hiperglikemie teen te werk.

Glukagon het 'n sterk inotropiese en chronotropiese effek op die miokardium as gevolg van 'n verhoogde vorming van cAMP (dit wil sê, dit het 'n effek soortgelyk aan die werking van ß-adrenergiese reseptoragoniste, maar sonder om β-adrenergiese stelsels te betrek by die realisering van hierdie effek). Die resultaat is 'n toename in bloeddruk, 'n toename in die frekwensie en sterkte van hartkontraksies.

In hoë konsentrasies veroorsaak glukagon 'n sterk antispasmodiese effek, verslapping van die gladde spiere van die interne organe, veral die ingewande, nie bemiddel deur adenilaat siklase nie.

Glucagon is betrokke by die implementering van "hit or run" -reaksies, wat die beskikbaarheid van energiesubstrate (veral glukose, vrye vetsure, ketosure) vir skeletspiere verhoog en die bloedtoevoer na skeletspiere verhoog deur die werking van die hart te verhoog. Boonop verhoog glukagon die afskeiding van catecholamines deur die byniere medulla en verhoog dit die sensitiwiteit van weefsels vir catecholamines, wat ook die toepassing van 'hit and run'-reaksies bevoordeel.

Stel vorm vry

Ampules onder die name 669, 668, 667, 666.

Lyofiliseerde poeier vir parenterale inspuiting in skale:

• 'n enkele vorm van die middel, 1 mg van die aktiewe stof, kompleet met 'n oplosmiddel in 'n volume van 5 ml,
• herbruikbare vorm van die middel, 2 mg van die aktiewe stof in 'n kit met 'n oplosmiddel in 'n volume van 5 ml of 10 mg van 'n aktiewe stof in 'n kit met 'n oplosmiddel in 'n volume van 10 ml.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Glucagon is 'n instrument wat die biosintetiese ekwivalent van menslike glukagon bevat, albei opsies is identies in struktuur.

farmakodinamika

Glukagon is 'n hormoon wat lewerglikogeen mobiliseer, wat op sy beurt vrygestel word in die vorm van glukose in die bloed. Glukagon is nie effektief in tekorte nie glikogeen in die lewer. Die effek van die hormoon Glucagon is weglaatbaar by pasiënte wat voedsel nie lank gedrink het nie, by mense met chroniese hipoglykemie, bynierinsufficiëntie of met alkoholiese hipoglisemie.

Die funksie van glukagon is ook om sekresie te stimuleer. katesjolamiene. by feochromocytoom dit kan oormatige vrystelling veroorsaak katesjolamiene, wat lei tot 'n vinnige toename in druk. Dit belemmer die toon en verswak die beweeglikheid van die gladde spiere van die spysverteringskanaal.

farmakokinetika

Dit word gekloof met behulp van ensieme in organe en bloedplasma. Die lewer en niere het 'n deurslaggewende effek op die opruiming van die hormoon. Die eliminasie-halfleeftyd duur 4-5 minute. As intraveneus toegedien word, begin die effek binne 'n minuut na toediening reggestel word. Die tydsduur van die aksie wissel tussen 5-20 minute.

Na intramuskulêre toediening word die aanvang van die werking na 7-15 minute opgemerk en kan dit tot 40 minute duur. In die behandeling van ernstige vorme Hypoglycemicstate effek op konsentrasie glukose in die bloed word gemiddeld tien minute na toediening verwag.

Aanduidings vir gebruik

• terapie hipoglisemieby pasiënte wat ly diabetes,
• as 'n addisionele hulpmiddel in radiologiese studies van die pankreas, maag en ingewande,
• skokterapie met psigiatriese patologie.

Newe-effekte

Die mees algemene nadelige gevolge is braking en naarheid, veral as u 'n dosis van meer as 1 mg gebruik of met die versnelde toediening van die geneesmiddel (tot 1 minuut). In seldsamer gevalle, 'n sekondêre hipoglukemie.

• immuniteitsreaksies: hipersensitiwiteitsreaksies tot anafilaktiese skok,
• spysverteringstelsel reaksies: naarheid, braking, buikpyn.

Instruksies vir die gebruik van glukagon (metode en dosis)

In ooreenstemming met kliniese indikasies word die geneesmiddel gewoonlik toegedien in 'n dosis van 0,5 of 1 eenhede subkutant, intraveneus of binnespiers.

Om voorraad te herstel glikogeen in lewerselle en ontwikkeling voorkom sekondêre hipoglukemie koolhidrate moet geneem word na die inspuiting van die middel. As die gebruik van glukagon ondoeltreffend is, word toediening aanbeveel glukose iv.

Oordosis

Met die bekendstelling van 'n groot dosis van die middel, kan naarheid of braking voorkom. In hierdie gevalle is daar gewoonlik geen spesiale behandeling nodig nie. 'N Afname in inhoud kan ook waargeneem word. kaliumin bloedplasma. Hierdie verskynsel benodig regstelling en monitering indien nodig.

Interaksie

Glukagon-aksie antagonisties teenoor aksie insulien.

Op die agtergrond van behandeling beta-blokkers die bekendstelling van die middel kan lei tot sterk tagikardie en verhoogde druk.

Met gelyktydige gebruik met indomethacin die middel kan sy vermoë verloor om konsentrasie te verhoog glukosein die bloed.

As dit gekombineer word met warfarin kan die effek daarvan verbeter.

Aanduidings vir gebruik

Die gebruik van die middel glukagon word in sulke situasies aangedui:

• Behandeling van hipoglukemie (krities verlaagde bloedsuiker) by mense met diabetes
• Vir 'n hulpkomponent vir radiologiese ondersoek van die pankreas en spysverteringskanaal
• Skokterapie in die psigiatriese veld.

Die norm van glukagon in die bloed en sy afwykings

Die tempo van glukagon in die bloed wissel vir kinders en volwassenes. By kinders van 4 - 14 jaar kan die vlak van die "hongerhormoon" tussen 0-148 pg / ml wissel, vir volwassenes word 'n lopie van 20-100 pg / ml toegelaat. maar as die glukagonaanwyser onder standaardwaardes val of styg, kan dit 'n verskeidenheid probleme in die liggaam aandui.

'N Afname in die glukagonvlak in die bloed dui dikwels op sistiese fibrose, chroniese pankreatitis en word gediagnoseer na pankreatektomie (verwydering van die pankreas).

'N Toename in hormoonvlakke is 'n moontlike teken van die volgende patologieë:

• tipe 1-diabetes
• glukagonoma (gewas in die sone van alfa-selle in die pankreas)
• akute pankreatitis
• sirrose
• Cushing-sindroom
• chroniese nierversaking
• akute hipoglukemie
• enige ernstige spanning (beserings, brandwonde, operasies, ens.)

Samestelling en vorm van vrylating

In 1 ampul bevat 666 49 mg laktose en 1 mg glukagon in die vorm van hidrochloried. 1 bottel nr. 667 - gliserien, fenol (preserveermiddel) en die aktiewe bestanddeel in dieselfde hoeveelheid. 1 bottel 668 met dieselfde aktiewe stof in dieselfde hoeveelheid en 140 mg laktose. 1 bottel 669 bevat 10 mg glukagon-hidrochloried, gliserol en fenol.

Wit lyofilisaat in ampules vir verdunning met steriele water. Vir een enkele toediening - 1 mg aktiewe middel + 5 ml oplosmiddel. Hergebruikbare vorm van vrystelling - 2 mg van die middel + 5 ml oplosmiddel of 10 mg van die middel en 10 ml oplosmiddel.

Genesende eienskappe

Glukageen het hiperglikemiese eienskappe, d.w.s. - Verhoog die bloedsuiker as 'n insulienantagonis. 'N Sintetiese middel is heeltemal identies aan die natuurlike hormoon in die menslike liggaam. Hierdie hormoon kan glikogeen mobiliseer, waarvan die sintese in die lewer voorkom, dan word dit in die vorm van glukose in die bloed vrygestel. As die reserwes in die lewer baie uitgeput is, help die middel nie.

Die middel het 'n slegte uitwerking op pasiënte wat honger ly, alkohol gedrink het, en ook by pasiënte met adrenale gebrek. Die medisyne het die funksie van die stimulering van kategolamiene, sodat hoë bloeddruk kan voorkom. Ook na toediening neem die toon van die dermspiere af, peristalse verswak, wat uiteindelik tot dermatonie kan lei en hardlywigheid kan uitlok.

Nadat die menslike liggaam binnegekom het, word die middel met behulp van ensiemverbindings in weefsels, organe en bloedplasma afgebreek. Hormonale klaring hang direk van die lewer- en nierparameters af. Die liggaam se halfleeftyd is baie kort, tot vyf minute. As u die medisyne intraveneus inspuit, het dit die terapeutiese effek na 60 sekondes, en die duur van die effek duur tot 20 minute opeenvolgend. As glukagon in die spier ingebring word, ontwikkel die aanvang van die effek baie stadiger, tot 10 minute, maar die duur van die effek is minstens 40 minute.

Metode van toediening

Die gemiddelde prys van 'n dwelmmiddel in Rusland is ongeveer 800 roebels per pak.

Volgens Glucagon-instruksies is die basiese dosis 0,5 IE of 1 IE van die geneesmiddel op 'n slag. Dit kan onderhuids, binnespiers of intraveneus toegedien word. 'N Bykomende aanduiding is dat dit beter is om koolhidraatvoedsel na 'n inspuiting te eet om sodoende die glukogeenopslag in die lewer aan te vul. As die medisyne nie help nie, is dit beter om binneaars glukose toe te dien.

Tydens swangerskap en borsvoeding

Dit is moontlik, maar baie noukeurig, met volle beheer oor die toestand van die pasiënt en die fetus of baba.

Bergingstoestande

• moet nie toelaat dat die middel vries nie, sodat die spuit nie per ongeluk en die oplosmiddel daarin verdeel word nie,
• bêre slegs by die oorspronklike verpakking by temperature tot 25 ° C,
• hou buite die bereik van lig,
• die voorbereide voorbereiding moet onmiddellik na die voorbereiding toegedien word. Moenie die voorbereide oplossing vir latere gebruik agterlaat nie.
• Hou buite die bereik van kinders
• moet nooit gebruik word na die vervaldatum wat op die verpakking aangedui is nie.

Spesiale instruksies

Dit moet onthou word insulien is 'n antagonis van glukagon.

Moenie 'n oplossing van die middel gebruik as dit die konsistensie van 'n gel neem, of die poeier nie heeltemal opgelos het nie.

GlucaGen 1 mg HypoKit.

Glucagon Novo.

Die dosis word bereken na gelang van die ouderdom of gewig van die kind volgens die volgende skema:

• as die gewig meer is as 25 kg of die ouderdom van die kind ouer as 6-8 jaar is, word die inhoud van 1 ml van die bottel volledig toegedien
• as die gewig minder is as 25 kg of as die kind minder as 6-8 jaar oud is, word die helfte van die inhoud van 'n 1 ml-bottel toegedien.

Tydens swangerskap en laktasie

Swanger vroue moet die medisyne slegs voorskryf indien dit absoluut noodsaaklik is.

tydens borsvoeding die middel word met groot omsigtigheid gebruik.

Die middel word hoofsaaklik in die stilstaande praktyk gebruik en is die geneesmiddel wat die keuse is vir ernstige hipoglisemiese toestande,dringende behandeling benodig.

Glucagon prys, waar te koop

Koop Glucagon (1 ml van die middel en 1 ml oplosmiddel) in Rusland kos 730-970 roebels, in die Oekraïne is die prys van hierdie vorm van vrystelling van die middel ongeveer 350 hryvnias.

Onderrig: Afgestudeer aan die Vitebsk State Medical University met 'n graad in chirurgie. Aan die universiteit was hy die raad van die Student Scientific Society.Verdere opleiding in 2010 - in die spesialiteit 'Onkologie' en in 2011 - in die spesialiteit 'Mammologie, visuele vorme van onkologie'.

ervaring: Werk drie jaar in die algemene mediese netwerk as chirurg (Vitebsk-noodhospitaal, Liozno CRH) en 'n deeltydse onkoloog en traumatoloog. Werk die hele jaar as 'n plaasverteenwoordiger by Rubicon.

3 werke aangebied oor die onderwerp “Optimalisering van antibiotiese terapie, afhangende van die spesiesamestelling van mikroflora”, en 2 werke het pryse gewen in die Republikeinse kompetisie-oorsig van navorsingsartikels vir studente (kategorie 1 en 3).

Die rol van glukagon in die menslike liggaam

Glucagon is 'n polipeptiedhormoon wat bestaan ​​uit 29 aminosure. Glukagon-alfa word deur eiland selle geproduseer. Die volgende glukagonfunksies kan onderskei word:

• verhoog bloedglukose (die hooffunksie van die hormoon).

In die lewer word glukose in die vorm van glikogeen gestoor. Tydens vas of langdurige fisieke aktiwiteit veroorsaak glukagon 'n kaskade van reaksies, bindend aan lewerreseptore en lei dit tot die afbreek van glikogeen. Glukose word vrygestel en kom in die bloedstroom en vul die energiebehoeftes van die liggaam.

Let op! Glukagon breek nie glikogeen in die spiere af nie, aangesien daar geen spesifieke reseptore is nie.

• aktiveer 'n neoplasma van glukose in die lewer vanaf nie-koolhidraatkomponente met 'n tekort,
• belemmer die gebruik van glukose,
• bevorder die verdeling van liggaamsvetreserwes. Daarom, as glukagon geproduseer word, neem die inhoud van vetsure in die bloed toe,
• aktiveer die vorming van ketonliggame (spesiale stowwe wat, wanneer dit verdeel word, die liggaam van energie voorsien in toestande van 'n tekort aan ander bronne, dit wil sê wanneer glukose afwesig is),
• stimuleer die afskeiding van insulien om 'n oormaat glukose in die bloed te voorkom,
• verhoog bloeddruk deur die frekwensie en sterkte van hartkontraksies te verhoog,
• verseker die oorlewing van die liggaam in ekstreme toestande deur die verhoging van potensiële energiebronne in die bloed (glukose, vetsure, ketoonliggame), wat deur organe opgeneem kan word en vir werk gebruik kan word,

Hoë bloeddruk dra ook by tot beter orgaanvoeding onder spanning.

• stimuleer die produksie van kategolamiene deur die byniere medulla,
• in superfisiologiese konsentrasies ontspan die spiere van gladdespierorgane (antispasmodiese effek),
• die werking van glukagon word aangehelp deur adrenalien en kortisol, wat ook 'n hiperglikemiese effek het.

Regulering van glukagon-sekresie

Die menslike liggaam is 'n goed gekoördineerde stelsel, daarom het die natuur meganismes ontwikkel om die vlak van glukagon in die bloed op die regte vlak te handhaaf. Die stimulus vir die aktivering van alfa-selle en die afskeiding van glukagon is:

• afname in glukosekonsentrasie. Met langdurige fisieke inspanning of honger, word haar bloedtelling krities laag. Die liggaam ervaar energiehonger en benodig glukose. Glukagon word geproduseer en vrystel glukose uit reserwes,
• aminosure - arginien, alanien, wat vrygestel word tydens die afbreek van proteïene wat met voedsel ontvang word. Hoe hoër die proteïeninhoud in voedsel, hoe meer glukagon word vervaardig. Daarom moet die dieet die nodige hoeveelheid volledige proteïene bevat,
• verhoogde insulien: om 'n oormatige afname in glukose te vermy,
• hormone wat deur die spysverteringstelsel geproduseer word - gastrien, cholecystokinin,
• medisyne - beta-adrenostimulante.

Dit belemmer die afskeiding van glukagon:

• 'n toename in glukose, vetsure of ketoonliggame in die bloed,
• somatostatien geproduseer in die delta selle van die eilandapparaat.

Die korrekte werking van die liggaam dui op 'n optimale verhouding van aktivering en remming van glukagonproduksie, wat balans handhaaf.

Kontraïndikasies en voorsorgmaatreëls

Dit is teenaangedui vir chroniese vermindering van suiker tot kritieke vlakke, hipersensitiwiteit of onvoldoende adrenale funksie.

Let op - swangerskap en laktasie.

Kruis dwelminteraksies

Glukagon is 'n insulienantagonis. Betablokkers veroorsaak, as hulle saamgeneem word, ernstige hartritmestoornis. Indomethacin verhoog die konsentrasie van 'n stof in die bloed; die effek van warfarin neem toe met gelyktydige behandeling.

Glukageen 1 mg HypoKit

Novo Nordisk, Denemarke

Gemiddelde prys in Rusland - 725 roebels per pakket.

Glucagen HypoKit bevat 1 mg produk in 'n bottel. Dit is 'n volledige analoog.

voor:

nadele:

• Nie goedkoop nie
• Daar is newe-effekte.

Humulin Reguleerder

Eli Lilly-Oos, Switserland

Gemiddelde koste in Rusland - 810 roebels per pak.

Humulin Regulator - ultra-kort insulien, 'n volledige glukageen antagonis. Dit is nodig vir hormonale tekorte, met 'n toestand van hiperglikemie.

Glukagon en metabolisme

Die pankreas verrig verskeie funksies. Exocrine bestaan ​​uit die vervaardiging van spysverteringsap wat deur die kanale in die duodenum 12 uitgeskei word. Die endokriene funksie is die produksie en vrystelling direk in die bloedstroom van polipeptiede en hormone: insulien, glukagon, somatostatien, ghrelin en ander. Die sintese van hierdie stowwe word op die eilande van Langerhans gekonsentreer; die funksies is verdeel tussen verskillende soorte selle. Glukagon word deur a-selle geproduseer; hulle vorm ongeveer 20% van die totale aantal selle in die pankreas eilande.

Glukagon verwys na polipeptiedhormone, dit beïnvloed alle vorme van metabolisme. Die belangrikste funksie van glukagon is om insulien teen te werk:

By 'n gesonde persoon verander bloedglukose effens, nadat hy geëet het, keer dit vinnig weer normaal. Die regulering van glukemie is 'n ingewikkelde proses wat die brein, spysverteringskanaal, spiere, pituïtêre klier, skildklier en pankreas, niere, lewer en ander organe insluit. As gevolg van hul gekoördineerde werk, word die optimale glukosevlak vir metabolisme gehandhaaf.

Liggaamsintese

As bloedsuiker daal as gevolg van fisieke aktiwiteit of 'n gebrek aan voedsel, neem glukagon-sintese dramaties toe. Wat gebeur as dit gebeur:

1. Glikogeenstore wat in die lewer gestoor word, word geaktiveer. Glikogeen breek af, word in die vorm van glukose in die bloed gegooi, glukemie normaliseer. Die effek van glukagon is nie van toepassing op glukogeenafsettings in spierweefsel nie.
2. Die lewer begin om aktief glukose te produseer uit pirovaat en ander stowwe wat nie koolhidraat is nie.
3. Die verbruik van glukose in energieproduksie vertraag.
4. Vetweefsel begin met die energiebehoeftes van die liggaam, die konsentrasie van vetsure in die bloed neem toe. Terselfdertyd begin ketoonliggame, produkte van die afbreek van vette, die bloedstroom binnedring.
5. Onmiddellik na die vrystelling van glukagon neem die produksie van insulien toe. Danksy hul teenwerking word hiperglykemie voorkom.
6. Die hormoon glukagon sorg vir aktivering van die hart, 'n toename in die sterkte en frekwensie van sy kontraksies. As gevolg van die toename in druk, verbeter die voeding van alle liggaamsweefsel.
7. Die vrystelling van kategolamiene neem toe, 'n emosionele uitbarsting vind plaas. 'N Persoon kan vrees, irritasie ervaar. Sulke aanskoulike simptome versoek u om aandag aan u toestand te gee en hipoglisemie uit te skakel.
8. In hoë konsentrasies dien die hormoon as 'n antispasmodikum: ontspan die dermspiere.

Glukagon word geproduseer in reaksie op 'n daling in glukemie, verhoogde insulienproduksie. Glukagon-sintese word gestimuleer deur die outonome senuweestelsel, dus word die produksie daarvan verhoog met die gebruik van simpatomimetika en adrenostimulante.

Hoë bloedsuiker, 'n oormaat ketonliggame en vetsure in bloedvate, en 'n verhoogde somatostatienvlak belemmer die produksie van glukagon.

Gebruik van glukagon

In die beginfase word hipoglukemie maklik voorkom deur orale toediening van vinnig opgeneemde koolhidrate: heuning, suiker, lekkers, vrugtesap. As hierdie oomblik misgeloop word en die pasiënt flou word, is daar twee maniere om glukemie te verhoog: deur toediening van glukose of glukagon. Vir glukose is intraveneuse toediening nodig, daarom is dit nie geskik as 'n eenvoudige vinnig bewegende middel nie. Maar glukagon kan binnespiers ingespuit word, en met hierdie toedieningsmetode begin dit op te tree na 5-15 minute.

Die struktuur van glukagon by alle soogdiere is byna identies; by mense kan die hormoon van diere suksesvol gebruik word. Om hipoglykemie te stop, word geneesmiddels wat verkry word uit bees- of varkpankreas gewoonlik gebruik. Die struktuur van glukagon is welbekend, daarom is laboratoriumproduksie van die hormoon met behulp van genetiese ingenieursmetodes vasgestel.

Tans is slegs een glukagonmedikasie geregistreer in die Russiese dwelmregister - GlucaGen HypoKit, vervaardig deur die Deense maatskappy NovoNordisk. Die aktiewe stof daarin is glukagonhidrochloried, vervaardig volgens laboratoriummetodes, met behulp van 'n getransformeerde stam van die bakterie Escherichia coli. Die aktiewe stof is in die vorm van 'n poeier, verpak in 'n glasbottel.

Die kit bevat 'n bottel met 1 mg glukagonpoeier, 'n spuit met 'n oplosmiddel, 'n potloodsakkie om die middel gemaklik saam met u te neem, aanwysings. Die prys van die stel is 635 tot 750 roebels.

Aanstelling

Die belangrikste toepassingsgebied van die middel is die verligting van hipoglukemie in gevalle waar orale toediening van glukose onmoontlik is as gevolg van bewussynsverlies of onvanpaste gedrag. Die oorsaak van hipoglukemie kan 'n oordosis insulien wees, sommige medisyne teen diabetes, honger, langdurige spanning.

In mediese fasiliteite word glukagon gebruik as een van die noodsorg vir vergiftiging met kardiovaskulêre middels. Dit kan ook gebruik word in die ondersoek van spysvertering in die spysverteringskanaal.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 18 Mei (insluitend) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

Die belangrikste taak van glukagon is om glukogeenstore te mobiliseer. Die ingevoerde hormoon begin met die glikogenolise-proses, waardeur glikogeen in die lewer tot fosforileerde glukose afgebreek word. Die begintyd van die hormoon hang af van die metode van toediening. As intraveneuse bloedsuiker na 1 minuut begin groei, duur die effek tot 20 minute. As u nie 'n mediese beroep is nie, word 'n binnespierse toediening verkies. Glykemie begin na 5 minute toeneem. 10 minute na die inspuiting herwin die pasiënt gewoonlik sy bewussyn. Die totale tydsduur van die aksie bereik 40 minute. Met subkutane toediening is die opname van glukagon in die bloed die stadigste - vanaf 'n halfuur.

Die middel is ondoeltreffend vir pasiënte met 'n uitgeputte glikogeenreserwe. Die oorsaak van glikogeentekort kan diabetes wees met gereelde hipoglukemie, koolhidraatvrye diëte, honger, alkoholisme, bedwelming, herhaalde toediening van glukagon. Glykogeen is miskien nie genoeg met 'n sterk oordosis medisyne wat suiker verminder nie.

Inleiding reëls

Glucagon moet voorberei word vir toediening. prosedure:

1. Ons haal die dop uit die bottel en die dop van die spuitnaald.
2. Steek die naald in die rubberprop, los al die vloeistof uit die spuit in die flessie.
3. Sonder om die naald te verwyder, skud die flessie vir 'n minuut om die poeier op te los.
4. Ons versamel die voltooide oplossing in die spuit.
5. Lig die spuit met die naald omhoog en laat lug vry deur die suier in te druk.

Die inspuiting kan in enige beskikbare spier gedoen word, maar beter in die boude of dy. Volgens die gebruiksaanwysings kry volwassenes die volledige oplossing, voorskoolse kinders en kinders wat minder as 25 kg weeg - 'n halwe dosis hormoon. Sodra die diabeet sy bewussyn herwin, moet hy glukose gegee word om te drink: 'n apteekoplossing, soet tee of sap. As daar gedurende tien of meer minute geen verandering in die toestand van die pasiënt is nie, moet hy dringend mediese hulp benodig.

Veiligheidsmaatreëls

By die toediening van glukagon moet die volgende oorweeg word:

1. Met hiperglykemie kan glukagon die toestand van die pasiënt vererger. Simptome van ernstige hiper- en hipoglukemie is soortgelyk, daarom is dit raadsaam om suiker te meet voordat u die hormoon toedien.
2. Die pasiënt kan allergies wees vir die bestanddele, die risiko van anafilaktiese skok word as baie laag beoordeel.
3. Die hormoon kan tydens swangerskap en HB sonder risiko vir die baba toegedien word.
4. Glukagon kan nie vir feochromositoom gebruik word nie, want dit is belaai met 'n skerp toename in druk.
5. Die bekendstelling van die middel kan nutteloos wees met langdurige inname van indometasien. In seldsame gevalle word hipoglisemie selfs vererger.
6. Die hormoon verhoog die werking van antikoagulante.

Na toediening van glukagon kan die hartklop toeneem, die druk kan toeneem, tydelike tagikardie kan voorkom en naarheid kan voorkom. As u beta-blokkers neem, word hierdie simptome gewoonlik meer prominent.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik. lees meer >>

Farmakologiese werking van glukagon

Die effek van die sintetiese middel glukagon is soortgelyk aan die fisiologiese effek van endogene hormoon:

• Breek glukogeen in die lewer af na glukose, wat dan die bloedstroom binnedring. As die middel in 'n aar ingespuit word, word die werking na 5 - 25 minute uitgevoer, met binnespiers - na 15 - 26 minute, met onderhuid - na 30 - 45 minute, dus is dit nodig om die werking van die effek te laat wag,
• Ontspan gladde spiere (antispasmodiese effek). Met intraveneuse toediening na 45-60 sekondes, en binnespierse toediening na 8-10 minute,
• Verhoog die frekwensie van die sametrekking van die hartspier.

Gebruiksaanwysings sê dat die effek nie tot die regte mate ontwikkel na langdurige vas en alkohol drink nie. Die hoeveelheid glikogeen in die lewer word verminder, sodat glukagon nie 'n hiperglikemiese effek kan uitoefen nie.

Met langdurige gebruik van glukagon word die darmmotiliteit geïnhibeer en word hardlywigheid ontwikkel.

Kontra-indikasies vir die gebruik van glukagon

• hiperglukemie: wanneer glukagon geproduseer word, styg bloedsuiker nog meer,
• hipersensitiwiteit vir bees- en varkvleisproteïene in voedsel,
• insulinoom ('n gewas in die eilandapparaat van die pankreas), want dit kan lei tot 'n onvoorspelbare reaksie - hipoglukemie),
• feochromositoom ('n gewas van die byniere medulla wat 'n groot hoeveelheid adrenalien produseer. Aangesien dit 'n sinergis van glukagon is, kan dit lei tot hiperglukemie,
• diabetes mellitus (risiko van hiperglukemie)

• Die hormoon glukagon gaan nie deur die plasentale versperring nie, dus kan dit by swanger vroue gebruik word. Dit is egter nie seker of die middel in die moedermelk oorgedra word nie, en daarom moet die middel in hierdie situasie met omsigtigheid gebruik word,
• Verbeter die effek van indirekte antikoagulante.

Kyk na die video: Glucosespiegel: Insuline, glucagon, somatostatine (November 2024).