Glikosileerde hemoglobien hba1c verminder
Diabetes is 'n bedrieglike siekte, daarom is dit belangrik om die gesulde hemoglobien te verstaan - wat is hierdie aanwyser en hoe om so 'n ontleding te slaag? Die resultate wat verkry is, help die dokter om te bepaal of die persoon hoë bloedsuiker het of alles normaal is, dit wil sê hy is gesond.
Glikosileerde hemoglobien - wat is dit?
Dit word HbA1C genoem. Dit is 'n biochemiese aanwyser, waarvan die resultate die konsentrasie van glukose in die bloed aandui. Die ontleed periode is die laaste 3 maande. HbA1C word beskou as 'n meer informatiewe aanwyser as die laagste hoeveelheid suikerinhoud. Die resultaat, wat geslykerde hemoglobien toon, word as 'n persentasie uitgedruk. Dit dui op die aandeel "suiker" -verbindings in die totale volume rooibloedselle. Hoë dosisse dui daarop dat 'n persoon diabetes het, en dat die siekte ernstig is.
Die analise vir glikosiliseerde hemoglobien hou 'n aansienlike aantal voordele in:
- die studie kan uitgevoer word sonder verwysing na 'n spesifieke tyd van die dag, en hoef dit nie op 'n leë maag te doen nie,
- aansteeklike siektes en verhoogde spanning beïnvloed nie die resultate van hierdie ontleding nie,
- met so 'n studie kan u 'n vroeë stadium van diabetes opspoor en die behandeling betyds begin,
- die ontleding help om 'n gevolgtrekking te maak oor die effektiwiteit van die behandeling van diabetes.
So 'n metode om tekortkominge te ondersoek, is egter nie ontbreek aan:
- hoë koste - dit het 'n aansienlike prys in vergelyking met die ontleding van suiker,
- met 'n verlaagde vlak van skildklierhormone, neem HbA1C toe, hoewel die bloedglukosevlak van die persoon in werklikheid klein is,
- by pasiënte met bloedarmoede word die resultate verwring,
- as iemand vitamien C en E inneem, is die resultaat bedrieglik klein.
Glikosileerde hemoglobien - hoe skenk ek?
Baie laboratoriums wat so 'n studie doen, doen bloedmonsters op 'n leë maag. Dit maak dit makliker vir spesialiste om die ontleding uit te voer. Alhoewel eet nie die resultate verdraai nie, is dit noodsaaklik om aan te meld dat daar nie bloed op 'n leë maag geneem word nie. Die analise vir glikosilated hemoglobien kan gedoen word uit 'n aar en van 'n vinger (dit hang af van die model van die ontleder). In die meeste gevalle is die resultate van die studie na 3-4 dae gereed.
As die aanwyser binne die normale omvang is, kan 'n daaropvolgende ontleding binne 1-3 jaar gedoen word. As diabetes eers opgespoor word, word 'n herondersoek aanbeveel na ses maande. As die pasiënt reeds by die endokrinoloog geregistreer is en die voorgeskrewe terapie aanbeveel word, word dit aanbeveel om die toets elke drie maande af te lê. Met so 'n frekwensie kan daar objektiewe inligting oor die persoon se toestand verkry word en die effektiwiteit van die voorgeskrewe behandelingsregime beoordeel word.
Glycated Hemoglobin Test - Voorbereiding
Hierdie studie is uniek in sy soort. Om 'n bloedtoets vir glikosileerde hemoglobien te slaag, hoef u nie voor te berei nie. Die volgende faktore kan die resultaat egter effens verdraai (verminder dit):
Die analise vir glikosileerde (geslikeerde) hemoglobien word die beste gedoen in laboratoriums met moderne toerusting. Danksy hierdie sal die resultaat meer akkuraat wees. Dit is opmerklik dat die studies in verskillende laboratoriums in die meeste gevalle verskillende aanwysers gee. Dit is te wyte aan die feit dat verskillende diagnostiese metodes in mediese sentrums gebruik word. Dit is raadsaam om toetse in 'n beproefde laboratorium af te lê.
Bepaling van glikosileerde hemoglobien
Daar is tot vandag toe geen enkele standaard wat deur mediese laboratoriums gebruik word nie. Die bepaling van glikosileerde hemoglobien in die bloed word volgens die volgende metodes uitgevoer:
- vloeistofchromatografie
- immunoturbodimetriya,
- ioonuitruilchromatografie,
- nefelometriese analise.
Glikosileerde Hemoglobien - Normaal
Hierdie aanwyser het geen verskil tussen ouderdom of geslag nie. Die norm van glikosileerde hemoglobien in volwassenes en kinders se bloed is verenig. Dit wissel van 4% tot 6%. Aanwysers wat hoër of laer is, dui patologie aan. Meer spesifiek, dit is wat glykosileerde hemoglobien toon:
- HbA1C wissel van 4% tot 5,7% - 'n persoon het 'n koolhidraatmetabolisme in orde. Die waarskynlikheid dat diabetes ontwikkel, is onbeduidend.
- 5,7% -6,0% - Hierdie resultate dui aan dat die pasiënt 'n groter risiko vir patologie het. Geen behandeling word benodig nie, maar die dokter sal 'n lae-koolhidraatdieet aanbeveel.
- HbA1C wissel van 6,1% tot 6,4% - Die risiko om diabetes te ontwikkel is groot. Die pasiënt moet die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, so gou as moontlik verlaag en aan die dokter se aanbevelings voldoen.
- As die aanwyser 6,5% is - 'n voorlopige diagnose van diabetes. Om dit te bevestig, word 'n addisionele eksamen voorgeskryf.
As glikosileerde hemoglobien by swanger vroue getoets word, is die norm in hierdie geval dieselfde as vir ander mense. Hierdie aanwyser kan egter verander gedurende die hele periode van geboorte van 'n baba. Die redes wat sulke spronge uitlok:
Glykosileerde hemoglobien het toegeneem
As hierdie aanwyser meer is as normaal, dui dit op ernstige probleme wat in die liggaam voorkom. Die hoë glykosileerde hemoglobien word dikwels gepaard met die volgende simptome:
- visie verlies
- langdurige wondgenesing
- dors
- 'n skerp afname of toename in gewig,
- verswakte immuniteit
- gereelde urinering,
- verlies aan krag en slaperigheid,
- verswakking van die lewer.
Glikosileerde hemoglobien bo normaal - wat beteken dit?
Die toename in hierdie aanwyser word veroorsaak deur die volgende redes:
- mislukking in koolhidraatmetabolisme,
- nie-suiker faktore.
Bloed vir geslikte hemoglobien sal toon dat die aanwyser hoër is as normaal. Hier is die volgende gevalle:
- in diabetes mellitus - omdat die proses om koolhidrate te verdeel en die glukosevlakke toeneem,
- met alkoholvergiftiging,
- as die pasiënt wat aan diabetes ly nie behoorlik voorgeskrewe behandeling ontvang nie,
- met ystertekortanemie,
- na bloedoortapping,
- in uremie, wanneer die koolhidoglobien aangeteken word, 'n stof wat baie dieselfde is in sy eienskappe en struktuur as HbA1C,
- as die milt verwyder word, is die orgaan verantwoordelik vir die verwydering van dooie rooibloedselle.
Glycated hemoglobien verhoog - wat om te doen?
Glikosiliseerde hemoglobien (HbA1C) is 'n biochemiese aanduiding van die persentasie in die bloed van hemoglobienproteïen wat aan glukose gekoppel is. Dit laat die betroubaarste, in vergelyking met die gewone bloedtoets vir suikerinhoud, die integrale aanduiding van die inhoud van glukosemolekules vir die afgelope 3 maande bepaal. Daar moet kennis geneem word dat die norm van HbA1C nie afhanklik is van die geslag van die persoon nie en dieselfde is vir kinders en volwassenes.
Die waarde van HbA1C het 'n belangrike diagnostiese waarde vir die vroeë diagnose van diabetes mellitus en om die effektiwiteit van die behandeling van die siekte te monitor. Daarbenewens word die studie van hierdie aanwyser uitgevoer tydens die identifisering van:
- metaboliese afwykings in die kinderjare
- swangerskapsdiabetes, wat 'n voorheen onopgemerkte toename in glukose impliseer, gemanifesteer in vroue tydens swangerskap,
- tipe 1 en tipe 2-diabetes by vroue wat reeds swanger raak in die teenwoordigheid van 'n siekte,
- diabetes met 'n abnormale nierdrempel,
- giperlipedimii,
- oorerflike diabeteslas
- hipertensie, ens.
Die belangrikheid van hierdie analise word bepaal deur die vroeë diagnose van hartpatologieë, abnormale ontwikkeling van bloedvate, opsporing van gesiggestremdheid, die voorkoms van nefropatie en polienuropatie, ens. In Rusland, op aanbeveling van die WGO, word so 'n studie sedert 2011 gebruik.
Analise proses
'N Beduidende voordeel in die analise van glikosileerde hemoglobien is die gebrek aan vooraf voorbereiding voor die aflewering daarvan. Die studie word uitgevoer deur intraveneuse bloedmonsters van die pasiënt te neem, óf deur 'n monster van die vinger te neem (afhangend van die tipe ontleder) in 'n volume van 2-5 ml. In hierdie geval kan onaangename sensasies voorkom, wat veroorsaak word deur die toediening en die manipulasie van bloedmonsters.
Om stolling te voorkom, word die resulterende fisiologiese vloeistof gemeng met 'n antikoagulant (EDTA), wat bydra tot 'n lang houdbaarheid (tot 1 week) onderhewig aan 'n sekere temperatuurregime (+ 2 + 5 0 С).
- swangerskap - een keer, op 10-12 weke,
- Tipe 1 diabetes mellitus - 1 keer in 3 maande,
- Tipe 2-diabetes mellitus - 1 keer in 6 maande.
Die analise self word onder laboratoriumtoestande uitgevoer, waar die plasmakonsentrasie van HbA1C deur middel van gespesialiseerde toerusting bepaal word. In hierdie geval word die volgende metodes gebruik:
- vloeistofchromatografie
- elektroforese,
- immunologiese metodes
- affiniteitschromatografie
- kolom metodes.
Onder die bogenoemde instrumente wat gebruik word om die HbA1C-norm te bepaal, word voorkeur gegee aan die metode van vloeistofchromatografie, aangesien dit 'n hoë mate van akkuraatheid toelaat om die konsentrasie van glikosileerde hemoglobien te bepaal en om die teenwoordigheid van sy afwykings van die aanvaarde norm te bepaal.
Interpretasie van analise
Dit is nie moeilik om die waardes van glikosileerde hemoglobien te ontsyfer nie. Die interpretasie van die finale aanwysers kan egter bemoeilik word deur die verskil in laboratoriumtegnologie, gekombineer met die individuele eienskappe van 'n persoon. Dus, by die bestudering van die vlak van gesmelte hemoglobien by twee mense wat dieselfde bloedsuiker-aanwysers het, kan die verskil in die finale waardes van HbA1C tot 1% wees.
In die uitvoering van hierdie studie is dit moontlik om beide 'n valse toename in HbA1C te verkry as gevolg van 'n verhoogde konsentrasie fetale hemoglobien in die bloed (die norm by volwassenes is tot 1%), en 'n valse afname wat voorkom by siektes soos bloeding (akuut en chronies), uremie, en ook hemolitiese anemie.
Moderne endokrinoloë en diabetoloë het 'n weergawe voorgelê oor die individualiteit van hierdie aanwyser vir sekere kategorieë mense. Dus, die volgende faktore beïnvloed die vlak daarvan:
- die ouderdom van die persoon
- gewigskenmerke
- liggaamstipe
- die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, hul duur en erns.
Ter wille van die assessering word die HbA1C-norme in die tabel gegee.
| Analise resultaat HbA1c,% | interpretasie |
| Oor die norm van die bestudeerde indikator
Voordat u 'n dokter se kantoor besoek om bloed te skenk om die vlak van glikosilated hemoglobien te bepaal, hoef u geen spesifieke voorbereidende prosedures uit te voer nie. U kan te eniger tyd biologiese materiaal vir laboratoriumtoetse neem, soggens en in die namiddag. Voordat u die kliniek besoek, kan u maklik ontbyt en 'n koppie tee of koffie eet. Nóg die voedsel wat voor die studie geneem is, nóg ander faktore kan 'n kritieke invloed op die dekodering van die resultate beïnvloed.
Hierdie medisyne behoort tot die voorgeskrewe groep medisyne en word deur dokters voorgeskryf, so dokters is in die reël bewus daarvan dat die resultate van die ontleding van die pasiënt wat die behandeling neem, verwring kan word. Die tempo van glikosileerde hemoglobien in die perifere bloed van 'n gesonde persoon is minder as 5,7%. Dit is die moeite werd om te onthou dat hierdie aanwyser die boonste grens van die norm is, waarvan die oorskot dui op 'n moeilike verteerbaarheid van glukose. Hierdie norm is van toepassing op mans en vroue. Sommige laboratoriums meet nie net die persentasie glikosileerde hemoglobien in die bloed nie, maar ook die kwantitatiewe waarde daarvan. Die teenwoordigheid van glikosileerde hemoglobien in die bloed van gesonde mense behoort binne die verwysingsnorm te fluktueer vanaf 1,86 en eindig met 2,48 mmol. Die norm vir vroue en mans wat aan gediagnoseerde diabetes ly, maar volgens die dokter se aanbevelings om 'n gesonde toestand te handhaaf, wissel van sewe tot sewe en 'n half persent.
Glykosileerde hemoglobien tydens swangerskap by gesonde vroue moet nie hoër wees as die reeds bekende 5,7% nie. As die vlak van hierdie aanwyser van 5,7 tot 6,4 persent wissel, stel dokters pasiënte in kennis oor die moontlike voorkoms van diabetes. As die glukosileerde hemoglobienvlak in die bloedtoets die waarde van 6,5 persent oorskry, kry die pasiënte 'n voorlopige diagnose van diabetes mellitus. Meer oor diabetesDiabetes mellitus, wat van twee soorte is, is 'n gevaarlike siekte wat die menslike liggaam ernstige skade kan berokken. As die bloedsuiker verhoog word, begin die liggaam van die pasiënt met sy verhoogde vlak, en word verskillende kragte geaktiveer wat die probleem onderdruk (of gedeeltelik verwyder). Om die risiko van die ernstigste gevolge van diabetes mellitus te verminder en om 'n min of meer waardige lewensgehalte aan iemand met hierdie siekte terug te gee, moet spesiaal ontwikkelde medisyne gebruik word. Byvoorbeeld, om die werk van 'n persoon met tipe 1-diabetes te normaliseer, word die gebruik van inspuitings met 'n insulienoplossing voorgeskryf.
Mense met tipe 2-diabetes mellitus of wat glukosetoleransie ontwikkel, word tablette voorgeskryf wat 'n hipoglisemiese effek het of die sensitiwiteit van glukose in weefsel verhoog. Verkeerde behandeling of die volledige afwesigheid daarvan kan die bestudeerde parameter mettertyd aansienlik verhoog. As die glikosiliseerde tipe hemoglobien verhoog word, word 'n toestand genaamd hiperglykemie by pasiënte waargeneem. Hierdie patologiese toestand het verskeie baie spesifieke tekens. Simptome van hiperglikemie (kenmerkend van mense wat aan insulienweerstandigheid ly en wat diabetes mellitus bevestig, maar nie goed gekompenseer het nie):
Daar moet afsonderlik genoem word dat in sommige gevalle die hemoglobien van die glikosileerde tipe nie verhoog mag word nie, maar eerder verminder. Met 'n kritieke afname in hierdie aanwyser by pasiënte, word die merkbare veranderinge in die welstand waargeneem. Dit is egter baie makliker om 'n verlaagde vlak van glikosileerde hemoglobien te hanteer as met situasies waarin hierdie aanwyser verhoog word. Die algemeenste oorsake van 'n skerp daling in die hoeveelheid glikosileerde hemoglobien is swaar bloeding (insluitend inwendig) of bloedarmoede wat ontwikkel is as gevolg van 'n ystertekort. In sommige gevalle kan 'n verminderde glykosileerde soort hemoglobien toegeskryf word aan die onbehoorlike gebruik van medisyne wat gebruik word om te kompenseer vir tipe 2-diabetes, 'n koolhidraatvrye dieet of 'n redelike spesifieke genetiese siektes. Om die geglokosileerde hemoglobien weer normaal te maak, moet u sorgvuldig na die dokter se aanbevelings luister. U moet veral by 'n spesifieke 'terapeutiese' dieet hou en 'n gesonde leefstyl lei. Mense wat hierdie aanwyser verhoog, moet ophou om lekkers te eet (of dit minder te eet) en die hoeveelheid koolhidraatryke voedsel in hul daaglikse dieet te verminder.
Mense met glukosetoleransie wat tydens laboratoriumbloedtoetse opgespoor word om die glikosileerde tipe hemoglobien te bepaal, moet spesiale medikasie neem wat die sensitiwiteit van weefsel verhoog. Die behandeling van hierdie middels toon 'n hoë doeltreffendheid en stel u in staat om 'n persoon se welstand te handhaaf en sodoende die negatiewe simptome van hiperglikemie te verlig. Dikwels word medisyne voorgeskryf as daar probleme met die verteerbaarheid van glukose is, waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel metformien is. Die algemeenste en algemeen gebruikte medisyne in hierdie klas word beskou as fondse wat 'Siofor' of 'Glucophage' genoem word. Dit word verkoop in die vorm van tabletpreparate met verskillende inhoud van die aktiewe stof (van vyfhonderd tot duisend milligram). Die voorkoms van simptome wat dui op probleme met die opname van glukose, is 'n geleentheid vir 'n algemene praktisyn. Nadat die inligting oor die toestand van die pasiënt uitgevind is en ander data versamel is wat nodig is vir die samestelling van die aanvanklike mediese geskiedenis, skryf dokters laboratoriumtoetse vir die pasiënte voor, waarvan die resultate die prentjie duideliker sal maak en die korrekte, en die belangrikste, effektiewe behandeling voorskryf. 'N Gebrek aan voldoende aanpassing van die probleem kan tot ernstige gevolge lei, waarvan die voorkoms nie vermy kan word nie. Watter soort analise is dit?Een van die mees informatiewe en akkurate studies vir die diagnosering van diabetes is 'n ontleding om die konsentrasie van HbA1C te bepaal. So 'n studie word ook gedoen om die toestand van pasiënte met diabetes te monitor. Die gevolglike dekodering sal ons toelaat om te verstaan hoe effektief die gekose terapie is, of die pasiënt by 'n dieet hou of die dokter se aanbevelings verwaarloos. NavorsingsvoordeleHoe is 'n glikosileerde hemoglobientoets beter as gewone suikertoetse? Hier is die belangrikste voordele:
Nadele van navorsingDie ontleding het egter sy nadele; dit is eerstens:
Kenmerke van diagnose by swanger vroueDit is irrasioneel om die analise op HbA1C te gebruik vir die diagnose van vroue tydens swangerskap. Die feit is dat hierdie aanwyser slegs verhoog sal word as die konsentrasie van glukose in die bloed vir etlike maande hoër is as normaal. Hoe word die ontleding gedoen?Soos reeds opgemerk, is 'n beduidende voordeel van die ontleding dat dit nie voorbereiding benodig nie. Die ontleding kan op enige gerieflike tyd gedoen word; dit is nie nodig om op 'n leë maag na die laboratorium te kom nie.
TranskripsieDit kan moeilik wees om die resultate te ontsyfer as gevolg van die verskil in navorsingstegnologie en individuele eienskappe van pasiënte.
As iemand 'n HbA1C-inhoud van minder as 5,7% het, dan is dit die norm, en hierdie aanwyser is dieselfde vir vroue en mans. As die analise so 'n resultaat gelewer het, is die risiko om diabetes te ontwikkel minimaal. As die norm effens oorskry word (binne 5,7-6,0%), kan ons praat oor 'n verhoogde risiko om diabetes te ontwikkel. 'N Persoon moet sy dieet hersien en fisieke aktiwiteit verhoog. As HbA1C tot 6,1-6,4% verhoog word, kan 'n diagnose van prediabetes gemaak word. 'N Voorlopige diagnose van diabetes word vroeg gemaak indien die aanwyser 6,5% of hoër is. Bykomende studies is nodig om die diagnose te bevestig. Redes vir afwykingDie hoofrede waarom HbA1C-vlakke verhoog word, is tipe 1 of tipe 2-diabetes. Daarbenewens kan die norm van die stof oorskry word in gevalle:
'N Ander toestand waarin HbA1C verlaag word, is hemolitiese anemie, wat gekenmerk word deur 'n afname in die lewensduur van rooibloedselle. By pasiënte met diabetes is die HbA1C-norm minder as 7%, as die norm oorskry word, moet die behandeling aangepas word. Dus, 'n bloedtoets vir die inhoud van glikosileerde hemoglobien is 'n insiggewende analise. Die feit is dat die norm vir die inhoud van hierdie stof dieselfde is vir alle mense - mans, vroue, adolessente en kinders. In hierdie geval sal die aanwysers nie afhang van hoe noukeurig iemand voorbereid is vir die studie nie.
|
Aangesien daar tydens swangerskap 'n toename in die suikerkonsentrasie opgemerk word, kan dit vanaf die eerste 6 maande, met behulp van die ontleding, patologie nader aan die bevalling waargeneem word. Intussen sal 'n oormaat glukose tyd hê om skade aan te doen, wat die verloop van swangerskap bemoeilik. Daarom word dit aanbeveel om tydens swangerskap ander navorsingsmetodes te gebruik, veral 'n ontleding van glukosetoleransie.
'N Bloedmonster kan geneem word uit 'n aar en van 'n vinger. Dit hang alles af van die tipe ontleder wat in die laboratorium gebruik word en beïnvloed nie die resultate nie. Vir die studie is dit nodig om 2-5 ml bloed te skenk. Hoe gereeld moet ek getoets word?
As die konsentrasie van HbA1C laer is as wat die norm vereis, kan dit op hipoglisemie dui. Daarbenewens word glikosileerde hemoglobien verminder met geweldige bloedverlies en bloedoortapping.
