Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Beskrywing relevant vir 21.04.2016

• Latynse naam: ofloksasien
• ATX-kode: J01MA01
• Aktiewe stof: Ofloxacin (Ofloxacin)
• produsent: Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan Gesamentlike aandelemaatskappy van medisyne en produkte OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky farmaseutiese fabriek, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - farmaseutiese onderneming, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (Rusland)

• In 1 tablet - 200 en 400 mg ofloksasien. Maïsstysel, MCC, talk, magnesiumstearaat, polivinielpirrolidoonAerosil as hulpkomponente.
• In 100 ml oplossing - 200 mg aktiewe stof. Natriumchloried en water, as hulpkomponente.
• In 1 g salf - 0,3 g aktiewe stof. Nipagien, petroleumjellie, nipazool, as hulpbestanddele.

Farmakodinamika

Is Ofloxacin 'n antibiotikum of nie? Dit is nie antibiotika, en 'n antibakteriese middel van die groep gefluoreerde kinolonedit is nie dieselfde ding nie. Verskil van antibiotika in struktuur en oorsprong. fluorokinolone het geen analoog van aard nie, en antibiotika is produkte van natuurlike oorsprong.

Die bakteriedodende effek hou verband met die remming van DNA-gyrase, wat 'n skending van DNA-sintese en seldeling, veranderinge in die selwand, sitoplasma en seldood behels. Die insluiting van 'n fluooratoom in die kinolienmolekuul het die spektrum van antibakteriese werking verander - dit het aansienlik uitgebrei en dit bevat ook mikro-organismes wat weerstandig is teen antibiotika en stamme wat beta-laktamases produseer.

Gram-positiewe en gram-negatiewe mikroörganismes is sensitief vir die geneesmiddel, sowel as chlamydia, ureaplasmas, mycoplasma, gardnerelly. Belemmer die groei van mycobacteria tuberkulose. Beïnvloed nie Treponema pallidum. Mikroflora-weerstandigheid ontwikkel stadig. 'N Opvallende post-antibiotiese effek is kenmerkend.

Farmakokinetika

Absorpsie na orale toediening is goed. Biobeskikbaarheid 96%. 'N Onbeduidende deel van die middel bind aan proteïene. Die maksimum konsentrasie word na 1 uur bepaal. Dit word goed versprei in weefsels, organe en vloeistowwe en dring deur die selle. Beduidende konsentrasies word waargeneem in speeksel, sputum, long, miokardium, derm slymvlies, bene, prostaatweefsel, geslagsorgane, vel en vesel.

Dit dring goed deur alle hindernisse en in die serebrospinale vloeistof. Ongeveer 5% van die dosis word in die lewer biotransformeer. Die halfleeftyd is 6-7 uur. By herhaalde toediening word kumulasie nie uitgedruk nie. Dit word deur die niere uitgeskei (80-90% van die dosis) en 'n klein deel met gal. Met nierversaking neem T1 / 2 toe. Met lewerversaking kan die uitskeiding ook vertraag.

Aanduidings vir gebruik

• brongitis, longontsteking,
• ENT-siektes van organe (faringitis, sinusitis, otitis media, laringitis),
• nier- en urienwegsiektes (piëlonefritis, uretritis, sistitis),
• infeksies in die vel, sagte weefsel, bene,
• endometritis, salpingitis, parametritis, oophoritis, cervicitis, coleitis, prostatitis, epididimitis, orgitis,
• gonorree, chlamydia,
• korneale ulkusse blefaritis, konjunktivitis, keratitis, gort, chlamydiale letsels in die oë, voorkoming van infeksie na beserings en operasies (vir salf).

Kontra

• ouderdom tot 18 jaar
• hipersensitiwiteit,
• swangerskap,
• borsvoeding,
• epilepsie of verhoogde krampagtige gereedheid na traumatiese breinbesering, serebrovaskulêre ongeluk en ander siektes van die sentrale senuweestelsel,
• voorheen opgemerk tendonskade na toediening fluorokinolone,
• perifere neuropatie,
• onverdraagsaamheid laktose,
• ouderdom tot 1 jaar (vir salf).

Organiese siektes van die brein word met omsigtigheid voorgeskryf, myasthenia gravisernstige oortredings van die lewer en niere, lewerporfyri, hartversaking, diabetes, miokardiale infarksieparoksismale ventrikulêre tagikardie, bradikardieop ouderdom.

Newe-effekte

Algemene newe-reaksies:

Minder algemene en baie seldsame newe-reaksies:

• verhoogde aktiwiteit transaminases, cholestatiese geelsug,
• hepatitis, hemorragiese kolitis, pseudomembraneuse kolitis,
• hoofpyn, duiseligheid,
• angs, prikkelbaarheid,
• slapeloosheidintense drome
• angs, fobies,
• depressie,
• bewing, Stuiptrekkings,
• parestesie van ledemateperifere neuropatie,
• konjunktivitis,
• tinnitus, gehoorgestremdheid,
• skending van kleurpersepsie, dubbele visie
• smaakversteurings
• tendinitis, mialgie, artralgiepyn in die ledemate
• tendon skeur
• hartkloppings, ventrikulêre aritmie, hipertensie,
• droë hoes, kortasem, brongospasma,
• petegia,
• leukopenie, anemie, trombositopenie,
• verswakte nierfunksie, disurie, urienretensie,
• uitslag, jeuk van die vel, urtikarie,
• derm dysbiose.

Oordosis

gemanifesteerde duiseligheid, inhibisie, slaperigheid, verwarring, disoriëntasie, stuiptrekkings, braking. Behandeling bestaan ​​uit maagspoeling, gedwonge diurese en simptomatiese terapie. Gebruik krampagtige sindroom diasepam.

Interaksie

By afspraak Sucralfateteensuurmiddels en preparate wat aluminium, sink, magnesium of yster bevat, verminder absorpsie ofloksasien. Daar is 'n toename in die effektiwiteit van indirekte antikoagulante wanneer dit saam met hierdie middel gebruik word. Koagulasiesisteembeheer word benodig.

Die risiko van neurotoksiese effekte en krampagtige aktiwiteit neem toe met die gelyktydige toediening van NSAID's, afgeleides nitroimidazole en methylxanthines.

Wanneer toegedien met teofillien die vrystelling neem af en die eliminasie-halfleeftyd neem toe.

Die gelyktydige gebruik van hipoglisemiese middels kan lei tot hipo- of hiperglisemiese toestande.

Wanneer toegedien met siklosporien daar is 'n toename in die konsentrasie daarvan in die bloed en die halfleeftyd.

Miskien is daar 'n skerp daling in bloeddruk wanneer dit toegedien word barbiturate en anti-hipertensiewe middels.

Wanneer toegedien met glukokortikosteroïede daar is 'n risiko vir skeuring van die sening.

Moontlike verlenging van die QT-interval met die gebruik van antipsigotika, anti-aritmiese middels, trisikliese antidepressante, makroliede, imidazolderivate, astemizole, terfenadine, ebastine.

Die gebruik van koolstofanhydrase-remmers, natriumbikarbonaat en sitrate, wat urine alkaliseer, verhoog die risiko van kristallurie en nefrotoksisiteit.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, binne / in. Afhangende van die ligging, die erns van die infeksie, die sensitiwiteit van mikroörganismes, sowel as die algemene toestand van die pasiënt en die funksie van die lewer en niere, word Ofloxin 200 dosisse geselekteer.

In / in die inleiding begin met 'n enkele dosis van 200 mg, wat druppelsgewys toegedien word, stadig oor 30-60 minute. As die toestand van die pasiënt verbeter, word hulle in dieselfde daaglikse dosis na die orale toediening van die middel oorgedra.

In / in: urienweginfeksies - 100 mg 1-2 keer per dag, nier- en geslagsinfeksies - van 100 mg 2 keer per dag tot 200 mg 2 keer per dag, lugweginfeksies, ENT-organe, velinfeksies en sagte weefsel, infeksies van bene en gewrigte, infeksies in die buikholte, bakteriële enteritis, septiese infeksies - 200 mg 2 keer per dag. Verhoog die dosis indien nodig tot 400 mg 2 keer per dag.

Vir die voorkoming van infeksies by pasiënte met 'n duidelike afname in immuniteit - 400-600 mg / dag.

Drup indien nodig - 200 mg in 5% dekstrose oplossing. Die duur van die infusie is 30 minute. Gebruik slegs vars voorbereide oplossings.

Binne: volwassenes - 200-800 mg / dag, verloop van behandeling - 7-10 dae, die gebruiksfrekwensie - 2 keer per dag. 'N Dosis van tot 400 mg / dag kan voorgeskryf word in een dosis, verkieslik in die oggend. Met gonorree - 400 mg een keer.

In pasiënte met 'n verswakte nierfunksie (met CC 50-20 ml / min), moet 'n enkele dosis 50% van die gemiddelde dosis wees met 'n frekwensie van toediening 2 keer per dag of 'n volledige enkele dosis 1 keer per dag toegedien word. Met CC minder as 20 ml / min, is 'n enkele dosis 200 mg, dan 100 mg / dag elke ander dag.

Met hemodialise en peritoneale dialise, 100 mg elke 24 uur. Die maksimum daaglikse dosis vir lewerversaking is 400 mg / dag.

Tablette word heel geneem, afgespoel met water, voor of tydens maaltye. Die duur van die behandeling word bepaal deur die sensitiwiteit van die patogeen en die kliniese beeld. Behandeling moet voortgesit word vir ten minste 3 dae na die verdwyning van die simptome van die siekte en 'n volledige normalisering van liggaamstemperatuur. By die behandeling van salmonella is die verloop van die behandeling 7-8 dae, met ongekompliseerde infeksies in die onderste urienweg, is die verloop van behandeling 3-5 dae.

Farmakologiese werking

'N Breedspektrum antimikrobiese middel uit die groep fluorokinolone werk op die bakteriële ensiem DNA-gyrase, wat sorg vir superbespuiting, ens. stabiliteit van bakteriële DNA (destabilisering van DNA-kettings lei tot hul dood). Dit het 'n bakteriedodende effek.

Aktief teen mikroörganismes wat beta-laktamases produseer en vinnig groeiende atipiese mikobakterieë. Gevoelig: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (insluitend Klebsiella-longontsteking), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (insluitend Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indool positief en indool negatief), Salmonella spp., Shigella spp. (Insluitend Shigella sonnei), Yersinia enterolitica, Campylobacter jejuni, aeromonaden hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acne, Brucella spp.

Verskillende sensitiwiteit vir die geneesmiddel word besit deur: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae en viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculosis tucium, Mycoplasma hominis monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

In die meeste gevalle ongevoelig: Nocardia asteroides, anaërobiese bakterieë (bv. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Nie geldig vir Treponema pallidum nie.

Spesiale instruksies

Dit is nie die geneesmiddel wat gekies word vir longontsteking wat veroorsaak word deur pneumokokke nie. Nie aangedui vir die behandeling van akute mangelontsteking nie.

Dit word nie aanbeveel om langer as 2 maande te gebruik nie, blootgestel te word aan sonlig, bestraling met UV-strale (kwik-kwartslampe, solarium).

In geval van newe-effekte van die sentrale senuweestelsel, allergiese reaksies, pseudomembraneuse kolitis, is onttrekking van medisyne nodig. Met pseudomembraneuse kolitis, wat kolonoskopies en / of histologies bevestig word, word orale toediening van vankomisien en metronidasool aangedui.

Tendonitis wat selde voorkom, kan lei tot skeuring van senings (veral Achilles-tendon), veral by bejaarde pasiënte. In die geval van tekens van tendonitis, is dit noodsaaklik om die behandeling onmiddellik stop te sit, die Achilles-pees te immobiliseer en 'n ortopedis te raadpleeg.

Gedurende die behandelingsperiode moet etanol nie verbruik word nie.

By die gebruik van die middel word vroue nie aanbeveel om higiëniese tampons te gebruik nie weens die verhoogde risiko van sproei.

Teen die agtergrond van die behandeling, 'n verergering van die verloop van myasthenia gravis, is 'n toename in porfirie-aanvalle by vatbare pasiënte moontlik.

Kan lei tot vals negatiewe resultate in die bakteriologiese diagnose van tuberkulose (voorkom die vrystelling van Mycobacterium tuberculosis).

In pasiënte met 'n verswakte lewer- of nierfunksie is plasmamonitering van ofloxacin nodig. By ernstige nier- en lewerinsufficiëntie verhoog die risiko van toksiese effekte (vermindering van die dosisaanpassing is nodig).

By kinders word dit slegs gebruik in geval van lewensgevaar, met inagneming van die beweerde kliniese effektiwiteit en die potensiële risiko van newe-effekte, as dit onmoontlik is om ander minder giftige middels te gebruik. Die gemiddelde daaglikse dosis is 7,5 mg / kg, die maksimum is 15 mg / kg.

Tydens die behandeling met Ofloxin 200, moet u sorg dra wanneer u voertuie bestuur en aan ander potensieel gevaarlike aktiwiteite deelneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Dosisvorm

200 mg filmbedekte tablette.

Een tablet bevat

aktiewe stof - ofloxacin 200,00 mg

hulpstoffen: laktose monohydraat 95,20 mg, maïsstysel 47,60 mg, povidon 25 - 12,00 mg, crospovidon 20,00 mg, poloxamer 0,20 mg, magnesiumstearaat 8,00 mg, talk 4,00 mg

filmbedekking samestelling: hypromellose 2910/5 - 9,42 mg, poliëtileenglikol 6000 - 0,53 mg, talk 0,70 mg, titaandioksied (E171) - 2,35 mg

Ronde vormige tablette, bikonvekse, filmbedekte, wit of amper wit, met die risiko om aan die een kant van die tablet te breek en die "200" aan die ander kant te merk.

Farmakologiese eienskappe

Absorpsie na inname is vinnig en voltooi. Die maksimum konsentrasie in bloedplasma word binne 1-3 uur na 'n enkele dosis van 200 mg bereik. Die eliminasie-halfleeftyd is 4-6 uur (ongeag die dosis).

By nierversaking moet die dosis verminder word.

Geen klinies beduidende interaksie met voedsel is gevind nie.

farmakodinamika

Ofloxacin is 'n antibakteriese middel van die kinolongroep, wat 'n bakteriedodende effek het. Die belangrikste werkingsmeganisme is die spesifieke remming van die bakteriële ensiem DNA-gyrase. Die DNA-gyrase-ensiem is betrokke by DNA-replikasie, transkripsie, herstel en rekombinasie. Inhibering van die DNA-gyrase-ensiem lei tot die rek en die destabilisering van bakteriële DNA en veroorsaak die dood van bakteriese selle.

Antibakteriële spektrum van sensitiwiteit van mikroörganismes vir ofloxacin.

Mikro-organismes wat sensitief is vir ofloxacin: Staphylococcusaureus(insluitend metisillienbestandstafilokokke),Staphylococcusepidermidis,Neisseriaspesies,Escherichiacoli,Citrobencter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(insluitend indool-positief en indool-negatief),Haemophilusgriep,Chlamydie,Legionella,Gardnerella.

Mikroörganismes met verskillende sensitiwiteit vir ofloxacin: streptokokke,Serratiamarcescens,Pseudomonasaeruginosaenmikoplasmas.

Mikro-organismes wat bestand is (ongevoelig) vir ofloxacin: byvoorbeeld Bacteroidesspesies,Eubacteriumspesies,Fusobacteriumspesies,Peptococci,Peptostreptococci.

Dosis en toediening

Binne 30 tot 60 minute voor 'n maaltyd, afgespoel met 'n klein hoeveelheid vloeistof, vir volwassenes - 200-400 mg 2 keer per dag, of 400-800 mg 1 keer per dag, kursus - 7-10 dae. Die daaglikse dosis is 200-800 mg. In geval van verswakte lewerfunksie - nie meer as 400 mg nie, hang die dosis af van Cl kreatinien: met Cl 20-50 ml / min is die eerste dosis 200 mg, dan 100 mg elke 24 uur, met Cl minder as 20 ml / min, die eerste dosis is 200 mg, dan 100 mg elke 48 uur

Vir kinders (in noodgevalle) is die totale daaglikse dosis 7,5 mg / kg liggaamsgewig (hoogstens 15 mg / kg).

Veiligheidsmaatreëls

Oorweging moet geskenk word aan 'n moontlike afname in die reaksietempo (voorgeskryf met versigtigheid tydens bestuur van voertuie). By kinders is gebruik slegs in uiterste gevalle moontlik (wanneer die verwagte effek van terapie die potensiële risiko van newe-effekte oorskry).

Sorg moet getoon word vir aterosklerose van serebrale vate, serebrovaskulêre ongeluk, verswakte nierfunksie.

Farmakologiese groep

Antimikrobiese middels vir sistemiese gebruik. Fluorokinolone. PBX-kode is J01M A01.

• Boonste en onderste urienweginfeksies
• lugweginfeksies
• infeksies in die vel en sagte weefsel,
• ongekompliseerde gonorree van die uretra en servikale kanaal,
• nie-gonokokkale uretritis en servikitis.

Nadelige reaksies

Van die vel en onderhuidse weefsel: jeuk, uitslag, urtikaria, blase, spoel, hyperhidrosis, pustulêre uitslag, erythema multiforme, vaskulêre purpura, Stevens-Johnson sindroom, Lyells sindroom, akute veralgemeende exanthematous pustulose, fotosensitiwiteit, hipersensitiwiteit in die vorm verkleuring van die vel of afskilfering van naels.

Aan die kant van die immuunstelsel: hipersensitiwiteitsreaksies, insluitend anafilaktiese / anafilaktoïede reaksies, angio-edeem (insluitend swelling van die tong, larinks, farinks, swelling / swelling van die gesig), anafilaktiese / anafilaktoïde skok. Anafilaktiese / anafilaktoïede reaksies kan onmiddellik ontwikkel na toediening van ofloxacin, insluitend tekens van anafilakse, tagikardie, koors, kortasem, skok, angio-edeem, vaskulitis, wat in uitsonderlike gevalle kan lei tot nekrose, eosinofilie. In hierdie geval moet die gebruik van die middel gestaak word en met die alternatiewe behandeling begin word.

Van die kant van die kardiovaskulêre stelsel: tagikardie, korttermyn arteriële hipotensie, ineenstorting (in geval van ernstige arteriële hipotensie, moet die terapie gestaak word) ventrikulêre aritmie, fladder-ventrikulêre fibrillasie (veral waargeneem by pasiënte met risikofaktore vir verlenging van die QT-interval) op EKG, verlenging van die QT-interval .

Van die senuweestelsel: hoofpyn, duiseligheid, depressie, slaapstoornis, slapeloosheid, slaperigheid, angs, agitasie, stuiptrekkings, verwarring, verlies van bewussyn, nagmerries, vertraag die reaksietempo, verhoogde intrakraniale druk, parestesie, sensoriese of sensoriese motoriese neuropatie, bewing en ander ekstrapiramidale simptome, verswakte spierkoördinasie (wanbalans, onstabiele gang), psigotiese reaksies, selfmoordgedagtes / optrede, hallusinasies.

Van die spysverteringskanaal: anorexia, naarheid, braking, gastralgie, buikpyn of pyn, diarree, enterocolitis, soms hemorragiese enterocolitis, winderigheid dysbiose, pseudomembraneuse kolitis.

Hepatobiliêre stelsel: verhoogde vlakke van lewerensieme en bilirubienvlakke, cholestatiese geelsug, hepatitis.

Van die urinêre stelsel: nierversaking met 'n toename in ureum, kreatinien akute nierversaking, akute interstisiële nefritis.

Van die muskuloskeletale stelsel: tendonitis, krampe, myalgie, artralgie, spierbreuk, senuwees (insluitend Achilles-pees), wat 48 uur na die aanvang van die gebruik van ofloxacin kan voorkom en dit kan bilateraal, rabdomyolise en / of myopatie wees. spierswakheid.

Van die bloed- en limfstelsel: neutropenie, leukopenie, bloedarmoede, hemolitiese anemie, eosinofilie, trombositopenie, pancytopenia agranulocytosis, remming van die beenmurghematopoiesis.

Van die sensoriese organe: oogirritasie, vertigo, verminderde sig, smaak, reuk, fotofobie, tinnitus, gehoorverlies.

Van die asemhalingstelsel: hoes, nasofaryngitis, kortasem, brongospasma, allergiese pneumonitis, ernstige verstikking.

Metaboliese versteuring: hipoglukemie of hiperglisemie (by pasiënte met diabetes mellitus).

Infeksies: swam infeksies, candidiasis, weerstand teen patogene mikroörganismes.

Ander: akute aanvalle van porfirie by pasiënte met porfirie, malaise, moegheid.

Gebruik tydens swangerskap of laktasie

Ofloxacin is teenaangedui by vroue tydens swangerskap en laktasie weens 'n gebrek aan ervaring met die middel. Ofloxasienuitskeiding in borsmelk is beduidend.

As dit nodig is om die middel te gebruik, moet borsvoeding gestaak word vir die periode van behandeling.

Die middel is teenaangedui by kinders en tieners.

Toepassingsfunksies

Voordat u met die behandeling begin, is dit nodig om toetse uit te voer: kultuur op mikroflora en bepaling van die sensitiwiteit vir ofloxacin.

By die gebruik van ofloxacin is dit nodig om voldoende hidrasie te hou. By pasiënte met 'n verswakte nier- en lewerfunksie, moet die geneesmiddel met omsigtigheid voorgeskryf word en laboratoriumparameters van lewer- en nierfunksie monitor. Die pasiënt met verswakte nierfunksie moet die voorgeskrewe dosis ofloxacin aanpas, gegewe die vertraagde vrystelling.

In die geval van verswakte lewerfunksie, word ofloxacin versigtig gebruik as gevolg van die moontlikheid van verswakte lewerfunksie. Vir fluorokinolone is gevalle van fulminante hepatitis aangemeld, wat lewerversaking (voor die dood) kan veroorsaak. Stop die behandeling en raadpleeg 'n dokter indien tekens en simptome van lewersiekte voorkom, soos anorexia, geelsug, donker urine, jeuk en 'n sensitiewe maag.

Siektes wat veroorsaak word deur Clostridium difficile. Diarree, veral ernstig, aanhoudend of met bloed gemeng, tydens of na behandeling met ofloxacin kan 'n simptoom van pseudomembraneuse kolitis wees. As daar vermoed word dat pseudomembraneuse kolitis voorkom, moet ofloxacin onmiddellik onttrek word en toepaslike simptomatiese antibiotiese behandeling moet dadelik begin word (bv. Vankomisien, teikoplanien of metronidasool). In hierdie situasie word medisyne wat die darmbeweging onderdruk, teenaangedui.

Na die eerste gebruik is hipersensitiwiteit en allergiese reaksies op fluorokinolone aangemeld. Anafilaktiese en anafilaktoïede reaksies kan tot skok lei, is 'n lewensgevaar, selfs na die eerste gebruik. In hierdie geval moet ofloxacin gestaak word en toepaslike behandeling begin word.

Pasiënte wat ofloxacin neem, moet blootstelling aan son en UV-strale (sonbruinbeddens) vermy weens moontlike fotosensitiwiteit. As fotosensitiwiteitsreaksies voorkom (byvoorbeeld soortgelyk aan sonbrand), moet die behandeling met ofloxacin gestaak word.

Gevalle van sensoriese of sensoriese motoriese perifere neuropatie is aangemeld by pasiënte wat fluorokinolone gebruik, insluitend ofloxacin. Met die ontwikkeling van neuropatie, moet ofloxacin gestaak word.

In die geval van ernstige arteriële hipotensie, moet die gebruik van die middel gestaak word.

QT-interval verleng. By die neem van fluorokinolone is baie rare gevalle van verlenging van die QT-interval gerapporteer. Wees versigtig wanneer fluorokinolone, insluitende ofloxacin, geneem word by pasiënte met bekende risikofaktore vir verlenging van die QT-interval, bejaarde pasiënte met elektrolietwanbalans (hipokalemie, hipomagnesemie), aangebore of verworwe verlenging van die QT-interval, hartsiektes (hartversaking, hartvliesinfarkt, bradikardie).

Tendonitis. In seldsame gevalle kan behandeling met kinolone lei tot tendonitis, wat kan lei tot die skeuring van die senings, insluitend die Achilles-pees. Somerpasiënte is die meeste vatbaar vir tendonitis. Behandeling met kortikosteroïede word verhoog deur die risiko van skeuring van die sening. As vermoed word dat tendinitis voorkom of die eerste simptome van pyn of ontsteking verskyn, moet die behandeling met ofloxacin onmiddellik gestaak word en toepaslike maatreëls getref word (byvoorbeeld om immobilisasie te verseker).

Pasiënte met 'n verswakte funksie van die sentrale senuweestelsel, met serebrale arteriosklerose, met 'n geestesongesteldheid of 'n geskiedenis van ofloxacin, moet versigtig voorgeskryf word.

By pasiënte met diabetes kan ofloxacin die hipoglykemiese effek van insulien, orale antidiabetiese middels (insluitend glibenklamied) versterk. Hierdie pasiënte moet hul bloedsuiker beheer.

Met langdurige of herhaalde antibiotiese behandeling is opportunistiese infeksies en die groei van weerstandige mikroörganismes moontlik. Met die ontwikkeling van 'n sekondêre infeksie moet toepaslike maatreëls getref word.

Tydens die behandeling met ofloxacin, soos ander medisyne van hierdie groep, kan die weerstand van sommige stamme Pseudomonas aeruginosa redelik vinnig ontwikkel.

Ofloxacin is nie die geneesmiddel wat gekies word vir die behandeling van longontsteking wat veroorsaak word deur pneumokokke of mikoplasmas, of tonsille tonsillitis wat veroorsaak word deur ß-hemolitiese streptokokke nie.

Tydens die behandeling moet nie alkoholiese drankies drink nie.

Ofloxacin word met omsigtigheid voorgeskryf aan pasiënte met 'n geskiedenis van myasthenia gravis.

Pasiënte wat vitamien K-antagoniste neem, moet bloedstolling monitor tydens die neem van ofloxacin en vitamien K-antagoniste (warfarin) deur die moontlike risiko van verhoogde bloedstolling (protrombientyd) en / of bloeding.

Die middel bevat laktose, daarom moet pasiënte met seldsame oorerflike vorme van galaktose-intoleransie, laktase-tekort of glukose-galaktose wanabsorpsiesindroom nie die middel gebruik nie.

Die vermoë om die reaksietempo te beïnvloed wanneer u voertuie of ander meganismes bestuur

In die geval van nadelige reaksies van die senuweestelsel, sigorgane, word aanbeveel dat u nie voertuie bestuur of met meganismes werk nie.

Interaksie met ander medisyne en ander vorme van interaksies.

Met die gelyktydige toediening van ofloxacin met anti-hipertensiewe middels, is 'n skerp daling in bloeddruk moontlik. In sulke gevalle, of as ofloxacin gebruik word vir narkose met barbiturate, is dit nodig om die funksie van die kardiovaskulêre stelsel te monitor.

Dit is teenaangedui om ofloxacin gelyktydig te gebruik met medisyne wat die QT-interval verleng (klas IA anti-aritmiese middels - kinien, prokaainamied en klas III - amiodaron, sotalol, trisikliese antidepressante, makroliede).

Die gelyktydige gebruik van ofloxacin met nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (insluitend afgeleides van propionsuur), afgeleides van nitroimidazol en methylxanthines verhoog die risiko van nefrotoksiese effekte, wat die drempelwaarde verlaag, wat kan lei tot die ontwikkeling van aanvalle.

Die gelyktydige toediening van ofloxacin in groot dosisse met geneesmiddels wat deur buisafskeiding vrygestel word, kan lei tot verhoogde plasmakonsentrasies as gevolg van 'n afname in hul produksie.

Aangesien die gelyktydige gebruik van die meeste kinolone, insluitend ofloxacin, die ensimatiese aktiwiteit van sitochroom P450 belemmer, verleng die gelyktydige toediening van ofloxacin met geneesmiddels wat deur hierdie stelsel gemetaboliseer word (siklosporien, teofillien, methylxanthine, kafeïen, warfarin) die halfleeftyd van hierdie geneesmiddels.

Met die gelyktydige toediening van ofloxacin en vitamien K antagoniste, is dit nodig om voortdurend die bloedstollingstelsel te monitor.

Die gelyktydige gebruik van die middel met teensuurmiddels wat kalsium, magnesium of aluminium bevat, met sukralfaat, met ysterhoudende of ysterhoudende yster, met multivitamiene wat sink bevat, verminder die opname van ofloxacin. Daarom moet die interval tussen die neem van hierdie middels minstens 02:00 wees.

Met die gelyktydige gebruik van ofloxacin met orale hipoglisemiese middels en insulien, is hipoglisemie of hiperglisemie moontlik. Daarom is dit nodig om die parameters te monitor om daarvoor te vergoed. Met gelyktydige gebruik met glibenklamied is 'n toename in die vlak van glibenklamied in bloedplasma moontlik.

As dit gebruik word met medisyne wat urine alkaliseer (koolstofanhidraseremmers, sitrate, natriumbikarbonaat), verhoog die risiko vir kristallurie en nefrotiese effekte.

Die gelyktydige gebruik van ofloxacin met probenecid, cimetidine, furosemide, methotrexate lei tot 'n toename in die konsentrasie ofloxacin in die bloedplasma.

Tydens laboratoriumnavorsing. Tydens die behandeling met ofloxacin kan vals-positiewe resultate waargeneem word by die bepaling van opiate of porfyriene in die urine. Daarom is dit nodig om meer spesifieke metodes te gebruik.

Ofloxacin kan die groei van Mycobacterium tuberculosis belemmer en vals negatiewe resultate toon in 'n bakteriologiese studie om tuberkulose te diagnoseer.