Artrose-inspuiting - amptelik * Gebruiksaanwysings

Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette. Die belangrikste aktiewe stof is pioglitazon in 'n dosis van 30 mg. Bykomende stowwe wat bestaan ​​uit: laktose, magnesiumstearaat, hyprolose, natriumkroskarmellose.

Tablette word in blisterverpakkings van 10 stukke geplaas.

In een pakket karton kan 3 of 6 van hierdie pakkette wees. Die medisyne kan ook in polimeerblikke (30 tablette elk) en dieselfde bottels (30 stukke) gevind word.

Farmakologiese werking

Kliniese mikrobiologie klassifiseer hierdie geneesmiddel as tiazolidinedione-afgeleides. Die middel is 'n selektiewe agonis van spesifieke gamma-reseptore van individuele isoënsieme.

By diabetes van die tweede tipe verminder die middel die insulienweerstandigheid van lewerselle.

Dit kan gevind word in die lewer-, spier- en vetweefsel. As gevolg van die aktivering van die reseptore, word die transkripsie van gene waarin insuliensensitiwiteit bepaal word vinnig gemoduleer. Hulle is ook betrokke by die normalisering van bloedglukosevlakke.

Die metaboliese prosesse van lipiedmetabolisme is ook weer normaal.

Die vlak van weerstand van perifere weefsels neem af, wat bydra tot die vinnige verbruik van insulienafhanklike glukose. In hierdie geval word die hemoglobienvlak in die bloedserum genormaliseer.

In diabetes mellitus van die tweede tipe, word insulienweerstandigheid van lewerselle aansienlik verminder. Dit lei tot 'n afname in die konsentrasie van glukose in die bloed, en die vlak van insulien in die plasma neem ook af.

Farmakokinetika

Nadat u die pil op 'n leë maag geneem het, word die maksimum konsentrasie pioglitazon in die bloedplasma na 'n halfuur waargeneem. As u pille neem nadat u geëet het, word die effek binne 'n paar uur bereik. Biobeskikbaarheid en binding aan bloedproteïene is hoog.

Pioglitazoonmetabolisme kom in die lewer voor. Die halfleeftyd is ongeveer 7 uur. Aktiewe stowwe word uitgeskei in die vorm van basiese metaboliete saam met urine, gal en ontlasting.

Aktiewe stowwe van Astrozone word in die vorm van basiese metaboliete met urine uitgeskei.

Kontra

Absolute kontraindikasies vir die gebruik van die middel is:

• hipersensitiwiteit vir die komponente,
• tipe 1-diabetes
• diabetiese ketoasidose,
• versteurings in die lewer en niere,
• swangerskap en laktasie,
• kinders jonger as 18 jaar,

Met sorg

Wees versigtig wanneer 'n medikasie voorgeskryf word aan mense met 'n geskiedenis van:

• swelling,
• anemie,
• ontwrigting van die hartspier.

Met diabetes

As u die medikasie saam met ander hipoglisemiese middels of metformien gebruik, moet die behandeling met 'n minimum dosis begin, d.w.s. neem nie meer as 30 mg per dag in nie.

Gesamentlike behandeling met insulien behels die gebruik van 'n enkele dosis Astrozone in 15-30 mg per dag, en die dosis insulien bly dieselfde of daal geleidelik, veral in die geval van hipoglukemie.

Newe-effekte van die Astrozone

Veroorsaak 'n aantal nadelige reaksies, wat kan voorkom as gevolg van onbehoorlike inname of dosisskending.

Astrozone kan hartversaking veroorsaak.

In bykans alle gevalle het pasiënte swelling van die ledemate. Visuele inkorting kan ook geassosieer word met 'n verandering in bloedglukosevlakke, veral aan die begin van die behandeling. In seldsame gevalle is die ontwikkeling van hartversaking moontlik.

Impak op die vermoë om meganismes te beheer

omdat As gevolg van die gebruik van hierdie medisyne, kan hipoglisemie ontwikkel, gepaard met intense duiseligheid en prikkelbaarheid, moet u die motor bestuur en ander ingewikkelde meganismes beheer. Hierdie toestand kan die reaksietempo en konsentrasie beïnvloed.

U moet weier om 'n motor te bestuur tydens die behandeling met Astrozone.

Spesiale instruksies

Met omsigtigheid word medikasie voorgeskryf aan pasiënte met 'n groot risiko vir oedeem, sowel as in chirurgie (voor die komende operasie). Daar kan bloedarmoede ontwikkel ('n geleidelike afname in hemoglobien word meestal geassosieer met 'n toename in die volume bloed wat in die vaartuie sirkuleer).

Die monitor van die vlak van hipoglukemie is nodig wanneer behandeling in kombinasie met ketokonazol gebruik word.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

Die gebruik van tablette is teenaangedui tydens swangerskap en tydens borsvoeding. Alhoewel dit bewys is dat die aktiewe stof geen teratogene effekte op vrugbaarheid het nie, is dit beter om sodanige behandeling tydens swangerskapbeplanning te laat vaar.

Die gebruik van Astrozone-tablette is teenaangedui tydens borsvoeding.

Oordosis Astrozone

Geen gevalle van oordosis deur Astrozone is voorheen geïdentifiseer nie. As u per ongeluk 'n groot dosis van die middel neem, kan die belangrikste newe-reaksies wat deur dyspeptiese afwykings gemanifesteer word en die ontwikkeling van hipoglisemie vererger word.

In die geval van simptome kenmerkend van 'n oordosis, is dit nodig om simptomatiese terapie uit te voer totdat alle onaangename sensasies heeltemal uitgeskakel is.

As hipoglykemie begin ontwikkel, kan ontgiftingsterapie en hemodialise nodig wees.

As hipoglukemie begin met 'n oordosis Astrozone, kan hemodialise nodig wees.

Interaksie met ander medisyne

As dit in kombinasie met orale voorbehoedmiddels gebruik word, word 'n sterk afname in die aktiewe metaboliete van die aktiewe stof waargeneem. Daarom word die effektiwiteit van die gebruik van voorbehoedmiddels verminder.

Die proses van pioglitazonmetabolisme in die lewer word byna heeltemal geblokkeer as dit saam met ketokonazool gebruik word.

Alkoholverenigbaarheid

U kan nie terapie met 'n medikasie uitvoer of alkohol drink nie. Dit kan lei tot verhoogde effekte op die senuweestelsel. Die risiko om dyspeptiese verskynsels te ontwikkel neem toe. Simptome van bedwelming neem vinnig toe.

Daar is 'n aantal Astrozone-analoë wat ooreenstem met die aktiewe stof en die terapeutiese effek daarvan:

• Diab Norm
• Diaglitazon,
• Amalviya,
• Pioglar,
• Pioglit,
• Piouno.

Vervaldatum

Hoogstens 2 jaar vanaf die datum van vervaardiging op die verpakking aangedui. Moet nie op die vervaldatum gebruik nie.

Die analoog van Astrozone - die middel Piuno kan nie aan die einde van die vervaldatum gebruik word nie.

1 ml samestelling

Meloxicam - 6,00 mg

Hulpstowwe: meglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 - 50,00 mg, tetrahydrofurfuril macrogol (glycofurol) - 100,00 mg, glycine - 5,00 mg, natriumchloried - 3,00 mg, 1 M natriumhidroksiedoplossing - tot 'n pH van 8,2-8,9, water vir inspuiting - tot 1 ml.

Een ampul (2,5 ml) bevat 15 mg meloxicam.

helder groengeel vloeistof.

Astrozone Resensies

Oleg, 42 jaar oud, Penza

Ek ly al lank aan tipe 2-diabetes. Baie medisyne is voorgeskryf, maar die effek daarvan het nie so lank geduur as wat ons wou hê nie. En ek kon nie die hele tyd inspuitings doen nie. En toe raai die dokter my aan om Astrozone-pille te drink. Ek het die effek daarvan vinnig genoeg gevoel. Die algemene toestand het onmiddellik verbeter. Bloedsuikervlakke het binne 'n paar weke weer normaal geword. In hierdie geval is 1 tablet voldoende vir die hele dag. Ek is tevrede met die resultaat van die behandeling.

Andrey, 50 jaar oud, Saratov

Die dokter het Astrozone-tablette teen 15 mg per dag voorgeskryf omdat daar aan die begin van die behandeling slegte lewertoetse was. Maar so 'n dosering het nie gehelp nie. Die dokter het aanbeveel dat die dosis verhoog word tot 30 mg per dag, wat onmiddellik 'n duidelike resultaat gee. Volgens die ontleding het die glukose-aanwyser gedaal. Die effek het lank geduur totdat die middel gekanselleer is. Toe die toetse begin agteruitgaan, het die dokter 'n onderhoudsdosis van 15 mg per dag voorgeskryf. Suiker hou al byna 'n jaar op byna dieselfde vlak, so ek kan niks sleg sê oor die dwelm nie.

Peter, 47 jaar oud, Rostov aan die Don

Die medisyne het nie gepas nie. Die aanvanklike dosis van 15 mg het geen effek op my gehad nie. Volgens die resultate van die ontledings was daar ook geen spesiale veranderinge nie. Sodra die dosis tot 30 mg verhoog is, het die algemene toestand onmiddellik vererger. Erge hipoglukemie het ontwikkel, waarvan die simptome eenvoudig vir my verswak het. Ek moes die middel vervang.

Vrystellingsvorm, samestelling

Die middel is beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir binnespierse toediening. Die stof is meloksikam as 'n aktiewe bestanddeel. 1 ml van die oplossing bevat 6 mg meloxicam.

Aangesien hulpstowwe glycine, natriumhidroksied, glycofurol, natriumchloried, water vir inspuiting is.

As gevolg van die selektiewe werking daarvan, dra die aktiewe stof van die middel die minste by tot die ontwikkeling van erosiewe letsels in die maag en duodenum.

Metode van toediening, dosis

In die binnespierse toediening van die middel is toelaatbaar gedurende die eerste paar dae van behandeling. In die toekoms word die oorgang na orale toediening van die geneesmiddel (tablette) aanbeveel.

Die aanbevole daaglikse dosis is tussen 7,5 en 15 mg. Die presiese dosis en duur van die middel word deur die dokter bepaal, met inagneming van die manifestasies van die siekte en die individuele kenmerke van die liggaam van die pasiënt.

Pasiënte wat op hemodialise verkeer en 'n geskiedenis van ernstige normale nierfunksie het, moet nie die maksimum daaglikse dosis van 7,5 mg oorskry nie.

Dit word nie aanbeveel dat artrosaan in dieselfde spuit gemeng word met middels van ander groepe nie. Intraveneuse toediening van die middel is onaanvaarbaar.

Interaksie met ander groepe dwelms

Hierdie middel moet met groot omsigtigheid gebruik word wanneer dit gelyktydig gebruik word met medisyne van die groep antikoagulantia (Warfarin), plaagdoders (Plavix, Clopidogrel), alkohol, kortikosteroïede tablet (Prednisolone), Fluoxetine, Paroxetine.

Artrosaan moet nie saam met ander middels van die groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels gebruik word nie.

As dit gelyktydig met diuretika gebruik word, neem die risiko van nierversaking toe.

As dit gelyktydig gebruik word met middels teen hoë bloeddruk, kan die hipotensiewe effek daarvan verminder.

As dit gekombineer word met vitamien K, heparien, serotonienheropname-remmers en fibrinolytika, neem die risiko van bloeding toe.

Bykomende leiding

Met die ontwikkeling van liggaamsreaksies wat dui op 'n skending van die normale funksionering van die niere (jeuk en geelheid van die vel, braking, donker urine, pyn in die buik), moet die gebruik van die middel onmiddellik gestaak word en 'n dokter raadpleeg.

Artrosaan kan manifestasies van aansteeklike siektes verberg.

Hierdie medisyne kan nie gebruik word as 'n voorkoming van trombose nie, ondanks die vermoë om bloedplaatjiesaggregasie te verminder.

Analoë van inspuitings Artrose

Die volgende medisyne is analoë van die Arthrosan-preparaat: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. As u die medisyne moet vervang, moet u dit eers met u dokter raadpleeg.

Bespuiting van inspuitings Artrose moet op 'n donker plek, beskerm teen direkte sonlig, weg van kinders uitgevoer word. Bergingstemperatuur - hoogstens 25 grade.

Farmakodinamika en farmakokinetika

Aktiewe stof meloxicam- afgeleide oksikam. Dit het 'n anti-inflammatoriese effek wat die sintese belemmerprostglantinov en ensiem tsikooksigenazu-2wat aan die siklus deelneem arachidonsuur.

Onder die invloed van meloxicam, aktiwiteit inflammatoriese bemiddelaars en deurlaatbaarheid vaskulêre mureaansienlik verlaag, vind reming plaas reaksies met vrye radikale. Narkose kom voor as gevolg van 'n afname in die aktiwiteit van die interaksie van prostaglandiene en senuwee-eindpunte.

'N Stabiele maksimum konsentrasie word binne drie tot vyf dae bereik. Dit bind goed aan plasmaproteïene (99% en hoër). gemetaboliseerin die lewer, wat 4 metaboliete vorm. Dit speel nie 'n rol in farmakodinamiese prosesse nie. Metaboliete word oor 'n periode van 15 tot 20 uur in ontlasting en urine uitgeskei.

Aanduidings vir gebruik

in monoterapie by pasiënte (veral die wat oorgewig is) wat nie glukemiese beheer verkry deur 'n dieet te volg en fisieke oefeninge uit te voer nie en vir wie die toediening van metformien teenaangedui is

in kombinasie met metformien by pasiënte (veral oorgewig) wat nie glukemiese beheer verkry teen die agtergrond van die maksimum verdraagde dosisse metformien nie,

in kombinasie met sulfonielureumderivate by pasiënte wat nie glukemiese beheer verkry teen die agtergrond van maksimum verdraagsame dosisse sulfonielureumderivate nie en waarvoor die toediening van metformien teenaangedui is,

in kombinasie met metformien- en sulfonielureumderivate by pasiënte (veral diegene wat oorgewig is) wat nie glukemiese beheer tydens kombinasieterapie met metformien- en sulfonielureumderivate verkry nie,

in kombinasie met insulien by pasiënte wat nie glukemiese beheer tydens die gebruik van insulien verkry nie en vir wie die toediening van metformien teenaangedui is.

Gebruiksaanwysings Artrose (metode en dosering)

Tablette word een keer per dag geneem, saam met voedsel, afgespoel met water. Die aanbevole daaglikse dosis is van 7,5 mg tot 15 mg, afhangend van die intensiteit van die pynsindroom en die verloop van die siekte.

As die middel nie geneem kan word nie mondelingsmag aanstel binnespierse inspuiting.

Inspuitings van artrose, gebruiksaanwysings

Artrose inspuitings word voorgeskryf vir akute pyn gedurende die eerste paar dae van siekte. Medisyne-inspuitings produseer binnespiersdiep in die stof. Die daaglikse dosis is van 7,5 tot 15 mg, en die behandeling word met klein dosisse begin en verhoog totdat die gewenste effek verkry is.

Moenie die aanbevole dosis oorskry nie, en moontlik die risiko van newe-effekte verhoog.

Farmakologiese eienskappe

farmakodinamika

Meloxicam is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID), verwys na afgeleides van enoliese suur en het 'n anti-inflammatoriese, pynstillende en antipiretiese effek. Die uitgesproke anti-inflammatoriese effek van meloxicam word op alle standaardmodelle van inflammasie bepaal. Die werking van meloxicam is die vermoë om die sintese van prostaglandiene, bekende inflammatoriese bemiddelaars, te belemmer. In vivo remme meloksikam die sintese van prostaglandien op die plek van inflammasie in 'n groter mate as in die maagslymvlies of die niere.

Hierdie verskille hou verband met 'n meer selektiewe inhibering van cyclooxygenase-2 (COX-2) in vergelyking met cyclooxygenase-1 (COX-1). Daar word geglo dat die remming van COX-2 die terapeutiese effekte van NSAID's bied, terwyl die remming van die voortdurend aanwesige COX-1-isoënsiem verantwoordelik kan wees vir newe-effekte van die maag en niere. Die selektiwiteit van meloxicam in verhouding tot COX-2 word in verskillende toetsstelsels, in vitro en in vivo, bevestig. Meloksikam se selektiewe vermoë om COX-2 te rem, word aangetoon as mens in vitro volbloed gebruik as 'n toetsstelsel.

Daar is vasgestel dat meloxicam (in dosisse van 7,5 en 15 mg) COX-2 meer aktief geïnhibeer het, wat 'n groter remmende uitwerking op die produksie van prostaglandien E2 het wat gestimuleer word deur lipopolisaccharide ('n reaksie wat deur COX-2 beheer word) as op die produksie van tromboksaan, wat betrokke is by bloedstolling (reaksie beheer deur COX-1).Hierdie effekte was dosisafhanklik. Ex vivo-studies het getoon dat meloxicam (in dosisse van 7,5 mg en 15 mg) geen effek op bloedplaatjie-aggregasie en bloedingstyd het nie.

In kliniese studies het newe-effekte van die spysverteringskanaal (GIT) in die geheel minder gereeld voorgekom by die gebruik van meloxicam 7.5 en 15 mg as by die neem van ander NSAIDs waarmee 'n vergelyking getref is. Hierdie verskil in die frekwensie van newe-effekte van die spysverteringskanaal is hoofsaaklik te wyte aan die feit dat tydens die gebruik van meloxicam minder gereeld verskynsels soos dyspepsie, braking, naarheid, buikpyn waargeneem word. Die frekwensie van perforasies in die boonste spysverteringskanaal, maagsere en bloeding, wat verband hou met die gebruik van meloxicam, was laag en was afhanklik van die dosis van die middel.

farmakokinetika

Meloxicam word volledig opgeneem na intramuskulêre toediening. Relatiewe biobeskikbaarheid vergeleke met orale biobeskikbaarheid is byna 100%. Daarom is dit nie nodig om oor te skakel van inspuitbare na orale vorme van dosiskeuse nie. Na toediening van 15 mg van die middel binnespiers word die piek plasmakonsentrasie (ongeveer 1,6 - 1,8 μg / ml) binne ongeveer 60 - 96 minute bereik.

Meloxicam bind baie goed aan plasmaproteïene, hoofsaaklik met albumien (99%). Deurdring die sinoviale vloeistof, die konsentrasie in die sinoviale vloeistof is ongeveer 50% van die plasmakonsentrasie. Die verspreidingsvolume is ongeveer 11 liter. Individuele verskille is 7-20%.

Meloxicam word byna volledig gemetaboliseer in die lewer met die vorming van 4 farmakologies onaktiewe afgeleides. Die belangrikste metaboliet, 5-carboxy-meloxicam (60% van die dosis), word gevorm deur oksidasie van die intermediêre metaboliet, 5-hydroxymethylmeloxicam, wat ook uitgeskei word, maar in 'n mindere mate (9% van die dosis). In vitro-studies het aangetoon dat die CYP2C9-isoënsiem 'n belangrike rol speel in hierdie metaboliese transformasie, en dat die CYP3A4-isoenziem 'n addisionele rol speel. By die vorming van twee ander metaboliete (wat onderskeidelik 16% en 4% van die geneesmiddeldosis uitmaak), is peroksidase betrokke, waarvan die aktiwiteit waarskynlik individueel verskil. teling

Dit word eweredig deur die ingewande en niere geskei, hoofsaaklik in die vorm van metaboliete. In 'n onveranderde vorm word minder as 5% van die daaglikse dosis met ontlasting uitgeskei, in die urine in 'n onveranderde vorm, word die middel slegs in spoorhoeveelhede aangetref. Die gemiddelde eliminasie-halfleeftyd van meloxicam wissel van 13 tot 25 uur. Plasmaopruiming is gemiddeld 7-12 ml / min na eenmalige gebruik. Meloxicam toon lineêre farmakokinetika in dosisse van 7,5-15 mg met intramuskulêre toediening.

Gebrek aan lewer- en / of nierfunksie

'N Gebrek aan lewerfunksie, sowel as ligte nierversaking, beïnvloed nie die farmakokinetika van meloxicam nie. Die pasiënt met matige nierversaking is beduidend hoër by die eliminasie van meloksikam uit die liggaam. Meloksikam bind minder plasmaproteïene by pasiënte met nierfalen in die stadium. By terminale nierversaking kan 'n toename in die verspreidingsvolume lei tot hoër konsentrasies gratis meloxicam, dus moet die daaglikse dosis by hierdie pasiënte nie 7,5 mg oorskry nie.

Bejaarde pasiënte het soortgelyke farmakokinetiese parameters in vergelyking met jong pasiënte. By bejaarde pasiënte is die gemiddelde plasmaklaring tydens die ewewigstoestand van farmakokinetika effens laer as by jong pasiënte. Bejaarde vroue het hoër AUC-waardes (die gebied onder die konsentrasietydkurwe) en 'n lang halfleeftyd vir eliminasie, in vergelyking met jong pasiënte van albei geslagte.

Dosis en toediening

Artrose met pyn: 7,5 mg per dag. Indien nodig, kan hierdie dosis verhoog word tot 15 mg per dag.

Rumatoïede artritis: 15 mg per dag. Afhangend van die terapeutiese effek, kan hierdie dosis verminder word tot 7,5 mg per dag.

Ankiloserende spondilitis: 15 mg per dag. Afhangend van die terapeutiese effek, kan hierdie dosis verminder word tot 7,5 mg per dag.

In pasiënte met 'n verhoogde risiko vir nadelige reaksies ('n geskiedenis van spysverteringskanaal, die teenwoordigheid van risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes), word aanbeveel om met 'n dosis van 7,5 mg per dag te begin (sien die afdeling “Spesiale instruksies”). In pasiënte met ernstige nierversaking wat hemodialise ondergaan, moet die dosis nie 7,5 mg per dag oorskry nie.

Algemene aanbevelings

Aangesien die potensiële risiko van nadelige reaksies afhang van die dosis en duur van die behandeling, moet die laagste moontlike dosis en duur van die gebruik gebruik word. Die maksimum aanbevole daaglikse dosis is 15 mg.

Gekombineerde gebruik

U moet die middel nie gelyktydig met ander NSAID's gebruik nie. Die totale daaglikse dosis van die geneesmiddel Arthrosan® wat in verskillende doseervorme gebruik word, mag nie 15 mg oorskry nie.

Die binnespierse toediening van die middel word slegs gedurende die eerste paar dae van terapie aangedui. Verdere behandeling word voortgesit met die gebruik van orale doseervorme. Die aanbevole dosis is 7,5 mg of 15 mg 1 keer per dag, afhangend van die intensiteit van die pyn en die erns van die inflammatoriese proses.

Die middel word toegedien deur diep binnespierse inspuiting.

Die middel kan nie binneaars toegedien word nie.

Gegewe die moontlike onverenigbaarheid van Arthrosan, moet die oplossing vir binnespierse toediening nie in dieselfde spuit met ander middels gemeng word nie.

Newe-effek

Die newe-effekte word hieronder beskryf, en die verband met die gebruik van meloxicam is moontlik beskou.

Newe-effekte wat tydens die bemarking gebruik is, waarvan die verband met die gebruik van meloxicam as moontlik beskou is, word met 'n * gemerk.

Die volgende kategorieë word binne die sistemiese orgaanklasse gebruik volgens die frekwensie van newe-effekte:

baie gereeld (> 1/10),
gereeld (> 1/100. 1 / 1.000. 1 / 10.000. Versteurings van die bloed- en limfstelsel:

Selde - leukopenie, trombositopenie, veranderinge in die aantal bloedselle, insluitend veranderinge in die leukosietformule.

Immuunstelsel-afwykings:

Selde, ander onmiddellike tipe hipersensitiwiteitsreaksies *, Nie gevind nie - anafilaktiese skok *, anafilaktoïede reaksies. Geestesafwykings: Selde - buierigheid verander *,

Nie vasgestel nie - verwarring *, desoriëntasie *. Versteurings van die senuweestelsel: Dikwels - hoofpyn, gereeld - duiseligheid, slaperigheid.

Oortredings van die organe van visie, gehoor en labirint: Selde - vertigo,

Selde - konjunktivitis *, gesiggestremdheid, insluitend vaag visie *, tinnitus. Oortredings van die hart en bloedvate:

Selde - 'n toename in bloeddruk, 'n gevoel van 'storm' van bloed na die gesig, selde - 'n hartklop.

Oortredings van die asemhalingstelsel:

Selde - brongiale asma by pasiënte allergies vir asetielsalisielsuur en ander NSAID's.

Oortredings van die e / spysverteringskanaal: Dikwels - buikpyn, dyspepsie, diarree, naarheid, braking,

Soms - latente of voor die hand liggende gastro-intestinale bloeding, gastritis *, stomatitis, hardlywigheid, opgeblasenheid, bult, Selde - maagsere, kolitis, slukderm, baie selde - perforasie van die spysverteringskanaal. Oortredings van die lewer en galweë:

Soms - kortstondige veranderinge in lewerfunksie-indekse (byvoorbeeld verhoogde aktiwiteit van transaminases of bilirubien), baie selde - hepatitis *.

Versteurings van die vel en onderhuidse weefsel: Selde - angiotek *, jeuk, veluitslag,

Selde toksiese epidermale nekrolise *, Stevens-Johnson-sindroom *, urtikaria,

Baie selde - bullous dermatitis *, erythema multiforme *, Nie gevind nie - liggevoeligheid.

Oortredings van die niere en urienweg:

Selde - veranderinge in aanwysers van nierfunksie (toename in kreatinien en / of ureum in die bloedserum), urineringstoornisse, insluitend akute urienretensie *,

Baie selde - akute nierversaking *.

Oortredings van geslagsdele en melkkliere:

Soms - laat ovulasie *,

Nie vasgestel nie - onvrugbaarheid by vroue *.

Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek:

Dikwels - pyn en swelling op die inspuitplek,

Gesamentlike gebruik saam met medisyne wat beenmurg (bv. Metotreksaat) belemmer, kan sitopenie veroorsaak.

Maagdermbloeding, ulkus of perforasie kan dodelik wees.

Soos vir ander NSAID's, sluit hulle nie die moontlikheid van die voorkoms van interstisiële nefritis, glomerulonefritis, renale medulêre nekrose, nefrotiese sindroom uit nie.

Interaksie met ander medisyne

Ander remmers van die sintese van prostaglandien, insluitend glukokortikoïede en salisiate, tesame met meloksikam, verhoog die risiko van ulkus in die spysverteringskanaal en spysverteringskanaal (as gevolg van sinergie van werking). Gelyktydige gebruik met ander NSAID's word nie aanbeveel nie. Antikoagulante vir orale toediening, heparien vir sistemiese gebruik, trombolitiese middels - gelyktydige toediening met meloxicam verhoog die risiko van bloeding. In die geval van gelyktydige gebruik, is die bloedstollingsisteem noukeurig gemonitor.

Medisyne teen bloedplaatjies, serotonienheropname-remmers, gelyktydige gebruik met meloxicam verhoog die risiko van bloeding weens remming van plaatjiefunksie. In die geval van gelyktydige gebruik, is die bloedstollingsisteem noukeurig gemonitor.

Litiumpreparate - NSAID's verhoog die vlak van litium in plasma deur die uitskeiding daarvan deur die niere te verminder. Die gelyktydige gebruik van meloxicam met litiumpreparate word nie aanbeveel nie. Indien nodig, die gelyktydige gebruik van die aanbevole noukeurige monitering van die konsentrasie van litium in die plasma gedurende die litiumpreparate.

Metotrexaat - NSAID's verminder die afskeiding van metotrexaat deur die niere en verhoog sodoende die konsentrasie in plasma. Die gelyktydige gebruik van meloxicam en metotrexaat (in 'n dosis van meer as 15 mg per week) word nie aanbeveel nie. In die geval van gelyktydige gebruik, is die nierfunksie en bloedtelling noukeurig gemonitor. Meloxicam kan die hematologiese toksisiteit van metotreksaat verhoog, veral by pasiënte met nierfunksie.

Voorbehoeding - daar is bewyse dat NSAID's die effektiwiteit van intrauteriene toestelle kan verminder, maar dit is nog nie bewys nie.

Diuretika - die gebruik van NSAID's in geval van uitdroging van pasiënte gaan gepaard met die risiko van akute nierversaking.

Anti-hipertensiewe middels (beta-blokkeerders, angiotensien-omskakelende ensieminhibeerders, vasodilatore, diuretika). NSAID's verminder die effek van anti-hipertensiewe medisyne as gevolg van die remming van prostaglandiene met vasodilaterende eienskappe.

Angiotensin II-reseptorantagoniste, sowel as angiotensienomskakelende ensieminhibeerders wanneer dit saam met NSAID's gebruik word, verhoog die afname in glomerulêre filtrasie, wat kan lei tot die ontwikkeling van akute nierversaking, veral by pasiënte met 'n verminderde nierfunksie.

Kolestiramien, bindend tot meloksikam in die spysverteringskanaal, lei tot vinniger uitskeiding.

Pemetrexed - met die gelyktydige gebruik van meloxicam en pemetrexed by pasiënte met opruiming van 45 tot 79 ml / min, moet meloxicam gestaak word vyf dae voor die aanvang van pemetrexed en dit kan 2 dae na die einde van die dosis hervat word. As daar 'n behoefte is aan die gekombineerde gebruik van meloxicam en pemetrexed, moet sulke pasiënte noukeurig dopgehou word, veral met betrekking tot myelosonderdrukking en die voorkoms van newe-effekte van die spysverteringskanaal. Vir pasiënte met kreatinienopruiming minder as 45 ml / min word meloksikam saam met pemetrexed nie aanbeveel nie.

NSAIDs, wat op nierprostaglandiene reageer, kan sikrotosporien nefrotoksisiteit verhoog.

As dit gebruik word in kombinasie met meloxicam-medisyne wat 'n bekende vermoë het om CYP 2C9 en / of CYP ZA4 te inhibeer (of wat deur hierdie ensieme gemetaboliseer word), soos sulfonylurea of ​​probenesied, moet die moontlikheid van farmakokinetiese interaksie in ag geneem word. As dit gekombineer word met antidiabetiese middels vir orale toediening (byvoorbeeld sulfonielureumderivate, nateglinide), is interaksies wat deur CYP 2C9 bemiddel word, wat kan lei tot 'n toename in die konsentrasie van beide hierdie middels en meloksikam in die bloed. Pasiënte wat meloksikam met sulfonielureum- of nategliniedpreparate neem, moet hul bloedsuiker noukeurig monitor weens die moontlikheid van hipoglukemie.

Met die gelyktydige gebruik van teensuurmiddels, cimetidien, digoksien en furosemied, is geen noemenswaardige farmakokinetiese interaksies geïdentifiseer nie.

Dosis en toediening

Inspuitings met Arthrosan word slegs in die eerste paar dae van die behandeling, een keer per dag, teen 7,5 of 15 ml gebruik, waarna die behandeling met tablette voortgesit word. As gevolg van die risiko van newe-effekte, word dit aanbeveel om die middel in minimum effektiewe dosisse te gebruik. Inspuitings met Arthrosan moet slegs binnespiers toegedien word, en dit word nie aanbeveel om die middel in een spuit met ander middels te meng nie.

Artrosaan tablette word een keer per dag geneem, verkieslik saam met maaltye. Die maksimum daaglikse dosis is 15 mg. Dosis hang af van die siekte:

• Neem met osteoartrose een tablet Artrozan 7,5 mg, in die afwesigheid van effek, kan die dosis verdubbel word,
• Die aanbevole daaglikse dosis vir rumatoïede artritis is 15 mg, na verbetering kan die dosis verminder word tot 7,5 mg per dag,
• Neem een ​​tablet Arthrosan 15 mg per dag met ankiloserende spondilitis.

Volgens die aanwysings vir Arthrosan, in geval van 'n oordosis, epigastriese pyn, verswakte bewussyn, naarheid, respiratoriese arrestasie, braking, akute nier- en lewerversaking, kan asystool voorkom.

Sorg moet versigtig wees tydens die gebruik van Arthrosan saam met anti-hipertensiewe middels, metotreksaat, diuretika, siklosporien, litiumpreparate en sommige ander medisyne. Die risiko van bloeding vanuit die spysverteringskanaal neem toe met die gelyktydige gebruik van Arthrosan saam met ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, insluitend asetielsalisielzuur.

Artrosaan word met omsigtigheid gebruik in die geval van erosiewe en ulseratiewe letsels van die spysverteringskanaal in die anamnese en op ouderdom.

Resensies oor Arthrosan

Resensies oor inspuitings van artrose is goed. Die middel is relatief goedkoop en redelik effektief. Baie mense het gehelp om pyn met verskillende gewrigsiektes te hanteer. Neem pille het dieselfde effek as inspuitings. Van die minusse word newe-effekte opgemerk in die vorm van hoofpyn, maagpyn en duiseligheid, maar dit gebeur selde.