NovoRapid Flekspen - amptelike * gebruiksaanwysings

Ultra-kort insulien NovoRapid: leer alles wat u nodig het. Op hierdie bladsy vind u die gebruiksaanwysings in gewone taal. Verstaan ​​hoe om die toepaslike dosis vir volwassenes en kinders te bereken, hoeveel inspuitings werk, hoe lae bloedsuiker en ander newe-effekte vermy word. Ontdek wat u moet doen as insulien-inspuitings skielik ophou om suiker te verlaag.

Novorapid is waarskynlik die vinnigste insulien ter wêreld. Hier onder word dit vergelyk met analoë en, sowel as met 'n lang middel. Insulien inspuitings moet gekombineer word met effektiewe behandelingsmetodes wat u in staat stel om bloedsuiker 3,9-5,5 mmol / L 24 uur per dag stabiel te hou, soos by gesonde mense. Die stelsel, wat al meer as 70 jaar met tipe 1-diabetes leef, stel volwassenes en kinders met diabetes in staat om hulself teen formidabele komplikasies te beskerm.

Ultrashort-insulien NovoRapid: 'n gedetailleerde artikel

As inspuiting van hierdie en ander soorte insulien moet dit gedoen word. Pasiënte van tipe 2-diabetes gebruik hul siekte. Die dieet rol in die handhawing van normale bloedsuiker word deur dieet gespeel, en dan insulien en pille. Kortwerkende insulien is byvoorbeeld beter vir diabete wat volg, dan vir Novorapid. Lees die besonderhede hieronder.

Gebruiksaanwysings

Wanneer u NovoRapid inspuit, soos enige ander soort insulien, moet u 'n dieet volg.

Dieetopsies afhangende van die diagnose:

Baie diabete wat vinnig insulien inspuit, vind dit onmoontlik om aanvalle van hipoglisemie te vermy. In werklikheid is dit nie so nie. U kan stabiele normale suiker hou selfs met ernstige outo-immuun siekte. En nog meer so, met relatiewe ligte tipe 2-diabetes. U hoef nie u bloedglukosevlak kunsmatig te verhoog om u teen gevaarlike hipoglisemie te verseker nie. Kyk na 'n video wat die saak bespreek met die vader van 'n kind met tipe 1-diabetes. Leer hoe om voeding en insulien dosisse te balanseer.

Interaksie met ander medisyne	Sommige medisyne verswak die gevolge van insulieninspuitings, terwyl ander, inteendeel, dit versterk. Betablokkers kan simptome van hipoglisemie demp voordat hulle bewusteloos raak. Gesels met u dokter oor al die medikasie wat u neem met u behandeling met diabetes-insulienterapie.
oordosis	Erge hipoglukemie kan voorkom as gevolg van bewussynsverlies, onomkeerbare breinskade en selfs die dood. Lees hoe u die pasiënt noodhulp tuis en in die hospitaal kan bied. In die geval van 'n verswakte bewussyn, bel 'n ambulans.
Stel vorm vry	Insulin NovoRapid is beskikbaar in 3 ml cartridges. Hierdie cartridges kan verseël word in FlexPen besteebare spuitpenne met 'n dosis van 1 IE. Hierdie stap is ongerieflik vir diabete wat 'n lae dosis insulien benodig. 'N Penlose middel word onder die naam Penfill verkoop.

Lees oor die voorkoming en behandeling van komplikasies:

Volgens privaat aankondigings is baie diabete op soek na maniere om Novorapid-insulien uit hul hande te koop. Insulien is 'n baie broos hormonale middel. Dit bederf by die geringste oortreding. Boonop kan die kwaliteit daarvan nie deur die voorkoms bepaal word nie. Bederfde insulien Novorapid kan so helder soos vars bly.

As u met u hande koop, sal u waarskynlik bederf of selfs vals insulien kry. Terselfdertyd mors jy jou tyd en geld deur die beheer van jou diabetes te verbreek. Koop Novorapid en ander soorte insulien slegs in betroubare, betroubare apteke. Vermy privaat advertensies vir die verkoop van waardevolle medisyne.

Novorapid - wat is die werking van insulien?

Novorapid is 'n ultrashort-middel. Wetenskaplikes het sy struktuur effens verander in vergelyking met gewone menslike insulien, sodat dit vinnig begin werk, byna onmiddellik na 'n inspuiting. U moet voedsel nie later as 10-20 minute na toediening van die middel inneem nie. Dit is miskien die vinnigste insulien ter wêreld. Alhoewel hormonale inspuitings anders optree vir elke diabeet. Sommige kan dit vinniger vind.

Hoe kan ek dit vassteek?

Leer of. Gebruik vinnigwerkende insulien as deel van 'n stel maatreëls om normale bloedsuiker te handhaaf. In die behandeling van diabetes speel voeding 'n groot rol, en dan die keuse van die soorte insulien wat gebruik word, die keuse van dosisse en die skedule van inspuitings.

Diabete wat aan die middel Novorapid en die analoë daarvan voldoen, is nie baie geskik as vinnige insulien voor etes nie. Omdat hulle vinniger optree as wat hulle geabsorbeer word. Daar kan episodes wees, sowel as in die glukosevlakke. Dit kan byvoorbeeld die moeite werd wees om kort insulien te gebruik. Boonop kos dit minder.

Dit is 'n paar dae nodig om die aanwysers van bloedsuiker waar te neem. Bepaal voor watter etes u vinnig insulien moet inspuit. Dit kan blyk dat dit nie nodig is om Novorapid 3 keer per dag in te spuit nie, maar 1-2 inspuitings is voldoende, of jy kan daarsonder klaarkom. Lees die artikel “” vir meer besonderhede. 'N Inspuiting van Novorapid word 10-20 minute voor 'n maaltyd gedoen. Moenie probeer om 'n ete oor te slaan nadat u hierdie insulien ingespuit het nie. Eet seker.

Behandeling met insulinediabetes - waar om te begin:

Hoe lank is die inspuiting van hierdie middel?

Elke toegediende dosis Novorapid-insulien duur ongeveer 4 uur. Nie nodig om suiker 1-2 uur na die inspuiting te meet nie, want gedurende hierdie tyd sal die geneesmiddel nie tyd hê om ten volle op te tree nie. Wag 4 uur, meet dan u bloedglukose en spuit die volgende dosis in indien nodig. Dit is beter om nie toelaat dat twee dosisse vinnige insulien gelyktydig in die liggaam optree nie. Om dit te kan doen, dien Novorapid toe met minstens 4 uur tussenposes.

Waar kan ek 'n vergelyking vind van Novorapid en Levemir-insulien?

Novorapid en - dit is glad nie soortgelyke soorte insulien nie. Hulle kan nie met mekaar vergelyk word nie, want hulle los heeltemal verskillende probleme op met die beheer van diabetes. Dit kan terselfdertyd gebruik word. Baie diabete doen dit. U weet reeds dat Novorapid 'n ultra-kortwerkende insulien is. Hy word voor maaltye gepik, sowel as in noodgevalle as u vinnig suiker moet afneem.

Levemir is 'n langwerkende middel. Dit word so gebruik dat daar onophoudelik 24 uur per dag 'n agtergrondkonsentrasie van insulien in die bloed is. Dit verbeter bloedsuiker en voorkom ook die afbreek van spiere en interne organe. Levemir is nie bedoel om die glukosevlakke vinnig na maaltye te verlaag nie.

In tipe 1 en tipe 2 diabetes, in ernstige gevalle, moet twee soorte insulien gelyktydig gebruik word - lank en kort (ultrashort). Dit kan Levemir en Novorapid of analoë wees wat daarmee meeding. Aanbevole middels wat in die artikel “” gelys word. Let op die nuwe lang insulien, wat in baie opsigte beter is as Levemir.

Novorapid-insulienanaloë is dwelmmiddels en. Dit word vervaardig deur mededingende farmaseutiese ondernemings. Al hierdie soorte insulien is baie soortgelyk aan mekaar. sê Humalog is 'n bietjie vinniger en sterker as Apidra en Novorapid. In diabetiese forums wys die publikasie egter hierdie inligting toe.

Vir die praktyk is die verskil in die effek van mededingende ultrashort-insulienpreparate nie baie belangrik nie. In die reël spuit diabete die insulien wat hulle aan hulle gee, gratis. Sonder die uiterste noodsaaklikheid is dit beter om nie van Novorapid na een van sy analoë oor te skakel nie. Sulke oorgange vererger die bloedsuikerbeheer noodwendig vir 'n paar dae of weke.

Dit kan die moeite werd wees om oor te skakel na kortwerkende menslike insulien. Byvoorbeeld, aan. Hierdie aanbeveling is vir diabete wat daaraan voldoen. Die werking van kort insulien val saam met die tempo van assimilasie. En Novorapid en ander ultrashort medisyne werk te vinnig.

NovoRapid tydens swangerskap

Insulien Novorapid kan tydens swangerskap gebruik word om hoë bloedsuiker by vroue te beheer. Dit skep nie spesiale probleme vir die moeder of die fetus nie. Let daarop dat Novorapid 'n ultrashort-middel is. Dit werk vinniger en sterker as gewone kort insulien. Die risiko vir die pasiënt neem toe, veral in die eerste helfte van die swangerskap, wanneer die liggaam se sensitiwiteit vir insulien die hoogste is.

Dit beteken nie dat u die gebruik van Novorapid-insulien tydens swangerskap moet laat vaar nie. Die gespesifiseerde middel kan gebruik word soos aangedui deur 'n dokter. Maak seker dat die swanger vrou verstaan ​​hoe om die toepaslike dosis te bereken. U hoef nie lui te wees om u bloedsuiker 'n paar keer elke dag te meet nie. Pas u dosis insulien aan op grond van hierdie metings. U vind baie interessante inligting in die artikels "" en "". Gewoonlik kan u met die regte dieet sonder Novorapid-insulien en ander kragtige ultrashort-medisyne.

Hipoglykemiese middel, 'n analoog van kortwerkende menslike insulien.
Voorbereiding: NOVORAPID® Flexpen®
Die aktiewe stof van die middel: insulien aspart
ATX-kodering: A10AB05
KFG: Kortwerkende menslike insulienanalog
Registrasienommer: P No. 016171/01
Datum van registrasie: 01/27/05
Eienaar reg. acc .: NOVO NORDISK A / S

Vrystellingsvorm Novorapid-buigsaamheid, dwelmverpakking en samestelling.

Die oplossing vir SC / iv-toediening is deursigtig, kleurloos.

1 ml
insulien aspart
100 STEKE *

Hulpstowwe: gliserol, fenol, metakresol, sinkchloried, dinatriumfosfaatdihidraat, natriumchloried, natriumhidroksied, soutsuur, water d / i.

* 1 eenheid stem ooreen met 35 mcg watervrye insulien aspart.

3 ml - multi-dosis spuitpenne met 'n dispenser (5) - pakke karton.

Die beskrywing van die middel is gebaseer op amptelik goedgekeurde gebruiksaanwysings.

Farmakologiese werking Novorapid flekspen

'N Hypoglykemiese middel, 'n analoog van menslike kortwerkende insulien, vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van 'n Saccharomyces cerevisiae-stam waarin die aminosuurprolien in posisie B28 vervang word met asparaginsuur.

Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintetase). Die afname in glukose in die bloed is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde opname deur weefsels, die stimulering van lipogenese, glikogenogenese en 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Die vervanging van die aminosuurprolien op posisie B28 met asparaginsuur in NovoRapid Flexpen verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm, wat waargeneem word in 'n oplossing van gewone insulien. In hierdie verband word NovoRapid Flexpen baie vinniger deur subkutane vet opgeneem en begin dit vinniger werk as oplosbare menslike insulien. NovoRapid Flexpen verlaag die bloedglukosevlakke sterker in die eerste 4 uur na 'n maaltyd as oplosbare menslike insulien.

Na toediening van die SC begin die effek van die middel binne 10-20 minute na toediening. Die maksimum effek word 1-3 uur na die inspuiting waargeneem. Die duur van die middel is 3-5 uur.

Wanneer u NovoRapid Flexpen-insulien gebruik by pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus, is daar 'n afname in die risiko van nagtelike hipoglisemie in vergelyking met oplosbare menslike insulien.Daar was geen noemenswaardige toename in die risiko van hipoglukemie bedags nie.

Aspartinsulien is ekwipotensiaal oplosbare menslike insulien gebaseer op die molariteit daarvan.

Kliniese proewe waarby volwassenes met tipe 1-diabetes betrokke was, toon 'n laer postprandiale vlak van bloedglukose met die toediening van NovoRapid Flexpen in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

Die gebruik van NovoRapid Flexpen by kinders het soortgelyke resultate getoon van die langtermynbeheer van glukosevlakke in vergelyking met oplosbare menslike insulien. 'N Kliniese proef met oplosbare menslike insulien voor etes en aspart aspart na ete is uitgevoer by kinders van 2 tot 6 jaar oud (26 pasiënte), en 'n enkel dosis farmakokinetiese / farmakodinamiese ondersoek is uitgevoer by kinders 6-12 jaar en adolessente 13-17 jaar oud. Die farmakodinamiese profiel van insulien aspart by kinders was soortgelyk aan dié by volwasse pasiënte.

Kliniese studies van die vergelykende veiligheid en effektiwiteit van insulien aspart en menslike insulien in die behandeling van swanger vroue met tipe 1-diabetes mellitus (322 + 27 pasiënte: 157 het insulien aspart, 165 menslike insulien ontvang) het geen negatiewe gevolge van insulien aspart op swangerskap of gesondheid getoon nie. fetus / pasgebore. Bykomende kliniese toetse by vroue met swangerskapsdiabetes mellitus wat insulien aspart (14 pasiënte) en menslike insulien (13 pasiënte) ontvang het, dui op die vergelykbaarheid van die veiligheidsprofiele tesame met 'n beduidende verbetering in glukosebeheer na-voedsel met die behandeling van insulien aspart.

Farmakokinetika van die middel.

Na toediening van insulien is aspart Tmax in plasma gemiddeld 2 keer minder as na toediening van oplosbare menslike insulien. Cmax in bloedplasma is gemiddeld 492 ± 256 pmol / L en word bereik 40 minute na s / c toediening met 'n dosis van 0,15 IE / kg liggaamsgewig by pasiënte met diabetes mellitus tipe 1. Die konsentrasie van insulien keer terug na sy oorspronklike vlak 4-6 uur na dwelmadministrasie. Die absorpsietempo is effens laer by pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus, wat lei tot laer Cmax (352 ± 240 pmol / L) en later Tmax (60 min). Die interindividuele veranderlikheid in Tmax is aansienlik laer as insulien aspart gebruik word in vergelyking met oplosbare menslike insulien, terwyl die aangeduide variasie in die waarde van Cmax vir insulien aspart groter is.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

NovoRapid Flexpen is bedoel vir SC en iv toediening. NovoRapid Flexpen het 'n vinniger aanvang en 'n korter werkingsduur as oplosbare menslike insulien. As gevolg van die vinniger aanvang van die werking, moet NovoRapid Flexpen, gewoonlik voor die maaltyd, toegedien word (indien nodig, kan dit kort na die maaltyd toegedien word).

Die dosis van die middel word individueel deur die dokter bepaal op grond van die glukosevlak in die bloed. NovoRapid Flexpen word gewoonlik gebruik in kombinasie met medium-duur of langwerkende insulienpreparate wat ten minste 1 keer per dag toegedien word.

Tipies is die totale daaglikse behoefte aan insulien 0,5-1 U / kg liggaamsgewig. Met die bekendstelling van die middel voor etes, kan die behoefte aan insulien deur die middel NovoRapid Flexpen met 50-70% voorsien word, en die oorblywende behoefte aan insulien word voorsien deur verlengwerkende insulien.

Die temperatuur van die toegediende insulien moet by kamertemperatuur wees.

NovoRapid Flexpen word in die gebied van die anterior buikwand, dy, skouer of boud ingespuit. Die inspuitingsplekke binne dieselfde area van die liggaam moet gereeld verander word.

Soos met enige ander insulienpreparaat, hang die duur van NovoRapid Flexpen af ​​van die dosis, inspuitplek, bloedvloeiintensiteit, temperatuur en vlak van fisieke aktiwiteit.

Toediening van SC aan die anterior abdominale wand sorg vir vinniger opname in vergelyking met toediening op ander plekke. Desondanks word 'n vinniger aanvang van werking in vergelyking met oplosbare menslike insulien gehandhaaf, ongeag die ligging van die inspuitplek.

Indien nodig, kan NovoRapid Flexpen iv toegedien word, maar slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel.

Vir intraveneuse toediening word infusiestelsels gebruik met NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml met 'n konsentrasie van 0,05 U / ml tot 1 U / ml insulien aspart in 0,9% natriumchloriedoplossing, 5% of 10% dekstrose oplossing wat 40 mmol / l bevat kaliumchloried met polipropileensakke vir infusie. Hierdie oplossings is 24 uur lank by kamertemperatuur stabiel. Tydens insulien-infusies is dit nodig om die vlak van bloedglukose voortdurend te monitor.

NovoRapid Flexpen kan ook gebruik word vir deurlopende s / c-insulien-infusies (PPII) in insulienpompe wat ontwerp is vir insulien-infusies. FDI moet in die anterior buikwand geproduseer word. Die plek van infusie moet periodiek verander word.

Wanneer u 'n insulienpomp vir infusie gebruik, moet NovoRapid Flexpen nie met ander soorte insulien gemeng word nie.

Pasiënte wat FDI gebruik, moet volledig opgelei word in die gebruik van die pomp, die toepaslike reservoir en die pompleidingstelsel. Die infusieset (buis en kateter) moet vervang word in ooreenstemming met die gebruikershandleiding wat aan die infusieset aangebring is.

Pasiënte wat NovoRapid Flexpen met PPI ontvang, moet ekstra insulien hê in die geval van 'n ineenstorting van die infusiestelsel.

NovoRapid Flexpen is 'n voorgevulde spuitpen met 'n dispenser. Die FlexPen-spuitpen is ontwerp vir gebruik met inspuitingstelsels vir die toediening van maatskappyinsulien met naalde met 'n kort dop NovoFayn. Die verpakking met naalde is gemerk met die simbool "S". Flexpen pen spuit bied die vermoë om 1 tot 60 eenhede van die middel binne te dring met 'n akkuraatheid van 1 eenheid. U moet die presiese instruksies in die handleiding wat met die toestel voorsien is, volg.

Die FlexPen spuitpen is slegs vir persoonlike gebruik en kan nie weer gevul word nie.

Newe-effek Novorapid fleksibiliteit:

Newe-effekte wat verband hou met die effek op koolhidraatmetabolisme: hipoglukemie (verhoogde sweet, bleekheid van die vel, senuweeagtigheid of bewing, angs, ongewone moegheid of swakheid, desoriëntasie, verlies aan konsentrasie, duiseligheid, ernstige honger, tydelike gesiggestremdheid, hoofpyn , naarheid, tagikardie). Erge hipoglukemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn en / of krampe, tydelike of onomkeerbare ontwrigting van die brein en die dood.

Die voorkoms van newe-effekte is gedefinieer as: selde (> 1/1000, 1/10000, kenmerke van die middel

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is insulien aspart, dit het 'n kragtige hipoglisemiese effek, en is 'n analoog van kort insulien wat in die menslike liggaam geproduseer word. Hierdie stof word verkry deur die gebruik van rekombinante DNA-tegnologie.

Die middel kom in kontak met die buitenste sitoplasmatiese membrane van aminosure, vorm 'n kompleks van insulien-eindes, begin met die prosesse wat binne die selle plaasvind. Na 'n afname in bloedsuiker:

1. verhoogde intrasellulêre vervoer,
2. toename in die verteerbaarheid van weefsels,
3. aktivering van lipogenese, glikogenese.

Verder is dit moontlik om 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer te bewerkstellig.

NovoRapid word beter deur subkutane vet opgeneem as oplosbare menslike insulien, maar die duur van die effek is baie laer. Die werking van die middel geskied binne 10-20 minute na die inspuiting, en die duur daarvan is 3-5 uur, die maksimum konsentrasie insulien word na 1-3 uur opgemerk.

Mediese studies van pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus het getoon dat die stelselmatige gebruik van NovoRapid die waarskynlikheid van nagtelike kere verskeie kere verminder. Daarbenewens is daar bewyse van 'n beduidende afname in postprandiale hipoglukemie.

• oormatige sensitiwiteit van die liggaam vir die komponente van die produk,
• kinders onder 6 jaar.

Die medisyne word toegelaat om tussentydse siektes te behandel.

Hoe om die dosis te bereken

Om die hoeveelheid geneesmiddel akkuraat te bereken, moet u weet dat die hormoon insulien ultrasort is, kort, medium, verleng en gekombineer. Om bloedsuiker weer normaal te maak, help 'n kombinasie-middel, dit word op 'n leë maag toegedien met diabetes mellitus van die eerste of tweede tipe.

As slegs een langdurige insulien aan een pasiënt getoon word, word NovoRapid uitsluitlik aangedui om, indien nodig, skielike veranderinge in suikerverspring te voorkom. Vir die behandeling van hiperglukemie kan kort en lang insuliene gelyktydig gebruik word, maar op verskillende tye. Soms is slegs 'n kombinasie van insulienpreparate geskik om die beoogde resultaat te bereik.

By die keuse van 'n behandeling neem die dokter sekere aspekte in ag. Byvoorbeeld, danksy die werking van lang insulien alleen, is dit moontlik om glukose te behou en dit te doen sonder om 'n kortwerkende middel in te spuit.

Die keuse van 'n langdurige aksie is op hierdie manier nodig:

1. bloedsuiker word gemeet voor ontbyt,
2. 3 uur na middagete, neem nog 'n meting.

Verdere ondersoeke moet elke uur gedoen word. Op die eerste dag van die keuse van 'n dosis, moet u middagete oorslaan, maar aandete eet. Op die tweede dag word suikermetings elke uur uitgevoer, ook snags. Op die derde dag word die metings op so 'n manier uitgevoer, voedsel is nie beperk nie, maar hulle spuit nie kort insulien nie. Ideale oggenduitslae: die eerste dag - 5 mmol / l, die tweede dag - 8 mmol / l, die derde dag - 12 mmol / l.

Daar moet onthou word dat NovoRapid die konsentrasie bloedsuiker een en 'n half keer sterker verlaag as die analoë daarvan. Daarom moet u 0,4 dosisse kort insulien inspuit. Meer akkuraat, die dosis kan slegs deur eksperimente bepaal word, met inagneming van die erns van diabetes. Andersins ontwikkel 'n oordosis, wat 'n aantal onaangename komplikasies sal veroorsaak.

Die belangrikste reëls vir die bepaling van die volume insulien vir 'n diabeet:

• vroeë stadium suikersiekte van die eerste soort - 0,5 STUKKE / kg,
• as diabetes langer as 'n jaar waargeneem word - 0,6 U / kg,
• ingewikkelde diabetes - 0,7 U / kg,
• gedepompenseerde diabetes - 0,8 U / kg,
• suikersiekte op die agtergrond van ketoasidose - 0,9 STUKKE / kg.

Daar word gewys dat swanger vroue in die derde trimester 1 U / kg insulien toedien. Om 'n enkele dosis stof uit te vind, moet u u liggaamsgewig met die daaglikse dosis vermenigvuldig en dan met twee deel. Die resultaat word afgerond.

NovoRapid Flexpen

Die bekendstelling van die middel word uitgevoer met behulp van 'n spuitpen, dit bevat 'n dispenser, kleurkodering. Die volume insulien kan 1 tot 60 eenhede wees, die stap in die spuit is 1 eenheid. In NovoRapid, 'n 8 mm Novofine, Novotvist-naald, word gebruik.

Met behulp van 'n spuitpen om die hormoon bekend te stel, moet u die plakker van die naald verwyder en dit aan die pen skroef. Elke keer as 'n nuwe naald vir inspuiting gebruik word, help dit om die groei van bakterieë te voorkom. Die naald is verbode om ander pasiënte te beskadig, te buig, oor te plaas.

Die spuitpen kan 'n klein hoeveelheid lug binne bevat, sodat suurstof nie ophoop nie, die dosis noukeurig ingetik is, word aangetoon dat dit sulke reëls is:

• skakel 2 eenhede deur die doseringskeuzelys te draai,
• plaas die spuitpen met die naald omhoog, tik 'n bietjie met die vinger op die patroon,
• druk heeltyd op die startknoppie (die selector keer terug na die 0-punt).

As 'n druppel insulien nie op die naald verskyn nie, word die prosedure herhaal (hoogstens 6 keer). As die oplossing nie vloei nie, beteken dit dat die spuitpen nie geskik is vir gebruik nie.

Voordat u die dosering instel, moet die selector in posisie 0. Daarna word die gewenste hoeveelheid geneesmiddel geskakel, en die selektor in beide rigtings aangepas.

Dit is verbode om die norm bo die voorgeskrewe norm te stel, gebruik die skaal om die dosis van die middel te bepaal. Met die bekendstelling van die hormoon onder die vel is die tegniek wat deur die dokter aanbeveel is verpligtend. Om 'n inspuiting uit te voer, druk op die startknoppie, laat dit nie los totdat die selector op 0 is nie.

Die gewone draai van die dosisaanwyser begin nie die vloei van die geneesmiddel nie; na die inspuiting moet die naald nog 6 sekondes onder die vel gehou word, met die aanvangsknoppie ingedruk. Dit sal u toelaat om NovoRapid volledig binne te gaan, soos voorgeskryf deur die dokter.

Die naald moet na elke inspuiting verwyder word, dit moet nie saam met die spuit gebêre word nie, anders lek die middel.

Die samestelling van die diabeet

Die NovoRapid-diabetiese produk (insulien) word in twee vorme vervaardig - dit is vervangbare Penfill-cartridges en gereedgemaakte FlexPen-penne.

Die samestelling van die patroon en pen is dieselfde - dit is 'n duidelike vloeistof vir inspuiting, waar 1 ml die aktiewe komponent insulien aspart bevat in 'n hoeveelheid van 100 STUKKE. Een patroon wat vervang kan word, soos een pen, bevat ongeveer 3 ml oplossing, wat 300 eenhede is.

Patrone is gemaak van hidrolitiese glas van die I-klas. Aan die een kant met polyisopreen en bromobutyl-rubber skywe toegemaak, aan die ander kant met spesiale rubber suiers. Daar is vyf vervangbare cartridges in 'n aluminiumblister, en een blister is in 'n kartondoos ingebed. Op dieselfde manier word die FlexPen-spuitpenne gemaak. Dit is besteebare en is ontwerp vir verskillende dosisse. Daar is vyf in 'n kartondoos.

Die middel word op 'n koue plek by 'n temperatuur van 2-8 ° C geberg. Dit moet nie naby die vrieskas geplaas word nie, en dit moet ook nie gevries word nie. Die vervangbare cartridges en spuitpenne moet teen die hitte van die son beskerm word. As NovoRapid-insulien (patroon) oopgemaak word, kan dit nie in die yskas gebêre word nie, maar dit moet binne vier weke gebruik word. Bergingstemperatuur mag nie 30 ° C oorskry nie. Die duur van ongeopende insulien is 30 maande.

Farmakologie

Die NovoRapid-medikasie (insulien) het 'n hipoglisemiese effek, en die aktiewe komponent, insulien aspart, is 'n analoog van die kortwerkende hormoon wat deur die mens vervaardig word. Hierdie stof word verkry deur gebruik te maak van spesiale biotegnologie van rekombinante DNA. Hier word 'n stam Saccharomyces cerevisiae bygevoeg, en 'n aminosuur genaamd "prolien" word tydelik vervang deur 'n asparagiese.

Die medisyne kom in kontak met die reseptore van die buitenste sitoplasmiese membraan van die selle, waar dit 'n hele kompleks van insulien-eindes vorm, en aktiveer al die prosesse wat binne die selle plaasvind. Na 'n afname in die hoeveelheid glukose in die plasma vind daar 'n toename in intrasellulêre vervoer plaas, 'n toename in die assimilasie van verskillende weefsels, 'n toename in glikogenogenese en lipogenese. Die tempo van glukoseproduksie deur die lewer neem af.

As die aminosuurprolien vervang word met asparaginsuur wanneer dit aan insulien asparaat blootgestel word, verminder dit die molekule se vermoë om heksamers te skep. Hierdie tipe hormoon word beter deur subkutane vet opgeneem, beïnvloed die liggaam vinniger as die invloed van oplosbare, standaard menslike insulien.

In die eerste vier uur na 'n maaltyd verlaag insulien aspart die suiker in plasma vinniger as die oplosbare menslike hormoon. Maar die effek van NovoRapida op subkutane toediening is korter as dié van oplosbare mense.

Hoe lank werk NovoRapid? Hierdie vraag bekommer die meeste mense met diabetes. Dus, die effek van die middel kom voor na 10-20 minute na die inspuiting. Die hoogste konsentrasie van die hormoon in die bloed word 1-3 uur na die gebruik van die middel waargeneem. Die werktuig beïnvloed die liggaam vir 3-5 uur.

Studies van individue met tipe I-suikersiekte het getoon dat NovoRapid 'n afname in die risiko van nagtelike hipoglykemie met NovoRapid verminder, veral in vergelyking met die toediening van oplosbare menslike insulien. Daarbenewens was daar 'n beduidende afname in die postprandiale glukose in plasma toe met insulien aspart ingespuit.

Indikasies en kontraindikasies

Die middel NovoRapid (insulien) is bedoel vir mense met tipe 1-diabetes, wat van insulien afhanklik is, en vir pasiënte met tipe 2-diabetes - nie-insulienafhanklik (stadium van weerstand teen hipoglisemiese middels wat oraal geneem word, sowel as tussenstroompatologieë) .

Kontraïndikasie vir die gebruik van die middel is hipoglisemie en oormatige sensitiwiteit vir die liggaam vir insulien aspart, hulpstowwe van die middel.

Moet nie NovoRapid gebruik vir kinders onder die ouderdom van ses nie as gevolg van 'n gebrek aan kliniese studies.

Die medisyne "NovoRapid": gebruiksaanwysings

Die middel NovoRapid is 'n analoog van insulien. Dit begin onmiddellik optree na die inspuiting. Die dosering vir elke pasiënt is individueel en word deur die dokter gekies. Om die beste resultaat te bereik, word hierdie hormoon gekombineer met langdurige of mediumwerkende insulien.

Om glukemie te beheer, word die hoeveelheid glukose in die bloed konstant gemeet en word die dosis insulien noukeurig gekies. As 'n reël wissel die daaglikse dosis vir volwassenes en kinders tussen 0,5-1 U / kg.

As NovoRapid-medisyne ingespuit word (die gebruiksaanwysings beskryf in detail die volgorde van toediening van die middel), word die behoefte aan insulien by die mens voorsien deur 50-70%. Die res word bevredig deur toediening van langwerkende (langdurige) insulien. 'N Toename in die liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt en 'n verandering in dieet, sowel as bestaande gepaardgaande patologieë, vereis dikwels 'n verandering in die toegediende dosis.

In teenstelling met die oplosbare mens, begin die hormoon NovoRapid vinnig, maar nie voortdurend nie. Die stadige toediening van insulien word aangedui. Die inspuitingsalgoritme behels die gebruik van medikasie onmiddellik voor 'n maaltyd, en as daar 'n dringende behoefte is, word die middel onmiddellik na 'n maaltyd gebruik.

Weens die feit dat NovoRapid vir 'n kort tydjie op die liggaam optree, word die risiko van hipoglukemie snags by pasiënte met diabetes verminder.

By bejaarde pasiënte, sowel as by mense met nier- of lewerinsufficiëntie, moet die beheer van bloedglukosekonsentrasie meer gereeld voorkom, en die hoeveelheid aspartaaninsulien word individueel gekies.

Subkutane toediening van insulien (die hormonale inspuitingsalgoritme word breedvoerig in die gebruiksaanwysings beskryf) behels die inspuiting in die voorste buik, dy, brachiale en deltoïedspiere, sowel as in die boude. Die area waarin inspuitings gedoen word, moet verander word om lipodystrofie te voorkom.

Met die toediening van die hormoon in die anterior streek van die buikholte, word die middel vinniger opgeneem as inspuitings in ander liggaamsdele. Die duur van die hormooneffek word beïnvloed deur die dosis, inspuitplek, mate van bloedvloei, liggaamstemperatuur, vlak van liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt.

NovoRapid word ook gebruik vir lang onderhuidse infusies wat deur 'n spesiale pomp uitgevoer word. Die middel word in die anterior peritoneum ingespuit, maar plekke word periodiek verander. As 'n insulienpomp gebruik word, moet NovoRapid nie met ander soorte insulien daarin gemeng word nie.Pasiënte wat 'n hormoon gebruik wat 'n infusiestelsel gebruik, moet 'n toevoer van medisyne hê in geval van 'n ineenstorting van die apparaat.

NovoRapid kan vir intraveneuse toediening gebruik word, maar die prosedure moet deur 'n gekwalifiseerde gesondheidswerker uitgevoer word. Vir hierdie tipe toediening word infusie-komplekse soms gebruik, waar insulien in 'n hoeveelheid van 100 PIECES / ml bevat, en die konsentrasie daarvan is 0,05-1 PIECES / ml. Die middel word verdun in 0,9% natriumchloried, 5- en 10% dekstrose-oplossing, wat kaliumchloried tot 40 mmol / L bevat. Genoemde fondse word hoogstens 'n dag by kamertemperatuur geberg. Met insulien-infusies moet u gereeld bloed vir glukose daarin skenk.

Hoe word die dosis insulien bereken?

Om die dosis te bereken, moet u weet dat insulien gekombineer word, lank (verleng), medium, kort en ultrashort. Die eerste normaliseer bloedsuiker. Dit word op 'n leë maag ingebring. Dit word aangedui vir persone met tipe 1- en tipe 2-diabetes. Daar is mense wat slegs een soort insulien gebruik - verleng. Sommige mense gebruik slegs NovoRapid om skielike toename in glukose te vermy. Kort, lang insuliene kan gelyktydig gebruik word vir die behandeling van diabetes, maar dit word op verskillende tye toegedien. Vir sommige pasiënte help slegs die gekombineerde gebruik van medisyne om die gewenste effek te verkry.

By die keuse van langdurige insulien, moet sommige nuanses in ag geneem word. Dit is byvoorbeeld nodig dat die suiker, sonder om 'n kort hormoon en basiese maaltye in te spuit, deur die dag slegs op dieselfde vlak bly as gevolg van die werking van lang insulien.

Die keuse van 'n dosis langdurige insulien is soos volg:

• Soggens, sonder ontbyt, meet die suiker vlak.
• Middagete word geëet, en na drie uur word die plasmaglukosevlak bepaal. Verdere metings word elke uur uitgevoer voordat u gaan slaap. Slaan middagete oor, maar eet aandete op die eerste dag van die keuse van dosisse.
• Op die tweede dag word ontbyt en middagete toegelaat, maar aandete word nie toegelaat nie. Suiker, sowel as op die eerste dag, moet elke uur beheer word, ook snags.
• Op die derde dag hou hulle aan metings, eet normaal, maar gee nie kort insulien nie.

Ideale oggendaanwysers is:

• op die 1ste dag - 5 mmol / l,
• op die 2de dag - 8 mmol / l,
• op die 3de dag - 12 mmol / l.

Sulke glukose-aanwysers moet sonder 'n kortwerkende hormoon verkry word. Byvoorbeeld, as die oggend bloedsuiker 7 mmol / l is, en in die aand - 4 mmol / l, dan dui dit op die behoefte om die dosis van die lang hormoon met 1 of 2 eenhede te verlaag.

Dikwels gebruik pasiënte die Forsham-formule om die daaglikse dosis te bepaal. As glukemie tussen 150-216 mg /% is, word 150 van die gemete bloedsuikervlak geneem en word die getal gedeel deur 5. As gevolg hiervan word 'n enkele dosis lang hormoon verkry. As glukemie meer is as 216 mg /%, word 200 van die gemete suiker afgetrek en word die resultaat deur 10 gedeel.

Om die dosis kort insulien te bepaal, moet u die vlak van suiker gedurende die week meet. As al die daaglikse waardes normaal is, behalwe vir die aand, word kort insulien slegs voor ete toegedien. As die suikervlak na elke maaltyd spring, word inspuitings onmiddellik voor etes gegee.

Om die tyd waarvoor die hormoon toegedien moet word, te bepaal, moet glukose eers 45 minute voor etes gemeet word. Vervolgens moet u die suiker elke vyf minute beheer totdat die vlak 0,3 mmol / l bereik, eers daarna moet u eet. Hierdie benadering sal die aanvang van hipoglukemie voorkom. As die suiker na 45 minute nie daal nie, moet u met kos wag totdat die glukose tot die gewenste vlak daal.

Om die dosis ultrashortinsulien te bepaal, word mense met tipe 1 en tipe 2-diabetes aangeraai om 'n week lank 'n dieet te volg. Hou dop hoeveel en watter kosse hulle gebruik. Moet nie die toegelate hoeveelheid voedsel oorskry nie.U moet ook die liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt, medikasie, die teenwoordigheid van chroniese siektes in ag neem.

Ultrashort-insulien word 5-15 minute voor 'n maaltyd toegedien. Hoe kan u die dosis NovoRapid-insulien in hierdie geval bereken? Daar moet onthou word dat hierdie middel die glukosevlak met 1,5 keer meer verlaag as die kortvervangers daarvan. Daarom is die hoeveelheid NovoRapid 0,4 van 'n dosis kort hormoon. Die norm kan meer presies bepaal word slegs deur eksperimente.

By die keuse van 'n insulien dosis, moet die graad van die siekte in ag geneem word, asook die feit dat die behoefte aan enige diabeet in die hormoon nie 1 U / kg oorskry nie. Anders kan 'n oordosis voorkom, wat 'n aantal komplikasies sal veroorsaak.

Basiese reëls vir die bepaling van die dosis vir diabete:

• In 'n vroeë stadium van tipe 1-diabetes mellitus, behoort die dosis van die hormoon hoogstens 0,5 U / kg te wees.
• By tipe 1-diabetes, wat 'n jaar of langer by die pasiënt waargeneem word, is die eenmalige dosis insulien toegedien 0,6 U / kg.
• As tipe 1-diabetes gepaard gaan met 'n aantal ernstige siektes en onstabiele aanduidings van bloedglukose het, is die hoeveelheid hormoon 0,7 U / kg.
• By gedepompenseerde diabetes mellitus is die hoeveelheid insulien 0,8 U / kg.
• As diabetes met ketoasidose is, is ongeveer 0,9 U / kg van die hormoon nodig.
• Tydens swangerskap het 'n vrou in die derde trimester 1,0 U / kg nodig.

Om 'n enkele dosis insulien te bereken, moet die daaglikse dosis vermenigvuldig word met liggaamsgewig en deur twee gedeel word, en die finale aanwyser moet afgerond word.

Newe-effekte

Die middel "NovoRapid" kan 'n aantal newe-effekte veroorsaak. Dit is hipoglukemie, wat manifesteer in die vorm van oormatige sweet, bleekheid van die vel, senuweeagtigheid, onredelike gevoelens van angs, bewing van die ledemate, swakheid in die liggaam, verswakte geaardheid en verminderde konsentrasie. Duiseligheid, honger, wanfunksionering van die visuele apparaat, naarheid, hoofpyn, tagikardie kom ook voor. Glykemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn, krampe, verswakte breinaktiwiteit en die dood.

Soms praat pasiënte oor allergiese manifestasies soos urtikaria, uitslag. Miskien is 'n skending van die maag en ingewande, die voorkoms van angio-edeem, tagikardie, kortasem. Pasiënte ervaar 'n afname in bloeddruk.

Tussen die plaaslike reaksies is jeuk in die inspuitingsone, rooiheid en swelling van die vel opgemerk. Soms het simptome van lipodystrofie voorgekom. Die medisyne kan oedeem veroorsaak in die eerste fase van die behandeling, sowel as 'n skending van breking.

Dokters sê dat alle manifestasies tydelik is en hoofsaaklik by dosisafhanklike pasiënte waargeneem word en word veroorsaak deur die dwelmeffek van insulien.

As die hormoon nie werk nie, kan u die NovoRapid Flexpen-middel altyd vervang. Analoge moet natuurlik deur die dokter gekies word. Die gewildste is:

Hormoon koste

Die medisyne NovoRapid word streng vrygestel volgens die voorskrif van die dokter. Die prys van vyf Penfill-cartridges is ongeveer 1800 roebels. Die koste van die FlexPen-hormoon is 2.000 roebels. Een pakket bevat vyf Novorapid-insulienpenne. Afhangend van die verspreidingsnetwerk, kan die prys effens verskil.

NovoRapid Flexpen is 'n analoog van kortwerkende menslike insulien wat deur biotegnologie vervaardig word (die aminosuurprolien in posisie 28 van die B-ketting word vervang deur asparaginsuur). Die hipoglykemiese effek van insulien aspart bestaan ​​uit die verbetering van die opname van glukose deur weefsel na binding van insulien aan reseptore van spier- en vetselle, asook die remming van die vrystelling van glukose uit die lewer.
Die effek van die geneesmiddel NovoRapid Flexpen kom vroeër voor as met die bekendstelling van oplosbare menslike insulien, terwyl die bloedglukosevlak gedurende die eerste 4 uur na die ete laer word.Met SC-toediening is die duur van die werking van NovoRapid Flexpen korter as dié van oplosbare menslike insulien en vind dit 10-20 minute na toediening plaas. Die maksimum effek ontwikkel tussen 1 en 3 uur na inspuiting. Duur van aksie - 3-5 uur.
Volwassenes. Die resultate van kliniese proewe met pasiënte met tipe I-diabetes mellitus het getoon dat met die bekendstelling van die dwelm NovoRapid Flexpen, die glukosevlak na die ete laer is as met die bekendstelling van menslike insulien.
Bejaardes en seniele mense. 'N Gerandomiseerde, dubbelblinde studie onder 19 tipe II-diabetes pasiënte van 65-83 jaar (gemiddelde ouderdom 70 jaar) het die farmakodinamika en farmakokinetika van aspartinsulien en oplosbare menslike insulien vergelyk. Die relatiewe verskille in die waardes van farmakodinamiese parameters (die maksimum glukose-infusiesnelheid - GIRmax en AUC - die infusiesnelheid vir 120 minute na toediening van insulienpreparate - AUC GIR 0–120 min) tussen aspartinsulien en menslike insulien was dieselfde as by gesonde individue en pasiënte. diabetes onder die ouderdom van 65
Kinders en tieners. By kinders wat met NovoRapid Flexpen behandel word, is die effektiwiteit van langtermynmonitering van bloedglukosevlakke dieselfde as met oplosbare menslike insulien. In 'n kliniese studie onder kinders van 2-6 jaar, is die effektiwiteit van glukemiese beheer vergelyk met die toediening van oplosbare menslike insulien voor etes en aspartum aspartum na maaltye, en farmakokinetika en farmakodinamika is bepaal by kinders tussen 6 en 12 jaar en jongmense 13-17. jaar oud. Die farmakodinamiese profiel van insulien aspart by kinders en volwassenes was dieselfde. Kliniese ondersoeke met pasiënte met tipe I-diabetes mellitus het getoon dat by die gebruik van insulien aspart, die risiko om snags hipoglykemie te ontwikkel, laer is in vergelyking met oplosbare menslike insulien, met betrekking tot die frekwensie van gevalle van hipoglukemie gedurende die dag, daar geen noemenswaardige verskille was nie.
Tydperk van swangerskap. In kliniese studies wat onder 322 swanger vroue met tipe I-diabetes uitgevoer is, is die veiligheid en effektiwiteit van insulien aspart en menslike insulien vergelyk. 157 mense Aspartinsulien ontvang, 165 mense. - menslike insulien. In hierdie geval is geen nadelige effek van insulien aspart op 'n swanger vrou, fetus of pasgebore kind in die vergelyking met menslike insulien geopenbaar nie. Daarbenewens, in 'n studie wat uitgevoer is by 27 swanger vroue met diabetes, was 14 mense. Aspart insulien, 13 mense. - menslike insulien. Volgens die resultate van die studie is 'n soortgelyke veiligheidsvlak van hierdie insulienpreparate getoon.
As die dosis (in mol) bereken word, is insulien aspart tweevoetig vir oplosbare menslike insulien.
Farmakodinamika. Die vervanging van die aminosuurprolien in posisie B-28 van die insulienmolekuul met asparaginsuur in die NovoRapid Flexpen-medisyne lei tot 'n afname in die vorming van heksamers waargeneem met die bekendstelling van oplosbare menslike insulien. Daarom word NovoRapid Flexpen vinniger opgeneem in die bloedstroom van onderhuidse vet in vergelyking met oplosbare menslike insulien. Die tyd om die maksimum konsentrasie insulien in die bloed te bereik, is gemiddeld die helfte van die tyd wanneer die oplosbare menslike insulien toegedien word.
Die maksimum konsentrasie insulien in die bloed van pasiënte met tipe I-diabetes mellitus 492 ± 256 pmol / l word bereik 30-40 minute na toediening van die geneesmiddel NovoRapid Flexpen met 'n dosis van 0,15 U / kg liggaamsgewig. Die vlak van insulien keer 4-6 uur na toediening terug na die basislyn. Die absorpsietempo is effens laer by pasiënte met tipe II-diabetes. Daarom is die maksimum insulienkonsentrasie by sulke pasiënte effens laer - 352 ± 240 pmol / L en word dit later bereik - gemiddeld na 60 minute (50-90) minute.Met die bekendstelling van NovoRapid Flexpen is die veranderlikheid in die tyd om die maksimum konsentrasie by dieselfde pasiënt te bereik aansienlik minder, en is die variasie in die vlak van maksimum konsentrasie groter as met die bekendstelling van menslike oplosbare insulien.
Kinders en tieners.
Farmakokinetika en farmakodinamika van NovoRapid
Flexpen is bestudeer by kinders (2-6 jaar oud en 6-12 jaar oud) en adolessente (13-17 jaar oud) met tipe I-diabetes. Aspart insulien is vinnig in beide ouderdomsgroepe opgeneem, terwyl die tyd om Cmax in die bloed te bereik dieselfde was as by volwassenes. Die maksimum vlak was egter
verskillend by kinders van verskillende ouderdomme, wat 'n aanduiding is van belang
individuele seleksie van dosisse van die middel NovoRapid Flexpen.
Bejaardes en seniele mense.
By pasiënte met tipe II-diabetes tussen 65-83 jaar (gemiddelde ouderdom - 70 jaar)
relatiewe verskille in farmakokinetika
tussen insulien, aspart en menslike insulien was dieselfde as by gesonde individue en pasiënte met diabetes onder die ouderdom van 65 jaar. Pasiënte van die ouer ouderdomsgroep het 'n laer absorpsietempo, soos blyk uit 'n langer tyd om Cmax-insulien te bereik - 82 min met 'n interkwartielbereik van 60-120 min, terwyl die Cmax-waardes dieselfde was as by pasiënte met tipe II-diabetes onder die ouderdom van 65, en effens laer as in pasiënte met tipe I-diabetes.
Verswakte lewerfunksie.
By 24 mense met 'n ander lewerfunksie (van normale tot ernstige lewerinsufficiëntie), is die farmakokinetika van insulien aspart na die toediening daarvan bepaal. In pasiënte met matige en ernstige nierfunksie het die absorpsietempo gedaal en was dit meer veranderlik, wat blyk uit 'n toename in die tyd om Cmax tot 85 min te bereik (by mense met normale lewerfunksie is hierdie tyd 50 minute). Die waardes van AUC, Cmax en CL / F by individue met 'n verminderde lewerfunksie was dieselfde as by individue met normale lewerfunksie.
Swak nierfunksie. In 18 individue met 'n ander toestand van nierfunksie (van normale tot ernstige nierversaking), is die farmakokinetika van insulien aspart na die toediening daarvan enkelvoudig bepaal. Op verskillende vlakke van kreatinienopruiming was daar geen noemenswaardige verskille in die waardes van AUC, Cmax en CL / F van insulien aspart nie. Die hoeveelheid data oor pasiënte met matige en ernstige verswakte nierfunksie was beperk. Pasiënte met nierversaking wat hemodialise ondergaan, is nie ondersoek nie.

Die gebruik van die middel Novorapid flekspen

Dosis. Dosis van die middel NovoRapid Flexpen word individueel bepaal en deur die dokter bepaal, in ooreenstemming met die eienskappe en behoeftes van die pasiënt. Tipies word NovoRapid Flexpen gebruik in kombinasie met medium-duur of langwerkende insulienpreparate wat ten minste 1 keer per dag toegedien word.
Die individuele behoefte aan insulien is gewoonlik 0,5-1,0 U / kg / dag. Wanneer die gebruiksfrekwensie volgens voedselinname 50-70% is, is die insulienvereistes aan NovoRapid Flexpen bevredig, en die res met medium-duur of langwerkende insuliene.
Metode om die middel te gebruik NovoRapid Flexpen word gekenmerk deur 'n vinniger aanvang en 'n korter werkingsduur in vergelyking met oplosbare menslike insulien. Weens die vinniger inwerkingtreding, moet NovoRapid Flexpen gewoonlik onmiddellik voor etes toegedien word. Indien nodig, kan hierdie middel kort na etes toegedien word.
NovoRapid word onder die vel van die anterior buikwand, dy, in die deltoïedspier van die skouer of boude toegedien. Die inspuitingsplekke moet verander word, selfs binne dieselfde area van die liggaam. Met 'n inspuiting in die voorste buikwand begin die effek van die middel binne 10-20 minute. Die maksimum effek is tussen 1 tot 3 uur na inspuiting. Die tydsduur van die aksie is 3-5 uur.Soos met alle insuliene, gee SC-toediening aan die anterior buikwand vinniger opname as wanneer dit op ander plekke toegedien word. Desondanks word die vinniger aanvang van die werking van NovoRapid Flexpen in vergelyking met oplosbare menslike insulien gehandhaaf, ongeag die inspuitplek.
Indien nodig, kan NovoRapid Flexpen toegedien word iv, hierdie inspuitings kan slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word.
NovoRapid kan gebruik word vir deurlopende toediening van sc deur middel van toepaslike infusiepompe. Deurlopende toediening van sc word in die anterior abdominale wand uitgevoer, die inspuitplek moet van tyd tot tyd verander word. Wanneer dit in infusiepompe gebruik word, moet NovoRapid nie met enige ander insulienpreparate gemeng word nie. Pasiënte wat infusiepompe gebruik, moet gedetailleerde instruksies ondergaan oor die gebruik van hierdie stelsels en toepaslike houers en buise gebruik. Die infusieset (buise en kanules) moet verander word volgens die vereistes van die aangehegte instruksies. Pasiënte wat NovoRapid in die pompstelsel gebruik, moet insulien hê in geval van mislukking.
Swak lewer- en nierfunksie kan die pasiënt se behoefte aan insulien verminder. In plaas van oplosbare menslike insulien, moet kinders NovoRapid FlexPen toegedien word in gevalle waar dit wenslik is om 'n vinnige werking van insulien, byvoorbeeld voor etes, te verkry.
NovoRapid Flexpen is 'n voorgevulde spuitpen wat ontwerp is vir gebruik saam met NovoFine® kortdopnaalde. Die verpakking met NovoFine®-naalde is gemerk met die simbool S. Flexpen laat u toe om 1 tot 60 eenhede van die middel in te voer met 'n akkuraatheid van 1 eenheid. U moet die instruksies vir die mediese gebruik van die middel wat in die verpakking is, volg. NovoRapid Flexpen is slegs vir individuele gebruik bedoel, dit kan nie hergebruik word nie.
Instruksies vir die gebruik van die middel NovoRapid Flexpen
NovoRapid is bedoel vir onderhuidse inspuiting of deurlopende inspuiting met infusiepompe. NovoRapid kan ook intraveneus toegedien word onder die streng toesig van 'n geneesheer.
Gebruik in infusiepompe
Vir infusiepompe word buise gebruik waarvan die binneste oppervlak van poliëtileen of poli-olefien is. Sommige insulien word aanvanklik op die binnekant van die infusietenk opgeneem.
Gebruik viriv inleiding
Infusiestelsels met NovoRapid 100 IE / ml teen 'n insulien aspart konsentrasie van 0,05 tot 1,0 IE / ml in 'n infusieoplossing wat 0,9% natriumchloried, 5 of 10% dekstrose en 40 mmol / l chloried bevat kalium, is in polypropileen-infusiehouers, is 24 uur stabiel by kamertemperatuur. Tydens die insulien-infusie is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die bloed te monitor.
Instruksies vir die gebruik van die middel NovoRapid
Flexpen vir die pasiënt
Voordat u NovoRapid Flexpen gebruik
kyk op die etiket die regte tipe gebruik
insulien. Gebruik altyd 'n nuwe naald vir elke inspuiting
vermy infeksie
Moenie 'n spuitpen gebruik nie: as die FlexPen-spuitpen laat val is, as dit beskadig of vervorm is, soos in hierdie gevalle
lekkasie van insulien. As die spuitpen nie behoorlik gebêre is of gevries is nie. As die insulienoplossing nie deursigtig lyk nie, of
kleurloos.
Om voortdurend infiltrate te vorm, moet u voortdurend dit doen
verander inspuitplekke. Die beste plekke om voor te stel is
anterior buikwand, boude, anterbeen
of skouer. Die werking van insulien is vinniger as dit toegedien word
hom tot by die middel.
Hoe om hierdie insulienpreparaat toe te dien: insulien moet onder die vel toegedien word volgens die voorskrifte van 'n dokter of die gebruik van 'n spuitpen.

Spesiale aanwysings vir die gebruik van die middel Novorapid flekspen

Ontoereikende dosis of staking van behandeling (veral met tipe I-diabetes mellitus) kan lei tot hiperglisemie en diabetiese ketoasidose, wat potensieel dodelik is. Pasiënte wat die beheer van bloedglukosevlakke aansienlik verbeter het, byvoorbeeld weens intensiewe sorg, kan 'n verandering in hul gewone simptome opmerk - voorlopers van hipoglukemie, waarvoor pasiënte vooraf moet gewaarsku word.
'N Gevolg van die farmakodinamika van hoë-snelheid-insulienanaloë is die moontlike vinniger ontwikkeling van hipoglukemie in vergelyking met oplosbare menslike insulien.
NovoRapid Flexpen moet onmiddellik voor etes toegedien word. Die vinnige aanvang van die werking daarvan moet in ag geneem word wanneer pasiënte met gepaardgaande siektes behandel word of dwelmmiddels geneem word wat die opname van voedsel in die spysverteringskanaal vertraag.
Gelyktydige siektes, veral infeksies en koors, verhoog gewoonlik die pasiënt se behoefte aan insulien.
Die oordrag van pasiënte na 'n nuwe soort of soort insulien moet onder streng mediese toesig geskied. As u die konsentrasie, tipe, tipe, oorsprong van die insulienpreparaat (dierlike, menslike, menslike insulienanalog) en / of die produksiemetode daarvan verander, kan dit nodig wees om die dosis aan te pas. Pasiënte wat NovoRapid Flexpen neem, moet moontlik die hoeveelheid inspuitings verhoog of die dosis verander in vergelyking met die gewone insulien. Die behoefte aan dosiskeuse kan ontstaan ​​tydens die eerste toediening van 'n nuwe middel, en gedurende die eerste paar weke of maande nadat dit gebruik is.
As u maaltye oorslaan of onvoorsiene intense fisieke aktiwiteit, kan dit lei tot hipoglukemie. Oefening onmiddellik na eet verhoog die risiko van hipoglukemie.
NovoRapid Flexpen bevat metakresol, wat in seldsame gevalle allergiese reaksies kan veroorsaak.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Novorapid (insulien aspart) kan tydens swangerskap gebruik word. Volgens twee gerandomiseerde, gekontroleerde kliniese toetse (onderskeidelik 157 en 14 swanger vroue wat insulien aspart ontvang het), is geen nadelige gevolge van insulien aspart op 'n swanger vrou of fetus / pasgebore in vergelyking met menslike insulien gevind nie. Gedurende die hele swangerskapperiode, sowel as by vroue wat 'n swangerskap beplan, moet sorgvuldig monitering en monitering van bloedglukosevlakke uitgevoer word by swanger vroue met diabetes (tipe I- of tipe II-diabetes, swanger diabetes). Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem toe in die tweede en derde trimester. Na die bevalling keer die behoefte aan insulien vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap was. Daar is geen beperkings op die behandeling van diabetes met Novorapid tydens borsvoeding nie.
Behandeling vir 'n verpleegmoeder hou geen risiko vir die baba in nie. Tog kan dit nodig wees om die dosis Novorapid aan te pas.
Beïnvloed die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur. Die reaksie van die pasiënt en sy konsentrasievermoë kan ondermyn word met hipoglukemie. Dit kan 'n risikofaktor wees in situasies waar hierdie vermoëns opduik
spesiale betekenis (byvoorbeeld as u motor bestuur of masjinerie bestuur).
Pasiënte moet aangeraai word om voor die bestuur maatreëls te tref om hipoglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte met verswakte of afwesige simptome - voorlopers van hipoglisemie of episodes van hipoglisemie kom gereeld voor. Onder sulke omstandighede moet die toepaslikheid van bestuur geweeg word.

Geneesmiddelinteraksies Novorapid flekspen

'N Aantal medisyne beïnvloed glukosemetabolisme.
Geneesmiddels wat die behoefte aan insulien kan verminder: orale hipoglisemiese middels, octreotide, MAO-remmers, nie-selektiewe ß-adrenerge reseptorblokkeerders, ACE-remmers, salisilate, alkohol, anaboliese steroïede, sulfonamiede.
Medisyne wat die insulienvraag kan verhoog: orale voorbehoedmiddels, tiasiede, kortikosteroïede, skildklierhormone, simpatomimetika, danazol. Β-adrenerge blokkeerders kan die simptome van hipoglisemie masker.
Alkohol kan die hipoglisemiese effek van insulien verhoog en verleng.
Onverenigbaarheid. Die toevoeging van sekere geneesmiddels aan insulien kan die inaktivering daarvan veroorsaak, byvoorbeeld medisyne wat tiole of sulfiete bevat.

Oordosis van die middel Novorapid flekspen, simptome en behandeling

Alhoewel 'n spesifieke definisie van 'n oordosis nie vir insulien geformuleer is nie, kan hipoglisemie ná die toediening ontwikkel.
In die geval van ligte hipoglukemie, moet glukose- of suikerhoudende voedsel mondelings geneem word. Daarom word pasiënte met diabetes aangeraai om gedurig 'n paar stukkies suiker of lekkers by hulle te hê.
By ernstige hipoglykemie, wanneer die pasiënt bewusteloos is, is dit nodig om 'n inspuiting van glukagon (0,5-1 mg) uit te voer, wat gedoen kan word deur persone wat die toepaslike instruksies ontvang het. 'N Professionele gesondheidsorgwerker kan iv-glukose aan 'n pasiënt toedien. Glukose moet toegedien word iv ook indien die pasiënt nie vir 10-15 minute op die toediening van glukagon reageer nie. Nadat die pasiënt sy bewussyn herwin het, moet hy koolhidrate binne inneem om 'n terugval van hipoglukemie te voorkom.

Bergingstoestande van die middel Novorapid flekspen

Die rakleeftyd is 2,5 jaar. Gebruikte spuitpen met NovoRapid Flexpen moet nie in die yskas gebêre word nie. Die spuitpen, wat as 'n reserwe gebruik word of saam met u gedra word, moet nie langer as vier weke geberg word nie (by 'n temperatuur van hoogstens 30 ° C). Ongebruikte spuitpen saam met die middel moet NovoRapid Flexpen in die yskas gestoor word op 'n temperatuur van 2-8 ° C (weg van die vrieskas). Moenie vries nie. Bêre die spuitpen met die dop aan om die liggaamseffekte te beskerm.

Lys van apteke waar u Novorapid-buigsaamheid kan koop:

CNF (dwelmmiddels is opgeneem in die Kazakstan nasionale medisyneformule)

ALO (opgeneem in die lys van gratis medisyne vir buitepasiënte)

ED (opgeneem in die lys medisyne binne die raamwerk van die gewaarborgde hoeveelheid mediese produkte wat onderhewig is aan die aankoop by die Unified Distributeur)

produsent: Novo Nordisk A / S

Anatomies-terapeuties-chemiese indeling: Aspartinsulien

Registrasienommer: Nr. RK-LS-5 Nr021556

Registrasiedatum: 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill newe-effekte

• Newe-effekte wat verband hou met die effek op koolhidraatmetabolisme: hipoglukemie (verhoogde sweet, bleekheid van die vel, senuweeagtigheid of bewing, angs, ongewone moegheid of swakheid, desoriëntasie, verlies aan konsentrasie, duiseligheid, ernstige honger, tydelike gesiggestremdheid, hoofpyn , naarheid, tagikardie). Erge hipoglukemie kan lei tot 'n verlies van bewussyn en / of krampe, tydelike of onomkeerbare ontwrigting van die brein en die dood. Die voorkoms van newe-effekte is gedefinieer as: selde (> 1/1000, 1/10000,

Kenmerke van NovoRapida

NovoRapid word beskou as 'n direkte analoog van natuurlike menslike insulien, maar is baie kragtiger in terme van die werking. Die belangrikste bestanddeel daarvan is insulien aspart, wat 'n kort hipoglisemiese effek het. As gevolg van die feit dat die beweging van glukose binne die selle toeneem, en die vorming daarvan in die lewer vertraag, daal die suiker vlak in die bloed aansienlik.

Nadat die hoeveelheid suiker in die bloed verlaag is, vind die volgende prosesse plaas:

NovoRapid-oplossing word toegelaat om subkutane of intraveneus toegedien te word.Maar toediening onder die vel word aanbeveel, dan word NovoRapid doeltreffender opgeneem en oefen dit baie vinniger uit in vergelyking met oplosbare insulin. Die werkingsduur is egter nie so lank soos oplosbare insulien nie.

NovoRapid word byna onmiddellik na die inspuiting geaktiveer - na 10-15 minute word 'n groter effektiwiteit na 2-3 uur opgemerk, en die duur is 4-5 uur.

Gedurende die periode van gebruik van hierdie medisinale oplossing, sien pasiënte 'n laer risiko dat hipoglisemie in die nag sal ontwikkel. Moenie bekommerd wees dat NovoRapid-insulien verslawend vir die liggaam sal word nie; u kan die dwelm altyd kanselleer of verander.

Aanduidings vir die gebruik van NovoRapida

Die middel word voorgeskryf vir die volgende siektes:

NovoRapid is teenaangedui by die volgende pasiënte:

Insulin NovoRapid is goedgekeur vir die beheer van diabetes by vroue gedurende swangerskap en tydens borsvoeding.

Soms, met NovoRapid-inspuitings, verskyn nadelige reaksies:

In 'n oordosis situasie in die liggaam sal daar sulke reaksies wees:

1. floute,
2. hipotensie,
3. Blansering van die vel.

NovoRapida Produksie

Vervaardigingsonderneming NovoRapida - Novo Nordisk, land - Denemarke. Die internasionale naam is insulien aspart.

NovoRapid is beskikbaar in twee vorme:

1. Vervangbare cartridges Penfill.

Die medisyne self is dieselfde in hierdie soorte - 'n duidelike, kleurlose vloeistof, 100 ml van die aktiewe bestanddeel is in 1 ml. As deel van penne en cartridges van 3 ml insulien.

Die vervaardiging van NovoRapid-insulien word uitgevoer volgens 'n spesiale tegnologie gebaseer op die Saccharomyces cerevisiae-stam, terwyl die aminosuur deur asparaginsuur vervang word. Die reseptorkompleks word verkry, dit aktiveer die prosesse wat in die selle voorkom, sowel as die chemiese verbinding van die hoofkomponente (glikogeen sintetase, hexokinases, pirovaat kinases).

Die verskil tussen die soorte NovoRapid FlexPen en NovoRapid Penfill is uitsluitlik in die vorm van vrylating: die eerste tipe is 'n spuitpen, die tweede is vervangbare cartridges. Maar dieselfde medisyne word daar uitgegooi. Elke pasiënt het die geleentheid om te kies watter vorm van insulien gemakliker is om te gebruik.

Beide soorte medisyne kan slegs op voorskrif in kleinhandelapteke gekoop word.

Analoë van NovoRapida

As NovoRapid om die een of ander rede nie vir diabete geskik is nie, beveel die dokter aan om die volgende analoë te gebruik: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Hul prys is ongeveer dieselfde.

Dikwels stel pasiënte hul dokters die vraag: “Wat is beter - Humalog of NovoRapid?”. Daar kan egter geen akkurate inligting wees om te beantwoord nie, want verskillende soorte insulien het 'n ander uitwerking op elke pasiënt met diabetes. Gewoonlik lyk dit asof 'n allergie 'n oorgang van een middel na 'n ander veroorsaak.

Te oordeel na die resensies van pasiënte, is NovoRapid baie vinniger as sy kortwerkende eweknieë. En daar is nog 'n belangrike voordeel met NovoRapid-insulien - vroue kan dit tydens swangerskap en laktasie gebruik.

Boonop ontstaan ​​die vraag by pasiënte met diabetes: "Wat is beter - Apidra of NovoRapid?". Natuurlik kies almal wat geriefliker is. Apidra is ook kortwerkende insulien, dit begin 4-5 minute na die inspuiting werk, maar dit moet streng ingespuit word voordat hy eet of onmiddellik na die eet, wat nie altyd gerieflik is vir die pasiënt nie.

• Gebruiksaanwysings AKTRAPID NM PENFILL
• Die samestelling van die middel AKTRAPID NM PENFILL
• Aanduidings AKTRAPID NM PENFILL
• Bergingstoestande van die middel AKTRAPID NM PENFILL
• Houdbaarheid van die middel ACTRAPID NM PENFILL

ATX-kode: Spysverteringskanaal en metabolisme (A)> Voorbereidings vir die behandeling van diabetes mellitus (A10)> Insuliene en hul analoë (A10A)> Insuliene en hul analoë kortwerkend (A10AB)> Insulien (menslik) (A10AB01)

Stel vorm, samestelling en verpakking vry

Oplossing vir inspuiting deursigtig, kleurloos.

hulpstoffen: sinkchloried, gliserol, metakresol, soutsuur en / of natriumhidroksiedoplossing (om pH te handhaaf), water d / i.

* 1 IE stem ooreen met 35 μg watervrye menslike insulien.

3 ml glaspatrone (5) - pakke karton.

Beskrywing van die middel ACTRAPID NM PENFILL wat in 2012 geskep is op grond van instruksies wat op die amptelike webwerf van die Ministerie van Gesondheid van die Republiek Wit-Rusland geplaas is.

Dosisregime

Die middel is bedoel vir SC en / in die inleiding.

Die dosis van die middel word individueel gekies, met inagneming van die pasiënt se behoeftes.

Insulienebehoeftes wissel tipies van 0,3 tot 1 IE / kg / dag. Die daaglikse behoefte aan insulien kan groter wees by pasiënte met insulienweerstandigheid (byvoorbeeld tydens puberteit, sowel as by pasiënte met vetsug), en laer in pasiënte met 'n oorblywende endogene insulienproduksie.

Die middel word 30 minute voor 'n maaltyd of 'n versnapering wat koolhidrate bevat, toegedien. Actrapid ® NM is 'n kortwerkende insulien en kan in kombinasie met langwerkende insuliene gebruik word.

Actrapid ® NM word gewoonlik onderhuids toegedien in die omgewing van die anterior abdominale wand. As dit gerieflik is, kan inspuitings ook in die dy, gluteale streek of in die deel van die deltoïdespier van die skouer gedoen word. Met die toediening van die middel in die gebied van die anterior abdominale wand, word vinniger opname verkry as met die inleiding tot ander gebiede. As die inspuiting in 'n verlengde velvou gedoen word, word die risiko vir toevallige binnespierse toediening van die middel tot die minimum beperk. Die naald moet minstens 6 sekondes onder die vel bly, wat 'n volledige dosis waarborg. Dit is nodig om die inspuitplek voortdurend binne die anatomiese gebied te verander om die risiko van lipodystrofie te verminder. Actrapid ® NM is ook moontlik om in / in te gaan en sulke prosedures kan slegs deur 'n mediese beroep uitgevoer word.

Actrapid ® NM Penfill ® uit die patroon mag slegs as 'n uitsondering in die inleiding tot die toediening van die geneesmiddel toegelaat word as daar geen bottels is nie. In hierdie geval moet u die dwelm in 'n insulienspuit neem sonder luginlaat of die infusiestelsel moet spuit. Hierdie prosedure moet slegs deur 'n dokter uitgevoer word.

Actrapid ® NM Penfill ® is ontwerp vir gebruik met Novo Nordisk-insulieninspuitingstelsels en NovoFine ® of NovoTvist ®-naalde. Gedetailleerde aanbevelings vir die gebruik en toediening van die middel moet gevolg word.

Gelyktydige siektes, veral aansteeklik en gepaard met koors, verhoog gewoonlik die liggaam se behoefte aan insulien. Dosisaanpassing kan ook nodig wees as die pasiënt gelyktydige siektes van die niere, lewer, verswakte bynierfunksie, pituïtêre klier of skildklier het.

Die behoefte aan dosisaanpassing kan ook ontstaan ​​wanneer die liggaamlike aktiwiteit verander of die pasiënt se gewone dieet gebruik word. Dosisaanpassing kan nodig wees wanneer 'n pasiënt van een soort insulien na 'n ander oorgedra word.

Ongewenste effekte

In sommige gevalle kan NovoRapid-insulien 'n aantal nadelige reaksies in die liggaam uitlok, dit kan hipoglisemie wees, die simptome daarvan:

1. bleekheid van die vel,
2. oormatige sweet
3. ledemaat bewing,
4. oorsaaklike angs
5. spierswakheid
6. tagikardie,
7. aanvalle van naarheid.

Ander manifestasies van hipoglukemie sal die oriëntasie, verminderde aandagspan, visieprobleme en honger verminder. Verskille in bloedglukose kan aanvalle, bewussynsverlies, ernstige breinverlies, dood veroorsaak.

Allergiese reaksies, veral urtikaria, sowel as die ontwrigting van die spysverteringskanaal, angio-edeem, kortasem, en tagikardie, is skaars. Plaaslike reaksies moet ongemak in die inspuitingsgebied genoem word:

Simptome van lipodystrofie, verswakte breking word nie uitgesluit nie.Dokters meen dat sulke manifestasies suiwer tydelik van aard is, wat manifesteer by dosisafhanklike pasiënte, wat veroorsaak word deur die werking van insulien.

Farmakodinamika

Insulin aspart - 'n analoog van menslike kortwerkende insulien vervaardig deur rekombinante DNA-biotegnologie met behulp van 'n stam Saccharomyces cerevisiae .

Die hipoglykemiese effek van insulien aspart is te wyte aan 'n verhoogde glukoseverbruik deur weefsels na binding van insulien aan spier- en vetselreseptore en 'n gelyktydige afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer.

Aspartine van insulien begin vinniger optree en verminder terselfdertyd die bloedglukose sterker in die eerste 4 uur na 'n maaltyd as oplosbare menslike insulien. Die duur van insulien aspart na subkutane toediening is korter as oplosbare menslike insulien.

Figuur 1. Bloedglukosekonsentrasies na 'n enkele dosis aspartaaninsulien wat net voor 'n maaltyd (soliede kurwe) of oplosbare menslike insulien, 30 minute voor 'n maaltyd ingespuit is, ingespuit is by pasiënte met tipe 1-diabetes.

Na toediening van die SC begin die werking van insulien aspart binne 10-20 minute na toediening. Die maksimum effek word 1-3 uur na die inspuiting waargeneem. Die duur van die middel is 3-5 uur.

Insulien aspart is 'n ekwipotensiaal oplosbare menslike insulien in molêre terme.

Kinders en tieners

Die gebruik van insulien aspart by kinders het soortgelyke resultate getoon van langdurige glukemiese beheer in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

'N Kliniese studie met oplosbare menslike insulien voor etes en aspart aspart na etes is by jong kinders gedoen (20 pasiënte van 2 tot 6 jaar, waarvan vier jonger as 4 jaar oud was gedurende 12 weke), sowel as 'n studie farmakokinetika / farmakodinamika (FC / PD-studie) met behulp van 'n enkele dosis is uitgevoer by kinders (6-12 jaar oud) en adolessente (13-17 jaar oud). Die farmakodinamiese profiel van insulien aspart by kinders was soortgelyk aan dié by volwasse pasiënte.

Die effektiwiteit en veiligheid van insulien aspart, toegedien as 'n bolus van insulien in kombinasie met insulien detemir of insulien degludec as basale insulien, is bestudeer in twee gerandomiseerde, gekontroleerde kliniese toetse wat tot 12 maande duur by adolessente en kinders van 1 jaar tot 18 jaar. = 712). Die studie het 167 kinders van 1 tot 5 jaar, 260 - 6 tot 11 jaar en 28 - 12 tot 17 jaar betrek. Verbetering en veiligheidsprofiel van HbA 1c was in alle ouderdomsgroepe vergelykbaar.

Kliniese proewe met pasiënte met tipe 1-diabetes het getoon dat 'n laer postprandiale konsentrasie van bloedglukose met insulien aspart was in vergelyking met oplosbare menslike insulien (sien Figuur 1).

Volgens die resultate van twee langdurige oop studies waarby pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus (onderskeidelik 1070 en 884 pasiënte) betrokke was, het insulien aspart bygedra tot 'n afname in die geslikte Hb-vlakke van 0,12% (95% CI: 0,03, 0,22) en 0. 15 persent (95% GI: 0,05, 0,26) in vergelyking met oplosbare menslike insulien, die verskil het kliniese belang.

Kliniese proewe waarby pasiënte met tipe 1-diabetes betrokke was, het 'n verlaagde risiko vir nag-hipoglisemie met insulien aspart getoon in vergelyking met oplosbare menslike insulien. Die risiko van hipoglukemie bedags het nie beduidend verhoog nie.

'N Gerandomiseerde, dubbelblinde, dwarssnitstudie van FC / PD van insulien aspart en oplosbare menslike insulien by bejaarde pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (19 pasiënte van 65-83 jaar, gemiddelde ouderdom 70 jaar).Die relatiewe verskille in farmakodinamiese eienskappe (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) tussen insulien aspart en menslike insulien by ouer pasiënte was soortgelyk aan dié by gesonde vrywilligers en jonger pasiënte met diabetes mellitus.

Kliniese studies van die vergelykende veiligheid en effektiwiteit van insulien aspart en menslike insulien in die behandeling van swanger vroue met tipe 1-diabetes mellitus (322 swanger vroue wat ondersoek is, 157 insulien aspart, 165 oplosbare menslike insulien) het geen negatiewe gevolge van aspart aspart op swangerskap of gesondheid getoon nie. fetus / pasgebore.

Bykomende kliniese studies by 27 vroue met swangerskapsdiabetes wat insulien aspart en menslike insulien ontvang (insulien aspart het 14 vroue ontvang, oplosbare menslike insulien - 13), dui op die verenigbaarheid van veiligheidsprofiele tesame met 'n beduidende verbetering in die beheer van glukosekonsentrasie na die eet tydens behandeling met insulien aspart.

Swangerskap en laktasie

NovoRapid ® Flexpen ® (insulien aspart) kan tydens swangerskap voorgeskryf word. Data van twee ewekansige gekontroleerde kliniese toetse (322 + 27 swanger vroue) het geen nadelige gevolge vir insparty aspart op swangerskap of die gesondheid van die fetus / pasgeborene in vergelyking met oplosbare menslike insulien geopenbaar nie (sien Farmakodinamika).

Dit word aanbeveel dat die bloedglukosevlakke noukeurig gemoniteer word en dat swanger vroue met diabetes mellitus (tipe 1, tipe 2 of swangerskapsdiabetes) gedurende die swangerskap en tydens die moontlike swangerskap aanbeveel word. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik in die eerste trimester af en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Kort na die geboorte keer die behoefte aan insulien vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap was.

Tydens borsvoeding kan NovoRapid ® FlexPen ® gebruik word, omdat toediening van insulien aan 'n verpleegmoeder is nie 'n bedreiging vir die baba nie. Dit kan egter nodig wees om die dosis van die middel aan te pas.

Newe-effekte

Die newe-reaksies waargeneem by pasiënte wat NovoRapid ® FlexPen ® gebruik, is hoofsaaklik as gevolg van die farmakologiese effek van insulien.

Die mees algemene newe-effek wat tydens die behandeling aangemeld is, is hipoglisemie. Die voorkoms van hipoglukemie wissel afhangend van die pasiëntpopulasie, die dosisregime van die geneesmiddel en glukemiese beheer (sien glukemiese beheer). Beskrywing van individuele newe-reaksies ).

In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard.

'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van akute pyn neuropatie, wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.

Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.

Alle nadelige reaksies wat hieronder aangebied word, gebaseer op data wat tydens kliniese toetse verkry is, word in groepe verdeel volgens die frekwensie van ontwikkeling in ooreenstemming met MedDRA en orrelstelsels. Die voorkoms van newe-reaksies word soos volg gedefinieer: baie gereeld (≥1 / 10), dikwels (≥1 / 100, 'n nuwigheid waarvoor endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

NovoRapid verskil effens van die gewone menslike hormoon, waardeur dit vinniger begin optree, en pasiënte kan begin eet onmiddellik na die bekendstelling daarvan . In vergelyking met tradisionele insuliene, vertoon NovoRapid beter resultate: by diabete stabiliseer glukose na die eet, en die aantal en erns van die drankies per nag word verminder. Die sterk punte sluit die sterker effek van die middel in, wat die meeste mense met diabetes in staat stel om die dosis te verminder.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir diabetes en deur endokrinoloë gebruik word, is Ji Dao Diabetes Adhesive.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Ji Dao-produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word deur die staat befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid om die middel teen 50% afslag te kry.

NovoRapid is 'n klaargemaakte oplossing vir onderhuidse toediening, dit word gebruik vir alle soorte diabetes as daar 'n ernstige tekort aan u eie insulien is. Die middel word toegelaat by kinders (vanaf 2 jaar) en ouderdom, swanger vroue. Dit kan geplak word met behulp van spuitpenne en. Vir die behandeling van akute hiperglikemiese toestande is intraveneuse toediening moontlik.

Belangrike inligting vir diabete oor NovoRapid-insulien uit die gebruiksaanwysings:

Beskikbaar in 2 vorms:

• NovoRapid Penfill - 3 ml cartridges vir gebruik in spuitpenne, in 'n pakket van 5 stukke.
• NovoRapid Flekspen - weggooibare, voorgevulde spuitpenne met 3 ml aspart, 5 stukke in 'n boks. Dosis akkuraatheid - 1 eenheid.

Volgens die instruksies is die insulien Penfill en Flekspen soortgelyk in samestelling en konsentrasie. Penfill is gemakliker om te gebruik as lae dosisse van die middel benodig word.

Die mees algemene nadelige effek van insulien is. Dit ontwikkel wanneer die dosis ingespuit insulien die behoeftes van die liggaam oorskry. Soms (0,1-1% van diabete) kan allergieë op die inspuitplek voorkom en veralgemeen word. Simptome: swelling, uitslag, jeuk, spysverteringsprobleme, rooiheid. In 0.01% van die gevalle is anafilaktiese reaksies moontlik.

Tydelik gedurende 'n periode van skerp afname in glukemie by diabete, kan simptome van neuropatie, gesiggestremdheid en swelling waargeneem word. Hierdie newe-effekte verdwyn op hul eie sonder behandeling.

farmakodinamika	Die belangrikste werking van NovoRapid is, soos enige ander insulien, om bloedsuiker te verlaag. Dit verbeter die deurlaatbaarheid van selmembrane aansienlik, waardeur glukose binne kan beweeg, word glukose-afbreekreaksies geaktiveer, glikogeenopslag in spiere en lewer verhoog, en stimuleer die sintese van vette en proteïene.
Stel vorm vry
getuienis	Tipe 1-diabetes Tipe 2, as die suikerverlagende pille en dieet nie doeltreffend genoeg is nie, Tipe 2 tydens swangerskap, toestande wat tydelike insulienterapie benodig, byvoorbeeld ketoasidotiese koma, 3 en 5 soorte.
Newe-effekte
Dosiskeuse	Die hoeveelheid wat benodig word, word bereken op grond van die koolhidraatinhoud van die voedsel. Die dosis neem toe met ernstige fisieke inspanning, spanning, siektes met koors.
Die effek van dwelms	Sommige medisyne kan die behoefte aan insulien verhoog of verminder. Dit is hoofsaaklik hormonale middels, antidepressante, pille vir die behandeling van hipertensie.Betablokkers kan die simptome van hipoglisemie verlig, wat dit moeiliker maak om te herken. Alkoholinname is verbode met NovoRapid , aangesien dit die vergoeding van suikersiekte aansienlik vererger.
Reëls en bergingstyd	Volgens die instruksies word ongebruikte insulien in 'n yskas gebêre wat die temperatuur van 2-8 ° C kan handhaaf. Patrone - binne 24 maande, spuitpenne - 30 maande. Begin verpakking kan vir 4 weke by kamertemperatuur gehou word. Aspart word in die son vernietig by temperature onder 2 en hoër as 35 grade.

Aangesien NovoRapid baie sensitief is vir bergingstoestande, moet pasiënte met diabetes spesiale verkoelingstoestelle kry vir die vervoer daarvan. Insulien kan nie deur aankondigings gekoop word nie, aangesien 'n beskadigde middel moontlik nie visueel van normaal verskil nie.

Gemiddelde NovoRapid-insulienprys:

• Patrone: 1690 vryf. per pakkie, 113 roebels. per 1 ml.
• Spuitpenne: 1750 vryf. per pakket, 117 roebels. per 1 ml.

Kom ons kyk in meer besonderhede hoe u NovoRapid korrek moet toedien, wanneer die werking daarvan begin en eindig, in welke gevalle insulien moontlik nie werk nie, met watter middels dit gekombineer moet word.

Novorapid (Flekspen en Penfill) - die middel werk baie vinnig

Farmakologiese groep

NovoRapid word as ultra-kortwerkende insulien beskou. Die suikerverlagende effek na toediening word vroeër waargeneem as by die gebruik van Actrapid en hul analoë. Die aanvang van die werking is tussen 10 en 20 minute na die inspuiting. Tyd hang af van die individuele eienskappe van die diabeet, die dikte van die onderhuidse weefsel op die inspuitplek en die bloedtoevoer daarvan. Die maksimum effek is 1-3 uur na die inspuiting. Hulle spuit NovoRapid-insulien 10 minute voordat hulle eet . As gevolg van die versnelde werking, verwyder dit onmiddellik die inkomende suiker en laat dit nie in die bloed ophoop nie.

Aspart word gewoonlik saam met lang- en mediumwerkende insuliene gebruik. As 'n diabeet 'n insulienpomp het, benodig hy slegs 'n kort hormoon.

Aksie tyd

Om oormatige skade aan die vel en onderhuidse weefsel op die inspuitplek te voorkom, moet NovoRapid-insulien slegs by kamertemperatuur wees, en die naald moet elke keer nuut wees. Die inspuitplek is voortdurend besig om te verander, dieselfde velarea kan na 3 dae hergebruik word en slegs as daar geen spore van 'n inspuiting oor is nie. Die vinnigste opname is kenmerkend van die anterior abdominale wand. Dit is in die omgewing van die naeltjie en die syrollers en dit is raadsaam om kort insulien in te spuit.

Voordat u nuwe insette vir gebruik, spuitpenne of pompe gebruik, moet u die gebruiksaanwysings in detail bestudeer. Aanvanklik is dit meer gereeld as gewoonlik om bloedsuiker te meet. Om seker te wees van die korrekte dosis van die produk, moet alle verbruiksgoedere wees streng besteebare . Die herhaaldelike gebruik daarvan is belaai met 'n verhoogde risiko vir newe-effekte.

Pasgemaakte aksie

As die berekende dosis insulien nie gewerk het nie, en hiperglikemie voorgekom het, kan dit eers na 4 uur uitgeskakel word. Voordat die volgende gedeelte insulien bekendgestel word, moet u die rede bepaal waarom die vorige een nie gewerk het nie.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 23 April (ingesluit) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

1. 'N Vervalde produk of onbehoorlike bergingstoestande. As die medisyne in die son vergeet word, bevries is, of dit lanklaas in die hitte is sonder 'n termiese sak, moet die bottel vervang word met 'n nuwe een uit die yskas. 'N Bederfde oplossing kan troebel raak, met vlokkies binne. Moontlike vorming van kristalle aan die onderkant en mure.
2. Verkeerde inspuiting, berekende dosis. Die toediening van 'n ander soort insulien: lank in plaas van kort.
3. Skade aan die spuitpen, naald van swak gehalte. Die naald se geduld word beheer deur 'n druppel oplossing van die spuit uit te druk. Die werkverrigting van die spuitpen kan nie nagegaan word nie, daarom word dit vervang met die eerste vermoede van breuk. 'N Diabeet moet altyd 'n aanvullende insulienaanvulling hê.
4. Die gebruik van die pomp kan die infusiestelsel verstop. In hierdie geval moet dit voor die skedule vervang word. Die pomp waarsku gewoonlik vir ander ineenstortings met 'n klanksein of 'n boodskap op die skerm.

Die verhoogde werking van NovoRapid-insulien kan waargeneem word met die oordosis, alkoholinname, onvoldoende lewer- en nierfunksie.

Vervang NovoRapida Levemir

NovoRapid en Levemir is medisyne van dieselfde vervaardiger met 'n wesenlike verskil. Wat is die verskil: Levemir is 'n lang insulien, dit word tot twee keer per dag toegedien om die illusie van 'n sekondêre basishormoon te skep.

NovoRapid is ultrashort, wat nodig is om suiker te verlaag na eet. In geen geval kan een met 'n ander vervang word nie, dit lei eers tot hiper- en, na 'n paar uur, tot hipoglukemie.

Diabetes benodig ingewikkelde behandeling, om suiker te normaliseer, het u lang en kort hormone nodig. NovoRapid-insulien word dikwels presies met Levemir gekombineer, aangesien die interaksie daarvan goed bestudeer is.

Tans is NovoRapid-insulien die enigste ultrashort-middel in Rusland met aspart as 'n aktiewe stof. In 2017 het Novo Nordisk 'n nuwe insulien, Fiasp, in die Verenigde State, Kanada en Europa bekendgestel. Benewens aspart bevat dit ander komponente, sodat die werking daarvan vinniger en stabieler geword het. Sulke insulien sal help om die probleem van hoë suiker op te los na 'n maaltyd wat 'n groot hoeveelheid vinnige koolhidrate bevat. Dit kan ook deur diabete met 'n onstabiele aptyt gebruik word, aangesien hierdie hormoon onmiddellik na die eet ingespuit kan word deur te tel wat geëet word. Dit is nog nie moontlik om dit in Rusland te koop nie, maar as dit by ander lande bestel word, is die prys baie hoër as die prys van NovoRapid, ongeveer 8500 roebels. vir verpakking.

Beskikbare analoë van NovoRapid is Humalog en Apidra-insuliene. Hul aksieprofiel val amper saam, ondanks die feit dat die aktiewe stowwe anders is. Insulien om te skakel na 'n analoog is slegs nodig in geval van allergiese reaksies by 'n spesifieke handelsmerk, aangesien vervanging die keuse van 'n nuwe dosis vereis en dit onvermydelik tot 'n tydelike verswakking van die glukemie kan lei.

Aanduidings vir gebruik

Hipoglykemiese prosesse ontwikkel vinnig as 'n diabeet gepaardgaande patologieë het, en medisyne wat die opname van voedsel vertraag, word gebruik. Die behoefte aan medikasie neem toe met gepaardgaande afwykings. Die liggaam het nie insulien nodig as die pasiënt probleme met interne organe het nie.

Nadat pasiënte na ander medisyne oorgeskakel het, verander die simptome van hipoglukemie of word hulle minder opvallend. Dokters monitor altyd die toestand van die pasiënt as daar oorgeskakel word na 'n ander tipe hormoon. As die medisyne verander word, word die dosis aangepas. 'N Verandering in die hoeveelheid medikasie wat gebruik word, is nodig wanneer u ander kos eet, na die beëindiging of toename in fisieke aktiwiteit.

Die dosering word individueel deur die endokrinoloog vir elke pasiënt bepaal, met inagneming van sy behoeftes. Novorapid word minstens 1 keer per dag met 'n medium- en langtermyninsulien ingespuit. Bloedglukose, 'n oordosis insulien word gereguleer om 'n geskikte manier te vind om glukemie te beheer.Kinders word 1,5 tot 1 eenheid toegedien. per kg gewig. Die verandering van u dieet of lewenstyl vereis 'n dosisaanpassing.

Novorapid word voor etes toegedien, die waarskynlikheid van hipoglykemie in die nag word verminder.

'N Diabeet kan die medisyne op sy eie toedien, onderhuidse inspuitings word in die buik, dy, in die deltoïedspier gedoen. Die inspuitplek word verander sodat lipodystrofie nie ontwikkel nie.

Medisyne word vir PPII gebruik; insulienpompe word vir infusie gebruik. In hierdie situasie word 'n inspuiting aan die voorkant van die buik gedoen. In seldsame gevalle word Novorapid binneaars ingespuit, slegs spesialiste met ervaring het sulke inspuitings gedoen.

Die gevolge van rDNA-insulien op die liggaam vererger soms die toestand van pasiënte. Die belangrikste newe-effek is 'n afname in glukose - hipoglukemie. Die frekwensie van die voorkoms van hierdie toestand by verskillende groepe pasiënte is anders, bepaal deur dosis, kwaliteit van die beheer.

Kenners adviseer vir effektiewe behandeling van diabetes tuis DiaLife . Dit is 'n unieke hulpmiddel:

• Normaliseer bloedglukose
• Reguleer die pankreasfunksie
• Verwyder pofferigheid, reguleer die metabolisme van die water
• Verbeter visie
• Geskik vir volwassenes en kinders.
• Het geen kontraindikasies nie

Vervaardigers het al die nodige lisensies en kwaliteitsertifikate in Rusland sowel as in buurlande ontvang.

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

Koop op die amptelike webwerf

In die eerste stadiums van die terapietydperk vind 'n verandering in refraksie plaas, pyn, hiperemie, inflammasie en jeuk vind plaas op die inspuitplek. Sulke simptome verdwyn mettertyd sonder behandeling.

Te vinnige regstelling van glukemie veroorsaak agteruitgang.

Ander ongewenste effekte wat by diabete waargeneem word, kom voor in die vorm van verskillende soorte versteurings in die organe en stelsels:

• immuniteit verswak
• die senuweestelsel is versteur,
• visie versleg
• swelling op die inspuitplek.

Hipoglukemie ontwikkel met 'n oormaat insulien, 'n skending van die verloop van terapie. 'N Ernstige vorm van die afwyking is lewensgevaarlik vir 'n diabeet. Daar is probleme met die bloedvoorsieningstelsel, die brein is versteur, die waarskynlikheid van die dood is groter.

Kontra

verhoogde individuele sensitiwiteit vir insulien aspart of een van die bestanddele van die middel.

Swangerskap en laktasie

NovoRapid ® Flexpen ® (insulien aspart) kan tydens swangerskap voorgeskryf word. Data van twee ewekansige gekontroleerde kliniese toetse (322 + 27 swanger vroue) het geen nadelige gevolge vir insparty aspart op swangerskap of die gesondheid van die fetus / pasgeborene in vergelyking met oplosbare menslike insulien geopenbaar nie (sien Farmakodinamika).

Dit word aanbeveel dat die bloedglukosevlakke noukeurig gemoniteer word en dat swanger vroue met diabetes mellitus (tipe 1, tipe 2 of swangerskapsdiabetes) gedurende die swangerskap en tydens die moontlike swangerskap aanbeveel word. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik in die eerste trimester af en neem geleidelik toe in die tweede en derde trimester van swangerskap. Kort na die geboorte keer die behoefte aan insulien vinnig terug na die vlak wat voor swangerskap was.

Tydens borsvoeding kan NovoRapid ® FlexPen ® gebruik word, omdat toediening van insulien aan 'n verpleegmoeder is nie 'n bedreiging vir die baba nie. Dit kan egter nodig wees om die dosis van die middel aan te pas.

Newe-effekte

Die newe-reaksies waargeneem by pasiënte wat NovoRapid ® FlexPen ® gebruik, is hoofsaaklik as gevolg van die farmakologiese effek van insulien.

Die mees algemene newe-effek wat tydens die behandeling aangemeld is, is hipoglisemie. Die voorkoms van hipoglukemie wissel afhangend van die pasiëntpopulasie, die dosisregime van die geneesmiddel en glukemiese beheer (sien glukemiese beheer). Beskrywing van individuele newe-reaksies ).

In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard.

'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van akute pyn neuropatie, wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.

Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.

Alle nadelige reaksies wat hieronder aangebied word, gebaseer op data wat tydens kliniese toetse verkry is, word in groepe verdeel volgens die frekwensie van ontwikkeling in ooreenstemming met MedDRA en orrelstelsels. Die voorkoms van newe-reaksies word soos volg gedefinieer: baie gereeld (≥1 / 10), dikwels (≥1 / 100, 'n nuwigheid waarvoor endokrinoloë aanbeveel Deurlopende diabetesmonitering! Dit is net elke dag nodig.

NovoRapid verskil effens van die gewone menslike hormoon, waardeur dit vinniger begin optree, en pasiënte kan begin eet onmiddellik na die bekendstelling daarvan . In vergelyking met tradisionele insuliene, vertoon NovoRapid beter resultate: by diabete stabiliseer glukose na die eet, en die aantal en erns van die drankies per nag word verminder. Die sterk punte sluit die sterker effek van die middel in, wat die meeste mense met diabetes in staat stel om die dosis te verminder.

Gebruiksaanwysings

Insulin NovoRapid word geproduseer deur die Deense farmaseutiese maatskappy Novo Nordisk, wie se hoofdoel is om glukemiese beheer te verbeter by pasiënte met diabetes mellitus. Die aktiewe stof in die middel is aspart. Die molekule is 'n analoog van insulien, dit herhaal dit in struktuur, behalwe vir die enigste maar beduidende verskil - een gesubstitueerde aminosuur. As gevolg hiervan hou aspartemolekules nie by die vorming van heksamers soos gewone insulien nie, maar is hulle in 'n vrye toestand, dus begin hulle vinniger werk om suiker te verminder. So 'n vervanging is moontlik gemaak danksy moderne bio-ingenieurs-tegnologie. 'N Vergelyking van aspart met menslike insulien het geen negatiewe gevolge van die modifikasie van die molekule geopenbaar nie. Inteendeel, die effek van medisyne-toediening sterker en stabieler geword .

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

Diabetes is die oorsaak van bykans 80% van alle beroertes en amputasies. 7 uit 10 mense sterf weens verstopte are van die hart of brein. In byna alle gevalle is die rede vir hierdie verskriklike einde dieselfde - hoë bloedsuiker.

Suiker kan en moet geslaan word, anders niks. Maar dit genees nie die siekte self nie, maar help net om die ondersoek te beveg en nie die oorsaak van die siekte nie.

Die enigste medisyne wat amptelik aanbeveel word vir diabetes en deur endokrinoloë gebruik word, is Ji Dao Diabetes Adhesive.

Die effektiwiteit van die middel, bereken volgens die standaardmetode (die aantal pasiënte wat herstel het na die totale aantal pasiënte in die groep van 100 mense wat behandeling ondergaan het) was:

• Normalisering van suiker - 95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop - 90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Versterking van die dag, verbetering van die slaap snags - 97%

Ji Dao-produsente is nie 'n kommersiële organisasie nie en word deur die staat befonds. Daarom het elke inwoner die geleentheid om die middel teen 50% afslag te kry.

NovoRapid is 'n klaargemaakte oplossing vir onderhuidse toediening, dit word gebruik vir alle soorte diabetes as daar 'n ernstige tekort aan u eie insulien is. Die middel word toegelaat by kinders (vanaf 2 jaar) en ouderdom, swanger vroue.Dit kan geplak word met behulp van spuitpenne en. Vir die behandeling van akute hiperglikemiese toestande is intraveneuse toediening moontlik.

Belangrike inligting vir diabete oor NovoRapid-insulien uit die gebruiksaanwysings:

Beskikbaar in 2 vorms:

• NovoRapid Penfill - 3 ml cartridges vir gebruik in spuitpenne, in 'n pakket van 5 stukke.
• NovoRapid Flekspen - weggooibare, voorgevulde spuitpenne met 3 ml aspart, 5 stukke in 'n boks. Dosis akkuraatheid - 1 eenheid.

Volgens die instruksies is die insulien Penfill en Flekspen soortgelyk in samestelling en konsentrasie. Penfill is gemakliker om te gebruik as lae dosisse van die middel benodig word.

Die mees algemene nadelige effek van insulien is. Dit ontwikkel wanneer die dosis ingespuit insulien die behoeftes van die liggaam oorskry. Soms (0,1-1% van diabete) kan allergieë op die inspuitplek voorkom en veralgemeen word. Simptome: swelling, uitslag, jeuk, spysverteringsprobleme, rooiheid. In 0.01% van die gevalle is anafilaktiese reaksies moontlik.

Tydelik gedurende 'n periode van skerp afname in glukemie by diabete, kan simptome van neuropatie, gesiggestremdheid en swelling waargeneem word. Hierdie newe-effekte verdwyn op hul eie sonder behandeling.

farmakodinamika	Die belangrikste werking van NovoRapid is, soos enige ander insulien, om bloedsuiker te verlaag. Dit verbeter die deurlaatbaarheid van selmembrane aansienlik, waardeur glukose binne kan beweeg, word glukose-afbreekreaksies geaktiveer, glikogeenopslag in spiere en lewer verhoog, en stimuleer die sintese van vette en proteïene.
Stel vorm vry
getuienis	Tipe 1-diabetes Tipe 2, as die suikerverlagende pille en dieet nie doeltreffend genoeg is nie, Tipe 2 tydens swangerskap, toestande wat tydelike insulienterapie benodig, byvoorbeeld ketoasidotiese koma, 3 en 5 soorte.
Newe-effekte
Dosiskeuse	Die hoeveelheid wat benodig word, word bereken op grond van die koolhidraatinhoud van die voedsel. Die dosis neem toe met ernstige fisieke inspanning, spanning, siektes met koors.
Die effek van dwelms	Sommige medisyne kan die behoefte aan insulien verhoog of verminder. Dit is hoofsaaklik hormonale middels, antidepressante, pille vir die behandeling van hipertensie. Betablokkers kan die simptome van hipoglisemie verlig, wat dit moeiliker maak om te herken. Alkoholinname is verbode met NovoRapid , aangesien dit die vergoeding van suikersiekte aansienlik vererger.
Reëls en bergingstyd	Volgens die instruksies word ongebruikte insulien in 'n yskas gebêre wat die temperatuur van 2-8 ° C kan handhaaf. Patrone - binne 24 maande, spuitpenne - 30 maande. Begin verpakking kan vir 4 weke by kamertemperatuur gehou word. Aspart word in die son vernietig by temperature onder 2 en hoër as 35 grade.

Aangesien NovoRapid baie sensitief is vir bergingstoestande, moet pasiënte met diabetes spesiale verkoelingstoestelle kry vir die vervoer daarvan. Insulien kan nie deur aankondigings gekoop word nie, aangesien 'n beskadigde middel moontlik nie visueel van normaal verskil nie.

Gemiddelde NovoRapid-insulienprys:

• Patrone: 1690 vryf. per pakkie, 113 roebels. per 1 ml.
• Spuitpenne: 1750 vryf. per pakket, 117 roebels. per 1 ml.

Kom ons kyk in meer besonderhede hoe u NovoRapid korrek moet toedien, wanneer die werking daarvan begin en eindig, in welke gevalle insulien moontlik nie werk nie, met watter middels dit gekombineer moet word.

Novorapid (Flekspen en Penfill) - die middel werk baie vinnig

Farmakologiese groep

NovoRapid word as ultra-kortwerkende insulien beskou. Die suikerverlagende effek na toediening word vroeër waargeneem as by die gebruik van Actrapid en hul analoë. Die aanvang van die werking is tussen 10 en 20 minute na die inspuiting. Tyd hang af van die individuele eienskappe van die diabeet, die dikte van die onderhuidse weefsel op die inspuitplek en die bloedtoevoer daarvan. Die maksimum effek is 1-3 uur na die inspuiting. Hulle spuit NovoRapid-insulien 10 minute voordat hulle eet . As gevolg van die versnelde werking, verwyder dit onmiddellik die inkomende suiker en laat dit nie in die bloed ophoop nie.

Aspart word gewoonlik saam met lang- en mediumwerkende insuliene gebruik. As 'n diabeet 'n insulienpomp het, benodig hy slegs 'n kort hormoon.

Aksie tyd

Om oormatige skade aan die vel en onderhuidse weefsel op die inspuitplek te voorkom, moet NovoRapid-insulien slegs by kamertemperatuur wees, en die naald moet elke keer nuut wees. Die inspuitplek is voortdurend besig om te verander, dieselfde velarea kan na 3 dae hergebruik word en slegs as daar geen spore van 'n inspuiting oor is nie. Die vinnigste opname is kenmerkend van die anterior abdominale wand. Dit is in die omgewing van die naeltjie en die syrollers en dit is raadsaam om kort insulien in te spuit.

Voordat u nuwe insette vir gebruik, spuitpenne of pompe gebruik, moet u die gebruiksaanwysings in detail bestudeer. Aanvanklik is dit meer gereeld as gewoonlik om bloedsuiker te meet. Om seker te wees van die korrekte dosis van die produk, moet alle verbruiksgoedere wees streng besteebare . Die herhaaldelike gebruik daarvan is belaai met 'n verhoogde risiko vir newe-effekte.

Pasgemaakte aksie

As die berekende dosis insulien nie gewerk het nie, en hiperglikemie voorgekom het, kan dit eers na 4 uur uitgeskakel word. Voordat die volgende gedeelte insulien bekendgestel word, moet u die rede bepaal waarom die vorige een nie gewerk het nie.

Dokter in Mediese Wetenskappe, hoof van die Instituut vir Diabetologie - Tatyana Yakovleva

Ek bestudeer baie jare lank diabetes. Dit is eng as soveel mense sterf, en selfs meer gestremd raak as gevolg van diabetes.

Ek is vinnig besig om die goeie nuus te vertel - die Endokrinologiese Navorsingsentrum van die Russiese Akademie vir Mediese Wetenskappe het daarin geslaag om 'n medisyne te ontwikkel wat suikersiekte heeltemal genees. Op die oomblik nader die effektiwiteit van hierdie middel 98%.

Nog 'n goeie nuus: die Ministerie van Gesondheid het die aanvaarding van 'n spesiale program verseker wat die hoë koste van die middel vergoed. In Rusland, diabete tot 23 April (ingesluit) kan dit regkry - Vir slegs 147 roebels!

1. 'N Vervalde produk of onbehoorlike bergingstoestande. As die medisyne in die son vergeet word, bevries is, of dit lanklaas in die hitte is sonder 'n termiese sak, moet die bottel vervang word met 'n nuwe een uit die yskas. 'N Bederfde oplossing kan troebel raak, met vlokkies binne. Moontlike vorming van kristalle aan die onderkant en mure.
2. Verkeerde inspuiting, berekende dosis. Die toediening van 'n ander soort insulien: lank in plaas van kort.
3. Skade aan die spuitpen, naald van swak gehalte. Die naald se geduld word beheer deur 'n druppel oplossing van die spuit uit te druk. Die werkverrigting van die spuitpen kan nie nagegaan word nie, daarom word dit vervang met die eerste vermoede van breuk. 'N Diabeet moet altyd 'n aanvullende insulienaanvulling hê.
4. Die gebruik van die pomp kan die infusiestelsel verstop. In hierdie geval moet dit voor die skedule vervang word. Die pomp waarsku gewoonlik vir ander ineenstortings met 'n klanksein of 'n boodskap op die skerm.

Die verhoogde werking van NovoRapid-insulien kan waargeneem word met die oordosis, alkoholinname, onvoldoende lewer- en nierfunksie.

Vervang NovoRapida Levemir

NovoRapid en Levemir is medisyne van dieselfde vervaardiger met 'n wesenlike verskil. Wat is die verskil: Levemir is 'n lang insulien, dit word tot twee keer per dag toegedien om die illusie van 'n sekondêre basishormoon te skep.

NovoRapid is ultrashort, wat nodig is om suiker te verlaag na eet. In geen geval kan een met 'n ander vervang word nie, dit lei eers tot hiper- en, na 'n paar uur, tot hipoglukemie.

Diabetes benodig ingewikkelde behandeling, om suiker te normaliseer, het u lang en kort hormone nodig. NovoRapid-insulien word dikwels presies met Levemir gekombineer, aangesien die interaksie daarvan goed bestudeer is.

Tans is NovoRapid-insulien die enigste ultrashort-middel in Rusland met aspart as 'n aktiewe stof. In 2017 het Novo Nordisk 'n nuwe insulien, Fiasp, in die Verenigde State, Kanada en Europa bekendgestel. Benewens aspart bevat dit ander komponente, sodat die werking daarvan vinniger en stabieler geword het. Sulke insulien sal help om die probleem van hoë suiker op te los na 'n maaltyd wat 'n groot hoeveelheid vinnige koolhidrate bevat. Dit kan ook deur diabete met 'n onstabiele aptyt gebruik word, aangesien hierdie hormoon onmiddellik na die eet ingespuit kan word deur te tel wat geëet word. Dit is nog nie moontlik om dit in Rusland te koop nie, maar as dit by ander lande bestel word, is die prys baie hoër as die prys van NovoRapid, ongeveer 8500 roebels. vir verpakking.

Beskikbare analoë van NovoRapid is Humalog en Apidra-insuliene. Hul aksieprofiel val amper saam, ondanks die feit dat die aktiewe stowwe anders is. Insulien om te skakel na 'n analoog is slegs nodig in geval van allergiese reaksies by 'n spesifieke handelsmerk, aangesien vervanging die keuse van 'n nuwe dosis vereis en dit onvermydelik tot 'n tydelike verswakking van die glukemie kan lei.

Swangerskap

Kliniese studies het getoon dat NovoRapid-insulien nie giftig is nie en die ontwikkeling van die fetus nie beïnvloed nie, en daarom mag dit tydens swangerskap gebruik word. Volgens die instruksies is 'n herhaaldelike aanpassing van die dosis nodig tydens die geboorte van 'n kind met diabetes mellitus: 'n afname in 1 trimester, 'n toename in 2 en 3. Tydens die bevalling is insulien minder nodig, na 'n bevalling keer 'n vrou gewoonlik terug na dosisse bereken.

Asparty dring nie in melk in nie, dus borsvoeding sal nie die baba skade berokken nie.

Leer om te leer! Dink u dat lewenslange toediening van pille en insulien die enigste manier is om suiker onder beheer te hou? Nie waar nie! U kan dit self verifieer deur dit te begin gebruik.

Die nuwe generasie Novorapid Penfill help om die insulienvlakke in die bloed te verhoog.

Die werktuig word maklik en vinnig opgeneem, gebruik ongeag die dieet, en verwys na die ultra-kort soort insulien.

Beskikbaar in die vorm van besteebare penne en vervangbare cartridges vir inspuitingstoestelle.

Briewe van ons lesers

Onderwerp: Ouma se bloedsuiker is normaal!

Na: Administrasie webwerf

Christina
Moskou

My ouma was al lank siek met diabetes (tipe 2), maar daar is onlangs komplikasies op haar bene en inwendige organe.

Insulin Aspart - die belangrikste bestanddeel van die middel, het 'n sterk hipoglisemiese effek. Dit is 'n analoog van kort insulien wat in die menslike liggaam geproduseer word. Insulin Aspart word vervaardig deur rekombinante DNA-tegnologie.

Die medisyne is in wisselwerking met die eksterne sitoplasmiese membrane van verskillende aminosure, skep baie insulieneindes en stimuleer intrasellulêre prosesse.

Na 'n afname in die suikerkonsentrasie in die liggaam, vind sulke veranderinge plaas:

• intrasellulêre vervoer van spoorelemente,
• die assimilasie van weefsel neem toe
• glikogenese, lipogenese.

Dit is moontlik om 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer te bereik. Novorapid word goed geabsorbeer met vetterige weefsel, maar die werkingsduur daarvan is minder as die van natuurlike menslike insulien.

Die middel word 10-20 minute na die inspuiting geaktiveer, duur 3-5 uur, die maksimum konsentrasie van die hormoon word na 1-3 uur waargeneem.

Die stelselmatige gebruik van Novorapid verminder die waarskynlikheid van hipoglukemie in die nag verskeie kere. Gevalle van 'n beduidende afname in postprandiale hipoglukemie is bekend. Die medisyne word aanbeveel.

Aanduidings vir gebruik

Hipoglykemiese prosesse ontwikkel vinnig as 'n diabeet gepaardgaande patologieë het, en medisyne wat die opname van voedsel vertraag, word gebruik. Die behoefte aan medikasie neem toe met gepaardgaande afwykings.Die liggaam het nie insulien nodig as die pasiënt probleme met interne organe het nie.

Nadat pasiënte na ander medisyne oorgeskakel het, verander die simptome van hipoglukemie of word hulle minder opvallend. Dokters monitor altyd die toestand van die pasiënt as daar oorgeskakel word na 'n ander tipe hormoon. As die medisyne verander word, word die dosis aangepas. 'N Verandering in die hoeveelheid medikasie wat gebruik word, is nodig wanneer u ander kos eet, na die beëindiging of toename in fisieke aktiwiteit.

Die dosering word individueel deur die endokrinoloog vir elke pasiënt bepaal, met inagneming van sy behoeftes. Novorapid word minstens 1 keer per dag met 'n medium- en langtermyninsulien ingespuit. Bloedglukose, 'n oordosis insulien word gereguleer om 'n geskikte manier te vind om glukemie te beheer. Kinders word 1,5 tot 1 eenheid toegedien. per kg gewig. Die verandering van u dieet of lewenstyl vereis 'n dosisaanpassing.

Novorapid word voor etes toegedien, die waarskynlikheid van hipoglykemie in die nag word verminder.

'N Diabeet kan die medisyne op sy eie toedien, onderhuidse inspuitings word in die buik, dy, in die deltoïedspier gedoen. Die inspuitplek word verander sodat lipodystrofie nie ontwikkel nie.

Medisyne word vir PPII gebruik; insulienpompe word vir infusie gebruik. In hierdie situasie word 'n inspuiting aan die voorkant van die buik gedoen. In seldsame gevalle word Novorapid binneaars ingespuit, slegs spesialiste met ervaring het sulke inspuitings gedoen.

Die gevolge van rDNA-insulien op die liggaam vererger soms die toestand van pasiënte. Die belangrikste newe-effek is 'n afname in glukose - hipoglukemie. Die frekwensie van die voorkoms van hierdie toestand by verskillende groepe pasiënte is anders, bepaal deur dosis, kwaliteit van die beheer.

Kenners adviseer vir effektiewe behandeling van diabetes tuis DiaLife . Dit is 'n unieke hulpmiddel:

• Normaliseer bloedglukose
• Reguleer die pankreasfunksie
• Verwyder pofferigheid, reguleer die metabolisme van die water
• Verbeter visie
• Geskik vir volwassenes en kinders.
• Het geen kontraindikasies nie

Vervaardigers het al die nodige lisensies en kwaliteitsertifikate in Rusland sowel as in buurlande ontvang.

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

Koop op die amptelike webwerf

In die eerste stadiums van die terapietydperk vind 'n verandering in refraksie plaas, pyn, hiperemie, inflammasie en jeuk vind plaas op die inspuitplek. Sulke simptome verdwyn mettertyd sonder behandeling.

Te vinnige regstelling van glukemie veroorsaak agteruitgang.

Ander ongewenste effekte wat by diabete waargeneem word, kom voor in die vorm van verskillende soorte versteurings in die organe en stelsels:

• immuniteit verswak
• die senuweestelsel is versteur,
• visie versleg
• swelling op die inspuitplek.

Hipoglukemie ontwikkel met 'n oormaat insulien, 'n skending van die verloop van terapie. 'N Ernstige vorm van die afwyking is lewensgevaarlik vir 'n diabeet. Daar is probleme met die bloedvoorsieningstelsel, die brein is versteur, die waarskynlikheid van die dood is groter.

Kontra

• onverdraagsaamheid teenoor die liggaam van die bestanddele van die middel,
• Moet nie kinders onder 6 jaar toelaat nie.

Dokters skryf Novorapid nie voor as pasiënte allergiese reaksies op sekere bestanddele van die middel het nie.

As u na plekke met verskillende tydsones reis, moet u by u dokter uitvind hoe u die medisyne korrek moet gebruik. As 'n persoon ophou inspuit, ontwikkel hiperglykemie,. By tipe 1-diabete kom hierdie toestand meer gereeld voor. Tekens verskyn geleidelik, verskerp mettertyd.

Daar is naarheid, braking, slaperigheid, die vel droog op, vog in die mukosa van die mond neem af, jy voel altyd dors, en 'n swak eetlus. . As vermoed word dat daar hiperglykemie is, word terapie onmiddellik uitgevoer om die pasiënt se lewe te red. Oormatige behandeling verander die simptome, maar hipoglisemie bly.

Die versteuring kom voor wanneer die dosis insulien oorskry word.Die intensiteit hang nie net af van die hoeveelheid medikasie nie, maar ook van die gebruiksfrekwensie, die pasiënt se toestand, die teenwoordigheid van verswarende faktore.

Simptome van hipoglukemie ontwikkel opeenvolgend, raak ingewikkeld sonder om die hoeveelheid glukose te beheer. Met 'n ligte vorm van die siekte, word pasiënte aangeraai om meer suiker- of koolhidraatprodukte te verbruik, vrugtesap of soet tee te drink.

Pasiënte moet altyd lekkers of ander lekkers saamneem om hul suikervlakke te normaliseer as hulle sleg voel. In 'n ernstige toestand verloor pasiënte hul bewussyn, kan dokters of geliefdes wat weet wat om te doen, help.

Om die toestand van diabete te verbeter, word hy binnespiers of subkutaan glukagon ingespuit. As die medisyne nie die toestand verbeter nie, herwin die pasiënt nie sy bewussyn nie, gebruik 'n dekstrose-oplossing, gee 'n inspuiting binneaars.

NovoRapid Flexpen is 'n analoog van kortwerkende menslike insulien wat deur biotegnologie vervaardig word (die aminosuurprolien in posisie 28 van die B-ketting word vervang deur asparaginsuur). Die hipoglykemiese effek van insulien aspart bestaan ​​uit die verbetering van die opname van glukose deur weefsel na binding van insulien aan reseptore van spier- en vetselle, asook die remming van die vrystelling van glukose uit die lewer.

Die effek van die geneesmiddel NovoRapid Flexpen kom vroeër voor as met die bekendstelling van oplosbare menslike insulien, terwyl die bloedglukosevlak gedurende die eerste 4 uur na die ete laer word. Met SC-toediening is die werkingsduur van NovoRapid Flexpen korter as dié van oplosbare menslike insulien en vind dit 20 tot 20 minute na toediening plaas. Die maksimum effek ontwikkel tussen 1 en 3 uur na inspuiting. Duur van aksie - 3-5 uur.

Die resultate van kliniese toetse by pasiënte met tipe I-diabetes mellitus het getoon dat met die bekendstelling van die middel NovoRapid Flexpen, die glukosevlak na die ete laer is as met die bekendstelling van menslike insulien.

Kinders en tieners. By kinders wat met NovoRapid Flexpen behandel word, is die effektiwiteit van langtermynmonitering van bloedglukosevlakke dieselfde as met oplosbare menslike insulien. In 'n kliniese studie van 26 kinders tussen die ouderdom van 6 en 6 jaar, is die effektiwiteit van glukemiese beheer by die toediening van oplosbare menslike insulien voor etes en aspartam aspartam toegedien na etes vergelyk, en farmakokinetika en farmakodinamika is bepaal by kinders tussen 6 en 12 jaar en jong volwassenes 13- 17 jaar oud. Die farmakodinamiese profiel van insulien aspart by kinders en volwassenes was dieselfde. Kliniese ondersoeke met pasiënte met tipe I-diabetes mellitus het getoon dat by die gebruik van insulien aspart, die risiko om snags hipoglykemie te ontwikkel, laer is in vergelyking met oplosbare menslike insulien, met betrekking tot die frekwensie van gevalle van hipoglukemie gedurende die dag, daar geen noemenswaardige verskille was nie. As die dosis (in mol) bereken word, is insulien aspart tweevoetig vir oplosbare menslike insulien. Die vervanging van die aminosuurprolien in posisie B-28 van die insulienmolekuul met asparaginsuur in die NovoRapid Flexpen-medisyne lei tot 'n afname in die vorming van heksamers waargeneem met die bekendstelling van oplosbare menslike insulien. Daarom word NovoRapid Flexpen vinniger opgeneem in die bloedstroom van onderhuidse vet in vergelyking met oplosbare menslike insulien. Die tyd om die maksimum konsentrasie insulien in die bloed te bereik, is gemiddeld die helfte van die tyd wanneer die oplosbare menslike insulien toegedien word. Die maksimum konsentrasie insulien in die bloed van pasiënte met tipe I-diabetes mellitus 492 ± 256 pmol / l word 30–40 minute na s / c toediening van die middel NovoRapid Flexpen bereik teen 'n dosis van 0,15 U / kg liggaamsgewig. Insulienvlakke keer 4-6 uur na toediening terug na die basislyn. Die absorpsietempo is effens laer by pasiënte met tipe II-diabetes.Daarom is die maksimum insulienkonsentrasie by sulke pasiënte effens laer - 352 ± 240 pmol / L en word dit later bereik - gemiddeld na 60 minute (50-90) minute. Met die bekendstelling van NovoRapid Flexpen is die veranderlikheid in die tyd om die maksimum konsentrasie by dieselfde pasiënt te bereik aansienlik minder, en is die variasie in die vlak van maksimum konsentrasie groter as met die bekendstelling van menslike oplosbare insulien.

Die farmakokinetika van NovoRapid Flexpen is by bejaarde pasiënte of met 'n verswakte lewer- of nierfunksie nie bestudeer nie. Die farmakokinetika en farmakodinamika van NovoRapid Flexpen is bestudeer by kinders (6–12 jaar oud) en adolessente (13–17 jaar oud) met tipe I-diabetes. Insulien aspart is vinnig opgeneem in die bestudeerde ouderdomsgroepe, terwyl die tyd om die maksimum konsentrasie in die bloed te bereik dieselfde was as by volwassenes. Die maksimum konsentrasievlak verskil egter by kinders van verskillende ouderdomme, wat 'n aanduiding is van die belangrikheid van individuele seleksie van dosisse NovoRapid Flexpen.

Waarskuwings vir gebruik

Gelyktydige siektes, veral infeksies en koors, verhoog gewoonlik die pasiënt se behoefte aan insulien.

Die oordrag van pasiënte na 'n nuwe soort of soort insulien moet onder streng mediese toesig geskied. As u die konsentrasie, tipe, tipe, oorsprong van die insulienpreparaat (dierlike, menslike, menslike insulienanalog) en / of die produksiemetode daarvan verander, kan dit nodig wees om die dosis aan te pas. Pasiënte wat NovoRapid Flexpen neem, moet moontlik die hoeveelheid inspuitings verhoog of die dosis verander in vergelyking met die gewone insulien. Die behoefte aan dosiskeuse kan ontstaan ​​tydens die eerste toediening van 'n nuwe middel, en gedurende die eerste paar weke of maande nadat dit gebruik is.

As u maaltye oorslaan of onvoorsiene intense fisieke aktiwiteit, kan dit lei tot hipoglukemie. Oefening onmiddellik na eet verhoog die risiko van hipoglukemie. NovoRapid Flexpen bevat metakresol, wat in seldsame gevalle allergiese reaksies kan veroorsaak.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie. Die ervaring van die gebruik van die middel NovoRapid Flexpen tydens swangerskap is beperk. Dierestudies het getoon dat insulien aspart, soos menslike insulien, geen embriotoksiese en teratogene effekte het nie. 'N Groter beheer word aanbeveel in die behandeling van swanger vroue met diabetes gedurende die swangerskap, sowel as in gevalle van vermoedelike swangerskap. Die behoefte aan insulien neem gewoonlik af in die eerste trimester van swangerskap en neem aansienlik toe in die tweede en derde trimester. Daar is geen beperkings op die behandeling van diabetes met NovoRapid Flexpen tydens borsvoeding nie. Behandeling tydens swangerskap hou nie die baba in nie. Nietemin kan dit gedurende hierdie periode vir die moeder nodig wees om die dosis aan te pas.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en meganismes te bestuur. Die reaksie van die pasiënt en sy konsentrasievermoë kan ondermyn word met hipoglukemie. Dit kan 'n risikofaktor wees in situasies waar groter aandag benodig word (byvoorbeeld wanneer u motor bestuur of masjinerie bestuur). Pasiënte moet aangeraai word om voor die bestuur maatreëls te tref om hipoglisemie te voorkom. Dit is veral belangrik vir pasiënte met verswakte of afwesige simptome - voorlopers van hipoglisemie of episodes van hipoglisemie kom gereeld voor. Onder sulke omstandighede moet die toepaslikheid van bestuur geweeg word.

Geneesmiddelinteraksies

Geneesmiddels wat die behoefte aan insulien kan verminder: orale hipoglisemiese middels, octreotied, MAO-remmers, nie-selektiewe ß-adrenergiese reseptorblokkeerders, ACE-remmers, salisilate, alkohol, anaboliese steroïede, sulfonamiede.

Geneesmiddels wat die behoefte aan insulien kan verhoog: orale voorbehoedmiddels, tiasiede, glukokortikosteroïede, skildklierhormone, simpatomimetika, danazol.

Β-adrenerge blokkeerders kan die simptome van hipoglisemie masker.

Alkohol kan die hipoglisemiese effek van insulien verhoog en verleng.

Onverenigbaarheid. Die toevoeging van sekere geneesmiddels aan insulien kan die inaktivering daarvan veroorsaak, byvoorbeeld medisyne wat tiole of sulfiete bevat.

Analoog, pasiëntbeoordelings

As dit gebeur dat NovoRapid Penfill-insulien om die een of ander rede nie by die pasiënt pas nie, beveel die dokter die gebruik van analoë aan. Die gewildste produkte is Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Die koste daarvan is ongeveer dieselfde.

Baie pasiënte het dit al reggekry om die medisyne NovoRapid te evalueer, en hulle merk op dat die effek vinnig kom en dat die nadelige reaksies skaars is. Die middel is uitstekend vir die behandeling van diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe. Die grootste deel van diabete glo dat die werktuig baie handig is, veral pen-spuite, en dit skakel die behoefte aan om spuite aan te koop.

In die praktyk word insulien gebruik teen die agtergrond van 'n kursus van lang insulien, dit help om bloedglukose gedurende die dag op 'n optimale vlak te hou, verminder glukose na die eet. Sommige pasiënte word aan die begin van die siekte eksklusief aan NovoRapid getoon.

Die gebrek aan fondse kan 'n skerp daling in glukose by kinders genoem word. Gevolglik kan pasiënte sleg voel. Om sulke probleme te voorkom, is dit nodig om oor te skakel na insulien vir 'n lang periode van blootstelling.

Diabete let ook daarop dat met die verkeerde dosiskeuse simptome van hipoglisemie ontwikkel en die gesondheidstoestand vererger. Die video in hierdie artikel gaan voort met die onderwerp van Novorapid-insulien.

Dosis en toediening Novorapid

Die individuele behoefte aan insulien is gewoonlik 0,5-1,0 U / kg / dag. As die frekwensie van gebruik volgens voedselinname 50-70% is, word NovoRapid Flexpen aan die behoefte aan insulien bevredig, en die res met medium- of langwerkende insuliene.

Die gebruiksmetode van die middel NovoRapid Flexpen word gekenmerk deur 'n vinniger aanvang en 'n korter werkingsduur vergeleke met oplosbare menslike insulien. Weens die vinniger inwerkingtreding, moet NovoRapid Flexpen gewoonlik onmiddellik voor etes toegedien word. Indien nodig, kan hierdie middel kort na etes toegedien word.

NovoRapid word onder die vel van die anterior buikwand, dy, in die deltoïedspier van die skouer of boude toegedien. Die inspuitingsplekke moet verander word, selfs binne dieselfde area van die liggaam. Met onderhuidse inspuitings in die anterior abdominale wand begin die effek van die middel binne 10-20 minute. Die maksimum effek is tussen 1-3 uur na inspuiting. Die werkingsduur is 3-5 uur. Soos met alle insuliene, gee subkutane toediening in die anterior buikwand vinniger opname as wanneer dit op ander plekke toegedien word. Desondanks word die vinniger aanvang van die werking van die dwelm NovoRapid Flexpen in vergelyking met oplosbare menslike insulien gehandhaaf, ongeag die inspuitplek. Indien nodig, kan NovoRapid Flexpen toegedien word iv, hierdie inspuitings kan slegs onder toesig van 'n dokter uitgevoer word. NovoRapid kan gebruik word vir deurlopende toediening van sc deur middel van toepaslike infusiepompe. Deurlopende toediening van sc word in die anterior abdominale wand uitgevoer, die inspuitplek moet van tyd tot tyd verander word. Wanneer dit in infusiepompe gebruik word, moet NovoRapid nie met enige ander insulienpreparate gemeng word nie. Pasiënte wat infusiepompe gebruik, moet gedetailleerde instruksies ondergaan oor die gebruik van hierdie stelsels en toepaslike houers en buise gebruik. Die infusieset (buise en kanules) moet verander word volgens die vereistes van die aangehegte instruksies.Pasiënte wat NovoRapid in die pompstelsel gebruik, moet insulien hê in geval van mislukking. Swak lewer- en nierfunksie kan die pasiënt se behoefte aan insulien verminder. In plaas van oplosbare menslike insulien, moet kinders NovoRapid FlexPen toegedien word in gevalle waar dit wenslik is om 'n vinnige werking van insulien, byvoorbeeld voor etes, te verkry. NovoRapid Flexpen is 'n voorgevulde spuitpen wat ontwerp is vir gebruik saam met NovoFine® kortdopnaalde. Die verpakking met NovoFine®-naalde is gemerk met die simbool S. Flexpen laat u toe om 1 tot 60 eenhede van die middel in te voer met 'n akkuraatheid van 1 eenheid. U moet die instruksies vir die mediese gebruik van die middel wat in die verpakking is, volg. NovoRapid Flexpen is slegs vir individuele gebruik bedoel, dit kan nie hergebruik word nie.

Instruksies vir die gebruik van die middel NovoRapid Flexpen

NovoRapid is bedoel vir onderhuidse inspuiting of deurlopende inspuiting met infusiepompe. NovoRapid kan ook intraveneus toegedien word onder die streng toesig van 'n geneesheer.

Gebruik in infusiepompe

Vir infusiepompe word buise gebruik waarvan die binneste oppervlak van poliëtileen of poli-olefien is. Sommige insulien word aanvanklik op die binnekant van die infusietenk opgeneem.

Gebruike vir IV-toediening

Infusiestelsels met NovoRapid 100 IE / ml teen 'n insulien aspart konsentrasie van 0,05 tot 1,0 IE / ml in 'n infusieoplossing wat 0,9% natriumchloried, 5 of 10% dekstrose en 40 mmol / l chloried bevat kalium, is in polypropileen-infusiehouers, is 24 uur stabiel by kamertemperatuur. Tydens die insulien-infusie is dit nodig om die konsentrasie van glukose in die bloed te monitor.

Farmakologiese eienskappe:

Dit is in interaksie met 'n spesifieke reseptor aan die buitenste sitoplasmiese membraan van selle en vorm 'n insulien-reseptorkompleks wat intrasellulêre prosesse stimuleer, insluitend die sintese van 'n aantal sleutelensieme (heksokinase, pirovaat kinase, glikogeen sintase, ens.). Die afname in bloedglukose is te wyte aan 'n toename in die intrasellulêre vervoer, verhoogde weefselopname, die stimulering van lipogenese, glikogenogenese, 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer, ens.

Die vervanging van die aminosuurprolien in posisie B28 met asparaginsuur in insulien aspart verminder die neiging van molekules om heksamers te vorm, wat waargeneem word in 'n oplossing van gewone insulien. In hierdie opsig word insulien aspart veel vinniger van onderhuidse vet opgeneem en begin dit vinniger werk as oplosbare menslike insulien. Asparaat insulien verminder die bloedglukose in die eerste 4 uur na 'n maaltyd sterker as oplosbare menslike insulien. Die duur van insulien aspart na subkutane toediening is korter as oplosbare menslike insulien. Na subkutane toediening begin die effek van die middel binne 10-20 minute na toediening. Die maksimum effek word 1-3 uur na die inspuiting waargeneem. Die duur van die middel is 3-5 uur.

Kliniese proewe waarby pasiënte met tipe 1-diabetes betrokke was, het 'n verminderde risiko vir nagurnale hipoglisemie getoon as hulle insulien aspart gebruik in vergelyking met oplosbare menslike insulien. Die risiko van hipoglukemie bedags het nie beduidend verhoog nie.

Aspartinsulien is ekwipotensiaal oplosbare menslike insulien gebaseer op die molariteit daarvan.

Volwassenes. Kliniese proewe met pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus toon 'n laer postprandiale konsentrasie van bloedglukose met insulien aspart in vergelyking met oplosbare menslike insulien.

bejaardes: 'N Gerandomiseerde, dubbelblinde, dwarssnitstudie van die farmakokinetika en farmakodinamika (FC / PD) van insulien aspart en oplosbare menslike insulien by bejaarde pasiënte met tipe 2-diabetes mellitus (19 pasiënte van 65-83 jaar, gemiddelde ouderdom 70 jaar) is uitgevoer. Die relatiewe verskille in farmakodinamiese eienskappe tussen insulien aspart en oplosbare menslike insulien by ouer pasiënte was soortgelyk aan dié by gesonde vrywilligers en by jonger pasiënte met diabetes mellitus.

Kinders en tieners. Die gebruik van insulien aspart by kinders het soortgelyke resultate getoon van langdurige glukemiese beheer in vergelyking met oplosbare menslike insulien.
'N Kliniese studie wat oplosbare menslike insulien voor etes en aspart aspart na ete gebruik het, is gedoen by jong kinders (26 pasiënte van 2 tot 6 jaar), en 'n enkele dosis FC / PD-studie is by kinders gedoen (6 -12 jaar oud) en adolessente (13-17 jaar oud). Die farmakodinamiese profiel van insulien aspart by kinders was soortgelyk aan dié by volwasse pasiënte.

swangerskap: Kliniese studies van die vergelykende veiligheid en effektiwiteit van insulien aspart en menslike insulien in die behandeling van swanger vroue met tipe 1-diabetes mellitus (322 swanger vroue wat ondersoek is, waarvan 157 insulien aspart, 165 - menslike insulien) het geen negatiewe gevolge van insulien aspart op swangerskap of fetale gesondheid getoon nie. / pasgebore.
Bykomende kliniese studies by 27 vroue met swangerskapsdiabetes wat insulien aspart en menslike insulien ontvang (insulien aspart het 14 vroue ontvang, menslike insulien 13) dui op die verenigbaarheid van veiligheidsprofiele tesame met 'n beduidende verbetering in glukosekontrole ná voedsel, met aspartinsulienbehandeling.

Farmakokinetika.
Na subkutane toediening van insulien aspart is die tyd om die maksimum konsentrasie (tmax) in bloedplasma te bereik gemiddeld twee keer minder as na toediening van oplosbare menslike insulien. Die maksimum plasmakonsentrasie (Cmax) is gemiddeld 492 ± 256 pmol / L en word 40 minute na subkutane toediening van 'n dosis van 0,15 U / kg liggaamsgewig bereik vir pasiënte met tipe 1-diabetes. Die konsentrasie insulien keer na 4-6 uur na die toediening van die geneesmiddel terug na sy oorspronklike vlak. Die absorpsietempo is effens laer by pasiënte met tipe 2-diabetes, wat lei tot 'n laer maksimum konsentrasie (352 ± 240 pmol / L) en 'n latere tmax (60 minute).

Die intraindividuele variasie in tmax is beduidend laer as u aspartinsulien gebruik, in vergelyking met oplosbare menslike insulien, terwyl die aangeduide variasie in Cmax vir insulien aspart groter is.

Farmakokinetika by kinders (6-12 jaar) en adolessente (13-17 jaar) met tipe 1-diabetes. Die opname van insulien aspart vind vinnig plaas in beide ouderdomsgroepe met 'n tmaaksimum soortgelyk aan dié by volwassenes. Daar is egter verskille met maksimum in twee ouderdomsgroepe, wat die belangrikheid van individuele dosis van die middel beklemtoon. Bejaardes: Die relatiewe verskille in farmakokinetika tussen aspart insulien en oplosbare menslike insulien by bejaarde pasiënte (65-83 jaar oud, gemiddelde ouderdom 70 jaar) van tipe 2-diabetes mellitus was soortgelyk aan dié in gesonde vrywilligers en by jonger pasiënte met diabetes mellitus. By ouer pasiënte is 'n afname in die absorpsietempo waargeneem, wat gelei het tot 'n verlangsaming van tmax (82 (veranderlikheid: 60-120) minute), terwyl Cmax dieselfde was as wat waargeneem is by jonger pasiënte met tipe 2-diabetes en effens minder as in pasiënte met tipe 1-diabetes. Gebrek aan lewerfunksie: 'n Farmakokinetika-studie is uitgevoer met 'n enkele dosis aspartinsulien by 24 pasiënte wie se lewerfunksie van normale tot ernstige inkorting gewissel het. In individue met 'n verminderde lewerfunksie, is die opname van die insulien aspart verminder en meer veranderlik, wat gelei het tot 'n verlangsaming van t max van ongeveer 50 minute in individue met normale lewerfunksie tot ongeveer 85 minute by individue met 'n verswakte lewerfunksie van matige en ernstige erns.Die area onder die konsentrasie-tydkurwe, die maksimum plasmakonsentrasie en die totale opruiming van die geneesmiddel (AUC, C max en CL / F) was soortgelyk aan strate met 'n verminderde en normale lewerfunksie. Nierversaking: 'n Studie is uitgevoer oor die farmakokinetika van insulien aspart by 18 pasiënte wie se nierfunksie van normale tot ernstige inkorting gewissel het. Geen duidelike effek van kreatinienopruiming op AUC, C max, t max insulien aspart is gevind nie. Data was beperk tot dié met matige en ernstige nierfunksie. Individue met nierversaking wat dialise benodig, is nie by die studie ingesluit nie.

Prekliniese veiligheidsdata:
Prekliniese studies het geen gevaar vir mense geopenbaar nie, gebaseer op data uit algemeen aanvaarde studies oor farmakologiese veiligheid, toksisiteit van herhaalde gebruik, genotoksisiteit en reproduktiewe toksisiteit. In in vitro-toetse, insluitend binding aan insulienreseptore en insulienagtige groeifaktor-1, asook die effek op selgroei, is die gedrag van insulien aspart baie soortgelyk aan dié van menslike insulien. Studies het ook getoon dat die dissosiasie van die binding van aspart insulien aan die insulienreseptor gelyk is aan dié vir menslike insulien.

Dosis en toediening:

Om optimale glukemiese beheer te bewerkstellig, word dit aanbeveel om gereeld die glukosekonsentrasie in die bloed te meet en die dosis insulien aan te pas.

Tipies is die individuele daaglikse behoefte aan insulien by volwassenes en kinders van 0,5 tot 1 U / kg liggaamsgewig. Wanneer die middel voor etes toegedien word, kan die behoefte aan insulien deur 50-70% deur NovoRapid® FlexPen® voorsien word, en die oorblywende behoefte aan insulien word voorsien deur insulien met langdurige werking.

'N Toename in die liggaamlike aktiwiteit van die pasiënt, 'n verandering in gewoontesvoeding of gepaardgaande siektes kan dosisaanpassing noodsaak.

NovoRapid® Flexpen® het 'n vinniger aanvang en 'n korter werkingsduur as oplosbare menslike insulien. Vanweë die vinniger aanvang van die werking, moet NovoRapid® FlexPen® gewoonlik onmiddellik voor 'n maaltyd toegedien word, en indien nodig, kort na die maaltyd toegedien word. As gevolg van die korter werkingsduur in vergelyking met menslike insulien, is die risiko dat nagtelike hipoglisemie ontwikkel by pasiënte wat NovoRapid® Flexpen® ontvang, laer.

Spesiale pasiëntgroepe
Net soos by ander insuliene, moet die bloedglukosekonsentrasie noukeuriger gekontroleer word by ouer pasiënte en pasiënte met nier- of lewerinsufficiëntie, en die dosis aspart aspart individueel aangepas word.

Kinders en tieners
Dit is verkieslik om NovoRapid® FlexPen® in plaas van oplosbare menslike insulien by kinders te gebruik as dit nodig is om vinnig met die werking van die middel te begin, byvoorbeeld as dit moeilik is vir 'n kind om die nodige tydsinterval tussen inspuiting en voedselinname te waarneem.

Oordrag vanaf ander insulienpreparate
Wanneer 'n pasiënt van ander insulienpreparate na NovoRapid® FlexPen® oorgeplaas word, kan dosisaanpassing van NovoRapid® FlexPen® en basale insulien nodig wees.

NovoRapid® Flexpen® word onderhuids in die gebied van die anterior abdominale wand, dy, skouer, deltoïed of gluteale gebied ingespuit. Die inspuitingsplekke binne dieselfde liggaamsgebied moet gereeld verander word om die risiko van lipodystrofie te verminder. Soos met alle insulienpreparate, gee subkutane toediening aan die anterior buikwand vinniger opname in vergelyking met toediening op ander plekke. Die duur van die werking hang af van die dosis, plek van toediening, bloedvloeiintensiteit, temperatuur en vlak van liggaamlike aktiwiteit.'N Vinniger werking begin vergeleke met oplosbare menslike insulien, ongeag die ligging van die inspuitplek.

NovoRapid® kan gebruik word vir deurlopende subkutane insulien-infusies (PPII) in insulienpompe wat ontwerp is vir insulien-infusies. FDI moet in die anterior buikwand geproduseer word. Die plek van infusie moet periodiek verander word.

Wanneer u 'n insulienpomp vir infusie gebruik, moet NovoRapid® nie met ander soorte insulien gemeng word nie.

Pasiënte wat FDI gebruik, moet volledig opgelei word in die gebruik van die pomp, die toepaslike reservoir en die pompleidingstelsel. Die infusieset (buis en kateter) moet vervang word in ooreenstemming met die gebruikershandleiding wat aan die infusieset aangebring is.

Pasiënte wat NovoRapid® met FDI ontvang, moet ekstra insulien beskikbaar hê in geval van die infusiestelsel.

Intraveneuse toediening
Indien nodig, kan NovoRapid® intraveneus toegedien word, maar slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel.

Vir intraveneuse toediening, moet infusiestelsels met NovoRapid® 100 IE / ml met 'n konsentrasie van 0,05 IE / ml tot 1 IE / ml insulien aspart in 0,9% natriumchloriedoplossing, 5% dekstrose oplossing of 10% dekstrose oplossing bevat. 40 mmol / L kaliumchloried met behulp van polipropileen infusie houers. Hierdie oplossings is 24 uur lank by kamertemperatuur stabiel. Ondanks stabiliteit vir 'n geruime tyd, word 'n sekere hoeveelheid insulien aanvanklik deur die materiaal van die infusiestelsel opgeneem. Tydens insulien-infusies is dit nodig om die konsentrasie van bloedglukose voortdurend te monitor.

Newe-effek:

Die mees algemene newe-reaksie is hipoglisemie. Die voorkoms van newe-effekte wissel na gelang van die pasiëntpopulasie, dosisregime en glukemiese beheer (sien afdeling hieronder).

In die eerste stadium van insulienterapie kan brekingsfoute, oedeem en reaksies op die inspuitplek voorkom (pyn, rooiheid, korwe, ontsteking, hematoom, swelling en jeuk op die inspuitplek). Hierdie simptome is gewoonlik van aard. 'N Vinnige verbetering in glukemiese beheer kan lei tot 'n toestand van' akute pyn neuropatie ', wat gewoonlik omkeerbaar is. Versterking van insulienterapie met 'n skerp verbetering in die beheer van koolhidraatmetabolisme kan lei tot 'n tydelike verswakking van die status van diabetiese retinopatie, terwyl 'n langdurige verbetering van glukemiese beheer die risiko van progressie van diabetiese retinopatie verminder.

Die lys van newe-reaksies word in die tabel weergegee.

Immuunstelselversteurings

Soms - korwe, veluitslag, veluitslag Baie skaars - anafilaktiese reaksies * Metaboliese en voedingsversteuringsDikwels - hipoglukemie * Versteurings van die senuweestelselSelde - perifere neuropatie ("akute pyn neuropatie")

Oortredings van die gesigsorgaan

Selde - brekingsfoute Soms - diabetiese retinopatie Versteurings van die vel en onderhuidse weefselSoms - lipodystrofie *

Algemene afwykings en afwykings op die inspuitplek

Soms reaksies op die inspuitplek Soms - oedeem

* Kyk "Beskrywing van individuele newe-reaksies"

Al die newe-reaksies wat hieronder aangebied word, gebaseer op data verkry uit die inset van kliniese proewe, is volgens die MedDRA- en orgaanstelsels gegroepeer volgens die frekwensie van ontwikkeling. Die voorkoms van nadelige reaksies word gedefinieer as: baie gereeld (≥ 1/10), dikwels (≥ 1/100 tot soortgelyke artikels

Hulle verbou vlas sedert antieke tye. Hierdie kultuur word nie net gebruik vir die vervaardiging van materiaal nie, maar bevat ook 'n uitgebreide lys bruikbare eienskappe. Spesiaal geteelde spesies bestaan ​​vir die produksie van saad ryk aan vetterigheid.

Wortels - een van die gewildste groente, stewig gevestig in die nasionale kombuis van bykans die hele wêreld. Hierdie wortelgewas word in sy natuurlike vorm sowel as in verskillende geregte gebruik. Een van hierdie geregte is gerasperde wortels met suurroom.

Wanneer sagte weefsels en slymvliese besmet word, word die middel Natriumtetraboraat in die komplekse behandelingsregime voorgeskryf. Die oplossing is bedoel vir eksterne gebruik, gekenmerk deur plaaslike werking in die liggaam.

Stel vorms en samestelling vry

Die medisyne word gemaak in die vorm van 'n waterige oplossing van 'n stof met 'n konsentrasie van 100 IE / ml (35 μg per 1 IE). As hulpkomponente bygevoeg:

• fosforsuur natriumsoute,
• soutsuur en sink- en natriumsoute,
• 'n mengsel van gliserol, fenol, metakresol,
• natriumhidroksied.

Beskikbaar in 3 ml spuitpenne, 5 stukke in elke kartondoos.

Kort of lank

Die biotegnologies gesintetiseerde analoog van menslike hormoon verskil in die struktuur van die B28-molekulêre lokus: in plaas van prolien word asparaginsuur in die samestelling ingebou. Hierdie funksie versnel die opname van die oplossing van onderhuidse vet in vergelyking met menslike insulien, omdat vorm nie in water soortgelyk aan die stadig ontbindende assosiasies van 6 molekules nie. Daarbenewens word die volgende eienskappe van die medikasie onderskei van die veranderinge in die menslike pankreashormoon:

• vroeëre aanvang van aksie
• die grootste hipoglisemiese effek in die eerste 4 uur na die eet,
• kort periode van hipoglisemiese effek.

Gegewe hierdie eienskappe, behoort die geneesmiddel tot die groep insuliene met ultrashort-werking.

Met sorg

By pasiënte kom 'n hoë risiko vir daling in bloedsuiker tydens terapie voor:

• spysverteringsinhibeerders
• wat ly aan siektes wat lei tot 'n afname in wanabsorpsie,
• met verswakte lewer- en nierfunksie.

Noukeurige monitering van glukemie en toedieningsdosisse is nodig vir pasiënte:

• ouer as 65 jaar
• jonger as 18 jaar
• met geestesongesteldheid of verminderde geestelike funksie.

Hoe gebruik ek NovoRapid Flexpen?

Die oplossingpatroon en die residu-skaal is aan die een kant van die toestel geleë, en die dispenser en sneller aan die ander kant. Sommige konstruksiedele word maklik beskadig, dus is dit noodsaaklik om die integriteit van alle onderdele te kontroleer voor gebruik. Naalde met 'n lengte van 8 mm met die handelsname NovoFayn en NovoTvist is geskik vir die toestel. U kan die oppervlak van die handvatsel afvee met 'n wattenstaaf wat in etanol geweek is, maar onderdompeling in vloeistowwe word nie toegelaat nie.

Die instruksies bevat die volgende toedieningsmetodes:

• onder die vel (inspuitings en deur 'n pomp vir deurlopende infusies),
• infusie in are.

Vir laasgenoemde moet die medisyne verdun word tot 'n konsentrasie van 1 U / ml of minder.

Hoe kan u inspuit?

Moenie verkoelde vloeistof inspuit nie. Vir onderhuidse toediening, soos:

• anterior abdominale wand
• buitenste oppervlak van die skouer
• voorste heuparea
• boonste buitenste vierkant van die gluteale streek.

Tegniek en reëls vir die inspuiting van elke inspuiting:

1. Lees die naam van die medikasie op 'n plastiekkas. Verwyder die deksel van die patroon.
2. Skroef 'n nuwe naald aan voordat u die film daarvan verwyder. Verwyder die buitenste en binneste doppe van die naald.
3. Skakel 2 eenhede op die dispenser. Hou die spuit met die naald omhoog en tik liggies op die patroon. Druk die ontspanknop - op die dispenser moet die wyser na nul beweeg. Dit sal help om te voorkom dat lug die weefsel binnedring. Herhaal die toets, indien nodig, tot 6 keer, want die afwesigheid van 'n resultaat dui op 'n fout in die toestel.
4. Kies 'n dosis om die ontspanknop in te druk. As die res minder is, kan die nodige dosis nie aangedui word nie.
5. Kies 'n ander inspuitplek as die vorige.Gryp 'n velvel saam met onderhuidse vet, en vermy die onderliggende spiere.
6. Steek die naald in die kreukel. Druk die sluiterknop af na die “0” -merk op die dispenser. Laat die naald onder die vel. Nadat u 6 sekondes getel het, kry u die naald.
7. Sit die oorblywende beskermende buitekap (nie binne nie!) Sonder om die naald van die spuit te verwyder. Draai dan los en gooi weg.
8. Maak die patroondeksel van die toestel toe.

Diabetesbehandeling

Voordat die behandeling met kort insuliene begin, word dit aanbeveel dat die pasiënt deur 'n diabeetskool gaan om te leer hoe om die nodige dosisse te bereken en die simptome van hipo- en hiperglykemie betyds te identifiseer. Kortwerkende hormoon word onmiddellik voor etes of onmiddellik daarna toegedien.

Die dosis insulien vir ontbyt, middagete en aandete kan deur vaste getalle deur die dokter aanbeveel word of deur pasiënte bereken word met die oog op glukemie voordat hulle eet. Ongeag die modus wat gekies word, moet die pasiënt leer om glukosewaardes onafhanklik te monitor.

Kortwerkende geneesmiddelterapie word hoofsaaklik gekombineer met die gebruik van medisyne om die basale vlak van bloedglukose te beheer, wat tussen 30 en 50% van die totale behoefte aan insulien dek. Die gemiddelde daaglikse dosis kort medikasie is 0,5-1,0 U / kg vir mense van alle ouderdomsgroepe.

Benaderde riglyne vir die bepaling van die daaglikse dosis per 1 kg gewig:

• tipe 1-siekte / eers gediagnoseer / sonder komplikasies en dekompensasie - 0,5 eenhede,
• siekte duur langer as 1 jaar - 0,6 eenhede,
• komplikasies van die siekte aan die lig gebring - 0.7 STAKE,
• dekompensasie in terme van glukemie en geslikte hemoglobien - 0.8 PIECES,
• ketoasidose - 0,9 STUKKE,
• swangerskap - 1.0 STUKKE.

Aan die kant van metabolisme en voeding

Moontlike vermindering in plasmaglukose, wat dikwels gekenmerk word deur 'n skielike aanvang en klinies gemanifesteer deur die volgende simptome:

• ligte vel, koud om aan te raak, klam, klam,
• tagikardie, arteriële hipotensie,
• naarheid, honger,
• afname en visuele versteuring,
• neuropsigiatriese veranderinge van algemene swakheid met psigomotoriese agitasie (senuweeagtigheid, bewing in die liggaam) tot volledige depressie van bewussyn en aanvalle.

Sentrale senuweestelsel

Newe-simptome ontwikkel teen die agtergrond van hipoglukemie en word gemanifesteer deur die volgende simptome:

• hoofpyn,
• duiseligheid,
• lomerigheid,
• onstabiliteit in staan ​​en sit,
• disoriëntasie in ruimte en tyd,
• verminderde of onderdrukte bewussyn.

Met die vinnige bereiking van 'n normale glukemiese profiel, is 'n omkeerbare neuropatie in perifere pyn waargeneem.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie

In studies wat gedoen is met die deelname van swanger en lakterende vroue, is geen negatiewe effek op die fetus en kind gevind nie. Die dosering word deur die dokter bepaal. Die volgende patrone is geïdentifiseer:

• 0-13 weke - die behoefte aan 'n hormoon word verminder,
• 14-40 week - toename in vraag.

Oordosis van NovoRapida Flexpen

By 'n oplossinginspuiting in dosisse wat die behoeftes van die liggaam oorskry, ontwikkel simptome van hipoglisemie. 'N Bewuste persoon kan noodhulp op hul eie lewer deur 'n maklik verteerbare koolhidraatproduk in te neem. In die afwesigheid van bewussyn word glukagon onder die vel of spiere toegedien in 'n dosis van 0,5-1,0 mg of binneaarse glukose.

Interaksie met ander medisyne

By die behandeling van kardiovaskulêre patologie word daar in ag geneem dat beta-blokkeerders die kliniek van hipoglukemie kan verberg, en dat kalsiumkanaalblokkers en klonidien die effektiwiteit van die middel verminder.

By die behandeling van psigotropiese middels, is noukeuriger monitering nodig, aangesien medisyne soos monoamienoksidaseremmers, litiumbevattende middels, bromokriptien die hipoglisemiese effek kan verhoog, en trisikliese antidepressante en morfien, inteendeel, kan verminder.

Die gebruik van voorbehoedmiddels, skildklierhormone, byniere, groeihormoon verminder die sensitiwiteit van die reseptore vir die middel of die effektiwiteit daarvan.

Oktreotied en lanreotied veroorsaak beide hipo- en hiperglikemie op die agtergrond van insulienterapie.

Thiol en sulfietbevattende stowwe vernietig aspart insulien.

Vir vermenging in dieselfde stelsel word slegs isofan-insulien, fisiologiese natriumchloriedoplossing, 5 of 10% dekstrose oplossing (met 'n inhoud van 40 mmol / l kaliumchloried) toegelaat.

Oplossing met insulien aspart bevat in NovoRapid Penfill. Die volgende fondse sluit in:

Vervaardiger

Novo Nordisk (Denemarke).

Novorapid (NovoRapid) - 'n analoog van menslike insulien

Die middel NovoRapid is 'n nuwe generasie hulpmiddel wat die tekort aan menslike insulien kan vergoed. Dit het verskeie voordele bo ander soortgelyke maniere, word maklik en vinnig geabsorbeer, normaliseer bloedsuiker onmiddellik, kan gebruik word ongeag voedselinname, want dit is ultrashortinsulien.

NovoRapid word in twee soorte vervaardig: gereedgemaakte Flexpen-penne, vervangbare Penfill-cartridges. Die samestelling van die medikasie is in albei gevalle dieselfde: 'n duidelike vloeistof vir inspuiting, een ml bevat 100 IE van die aktiewe stof. Die patroon bevat, soos die pen, 3 ml insulien.

Die prys van 5 NovoRapid Penfill-insulienpatrone sal gemiddeld ongeveer 1800 roebels beloop, FlexPen kos ongeveer duisend roebels. Een pakket bevat 5 spuitpenne.

Kenmerke van die middel

Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is insulien aspart, dit het 'n kragtige hipoglisemiese effek, en is 'n analoog van kort insulien wat in die menslike liggaam geproduseer word. Hierdie stof word verkry deur die gebruik van rekombinante DNA-tegnologie.

Die middel kom in kontak met die buitenste sitoplasmatiese membrane van aminosure, vorm 'n kompleks van insulien-eindes, begin met die prosesse wat binne die selle plaasvind. Na 'n afname in bloedsuiker:

1. verhoogde intrasellulêre vervoer,
2. toename in die verteerbaarheid van weefsels,
3. aktivering van lipogenese, glikogenese.

Verder is dit moontlik om 'n afname in die tempo van glukoseproduksie deur die lewer te bewerkstellig.

NovoRapid word beter deur subkutane vet opgeneem as oplosbare menslike insulien, maar die duur van die effek is baie laer. Die werking van die middel geskied binne 10-20 minute na die inspuiting, en die duur daarvan is 3-5 uur, die maksimum konsentrasie insulien word na 1-3 uur opgemerk.

Mediese studies van pasiënte met tipe 1-diabetes mellitus het getoon dat die stelselmatige gebruik van NovoRapid die waarskynlikheid van nagtelike kere verskeie kere verminder. Daarbenewens is daar bewyse van 'n beduidende afname in postprandiale hipoglukemie.

• oormatige sensitiwiteit van die liggaam vir die komponente van die produk,
• kinders onder 6 jaar.

Die medisyne word toegelaat om tussentydse siektes te behandel.