Hoe word die glukosetoleransietoets korrek uitgevoer?

Die artikel fokus op die glukosetoleransietoets (GTT), 'n studie waarvan almal gehoor het. Hierdie analise het baie sinonieme. Hier is 'n paar name wat u dalk teëkom:

Glukosevragtoets
Verborge suiker toets
Mondelinge (d.w.s. per mond) glukosetoleransietoets (GTT)
Mondelinge glukosetoleransietoets (OGTT)
Toets met 75 g glukose
Suiker kurwe
Suikerbelading

Waarvoor is 'n glukosetoleransie toets?

Om die volgende siektes te identifiseer:

• Prediabetes (latente diabetes, verminderde glukosetoleransie)

• Gestational diabetes mellitus (swanger diabetes)

Wie kan GTT voorgeskryf word?

• Om latente diabetes met verhoogde vastende glukose op te spoor

• Om latente diabetes met normale vastende glukose op te spoor, maar met risikofaktore vir diabetes (oorgewig of vetsug, suikersiekte-oorerflikheid, hipertensie, prediabetes, ens.)

• Almal op die ouderdom van 45

• Om swangerskapsdiabetes op te spoor op 24-28 weke van swangerskap

Wat is die toetsreëls?

Die glukosetoleransietoets word soggens uitgevoer, streng op 'n leë maag, na 'n nagtelike vas vir 10-12 uur. U kan water drink tydens vas.
Die laaste aandmaal behoort 30-50 g koolhidrate te bevat. Aan die vooraand van die studie, ten minste 3 dae voor die toets, moet u ten volle eet, nie die dieet volg nie en u nie beperk tot koolhidrate nie. In hierdie geval moet u dieet ten minste 150 g koolhidrate per dag bevat. Vrugte, groente, brood, rys, graan is 'n goeie bron van koolhidrate.
Nadat u bloed op 'n leë maag geneem het (eerste punt), moet u 'n spesiale oplossing drink. Dit word berei uit 75 g glukosepoeier en 250-300 ml water. U moet die oplossing stadig drink, nie vinniger as 5 minute nie.

Vir kinders word die oplossing anders voorberei - 1,75 g glukosepoeier per 1 kg liggaamsgewig, maar hoogstens 75 g. U mag vra: word die kinders met glukose getoets? Ja, daar is aanduidings vir GTT by kinders om tipe 2-diabetes op te spoor.
2 uur na oefening, d.w.s. na die drink van glukose word 'n tweede bloedmonster geneem (tweede punt).
Let wel: tydens die toets mag u nie rook nie. Dit is die beste om hierdie 2 uur rustig deur te bring (byvoorbeeld om 'n boek te lees).
Die toets moet op veneuse plasma uitgevoer word. Raadpleeg u verpleegster of dokter as u bloedvinger skenk.
By die uitvoering van GTT vir swanger vroue vir 'n periode van 24-28 weke, word 'n ander punt bygevoeg om swangerskapsdiabetes op te spoor. Bloedmonsterneming word 1 uur na suikbelasting uitgevoer. Dit blyk dat hulle drie keer bloed inneem: op 'n leë maag, na 1 uur en na 2 uur.

Situasies waar 'n glukosetoleransietoets nie uitgevoer moet word nie:

• Teen die agtergrond van 'n akute siekte - inflammatories of aansteeklik. Tydens 'n siekte veg ons liggaam daarmee deur hormone te aktiveer - insulienantagoniste. Dit kan 'n toename in glukosevlakke veroorsaak, maar tydelik. 'N Toets vir akute siektes is moontlik nie akkuraat nie.

• Teen die agtergrond van kortstondige gebruik van medisyne wat bloedglukose verhoog (glukokortikoïede, beta-blokkeerders, tiasied-diuretika, skildklierhormone). As u hierdie medisyne lank neem, kan u die toets doen.

Toetsresultate vir ontleding veneuse plasma:

Watter aanwysers van GTT is normaal?

Hoe word die glukosetoleransietoets uitgevoer (instruksie, transkripsie)

Meer as die helfte van die meeste mense se dieet bestaan uit koolhidrate, hulle word opgeneem in die spysverteringskanaal en word in die bloedstroom vrygestel as glukose. Die glukosetoleransietoets gee ons inligting in hoe 'n mate en hoe vinnig ons liggaam hierdie glukose kan verwerk, en gebruik dit as energie vir die werk van die spierstelsel.

Video (klik om te speel).

Die term "verdraagsaamheid" beteken in hierdie geval hoe doeltreffend die selle van ons liggaam glukose kan inneem. Tydige toetsing kan diabetes en 'n aantal siektes wat deur metaboliese afwykings veroorsaak word, voorkom. Die studie is eenvoudig, maar leersaam en bevat 'n minimum van kontraindikasies.

Dit is toegelaat vir alle ouderdom van 14 jaar, en tydens swangerskap is dit gewoonlik verpligtend en word ten minste een keer tydens die swangerskap van die kind uitgevoer.

Die kern van die glukose-verdraagsaamheidstoets (GTT) bestaan uit die herhaaldelike meting van bloedglukose: die eerste keer met 'n gebrek aan suikers - op 'n leë maag, dan - 'n tyd nadat glukose die bloed binnekom. Daar kan dus gesien word of die selle van die liggaam dit raaksien en hoeveel tyd dit benodig. As die metings gereeld is, is dit selfs moontlik om 'n suikerkurwe op te stel, wat alle moontlike oortredings visueel weerspieël.

Dikwels word glukose vir GTT mondelings geneem, dit wil sê, drink net die oplossing daarvan. Hierdie pad is die natuurlikste en weerspieël volledig die omskakeling van suikers in die liggaam van die pasiënt na byvoorbeeld 'n oorvloedige nagereg. Glukose kan ook direk in 'n aar ingespuit word. Intraveneuse toediening word gebruik in gevalle waar 'n mondelinge glukosetoleransietoets nie gedoen kan word nie - met vergiftiging en gepaardgaande braking, tydens toksikose tydens swangerskap, en ook met siektes in die maag en ingewande wat die absorpsieprosesse in die bloed verdraai.

Die hoofdoel van die toets is om metaboliese afwykings te voorkom en die begin van diabetes te voorkom. Daarom is dit nodig om die glukosetoleransietoets af te lê vir alle mense in gevaar, asook vir pasiënte met siektes, waarvan die oorsaak 'n lang, maar effens verhoogde suiker kan wees:

oorgewig, BMI,
aanhoudende hipertensie, waarin die druk die grootste deel van die dag bo 140/90 is,
gewrigsiektes wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings, soos jig,
gediagnoseerde vasokonstriksie as gevolg van die vorming van gedenkplaat en gedenkplate aan hul binnemure,
vermoed metaboliese sindroom,
sirrose van die lewer
by vroue - polisistiese eierstok, na gevalle van miskraam, misvormings, die geboorte van 'n te groot kind, swangerskapsdiabetes mellitus,
voorheen geïdentifiseerde glukosetoleransie om die dinamika van die siekte te bepaal,
gereelde inflammatoriese prosesse in die mondholte en op die veloppervlak,
senuweeskade waarvan die oorsaak nie duidelik is nie,
neem diuretika, estrogeen, glukokortikoïede wat langer as 'n jaar duur,
diabetes mellitus of metaboliese sindroom by naasbestaandes - ouers en broers en susters,
hiperglisemie, eenmalig aangeteken tydens stres of akute siekte.

'N Terapeut, 'n huisdokter, endokrinoloog en selfs 'n neuroloog met 'n dermatoloog kan 'n glukosetoleransietoets verwys; dit hang af van die spesialis wat vermoed dat die pasiënt die glukosemetabolisme benadeel het.

Die toets stop as die glukosevlak daarin (GLU) op 'n leë maag 'n drempelwaarde van 11,1 mmol / L oorskry. Die ekstra inname van lekkers in hierdie toestand is gevaarlik, dit lei tot 'n verswakte bewussyn en kan lei tot hiperglikemiese koma.

Kontra-indikasies vir glukosetoleransietoets:

In akute aansteeklike of inflammatoriese siektes.
In die laaste trimester van swangerskap, veral na 32 weke.
Kinders onder 14 jaar.
In die periode van verergering van chroniese pankreatitis.
In die teenwoordigheid van endokriene siektes, wat 'n toename in bloedglukose veroorsaak: die siekte van Cushing, verhoogde tiroïedaktiwiteit, akromegalie, feochromositoom.
Terwyl u medikasie neem wat die toetsuitslae kan verdraai - steroïedhormone, COC's, diuretika uit die groep hidrochloortiasied, diakarb, sommige antiepileptiese middels.

In apteke en winkels vir mediese toerusting kan u 'n glukoseoplossing en goedkoop glukometers en selfs draagbare biochemiese ontleders koop wat 5-6 bloedtellings bepaal. Ten spyte hiervan, is die toets vir glukosetoleransie tuis, sonder mediese toesig, verbode. Eerstens kan sulke onafhanklikheid lei tot 'n skerp agteruitgang tot by die ambulans.

Tweedens is die akkuraatheid van alle draagbare toestelle onvoldoende vir hierdie ontleding, daarom kan die aanwysers wat in die laboratorium verkry word, aansienlik verskil. U kan hierdie toestelle gebruik om suiker op 'n leë maag en na 'n natuurlike glukosebelasting te bepaal - 'n normale maaltyd. Dit is gerieflik om dit te gebruik om produkte te identifiseer wat die maksimum effek op bloedsuikervlakke het en 'n persoonlike dieet vorm vir die voorkoming van suikersiekte of die vergoeding daarvan.

Dit is ook ongewens om beide die mondelinge en intraveneuse glukosetoleransietoets gereeld af te lê, aangesien dit 'n ernstige las vir die pankreas is en, indien dit gereeld uitgevoer word, kan lei tot die uitputting daarvan.

As u die toets slaag, word die eerste meting van glukose op 'n leë maag uitgevoer. Hierdie resultaat word beskou as die vlak waarmee die oorblywende metings vergelyk word. Die tweede en daaropvolgende aanwysers hang af van die korrekte toevoeging van glukose en die akkuraatheid van die gebruikte toerusting. Ons kan hulle nie beïnvloed nie. Maar vir die betroubaarheid van die eerste meting die pasiënte self is ten volle verantwoordelik. Verskeie redes kan die resultate verdraai, daarom moet die voorbereiding vir die GTT spesiale aandag geniet.

Die onakkuraatheid van die data wat verkry is, kan lei tot:

Alkohol aan die vooraand van die studie.
Diarree, intense hitte of onvoldoende drink van water wat tot uitdroging gelei het.
Moeilike liggaamlike arbeid of intense oefening vir drie dae voor die toets.
Dramatiese veranderinge in die dieet, veral wat verband hou met die beperking van koolhidrate, honger.
Rook snags en die oggend voor GTT.
Stresvolle situasies.
Verkoues, longe ingesluit.
Herstelprosesse in die liggaam in die postoperatiewe periode.
Bedrus of 'n skerp afname in normale liggaamlike aktiwiteit.

Na ontvangs van 'n verwysing vir ontleding deur die behandelende geneesheer, is dit noodsaaklik om al die medisyne wat geneem is, insluitend vitamiene en geboortebeperking, in kennis te stel. Hy sal kies watter drie dae voor die GTT gekanselleer moet word. Gewoonlik is dit medisyne wat suiker, voorbehoedmiddels en ander hormonale middels verminder.

Ondanks die feit dat die glukosetoleransietoets baie eenvoudig is, sal die laboratorium ongeveer 2 uur moet spandeer waartydens die verandering in suikervlak geanaliseer sal word. Om op hierdie stadium te gaan stap, sal nie werk nie, aangesien personeelmonitering nodig is. Pasiënte word gewoonlik gevra om op die bank in die gang van die laboratorium te wag. Opwindende speletjies oor die telefoon is ook nie die moeite werd nie - emosionele veranderinge kan die opname van glukose beïnvloed. Die beste keuse is 'n kognitiewe boek.

Stappe om glukosetoleransie op te spoor:

Die eerste bloedskenking word noodwendig soggens op 'n leë maag uitgevoer. Die periode vanaf die laaste maaltyd is streng gereguleer. Dit mag nie minder as 8 uur duur nie, sodat die verbruikte koolhidrate gebruik kan word, en hoogstens 14 uur, sodat die liggaam nie begin honger en glukose in nie-standaardhoeveelhede absorbeer.
Die glukosebelasting is 'n glas soet water wat binne 5 minute gedrink moet word. Die hoeveelheid glukose daarin word streng individueel bepaal. Gewoonlik word 85 g glukose-monohydraat in water opgelos, wat ooreenstem met 'n suiwer 75 gram. Vir mense van 14-18 jaar word die nodige vrag bereken volgens hul gewig - 1,75 g suiwer glukose per kilogram gewig. Met 'n gewig van meer as 43 kg word die gewone dosis vir volwassenes toegelaat. Vir vetsugtige mense word die hoeveelheid verhoog tot 100 g. As binneaars toegedien word, word die gedeelte glukose baie verminder, wat die verlies tydens vertering in ag kan neem.
Skenk bloed nog 4 keer - elke halfuur na oefening. Volgens die dinamika van suikervermindering is dit moontlik om oortredings in die metabolisme daarvan te beoordeel. Sommige laboratoriums neem twee keer bloed - op 'n leë maag en na 2 uur. Die resultaat van so 'n ontleding kan onbetroubaar wees. As die piek in die bloed op 'n vroeëre tydstip voorkom, sal dit ongeregistreer bly.

'N Interessante detail - voeg 'n suurlemoen in 'n soet stroop by, of gee net 'n sny suurlemoen. Waarom is suurlemoen en hoe beïnvloed dit glukosetoleransie meting? Dit het nie die geringste uitwerking op suikervlak nie, maar dit laat u toe om naarheid te elimineer na 'n eenmalige inname van 'n groot hoeveelheid koolhidrate.

Tans word byna geen bloed van die vinger geneem nie. In moderne laboratoriums is die standaard om met veneuse bloed te werk. As u dit ontleed, is die resultate meer akkuraat, aangesien dit nie met die sellulêre vloeistof en limf gemeng word nie, soos kapillêre bloed van 'n vinger. Deesdae verloor die heining van die aar nie eens in die indringersy van die prosedure nie - die naalde met laserslyp maak die punk byna pynloos.

As u bloed neem vir 'n glukosetoleransietoets, word dit in spesiale buise behandel wat met preserveermiddels behandel word. Die beste opsie is die gebruik van vakuumstelsels, waarin bloed eweredig vloei as gevolg van drukverskille. Dit vermy die vernietiging van rooibloedselle en die vorming van klonte, wat die toetsuitslae kan verwring of selfs onmoontlik maak om dit te doen.

Die laboratoriumassistent se taak is op hierdie stadium om bloedskade - oksidasie, glikolise en stolling te vermy. Om die oksidasie van glukose te voorkom, is natriumfluoried in die buise. Die fluoriedione daarin voorkom dat die glukosemolekule afgebreek word. Veranderinge in gesmelte hemoglobien word vermy deur koel buise te gebruik en dan die monsters in die koue te plaas. As antikoagulantia word EDTU of natriumsitraat gebruik.

Daarna word die proefbuis in 'n sentrifuge geplaas, dit verdeel die bloed in plasma en gevormde elemente. Plasma word na 'n nuwe buis oorgedra en glukose-bepaling vind daarin plaas. Baie metodes is vir hierdie doel ontwikkel, maar twee daarvan word nou in laboratoriums gebruik: glukose-oksidase en heksokinase. Albei metodes is ensiematies; hul werking is gebaseer op die chemiese reaksies van glukose-ensieme. Die stowwe wat uit hierdie reaksies ontstaan, word met behulp van 'n biochemiese fotometer of op outomatiese ontleders ondersoek. So 'n gevestigde en gevestigde bloedtoetsproses stel u in staat om betroubare gegewens oor die samestelling daarvan te verkry, resultate van verskillende laboratoriums te vergelyk en algemene standaarde vir glukosevlakke te gebruik.

Glukose-norme vir die eerste bloedmonster met GTT

Metodiek en interpretasie van die resultate van die glukosetoleransietoets

In hierdie artikel leer u:

Volgens onlangse navorsingsdata is die aantal mense met diabetes in die afgelope tien jaar verdubbel. So 'n vinnige toename in die voorkoms van diabetes het gelei tot die aanneming van die VN-resolusie oor diabetes, met 'n aanbeveling aan alle lande om standaarde vir diagnose en behandeling te ontwikkel. 'N Glukosetoleransietoets is deel van die standaard vir die diagnosering van diabetes. Volgens hierdie aanwyser sê hulle oor die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n siekte by 'n persoon.

Die glukosetoleransietoets kan mondelings uitgevoer word (deur die glukose-oplossing direk deur die pasiënt te drink) en intraveneus. Die tweede metode word buitengewoon selde gebruik. Die mondelinge toets is alomteenwoordig.

Dit is bekend dat die hormoon insulien glukose in die bloed bind en dit na elke liggaam in die liggaam lewer, volgens die energiebehoeftes van die een of ander orgaan. As 'n persoon nie genoeg insulien (tipe 1-diabetes) het nie, of dit normaal geproduseer word, maar sy glukose-sensitiwiteit is aangetas (tipe 2-diabetes), dan weerspieël die verdraagsaamheidstoets die hoë bloedsuikerwaardes.

Die werking van insulien op die sel

Eenvoud in uitvoering, sowel as algemene beskikbaarheid, maak dit moontlik vir almal met 'n vermoede van verswakte koolhidraatmetabolisme om na 'n mediese instelling te gaan.

Die glukosetoleransietoets word in 'n groter mate uitgevoer om prediabetes op te spoor. Om diabetes mellitus te bevestig, is dit nie altyd nodig om 'n stresstoets uit te voer nie; dit is voldoende om een verhoogde suikerwaarde in die bloedstroom in die laboratorium te hê.

In sommige gevalle is dit nodig om 'n glukosetoleransietoets aan 'n persoon voor te skryf:

daar is simptome van diabetes, maar roetine-laboratoriumtoetse bevestig nie die diagnose nie,
oorerflike diabetes is swaar (moeder of vader het hierdie siekte),
vasende bloedglukosewaardes is effens hoër as die norm, maar daar is geen simptome wat kenmerkend van diabetes is nie,
glukosurie (die teenwoordigheid van glukose in die urine),
oorgewig,
glukosetoleransie-analise word by kinders uitgevoer as daar 'n predisposisie vir die siekte is en by die geboorte die kind 'n gewig van meer as 4,5 kg gehad het, en ook 'n verhoogde liggaamsgewig het in die groeiproses,
swanger vroue spandeer in die tweede trimester, met verhoogde glukose in die bloed op 'n leë maag,
gereelde en herhalende infeksies op die vel, in die mondholte of langdurige genesing van wonde op die vel.

Spesifieke kontraindikasies waarin 'n glukosetoleransietoets nie uitgevoer kan word nie:

noodtoestande (beroerte, hartaanval), beserings of chirurgie,
uitgespreek diabetes mellitus,
akute siektes (pankreatitis, gastritis in die akute fase, kolitis, akute respiratoriese infeksies en ander),
medisyne neem wat die vlak van glukose in die bloed verander.

Dit is belangrik om te weet dat voordat u 'n glukosetoleransietoets doen, 'n eenvoudige maar verpligte voorbereiding nodig is. Daar moet aan die volgende voorwaardes voldoen word:

glukosetoleransietoets word slegs teen die agtergrond van 'n gesonde persoon uitgevoer,
bloed word op 'n leë maag gegee (die laaste maaltyd voor ontleding moet minstens 8-10 uur duur),
dit is ongewens om u tande te borsel en kougom te gebruik voor die ontleding (kougom en tandepasta kan 'n klein hoeveelheid suiker bevat wat reeds in die mondholte opgeneem word. Die resultate kan dus vals oorskat word),
alkohol is ongewens op die vooraand van die toets en rook is uitgesluit,
Voor die toets moet u u normale normale leefstyl lei, oormatige fisieke aktiwiteit, spanning of ander psigo-emosionele afwykings is nie wenslik nie,
dit is verbode om hierdie toets uit te voer terwyl u medikasie neem (medikasie kan die toetsuitslae verander).

Hierdie ontleding word in die hospitaal onder toesig van mediese personeel uitgevoer en is soos volg:

soggens, streng op 'n leë maag, neem die pasiënt bloed uit 'n aar en bepaal die vlak van glukose daarin,
word die pasiënt aangebied om 75 gram watervrye glukose in 300 ml suiwer water opgelos te drink (vir kinders word glukose opgelos teen 'n hoeveelheid van 1,75 gram per 1 kg liggaamsgewig),
2 uur na die drink van die glukoseoplossing, bepaal die vlak van glukose in die bloed,
bepaal die dinamika van veranderinge in bloedsuiker volgens die resultate van die toets.

Dit is belangrik dat die glukosevlak onmiddellik bepaal word in die bloed wat geneem word vir 'n onmiskenbare resultaat. Dit mag nie vries, vervoer vir lang periodes of 'n lang tyd by kamertemperatuur bly nie.

Evalueer die resultate met normale waardes wat 'n gesonde persoon behoort te hê.

Swakker glukosetoleransie en verswakte vastende glukose is prediabetes. In hierdie geval kan slegs 'n glukosetoleransie toets help om 'n geneigdheid tot diabetes te identifiseer.

'N glukose-ladingstoets is 'n belangrike diagnostiese teken van die ontwikkeling van diabetes by 'n swanger vrou (swangerskapsdiabetes). In die meeste damesklinieke is hy opgeneem in die verpligte lys van diagnostiese maatreëls en is aangedui vir alle swanger vroue, tesame met die gewone bepaling van vastende bloedglukose. Maar meestal word dit uitgevoer volgens dieselfde aanduidings as nie-swanger vroue.

In verband met 'n verandering in die werking van die endokriene kliere en 'n verandering in die hormonale agtergrond, loop swanger vroue die risiko om diabetes te ontwikkel. Die bedreiging van hierdie toestand is nie net vir die moeder self nie, maar ook vir die ongebore kind.

As die vrou se bloed 'n hoë glukosevlak het, sal sy die fetus beslis binnedring. Oormatige glukose lei tot die geboorte van 'n groot kind (ouer as 4-5,5 kg), 'n neiging tot diabetes en skade aan die senuweestelsel. Daar is baie selde geïsoleerde gevalle waar die swangerskap met premature geboorte of miskraam kan eindig.

Die interpretasie van die verkreë toetswaardes word hieronder aangebied.

'N Glukosetoleransietoets is opgeneem in die standaarde vir die verskaffing van gespesialiseerde mediese sorg vir pasiënte met diabetes mellitus. Dit maak dit moontlik vir alle pasiënte wat geneig is tot diabetes mellitus of met vermoedelike diabetes dit gratis te kry ingevolge die beleid van verpligte gesondheidsversekering in die kliniek.

Die inligtingsinhoud van die metode maak dit moontlik om 'n diagnose op te stel in die eerste fase van die ontwikkeling van die siekte en dit betyds te voorkom. Diabetes mellitus is 'n leefstyl wat aangeneem moet word. Die lewensverwagting met hierdie diagnose hang nou heeltemal af van die pasiënt self, sy dissipline en die korrekte implementering van die aanbevelings van spesialiste.

Die glukosetoleransietoets (glukosetoleransietoets) is 'n navorsingsmetode wat 'n verminderde glukose-vatbaarheid opspoor en dit in die vroeë stadiums moontlik maak om 'n prediabetiese toestand en die siekte te diagnoseer - diabetes. Dit word ook tydens swangerskap uitgevoer en het dieselfde voorbereiding vir die prosedure.

Daar is verskillende maniere om glukose in die liggaam in te voer:

mondelings, of per mond, deur 'n oplossing van 'n sekere konsentrasie te drink,
binneaars, of met 'n drupper of inspuiting in 'n aar.

Die doel van die glukosetoleransietoets is:

bevestiging van die diagnose van diabetes,
diagnose van hipoglukemie,
diagnose van glukose wanabsorpsiesindroom in die lumen van die spysverteringskanaal.

Voor die prosedure moet die dokter 'n verduidelikende gesprek met die pasiënt voer. Verduidelik die voorbereiding breedvoerig en beantwoord alle vrae wat van belang is. Die glukosetempo vir elkeen is verskillend, daarom moet u meer leer oor vorige metings.

Tydens swangerskap word die toets nie uitgevoer as die glukosekonsentrasie voor etes meer as 7 mmol / L is nie.

Ook tydens swangerskap is dit die moeite werd om die konsentrasie van glukose in die drinkbare oplossing te verlaag. In die derde trimester is die gebruik van 75 mg onaanvaarbaar, aangesien dit die gesondheid van die kind sal beïnvloed.

In die meeste gevalle word resultate gegee vir 'n verdraagsaamheidstoets, wat op 'n mondelinge glukose-roete uitgevoer is. Daar is 3 finale resultate, waarvolgens die diagnose gemaak word.

Glukosetoleransie is normaal. Dit word gekenmerk deur 'n suikervlak in veneuse of kapillêre bloed na 2 uur vanaf die aanvang van die studie, nie meer as 7,7 mmol / L nie. Dit is die norm.
Verminderde glukosetoleransie. Dit word gekenmerk deur waardes van 7,7 tot 11 mmol / l twee uur na die dronkoplossing.
Diabetes mellitus. Die resultaatwaardes is in hierdie geval hoër as 11 mmol / l na 2 uur met behulp van die orale glukose-roete.

Versuim om die reëls rakende voeding en fisieke aktiwiteit na te kom. Enige afwyking van die vereiste beperkings sal lei tot 'n verandering in die resultaat van die glukosetoleransietoets. Met sekere resultate is 'n verkeerde diagnose moontlik, hoewel daar in werklikheid geen patologie is nie.
Aansteeklike siektes, verkoue, verdra ten tyde van die prosedure, of 'n paar dae daarvoor.
Swangerskap.
Ouderdom. Die aftree-ouderdom (50 jaar) is veral belangrik. Elke jaar daal glukosetoleransie, wat die toetsresultate beïnvloed. Dit is die norm, maar dit is die moeite werd om in ag te neem wanneer u die resultate dekodeer.
Weiering van koolhidrate vir 'n sekere tyd (siekte, dieet). Die pankreas, wat nie gebruik is om insulien vir glukose te meet nie, kan nie vinnig aanpas by 'n skerp toename in glukose nie.

Swangerskapsdiabetes is 'n toestand soortgelyk aan diabetes wat tydens swangerskap voorkom. Die moontlikheid bestaan egter dat die toestand na die geboorte van die baba sal bly. Dit is ver van die norm af, en sulke diabetes tydens swangerskap kan die gesondheid van beide die baba en die vrou self beïnvloed.

Swangerskapsdiabetes word geassosieer met hormone wat deur die plasenta afgeskei word, en selfs 'n verhoogde konsentrasie glukose moet nie as die norm beskou word nie.

'N Glukosetoleransietoets tydens swangerskap word nie vroeër as 24 weke uitgevoer nie. Daar is egter faktore waarin vroeë toetsing moontlik is:

vetsug
die teenwoordigheid van familielede met tipe 2-diabetes,
uriene glukose opsporing
vroeë of huidige koolhidraatmetabolisme versteurings.

Die glukosetoleransietoets word nie uitgevoer met:

vroeë toksikose
onvermoë om uit die bed te klim
aansteeklike siektes
verergering van pankreatitis.

Die glukosetoleransietoets is die betroubaarste navorsingsmetode, volgens die resultate waarvan ons akkuraat kan sê oor die teenwoordigheid van suikersiekte, die geneigdheid daarvan of die afwesigheid daarvan. Tydens swangerskap ontwikkel 7-11% van alle vroue swangerskapsdiabetes, wat ook so 'n studie benodig. Om na 40 jaar 'n glukosetoleransietoets te doen, is elke drie jaar die moeite werd, en as daar 'n voorliefde is, is dit meer gereeld.

Hoe om 'n glukosetoleransietoets uit te voer - indikasies vir die bestudering en interpretasie van die resultate

'N Gevolg van wanvoeding by beide vroue en mans, kan 'n skending van die insulienproduksie wees, wat belaai is met die ontwikkeling van diabetes mellitus. Daarom is dit belangrik om gereeld bloed uit 'n aar te neem om 'n toets vir glukosetoleransie uit te voer. Na ontsyfering van die aanwysers word 'n diagnose van diabetes mellitus of swangerskapsdiabetes by swanger vroue geplaas of weerlê. Maak u vertroud met die voorbereiding vir die analise, die uitvoering van die toets en die interpretasie van die aanwysers.

Glukosetoleransie-toets (GTT) of glukosetoleransietoets is spesifieke ondersoekmetodes wat help om die liggaam se houding teenoor suiker te identifiseer. Met die hulp daarvan, 'n neiging tot diabetes, word vermoedens van 'n latente siekte bepaal. Op grond van aanwysers, kan u betyds ingryp en bedreigings uitskakel. Daar is twee soorte toetse:

Mondelinge glukosetoleransie of mondelinge suikerbelasting word uitgevoer enkele minute na die eerste bloedmonster, word die pasiënt gevra om versoete water te drink.
Intraveneus - as dit onmoontlik is om water onafhanklik te gebruik, word dit binneaars toegedien. Hierdie metode word gebruik vir swanger vroue met ernstige toksikose, pasiënte met spysverteringstelsel.

Pasiënte met die volgende faktore kan 'n algemene praktisyn, ginekoloog, endokrinoloog verwys na 'n glukosetoleransietoets tydens swangerskap of vermoedelike diabetes mellitus.

vermeende tipe 2-diabetes
die werklike teenwoordigheid van diabetes,
vir die seleksie en aanpassing van behandeling,
as u vermoed of swangerskapsdiabetes het,
prediabetes,
metaboliese sindroom
wanfunksionering van die pankreas, byniere, pituïtêre klier, lewer,
verswakte glukosetoleransie,
vetsug, endokriene siektes,
selfbestuur van diabetes.

As die dokter een van die siektes hierbo genoem vermoed, verwys hy na die analise van glukosetoleransie. Hierdie ondersoekmetode is spesifiek, sensitief en 'buierig'. Daar moet deeglik voorberei word daarop om nie vals resultate te kry nie, en kies dan saam met die dokter 'n behandeling om die risiko's en moontlike bedreigings, komplikasies tydens diabetes mellitus uit te skakel.

Voor die toets moet u sorgvuldig voorberei. Voorbereidingsmaatreëls sluit in:

'n verbod op alkohol vir etlike dae,
jy mag nie rook op die dag van ontleding nie,
vertel die dokter oor die vlak van fisieke aktiwiteit,
moenie soet kos per dag eet nie, moenie op die dag van ontleding baie water drink nie, volg 'n goeie dieet,
neem stres in ag
moenie 'n toets vir aansteeklike siektes, postoperatiewe toestand,
ophou medikasie neem vir drie dae: suikerverlaging, hormonaal, stimulerend metabolisme, depressie van die psige.

Die bloedsuikertoets duur twee uur, omdat dit gedurende hierdie tyd moontlik is om optimale inligting oor die vlak van glukemie in die bloed te versamel. Die eerste stap in die toets is bloedmonsters, wat op 'n leë maag uitgevoer moet word. Die honger duur 8-12 uur, maar nie langer as 14 nie, anders is daar 'n risiko vir onbetroubare GTT-resultate. Dit word vroegoggend getoets om die groei of afname van die resultate te bevestig.

Die tweede stap is om glukose te neem. Die pasiënt drink óf soet stroop óf word intraveneus gegee. In die tweede geval word 'n spesiale 50% glukose-oplossing oor 2-4 minute stadig toegedien. Vir bereiding word 'n waterige oplossing met 25 g glukose gebruik, vir kinders word die oplossing bereid teen 'n dosis van 0,5 g per kilogram liggaamsgewig in die norm, maar nie meer as 75 g nie. Dan skenk hulle bloed.

Met 'n mondelinge toets, drink 'n persoon binne vyf minute 250-300 ml warm, soet water met 75 g glukose. Swanger opgelos in dieselfde hoeveelheid 75-100 gram. Vir astmatiek, pasiënte met angina pectoris, beroerte of hartaanval, word dit aanbeveel om slegs 20 g in te neem. 'N Koolhidraatbelasting word nie onafhanklik uitgevoer nie, hoewel glukosepoeier in apteke sonder voorskrif verkoop word.

Op die laaste stadium word verskeie herhaalde bloedtoetse uitgevoer. Gedurende 'n uur word bloed verskeie kere uit 'n aar getrek om te kyk of daar skommelinge in glukosevlakke is. Volgens hul data word daar al gevolgtrekkings gemaak, word 'n diagnose gemaak. Die toets moet altyd gekontroleer word, veral as dit 'n positiewe resultaat lewer, en die suikerkurwe het die stadiums van diabetes getoon. Analise moet deur 'n dokter voorgeskryf word.

Op grond van die resultate van die suikertoets word die suikerkurwe bepaal, wat die toestand van koolhidraatmetabolisme toon. Die norm is 5,5-6 mmol per liter kapillêre bloed en 6,1-7 veneus. Suikerindekse hierbo dui op prediabetes en moontlike verswakte glukosetoleransie-funksie, 'n wanfunksie van die pankreas. Met aanwysers van 7,8-11,1 van 'n vinger en meer as 8,6 mmol per liter uit 'n aar, word diabetes gediagnoseer. As daar na die eerste bloedmonster syfers bo 7.8 van die vinger en 11.1 vanaf die aar getoon word, is dit verbode om te toets weens die ontwikkeling van hiperglikemiese koma.

'N Vals-positiewe resultaat ('n hoë dosis by 'n gesonde) is moontlik met bedrus of na langdurige vas. Die oorsake van vals negatiewe lesings (die suikervlak van die pasiënt is normaal) is:

wanabsorpsie van glukose,
hipokaloriese dieet - beperking in koolhidrate of voedsel voor die toets,
verhoogde fisieke aktiwiteit.

Toets vir glukosetoleransie word nie altyd toegelaat nie. Kontra-indikasies vir die slaag van die toets is:

individuele suiker onverdraagsaamheid,
siektes van die spysverteringskanaal, verergering van chroniese pankreatitis,
akute inflammatoriese of aansteeklike siekte,
ernstige toksikose,
postoperatiewe periode
Voldoening aan standaardbedrus.

Tydens swangerskap word die liggaam van 'n swanger vrou erge stres ondergaan, is daar 'n tekort aan spoorelemente, minerale, vitamiene. Swanger vroue volg 'n dieet, maar sommige eet moontlik 'n verhoogde hoeveelheid voedsel, veral koolhidrate, wat swangerskapsdiabetes bedreig (langdurige hiperglikemie). Om dit op te spoor en te voorkom, word 'n glukose-sensitiwiteitstoets ook uitgevoer. Terwyl die verhoogde bloedglukosevlak in die tweede fase gehandhaaf word, dui die suikerkurwe op die ontwikkeling van diabetes.

Aanduidings van die siekte word aangedui: vastende suikervlak van meer as 5,3 mmol / l, een uur na inname is hoër as 10, twee uur later 8,6. Nadat 'n swangerskapstoestand opgespoor is, skryf die dokter 'n tweede analise aan die vrou voor om die diagnose te bevestig of weerlê. Na bevestiging word die behandeling voorgeskryf, afhangend van die duur van die swangerskap, word die bevalling op 38 weke uitgevoer. 1,5 maande na die geboorte van die kind word die ontleding van glukosetoleransie herhaal.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus in die praktyk van 'n chirurg en resussitator, Mediese literatuur -, 2008. - 280 bl.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus in die praktyk van 'n chirurg en resussitator, Mediese literatuur -, 2008. - 280 bl.
Boris, Moroz und Elena Khromova Naadloze chirurgie in tandheelkunde by pasiënte met diabetes mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M. .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 140 bl.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.