Hipotireose tydens swangerskap

In hierdie artikel leer u:

Hipotireose en swangerskap is nie baie versoenbaar nie, aangesien die siekte onvrugbaarheid uitlok, maar geboorte is moontlik. As hipotiroïedisme tydens swangerskap waargeneem word, kan die gevolge vir die baba baie negatief wees, want aan die begin van die vorming van die fetus is dit heeltemal afhanklik van die moeder se hormone. As hormone nie voldoende is nie, word die ontwikkeling van die kind belemmer, gevolglik is die geboorte van 'n baba met 'n onderontwikkelde senuweestelsel en verstandelike gestremdheid moontlik.

Wat veroorsaak hipotireose tydens swangerskap?

Soos hierbo genoem, is hipotireose tydens swangerskap 'n seldsame voorkoms, aangesien die ontwikkeling van onvrugbaarheid een van die gevolge van die siekte is. Maar in sommige gevalle slaag vroue daarin om swanger te raak, veral as die siekte behandel is met vervangingsterapie.

Die oorsake van hipotireose is oortredings van die struktuur van die skildklier, ongeag of hulle aangebore is of later verskyn het. Die oorsake van sulke oortredings kan insluit:

• akute jodiumtekort,
• ontvangs van radioaktiewe jodium in die behandeling van ander siektes,
• aangebore patologieë,
• die teenwoordigheid van outo-immuun- of postpartum-skildklierontsteking,
• die ontwikkeling van tumorformasies op die skildklier,
• gedeeltelike of volledige verwydering van die skildklier.

Daar is 'n ander rede vir die voorkoms van hipotireose, wat spesifiek met swangerskap geassosieer word. Die feit is dat tydens die swangerskap fisiologiese veranderinge in die liggaam van 'n vrou voorkom, wat die skildklier beïnvloed. Tydens swangerskap benodig die liggaam van 'n vrou meer skildklierhormone om te funksioneer, en die skildklier verskaf dit. Maar 'n groot produksie van hormone lei tot 'n groot behoefte aan jodium, wat lei tot 'n tekort aan jodium. Hierdie omstandigheid lei tot die versnelde ontwikkeling van subkliniese hipotireose.

Subkliniese hipotireose tydens swangerskap

Gedurende swangerskap is die ontwikkeling van subkliniese hipotireose die gevaarlikste, beide vir die moeder sowel as vir die kind. Die oorsaak van die gevaar is die moontlike gevolge vir die kind, aangesien subkliniese hipotireose prakties geen duidelike simptome het nie, en dit daarom moeilik is om dit betyds op te let en 'n behandelingskursus te doen. Die enigste manier om subkliniese hipotireose tydens swangerskap akkuraat te diagnoseer, is om laboratoriumtoetse betyds uit te voer.

Simptome van die siekte kom voor in naarheid, slaperigheid, verhoogde slaperigheid, swelling van die vel en swakheid, wat dikwels kenmerkend is van gesonde vroue tydens swangerskap. Boonop word sulke simptome nie geopenbaar nie. Daarom is laboratoriumtoetse aan die begin van die swangerskap so belangrik.

Die gevolge van die ontwikkeling van subkliniese hipotireose vir 'n swanger vrou is voortydige beëindiging van swangerskap, verskillende komplikasies. Die gevolge vir die kind is ook ernstig, die waarskynlikheid van aangebore hipotireose by laasgenoemde is baie groot, en tiroïedpatologie kan voorkom.

Wat dui op die ontwikkeling van hipotireose tydens swangerskap?

Skildklierhormone word onderskeidelik deur die meeste liggaamsweefsels gebruik, en die simptomatologie van die siekte is uiteenlopend en is baie afhanklik van die stelselmatige aard van die gebrek en duur van die siekte. Aangesien daar nie hormone in alle weefsels ontbreek nie, begin metaboliese prosesse in laasgenoemde vertraag word. As gevolg hiervan begin vroue wat swanger is met hipotireose, lomerig, slaperig voel, die uitvoering van die gewone soorte werk word te vermoeiend en lyk apatie. Dit is die simptome wat geassosieer word met die welstand van die pasiënt.

Benewens die agteruitgang van welstand, het die pasiënt droë vel, haarverlies, brose naels, aangesien hierdie weefsels die eerste gevolge van 'n tekort ervaar. Inwendige organe ly ook, hardlywigheid word by pasiënte waargeneem. Skending van metaboliese prosesse lei tot 'n geleidelike toename in liggaamsgewig.
Die gebrek aan hormone lei ook tot 'n afname in die energie wat deur die liggaam geproduseer word, 'n teken hiervan is 'n aanhoudende afname in liggaamstemperatuur.

Metaboliese afwykings lei ook tot weefseledeem, wat weer lei tot hoofpyn en gewrigspyne. Dit is te wyte aan die feit dat geswelde weefsels die senuwee-eindes saamdruk, vandaar die pyn.

Diagnose van die siekte

Die moontlikheid van die diagnose van hipotireose in die eerste stadiums word bemoeilik deur die vaag simptome van die siekte en die diversiteit daarvan, en die diagnose van die siekte by 'n swanger vrou is dubbel ingewikkeld. 'N Gesonde vrou kan alle simptome van die siekte waarneem, aangesien dit kenmerkend is van swangerskap. Die belangrikste is dus die data van laboratoriumtoetse in samehang met die data van fisiese en instrumentele studies.

EKG, ultraklank van die skildklier en hart - help om die toestand van die skildklier te bepaal

In die eerste plek stel die dokter 'n mediese geskiedenis van die pasiënt op, wat inligting versamel oor skildklier siektes, moontlike chirurgiese ingrepe, metodes om dit te behandel, asook die teenwoordigheid van die siekte by familielede.

Tydens 'n fisiese ondersoek word die pasiënt visueel ondersoek, die toestand van die skildklier en die algemene toestand van die liggaam gemeet.

In 'n laboratoriumondersoek is die belangrikste hormonale analise; dit is hy wat die akkuraatste resultate van die toestand en die kwantitatiewe verhouding van hormone in die liggaam gee. Daarbenewens word die volgende ontledings uitgevoer:

• ontleding van die hoeveelheid jodium geassosieer met proteïene,
• bloedstollingsanalise
• ontleding van die biochemiese samestelling van bloed,
• kliniese ontleding.

Instrumentele studies word uitgevoer in die vorm van 'n EKG, ultraklank van die skildklier en hart. Laasgenoemde maak dit moontlik om die teenwoordigheid van ander siektes met soortgelyke simptome uit te sluit en die toestand van die struktuur van die skildklier te bepaal.

Hoe word die behandeling uitgevoer?

Die hoofdoel van die behandeling van hipotireose tydens swangerskap is om die gevolge vir die baba uit te skakel. As die siekte in die eerste stadium van swangerskap opgespoor word, word onderbreking aanbeveel. As dit onmoontlik is om te onderbreek of as u die kind wil red, word vervangingsterapie uitgevoer, met die doel om te vergoed vir hipotireose. Substitusieterapie is die belangrikste behandeling, ander, nie-medisyne-metodes word nie gebruik nie.

Om die kind normaal te ontwikkel, veral in die eerste stadiums van swangerskap, wanneer die fetus nog nie die skildklier ontwikkel het nie, is dit nodig om die presiese dosis skildklierhormone te kies. Huidige vlakke van L-tiroksien en TSH word bepaal deur middel van hormonale toetse. So 'n dosis L-tiroksien word gekies om 'n totaal van 50 mcg per dag te bereik.

Dosisaanpassing en -monitering van hormoonvlakke word elke twee maande uitgevoer.
Met die tydige opsporing van hipotireose by 'n swanger vrou en voldoende behandeling, is daar geen negatiewe gevolge vir die kind nie.

Tipes en oorsake van ontwikkeling

Hipotireose is primêr (99% van die gevalle) en sekondêr (1%). Die eerste kom voor as gevolg van 'n afname in die produksie van skildklierhormone, wat 'n afname in die funksionaliteit daarvan veroorsaak. Die primêre oorsaak van hipotireose is abnormaliteite in die klier self, en die sekondêre oorsaak is skade aan die pituïtêre of hipotalamus.

Primêre hipotireose word verdeel in subklinies en manifesteer. Subklinies word genoem as die vlak van TSH (tiroïedstimulerende hormoon) in die bloed verhoog word, en T4 (tiroksien) normaal is. Met manifes word TSH verhoog, en T4 verminder.

Norme van hormone in die bloed:

• tiroïedstimulerende hormoon (TSH): 0,4–4 mIU / ml, tydens swangerskap: 0,1–3,0 mIU / ml,
• vrye tiroksien (T4): 9.0-19.0 pmol / L, tydens swangerskap: 7.6-18.6 pmol / L,
• gratis triiodothyronine (T3): - 2.6–5.6 pmol / L, tydens swangerskap: 2.2–5.1 pmol / L.

Hipotireose word ook verdeel in aangebore en verkry.

Oorsake van hipotireose:

• aangebore misvormings en abnormaliteite van die skildklier,
• siektes waarvan die behandeling tot jodiumtekort kan lei (diffuse giftige strik),
• skildklieritis (outo-immuun, postpartum) - ontsteking van die skildklier,
• skildklierektomie (operasie om die skildklier te verwyder),
• skildklier gewasse,
• jodiumtekort (met voedsel of farmaseutiese middels),
• aangebore hipotireose,
• bestraling van die skildklier of behandeling met radioaktiewe jodium.

Simptome van hipotireose

Met hipotireose in die liggaam vertraag die werkverrigting van sommige stelsels weens 'n tekort aan skildklierhormone wat deur die skildklier geproduseer word. Die erns van die siekte hang af van die graad en duur van die patologie. Simptome kan beide individueel en in kombinasie voorkom. Dit sluit in:

• vergeetagtigheid,
• verminderde aandag
• haarverlies en brosheid,
• growwe stem (snork van die nag kan voorkom as gevolg van die swelling van die tong en die larinks)
• spierkrampe
• swelling van die vel
• algemene swakheid (selfs soggens),
• gewrigspyn
• depressie
• vermindering van ongeskiktheid
• gewigstoename
• 'n afname in respiratoriese tempo en polsslag (een van die ernstigste simptome; hartklop kan minder as 60 slae / min wees),
• droë vel
• verlaging van liggaamstemperatuur (dit veroorsaak 'n gevoel van koudheid),
• gevoelloosheid in die hande (as gevolg van die samepersing van die senuwee-eindpunte deur swelling van die weefsels in die pols),
• verswakte sig, gehoor, lui in die ore (sensoriese organe word aangetas as gevolg van swelling in die weefsel).

Die spesifisiteit van hipotireose tydens swangerskap

Swanger vroue met hipotireose het een kenmerk. Met die ontwikkeling van swangerskap kan simptome afneem. Dit is te danke aan 'n toename in die aktiwiteit van die skildklier van die fetus en die inname van die hormone aan die moeder as vergoeding.

Met 'n swak effek van skildklierhormone op die immuunstelsel, verskyn die neiging tot gereelde infeksies.

Om die simptome nie verder te laat ontwikkel nie, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg, al die nodige toetse slaag en die behandeling so gou as moontlik begin.

Behandeling van hipotireose tydens swangerskap

Die behandeling van hipotireose tydens swangerskap word deur die endokrinoloog saam met die verloskundige uitgevoer.

In die eerste trimester is voorgeboortelike (voorgeboortelike) diagnose van moontlike oortredings in die fetus verpligtend. Met ongekompenseerde hipotireose word aborsie om mediese redes aangedui. Maar as 'n vrou wil voortgaan om 'n kind te baar, word vervangingsterapie met natriumlevotiroksien (L-tiroksien) aangedui. Kompenseerde hipotireose (met aanhoudende normalisering van TSH-vlak) is nie 'n kontraindikasie vir swangerskap nie, dieselfde behandeling word uitgevoer.

Voor swangerskap is die vervangingsterapie van L-tiroksien 50-100 mcg per dag. Na die aanvang daarvan word die dosis met 50 μg verhoog, is daar geen risiko vir oordosis nie, inteendeel, die vlak van die tiroïedhormone in die fetus se bloed neem af. Dit gebeur soms dat by sommige swanger vroue vanaf die 20ste week na 'n hormonale ondersoek die dosis nodig is. TSH tydens vervangingsterapie moet onder 1,5–2 mIU / L wees.

Levothyroxine natrium is beskikbaar in tablette van 50 en 100 μg (byvoorbeeld Eutirox). Die middel word soggens 'n halfuur voor etes geneem, as daar toksikose is, is dit beter om dit later te neem.

Met hipotireose word die produksie van hormone deur die skildklier nie herstel nie, en vervangingsterapie moet dus voortdurend deur die lewe onderhou word.

Aflewering

Baie swanger vroue met hipotireose, het 'n volledige vergoeding gegee, geboorte betyds en sonder komplikasies. Keisersnee word slegs volgens verloskundige indikasies uitgevoer.

By hipotireose kom daar soms 'n komplikasie by geboorte voor, soos swak arbeid. Aflewering kan in hierdie geval deur natuurlike roetes geskied, en met behulp van 'n keisersnee (afhangend van die indikasies).

In die postpartum periode is daar 'n risiko vir bloeding, dus voorkoming is nodig (die bekendstelling van medisyne wat die baarmoeder verminder).

Moontlike komplikasies van hipotireose vir die moeder en fetus

Die risiko bestaan ​​dat kongenitale hipotireose by die fetus ontwikkel. As die siekte betyds opgespoor word, kan dit maklik met die vervangingsterapie reggestel word.

• miskraam (30-35%),
• Preeclampsie,
• swak arbeidsaktiwiteit
• bloeding in die postpartum periode.

Moontlike komplikasies van ongekompenseerde hipotireose:

• hipertensie, preeclampsia (15-20%),
• plasentale ablusie (3%),
• postpartum bloeding (4-6%),
• klein liggaamsgewig van die fetus (10-15%),
• fetale misvormings (3%),
• fetale dood van die fetus (3-5%).

Met die tydige en voldoende behandeling is die risiko vir komplikasies minimaal. Vir 'n gunstige verloop van swangerskap en fetale ontwikkeling is vervangingsterapie nodig gedurende die hele swangerskapperiode. Met aangebore hipotireose by 'n swanger vrou, is 'n genetiese konsultasie nodig.

Statistiese gegewens van die webwerf van die Federale Mediese Biblioteek (proefskrif: “Krivonogova M.E., fetale toestand by swanger vroue met jodietekort-siektes”)

Sommige studies tydens swangerskap

Swangerskap met hipotireose: wat is die moontlike risiko's?

Hipotireose is 'n sindroom wat veroorsaak word deur 'n aanhoudende tekort aan skildklierhormone. Die voorkoms van patologie by vroue wat 'n kind baar, bereik 2%. Swangerskap met hipotireose vereis noukeurige mediese toesig, omdat die gebrek aan regstelling van hierdie toestand belaai is met 'n negatiewe effek op die fetus.

Die skildklier is 'n deel van die endokriene stelsel wat 'n direkte of indirekte effek op byna alle liggaamsisteme het. Om hierdie rede is dit belangrik om te weet hoe hipotireose tydens swangerskap gevaarlik kan wees. Om die meganisme vir die ontwikkeling van 'n skildklierhormoontekort te verstaan, moet die oorsake daarvan oorweeg word.

Afhangend van die faktor wat die afname in die vlak van skildklierhormone veroorsaak, word verskillende soorte hipotireose onderskei.

Onder hulle is:

Dit vorm 95% van alle vorme van hipotireose. Word veroorsaak deur direkte skade aan die skildklier. Ons praat meestal oor skade aan orgaanweefsel of die funksionele gebrek daaraan.

Dit kan lei tot:

• Outo-immuun tiroïeditis. Dit is 'n inflammatoriese skildklier siekte. Outo-immuun hipotireose kom gereeld voor tydens swangerskap.
• Die gevolge van chirurgiese behandeling. Hipotireose kan ontwikkel na verwydering van die hele skildklier, of 'n deel daarvan.
• Afwykings van ontwikkeling. Ons praat van agenese (aangebore afwesigheid) en disgenese (misvorming) van die skildklier.
• Aansteeklike siektes. Komplikasies van ARVI lei dikwels tot ontsteking.
• Radioaktiewe jodiumbehandeling. Word gebruik in die stryd teen kwaadaardige neoplasmas.
• Kortstondige hipotireose. Soms ontwikkel dit as gevolg van postpartum tiroïeditis.

Nog 'n primêre hipotireose is minder gereeld tydens swangerskap en word veroorsaak deur 'n versteuring in die sintese van skildklierhormone.

redes:

• Die inname van tirotropiese gifstowwe in die liggaam, die gebruik van sekere medikasie.
• Aangebore skending van die sintetiese funksie van die skildklier.
• Ernstige tekort of oortollige jodium in die liggaam (om hierdie rede word aanbeveel dat Iodomarin met gevestigde hipotireose tydens swangerskap slegs met die toestemming van die behandelende geneesheer geneem word).

Die sindroom word veroorsaak deur skade aan die pituïtêre klier.Die anterior lob van hierdie endokriene klier, geleë in die brein, skei die skildklierstimulerende hormoon af. TSH dien as stimulator van die skildklier. Onderdrukking van die pituïtêre klier veroorsaak 'n afname in die produksie van skildklierhormone. Lees meer oor TSH tydens swangerskap →

Patologie word veroorsaak deur 'n fout in 'n ander deel van die endokriene stelsel - die hipotalamus, ook in die brein. Hierdie senuweesentrum het 'n stimulerende effek op die sekresie van TSH deur die pituïtêre klier deur die tyrotropien-vrystelende hormoon vry te stel. Die onderdrukkende effek op die hipotalamus kan lei tot skildklierversaking.

Sulke hipotireose tydens swangerskap vereis noukeurige ondersoek, aangesien dit een van die sekondêre tekens van ernstige skade aan die breinstrukture kan wees. Primêre en sekondêre skildklierhormoontekort word sentrale hipotireose genoem.

Uiters seldsame gevalle van hierdie tipe sindroom word gewoonlik in die vorm van familievorms aangeteken. Swangerskap in geval van aangebore hipotireose moet beplan en uitgevoer word onder noue endokrinologiese waarneming. Perifere hipotireose word veroorsaak deur 'n verminderde sensitiwiteit van liggaamsweefsel vir skildklierhormone. In hierdie geval is daar 'n gebrek aan ernstige skendings in die skildklier, hipotalamus en pituïtêre klier.

Die kliniese verloop van hipotireose hang direk af van die duur en erns van die skildklierhormoontekort. Dikwels verloop patologie in die geheim. Dus, subkliniese hipotireose veroorsaak geen klagtes tydens swangerskap en na die bevalling nie.

Hormonale afwykings van matige tot ernstige mate word gemanifesteer in die vorm van 'maskers' van verskillende siektes. Byvoorbeeld, die gevolge van ongekompenseerde hipotireose kan bespreek word wanneer aritmie voorkom, wat nie eintlik verband hou met primêre skade aan die hart nie.

Hipotireose-sindrome:

Dit is die mees verraderlike vorm van hormonale versteuring. Subkliniese hipotireose pla 'n vrou nie tydens swangerskap nie, en die gevolge daarvan kan ernstig wees as gevolg van laat diagnose. Die verergering van hormonale wanbalans sal uiteindelik lei tot die voorkoms van kliniese simptome, maar dit is nie spesifiek nie.

Subkliniese hipotireose tydens swangerskap kan met laboratoriumtoetse opgespoor word. Die belangrikste teken is 'n toename in TSH teen die agtergrond van 'n normale vlak van totale T4 (tetraiodothyroxine). Dit is te danke aan kompenserende stimulasie van die skildklier deur die hipotalamus-pituïtêre stelsel.

Subkliniese hipotireose is nie 'n rede om paniekerig te raak tydens swangerskap nie: die gevolge vir 'n kind wat op sy agtergrond gebore is, is gewoonlik nie lewensgevaarlik nie. In 55% van die gevalle word 'n relatiewe gesonde pasgebore gebore. Probleme kan vertraag voorkom, byvoorbeeld in die vorm van verminderde immuniteit.

Inflammasie van die skildklier kom dikwels voor by vroue wat 'n fetus dra. Die risikogroep sluit diegene in wat in die vroeë postpartum periode is. Die relatiewe hoë frekwensie word verklaar deur die vervoer van teenliggaampies teen skildklierweefsel onder 10-20% van swanger vroue.

Outo-immuun skildklierontsteking, wat veroorsaak word deur outo-antiliggame, veroorsaak hipotireose, wat swangerskap kan ontwrig en in die afwesigheid van behoorlike behandeling die ongebore kind nadelig kan beïnvloed. Die siekte gaan voort in hipertrofiese en atrofiese vorm. In die eerste geval is dit 'n kompenserende toename in die grootte van die skildklier, in die tweede - die vervanging van die aangetaste gebiede met bindweefsel.

Die teenwoordigheid van hipotireose moet nie oor die hoof gesien word as u 'n swangerskap beplan nie. 'N Uitsonderlike tekort aan skildklierhormone kan onvrugbaarheid veroorsaak. Behandeling van voorheen vasgestelde hipotireose moet vooraf uitgevoer word: swangerskap, selfs al is dit voorkom, loop die gevaar in dat spontane aborsie of ernstige oortredings in die fetus ontwikkel.

Vroue wat nog nie voorheen aan hipotireose gely het nie, word ook aangeraai om hul skildklierstatus tydens swangerskapbeplanning na te gaan. Dit is te danke aan die vermoë om swanger te raak met 'n subkliniese vorm van patologie. As hormonale wanbalans nie voor swangerskap bepaal word nie, kan tekens van hipotireose wat later verskyn tydens die dragtigheid ongemerk raak.

'N Tekort aan skildklierhormone kan 'n negatiewe effek hê op die moeder wat op die verwagting en die fetus ly. Patologie is veral gevaarlik in die eerste trimester, wanneer die organismes en stelsels van die embrio plaasvind.

Ongekompenseerde hipotireose tydens swangerskap kan ernstig weesgevolge vir die kind:

• Lae geboortegewig.
• Slaag in liggaamlike en geestelike ontwikkeling.
• Afwykings van die struktuur.
• Kongenitale hipotireose.

Erge hipotireose het 'n negatiewe effek op swangerskap en kan 'n vrou se gevaar inhou. Die verergering van die patologie word verklaar deur die gebruik van moederlike skildklierhormone deur die fetus in die eerste helfte van swangerskap.

Moontlike komplikasies:

• Spontane aborsie.
• Voortydige losmaking van die plasenta met ernstige bloeding.
• Swak arbeid.
• Ystertekortanemie.

Watter dokter moet ek kontak vir hipotireose tydens swangerskap?

Die behandeling van die hele periode van swangerskap met hipotireose word onder toesig van 'n endokrinoloog en verloskundige-ginekoloog uitgevoer. Die eerste spesialis korrigeer hormonale wanbalanse en monitor die resultate, terwyl die tweede voorgeboortelike diagnose van moontlike afwykings in die fetus monitor en die loop van die swangerskap monitor. Dit stel u in staat om die moontlike risiko's wat die verwagtende moeder en haar baba inhou te verminder.

Hipotireose, korrek gekompenseer tydens swangerskap, hou geen gevaarlike gevolge vir die baba en moeder in nie. Die basis van die behandeling is hormoonvervangingsterapie. As medisyne is geneesmiddels wat natrium Levothyroxine bevat: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

Die dosis word deur die endokrinoloog bepaal en wissel van 50 tot 150 mcg per dag. Die middel word soggens 'n halfuur voor ete geneem. Levothyroxine natrium herstel nie die skildklierfunksie nie, maar vervang slegs die werk daarvan.

Daar bestaan ​​nie volksresepte waarmee u natrium levothyroxine tuis kan kry nie. Swangerskap wat tydens hipotireose van die tiroïedklier voorkom, vereis spesiale sorg en duld nie selfmedikasie nie. Die inname van medisyne moet met die dokter ooreengekom word.

Die meeste van die gewilde resepte fokus op die neem van produkte wat jodium bevat. Die oormatige inname daarvan in die liggaam kan egter hipotireose verhoog en swangerskap benadeel. Veilige maniere om jodiumtekort op te maak, sluit die matige verbruik van seewiergeregte in.

Voorbeelde van resepte wat in aanlynbronne gepubliseer is, moet NIE gebruik word nie:

• Appelasyn-jodiumoplossing binne. Hierdie metode sal nie net hipotireose tydens swangerskap genees nie, maar dit sal ook lewensgevaarlike gevolge veroorsaak: eerstens kan u brandwonde opdoen, en tweedens vergiftiging met 'n hoë dosis jodium.
• Juniper en Botter Salf. Enige eksterne effek op die skildklier is ongewens. Dit geld veral gevalle waar knope in die orgaan voorkom.

Spesifieke metodes om te voorkom is nie ontwikkel nie. Die belangrikste maatreëls is daarop gemik om die regstreekse oortredings betyds reg te stel.

Om die hipotireose tydens swangerskap te voorkom en om die moontlike komplikasies daarvan te vermy, moet die volgende aanbevelings in ag geneem word:

• Monitering van skildklierhormoonvlakke tydens swangerskapbeplanning.
• Neem jodiumbevattende middels soos voorgeskryf deur u dokter.
• Oorweging van die kenmerke van terapeutiese behandelings by die gebruik van levotyroxine.
• Voorkoming van aansteeklike siektes, uitsluiting van kontak met giftige stowwe.

Dit is belangrik om te onthou hoeveel hipotireose swangerskap beïnvloed. As u die belangrikheid van die "klein" endokriene klier onderskat, kan dit lei tot gevaarlike gevolge vir die kind sowel as die moeder. Die sleutel tot 'n normale swangerskap is die tydige beroep op 'n endokrinoloog en ginekoloog, asook die implementering van hul aanbevelings.

Oorsake en gevolge van hipotireose tydens swangerskap

Hipotireose tydens swangerskap is 'n toestand van onvoldoende produksie van skildklierhormone, wat tydens swangerskap, voordat die baba haar endokriene stelsel vorm, gedwing word om die moeder en kind se liggaam aan hulle te gee.

Die hormone tiroksien en triiodothyronine met 'n lae inhoud kan die gesondheid van moeders en babas benadeel.

Hipotireose tydens swangerskap is van twee soorte:

Primêr is 'n gevolg van 'n fout in die skildklier self en kan verkry word of 'n aangebore karakter hê. Dit manifesteer in 'n afname in die hoeveelheid aktiewe weefsel wat hormone produseer, en defekte in die biosintese van die tiroïedtipe hormone. Sekondêre hipotireose kom voor teen die agtergrond van 'n onvoldoende hoeveelheid tiroïedstimulerende hormoon van die pituïtêre klier, asook die vorming van tipes hormoon hipotalamus.

By die diagnose van hipotireose op 'n laboratorium word 'n verhoogde TSH-inhoud onderskei teen die agtergrond van 'n normale hoeveelheid gratis T3 en T4 (latente of subkliniese hipotireose tydens swangerskap) en 'n verhoogde TSH-vlak teen 'n agtergrond van 'n verlaagde vlak van gratis T3 en T4 (manifesteer hipotireose).

As die liggaam van 'n swanger vrou aanpas by 'n lae inhoud van T3 en T4, word 'n gekompenseerde en gedecompenseerde vorm gediagnoseer. In ernstige gevalle, met ingewikkelde hipotireose, kan swanger vroue 'n koma ontwikkel. Die teenwoordigheid van die siekte het gesmeerde simptome, daarom moet 'n swanger vrou onder konstante toesig van 'n dokter wees.

Kliniese tekens van die manifestasie van hipotireose sindroom is:

• 'n gevoel van algemene swakheid in die liggaam,
• verminderde prestasie
• gewrigspyn en spierkrampe,
• moegheid,
• depressiewe simptome
• verminderde geheue en aandag,
• oorgewig,
• hart- en vaskulêre probleme,
• droë vel- en haarverlies,
• probleme met die spysverteringskanaal
• die stemtoon verander.

Die gevolg van die siekte is 'n algemene verlangsaming in alle metaboliese prosesse. As gevolg hiervan, kan u konstante koue en verlaagde liggaamstemperatuur waarneem. 'N Gebrek aan skildklierhormone lei tot 'n swak stimulasie van die immuunstelsel, wat die oorsaak is van aansteeklike siektes. 'N Gevoel van swakheid en moegheid is kenmerkend selfs in die oggendure. Hierdie toestand gaan gepaard met hoofpyn, gevoelloosheid in die hande en swelling.

Die swelling van die weefsel beïnvloed die sintuie, spanning van die stembande, daar is 'n afname in die sig, daar is 'n luit in die ore. Spysverteringsstoornisse reageer met hardlywigheid. Teen die agtergrond van 'n wanfunksionering van die skildklier, ontwikkel hartsiektes, cholesterol in die bloed styg, vaskulêre aterosklerose, koronêre arteriesiekte ontwikkel.

Hipotireose en onvrugbaarheid is grensbegrippe. By vroue is daar 'n menstruele afwyking, wat die volgende vorms aanneem met hipotireose: menstruasie kom baie diep voor, en kan in sommige gevalle heeltemal stop. Daarom word dit onmoontlik om swanger te raak met hipotireose.

Hipotireose by swanger vroue is 'n groot gevaar vir die fetus. Die negatiewe gevolge vir die kind sal die volgende wees:

• Die ontwikkeling van sy sentrale senuweestelsel ly aan 'n moedersiekte.
• In die eerste helfte van swangerskap is daar 'n byna volledige afwesigheid van die funksionering van die skildklier van die fetus. Daarbenewens ontwikkel sy senuweestelsel as gevolg van die gevolge van moederhormone.
• Met hipotireose by vroue, kan die fetus ly aan hipoksie, wat lei tot 'n klein gewig van die kind.
• Die siekte is gevaarlik omdat die fetus in die baarmoeder kan sterf.

In die tweede helfte sal die effek van moederhormone sterker wees en sal dit kompenseer vir die gebrek aan skildklierhormone by die kind.

As 'n aangebore patologie betyds opgespoor word na die bevalling, kan die siekte genees word deur vervangingsterapie, en die fetus sal nie 'n verstandelike gestremdheid hê nie. Swangerskap met hipotireose van die moeder sal daartoe lei dat die lê van die sentrale senuweestelsel van die baba die tekort aan tiroïedhormone in ag neem, wat beteken dat onomkeerbare prosesse moontlik is.

Tot onlangs het hipotireose tydens swangerskap baie komplikasies gehad, insluitend na bevalling. Laboratoriumdiagnose van die siekte met die tydige opsporing en behoorlike behandeling elimineer feitlik komplikasies. In dieselfde laboratoriumstudies word gesê dat 'n afwyking van die norm van skildklierhormone die ontwikkeling van die kind meer skadelik is as vir die vrou se gesondheid.

Hipotireose en swangerskap hou gelyktydig 'n bedreiging vir die vrou se gesondheid in. Dit kom tot uiting in die volgende:

• Die eerste trimester gaan gepaard met ernstige toksikose, en dit kan spontane aborsie tot gevolg hê.
• Die dreigement van miskraam duur voort gedurende die swangerskap.
• Laat datums word bemoeilik deur gestose.
• Die gevolge van hipotireose tydens swangerskap sluit in ystertekortanemie, baarmoederbloeding na die bevalling.

By vroue tydens swangerskap kom die siekte in een uit tien gevalle voor. Vir die grootste deel manifesteer hipotireose nie.

In hierdie geval toon laboratoriumstudies teenliggaampies teen die skildklier. Die teenwoordigheid van teenliggaampies lei tot die vernietiging van tiroïedselle, terwyl hormoonsintese ook verminder word.

Selfs as TSH normaal bly, met die ontwikkeling van die fetus tydens swangerskap, is daar 'n tekort aan skildklierhormone, en as gevolg hiervan ontwikkel hipotireose.

Chirurgie wat verband hou met die skildklier dra ook by tot die siekte. As 'n deel van die weefsel verwyder word, neem die aantal selle wat die hormoon produseer dienooreenkomstig af. Dit is die oorsaak van hormoontekort tydens swangerskap.

Die siekte veroorsaak 'n verandering in die werking van die skildklier by vroue. Hierdie oortredings het betrekking op die volgende punte:

• hiperstimulasie van klierweefsel,
• verhoogde globulien in die lewer,
• Uitskeiding van urienjodium,
• deiodinering van hormone van die tiroïedgroep in die plasenta.

Simptome van hipotireose tydens swangerskap dui dikwels op jodiumtekort, omdat die siekte gepaard gaan met 'n groter behoefte aan skildklierhormone.

Een van die kenmerke van die verloop van die siekte is die voorkoms in die tweede helfte van swangerskap van tagikardie teen die agtergrond van kliniese simptome van hiperfunksie van die klier. Dit is te danke aan die inname van hormone van die fetus. 'N Gebrek aan skildklierhormone lei tot swelling van die vel, interne organe en slymvliese.

Gestasie-hipotireose lei daartoe dat die fetus dikwels geneig is tot suurstofhonger tydens bevalling. Daarna is hy vatbaar vir gereelde aansteeklike siektes.

Postpartum hipotireose is ook 'n oorsaak van gesondheidskomplikasies by vroue.

'N Swanger vrou moet deur 'n verloskundige-ginekoloog en terapeut waargeneem word. Hierdie spesialiste let gedurig op die simptome van hipotireose. As daar die geringste vermoede bestaan, word 'n hormoontoets onmiddellik voorgeskryf.

Die studie bepaal die teenwoordigheid in die bloed van die tiroïedhormoon (T4) en die pituïtêre hormoon, wat die sintese van T4 (TSH) beheer. Met 'n verlaagde vlak van die eerste en 'n verhoogde sekonde, word 'n diagnose gemaak - primêre hipotireose, dit wil sê, dit is 'n teken van 'n skildklierfunksie. Met 'n verminderde aanduiding van beide hormone, word hipotireose gediagnoseer met 'n skending van die funksies van die pituïtêre klier en die hipotalamus.

As die screening wysigings toon wat inherent is aan primêre hipotireose, skryf dokters 'n bykomende bloedtoets voor vir die teenwoordigheid van teenliggaampies. 'N Positiewe analise dui op die beskadiging van selle met hul eie teenliggaampies.

Onder toesig van spesialiste kan ook swangerskapbeplanning uitgevoer word.

Voordat u met die behandeling begin, word 'n rede vasgestel. Dit kan 'n gebrek aan jodium of skade aan die klier wees. Behandeling sal gebaseer word op kaliumjodied. Substitusieterapie is ontwerp om die patologie uit te skakel. In ernstige vorm is die beëindiging van swangerskap moontlik. As 'n vrou besluit om die swangerskap voort te sit, word hormoonterapie voorgeskryf, wat nog langer sal neem na die geboorte.

'N Gebrek aan hormone word vergoed deur levotyroxine, waarvan die dosis individueel gekies word, afhangende van die bloedtoets en die toestand van die vrou. Die aanvanklike dosis is 50 mcg. Hierdie daaglikse dosis kan een keer elke drie dae met 25 mcg verhoog word en aangepas word tot 175 mcg.

As hipotireose voor swangerskap geplaas is, word die dosis met 25 mcg per dag verhoog. By sulke swanger vroue word die skildklier konstant gemonitor. 'N Vroeë diagnose sal help om die behandeling vinniger uit te voer, wat beteken dat die herstel vinniger sal kom. Met 'n behoorlik georganiseerde behandeling kan 'n vrou sonder probleme 'n gesonde kind verduur.

Om die siekte te voorkom, moet 'n vrou ondersoek word voordat sy swangerskap beplan om 'n moontlike jodiumtekort in die liggaam uit te sluit. In die geval van nadelige ontledings, is dit beter om swangerskap uit te stel.

1. Skildklier siekte. - Moskou: Ingenieurswese, 2007. - 432 c.
2. Petunina, N. A. Siektes van die skildklier: monografie. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 bl.
3. Herstel van die skildklier - Ushakov A.V. - Pasiëntgids
4. Sinelnikova, A. A. 225 resepte vir skildkliergesondheid: monografie. / A.A. Sinelnikov. - M .: Vector, 2012 .-- 128 bl.
5. Uzhegov, G.N. Siektes van die skildklier: Verskeie siektes, Behandeling met tradisionele medisyne, Terapeuties / G.N. Uzhegov. - Moskou: Russiese Staatshumanitêre Universiteit, 2014 .-- 144 bl.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - doktorendokrinoloog, ondervinding van 2 jaar.

Hy is betrokke by die voorkoming, diagnose en behandeling van siektes van die endokriene stelsel: skildklier, pankreas, byniere, pituïtêre klier, geslagskliere, paratiroïedkliere, timusklier, ens.

✓ Artikel word deur dokter nagegaan

As 'n meisie tydens swangerskap 'n wanfunksionering van die skildklier het en hormone (skildklier) in onvoldoende hoeveelhede geproduseer word, neem die waarskynlikheid van so 'n ongesteldheid as subkliniese hipotireose toe. In hierdie posisie kan 'n vrou 'n wye verskeidenheid gevolge ervaar.

As die vroulike liggaam tydens swangerskap nie voldoende hoeveelheid hormone kan produseer nie, is dit belaai met fetus. As gevolg hiervan kan 'n kind gebore word met verstandelike gestremdheid, probleme in die senuweestelsel, onvoldoende vlak van intellektuele ontwikkeling. Dit is op sy beurt ook baie gevaarlik vir die gesondheid van 'n vrou, aangesien seksuele disfunksie en verdere onvrugbaarheid nie uitgesluit word nie. As 'n vrou die diagnose van hipotireose bevestig, is dit moontlik om 'n kind te ontvang, maar in hierdie geval moet toekomstige ouers weet wat die moontlike gevolge is.

Subkliniese hipotireose tydens swangerskap

Skildklierhormone wat deur die vroulike liggaam geproduseer word, is baie belangrik tydens swangerskap, omdat dit bydra tot die normale ontwikkeling van die baba. Ondanks die belangrikheid van hierdie groep hormone vir die kind (in die eerste lewensfases het die fetus nie 'n skildklier nie), is skildklierhormone ook belangrik vir die moeder, aangesien die kans op komplikasies groot is:

• miskraam is nie uitgesluit nie,
• hipotireose kan by 'n kind voorkom
• baba word gebore met intellektuele patologie,
• by die geboorte sal die baba 'n abnormale liggaamsgewig hê,
• by 'n vrou tydens swangerskap, is die afskilfering van die plasenta nie uitgesluit nie,
• hipertensie by die verwagtende moeder,
• ontwikkeling van die skildklier
• fetale bevriesing
• verhoogde bloeding na bevalling,
• misvormings van die senuweestelsel by die baba.

Waarskuwing! As 'n vrou swanger raak met 'n diagnose van subkliniese hipotireose, moet u voorbereid wees op 'n verhoogde risiko van perinatale sterftes.

Die erns van skildklierdisfunksie

Basies vind hipotireose plaas as 'n onafhanklike primêre siekte, wat ontwikkel teen die agtergrond van die inflammatoriese proses van die skildklier of in geval van 'n verswakte immuunstelsel.

Die hipotalamus-pituïtêre toestand word reeds waargeneem met sekondêre hipotireose. Dit word verklaar deur die teenwoordigheid van infeksie of neoplasma direk in die skildklier.

Subkliniese hipotireose kan die kans op bevrugting verminder. Dit word verklaar deur 'n fout in die menstruele siklus en ovulasie. Daarom kan ovulatoriese onvrugbaarheid nie uitgesluit word nie. Om probleme met die bevrugting en die daaropvolgende ontwikkeling van die baba te vermy, is dit belangrik vir 'n vrou om altyd die hormonale agtergrond en hormoonvlakke te monitor. As daar 'n afwyking in die skildklier is, gebruik dan spesiale terapie om die produksie van hormone te normaliseer. Laasgenoemde is noodsaaklik nie net vir die vrou self nie, maar ook vir die volle ontwikkeling van die kind. Andersins, as subkliniese hipotireose tydens swangerskap opgespoor word, word die verlies van die baba deur spontane aborsie nie uitgesluit nie.

Swangerskap en subkliniese hipotireose verenigbaarheid

Die effek van hipotireose op swangerskap

Dit is baie belangrik tydens die beplanning om na abnormaliteite in die skildklier te kyk. Inderdaad, in die eerste weke na bevrugting begin TSH aktief in die liggaam ontwikkel word, wat geregverdig word deur die opkoms van nuwe behoeftes in die liggaam. Die maksimum TSH-punt word op die tweede dag na die bevalling bevestig.

Let op! As 'n vrou se liggaam nie jodium benodig nie, sal die produksie van hierdie hormoon binne die normale bereik bly.

Wanneer jodiumtekort waargeneem word, word die sintese van TSH aansienlik verminder - dit is 'n negatiewe indikator vir die ontwikkeling van die kind. Die eerste trimester na bevrugting sal die fetus heeltemal afhang van die geproduseerde moederhormone. In die geval van 'n tekort aan hormone, kan abnormale ontwikkeling van die fetus voorkom.

Dit is belangrik! Voordat ontslag van die pasgeborene moet 'n spesiale ontleding te neem vir die manifestasie van patologie - aangebore hipotireose. Die ontleding word gedoen deur bloed van die baba uit die hak te neem.

Om die risiko vir die kind sowel as die moeder te verminder, word hormoonterapie voorgeskryf, wat die toediening van L-tiroksien behels. In hierdie geval word die dosis van die middel slegs deur die dokter bepaal, en selfmedikasie is streng teenaangedui. Gedurende die periode wat hormoonterapie geneem word, moet 'n vrou elke agt weke bloed skenk om die hormoonvlakke na te gaan.

Taktieke vir subkliniese hipotireose

Daarom is dit nie die moeite werd om paniekerig te raak met 'n diagnose van subkliniese hipotireose nie, dit is die beste om hierdie probleem vooraf op te los deur tiroksien te neem. Die ontvangs van hierdie hormoon eindig slegs met bevalling. Dit is dus moontlik om 'n gesonde ontwikkeling van die fetus te handhaaf. As 'n vrou met hierdie diagnose besluit het om op eie houtjie folksterapie uit te voer, sal die behandeling geen resultate lewer nie en die daaropvolgende swangerskap sal patologies wees.

Klassifikasie

Volgens die erns word drie vorme van hipotireose onderskei:

1. Subkliniese. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van tekens en simptome van die siekte. Die bloed het normale tiroïedhormoonvlakke, maar altyd verhoogde TSH-vlakke. Subkliniese vorm van hipotireose beïnvloed nie meer as 20% van vroue nie.
2. KLASSE OF MANIFISEER. Altyd gepaard met swak gesondheid. Die hormoonvlak word verlaag, maar TSH is verhoog.
3. SWAAR. Dit word gekenmerk deur 'n langdurige verloop van die siekte in die afwesigheid van voldoende behandeling. In die reël is die uitkoms 'n koma.

Hipotireose tydens swangerskap is die oorsaak van verminderde metabolisme. Aangesien reseptore vir skildklierhormone byna in die hele liggaam geleë is, is daar 'n onderbreking in die werking van baie organe en stelsels. Die erns hang af van die hormonale tekort. Dit is om hierdie rede dat die siekte in 'n vroeë stadium moeilik is om te vermoed, en dit is baie belangrik dat die fetus die regte hoeveelheid tiroïedhormone in die eerste 12 weke van swangerskap tydens die vorming van interne organe kry.

Behandeling van 'n swanger vrou met hipotireose

As 'n swanger vrou 'n skildklier siekte het, kry sy 'n aparte plan vir swangerskapbestuur:

1. Die kwessie van die handhawing van swangerskap word aangespreek.
2. 'N Vrou word waargeneem deur 'n verloskundige saam met 'n endokrinoloog.
3. Genetiese berading word voorgeskryf, en dikwels word amniotiese vloeistof geneem vir ontleding om aangebore misvormings in die fetus uit te sluit.

1. Behandeling word voorgeskryf, selfs vir ligte en asimptomatiese vorme van hipotireose.
2. Dit word aanbeveel dat alle vroue in die eerste trimester van swangerskap jodiumpreparate neem.
3. Gedurende die swangerskap word hormoonvlakke verskeie kere ondersoek.
4. Vroue gaan vooraf na die kraamhospitaal om die kwessie van die metode van bevalling, wat dikwels voor die termyn is, op te los. Na die geboorte moet die baba genetiese berading ondergaan.

Wat kan die gevolge vir die kind wees?

Skildklierhormone het die belangrikste effek op die vorming en volwassenheid van die brein van die pasgeborene. Geen ander hormone het 'n soortgelyke effek nie.

Die negatiewe gevolge van hipotireose tydens swangerskap vir die fetus:

• hoë risiko vir spontane aborsie,
• stilgeboorte,
• aangebore misvormings van die hart,
• gehoorverlies
• strabismus,
• aangebore misvormings van interne organe.
• aangebore hipotireose, wat ontwikkel by kinders wat gebore is by moeders met onbehandelde hipotireose. Dit is die ernstigste gevolg vir die fetus, en dit is die belangrikste rede vir die ontwikkeling van kretinisme. Kretinisme is 'n siekte wat veroorsaak word deur hipotireose. Dit manifesteer as 'n vertraging in geestelike en liggaamlike ontwikkeling, vertraagde tande, swak sluiting van fontanelle, die gesig neem kenmerkende dik en edematiese kenmerke aan, liggaamsdele is nie eweredig nie, die voortplantingstelsel van die kind ly

Nadat die diagnose vasgestel is, kry die kind lewenslange toediening van medisyne wat skildklierhormone vervang, voorgeskryf. Hoe gouer met die behandeling van 'n kind begin word, hoe groter is die kanse op die normale ontwikkeling van sy verstandelike vermoëns. Daarna word die behandeling elke kwartaal van die jaar gemonitor - die kind meet die lengte, gewig, algehele ontwikkeling en hormoonvlak.

OORGANGSHIPOTHYROIDISIS. 'N Tydelike siekte van pasgebore kinders wat onafhanklik en spoorloos verloop. Dit is meer gereeld in streke met jodiumtekort by vroeggebore babas as die moeder medisyne neem wat die hormonale aktiwiteit van die skildklier onderdruk. In hierdie geval word die behandeling voorgeskryf soos by hipotireose, as die diagnose na herhaalde ontleding nie bevestig word nie, word alle medisyne gekanselleer.

Kenmerke van situasie beheer

Die swanger vrou moet van vroeg af gereeld die bloed nagaan vir die teenwoordigheid van hormone. Die liggaam moet 'n voldoende hoeveelheid stowwe vervaardig, sodat beide die liggaam van 'n volwassene en die fetus voldoende is. Die hormone wat deur die skildklier geproduseer word, is nodig vir die naatlose vorming en ontwikkeling van die embrio.

Swangerskap met skildklier-hipotireose is 'n redelike algemene situasie; die patologie word by baie verwagtende moeders gediagnoseer, en word gewoonlik in 'n slap vorm aangewys. Baie dokters vind dit nie nodig om haar te behandel nie, aangesien dit voldoende is om die toestand van die pasiënt en gereelde bloedtoetse te monitor. Terselfdertyd kan die gevolge van swangerskap en hipotireose die meeste negatief wees as die siekte vorder. As daar aanduidings is, kan u nie huiwer met die mediese aanpassing van die hoeveelheid hormoonproduksie nie.

Oorsake, gevolge

Tydens swangerskap word die werking van die tiroïedklier uitgelok deur die proses om die fetus te dra - die periode van die vroulike liggaam is baie moeilik. In sommige situasies is die rede nie in die toestand van vroue nie, maar in die kenmerke van die liggaam, die neiging van die klier tot patologie. Die siekte kan selfs voor swangerskap voorkom, maar word jare lank ongemerk. In een van die opsies wanneer u 'n fetus dra, kan dit die onaangenaamste resultate wees.

Die hormone wat deur die skildklier geproduseer word, beïnvloed die ontwikkeling van verskillende stelsels en organe van die embrio. Subkliniese hipotireose tydens swangerskap kan lei tot tekortkominge in die werking van die senuweestelsel. Dit is bekend dat vroue gemiddeld 'n effens laer vlak van intelligensie het by kinders wat siek was aan hierdie siekte as dié wat gebore is aan gesonde moeders. Die effek op die fetus van hipotireose tydens swangerskap is ook 'n negatiewe effek op die ontwikkelende skildklier. 'N Kind kan probleme hê met sy funksionering vanaf sy geboorte.

Kliniese prentjie

By klein afwykings word hipotireose veral gemanifesteer deur gedragspatrone en gemoedskommelings. Beduidende geestelike onstabiliteit word ervaar, in sommige gevalle ly die logika van denke, aktiwiteit daal redelik skerp. Hoe sterker die siekte, hoe meer negatief beïnvloed dit die emosionele toestand, wat depressiewe afwykings, angs, angs en obsessies uitlok.

As u aanvaar dat 'n siekte tydens die swangerskap 'n hipotiroïedisme kan wees en wat die gevolge daarvan kan wees, moet u die vrou se toestand noukeurig diagnoseer om al die oortredings te identifiseer. Die hormone T3, T4 is van die grootste belang. In die meeste gevalle word die hoeveelheid van die eerste tipe hormoon verminder, terwyl die tweede op 'n normale vlak gehandhaaf word.

Hou die situasie onder beheer

Daar word geglo dat die mees verantwoordelike benadering tot swangerskap is om die baba vooraf te beplan. Dit behels 'n deeglike ondersoek van alle aanwysers, insluitend die werking van die skildklier. Hiermee kan u enige abnormaliteite identifiseer en vooraf voorstel watter soort vergoedingsterapie nodig sal wees om gevolge vir die fetus te vermy. Hipotireose tydens swangerskap kan 'n hindernis vir normale swangerskap wees. Die gevaarlikste vorm is egter 'n ontwikkelende vorm na bevrugting.

Die effek op die fetus van hipotireose tydens swangerskap kan 'n verkeerde, minderwaardige ontwikkeling uitlok. Dit is bekend dat kinders met ongesonde, lae gewig by pasiënte met hierdie siekte dikwels gebore word. Ver van die grootste moontlike probleem word egter beskryf. Die effek op die sentrale senuweestelsel is baie erger.

Komplikasies: wat is

Die volgende gevolge van hipotireose tydens swangerskap vir 'n baba is bekend:

• ondergewig by geboorte,
• prematuriteit, vroeë afskilfering van die plasenta,
• lae intelligensie
• miskraam,
• ernstige vorme van toksikose,
• misvorming
• die geboorte van 'n dooie kind
• aangebore patologie van die skildklier.

Bevalling en komplikasies

Die gevolge van hipotireose tydens swangerskap vir die baba en moeder is die onaangenaamste. Dit is bekend dat daar met hierdie siekte 'n groot waarskynlikheid bestaan ​​dat dit 'n gesondheidsgevaarlike bloeding het by 'n vrou in kraam. Die situasie is so gevaarlik dat dit moeder en baba se lewe bedreig. Die enigste manier om risiko's te verminder, is om met kompenserende behandeling vroeg na bevrugting te begin.

Om die gevolge van hipotireose tydens swangerskap vir 'n kind uit te sluit, is dit nodig om gereeld tydens die beplanningstadium van die kind 'n spesialis te raadpleeg, tydens die swangerskap, indikatore te monitor, goed te eet en vir jouself te sorg. Slegs die tydigheid van mediese ingryping help met 'n groot mate van waarskynlikheid om gesondheidsprobleme te voorkom.

Hipotireose: 'n gevaar vir die moeder

Die gevolge van hipotireose tydens swangerskap vir 'n kind is reeds hierbo aangedui. Vir die moeder kan hulle selfs meer negatief wees, insluitend die waarskynlikheid van die dood. Die hormone wat deur die skildklier geproduseer word, is uiters belangrik vir die gesondheid van die mens, en dit word veral opgemerk as die fetus gebore word. Met 'n gebrek aan stowwe wat deur die klier geproduseer word, versamel vetselle in die lewer, wat lei tot cholesterolbesmetting van die bloedsomloopstelsel. Dit veroorsaak weer aterosklerose, bloedvate ly en die risiko van beroerte neem toe.

Hipotireose, gepaard met erge hipotermie of oorverhitting, lei tot 'n hipotireose krisis. Die druk neem af, die polsslag vertraag, die vrou verloor haar bewussyn. Hierdie situasie is lewensgevaarlik. Die siekte kan ook fetale oorlading uitlok.

Hipotireose en gevaar vir die fetus

As die siekte in die eerste trimester van swangerskap manifesteer het, is die gevaar vir die baba veral groot. Dit is te wyte aan die feit dat die hormone wat deur die skildklier vervaardig is, een van die belangrikste komponente is van die boustelsels van 'n klein organisme. 'N Gebrek aan hormone beïnvloed die senuweestelsel. Met verloop van tyd kan die baba neurologiese siektes manifesteer, is die waarskynlikheid van geestelike afwykings groot. Dit kan voorkom word deur kompenserende terapie onder toesig van 'n geneesheer.

Dikwels veroorsaak hipotireose 'n vertraging in die ontwikkeling van die embrio in die baarmoeder. Dit is onmoontlik om te voorspel watter stelsels hierdeur sal ly. As die skildklier ly, sal die kind in die toekoms hormonale medisyne moet neem.

Hipotireose: manifestasies

U kan die siekte aanneem as die volgende manifestasies opgemerk word:

• swakheid
• gevoelloos ledemate
• swelling van die mond
• stemverandering
• abnormale temperatuur
• ontlasting probleme.

Met onvoldoende skildklierfunksie ly die hart en bloedvate nogal baie, verstoppings, bloedklonte is moontlik. Daar is nie genoeg suurstof in die plasenta nie, daar is nie genoeg ander voedingstowwe nodig vir die konstruksie van 'n nuwe organisme nie.

Patologie: kenmerke

As 'n swangerskapsvorm gediagnoseer word, is negatiewe gevolge vir die brein moontlik, waarvan die normale vorming versteur word deur 'n tekort aan hormone in die bloed. Boonop ontlok die siekte:

• miëlisering van neurone,
• apoptose,
• animasie
• hormoonbeweging.

Met die ontwikkeling van hipotireose op hierdie stadium neem die waarskynlikheid van miskraam, spontane aborsie sowel as die geboorte van 'n dooie kind toe. Maar selfs as die kind oorleef, is sy interne stelsels vir 'n lang tyd in 'n kwesbare toestand en sal dit moontlik nie reg ontwikkel nie.

Die senuweestelsel ly: wat en hoe?

Met hipotireose is die waarskynlikheid om endemiese kretinisme te ontwikkel groot. Hierdie oortreding word meestal gemanifesteer deur die volgende verskynsels:

• onvermoë om te praat
• doofheid,
• geestelike gestremdheid
• gesiggestremdheid (ink),
• spastiese diplegie.

In sommige gevalle veroorsaak dit dwergisme. Die enigste manier om 'n kind van hierdie probleme te red, is om gereeld 'n spesialisondersoek te ondergaan. Dit is egter onmoontlik om die volledige afwesigheid van patologieë te waarborg; u kan slegs die risiko dat dit voorkom, verminder.

Onder toesig van 'n dokter

Sodra die eerste tekens van die siekte uiteengesit is, is dit dringend om 'n spesialis te raadpleeg. Dokters sal die toetse ondersoek en die situasie onder beheer hou. Om onaangename gevolge te verminder, is dit noodsaaklik om optimale toestande vir 'n swanger vrou te skep, wat die kliniek sal doen.

Om die eienskappe van die siekte te identifiseer, moet u eers 'n anamnese doen, insluitend 'n studie van oorerwing - in sommige gevalle is 'n genetiese aanleg die belangrikste faktor wat die skildklier veroorsaak. 'N Fisiese ondersoek word gedoen.

Diagnostiek: wat en hoe?

In die eerste plek ondersoek die dokter die inkomende pasiënt en let selfs op die oënskynlik onbeduidende faktore. Evalueer die voorkoms, kyk na die nek, bestudeer die struktuur van onderhuidse vet. Bestudeer die gebiede naby die skildklier met jou vingers. Daarna word na die pasiënt geluister en die polsslag, die ritme van die hartklop, die drukvlak nagegaan.

Selfs met 'n visuele ondersoek van 'n swanger vrou is gesondheidsprobleme redelik opvallend. As 'n reël word hipotireose aangetoon deur swelling, swelling van die gesig, pofferigheid. Die vel word bleek, motories funksioneer asof in 'n film met 'n stadige beweging. Die uitspraak is verbreek, die spraaknelheid daal, die pasiënt praat met 'n heesheid. Geestesafwykings is ook moontlik.

Om die kenmerke van die siekte te identifiseer, moet u laboratoriumtoetse doen. In die eerste plek kyk hulle na die bloed, wat die hormoonvlak, die stolbaarheid en die hoeveelheid jodium openbaar. 'N Biochemiese analise word benodig. Vervolgens word 'n instrumentele studie uitgevoer waartydens die pasiënt vir ultraklank, 'n elektrokardiogram, gestuur word. As swangerskap nog beplan word, is die differensiële diagnose optimaal. Die behandeling van 'n swanger vrou is slegs onder toesig van 'n dokter moontlik. Dit is onaanvaarbaar om self medikasie voor te skryf, dosisse te kies of die terapie wat deur die dokter gekies is, aan te pas.

Waarom kan subkliniese hipotireose ontwikkel?

Die belangrikste rede waarom hierdie siekte ontwikkel, is 'n patologiese proses in die skildklier. In sommige gevalle kan dit ontwikkel teen die agtergrond van skade aan die pituïtêre klier.

Oorsake van primêre hipotireose:

1. Aangebore patologie.
2. Outo-immuun tiroïeditis.
3. Gebrek aan jodium in die vroulike liggaam.
4. Kanker van die skildklier.
5. Die teenwoordigheid van neoplasmas in die skildklier.
6. Kliere beïnvloed deur bestraling.
7. Tiroïedektomie.

Waarskuwing! As 'n meisie tydens swangerskap gediagnoseer is met subkliniese hipotireose, word eerstens substitusieterapie toegeskryf.

Primêre en sekondêre hipotireose

Subkliniese hipotireose het ligte simptome, wat manifesteer slegs in die vorm van sielkundige wanbalans, wat homself as depressie begin manifesteer. Boonop word die aktiwiteit by 'n vrou wat aan hierdie siekte ly, aansienlik verminder en is die belemmerde denke sigbaar. As 'n vrou dus 'n ongewone gedrag vir haar het, word die skildklier eers ondersoek.

Die subkliniese vorm van patologie word gekenmerk deur 'n beduidende toename in T3, ondanks die feit dat T4 binne die normale omvang bly. Die kliniese vorm van hipotireose word baie makliker gediagnoseer as subklinies (amper asimptomaties). So 'n verborge patologie kan slegs manifesteer in die gedragsreaksie van 'n vrou:

• prikkelbaarheid, wat baie gereeld manifesteer,
• spraak word belemmer
• onaktiwiteit van bewegings,
• depressiewe toestand
• die voorkoms van oortollige gewig
• skending van die kardiovaskulêre stelsel.

Al die bogenoemde tekens is moeilik om aan die manifestasies van 'n ernstige siekte toe te skryf, en die diagnose word dus eers bevestig na 'n uitgebreide ondersoek en natuurlik tiroïed-punksie.

Hipotireose tydens swangerskap - wat elke jong vrou moet weet

Hipotireose tydens swangerskap is nie 'n seldsame en baie gevaarlike verskynsel nie. Dit is 'n endokriene siekte wat veroorsaak word deur 'n aanhoudende afname in tiroïedhormoonvlakke. 'N Verskeidenheid faktore kan 'n siektemeganisme veroorsaak.

Skildklier siektes by vroue is 10-15 keer meer gereeld as by mans. Die grootste sosiale probleem van die siekte is die skending van die voortplantingsfunksie van vroue, selfs met 'n asimptomatiese verloop van die siekte. Hipotireose word by elke drie vroue met onvrugbaarheid opgespoor.

Daar moet op gelet word dat swangerskap soms die ontwikkeling van skildklier siektes kan uitlok, en dit gebeur meer gereeld in gebiede wat endodies is vir jodium.

Alle redes kan voorwaardelik in twee kategorieë verdeel word: primêr en sekondêr.

Primêre hipotireose. In hierdie geval is die oorsaak van die siekte in die skildklier.

• aangebore misvormings van die skildklier,
• inflammatoriese proses, insluitend outo-immuun tiroïeditis. In die begin is outo-immuun skildklierontsteking asimptomaties, dan verskyn simptome van hipotireose,
• skending van die struktuur van die klier na blootstelling aan radioaktiewe jodium,
• neoplasmas,
• postoperatiewe gevolge - die siekte ontwikkel as gevolg van 'n afname in die grootte van die orgaan.

Sekondêre hipotireose. Dit is 'n komplikasie van siektes van 'n ander orgaan, terwyl die skildklier self heeltemal gesond is. Die oorsake van sekondêre hipotireose is pituïtêre siektes, wat lei tot die produksie van 'n onvoldoende hoeveelheid tiroïedstimulerende hormoon (TSH), of die vrystelling van tiroïedstimulerende hormoon, waarmee die hipotalamus die produksie van TSH reguleer.

• gewas,
• bloedsomloopversteuring,
• chirurgiese skade of verwydering van 'n deel van die pituïtêre klier,
• aangebore misvormings van die pituïtêre klier,

• langdurige behandeling met glukokortikoïede (groot dosis dopamien).

Volgens die erns word drie vorme van hipotireose onderskei:

1. Subkliniese. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van tekens en simptome van die siekte. Die bloed het normale tiroïedhormoonvlakke, maar altyd verhoogde TSH-vlakke. Subkliniese vorm van hipotireose beïnvloed nie meer as 20% van vroue nie.
2. KLASSE OF MANIFISEER. Altyd gepaard met swak gesondheid. Die hormoonvlak word verlaag, maar TSH is verhoog.
3. SWAAR. Dit word gekenmerk deur 'n langdurige verloop van die siekte in die afwesigheid van voldoende behandeling. In die reël is die uitkoms 'n koma.

Hipotireose tydens swangerskap is die oorsaak van verminderde metabolisme. Aangesien reseptore vir skildklierhormone byna in die hele liggaam geleë is, is daar 'n onderbreking in die werking van baie organe en stelsels. Die erns hang af van die hormonale tekort. Dit is om hierdie rede dat die siekte in 'n vroeë stadium moeilik is om te vermoed, en dit is baie belangrik dat die fetus die regte hoeveelheid tiroïedhormone in die eerste 12 weke van swangerskap tydens die vorming van interne organe kry.

As 'n swanger vrou 'n skildklier siekte het, kry sy 'n aparte plan vir swangerskapbestuur:

1. Die kwessie van die handhawing van swangerskap word aangespreek.
2. 'N Vrou word waargeneem deur 'n verloskundige saam met 'n endokrinoloog.
3. Genetiese berading word voorgeskryf, en dikwels word amniotiese vloeistof geneem vir ontleding om aangebore misvormings in die fetus uit te sluit.

1. Behandeling word voorgeskryf, selfs vir ligte en asimptomatiese vorme van hipotireose.
2. Dit word aanbeveel dat alle vroue in die eerste trimester van swangerskap jodiumpreparate neem.
3. Gedurende die swangerskap word hormoonvlakke verskeie kere ondersoek.
4. Vroue gaan vooraf na die kraamhospitaal om die kwessie van die metode van bevalling, wat dikwels voor die termyn is, op te los. Na die geboorte moet die baba genetiese berading ondergaan.

Skildklierhormone het die belangrikste effek op die vorming en volwassenheid van die brein van die pasgeborene. Geen ander hormone het 'n soortgelyke effek nie.

Die negatiewe gevolge van hipotireose tydens swangerskap vir die fetus:

• hoë risiko vir spontane aborsie,
• stilgeboorte,
• aangebore misvormings van die hart,
• gehoorverlies
• strabismus,
• aangebore misvormings van interne organe.
• aangebore hipotireose, wat ontwikkel by kinders wat gebore is by moeders met onbehandelde hipotireose. Dit is die ernstigste gevolg vir die fetus, en dit is die belangrikste rede vir die ontwikkeling van kretinisme. Kretinisme is 'n siekte wat veroorsaak word deur hipotireose. Dit manifesteer as 'n vertraging in geestelike en liggaamlike ontwikkeling, vertraagde tande, swak sluiting van fontanelle, die gesig neem kenmerkende dik en edematiese kenmerke aan, liggaamsdele is nie eweredig nie, die voortplantingstelsel van die kind ly

Nadat die diagnose vasgestel is, kry die kind lewenslange toediening van medisyne wat skildklierhormone vervang, voorgeskryf. Hoe gouer met die behandeling van 'n kind begin word, hoe groter is die kanse op die normale ontwikkeling van sy verstandelike vermoëns. Daarna word die behandeling elke kwartaal van die jaar gemonitor - die kind meet die lengte, gewig, algehele ontwikkeling en hormoonvlak.

OORGANGSHIPOTHYROIDISIS. 'N Tydelike siekte van pasgebore kinders wat onafhanklik en spoorloos verloop. Dit is meer gereeld in streke met jodiumtekort by vroeggebore babas as die moeder medisyne neem wat die hormonale aktiwiteit van die skildklier onderdruk. In hierdie geval word die behandeling voorgeskryf soos by hipotireose, as die diagnose na herhaalde ontleding nie bevestig word nie, word alle medisyne gekanselleer.

Aangesien dit aan die begin van sy ontwikkeling moeilik is om 'n siekte te vermoed, ontsluit die dokter die vrou se geskiedenis: vorige skildklierversteurings, miskrame, onvrugbaarheid, aangebore hipotireose by 'n voorheen gebore kind.

Om die diagnose te bevestig, is dit genoeg om bloed vir hormone te skenk - om 'n verhoogde TSH-vlak te identifiseer is voldoende, aangesien verhoogde TSH die sensitiefste teken is van hipotireose, selfs met die subkliniese verloop daarvan.

Alle vroue benodig onmiddellike behandeling, selfs met 'n asimptomatiese verloop van die siekte.

Substitusieterapie word uitgevoer met 'n sintetiese analoog van die tiroksienhormoon Levothyroxine. Aangesien die vroulike liggaam se behoefte aan hierdie hormoon tydens swangerskap toeneem, word die dosis van die middel volgens die resultate van die ontledings bereken, met inagneming van die vrou se liggaamsgewig. Tydens swangerskap moet 'n vrou 'n TSH-vlak van 2 mU / L handhaaf, T4 is normaal, maar beter op haar bo-grens.

Vir 'n vrou in posisie word die dosis van die middel gewoonlik met die helfte verhoog. Daarna word elke 8-12 weke van swangerskap hormoontoetse gedoen, volgens die resultate waarvan die dokter die dosis van die middel reguleer. Na 20 weke swangerskap neem die dosis toe met nog 20-50 mcg. Die middel word soggens geneem (met toksikose met ernstige braking, kan Levothyroxine na middagete geskuif word). Die middel het geen negatiewe effek op die fetus nie, dit kan nie 'n oordosis veroorsaak nie. Daarbenewens moet 'n vrou jodiumpreparate neem (byvoorbeeld - Iodomarin).

As die siekte ten volle vergoed word, is swangerskapbeplanning nie vir 'n vrou teenaangedui nie.

MAGSTOWWE VAN JODINE. Die mees algemene middel om jodiumtekort in die liggaam aan te vul, is Iodomarin, dit is beskikbaar in tablette met 'n jodiuminhoud van 100 en 200 mg. Die middel kan vir voorkomende doeleindes sowel as vir behandeling gebruik word.

Iodomarin normaliseer die produksie van skildklierhormone en sorg vir jodering van die voorgangers van skildklierhormone. Volgens die terugvoermeganisme belemmer dit die sintese van TSH, voorkom dit die groei van die skildklier.

GEBRUIKSAANWYSINGS:

• Iodomarin vir voorkoming moet geneem word gedurende 'n periode van intensiewe groei, dit wil sê kinders, adolessente, swanger en lakterende vroue.
• Swangerskapbeplanning.
• Na die verwydering van die tiroïedklier, asook 'n behandelingskursus met hormone.
• Iodomarin is opgeneem in die behandelingsprogram vir diffuse toksiese strommel, wat die gevolg is van jodiumtekort.
• Die bedreiging van inname van radioaktiewe jodium.
• Daarbenewens word die medisyne voorgeskryf vir sifilis, katarakte, verdowing van die kornea en die liggaamsliggaam, met swaminfeksies in die oë, as ekspektorant.

METODE VAN TOEPASSING. Iodomarin word 1/2 tablette (50 mg) aan pasgeborenes gegee en kinders tot 12 jaar oud, 1-2 tablette (100-200 mg) word aan jongmense gegee. Swanger en lakterende vroue Iodomarin word 200 mg per dag voorgeskryf.

Ons het die ouerforumbeoordelings nagegaan. Al die vroue gee positiewe terugvoering en beweer dat hul welstand na die gebruik van die middel verbeter het en dat hulle 'n oplewing van krag en energie gehad het. Ons het resensies gevind waar ouers gesê het dat die resultate van 'n ultraklankskandering, na die gebruik van die middel, veranderinge in die fetus in 'n positiewe rigting geopenbaar het. Daar is geen negatiewe resensies op die ouerforum nie.

Ons versoek alle vroue om jodiumtekort met Iodomarin tydens swangerskap en laktasie te voorkom, en vroue met hipotireose moet onmiddellik met die behandeling begin.

1. 
   Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endokrinologie, Vishcha-skool - M., 2014 .-- 328 bl.
2. 
   Chernysh, Pavel Glukokortikoïedmetaboliese teorie van tipe 2-diabetes mellitus / Pavel Chernysh. - M. .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 820 p.
3. 
   Chernysh, Pavel Glukokortikoïedmetaboliese teorie van tipe 2-diabetes mellitus / Pavel Chernysh. - M. .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 901 p.

Laat ek myself voorstel. My naam is Elena. Ek werk meer as tien jaar as endokrinoloog. Ek glo dat ek tans 'n professionele persoon in my veld is en ek wil alle besoekers aan die webwerf help om ingewikkelde en nie so take op te los nie. Alle materiaal vir die webwerf word versamel en noukeurig verwerk om die nodige inligting so veel as moontlik oor te dra. Voordat u dit wat op die webwerf beskryf word, toepas, is dit altyd 'n verpligte konsultasie met spesialiste.

Oorsake van hipotireose

Gewoonlik ontwikkel hipotireose en tekort aan skildklierhormoon by swanger vroue om dieselfde redes as by ander mense. Dit kan wees by:

• Die verwydering van die hele klier of 'n gedeelte daarvan as gevolg van die voorkoms van 'n kankeragtige gewas of nodusse,
• Ioniserende bestraling van die skildklier of die behandeling van die hiperfunksie daarvan met radioaktiewe jodium,
• Verskeie inflammatoriese siektes in die liggaam,
• Erflike predisposisie
• Jodiumtekort in water en / of voedsel,
• Oortreding van die pituïtêre klier.

In die liggaam van 'n swanger vrou is daar 'n aantal kenmerke wat direkte oorsake van hipotireose kan wees, of as predisposisies vir hierdie patologie kan dien:

1. In die liggaam van 'n swanger vrou neem die volume in die bloed van 'n tiroksienbindende globulien (proteïen) toe weens estrogeenwerk. Hierdie proteïen bind die hormoon tiroksien en lei tot 'n afname in die vrystelling van die vrye hormoon in die bloed, wat aktief is in die funksionele eienskappe daarvan,
2. Die werking van die skildklier word beheer deur die pituïtêre klier; dit sintetiseer die tropiese hormoon tirotropien (TSH). Hoe meer hierdie hormoon deur die pituïtêre klier vervaardig word, hoe vinniger sintetiseer u skildklierhormone. Tydens swangerskap produseer die vrou se liggaam chorioniese gonadotropien, wat die skildklier baie stimuleer. Sodanige stimulasie veroorsaak dat die pituïtêre klier die produksie van die tiroïedstimuleringshormoon verminder, aangesien die werking daarvan verdwyn. Aan die einde van die swangerskap stop die sintese van chorioniese gonadotropien, en die pituïtêre klier kan nie TSH produseer nie. Die gevolge van hierdie situasie is die vorming van hipotireose,
3. In die tweede helfte van die swangerskap begin die sintese van spesiale ensieme van die plasenta, wat groot aktiwiteit het, in die vroulike liggaam. Dit kan lei tot die transformasie van skildklierhormone in onaktiewe verbindings.
4. Dit is baie belangrik dat 'n vrou tydens swangerskap die maksimum hoeveelheid jodium kry. Tydens swangerskap in die liggaam word 'n deel van die jodium in die urine uitgeskei, en meer word aan die plasenta gegee. Dit skep die voorwaardes vir die vorming van jodiumtekort in die liggaam van 'n swanger vrou, daarom kan hipotireose voorkom.

Belangrike punte van behandeling

As 'n reël is die behandeling van hipofunksie van die skildklier die lewenslange gebruik van skildklierhormone: levotiroksien of tiroksien.

Dosisse word afsonderlik voorgeskryf - eers skryf die dokter die minimum dosis voor aan die pasiënt, dan styg dit elke 6-8 weke tot die maksimum waardes. Dit beteken die waardes wat die verlore tiroïedfunksie sal vervang.

Tydens swangerskap behels die behandeling van hipotireose ook die gebruik van hormoonvervangingsterapie, maar die beginsels van behandeling is heeltemal anders. 'N Swanger vrou met 'n diagnose van "hipertireose", vanaf die eerste dag van die behandeling, word Levotyroxine voorgeskryf in die maksimum vervangingsdosis.

Daarbenewens, as 'n vrou hipotireose toon, selfs voor die bevrugting van die baba, en sy neem die hormoon in standaarddosisse, moet sy na swangerskap onmiddellik oorskakel na die maksimum hoeveelheid hormoon, met doserings al 9 maande.

Hierdie punt is baie belangrik vir suksesvolle behandeling, aangesien die liggaam van die baba in die eerste helfte van swangerskap sensitief is vir enige, selfs die onbeduidendste, tekort aan tiroksien.

Let op een belangrike faktor: 'n vrou moet nie net die manifeste manifesteerde hipotireose behandel nie, maar ook subkliniese hipotireose tydens swangerskap.

Benewens die tydige hormonale terapie, vereis hipotireose tydens swangerskap 'n verandering in dieet:

1. Dit is nodig om die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, te beperk: muffin, sjokolade en meelprodukte,
2. Dit is belangrik om die hoeveelheid vetterige voedsel wat verbruik word, te verminder: vleis, vis, gerookte vleis, varkvet.
3. Dit toon 'n toename in proteïeninname,
4. In die dieet moet u gefermenteerde melkvetprodukte bekendstel,
5. Verhoog u inname van vesel en vitamiene.

Daarbenewens beveel dokters aan dat u die hoeveelheid sout wat per dag verbruik word, aansienlik verminder en vloeistof drink. Dit is nodig om die risiko van myxedeem te verminder.

Die gevaar en gevolge van hipotireose

Vir die liggaam van 'n swanger vrou is skildklierhormone uiters belangrik. 'N Tekort aan sulke hormone lei tot gevaarlike en ernstige gevolge vir die vrou self en haar fetus. Die moontlikheid om ernstige patologieë by 'n pasgebore kind te ontwikkel, neem toe.

Al die risiko's van hipotireose vir 'n vrou en haar kinders kan in verskillende groepe verdeel word

Versteurings wat by 'n swanger vrou voorkom:

• Vertragings in die intrauteriene ontwikkeling van die kind as gevolg van 'n tekort aan die tiroksienhormoon,
• Vaginale bloeding
• Gestasie hipertensie - 'n hoë vlak van bloeddruk wat tydens swangerskap voorkom,
• Voortydige losmaak of losmaak van die plasenta,
• Voorgeboorte of lae geboortegewig
• Keisersnit,
• Fetale dood tydens swangerskap of tydens bevalling,
• Soms 'n spontane aborsie.

Komplikasies wat voorkom by 'n kind met 'n moeder met hipotireose:

• Kongenitale ontwikkelingspatologie,
• Kongenitale hipotireose,
• Ontwikkelingsversteurings van psigomotoriese vaardighede, soms met ernstige verstandelike gestremdheid.

Belangrik: as hipotireose by 'n vrou in die beplanningstadium van swangerskap verskyn het, is die kans op bevrugting redelik laag.

Hierdie situasie word geassosieer met verswakte rypwording van eier, soms kan hipotireose by sommige vroue onvrugbaarheid vorm.