Pankreas lipase: wat is dit?

'N Lipase-toets word voorgeskryf vir vermoedelike spysverteringskwale. Kom ons kyk na 'n ensiem genaamd lipase - wat is dit? Watter funksies in die liggaam verrig hy en watter siektes dui op die afwyking van die norm in die toetsuitslae?

Lipase is 'n ensiem wat deur sekere organe van die menslike liggaam geproduseer word. Dit los, skei en verteer verskillende breuke vette, en verrig ook 'n aantal ander belangrike take. Pankreas lipase is van primêre belang. Die aktiwiteit daarvan kan bepaal word wanneer vette ingeneem word.

Die ensiem werk saam met kolipase (koënsiem) en galsure. Dit word vervaardig, benewens die longe, maag, ingewande en selfs witbloedselle - witbloedselle wat tot die immuunstelsel behoort. Daar is ook iets soos "linguale lipase". 'n ensiem wat in pasgeborenes in die mondholte geproduseer word vir die primêre verdeling van voedsel, dit wil sê vir die afbreek van borsmelk.

Pankreas lipase

Die vlak in die bloed is baie hoër as die vlak van ander soorte lipase. Met pankreatektomie (verwydering van die pankreas), sal 'n klein persentasie lipase egter steeds oorbly as gevolg van die afskeiding daarvan deur ander organe. In urinetoetse is lipase normaalweg afwesig. Na 'geboorte' in die pankreas gaan dit in die ingewande in, waar dit sy hooffunksie verrig - vette afbreek. Pankreas lipase speel 'n baie belangrike rol. Dit is volgens haar definisie dat bloed geskenk word, aangesien veranderinge in hierdie aanwyser kan help met die diagnose van baie siektes. Watter een, oorweeg hieronder.

Pankreas lipase is 'n ensiem wat geproduseer word deur die pankreas wat trigliseriede “afbreek” in gliserol en hoër vetsure. Dikwels breek dit sampioene af wat reeds deur gal geëmulgeer is.

Lipase funksioneer in die liggaam

Benewens die afbreek van vette, is lipase ook betrokke by energiemetabolisme en neem dit ook deel aan die absorpsie van meer-onversadigde vetsure en selfs sommige vitamiene - veral A, D, E, K.

1. Hepatiese lipase is verantwoordelik vir die regulering van plasmalipiede. Dit bevorder die opname van chilomikrone en lipoproteïene met 'n lae digtheid.
2. Maaglipase is verantwoordelik vir die stimulering van die splitsing van tributirienolie.
3. Linguale lipase.
   

Lipase-toets

Lipase-analise word in twee gevalle uitgevoer:

'N Bloedlipasetoets word as meer informatief beskou vir die diagnose van akute pankreatitis as 'n bloedtoets vir amilase. In die latere stadiums kan lipasevlakke egter daal. By ongekompliseerde pampoentjies (die sogenaamde "pampoentjies"), bly die vlak binne die normale omvang en neem dit net toe as die siekte die pankreas aantas. Dit is ook moontlik by akute of chroniese niersiektes, hoewel dit in hierdie geval meer uitgesproke is. Dus het ons 'n ensiem genaamd 'lipase' bestudeer - wat dit is en watter funksies dit in die liggaam verrig. Kom ons kyk na 'n bloedtoets vir lipase.

Hoe om voor te berei vir die ontleding?

Bloed word streng op 'n leë maag gegee, u kan slegs water drink voordat u die toets neem. Na die laaste maaltyd moet daar minstens 8-12 uur duur. Dit is beter om dit te doen voordat u medikasie neem of 1-2 weke na hul onttrekking. As dit nie moontlik is nie, moet u meld voordat die bloed geskenk word, watter medisyne gebruik word.

Die dag voordat u bloed inneem, moet u op 'n ligte dieet gaan - vetterige, gebraaide, gekruide kos, alkohol uitsluit, en ook swaar fisieke inspanning vermy. Dit word aanbeveel om bloed te skenk voordat u ander studies onderneem - fluorografie, radiografie - of fisioterapeutiese prosedures.

Bloedlipase tempo

'N Aanduiding van baie siektes is die lipase-ensiem, waarvan die norm by volwasse mans en vroue byna dieselfde is. By volwassenes, dit wil sê persone wat 18 jaar oud is - van 0 tot 190 eenhede. By kinders (tot 17 jaar) word 'n lipase-inhoud van 0 tot 130 eenhede as aanvaarbaar beskou.

Wat beteken 'n toename in bloedlipase?

Wat beteken 'n toename in 'n ensiem genaamd lipase? Die norm van die inhoud daarvan dui aan dat die pankreas in orde is, maar as die aanduiders verhoog word, kan dit die volgende siektes aandui:

1. Akute pankreatitis of verergering van 'n chroniese siekte.
2. Galiekoliek.
3. Chroniese patologieë van die galblaas.
4. Pankreasbeserings.
5. Die teenwoordigheid van gewasse in die pankreas.
6. Blokkering van die pankreasbuise (klip of litteken).
7. Intrahepatiese cholestase (en 'n afname in die vloei van gal na die duodenum).
8. Akute dermobstruksie.
9. Intestinale infarksie.
10. Peritonitis (inflammasie van die buikholte).
11. Geperforeerde maagsweer.
12. Perforasie van 'n hol orrel.
13. Leverpatologie, akuut of chronies.
14. Pampoentjies ('pampoentjies'), wat 'n komplikasie van die pankreas gee.
15. Metaboliese afwykings, wat gewoonlik waargeneem word met jig, diabetes, vetsug.
16. Sirrose van die lewer.

En soms neem lipase toe met orgaanoorplanting en langdurige gebruik van medikasie soos barbiturate, verdowende pynstillers, indometasien, heparien.

Pankreas lipase neem ook toe met beserings van die buis van die buis. Aangesien lipase-analise egter nie die nodige inligting oor fisieke skade kan verskaf nie, word hierdie indikator nie in ag geneem vir frakture nie.

Maar met skade aan die pankreas is analise vir lipase en amylase baie belangrik. Hul gelyktydige toename met 'n hoë vlak van akkuraatheid dui op 'n patologiese proses wat in die selle van die klier voorkom. Tydens die normalisering van die toestand van die pasiënt keer die amilase-vlak vinniger na normaal terug as die lipase-vlak.

Oorsake van 'n afname in bloedlipase

As lipase verlaag word, meld dit probleme soos:

1. Die ontwikkeling van kanker, met die uitsondering van pankreas kanker.
2. Oormatige trigliseriede, wat voorkom by verkeerde voeding, veral oormatige verbruik van vette.
3. Oorgang van pankreatitis na die chroniese stadium.

Lipase in ensiempreparate

Ons liggaam produseer voedselensieme vir die vertering van proteïene, vette en koolhidrate (die belangrikste is amilase, lipase en protease). In die geval van 'n afname in die produksie van insuffisiëntie), pankreatitis en ander siektes in die pankreas, skryf dokters voorskrifte voor wat diere-ensieme bevat - hulle is in die membraan, daarom word hulle selfs teen die verhoogde suurheid van maagsap beskerm. As u die duodenum bereik, word hulle daarin geaktiveer. Ensieme word gereeld in kortkursusse voorgeskryf, maar daar is tye dat u dit lank genoeg moet drink. Langdurige gebruik van ensieme kan gepaard gaan met 'n mate van afname in die pankreasfunksie, maar na die staking van die middel word die werk van die orgaan herstel. Van pankreasensieme word Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm en ander medisyne voorgeskryf, waarvan die belangrikste aktiewe bestanddeel pankreatien is. Dit bevat protease, lipase, amylase. Die lipase-vlak in een tablet is hoër as die vlak van ander ensieme. Dit is te danke aan die feit dat lipase, in vergelyking met ander ensieme, in die siekte die minste veroorsaak deur die liggaam. Aangesien lipase in die liggaam verlaag word, is die inhoud daarvan in die middels minstens 10.000 eenhede van werking (EENHEDE).

Ensiempreparate is in die meeste gevalle veilig vir die liggaam. Dit speel dikwels die rol van gepaardgaande terapie in die behandeling van antibiotika, saam met pre- en probiotika, sowel as vitamiene en ander medisyne.

Lipase is een van die belangrikste wateroplosbare ensieme in die menslike liggaam. wat die funksie van die verdeling van vette verrig. Daarbenewens is lipase nodig vir die normale opname van vetoplosbare vitamiene K, E, D, A en die suksesvolle verloop van energiemetabolisme.

Baie weefsels en organe produseer lipase: lewer, longe, spesiale kliere in die ingewande en maag, pankreas. By pasgeborenes word hierdie ensiem in die mond geproduseer. Dit is die sogenaamde linguale lipase, wat die vette van borsmelk afbreek. Ensieme wat deur verskillende weefsels geproduseer word, verskil effens en elkeen is verantwoordelik vir die omskakeling van sekere soorte vette. Die lipase wat deur die pankreas geproduseer word, is van die grootste belang. Dit word pankreas genoem.

Lipase-funksie

Die belangrikste funksie van lipase is om vet te verwerk, af te breek en te breek. Boonop neem die stof deel aan die assimilasie van 'n aantal vitamiene, meer-onversadigde vetsure en energiemetabolisme.

Pankreas lipase wat deur die pankreas geproduseer word, word die waardevolste stof wat die volledige en tydige opname van vette verseker. Dit dring deur na die spysverteringstelsel in die vorm van 'n prolipase, 'n onaktiewe ensiem; nog 'n pankreas-ensiem, kolipase en galsure, sal 'n aktiveerder van die stof word.

Pankreas lipase word afgebreek deur lipiede geëmulgeer deur lewergal, wat die afbreek van neutrale vette wat in voedselprodukte beskikbaar is, versnel in glycerol, hoër vetsure. Danksy hepatiese lipase word die opname van lae-digtheid lipoproteïene, chilomikrone en die konsentrasie van vette in die bloedplasma gereguleer.

Maaglipase stimuleer die splitsing van tributyrien, 'n taalkundige verskeidenheid van die stof breek die lipiede af wat in borsmelk voorkom.

Daar is sekere kriteria vir die lipase-inhoud in die liggaam, vir volwasse mans en vroue, sal die getal 0-190 IE / ml 'n normale aanwyser word vir kinders onder die ouderdom van 17 jaar - 0-130 IE / ml.

Pankreas lipase moet ongeveer 13-60 U / ml bevat.

Wat is die toename in lipase?

As die pankreas lipase styg, is dit belangrike inligting wanneer u 'n diagnose maak, word dit 'n aanduiding van die ontwikkeling van sekere afwykings in die pankreas.

Erge siektes kan die konsentrasie van die stof verhoog, insluitend akute vorm van pankreatitis, galkoliek, kwaadaardige en goedaardige neoplasmas, pankreasbeserings, chroniese verloop van siektes in die galblaas.

'N Toename in lipase spreek dikwels van siste en pseudosiste in die pankreas, wat die pankreaskanaal verstop met klippe, littekens, intrakraniale cholestase. Die oorsake van die patologiese toestand is akute dermobstruksie, peritonitis, akute en chroniese nierversaking, perforasie van maagsere.

Boonop word 'n toename in lipase 'n manifestasie:

1. perforasie van 'n hol orrel,
2. metaboliese afwyking
3. vetsug
4. enige soort diabetes
5. pampoentjies met skade aan die pankreas,
6. gouty artritis,
7. oorplanting van interne organe.

Die probleem ontstaan ​​soms met die langdurige gebruik van sekere medikasie: barbiturate, pynstillende pynstillende middels, Heparien, Indometasien.

Dit is moontlik dat die aktivering van pankreaslipase veroorsaak word deur beserings, frakture van die buisvormige bene. Verskeie skommelinge in die parameters van die ensiemstof in die bloedstroom kan egter nie as 'n spesifieke aanduiding van skade beskou word nie.

Lipase-analise word dus byna nooit voorgeskryf vir die diagnosering van beserings van verskillende etiologieë nie.

Met watter siektes groei lipase?

'N Studie oor bloedlipase-parameters word belangrik vir verskillende letsels in die pankreasweefsel. Daarna word aanbeveel dat die analise vir hierdie ensiem uitgevoer word tesame met die bepaling van die hoeveelheid amylase, 'n ensiem wat die afbreek van styselagtige stowwe in oligosakkariede bevorder. As albei indikators beduidend oorskry word, dui dit op die ontwikkeling van 'n ernstige patologiese proses in die pankreas.

Tydens terapie en normalisering van die toestand van die pasiënt, kom amilase en lipase nie terselfdertyd op voldoende vlakke nie; die lipase bly dikwels baie langer as amilase.

Laboratoriumstudies het getoon dat met die inflammatoriese proses in die pankreas:

• lipase konsentrasie verhoog slegs tot matige getalle,
• aanwysers bereik selde 'n punt waar 'n dokter ongetwyfeld 'n akkurate diagnose kan maak,
• die siekte kan eers op die derde dag vasgestel word.

Dit sal nodig wees om in ag te neem dat die vlak van die stof normaal is, met erge pofferigheid, die gemiddelde ensiem waargeneem word in die teenwoordigheid van vetterige pankreasnekrose. Die mate van lipase-aktiwiteit neem ongeveer drie keer toe met die hemorragiese vorm van pankreasnekrose.

'N Hoë lipase duur 3-7 dae vanaf die begin van akute ontsteking. Die neiging tot normalisering van die stof word slegs op die 7-14de dag van die patologiese toestand waargeneem. Wanneer die pankreas-ensiem tot 10 en hoër spring, word die voorspelling van die siekte as ongunstig beskou, veral as die biochemie in die bloed getoon het dat die aktiwiteit 'n paar dae aanhou, nie tot drie keer die norm daal nie.

Die vinnige toename in pankreas lipase-indekse is spesifiek, nou verwant aan die oorsaak van die versteuring. Akute pankreatitis word gekenmerk deur die groei van die ensiem 2-6 uur na verergering, na 12-30 uur bereik die lipase piekvlakke en begin geleidelik daal. Na 2-4 dae bereik die aktiwiteit van die stof normaal.

In die chroniese verloop van die siekte word aanvanklik 'n effense toename in lipase opgemerk, namate die siekte ontwikkel, die oorgang na die fase van remissie, dit normaliseer.

Oorsake van lae lipase

Die ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmas in enige liggaamsdeel, nie net die patologie van die pankreas nie, kan die konsentrasie van lipase verlaag. Die redes moet ook gevind word by 'n afname in die pankreasfunksie, 'n genetiese afwyking met 'n buitengewoon ernstige verloop, wat voorkom as gevolg van skade aan die endokriene kliere (sistiese fibrose-siekte).

Na chirurgiese behandeling om die pankreas te verwyder, met 'n buitensporige inhoud van trigliseriede in die bloedstroom, wat 'n onbehoorlike dieet met 'n oorvloed vetterige voedsel veroorsaak, verlaag die oorerflike hiperlipidemie ook die vlak van die pankreas-ensiem. Dikwels word 'n afname in lipase-vlak waargeneem met die oorgang van pankreatitis van 'n akute vorm na 'n kroniek.

Die volledige afwesigheid van pankreas lipase kom voor met aangebore onvoldoende produksie.

Watter ensieme deur die pankreas afgeskei word, word in die video in hierdie artikel beskryf.

Wat dui 'n toename in bloedlipase aan?

Vanuit die belang van die rol speel die lipase wat deur die pankreas geproduseer word 'n belangrike rol in die diagnose. Skommelinge in die vlak van samestelling van bloedserum in die een of ander rigting is 'n aanduiding van die teenwoordigheid van sekere afwykings in die pankreas.

'N Toename in die vlak van die ensiem word waargeneem met:

• akute pankreatitis, of met 'n verergering van die chroniese proses,
• gal koliek
• pankreasbesering
• die teenwoordigheid van gewasse in die pankreas,
• chroniese patologieë van die galblaas,
• die vorming van siste of pseudosiste in die pankreas,
• blokkering van die pankreaskanaal met 'n litteken of klip,
• intrahepatiese cholestase,
• akute ingewande obstruksie,
• intestinale infarksie,
• peritonitis,
• perforasie van 'n maagsweer,
• perforasie van die interne (hol) orgaan,
• akute of chroniese nierpatologie,
• pampoentjies, waarin die pankreas aangetas is,
• metaboliese afwykings wat voorkom by diabetes, vetsug of jig,
• sirrose van die lewer,
• langdurige gebruik van medikasie - veral barbiturate, narkotiese analgetika, heparien, indometasien,
• orgaanoorplanting chirurgie.

In seldsame gevalle hou die proses van lipase-aktivering verband met 'n paar beserings - byvoorbeeld frakture van die buis van die buis. Maar in hierdie geval kan skommelinge in die vlak van die ensiem in die bloed nie as 'n spesifieke aanduiding van die teenwoordigheid van fisieke skade beskou word nie. Om hierdie rede word lipasetoetse nie in ag geneem by die diagnose van beserings van verskillende oorsprong nie.

Die bepaling van serumlipase-vlakke is van besondere belang vir enige letsel in die pankreas. In hierdie geval dui 'n bloedtoets vir die inhoud van hierdie ensiem tesame met 'n ontleding vir amilase ('n ensiem wat die afbreek van stysel in oligosakkariede bevorder) met 'n hoë mate van vertroue aan dat die patologiese proses in die pankreasweefsel aanwesig is: albei indikators is bo normaal). In die proses om die toestand van die pasiënt te normaliseer, keer hierdie ensieme nie terselfdertyd na voldoende vlakke nie: as 'n reël bly die lipase op 'n hoë vlak langer as die amilase.

In die loop van studies het dit geblyk dat die lipase-vlak op die eerste dag slegs tot matige vlakke styg en in baie seldsame gevalle 'n vlak is waarop dit moontlik is om 'n diagnose te maak met 'n hoë mate van vertroue. Basies kan die teenwoordigheid van die siekte gebaseer op aanwysers van lipase-aktiwiteit eers op die derde dag bepaal word. In hierdie geval moet enkele punte in ag geneem word:

• met 'n edematiese tipe siekte, bly die lipase-vlak binne die normale omvang,
• 'n gemiddelde toename in die vlak van die ensiem word waargeneem in die teenwoordigheid van vetterige pankreasnekrose,
• lipase-aktiwiteit neem 3,5 keer toe met hemorragiese vorm van pankreasnekrose.

'N Hoë vlak lipase duur voort vanaf 3 tot 7 dae vanaf die begin van die inflammasie. Die afwaartse neiging word eers na 7-14 dae aangeteken.

Met 'n toename in lipase-vlakke van tien of meer keer, word die voorspelling van die siekte as buitengewoon ongunstig beskou, veral as die aktiwiteit 'n paar dae duur en nie onder drie keer die normale dosis is nie.

'N Toename in die vlak van die pankreaslipase het sy eie spesifisiteit, afhangende van die spesifieke oorsaak wat dit veroorsaak het:

1. In die akute vorm van pankreatitis begin die ensiemvlak 'n paar uur later styg (van 2 tot 6) na skade aan die pankreas. Na 12-30 uur bereik dit 'n maksimum punt en begin dit daal. Normalisering van ensiemaktiwiteit word na 2-4 dae waargeneem.
2. In die chroniese vorm van pankreatitis word 'n matige toename in lipase-vlak eers aangeteken. Maar namate die patologie ontwikkel, keer die aanwyser weer normaal.

Norm, verlaag en verhoog lipase in die bloed

By kinders en adolessente jonger as 18 jaar wissel die lipase-norm in die bloed (ons praat oor die pankreasvorm) van 0 tot 125-130 eenhede / ml. By volwassenes, beide vroue en mans, word die inhoud van hierdie ensiem tussen 0 en 190 eenhede / ml as normaal beskou.

As die lipase-norm oorskry word, kan dit die teenwoordigheid van siektes beteken soos:

• Pakreatit,
• Siste en gewasse in die pankreas (insluitend kwaadaardig),
• peritonitis,
• Maagsweer
• Derm obstruksie,
• Intestinale verwurging of hartaanval,
• Nierversaking
• Borskanker
• Chroniese siektes van die galblaas en galweë, byvoorbeeld chroniese cholecystitis,
• Gal koliek, intrahepatiese cholestase,
• Metaboliese siektes, byvoorbeeld vetsug, jig, diabetes,
• Pampoentjies, waardeur die pankreas ook aangetas word.

Soms neem die bloedlipasevlakke aansienlik toe met ernstige sagteweefselskade. byvoorbeeld met perforasie (skeuring) van interne hol organe, spiere, met beenbreuke.

Die mees dramatiese oormaat lipase-norm kom voor by akute aanvalle van pankreatitis - 10-50 keer. Gevalle is aangeteken toe die toetse 'n toename in lipase 200 keer vanaf die norm getoon het. Die vlak van die ensiem in die bloed bereik sy maksimum na 2-6 uur vanaf die aanval van die aanval, en na 12-30 uur begin dit geleidelik daal.

By chroniese pankreatitis hang die toename in lipase af van die aard van die verloop van die siekte. Gewoonlik duur die hoogste inhoud van die ensiem 3-7 dae vanaf die begin van die ontsteking voort. 'N Geleidelike afname in lipase kom gewoonlik tussen 7-14 dae voor. As die ensiemvlak by chroniese pankreatitis tien keer oorskry word, word die siekte as uiters ernstig beskou, veral as hierdie situasie 'n paar dae aanhou.

In die reël neem lipasevlakke toe met die gebruik van medisyne soos indometasien, heparien, verdowende pynstillende middels, barbiturate en sommige voorbehoedmiddels vir die orale behandeling.

'N Afname in lipase kan ook dui op ernstige versteurings in die liggaam . Dit kan een van die tekens van die volgende siektes wees:

• Verlaagde pankreasfunksie,
• Onkologiese siekte van enige orgaan (behalwe vir die pankreas self),
• Sistiese fibrose ('n genetiese siekte wat ontwikkel as gevolg van skade aan die endokriene kliere),
• Oorerflike hiperlipidemie (hoë bloedvette).

Dikwels dui 'n afname in lipase daarop dat akute pasreaitis reeds in 'n chroniese vorm verander het.

Lipase-ondersoeke

Bloedlipase-vlakke word deur ontleding bepaal. Rigting word uitgespreek as iemand ly aan 'n "gordelpyn", daar is siektes van die pankreas, lewer en galweë, nierversaking, maagsweer, obstruksie van die dunderm, alkoholisme. 'N Lipasetoets is ook verpligtend vir diegene wat 'n orgaanoorplantingsoperasie ondergaan het.

'N Bloedtoets vir lipase word op twee metodes uitgevoer: ensiematies en biochemies . Die eerste word meer gereeld gebruik, aangesien dit u vinniger kan laat resultate kry.

As daar 'n aantal objektiewe tekens is wat 'n aanduiding is van 'n siekte soos pankreatitis, moet u, benewens die bepaling van die lipase-vlak, ook 'n akkurate diagnose maak, en ook die inhoud van amilase.

Bloed vir lipase word soggens op 'n leë maag uit 'n aar geskenk. Om die analise 'n objektiewe beeld te gee, is dit noodsaaklik om vetterige voedsel 12 uur voor aflewering te weier.

As pankreatitis vermoed word, skryf die dokter 'n lipasetoets voor, wat die vlak van hierdie ensiem in die bloed bepaal.

Die pankreas produseer lipase tydens vertering. Hierdie ensiem help die ingewande om vette af te breek. As die pankreas ontsteek word, skei dit addisionele lipase af.

'N Lipase-toets kan toon of die bloedlipasevlakke hoog is. 'N Hoë vlak kan 'n probleem met die pankreas aandui.

U dokter kan ook die vlak van 'n ander ensiem genaamd amylase en 'n lipasetoets ondersoek. Dit kan addisionele inligting bied wat sal help om 'n pankreasversteuring te diagnoseer.

Oorweeg die prosedure, resultate en norme van lipase in die bloed, asook wat u moet doen as lipase verhoog word.

Die dokter skryf gewoonlik 'n bloedlipasetoets voor as iemand tekens van 'n pankreasversteuring het.

Sommige simptome sluit in:

• koors,
• vet ontlasting
• naarheid met of sonder braking
• erge pyn in die boonste deel van die maag,
• hartslag
• gewigsverlies
• gebrek aan eetlus
• rugpyn.

U dokter kan 'n amilasetoets saam met 'n lipasetoets bestel. Resultate van Amylase-toetse kan toon of iemand 'n pankreas-siekte het.

Amylasevlakke kan die volgende afwykings aandui:

• pankreatitis of swelling van die pankreas, wat chronies of akuut kan wees,
• galblaasontsteking,
• coeliakie
• niersiekte
• pankreas kanker.

Na diagnose kan die dokter 'n lipase- en amilasetoets gebruik om die toestand van die pasiënt te monitor.

Hoe word lipase-analise uitgevoer?

'N Lipasetoets word gedoen soos enige ander eenvoudige bloedtoets. Lab-tegnikus trek 'n aar met 'n toerniket. Dan kies hy 'n aar, ontsmet die punt en trek bloed uit 'n aar.

Die laboratoriumassistent stuur dan 'n bloedmonster na die laboratorium, waar lipase-vlakke gemeet en ontleed word.

Die tydsberekening van die uitslag hang af van die omstandighede. Vra u dokter wanneer die toetsuitslae gereed is.

Hoe om voor te berei vir die ontleding?

Die voorbereiding vir bloedlipase-analise is minimaal. Dit is gewoonlik nodig om 'n leë maagtoets af te lê sonder om 8 tot 12 uur te eet, voor 'n bloedtoets.

Persone wat medikasie of aanvullings neem, moet die dokter vooraf in kennis stel omdat sommige stowwe die regte resultate van die lipase-toets inmeng. U dokter kan aanbeveel dat u medikasie neem voordat u dit toets.

Die volgende middels kan bloedlipasevlakke beïnvloed:

• kodeïen,
• voorbehoedmiddels,
• tiasied-diuretika,
• morfien.

Norme van lipase in die bloed

Normale reekse vir resultate wissel afhangende van die volgende faktore:

• ouderdom,
• mediese geskiedenis
• toetsmetode

As gevolg van afwyking, is dit belangrik om die resultate met u dokter te bespreek. Dieselfde resultaat kan dui op 'n probleem by een persoon, maar binne die normale omvang van 'n ander persoon wees.

Wanneer 'n laboratorium toetsresultate lewer, word lipase-vlakke gewoonlik gemeet in eenhede per milliliter bloed.

Norme van lipase in die bloed:

'N Verergering van pankreatitis veroorsaak binne 4-8 uur 'n toename in die lipase-vlak in die bloed. Hierdie vlakke kan tot twee weke verhoog word.

Hoë lipase-vlakke kan ook op ander probleme dui, soos niere of ingewande.

Ongewoon hoë of lae bloedlipasevlakke kan 'n verskeidenheid probleme aandui.

Wat beteken verhoogde bloedlipase?

Verhoogde lipase-vlakke kan 'n aantal toestande aandui, soos:

• akute pankreatitis
• gastro-enteritis van galstene, wat voorkom as die virus maagontsteking veroorsaak,
• dermprobleme
• cholecystitis of skielike ontsteking van die galblaas
• coeliakie
• sirrose
• pankreas kanker
• nierversaking
• pampoentjies,
• peritonitis.

Verhoogde bloedlipase kan ook veroorsaak word deur die neem van verskillende medikasie - antibiotika, pynstillers, ens.

Die interpretasie van die resultate van die analise en die diagnose moet deur die dokter gemaak word.

Wat beteken lae bloedlipase?

'N Aansienlike lae bloedlipase kan dui op permanente skade aan die pankreasselle wat lipase produseer. Dit kan die gevolg wees van langdurige oortredings, soos:

• chroniese pankreatitis
• sistiese fibrose.

Verlaagde bloedlipase kan ook aandui:

• gewasgroei in verskillende organe,
• peritonitis,
• inflammasie en neoplasmas van die galblaas,
• inflammasie en gewasse in die pankreas,
• geperforeerde maagsweer, ens.

Hoe lipasevlakke daal

Om lipase in die bloed te verminder, is dit nodig om die siekte wat die toename veroorsaak het, te behandel.

Akute pankreatitis is een van die algemeenste probleme wat met hoë bloedlipase-vlakke verband hou. Wanneer 'n dokter hierdie patologie vroeg ontdek, kan die behandeling die volgende insluit:

• binneaarse inspuiting van medisyne
• pyn medikasie
• weiering om te eet gedurende die aanbevole periode, dan 'n sagte dieet.

Die dokter sal ook probleme wat deur pankreatitis veroorsaak word, soos galstene of verhoogde kalsiumvlakke, behandel. Sommige medisyne kan akute pankreatitis veroorsaak, in welke geval die dokter die tipe medikasie of dosis sal verander.

U kan die risiko van akute pankreatitis verminder deur 'n gesonde en gebalanseerde dieet te eet en te veel alkoholverbruik te vermy.

Na die behandeling van die oorsaak, moet die bloedlipasevlak na normaal terugkeer.

'N Lipasetoets is relatief nie-indringend en dit is onwaarskynlik dat dit komplikasies sal veroorsaak.

Toetsresultate kan u dokter help om akute pankreatitis en ander gesondheidsprobleme wat u pankreas beïnvloed, te diagnoseer.

Opsporing en behandeling van akute pankreatitis in 'n vroeë stadium kan 'n afname in gesondheidstatus voorkom. 'N Gebrek aan behandeling vir pankreatitis kan dodelik wees.

Dokters gee baie aandag aan bloedtoetse nie net so nie . Op die bloed word die een of ander manier, indien nie alles nie, weerspieël in die meeste bekende patologieë. Ons sal vandag praat oor pankreas siektes wat opgespoor kan word met behulp van 'n ensiem genaamd lipase, waarvan die toename of afname aandui dat spysvertering verloop nie volgens plan nie .

Voordat die rol van lipase as 'n ensiem verduidelik word, is dit nodig om te verduidelik wat “ensieme” is en waarom dit nodig is. 'N Ensiem (sinoniem: ensiem) is 'n spesiale molekule wat 'n chemiese verbinding in eenvoudiger komponente afbreek. Daar is 'n groot aantal ensieme, en elkeen is verantwoordelik vir 'n spesifieke molekule wat verdeel moet word. Dit lyk soos uitsparings vir molekules: as water byvoorbeeld soos 'n vierkant en twee sirkels lyk (1 waterstofmolekule en 2 suurstofmolekules), dan sal die ensiem wat dit verdeel, lyk soos 'n uitsparing vir een vierkant en twee sirkels. Dit verklaar die feit dat 'n sekere ensiem slegs een soort molekule kan afbreek: ander is fisies nie geskik daarvoor nie.

Na suksesvolle splitsing gee die ensiem vervalprodukte in die omgewing op en soek die volgende 'slagoffer'.

Lipase is algemene naam vir 'n groep ensieme (ons sal individuele spesies in die volgende onderafdeling oorweeg). Lipase funksies: die afbreek van vette, fosforverbindings en sekere vitamiene. Lipase word deur baie liggaamsweefsel vervaardig, maar die pankreas is die grootste deel van die liggaam. Agter dit, volgens die "gradering", is die lewer, na die lewer: longe, speeksel, ingewande. Die tempo van lipase in die bloed: van 0 tot 190 eenhede / liter.

Tipes Lipase

Lipase is verdeel in:

• Lipoproteïne lipase. Hierdie spesie word deur baie weefsels geproduseer; die grootste konsentrasie word in die hart, spiere en vetweefsel aangetref. Lipoproteïne lipase breek lipiede (vette) af wat in die bloed sirkuleer. As hierdie tipe lipase nie voldoende is nie, hou die pasiënt 'n groter risiko vir aterosklerose, omdat onverteerde vet op die binnewande van die bloedvate sit.
• Pankreas lipase. Hierdie ensiem is die belangrikste onder lipases, dit word deur die pankreas geproduseer en kom in die ingewande, waar dit vette afbreek. Pankreas siektes lei tot verhoogde produksie van die ensiem, en dit begin die bloedstroom binnedring, wat weerspieël word in die ontledings.
• Lewer lipase. Hierdie lipase in sy werking is byna identies aan pankreas, maar kom nie in die derm nie, maar dadelik in die bloed. Saam met lipoproteïne-lipase breek hulle vette af wat in die bloedstroom sirkuleer.
• Fosfolipase. Hierdie tipe vernietig vette wat fosfor bevat. Die fosfolipase is noodsaaklik vir die liggaam, omdat fosfor, wat uit voedsel kom, verander in ATP - 'n molekule wat energie op sigself opslaan en dit aan ander selle lewer. Fosfolipase word in verskillende soorte verdeel (A1, A2, B, C, D), maar slegs diegene wat vertroud is met biologiese chemie sal die verskil tussen hulle verstaan.

Die dag voor die ontleding kan u nie vetterige kos eet nie, want dit sal die resultate verdraai.

Is 'n fout in die studie moontlik?

Onwaarskynlik, maar moontlik.

• Eet vetterige kos voordat u die toets aflê.As u iets vetterig eet, jaag die lipase in die bloed na die inkomende vette en begin dit afbreek, wat die konsentrasie daarvan sal verminder.
• Frakture van buisvormige bene. In frakture word die ensiem wat in hierdie bene bevat, vrygestel in die bloedstroom, wat 'n onredelike hoë dosis veroorsaak.

Verhoogde waardes

Lipase word verhoog wanneer 'n liter bloed gevind word meer as 190 eenhede . In die oorgrote meerderheid van die gevalle gebeur dit om een ​​van twee redes: óf die pankreas lewer meer lipase as wat nodig is, óf die liggaam slaag nie daarin om die oorskot te benut nie.

• akute of chroniese pankreatitis,
• 'n kwaadaardige gewas of sist in die pankreas,
• derm obstruksie,
• peritonitis,
• beenfrakture, sagteweefselbeserings,
• nierversaking
• vetsug, diabetes
• ontvangs van barbiturate.

Op sigself beïnvloed die toename nie die welstand van die pasiënt nie, maar die oorsake daarvan word duidelik gevoel (dit is nogal moeilik om nie darmversperring of fraktuur op te let nie).

Om die lipase-vlak weer normaal te maak, moet u die oorsaak van die verhoging daarvan verwyder. Dit moet so vinnig as moontlik gedoen word, omdat alle oorsake (behalwe vetsug, sagteweefselbesering en chroniese pankreatitis) die pasiënt se gesondheid en lewe hier en nou bedreig. Die behandelingsmetodes hang af van die spesifieke patologie, die dokter moet die behandelingsregime kies.

Om die spysverteringskanaal die verbruikte voedsel te hanteer, is 'n stel ensieme nodig. Dit is hierdie proteïenverbindings wat u toelaat om ingewikkelde proteïene, vette en koolhidrate op te deel in eenvoudige stowwe wat geskik is vir die aanvulling van funksionele vermoë.

Wat is lipase en waarvoor is dit?

Hierdie komplekse verbinding is 'n aktiewe fraksie van die ensiem. Lipase is in staat om ingewikkelde vetterige stowwe in trigliseriede af te breek, later in vetsure, wat uiteindelik energiemetabolisme verseker.

Benewens energieproduksie, is lipase ook betrokke by die opname van meer-onversadigde vetsure en vetoplosbare vitamiene A, D, E, F, K.

Ensiemafskeiding

Lipase is 'n ensiem wat in baie organe afgeskei word, maar in verskillende hoeveelhede.

Die belangrikste bron van die ensiem is die pankreas. Benewens hierdie orgaan, is die volgende stelsels ook in staat om lipase-afskeiding te gee:

Lobules hepatosiete,
maagselle
derm enterosiete,
longweefsel
witbloedselle - witbloedselle,
die mondholte van die baba tydens borsvoeding.

Beginsels van werking van lipase

Die pankreas lipase lewer die hoofrol in die verdeling van komplekse vette in eenvoudige stowwe. Die aktivering daarvan vereis 'n sekere volgorde. Dit is pankreas lipase wat die breukdeel van die ensiem is wat die bloedtoets bepaal.

Die ensiem kom in die spysverteringskanaal as 'n onaktiewe fraksie van prolipase. Na blootstelling aan galsure en ko-lipase (nog 'n ensiem wat deur die pankreas geproduseer word), word prolipase in 'n aktiewe vorm en begin hy sy funksie vervul. Sy begin die vette afbreek wat reeds chemies beïnvloed is en deur galsure geëmulgeer is.

Benewens die hoofaksie, is daar 'n sekondêre rol van die klein hoeveelheid ensiem waarvan breuke deur ander organe geproduseer word.

Linguale lipase, wat geproduseer word deur spesiale kliere van pasgeborenes, bied die begin van die spysverteringsproses met die afbreek van vette in borsmelk wat reeds in die mondholte is. Dit kan verklaar word deur die feit dat die ensimatiese aktiwiteit van die pankreas in die eerste lewensjaar swak ontwikkel is en nie toelaat dat die stowwe wat nodig is om die energiebalans te verseker, volledig opgeneem word nie.

Hepatiese lipase is verantwoordelik vir die beheer van plasmalipiede. Dit reguleer die inname en balans van lae-digtheid lipoproteïne en chilomikrone. Interessant genoeg dra die hoë inhoud van hierdie stowwe by tot die ontwikkeling van aterosklerotiese vaskulêre letsels. Dit is, indirek, dat die normale vlak van lewer lipase 'n faktor is om die ontwikkeling van aterotrombose te voorkom.
Intestinale lipase na uitwerping en assosiasie in die spysverteringskanaal met die pankreasfraksie verseker die afbreek en opname van vetoplosbare vitamiene.

Waarom neem hulle bloed vir lipase?

In die biochemiese ontleding van bloed kan die inhoud van slegs die pankreasfraksie uitgeklaar word, aangesien die res nie eers gekwantifiseer kan word nie weens die baie klein aanhoudende volume in die bloedstroom.

Daarom is die oorsaak van bloedmonsters meestal die spesifieke diagnose van pankreas siektes - meestal chroniese pankreatitis. Soms voer hulle verskillende prosedures op verskillende tye uit om die dinamika van die proses en die effektiwiteit van die voorgeskrewe behandeling uit te vind.

Voorbereiding van analise

'N Bloedtoets vir lipase word altyd soggens op 'n leë maag voorgeskryf. Om die kwantitatiewe inhoud van lipase te bepaal, is veneuse bloed nodig.

Voordat u 'n ontleding doen om die lipase te bepaal, moet u voorbereiding doen.

Sluk vetterige, gekruide gebraaide kosse nie die dag voor die heining nie.
Hou op om voedsel te eet vir 8-12 uur. U kan slegs swak onversoete tee en water drink.
Dit is verbode om op die vooraand en 3 dae voor die toets alkohol te drink.
Op die laaste dag om fisiese aktiwiteit te beperk.

Met ingewikkelde diagnostiek moet u 'n ontleding doen voordat u radiologiese navorsingsmetodes toepas (fluorografie, x-straal van die buikholte, ens.).

As u nie aan die reëls voldoen nie, kan dit 'n oormatige vrystelling veroorsaak as gevolg van vetterige voedsel of fisieke aktiwiteit van die ensiem, of kan dit bydra tot die remming van die pankreasfunksie (na blootstelling aan bestraling). So 'n oortreding sal 'n verkeerde resultaat veroorsaak, wat die diagnose en die keuse van komplekse terapie sal oortree.

Tans word bloedlipase deur twee metodes bepaal:

Laasgenoemde word meestal in laboratoriums gebruik, aangesien dit hoër doeltreffendheid en spoed het.

Normale bloedlipase tel

Die afwyking van die funksionele vermoë van die orgaan kan bepaal word op grond van verhoogde of verlaagde lipase-getalle. Daarom moet ons die normale waardes van die vlak van die ensiem in die menslike liggaam ken.

By ens en vroue is die ensiematiese aktiwiteit van lipase in dieselfde omvang. Ouderdom is 'n kenmerk van die kwantitatiewe inhoud.

Vir die kinders vanaf die geboorte oomblik tot 17 jaar word die lipase-norm in die bloed oorweeg as dit tussen 1 en 130 eenhede in 1 ml is.

By volwassenes vanaf 18 jaar word die konsentrasie van die ensiem tot 190 U / ml as normaal beskou.

Wat belangrik is om na die dinamika van indikators te kyk, aangesien die omvang van die lipase-norm baie groot is, maar individueel is vir elke persoon. Die gemiddelde waarde van die inhoud van die ensiem is die getalle 13 - 60 eenhede.

Verbeterde ensimatiese aktiwiteit

'N Toename in lipase kan waargeneem word met die ontwikkeling van akute prosesse wat verband hou met skade aan die organe van die spysverteringskanaal, meestal van die pankreas.

Verhoogde lipase kan waargeneem word met die ontwikkeling van die volgende patologiese toestande:

• akute aanval van pankreatitis met primêre ontwikkeling of verergering van chroniese,
• pampoentjies tydens 3 weke siekte (die tydsbestek vir die nederlaag van die pankreaselle deur 'n aansteeklike middel),
• ontwikkeling van pankreasnekrose,
• kwaadaardige of goedaardige groeisels van die pankreas,
• geperforeerde geperforeerde maag- of duodenale ulkus,
• intestinale nekrose,
• akute nierversaking
• gal koliek
• cholestase met die ontwikkeling van subhepatiese geelsug,
• peritonitis,
• metaboliese siektes (diabetes, jig),
• 2-3 grade vetsug.

Benewens die ontwikkeling van patologiese toestande, kan 'n verhoogde vlak van die ensiem veroorsaak word deur medikasie met hierdie newe-effek te neem. Byvoorbeeld, langdurige gebruik van indometasien, direkte hepariene, barbiturate en pynstillers. Dit wil sê, om die hoë inhoud van lipase in die bloed te verminder, is dit genoeg om bloot die inname van bogenoemde medisyne te kanselleer.

Waarnemings het ook getoon dat bloedlipasevlakke styg met breuke van groot buisvormige bene. Dit is te danke aan die feit dat massiewe buisvormige bene baie vetneerslae bevat, wat, as die integriteit van die vaartuie geskend word, die bloed binnedring. Refleksief begin die liggaam die lipasekresie verhoog om die konsentrasie vette te verlaag. Hierdie toestand kan selfs vetembolisme veroorsaak.

In akute pankreatitis en ander toestande wat 'n toename in die ensiem veroorsaak, neem die konsentrasie daarvan in die bloed nie onmiddellik toe nie. In die vroeë dae is dit byna onmoontlik om 'n siekte met behulp van hierdie navorsingsmetode te diagnoseer. Lipase bereik die hoogste waarde na drie dae van siekte. 'N Hoë vlak van die ensiem duur selfs 10-14 dae, selfs as die behandeling korrek gekies is. Dan begin dit daal.

Lae lipase

'N Lae lipase-vlak word nie beskou as vanuit die standaardgetalle van die normale inhoud van die ensiem in die bloed nie, maar uit die gemiddelde waardes van pankreas lipase, waarvan die onderste graad 13 U / ml is. Redes vir die afname in ensiemaktiwiteit sluit in oorerflike eienskappe, 'n verandering in die verloop van die siekte, of spysverteringsstoornisse.

Die ontwikkeling van kanker, benewens die degenerasie van die afskeidende orgaan self (met pankreas kanker styg die ensiem), veroorsaak die lipaseaktiwiteit.
Lipase word verminder met 'n onbehoorlike dieet, waar die laaste deel heers in die verhouding tussen proteïene, koolhidrate en vette, wat fisiologiese uitputting van die ensiem in die bloed veroorsaak. Dit lei tot 'n afname in die kwantitatiewe inhoud van lipase.
'N Nadelige teken kan beskou word as 'n verlaagde vlak van die ensiem in akute pankreatitis. Dit beteken dat die siekte chronies geword het.
Erflike siektes veroorsaak 'n soortgelyke toestand as gevolg van die hoë vlak van lipiede.

PRIMÊRE CHIRURGIESE BEHANDELINGSWERKSTEGNIEK 1. Plaas die pasiënt op 'n bank, operasietafel. Dra steriele handskoene. 3. Neem die pincet en 'n depper wat met eter of ammoniak bevogtig is, maak die vel rondom die wond skoon van besoedeling. 4. So

Na tandontginning kan bloed 'n halfuur of 'n uur duur, en dit is heeltemal normaal. Dan moet daar 'n stolsel in die beskadigde gebied vorm, asof die wond styf trek. Met ingewikkelde verwyderings kan dit tot 'n dag bloei, maar dit gebeur dat hierdie periode aan is

As 'n tand onder die kroon seerkry, kan die redes baie verskil - van voorbereiding van swak gehalte voor prostetika tot die binnedring van 'n vreemde liggaam in die kanaal. Dit is meestal moontlik om 'n probleem op te spoor eers na die vervaardiging en

Kyk na die video: What does the pancreas do? - Emma Bryce (November 2024).