Die middel Tegretol CR: gebruiksaanwysings

Dosisvorme van vrystelling:

stroop: wit, viskos, het 'n karamelgeur (in donker glasbottels van 100 ml, 1 bottel in 'n kartondop met 'n doseringslepel),
tablette: plat, wit, met 'n faset, 200 mg elk - rond, gemerk aan die een kant - CG, aan die ander - G / K, risiko aan die een kant, 400 mg - staafvormig, aan die een kant gemerk - LR / LR aan die ander kant - CG / CG, aan beide kante van die risiko (10 stuks in blase, 3 of 5 blase in 'n kartondoos).

Die kartondoos bevat ook instruksies vir die gebruik van Tegretol.

Samestelling 5 ml stroop:

aktiewe stof: karbamazepien - 100 mg,
hulpkomponente: makrogolstearaat - 100 mg, karamelgeur - 50 mg, hidroksietiel sellulose (hyetellose) - 500 mg, natriumsakkarinaat - 40 mg, vloeibare sorbitol - 25 000 mg, propileenglikol - 2,5 mg, Avicel RC 581 (mikrokristallyne sellulose + natriumkarmellose) - 1000 mg, methylparaben (methylparahydroxybenzoate) - 120 mg, sorbiensuur - 100 mg, propyl paraben (propyl parahydroxybenzoate) - 30 mg, gesuiwerde water in voldoende hoeveelheid.

Samestelling 1 tablet:

aktiewe stof: karbamazepien - 200 of 400 mg,
hulp komponente (200/400 mg): magnesiumstearaat - 3/6 mg, natriumkarmellose - 10/20 mg, mikrokristallyne sellulose - 65/130 mg, kolloïdale silikondioksied - 2/4 mg.

Vrystellingsvorm van Tegretol tsr, dwelmverpakking en samestelling.

Tablette met volhoubare vrystellings, bedek in 'n baksteen-oranje kleur, is ovaal, effens bikonveks, met 'n kerf aan elke kant, met 'HC' aan die een kant en 'CG' aan die ander kant.

1 oortjie
karbamasepien
200 mg

Hulpstowwe: mikrokristallyne sellulose, natriumkarmellose, poli-akriellaatverspreiding 30% (Eudragit E 30 D), etiel sellulose waterige dispersie, talk, watervrye kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat.

Die samestelling van die dop: hypromellose, talk, titaniumdioksied, kasterolie (macrogol glycerylincinoleat), rooi ysteroksied, geel ysteroksied.

10 stuks - blase (5) - pakke karton.

Tablette met volhoubare vrystellings, bruin-oranje-bedekte, ovaal, effens tweekonvex, met 'n kerf aan elke kant, gemerk "ENE / ENE" aan die een kant, "CG / CG" aan die ander kant.

1 oortjie
karbamasepien
400 mg

Die samestelling van die dop: hypromellose, talk, titaniumdioksied, kasterolie (macrogol glycerylincinoleat), rooi ysteroksied, geel ysteroksied.

10 stuks - blase (3) - pakke karton.

BESKRYWING VAN AKTIEWE STOF.
Alle inligting wat aangebied word, word slegs aangebied om die geneesmiddel te leer ken. U moet 'n dokter raadpleeg oor die moontlikheid van gebruik.

Farmakologiese werking tegretol cr

Antiepileptiese middel afgelei van trisikliese iminostilbene. Daar word geglo dat die antikonvulsiewe effek geassosieer word met 'n afname in die vermoë van neurone om 'n hoë voorkoms van herhaalde aksiepotensiale te handhaaf deur inaktivering van natriumkanale. Die remming van die vrystelling van neuro-oordragstowwe deur presynaptiese natriumkanale en die ontwikkeling van aksiepotensiale te blokkeer, blyk ook belangrik te wees.

Dit het 'n matige antimaniaale, antipsigotiese effek, sowel as 'n pynstillende effek vir neurogene pyn. GABA-reseptore, wat geassosieer kan word met kalsiumkanale, kan moontlik by die werkingsmeganismes betrokke wees, en die effek van karbamazepien op neurotransmitter-modulator stelsels blyk ook beduidend te wees.

Die antidiuretiese effek van karbamazepien kan geassosieer word met 'n hipotalamiese effek op osmoreseptore, wat deur die sekresie van ADH bemiddel word, en is ook te wyte aan 'n direkte effek op die nierbuisies.

Farmakokinetika van die geneesmiddel.

Na orale toediening word karbamazepien byna volledig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Binding tot plasmaproteïene is 75%. Dit is 'n induksie van lewerensieme en stimuleer sy eie metabolisme.

T1 / 2 is 12-29 uur. 70% word in die urine uitgeskei (in die vorm van onaktiewe metaboliete) en 30% - met ontlasting.

Aanduidings vir gebruik:

Epilepsie: groot, fokale, gemengde (insluitend groot en fokale) epileptiese aanvalle. Pynsindroom hoofsaaklik van neurogene oorsprong, insluitend essensiële trigeminale neuralgie, trigeminale neuralgie in veelvuldige sklerose, noodsaaklike glossofaryngeale neurale. Voorkoming van aanvalle met alkoholonttrekkingsindroom. Affektiewe en skiso-affektiewe psigoses (as 'n manier om te voorkom). Diabetiese neuropatie met pyn. Diabetes insipidus van sentrale oorsprong, poliurie en polydipsie van neurohormonale aard.

Dosis en toedieningsroete van die middel.

Installeer individueel. As dit mondelings vir volwassenes en tieners van 15 jaar oud geneem word, is die aanvanklike dosis 100-400 mg. Indien nodig, met inagneming van die kliniese effek, word die dosis met hoogstens 200 mg per dag met 'n interval van 1 week verhoog. Die frekwensie van toediening is 1-4 keer per dag. Die instandhoudingsdosis is gewoonlik 600-1200 mg / dag in verskillende dosisse. Die duur van die behandeling hang af van die indikasies, die effektiwiteit van die behandeling, die pasiënt se reaksie op terapie.

In kinders onder die ouderdom van 6 jaar word 10-20 mg / kg / dag in 2-3 verdeelde dosisse gebruik, indien nodig en met inagneming van verdraagsaamheid, word die dosis met hoogstens 100 mg per dag verhoog met 'n interval van 1 week, die onderhoudsdosis is gewoonlik 250 -350 mg / dag en oorskry nie 400 mg / dag nie. Kinders van 6-12 jaar oud - 100 mg 2 keer per dag op die eerste dag, dan word die dosis met 100 mg / dag verhoog met 'n interval van 1 week. totdat die optimale effek is, is die onderhoudsdosis gewoonlik 400-800 mg / dag.

Maksimum dosisse: mondelings toegedien, volwassenes en adolessente 15 jaar en ouer - 1,2 g / dag, kinders - 1 g / dag.

Newe-effekte van tegretol tsr:

Van die kant van die sentrale senuweestelsel en die perifere senuweestelsel: dikwels - duiseligheid, ataksie, slaperigheid, moontlike hoofpyn, diplopie, versteurings in die huis, selde - onwillekeurige bewegings, nystagmus, in sommige gevalle - oculomotoriese versteurings, dysartrie, perifere neuritis, parestesie, spierswakheid, simptome parese, hallusinasies, depressie, moegheid, aggressiewe gedrag, agitasie, verswakte bewussyn, verhoogde psigose, smaakverswakking, konjunktivitis, tinnitus, hyperacusis.

Van die spysverteringstelsel: naarheid, verhoogde GGT, verhoogde aktiwiteit van alkaliese fosfatase, braking, droë mond, selde - verhoogde aktiwiteit van transaminases, geelsug, cholestatiese hepatitis, diarree of hardlywigheid, in sommige gevalle - verminderde eetlus, buikpyn, glossitis, stomatitis.

Van die kardiovaskulêre stelsel: selde - versteurings van die geleiding in die hart, in sommige gevalle - bradikardie, aritmieë, AV-blokkade met sinkope, ineenstorting, hartversaking, manifestasies van koronêre ontoereikendheid, tromboflebitis, tromboembolisme.

Vanuit die hemopoiëtiese stelsel: leukopenie, eosinofilie, trombositopenie, selde - leukositose, in sommige gevalle - agranulositose, aplastiese anemie, eritrocytiese aplasie, megaloblastiese anemie, retikulositose, hemolitiese anemie, granulomatiese hepatitis.

Van die kant van die metabolisme: hiponatremie, vloeistofretensie, swelling, gewigstoename, verminderde osmolaliteit in die plasma, in sommige gevalle - akute onderbroke porfirie, foliensuurtekort, steurings in kalsiummetabolisme, verhoogde cholesterol en trigliseriede.

Vanaf die endokriene stelsel: ginekomastie of galaktorree, selde - disfunksie van die skildklier.

Van die urienstelsel: selde - nierfunksie, interstisiële nefritis en nierversaking.

Van die asemhalingstelsel: in sommige gevalle - dyspier, longontsteking of longontsteking.

Allergiese reaksies: veluitslag, jeuk, selde - limfadenopatie, koors, hepatosplenomegalie, artralgie.

Gebruik tydens swangerskap en laktasie.

Indien nodig, gebruik tydens swangerskap (veral in die eerste trimester) en tydens laktasie, moet die verwagte voordele van die behandeling vir die moeder en die risiko vir die fetus of kind sorgvuldig geweeg word. In hierdie geval word aanbeveel dat carbamazepine slegs as monoterapie gebruik word in die minimum effektiewe dosisse.

Dit word aanbeveel dat vroue in die bevalling ouderdom behandel word met karbamazepien om nie-hormonale voorbehoedmiddels te gebruik.

Spesiale gebruiksaanwysings Tegretol tsr.

Carbamazepine word nie gebruik vir atipiese of veralgemeende klein epileptiese aanvalle, miokloniese of atoniese epileptiese aanvalle nie. Dit moet nie gebruik word om gewone pyn te verlig nie, aangesien dit 'n voorkomende werking is gedurende lang periodes van remissie van trigeminale neuralgie.

Dit word met omsigtigheid gebruik in die geval van gepaardgaande siektes van die kardiovaskulêre stelsel, ernstige verswakte lewer- en / of nierfunksie, diabetes mellitus, verhoogde intraokulêre druk, met 'n geskiedenis van hematologiese reaksies op die gebruik van ander middels, hiponatremie, urinêre retensie, en 'n verhoogde sensitiwiteit vir trisikliese antidepressante. , met aanduidings van 'n geskiedenis van onderbreking van die behandeling met karbamazepien, sowel as by kinders en bejaarde pasiënte.

Behandeling moet onder toesig van 'n dokter uitgevoer word. Met langdurige behandeling is dit nodig om die bloedfoto, die funksionele toestand van die lewer en niere, die konsentrasie van elektroliete in bloedplasma en 'n oogkundige ondersoek te kontroleer. Om die effektiwiteit en veiligheid van die behandeling te monitor, word periodiek die bepaling van die vlak van karbamazepien in bloedplasma aanbeveel.

Ten minste 2 weke voordat die behandeling met karbamazepien begin word, is dit nodig om die behandeling met MAO-remmers te staak.

Moet nie die gebruik van alkohol gedurende die behandelingsperiode toelaat nie.

Beïnvloed die vermoë om voertuie en beheermeganismes te bestuur

Tydens die behandeling moet 'n mens nie weerhou van potensieel gevaarlike aktiwiteite wat verhoogde aandag verg nie, asook die spoed van psigomotoriese reaksies.

Interaksie tegretol tsr met ander middels.

Met die gelyktydige gebruik van remmers van die iso-ensiem CYP3A4, is 'n toename in die konsentrasie van karbamazepien in die bloedplasma moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van induseerders van die CYP3A4-isoenziemstelsel, is die metabolisme van karbamazepien versnel, 'n afname in die konsentrasie daarvan in die bloedplasma en 'n afname in die terapeutiese effek moontlik.

Met die gelyktydige gebruik van karbamazepien stimuleer die metabolisme van antikoagulantia, foliensuur.

Met gelyktydige gebruik met valproïensuur is 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien en 'n beduidende afname in die konsentrasie van valproïensuur in die bloedplasma moontlik. Terselfdertyd neem die konsentrasie van die karbamazepienmetaboliet, karbamazepienepoksied, toe (waarskynlik as gevolg van die remming van die omskakeling daarvan na karbamazepien-10,11-trans-diol), wat ook krampagtige werking het, dus kan die effekte van hierdie interaksie gelyk gemaak word, maar newe-reaksies kom gereeld voor - vaag visie, duiseligheid, braking, swakheid, nystagmus. Met die gelyktydige gebruik van valproïensuur en karbamazepien is die ontwikkeling van 'n hepatotoksiese effek moontlik (blykbaar as gevolg van die vorming van 'n sekondêre metaboliet van valproïensuur, wat 'n hepatotoksiese effek het).

Met gelyktydige gebruik verminder valpromide die metabolisme in die lewer van karbamazepien en die metaboliet daarvan karbamazepien-epoksied as gevolg van die remming van die ensiem epoksiedhidrolase. Die gespesifiseerde metaboliet het antikonvulsiewe aktiwiteit, maar met 'n beduidende toename in plasmakonsentrasie kan dit 'n toksiese effek hê.

Gelyktydig gebruik met verapamil, diltiazem, isoniazide, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, moontlik met cimetidine, acetazolamide, danazole, desipramine, nicotinamide (by volwassenes, slegs in hoë dosisse), erythromycin, trolesamazole (insluitend met itraconazol, ketoconazole, fluconazole), terfenadine, loratadine, 'n toename in die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma is moontlik met die risiko van newe-effekte (duiseligheid, slaperigheid, ataksi) my, diplopie).

Met die gelyktydige gebruik van heksamidien word die antikonvulsiewe effek van karbamazepien verswak, met hidrochloorthiazide, furosemied - 'n afname in natrium in die bloed is moontlik, met hormonale voorbehoedmiddels - dit is moontlik om die effek van voorbehoedmiddels en die ontwikkeling van asikliese bloeding te verswak.

Met gelyktydige gebruik met skildklierhormone is dit moontlik om die eliminasie van skildklierhormone te verhoog, met klonazepam, is dit moontlik om die klaring van klonazepam te verhoog en die vrystelling van karbamazepien te verminder, met litiumpreparate is 'n onderlinge verbetering van die neurotoksiese effek moontlik.

Met gelyktydige gebruik met primidon is 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma moontlik. Daar is berigte dat primidon die plasmakonsentrasie van die farmakologies aktiewe metaboliet - karbamazepien-10,11-epoksied, kan verhoog.

By gelyktydige gebruik met ritonavir kan newe-effekte van karbamazepien verhoog word, met sertralien, is 'n afname in die konsentrasie van sertralien moontlik, met teofillien, rifampisien, cisplatien, doxorubisien, 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien in bloedplasma, met tetrasiklien, die effek van karbamazep kan wees.

Met gelyktydige gebruik met felbamaat is 'n afname in die konsentrasie van karbamazepien in die bloedplasma moontlik, maar 'n toename in die konsentrasie van die aktiewe metaboliet van karbamazepien-epoksied, terwyl 'n afname in die konsentrasie in die plasma van felbamaat moontlik is.

As dit gelyktydig met fenytoïen, fenobarbital gebruik word, neem die konsentrasie van karbamazepien in die bloedplasma af. Wedersydse verswakking van antikonvulsiewe werking is moontlik, en in seldsame gevalle, die versterking daarvan.

Farmakodinamika

Tegretol is 'n antiepileptikum en is 'n dibenzodiazepien-afgeleide. Benewens die antiepileptiese effek, het die middel ook psigotropiese en neurotropiese eienskappe.

As antiepileptiese middel is die gebruik van karbamazepien effektief in die behandeling van fokale (gedeeltelike) eenvoudige / komplekse epileptiese aanvalle wat voorkom met / sonder sekondêre veralgemening, veralgemeende tonikum-kloniese epileptiese aanvalle, sowel as met 'n kombinasie van hierdie tipe aanvalle.

Tydens kliniese proewe is daar gevind dat met tegretol monoterapie by pasiënte met epilepsie (veral as dit in pediatriese praktyke gebruik word), die psigotropiese effek van karbamazepien opgemerk word wat veral manifesteer in 'n positiewe effek op die simptome van depressie en angs, sowel as in 'n afname in aggressiwiteit en prikkelbaarheid. . Volgens 'n aantal studies word die effek van Tegretol op psigomotoriese indikators en kognitiewe funksie bepaal deur die dosis en is dit twyfelagtig of negatief. Ander studies het 'n positiewe effek van karbamazepien op aandag, geheue en leervermoë gerapporteer.

Tegretol as 'n neurotropiese middel is effektief by 'n aantal neurologiese siektes.Dit help veral om pynaanvalle in idiopatiese / sekondêre trigeminale neuralgie te voorkom. Daarbenewens is die gebruik van karbamazepien geregverdig om neurogene pyn in verskillende toestande te verlig, insluitend droogheid van die rugmurg, post-traumatiese parestesie en postteretiese neurale siektes. By pasiënte met alkoholonttrekkingsindroom dra karbamazepien by tot die verhoging van die drempel van krampagtige gereedheid (in hierdie toestand word dit gewoonlik verminder) en 'n afname in die erns van die kliniese manifestasies van die sindroom (in die vorm van opgewondenheid, bewing, gangsteurings). Danksy Tegretol-terapie het pasiënte met diabetes insipidus van sentrale oorsprong 'n afname in urienproduksie en dors.

As 'n psigotropiese middel is die gebruik van Tegretol effektief by pasiënte met affektiewe afwykings, naamlik in die behandeling van akute maniese toestande, vir die instandhouding van bipolêre affektiewe (maniese-depressiewe) afwykings (as monoterapie of in kombinasie met litiumpreparate, antidepressante of antipsigotika) tydens die behandeling. skiso-affektiewe en maniese psigoses (waar dit gelyktydig met antipsigotiese middels gebruik word), akute polimorfiese skisofrenie (vinnige episodes van fietsry).

Die meganisme van werking van Tegretol is gebaseer op die blokkering van natriumkanale wat deur spanning gesluit word, waardeur stabilisering van die membrane van te veel opgewekte neurone voorkom, remming van die produksie van seriële ontladings van neurone en 'n afname in sinaptiese geleiding van pulse.

Die antikonvulsiewe effek van karbamazepien is hoofsaaklik te danke aan die stabilisering van neuronale membrane en 'n afname in die vrystelling van glutamaat, 'n afname in die aktiwiteit van die opwindende neurotransmitter aminosuur glutamaat, aangesien glutamaat die belangrikste bemiddelaar is, is daar geen inligting oor die rol van aspartaat nie.

Tegretol verhoog die verminderde beslagleggingsdrempel van die sentrale senuweestelsel, waardeur die waarskynlikheid van 'n epileptiese aanval verminder word. Die verhoogde geleidingsvermoë van kalium, sowel as die modulasie van kalsiumkanale, wat deur 'n hoë membraanpotensiaal geaktiveer word, kan bydra tot die krampagtige werking van die middel. Carbamazepine elimineer epileptiese persoonlikheidsveranderings en verhoog gevolglik die geselligheid van pasiënte en dra by tot hul sosiale rehabilitasie.

Tegretol kan voorgeskryf word as die belangrikste terapeutiese middel of gebruik word in kombinasie met ander middels met antikonvulsiewe werking.

Kontra

Overgevoeligheid vir die bestanddele van die geneesmiddel - karbamazepien of chemies soortgelyke middels (byvoorbeeld trisikliese antidepressante) of vir enige ander komponent van die geneesmiddel, verswakte beenmurghematopoiesis (bloedarmoede, leukopenie), akute onderbroke porfirie (insluitend 'n geskiedenis), AV blokkade, gelyktydige toediening van MAO-remmers.

Met omsigtigheid. Gedepompenseerde hartversaking, verdunningshiponatremie (ADH-hipersekresiesindroom, hipopituitarisme, hipotireose, adrenale insuffisiëntie), gevorderde alkoholisme (depressie in die senuweestelsel is verhoog, die metabolisme van karbamazepien word verhoog), die beenmurghematopoiesis word onderdruk, en lewerversaking word met bloedarmoede geassosieer. , prostaathiperplasie, verhoogde intraokulêre druk.

Hoe om te gebruik: dosis en behandeling

Binne, ongeag die maaltyd met 'n klein hoeveelheid vloeistof.

Retardtablette ('n hele tablet of 'n halwe) moet heel ingesluk word, sonder om te kou, met 'n klein hoeveelheid vloeistof, twee keer per dag. By sommige pasiënte kan dit die dosis van die middel by die gebruik van retardtablette nodig wees.

Epilepsie. In gevalle waar dit moontlik is, moet karbamazepien voorgeskryf word as monoterapie. Behandeling begin met die gebruik van 'n klein daaglikse dosis, wat dan stadig verhoog word totdat die optimale effek verkry word.

Die aansluiting van karbamazepien aan 'n deurlopende antiepileptiese behandeling moet geleidelik uitgevoer word, terwyl die dosisse van die medisyne wat gebruik word nie verander nie of, indien nodig, aangepas word.

Vir volwassenes is die aanvanklike dosis 100-200 mg van die middel 1-2 keer per dag. Dan word die dosis stadig verhoog totdat die optimale terapeutiese effek verkry word (gewoonlik 400 mg 2-3 keer per dag, maksimum 1,6-2 g / dag).

Kinders vanaf 4 jaar - in 'n aanvanklike dosis van 20-60 mg / dag, neem geleidelik met 20-60 mg elke ander dag toe. By kinders ouer as 4 jaar - in die aanvanklike dosis van 100 mg / dag word die dosis geleidelik verhoog, elke week met 100 mg. Ondersteunende dosisse: 10-20 mg / kg per dag (in verskillende dosisse): vir 4-5 jaar - 200-400 mg (in 1-2 dosisse), 6-10 jaar - 400-600 mg (in 2-3 dosisse) ), vir 11-15 jaar - 600-1000 mg (in 2-3 dosisse).

Met trigeminale neuralgie word 200-400 mg / dag op die eerste dag voorgeskryf, geleidelik met hoogstens 200 mg / dag toegeneem totdat die pyn ophou (gemiddeld 400-800 mg / dag), en dan verminder tot die minimum effektiewe dosis. In die geval van pyn van neurogene oorsprong, is die aanvanklike dosis 100 mg 2 keer per dag op die eerste dag, dan word die dosis met hoogstens 200 mg / dag verhoog, indien nodig, verhoog dit met 100 mg elke 12 uur totdat die pyn verlig is. Die instandhoudingsdosis is 200-1200 mg / dag in verskillende dosisse.

By die behandeling van ouer pasiënte en pasiënte met hipersensitiwiteit is die aanvanklike dosis 100 mg 2 keer per dag.

Alkoholonttrekkingsindroom: gemiddelde dosis - 200 mg 3 keer per dag, in ernstige gevalle, gedurende die eerste paar dae, kan die dosis verhoog word tot 400 mg 3 keer per dag. Aan die begin van die behandeling van ernstige onttrekkingsimptome word aanbeveel om dit in kombinasie met kalmeermiddel-hipnotiese middels (clomethiazole, chlordiazepoxide) voor te skryf.

Diabetes insipidus: die gemiddelde dosis vir volwassenes is 200 mg 2-3 keer per dag. By kinders moet die dosis verminder word volgens die ouderdom en liggaamsgewig van die kind.

Diabetiese neuropatie, gepaard met pyn: die gemiddelde dosis is 200 mg 2-4 keer per dag.

Vir die voorkoming van terugval van affektiewe en skiso-affektiewe psigoses - 600 mg / dag in 3-4 dosisse.

In akute maniese toestande en affektiewe (bipolêre) afwykings is die daaglikse dosisse 400-1600 mg. Die gemiddelde daaglikse dosis is 400-600 mg (in 2-3 dosisse). In 'n akute maniese toestand word die dosis van die middel vinnig verhoog met onderhoudsterapie van affektiewe afwykings - geleidelik (om verdraagsaamheid te verbeter).

Newe-effekte

By die beoordeling van die frekwensie van die voorkoms van verskillende newe-reaksies, is die volgende graderings gebruik: baie gereeld - 10% en meer gereeld, dikwels 1-10%, soms 0,1-1%, selde 0,01-0,1%, baie selde 0,01%.

Dosisafhanklike newe-reaksies verdwyn gewoonlik binne enkele dae, beide spontaan en na 'n tydelike afname in die dosis van die middel. Die ontwikkeling van newe-reaksies vanaf die sentrale senuweestelsel kan toegeskryf word aan 'n relatiewe oordosis van die middel of beduidende skommelinge in die konsentrasie van die aktiewe stof in die plasma. In sulke gevalle word dit aanbeveel om die konsentrasie van medisyne in die plasma te monitor.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel: baie gereeld - duiseligheid, ataksie, slaperigheid, astenie, dikwels - hoofpyn, parese van akkommodasie, soms - abnormale onwillekeurige bewegings (bv. Bewing, "fladderende" bewing - asterixis, dystonia, tics), nystagmus, selde - orofaciale dyskinesia , oculomotoriese versteurings, spraakafwykings (bv. dysarthria), choreo-atoïtoidafwykings, perifere neuritis, parestesie, myastenia gravis en parese simptome Die rol van karbamazepien as 'n middel wat bydra tot die ontwikkeling van kwaadaardige antipsigotiese sindroom, veral as dit saam met antipsigotiese middels voorgeskryf word, bly onduidelik.

Vanuit die geestesfeer: selde - hallusinasies (visueel of gehoorsaam), depressie, verminderde eetlus, angs, aggressiewe gedrag, agitasie, desoriëntasie, baie selde - aktivering van psigose.

Allergiese reaksies op die bestanddele van die middel: dikwels urtikaria, soms erythroderma, selde lupusagtige sindroom, jeuk van die vel, baie selde eksudatiewe erythema multiforme (insluitend Stevens-Johnson sindroom), giftige epidermale nekrolise (Lyell sindroom), fotosensitiwiteit.

Selde, hipergensitiewe reaksies met 'n multi-orgaan vertraagde koors, veluitslag, vaskulitis (insluitend erythema nodosum as 'n manifestasie van velvasculitis), limfadenopatie, tekens wat lyk soos limfoom, artralgie, leukopenie, eosinofilie, lewerfunksie-manifestasies en hepatosplenomegalie (aangedui deur veranderde lewerfunksie en gevind in verskillende kombinasies). Ander organe (bv. Longe, niere, pankreas, miokardium, dikderm) kan ook betrokke wees. Baie selde - aseptiese meningitis met mioklonus en perifere eosinofilie, anafilaktoïede reaksie, angio-edeem, allergiese pneumonitis of eosinofiliese longontsteking. As bogenoemde allergiese reaksies voorkom, moet die gebruik van die middel gestaak word.

Hematopoietische organe: baie gereeld - leukopenie, dikwels - trombositopenie, eosinofilie, selde - leukositose, limfadenopatie, foliensuurtekort, baie selde - agranulocytosis, aplastiese anemie, ware eritrocytiese aplasie, megaloblastiese anemie, akute pemorrhose, peremose, akuut anemie.

Van die spysverteringstelsel: baie gereeld - naarheid, braking, dikwels - droë mond, soms - diarree of hardlywigheid, buikpyn, baie selde - glossitis, stomatitis, pankreatitis.

Aan die kant van die lewer: baie gereeld - 'n toename in die aktiwiteit van GGT (as gevolg van die induksie van hierdie ensiem in die lewer), wat gewoonlik nie saak maak nie, dikwels - 'n toename in die aktiwiteit van alkaliese fosfatase, soms - 'n toename in die aktiwiteit van "lewer" transaminases, selde - hepatitis van cholestatiese, parenchymale (hepatocellulêre) of gemengde tipe, geelsug, baie selde - granulomatous hepatitis, lewerversaking.

Van die CCC kant: selde - hartgeleiding versteurings, afname of toename in bloeddruk, baie selde - bradikardie, aritmieë, AV-blok met flou toestande, ineenstorting, verergering of ontwikkeling van hartversaking, vererger koronêre hartsiektes (insluitend die voorkoms of toename van anginaanvalle), tromboflebitis, trombo-emboliese sindroom.

Vanuit die endokriene stelsel en metabolisme: dikwels - oedeem, vloeistof retensie, gewigstoename, hiponatremie (verminderde plasma osmolariteit as gevolg van 'n effek soortgelyk aan ADH, wat in seldsame gevalle lei tot verdunning van hiponatremie, gepaard met lusteloosheid, braking, hoofpyn, desoriëntasie en neurologiese afwykings), baie selde - hiperprolaktinemie (kan gepaard gaan met galaktorree en ginekomastie), 'n afname in die konsentrasie van L-tiroksien (vry T4, T4, T3) en 'n toename in die konsentrasie van TSH (gewoonlik nie vergesel nie) kliniese manifestasies), verswakte metabolisme van kalsiumfosfor in beenweefsel (verminderde plasma Ca2 + en 25-OH-colecalciferol): osteomalasie, hipercholesterolemie (insluitend HDL-cholesterol) en hipertriglyceridemie.

Van die geslagstelsel: baie selde - interstitiële nefritis, nierversaking, verswakte nierfunksie (bv. Albuminurie, hematurie, oligurie, verhoogde ureum / azotemie), verhoogde urinering, urinêre retensie, verminderde krag.

Van die muskuloskeletale stelsel: baie selde - artralgie, myalgie of krampe.

Van die sensoriese organe: baie selde - smaakversteurings, verstopping van die lens, konjunktivitis, gehoorgestremdheid, insluitend tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, veranderinge in die persepsie van toonhoogte.

Ander: versteurings van velpigmentasie, purpura, aknee, verhoogde sweet, alopecia. Skaars gevalle van hirsutisme is aangemeld, maar die oorsaaklike verband tussen hierdie komplikasie en karbamazepien is onduidelik. Simptome: weerspieël gewoonlik afwykings van die sentrale senuweestelsel, CVS en respiratoriese stelsel.

Van die kant van die sentrale senuweestelsel en sensoriese organe - depressie van die sentrale senuweestelsel, desoriëntasie, slaperigheid, agitasie, hallusinasies, floute, koma, gesigstoornisse ('mis' voor die oë), disarthria, nystagmus, ataksie, dyskinesie, hiprefleksie (aanvanklik), hiporefleksie (later) ), stuiptrekkings, psigomotoriese afwykings, mioklonus, hipotermie, mydriasis).

Van die CCC: tagikardie, verlaagde bloeddruk, soms verhoogde bloeddruk, versteurings in intraventrikulêre geleiding met 'n uitbreiding van die QRS-kompleks, hartstilstand.

Aan die kant van die asemhalingstelsel: respiratoriese depressie, longedeem.

Van die spysverteringstelsel: naarheid en braking, vertraagde ontruiming van voedsel uit die maag, verminderde beweeglikheid van die kolon.

Vanaf die urinêre stelsel: urienretensie, oligurie of anurie, vloeistof retensie, verdunning van hiponatremie.

Laboratoriumaanwysers: leukositose of leukopenie, hiponatremie, metaboliese asidose, hiperglukemie en glukosurie, 'n toename in die spierfraksie van KFK.

Behandeling: daar is geen spesifieke teenmiddel nie. Behandeling is gebaseer op die pasiënt se kliniese toestand, hospitalisasie, die bepaling van die konsentrasie van karbamazepien in plasma (om vergiftiging met hierdie geneesmiddel te bevestig en om die mate van oordosis te bepaal), maagspoeling, die aanstelling van geaktiveerde houtskool (laat ontruiming van maaginhoud kan tot 2 en 3 dae vertraagde opname lei en weer aansoek doen) die voorkoms van simptome van bedwelming gedurende die hersteltydperk).

Gedwonge diurese, hemodialise en peritoneale dialise is ondoeltreffend (dialise word aangedui met 'n kombinasie van ernstige vergiftiging en nierversaking). Jong kinders het moontlik 'n bloedoortapping nodig. Simptomatiese ondersteunende sorg in die intensiewe sorgeenheid, monitering van hartfunksies, liggaamstemperatuur, korneale reflekse, nier- en blaasfunksie, regstelling van elektrolietafwykings. Met 'n afname in bloeddruk: die posisie met die laer van die kop, plasma-plaasvervangers, met ondoeltreffendheid - iv dopamien of dobutamien, met hartaritmieë - word die behandeling individueel gekies, met stuiptrekkings - die toediening van bensodiasepiene (bv. Diazepam), met omsigtigheid (as gevolg van 'n moontlike toename in depressie respirasie) die bekendstelling van ander anticonvulsante (byvoorbeeld fenobarbital). Met die ontwikkeling van verdunningshiponatremie (watervergiftiging) - beperking van vloeistofinname en stadige intraveneuse infusie van 0,9% NaCl-oplossing (kan die ontwikkeling van serebrale edeem voorkom). Hemosorpsie op koolstofsorbents word aanbeveel.

Stel vorms en samestelling vry

Die middel is beskikbaar in die vorm van bedekte tablette. Die tablette het 'n ovaalvormige ovaalvorm.

200 mg tablette is beskikbaar in kartonpakkies van 50 stukke. Binne die pak van 5 blase van 10 stukke.

400 mg tablette is beskikbaar in pakke van 30 stukke. Binne die pak 3 blase van 10 stukke.

Spesiale instruksies

Monoterapie teen epilepsie begin met die aanstelling van klein dosisse, en verhoog dit individueel om die gewenste terapeutiese effek te verkry.

Dit is raadsaam om die konsentrasie in plasma te bepaal om die optimale dosis te kies, veral met kombinasieterapie.

Wanneer die pasiënt na karbamazepien oorgedra word, moet die dosis van die voorgeskrewe antiepileptiese middel geleidelik verminder word totdat dit heeltemal gekanselleer is.

Skielike staking van die middel kan epileptiese aanvalle veroorsaak. As dit noodsaaklik is om die behandeling skielik te onderbreek, moet die pasiënt oorgeplaas word na ander antiepileptiese middels onder die bedekking van die geneesmiddel wat in sulke gevalle aangedui word (byvoorbeeld diazepam wat intraveneus of rektueel toegedien word, of fenytoïen toegedien word iv).

Daar is verskeie gevalle van braking, diarree en / of verminderde voeding, stuiptrekkings en / of respiratoriese depressie by pasgeborenes wie se moeders gelyktydig met ander antikonvulsante carbamazepien gebruik het (hierdie reaksies kan 'n teken wees van die 'onttrekking' sindroom by pasgeborenes).

Voordat u carbamazepine voorskryf en tydens behandeling, is 'n studie van die lewerfunksie nodig, veral by pasiënte wat 'n geskiedenis van lewersiekte het, sowel as by ouer pasiënte. In die geval van 'n toename in bestaande lewerdisfunksie of wanneer 'n aktiewe lewersiekte voorkom, moet die middel onmiddellik gestaak word. Voordat u met die behandeling begin, is dit ook nodig om 'n studie van die bloedbeeld (insluitend bloedplaatjetelling, retikulosietelling), serum Fe-konsentrasie, urinalise, bloedureumkonsentrasie, EEG, bepaling van die serumelektrolietkonsentrasie (en periodiek tydens behandeling, omdat moontlike ontwikkeling van hiponatremie). Daarna moet hierdie aanwysers gedurende die eerste maand van behandeling weekliks en daarna maandeliks gemonitor word.

Carbamazepine moet onmiddellik onttrek word as daar allergiese reaksies of simptome voorkom wat vermoedelik Stevens-Johnson-sindroom of Lyellsindroom ontwikkel het. Ligte velreaksies (geïsoleerde makulopapulêre of makulopapulêre exanthema) verdwyn gewoonlik binne 'n paar dae of weke, selfs met voortgesette behandeling of na 'n dosisvermindering (die pasiënt moet noukeurig deur die dokter gemonitor word).

Carbamazepine het 'n swak anticholinergiese aktiwiteit, as dit voorgeskryf word aan pasiënte met verhoogde intraokulêre druk, is die konstante monitering daarvan nodig.

Die moontlikheid van aktivering van latose voorkomende psigoses moet in ag geneem word, en by ouer pasiënte moet die moontlikheid van desoriëntasie of opwekking ontwikkel word.

Tot op hede was daar afsonderlike verslae van verswakte manlike vrugbaarheid en / of verswakte spermatogenese (die verband tussen hierdie gestremdhede en karbamazepien is nog nie vasgestel nie).

Daar is berigte van bloeding by vroue tussen menstruasie in gevalle waar orale voorbehoedmiddels terselfdertyd gebruik is. Carbamazepine kan 'n negatiewe invloed hê op die betroubaarheid van orale voorbehoedmiddels, daarom moet vroue in die bevrugting ouderdom alternatiewe metodes ontvang om swangerskap te beskerm tydens die behandelingstydperk.

Carbamazepine moet slegs onder mediese toesig gebruik word.

Dit is noodsaaklik om pasiënte in kennis te stel van die vroeë tekens van toksisiteit inherent aan moontlike hematologiese abnormaliteite, sowel as simptome van die vel en lewer. Die pasiënt word ingelig oor die noodsaaklikheid om onmiddellik 'n dokter te raadpleeg in geval van ongewenste reaksies soos koors, seer keel, uitslag, ulkusse van die mukosa in die mond, die oorsaak van kneusplekke, bloeding in die vorm van petechiae of purpura.

In die meeste gevalle is 'n kortstondige of aanhoudende afname in die aantal bloedplaatjies en / of witbloedselle nie 'n oorsaak van die aanvang van aplastiese anemie of agranulositose nie. Nogtans, voordat kliniese behandeling begin word, sowel as periodiek tydens behandeling, moet kliniese bloedtoetse uitgevoer word, met inbegrip van die aantal bloedplaatjies en moontlik retikulosiete, asook die konsentrasie van Fe in die bloedserum.

Nie-progressiewe asimptomatiese leukopenie vereis nie onttrekking nie, maar behandeling moet gestaak word indien progressiewe leukopenie of leukopenie voorkom, gepaard met kliniese simptome van 'n aansteeklike siekte.

Voordat u met die behandeling begin, word dit aanbeveel om 'n oftalmologiese ondersoek uit te voer, insluitend die ondersoek van die fundus met 'n spleetlamp en meting van die intraokulêre druk indien nodig. In die geval van die voorskryf van medisyne aan pasiënte met verhoogde intraokulêre druk, is hierdie aanwyser konstant nodig.

Dit word aanbeveel om die gebruik van etanol te weier.

Die middel in langdurige vorm kan een keer, snags geneem word. Die behoefte om die dosis te verhoog as daar oorgeskakel word na retardtablette is uiters skaars.

Alhoewel die verband tussen die dosis van die geneesmiddel, die konsentrasie daarvan en die kliniese effektiwiteit of verdraagsaamheid daarvan baie klein is, kan gereelde bepaling van die konsentrasie van karbamazepien egter nuttig wees in die volgende situasies: met 'n skerp toename in die frekwensie van aanvalle, om te bepaal of die pasiënt die geneesmiddel korrek gebruik, tydens swangerskap, in die behandeling van kinders of adolessente, met vermoedelike wanabsorpsie van die middel, met vermoedelike ontwikkeling van toksiese reaksies as die pasiënt neem verskeie dwelms.

By vroue van voortplantingsouderdom moet karbamazepien, waar moontlik, as monoterapie gebruik word (met die minimum effektiewe dosis) - die frekwensie van aangebore afwykings by pasgeborenes wat by vroue gebore is wat 'n gekombineerde antiepileptiese behandeling ondergaan het, is hoër as vir diegene wat elkeen van hierdie middels as monoterapie ontvang het.

Wanneer swangerskap plaasvind (wanneer daar besluit word om karbamazepien tydens die swangerskap aan te stel), is dit noodsaaklik om die verwagte voordele van terapie en die moontlike komplikasies daarvan, veral in die eerste drie maande van swangerskap, noukeurig te vergelyk. Dit is bekend dat kinders wat aan moeders met epilepsie gebore word, geneig is tot intrauteriene ontwikkelingsafwykings, insluitend misvormings. Soos alle ander antiepileptiese middels, kan karbamazepien die risiko vir hierdie afwykings verhoog. Daar is geïsoleerde verslae van gevalle van aangebore siektes en misvormings, insluitend die nie-sluiting van die werwelboë (spina bifida). Pasiënte moet inligting ontvang oor die moontlikheid om die risiko van misvormings te verhoog en die vermoë om voorgeboortelike diagnose te ondergaan.

Antiepileptiese middels verhoog foliensuurtekort, wat gereeld tydens swangerskap waargeneem word, wat die voorkoms van geboortedefekte by kinders kan verhoog (voor en tydens swangerskap word foliensuuraanvulling aanbeveel). Ten einde verhoogde bloeding by pasgeborenes te voorkom, word aanbeveel dat vroue in die laaste weke van swangerskap, sowel as pasgeborenes, vitamien K1 voorgeskryf word.

Carbamazepine gaan in borsmelk; die voordele en moontlike ongewenste gevolge van borsvoeding moet vergelyk word met deurlopende terapie. Moeders wat karbamazepien neem, kan hul kinders borsvoed, mits die kind dopgehou word vir die ontwikkeling van moontlike newe-reaksies (byvoorbeeld ernstige slaperigheid, allergiese velreaksies).

Gedurende die behandelingsperiode moet daar gesorg word as u voertuie bestuur en ander potensieel gevaarlike aktiwiteite onderneem wat 'n groter konsentrasie aandag en spoed van psigomotoriese reaksies verg.

Samestelling en vorm van vrylating

Langwerkende bedekte tablette	1 oortjie.
karbamasepien	200 mg
400 mg
hulpstoffen: MCC, natriumkarmellose, poliakriellaatverspreiding 30% (Eudragit E 30 D), etiel sellulose waterige dispersie, talk, watervrye kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat
dop: hypromellose, talk, titaniumdioksied, kasterolie (makrogol glycerylrincinoleat), rooi ysteroksied, geel ysteroksied

in 'n blister van 10 stuks, in 'n pak karton 5 (200 mg elk) of 3 blase (400 mg elk).

Dosis en toediening

binne, tydens of na etes, of tussen etes, met 'n bietjie vloeistof.

Tablette met volhoubare vrystellings ('n hele tablet of die helfte, indien dit deur 'n dokter voorgeskryf is) geneem moet word sonder om te kou.

Die middel kan beide in die vorm van monoterapie en as deel van kombinasieterapie gebruik word.

Aangesien die aktiewe stof stadig en geleidelik van tablette met langdurige werking vrygestel word, word dit twee keer per dag voorgeskryf.

Aangesien die geneesmiddel Tegretol ® CR 2 keer per dag voorgeskryf word, word die optimale behandelingsregime deur die dokter bepaal op grond van die aanbevelings.

Die oordrag van 'n pasiënt vanaf die neem van Tegretol ® in die vorm van konvensionele tablette na die neem van Tegretol ® CR, verlengde-tablette

Uit kliniese ervaring blyk dit dat dit by sommige pasiënte nodig is om die dosis van die geneesmiddel te verhoog, wanneer u tablet met verlengde afgifte gebruik.

Gegewe die geneesmiddelinteraksies en farmakokinetika van antiepileptiese middels, moet ouer pasiënte met omsigtigheid gekies word.

Indien moontlik, moet die middel as monoterapie voorgeskryf word.

Die middel is gewoonlik ondoeltreffend vir klein aanvalle (petit mal, abses) en miokloniese aanvalle.

Behandeling begin met die gebruik van 'n klein daaglikse dosis, wat dan stadig verhoog word totdat die optimale effek verkry word.

Om die optimale dosis van die middel te kies, word aanbeveel dat die konsentrasie van die aktiewe stof in die bloedplasma bepaal word.

As Tegretol ® CR bygevoeg word aan ander antiepileptiese middels wat geneem word, word die dosis Tegretol ® CR geleidelik verhoog. Indien nodig, voer die toepaslike dosisaanpassing uit.

Vir volwassenes is die aanvanklike dosis karbamazepien 100-200 mg 1 of 2 keer per dag. Dan word dit stadig verhoog om die optimale terapeutiese effek te verkry, gewoonlik word dit bereik met 'n dosis van 400 mg 2-3 keer per dag. Sommige pasiënte kan die daaglikse dosis verhoog tot 1600 of 2000 mg.

Die middel Tegretol ® CR, bedekte tablette met volgehoue afgifte, moet gebruik word by kinders van 4 jaar en ouer. By kinders jonger as 3 jaar word die geneesmiddel Tegretol ® verkieslik in die vorm van 'n stroop gebruik as gevolg van die probleme met die gebruik van vaste dosisvorms in hierdie ouderdomsgroep. By kinders ouer as 4 jaar kan die behandeling met die gebruik van 100 mg / dag begin word. Die dosis word geleidelik verhoog met 100 mg per week.

Onderhoudsdosisse vir kinders wat bepaal word tussen 10-20 mg / kg / dag (in verskillende dosisse).

Vir kinders van 4-5 jaar is die daaglikse dosis 200-400 mg, 6-10 jaar oud - 400-600 mg, 11-15 jaar oud - 600-1000 mg.

Trigeminale neuralgie

Die aanvanklike dosis is 200-400 mg / dag. Dit word stadig verhoog totdat die pyn verdwyn (gewoonlik - 200 mg 3-4 keer per dag). Dan word die dosis geleidelik verminder tot die minimum onderhoud. Die aanbevole aanvangsdosis vir ouer pasiënte is 100 mg 2 keer per dag.

Alkoholonttrekkingsindroom

Die gemiddelde dosis is 200 mg 3 keer per dag. In ernstige gevalle kan die dosis gedurende die eerste paar dae verhoog word (byvoorbeeld 400 mg 3 keer per dag). In ernstige manifestasies van onttrekking van alkohol, begin die behandeling met die gebruik van die middel in kombinasie met medisyne wat 'n kalmerende en hipnotiese effek het (byvoorbeeld, clomethiazole, chlordiazepoxide). Nadat die akute fase opgelos is, kan die behandeling met die middel as monoterapie voortgesit word.

Poliurie en polydipsie van neurohormonale aard in diabetes insipidus van sentrale oorsprong

Die gemiddelde dosis vir volwassenes is 200 mg 2-3 keer per dag. By kinders moet die dosis verminder word volgens die ouderdom en liggaamsgewig van die kind.

Pynsindroom in diabetiese neuropatie

Die gemiddelde dosis is 200 mg 2-4 keer per dag.

Akute maniese toestande en ondersteunende behandeling van affektiewe (bipolêre) afwykings

Die daaglikse dosis is 400-1600 mg. Die gemiddelde daaglikse dosis is 400-600 mg (in 2-3 dosisse). In 'n akute maniese toestand, moet die dosis redelik vinnig verhoog word. Met onderhoudsterapie vir bipolêre versteurings, moet elke dosisverhoging klein wees en die daaglikse dosis geleidelik verhoog word om optimale verdraagsaamheid te verseker.

Gebruiksaanwysings Tegretol (Metode en dosis)

Gebruiksaanwysings Tegretol laat u toe om tablette tydens of na 'n maaltyd gelyktydig met 'n klein hoeveelheid vloeistof te neem. by epilepsieindien moontlik, moet die middel as monoterapie gebruik word.

Die terapie begin met die gebruik van 'n klein daaglikse dosis, wat dan stadig verhoog word tot die optimale vlak. Om die optimale dosis te kies, word aanbeveel dat die inhoud van die aktiewe stof in die bloed bepaal word.

As die middel by die reeds geselekteerde antiepileptiese behandeling gevoeg word, moet dit geleidelik gedoen word, en die dosisse van die medisyne wat gebruik word, verander gewoonlik nie of korrigeer dit nie.

Die aanvanklike dosis vir volwassenes is 100-200 mg 1-2 keer per dag. Vervolgens word die dosis stadig verhoog totdat die optimale terapeutiese effek voorkom, wat gewoonlik met 400 mg per dag verkry word. Sommige pasiënte moet miskien 1,6 gram of 2 gram van die middel per dag inneem.

Kinders van 4 jaar en jonger moet met die behandeling van 20-60 mg per dag begin en die dosis met 20-60 mg op een dag verhoog.

By kinders ouer as 4 jaar word terapie toegelaat om met 100 mg per dag te begin, die dosis word stadig verhoog, met een keer per week met 100 mg.

Ondersteunende dosisse vir kinders is 10-20 mg / kg per dag.

Tydens terapie trigeminale neuralgie die aanvanklike dosis is 200-400 mg per dag. Dit word geleidelik verhoog totdat die pyn verlig is (200 mg tot 4 keer per dag), dan word dit stadig verlaag tot die laagste steunvlak. Die aanbevole aanvanklike dosis vir bejaardes is 100 mg twee keer luiheid.

by onttrekking van alkohol die standaard dosis is 200 mg drie keer per dag. In veral ernstige gevalle, in die eerste paar dae, kan die dosis verhoog word. In ernstige manifestasies van alkoholonttrekking begin die terapie met die gebruik van 'n kombinasie van tegretol met kalmeermiddel-hipnotiese middels. Nadat die akute fase gestaak is, kan Tegretol monoterapie uitgevoer word.

by diabetes insipidusdie gemiddelde dosis vir volwassenes is 200 mg van die middel tot 3 keer per dag. By kinders moet die dosis verminder word volgens die ouderdom en gewig van die kind.

In die behandeling diabetiese neuropatie met die teenwoordigheid van pyn, is die gewone dosis van die middel 200 mg tot vier keer per dag.

by maniese state akute tipe en met onderhoudsterapie van bipolêre versteurings, is die daaglikse dosisse 400-1600 mg. Die standaard daaglikse dosis is 400-600 mg.

Oordosis

Tekens van 'n oordosis: agitasie, depressie van die senuweestelsel, slaperigheid,disoriëntasie, hallusinasies,vaag visie koma, ataxiophemiaslordige toespraak ataksie, nystagmus, dyskinesie, hiporefleksie, hiperrefleksie, hipotermie, stuiptrekkings, mioklonus, psigomotoriese afwykings midriase,pulmonale edeemrespiratoriese depressie tagikardie, hipertensie, arteriële hipotensie, hartstilstand, flou, braking, verminderde derm beweeglikheid, oligurie, urienretensie, vloeistof retensie, anurie, hiponatremie, hiperglukemie, metaboliese asidose,vlakverhoging kreatinien fosfokinase.

Behandeling van oordosis: hospitalisasie, vlakbepaling karbamasepienin die bloed om die erns van 'n oordosis te bepaal. Die inhoud van die maag verwyder, toediening enterosorbenovsimptomatiese terapie, monitering van die hart, regstelling van elektroliet versteurings. spesifieke teenmiddel bestaan nie.

Tegretol, gebruiksaanwysings: metode en dosis

Tegretol word mondelings geneem. Tablette word met 'n klein hoeveelheid water afgespoel. Die middel kan geneem word ongeag die maaltyd.

Miskien is die gebruik van Tegretol as monoterapie of in kombinasie met ander middels.

Dit is raadsaam om stroop (5 ml - 1 gemete lepel - 100 mg) in te neem as dit moeilik is om te sluk of in gevalle waar noukeurige dosiskeuse nodig is. By die gebruik van die stroop word 'n hoër maksimum konsentrasie verkry as wanneer die dosis in tabletvorm van Tegretol geneem word.Om die ontwikkeling van newe-reaksies te voorkom, word aanbeveel om met klein dosisse te begin, waarna dit geleidelik verhoog word. Skud die bottel met stroop voor gebruik.

As die pasiënt oorgedra word vanaf die neem van die tablette na die stroopdosisvorm, word die daaglikse dosis nie verander nie, maar dit word aanbeveel om die grootte van die enkele dosis te verminder en die frekwensie van die neem van Tegretol te verhoog.

Dit is noodsaaklik om die dosisregime vir ouer pasiënte met spesiale sorg te kies.

Indien moontlik, moet tegretol as monoterapie gebruik word.

Aan die begin van die kursus word 'n klein daaglikse dosis voorgeskryf wat dan stadig verhoog word.

Om die optimale dosis te kies, word dit aanbeveel om die plasmakonsentrasie van die aktiewe stof in die bloed te bepaal (gewoonlik 0,004–0,012 mg / ml).

Die aanvanklike dosis Tegretol vir volwassenes en kinders vanaf 16 jaar is 100-200 mg 1-2 keer per dag, die gemiddelde optimale dosis is 2-3 keer per dag vir 400 mg. Soms moet u die daaglikse dosis verhoog tot 1600-2000 mg.

Trigeminale neuralgie

Die aanvanklike daaglikse dosis vir volwassenes van Tegretol is 200-400 mg, vir ouer pasiënte - 200 mg (100 mg 2 keer per dag). Dit word geleidelik verhoog totdat die pyn verdwyn, die gemiddelde dosis is 3-4 keer per dag, 200 mg elk. Die maksimum toelaatbare daaglikse dosis is 1200 mg. Skryf dan die optimale onderhoudsdosis van Tegretol voor.

As die pyn verdwyn, word terapie geleidelik gekanselleer totdat die volgende pynaanval plaasvind.

Alkoholonttrekkingsindroom

Die gemiddelde daaglikse dosis Tegretol is 3 keer per dag, 200 mg elk. In ernstige gevalle verhoog dit die eerste paar dae (byvoorbeeld tot 3 keer per dag, 400 mg elk).

Miskien word dit gekombineer met medisyne met kalmeermiddels en hipnotiese effekte (byvoorbeeld met chlordiazepoxide, clomethiazole). Nadat die akute fase klaar is, word terapie met Tegretol voortgesit as monoterapie.

Beëindiging van terapie

As u Tegretol vinnig neem, kan dit lei tot epileptiese aanvalle, dus moet die behandeling geleidelik 6 maande of langer gekanselleer word.

As dit nodig is, moet die behandeling vinnig by pasiënte met epilepsie gekanselleer word. Omskakeling na 'n ander middel met antiepileptiese werking moet gedoen word onder die dekmantel van die geneesmiddel wat in hierdie gevalle aangedui word.

Die gebruik van tegretol by kinders

Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van Tegretol by kinders is epilepsie.

Aanbevole daaglikse dosisse:

tot 4 jaar: van 20 tot 60 mg kan die dosis elke ander dag met 20-60 mg verhoog word,
vanaf 4 jaar: 100 mg, dan kan die dosis met 100 mg per week verhoog word.

Onderhoudsdosisse word bepaal tussen 10-20 mg / kg per dag, verdeel in verskillende dosisse:

tot 1 jaar: 100-200 mg (1-2 dosisse stroop),
1–5 jaar: 200–400 mg (1-2 dosisse stroop in 2 dosisse),
6-10 jaar: 400-600 mg (2 dosisse stroop in 2-3 dosisse),
11-15 jaar: 600-1000 mg (2-3 dosisse stroop in 3 dosisse, met 1000 mg is dit nodig om die dosis stroop met 5 ml te verhoog),
vanaf 15 jaar: 800 tot 1200 mg (in meer seldsame gevalle) mg.

Die maksimum daaglikse dosis Tegretol:

tot 6 jaar: 35 mg / kg,
6-15 jaar: 1000 mg,
vanaf 15 jaar: 1200 mg.

Aangesien kinders, met betrekking tot die gebruik van Tegretol vir ander indikasies, nie oor die nodige betroubare inligting beskik nie, word aanbeveel dat die middel volgens die gewig en ouderdom van die kind gebruik word sonder om die bogenoemde dosisse te oorskry.