Etiologie en patogenese van diabetes

Mede-professor, Departement Interne Geneeskunde nr. 2
met 'n kursus in KrasSMU, N. OSETROVA

Diabetes mellitus is een van die algemeenste siektes, gekenmerk deur 'n lang lewenslange loop, die ontwikkeling van komplikasies en skade aan verskillende organe en stelsels, wat lei tot vroeë gestremdheid en die lewensverwagting van die pasiënt. Vroeë diagnose en tydige behandeling van diabetes mellitus bepaal grootliks die aard van die verloop daarvan, primêre en sekondêre voorkoming van diabetiese angiopatie en ander veranderinge, dra by tot die behoud van die werksvermoë.

Diabetes mellitus Is 'n groep metaboliese siektes wat verenig word deur 'n algemene simptoom - chroniese hiperglikemie, wat die gevolg is van defekte in insulienafskeiding, die gevolge van insulien, of albei hierdie faktore.

Klassifikasie

Etiologiese klassifikasie van glukemiese afwykings (WHO, 1999)

Tipe 1-diabetes mellitus (veroorsaak deur die vernietiging van beta-selle, lei gewoonlik tot absolute insulientekort): outo-immuun, idiopaties.

Tipe 2 diabetes mellitus (kan wissel van die oorheersing van insulienweerstandigheid met 'n relatiewe insulientekort tot die oorheersing van defekte in insulienafskeiding met of sonder insulienweerstandigheid).

Swangerskapsdiabetes.

Ander spesifieke tipes:

- genetiese afwykings wat die disfunksie van beta-selle veroorsaak,

- genetiese afwykings wat insulienwerking veroorsaak,

- siektes van die eksokriene pankreas,

- veroorsaak deur farmakologiese en chemiese middels,

- seldsame vorme van immuungemedieerde diabetes,

- ander genetiese sindrome wat soms met diabetes verband hou

Genetiese defekte in beta-selfunksie:

MODIE- (chromosoom 12, HNF-1a),

MODY-2 (chromosoom 7, glukokinase geen),

MODY-1 (chromosoom 20, geen HNF-4a),

Mitochondriale DNA mutasie,

Genetiese afwykings wat insulienafwykings veroorsaak:

Tipe A insulienweerstand

Rabson-sindroom - Mendehall,

Siektes van die eksokriene pankreas:

Diabetes mellitus veroorsaak deur farmakologiese en chemiese middels:

Ander genetiese sindrome wat soms met diabetes verband hou:

Lawrence-Moon-Beadle Sindroom

Prader-sindroom - Ville,

Ongewone vorme van immuun-bemiddelde diabetes

"Styf-man" - 'n sindroom (immobiliteitsindroom),

Outo-antiliggame teen insulienreseptore,

Tipe 1-diabetes, stadiums

Tipe 1-diabetes weerspieël die proses beta-sel vernietiging, wat altyd lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus, waarin insulien nodig is om te oorleef om die ontwikkeling van ketoasidose, koma en dood te voorkom. Tipe een word gewoonlik gekenmerk deur die teenwoordigheid van teenliggaampies teen GAD (glutamaatdekarboksilase), tot beta-sel (ICA) of insulien, wat die teenwoordigheid van 'n outo-immuunproses bevestig.

Stadiums van ontwikkeling van tipe 1-diabetes mellitus (EisenG.S, 1989)

Fase 1 – genetiese geneigdheid, wat by minder as die helfte van geneties identiese tweelinge en by 2-5% van die broers en susters gerealiseer word. Van groot belang is die teenwoordigheid van HLA-teenliggaampies, veral die tweede klas - DR, DR₄ en DQ. Terselfdertyd neem die risiko vir die ontwikkeling van tipe 1-diabetes baie keer toe. In die algemene bevolking - 40%, by pasiënte met diabetes mellitus - tot 90%.

Het u vrae oor diabetes?

Fase 2 - hipoteties beginmoment - virale infeksie, spanning, voeding, chemikalieë, d.w.s. blootstelling aan snellerfaktore: aansteeklike (enterovirale, retrovirale, aangebore rubella, parasiete, bakterieë, swamme), nie-aansteeklik: dieetkomponente: gluten, soja, ander plante, koeimelk, swaar metale, nitriete, nitrate, beta-sel gifstowwe (dwelms) , psigosassiasiasiefaktore, UV-straling.

3 verhoog – stadium van immunologiese afwykings - normale insulienafskeiding word gehandhaaf. Die immunologiese merkers van tipe 1-diabetes mellitus word bepaal - teenliggaampies teen beta-selantigene, insulien, GAD (GAD word oor tien jaar bepaal).

4de fase – stadium van uitgesproke outo-immuunafwykings gekenmerk deur 'n progressiewe afname in insulienafskeiding as gevolg van die ontwikkeling van insulien. Die glukemievlak bly normaal. Daar is 'n afname in die vroeë fase van insulienafskeiding.

5 stadium – kliniese manifestasie stadium ontwikkel met die dood van 80 - 90% van die massa beta-selle. Terselfdertyd word die afskeiding van die C-peptied gehandhaaf.

Tipe 2-diabetes, etiologie, patogenese

Tipe 2-diabetes - 'n heterogene siekte wat gekenmerk word deur 'n kompleks van metaboliese afwykings, gebaseer op insulienweerstand en wisselende grade van erns disfunksie van beta-selle.

etiologietipe 2-diabetes . Die meeste vorme van tipe 2-diabetes mellitus is poligene van aard, d.w.s. 'n sekere kombinasie van gene wat die geneigdheid tot die siekte bepaal, en die ontwikkeling en kliniek daarvan, word bepaal deur nie-genetiese faktore soos vetsug, ooreet, sittende lewenstyl, spanningsowel as onvoldoende intrauteriene voeding en aan eerste lewensjaar.

Die patogenese van tipe 2-diabetes. Volgens moderne konsepte speel twee meganismes 'n sleutelrol in die patogenese van tipe 2-diabetes mellitus:

1. skending van insulienafskeiding beta selle
2. verhoogde perifere weerstand aan die werking van insulien ('n afname in die perifere opname van glukose deur die lewer of 'n toename in glukoseproduksie). Insulienweerstandigheid ontwikkel meestal by abdominale vetsug.

Simptome van tipe 1 en tipe 2-diabetes

Differensiële diagnose van tipe 1 en 2

Kliniese simptome Tipe 1-diabetes kom baie gereeld voor, veral by jong mense (tussen 15 en 24 jaar oud), word seisoenale uitbrake na infeksie opgemerk. Manifestasies van die diabetiese sindroom word uitgespreek, daar is 'n neiging tot ketoasidose, dikwels kom 25-0% in 'n voor- en koma-toestand. Met 'n lang verloop van die siekte in toestande van 'n swak vergoeding, sal die kliniese beeld bepaal word deur laat komplikasies, veral mikroangiopatie.

Tipe 2-diabetes. As gevolg van die gebrek aan absolute insulientekort, manifesteer die siekte sagter. Die diagnose word dikwels per toeval gemaak tydens die roetine-bepaling van glukemie. Oorgewig, manifestasie na 40 jaar, 'n positiewe familiegeskiedenis, die afwesigheid van tekens van absolute insuliengebrek is kenmerkend. Tydens die diagnose word dikwels komplikasies aan die lig gebring, eerstens makroangiopatie (aterosklerose), wat die kliniese beeld van die siekte bepaal, asook latente infeksies (piëlonefritis, swam infeksie).

Vir die differensiële diagnose van tipe 1 en tipe 2, sowel as die diagnose van insulienvraag by tipe 2-diabetes, word die vlak van C-peptied ondersoek in toetse met glukagon en voedselstimulasie. (5 XE). 'N Vaste C-peptiedkonsentrasie bo 0,6 nmol / L en hoër as 1,1 nmol / L na voedselstimulasie of toediening van 1 mg glukagon dui op 'n voldoende produksie van insulien deur b-selle. Die vlak van gestimuleerde C-peptied van 0,6 nmol / L of minder dui op die behoefte aan eksogene insulien.

Diagnose

Diagnostiese kriteria vir openlike diabetes mellitus (WHO, 1999)

1. Kliniese simptome van diabetes mellitus (poliurie, polydipsie, onverklaarbare gewigsverlies) in kombinasie met die vlak van glukose in kapillêre bloed te eniger tyd (ongeag die maaltyd), groter as of gelyk aan 11,1 ml mol / L

2. Die glukosevlak in die vas van kapillêre bloed (ten minste 8 uur vas) is groter of gelyk 6,1 ml mol / L

. Kapillêre bloedglukosevlak na 2 uur na glukosebelasting (75 g), groter of gelyk 11,1 ml mol / L

Om latente diabetes mellitus (verswakte glukosetoleransie) op te spoor by mense met 'n verhoogde risiko om diabetes te ontwikkel, word 'n glukosetoleransie-toets (TSH) uitgevoer.

mondelingeTSH(Verslag van WHO Consultation, 1999)

'N Orale glukosetoleransietoets moet soggens uitgevoer word teen die agtergrond van 'n onbeperkte voeding van minstens dae (meer as 150 g koolhidrate per dag) en normale liggaamlike aktiwiteit. Faktore wat die toetsuitslae kan beïnvloed, moet aangeteken word (bv. Medikasie, lae liggaamlike aktiwiteit, infeksie). Die toets moet voorafgegaan word deur die nag vas vir 8-14 uur (jy kan water drink). Die laaste aandmaal moet 0-50 g koolhidrate bevat. Na vas in die bloed moet die proefpersoon 75 g watervrye glukose of 82,5 glukose-monohydraat drink, opgelos in 250-00 ml water binne minder as 5 minute. Vir kinders is die hoeveelheid 1,75 g glukose per kg liggaamsgewig, maar hoogstens 75 g. Rook word nie tydens die toets toegelaat nie. Na 2 uur word 'n tweede bloedmonster uitgevoer. Vir epidemiologiese of siftingsdoeleindes is 'n enkele vastende glukosewaarde of 'n 2 uur glukosevlak tydens TSH voldoende. Vir kliniese diagnostiese doeleindes moet diabetes altyd bevestig word deur die volgende dag weer te toets, met die uitsondering van gevalle van ongetwyfelde hiperglikemie met akute metaboliese dekompensasie of ooglopende simptome.

Etiologie van tipe 1-diabetes

Dikwels is die kombinasie van 'n groep faktore onderliggend aan die etiologie van diabetes 1.

Suiker word onmiddellik verminder! Diabetes met verloop van tyd kan tot 'n hele aantal siektes lei, soos gesigsprobleme, vel- en haartoestande, maagsere, gangreen en selfs kankergewasse! Mense het bitter ervaring geleer om hul suikervlakke te normaliseer. lees verder.

• Genetiese verslawing.
• Virusse: Koksaki enterovirus, masels, waterpokkies, sitomegalovirus.
• Chemikalieë: nitrate, nitriete.
• Medikasie: kortikosteroïede, sterk antibiotika.
• Pankreas siekte.
• 'N Groot inname van koolhidrate en dierlike vette.
• Stres.

Die etiologie van tipe 1-diabetes word nie spesifiek vasgestel nie. Tipe 1-diabetes verwys na multifaktoriale siektes, aangesien dokters nie die presiese etiologiese faktor onder bogenoemde kan noem nie. Diabetes 1 is baie geheg aan oorerwing. By die meeste pasiënte word die gene van die HLA-stelsel gevind, waarvan die teenwoordigheid geneties oorgedra word. Dit is ook belangrik dat hierdie tipe diabetes manifesteer in die kinderjare en hoofsaaklik tot 30 jaar.

Die begin skakel in die patogenese skemas vir diabetes mellitus is insulien tekort - 'n tekort van 80-90% by tipe 1 weens die mislukking van beta-selle in die pankreas om hul funksies te vervul. Dit lei tot 'n skending van alle soorte metabolisme. Maar bowenal word die penetrasie van glukose in insulienafhanklike weefsels en die gebruik daarvan verminder. Glukose is die belangrikste energiekomponent en die tekort daarvan lei tot die honger van selle. Onverteerde glukose versamel in die bloed, wat weerspieël word in die ontwikkeling van hiperglikemie. Die nier se onvermoë om suiker te filtreer, word gemanifesteer deur die voorkoms van glukose in die urine. Glykemie het die vermoë van 'n osmotiese diuretikum wat manifesteer in die vorm van simptome soos poliurie (patologies gereelde urinering), polidipsie (onnatuurlike intense dors), hipotensie (lae bloeddruk).

Insulientekort ontstel die balans tussen lipolise en lipogenese met die oorheersing van eersgenoemde. Die gevolg hiervan is die ophoping van 'n groot hoeveelheid vetsure in die lewer, wat lei tot die ontwikkeling van die vetterige degenerasie daarvan. Die oksidasie van hierdie sure gaan gepaard met die sintese van ketoonliggame wat simptome veroorsaak soos die reuk van asetoon uit die mond, braking, anorexia. Die skema van al hierdie faktore het 'n negatiewe invloed op die water-elektrolietbalans wat gemanifesteer word deur 'n hartskending, 'n daling in bloeddruk en die moontlikheid van ineenstorting.

Redes vir tipe 2-diabetes

Die etiologiese faktore van tipe 2-diabetes mellitus is soortgelyk aan dié met tipe 1-diabetes. Maar eerstens kom wanvoeding na vore, naamlik 'n groot hoeveelheid koolhidrate en vette, wat die pankreas oorlaai en lei tot 'n verlies aan weefselgevoeligheid vir insulien. Tipe 2-diabetes word hoofsaaklik deur vetsugtige mense geraak. 'N sittende lewenstyl, sittende werk, diabetes in die onmiddellike gesin, wanvoeding of swangerskapsdiabetes tydens swangerskap - die etiologie van tipe 2-diabetes. Die patogenese van diabetes mellitus 2 is gebaseer op die ontwrigting van die pankreaselle en verhoogde weerstand teen insulienpersepsie, wat lewer- en perifere kan wees. Kenmerkende eienskappe is die oorgewig, hoë bloeddruk en die trae ontwikkeling van diabetes deur die pasiënt.

Tipe 1 en 2 diabetes

Tipe 1 is vinnig weerlig. Oor 'n paar dae word die toestand van 'n persoon baie vererger: erge dors, jeuk van die vel, droë mond, uitskeiding van meer as 5 liter urine per dag pyniging. Dikwels voel tipe 1 sigbaar met die ontwikkeling van diabetiese koma. Daarom word slegs substitusieterapie gebruik vir behandeling - insulien inspuit, aangesien 10% van die hormoon met die regte hoeveelheid nie die nodige funksies kan verrig nie.

Die verloop van diabetes 1 en 2 is anders. As die eerste tipe vinnig ontwikkel en gekenmerk word deur ernstige simptome, dan vermoed die pasiënt dikwels vir 'n lang tyd nie die teenwoordigheid van oortredings nie.

Tipe 2-diabetes begin stadig en onsigbaar vir mense. Teen die agtergrond van vetsug, spierswakheid, gereelde dermatitis, purulente prosesse, vel jeuk, beenpyn, effense dors verskyn. As u betyds na die endokrinoloog gaan, kan u slegs kompensasie kry met behulp van dieet en liggaamlike aktiwiteit. Maar meestal probeer pasiënte om nie 'n verslegtende toestand op te let nie en die siekte vorder. Mense met oorgewig moet op hulself let en met 'n minimale toestandverandering, raadpleeg 'n dokter.

Lyk dit nog steeds onmoontlik om diabetes te genees?

Te oordeel na die feit dat u hierdie lyne nou lees, is 'n oorwinning in die stryd teen hoë bloedsuiker nog nie aan u kant nie.

En het u al gedink aan hospitaalbehandeling? Dit is te verstane, want diabetes is 'n baie gevaarlike siekte, wat, indien dit nie behandel word nie, tot die dood kan lei. Konstante dors, vinnige urinering, vaag visie. Al hierdie simptome is u eerstehands bekend.

Maar is dit moontlik om die oorsaak te behandel eerder as die effek? Ons beveel aan dat u 'n artikel oor huidige diabetesbehandelings lees. Lees die artikel >>

Tipes suikersiekte

Die etiologie van diabetes word goed verstaan ​​en kan in die algemeen soos volg beskryf word. Wanneer patologiese probleme opduik met die endokriene stelsel, waardeur die pankreas ophou om insulien te sintetiseer, wat verantwoordelik is vir die gebruik van koolhidrate, of, inteendeel, reageer die weefsel nie op “hulp” van sy orgaan nie, meld dokters die aanvang van hierdie ernstige siekte.

As gevolg van hierdie veranderinge begin suiker in die bloed ophoop, wat die "suikerinhoud" verhoog. Onmiddellik sonder vertraging word nog 'n negatiewe faktor aangeskakel - dehidrasie. Weefsels kan nie water in die selle hou nie en die niere skei die suikerstroop in die vorm van urine uit die liggaam uit. Jammer, vir so 'n gratis interpretasie van die proses - dit is net vir 'n beter begrip.

Terloops, dit is op grond hiervan in antieke China dat hierdie siekte gediagnoseer is deur miere te laat urineer.

'N Onkundige leser kan 'n natuurlike vraag hê: waarom is dit so gevaarlik dat 'n suikersiekte is, sê hulle, die bloed het soeter geword? Wat hiervan?

In die eerste plek is diabetes gevaarlik vir die komplikasies wat dit veroorsaak. Daar is skade aan die oë, niere, bene en gewrigte, die brein, die dood van weefsels van die boonste en onderste ledemate.

In 'n woord - dit is die slegste vyand, nie net van die mens nie, maar ook van die mensdom, as ons weer terugkeer na statistiek.

Medisyne verdeel diabetes in twee soorte:

1. Afhanklike van insulien - tipe 1. Die eienaardigheid daarvan lê in die disfunksie van die pankreas, wat weens sy siekte nie genoeg insulien vir die liggaam kan produseer nie.
2. Nie-insulien-onafhanklike tipe 2. Hier is die omgekeerde proses kenmerkend - die hormoon (insulien) word in voldoende volume geproduseer, maar as gevolg van sekere patologiese omstandighede, kan die weefsels nie daarop reageer nie.

Daar moet kennis geneem word dat die tweede tipe by 75% van die pasiënte voorkom. Dit word meestal deur ouer en ouer mense geraak. Die eerste tipe, inteendeel, spaar nie kinders en jeug nie.

Oorsake van tipe 1-diabetes

Hierdie tipe diabetes, wat ook jeugdiabetes genoem word, is die jongste vyand van die jeug, omdat dit meestal manifesteer voor die ouderdom van 30 jaar. Die etiologie en patogenese van tipe 1-diabetes word deurlopend bestudeer. Sommige mediese wetenskaplikes is geneig om te glo dat die oorsaak van hierdie siekte lê in virusse wat die voorkoms van masels, rubella, waterpokkies, pampoentjies, hepatitis en die derm-Coxsackie-virus uitlok.

Wat gebeur in hierdie gevalle in die liggaam?

Bogenoemde sere kan die pankreas en sy komponente - ß-selle, beïnvloed. Laasgenoemde stop met die vervaardiging van insulien in die hoeveelheid wat nodig is vir metaboliese prosesse.

Wetenskaplikes identifiseer die belangrikste etiologiese faktore van diabetes by kinders:

• langdurige temperatuurspanning van die liggaam: oorverhitting en hipotermie,
• oormatige inname van proteïene,
• oorerflike geneigdheid.

Die suikermoordenaar vertoon nie onmiddellik sy 'vieslike' essensie nie, maar nadat die meerderheid sterf - 80% van die selle wat die sintese van insulien uitvoer.

Die patogenese skema van diabetes mellitus of 'n scenario (algoritme) van die ontwikkeling van die siekte is kenmerkend van die meeste pasiënte en beïnvloed algemene verhoudings tussen oorsaak en gevolg:

1. Genetiese motivering vir die ontwikkeling van die siekte.
2. Psigo-emosionele slag. Boonop kan mense met verhoogde opgewondenheid gyselaars word vanweë die alledaagse ongunstige sielkundige situasie.
3. Insulien is 'n inflammatoriese proses van die pankreasgebiede en 'n mutasie van ß-selle.
4. Die opkoms van sitotoksiese (moordenaar) teenliggaampies wat die natuurlike immuunrespons van die liggaam belemmer en dit blokkeer, wat die algemene metaboliese proses ontwrig.
5. Nekrose (dood) van ß-selle en die manifestasie van voor die hand liggende tekens van diabetes.

Komarovsky video:

Risikofaktore vir tipe 2-diabetes

Die redes vir die ontwikkeling van tipe 2-diabetes, in teenstelling met die eerste, is 'n afname of gebrek aan waarneming deur die weefsel van die pankreas wat deur insulien geproduseer word.

Eenvoudig gestel: vir die afbreek van suiker in die bloed produseer ß-selle 'n voldoende hoeveelheid van hierdie hormoon, maar die organe wat by die metaboliese proses betrokke is, moet dit om verskillende redes nie "sien" en "voel" nie.

Hierdie toestand word insulienweerstandigheid of verminderde weefselgevoeligheid genoem.

Die medisyne beskou die volgende negatiewe voorvereistes as risikofaktore:

1. genetiese. Statistiek "dring daarop aan" dat 10% van die mense met tipe 2-diabete in hul geslag die risiko van pasiënte aanvul.
2. vetsug. Dit is miskien die beslissende rede wat help om hierdie kwaal in 'n versnelde tempo te kry. Wat is daar om te oortuig? Alles is buitengewoon eenvoudig - omdat die dik laag vet ophou om insulien op te neem, sien hulle dit glad nie meer nie!
3. Skending van dieet. Hierdie faktor “naelstring” hou verband met die vorige. Onversoenbare zhor, gegeur met 'n goeie hoeveelheid meel, soet, gekruide en gerookte lekkergoed, dra nie net by tot die gewigstoename nie, maar pynig ook die pankreas genadeloos.
4. Kardiovaskulêre siekte. Siektes soos aterosklerose, arteriële hipertensie, hartsiektes dra by tot die persepsie van insulien op sellulêre vlak.
5. Spanning en aanhoudende piek senuweestres. Gedurende hierdie periode vind 'n kragtige vrystelling van kategolamiene in die vorm van adrenalien en norepinefrien plaas, wat op sy beurt die bloedsuiker verhoog.
6. gipokortitsizm. Dit is 'n chroniese disfunksie van die bynierskors.

Die patogenese van tipe 2-diabetes kan beskryf word as 'n opeenvolging van heterogene (heterogene) afwykings wat tydens die metaboliese (metaboliese) proses in die liggaam gemanifesteer word. Soos voorheen beklemtoon, is die insulienweerstandigheid, dit wil sê die nie-waarneming van insulienweefsel, bedoel vir die gebruik van glukose.

As gevolg hiervan word 'n kragtige wanbalans waargeneem tussen die sekresie (produksie) van insulien en die persepsie (sensitiwiteit) daarvan deur weefsels.

Gebruik 'n eenvoudige voorbeeld, en gebruik onwetenskaplike terme, en dit wat gebeur, kan soos volg verduidelik word. In 'n gesonde proses produseer die pankreas, 'siende' dat daar 'n toename in bloedsuiker was, insulien saam met ß-selle en gooi dit in die bloed. Dit vind plaas tydens die sogenaamde eerste (vinnige) fase.

Hierdie fase is afwesig in die patologie, omdat yster nie die behoefte aan insuliengenerering sien nie, sê hulle hoekom dit reeds teenwoordig is. Maar die probleem lê daarin dat die terugwaartse reaksie nie plaasvind nie, die suikervlak daal nie, aangesien die weefsels nie die splitsingsproses verbind nie.

Stadige of tweede fase van afskeiding kom al voor as reaksie op hiperglikemie. In toniese (konstante) modus vind insulienproduksie plaas, maar ondanks die oorskot van die hormoon vind 'n afname in suiker om 'n bekende rede nie plaas nie. Dit herhaal eindeloos.

Video van Dr. Malysheva:

Uitruilafwykings

Oorweging van die etiopatogenese van tipe 1 en tipe 2-diabetes mellitus, die oorsaak-gevolg-verwantskappe daarvan, sal beslis lei tot die ontleding van verskynsels soos metaboliese versteurings wat die verloop van die siekte verhoog.

Dit is onmiddellik die moeite werd om daarop te let dat die oortredings self nie slegs met tablette behandel word nie. Dit sal veranderinge in die hele lewenstyl benodig: voeding, fisieke en emosionele spanning.

Vetmetabolisme

In teenstelling met die algemene opvatting oor die gevare van vette, is dit die moeite werd om daarop te let dat vette die bron van energie is vir gestreepte spiere, niere en lewer.

Praat van harmonie en die prediking van die aksioma - alles moet in matigheid wees, dit moet beklemtoon word dat afwyking van die norm van die hoeveelheid vet, in die een of ander rigting, ewe skadelik is vir die liggaam.

Kenmerkende afwykings van vetmetabolisme:

1. vetsug. Die norm van opgehoopte vet in weefsels: vir mans - 20%, vir vroue - tot 30%. Al wat hoër is, is patologie. Vetsug is 'n oop poort vir die ontwikkeling van koronêre hartsiektes, hipertensie, diabetes mellitus, aterosklerose.
2. Cachexia (uitputting). Dit is 'n toestand waarin die vetmassa in die liggaam onder normaal is. Die oorsake van uitputting kan verskil: van langdurige inname van lae-kalorie kosse tot hormonale patologieë, soos tekort aan glukokortikoïede, insulien, somatostatien.
3. dislipoproteinemia. Hierdie siekte word veroorsaak deur 'n wanbalans in die normale verhouding tussen die verskillende vette in die plasma. Dyslipoproteïnemie is 'n gepaardgaande komponent van siektes soos koronêre hartsiektes, ontsteking van die pankreas, aterosklerose.

Basiese en energiemetabolisme

Proteïene, vette, koolhidrate - dit is 'n soort brandstof vir die energiemotor van die hele organisme. As die liggaam bedwelm is met vervalprodukte as gevolg van verskillende patologieë, waaronder siektes van die byniere, pankreas en skildklier, vind die energiemetabolisme in die liggaam plaas.

Hoe om vas te stel en op watter manier die optimale hoeveelheid energiekoste wat nodig is vir lewensondersteuning uit te druk?

Wetenskaplikes het iets soos basiese metabolisme bekendgestel, wat in die praktyk beteken dat die hoeveelheid energie benodig word vir die normale funksionering van die liggaam met minimale metaboliese prosesse.

In eenvoudige en verstaanbare woorde kan dit soos volg verklaar word: die wetenskap beweer dat 'n gesonde persoon met 'n normale gelaat 70 kg op 'n leë maag, in 'n rugliggende posisie, met 'n absolute ontspanne spiertoestand en 'n kamertemperatuur van 18 ° C, 1700 kcal / dag nodig het om alle belangrike funksies te behou .

As die hoofwisseling met 'n afwyking van ± 15% uitgevoer word, word dit binne die normale omvang beskou, anders word patologie opgespoor.

Patologie wat 'n toename in basale metabolisme uitlok:

• hipertireose, 'n chroniese skildklier siekte,
• hiperaktiwiteit van die simpatiese senuwees,
• verhoogde produksie van noradrenalien en adrenalien,
• verhoogde funksie van die gonades.

'N Afname in die basale metaboliese tempo kan ontstaan ​​as gevolg van langdurige honger, wat wanfunksionering van die skildklier en pankreas kan veroorsaak.

Waterwisseling

Water is 'n noodsaaklike komponent van 'n lewende organisme. Die rol en belang daarvan as 'n ideale 'voertuig' van organiese en anorganiese stowwe, sowel as 'n optimale oplosmedium en verskillende reaksies in metaboliese prosesse kan nie oorskat word nie.

Maar hier is sprake van balans en harmonie, dit is die moeite werd om te beklemtoon dat die oormaat en die gebrek net so skadelik is vir die liggaam.

Met diabetes is daar in die een en ander rigting versteurings in die prosesse van watermetabolisme moontlik:

1. Dehidrasie vind plaas as gevolg van langdurige vas en verhoogde vloeistofverlies as gevolg van nieraktiwiteit by diabetes.
2. In 'n ander geval, as die niere nie die take wat aan hulle opgedra is, hanteer nie, is daar 'n oormatige ophoping van water in die tussenruimte en in die liggaamsholtes. Hierdie toestand word hiperosmolêre hiperhidrasie genoem.

Om die suur-basis-balans te herstel, metaboliese prosesse te stimuleer en 'n optimale waterige omgewing te herstel, beveel dokters aan om mineraalwater te drink.

Die beste water uit natuurlike minerale bronne:

• Borjomi,
• Essentuki,
• Mirgorod,
• Pyatigorsk,
• Aan Istis,
• Berezovsky gemineraliseerde waters.

Koolhidraatmetabolisme

Die algemeenste vorme van metaboliese afwykings is hipoglisemie en hiperglikemie.

Konsonantname het fundamentele verskille:

1. Hipoglukemie. Dit is 'n toestand waarin bloedglukosevlakke aansienlik laer is as normaal. Die oorsaak van hipoglukemie kan spysvertering wees, weens oortredings in die meganisme van afbreek en opname van koolhidrate. Maar nie net hierdie rede kan wees nie. Patologie van die lewer, niere, skildklier, byniere, sowel as 'n dieet wat min koolhidrate bevat, kan die daling van die suiker op 'n kritieke vlak veroorsaak.
2. hyperglycaemie. Hierdie toestand is presies die teenoorgestelde van bogenoemde, wanneer die suiker vlak aansienlik hoër is as normaal. Etiologie van hiperglukemie: dieet, spanning, gewas van die bynierskors, gewas van die byniere medulla (feochromositoom), patologiese vergroting van die tiroïedklier (hipertireose), lewerversaking.

Simptome van afwykings van koolhidraatprosesse in diabetes

Verminderde koolhidrate:

• apatie, depressie,
• ongesonde gewigsverlies
• swakheid, duiseligheid, slaperigheid,
• ketoasidose, 'n toestand waarin selle glukose benodig, maar om een ​​of ander rede nie kry nie.

Die verhoogde hoeveelheid koolhidrate:

• hoë druk
• hiperaktiwiteit,
• probleme met die kardiovaskulêre stelsel,
• liggaamsbewing - vinnige, ritmiese bewing van die liggaam wat verband hou met die wanbalans van die senuweestelsel.

Siektes wat voortspruit uit 'n skending van die koolhidraatmetabolisme:

Amptelike medisyne beweer dat tipe 1 en tipe 2-diabetes nie heeltemal genees kan word nie. Maar danksy die voortdurende monitering van sy gesondheidstoestand, sowel as die gebruik van geneesmiddelterapie, sal die siekte in sy ontwikkeling so vertraag dat dit die pasiënt toelaat om nie 'n sekere beperking in die persepsie van alledaagse vreugdes te ervaar en 'n volle lewe te lei nie.

Kyk na die video: Diabetes Type II Pathophysiology (November 2024).