Hiperinsulinisme: oorsake, simptome, behandeling
Baie chroniese siektes kom dikwels voor die aanvang van diabetes.
Byvoorbeeld, hiperinsulinemie by kinders en volwassenes word in seldsame gevalle waargeneem, maar dit dui op oormatige produksie van 'n hormoon wat 'n afname in suikervlakke, suurstofhonger en disfunksie van alle interne stelsels kan veroorsaak. Die gebrek aan terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om insulienproduksie te onderdruk, kan lei tot die ontwikkeling van onbeheerde diabetes.
Oorsake van patologie
Hiperinsulinisme in mediese terminologie word as 'n kliniese sindroom beskou, waarvan die voorkoms voorkom teen die agtergrond van 'n buitensporige toename in insulienvlakke.
In hierdie toestand verlaag die liggaam die waarde van glukose in die bloed. 'N Tekort aan suiker kan suurstofhonger in die brein uitlok, wat kan lei tot 'n verswakte werking van die senuweestelsel.
In sommige gevalle verloop hiperinsulisme sonder spesiale kliniese manifestasies, maar meestal lei die siekte tot ernstige vergiftiging.
- Aangebore hiperinsulinisme . Dit is gebaseer op 'n genetiese aanleg. Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van patologiese prosesse in die pankreas wat die normale produksie van hormone belemmer.
- Sekondêre hiperinsulinisme . Hierdie vorm vorder as gevolg van ander siektes wat oormatige afskeiding van die hormoon veroorsaak het. Funksionele hiperinsulinisme het manifestasies wat gekombineer word met afwykings in die koolhidraatmetabolisme en word waargeneem met 'n skielike toename in bloedglukosekonsentrasie.
Die belangrikste faktore wat 'n toename in hormoonvlakke kan veroorsaak:
- die produksie deur selle van ongeskikte insulien met 'n abnormale samestelling wat nie deur die liggaam waargeneem word nie,
- verswakte weerstand, wat lei tot onbeheerde produksie van die hormoon,
- afwykings in die vervoer van glukose deur die bloedstroom,
- oorgewig
- aterosklerose,
- oorerflike geneigdheid
- anorexia, wat 'n neurogene aard het en geassosieer word met 'n obsessiewe gedagte oor oortollige liggaamsgewig,
- onkologiese prosesse in die buikholte,
- ongebalanseerde en ontydige voeding,
- die misbruik van lekkers, wat lei tot 'n toename in glukemie, en gevolglik 'n verhoogde afskeiding van die hormoon,
- lewerpatologie
- onbeheerde insulienterapie of oormatige inname van medisyne om glukosekonsentrasie te verlaag, wat lei tot die voorkoms van medikasie,
- endokriene patologieë,
- onvoldoende hoeveelheid ensiemstowwe betrokke by metaboliese prosesse.
Die oorsake van hiperinsulinisme kan moontlik nie lank manifesteer nie, maar terselfdertyd het dit 'n nadelige uitwerking op die werk van die hele organisme.
Risikogroepe
Die volgende groepe mense word meestal geraak deur die ontwikkeling van hiperinsulinemie:
- vroue met polisistiese eierstokkiektes,
- mense met 'n genetiese oorerwing vir hierdie siekte,
- pasiënte met afwykings in die senuweestelsel,
- vroue aan die vooraand van die menopouse,
- ouer mense
- Onaktiewe pasiënte
- vroue en mans wat hormoonterapie of betablokker medisyne ontvang.
Simptome van hiperinsulinisme
Die siekte dra by tot 'n skerp toename in liggaamsgewig, dus is die meeste diëte ondoeltreffend. Vetafsettings by vroue word gevorm in die middelarea, sowel as in die buikholte. Dit word veroorsaak deur 'n groot depot insulien wat in die vorm van 'n spesifieke vet (trigliseried) gestoor word.
Manifestasies van hiperinsulinisme is in baie opsigte soortgelyk aan tekens wat ontwikkel teen die agtergrond van hipoglisemie. Die aanval van 'n aanval word gekenmerk deur verhoogde eetlus, swakheid, sweet, tagikardie en 'n gevoel van honger.
Vervolgens word daar 'n paniektoestand waarin die teenwoordigheid van vrees, angs, bewing in die ledemate en prikkelbaarheid opgemerk word. Dan is daar desoriëntasie op die grond, gevoelloosheid in die ledemate, die voorkoms van aanvalle is moontlik. Gebrek aan behandeling kan lei tot 'n verlies van bewussyn en koma.
- Maklik. Dit word gekenmerk deur die afwesigheid van enige tekens in die tydperke tussen aanvalle, maar hou terselfdertyd organies die serebrale korteks aan. Die pasiënt merk op dat die toestand ten minste 1 keer gedurende die kalendermaand vererger. Om die aanval te stop, is dit genoeg om die toepaslike medikasie te gebruik of soet kos te eet.
- Gemiddelde. Die frekwensie van beslagleggings is 'n paar keer per maand. 'N Persoon kan op hierdie oomblik sy bewussyn verloor of in 'n koma verval.
- Swaar. Hierdie graad van die siekte gaan gepaard met onomkeerbare breinskade. Aanvalle kom gereeld voor en lei byna altyd tot bewussynsverlies.
Manifestasies van hiperinsulisme verskil prakties nie by kinders en volwassenes nie. 'N Kenmerk van die verloop van die siekte by jong pasiënte is die ontwikkeling van aanvalle teen die agtergrond van laer glukemie, asook 'n hoë frekwensie van hul herkoms. Die gevolg van konstante verergering en gereelde verligting van so 'n toestand met dwelms is 'n skending van geestesgesondheid by kinders.
Wat is die siekte gevaarlik?
Enige patologie kan lei tot komplikasies as daar nie tydig opgetree word nie. Hyperinsulinemie is geen uitsondering nie, daarom gaan dit ook gepaard met gevaarlike gevolge. Die siekte kom in akute en chroniese vorms voor. Passiewe verloop lei tot die verdwyning van breinaktiwiteit, wat die psigosomatiese toestand negatief beïnvloed.
- versteurings in die werking van stelsels en interne organe,
- ontwikkeling van diabetes
- vetsug
- koma,
- afwykings in die werking van die kardiovaskulêre stelsel,
- enkefalopatie,
- Parkinsonisme
Hiperinsulinemie wat in die kinderjare voorkom, beïnvloed die ontwikkeling van die kind.
Hoe word polisistiese en hiperinsulinemie gemanifesteer?
Hiperinsulinemie word gekenmerk deur 'n latente gang, maar in sommige gevalle kan pasiënte spierswakheid, kouekoors, duiseligheid, oormatige dors, onvoldoende konsentrasie, lusteloosheid en aanhoudende moegheid opmerk, is dit moeilik om al hierdie simptome te mis, en ook die diagnose slaag meer produktief met hulle.
As ons oor polististose praat, word die belangrikste simptome daarvan geopenbaar deur die afwesigheid of onreëlmatigheid van menstruasie, vetsug, hirsutisme en androgene alopecia (kaalheid), en elke sodanige manifestasie sal individuele behandeling benodig.
Wanfunksionele eierstokke sal dikwels gepaard gaan met aknee, roos, rekmerke op die buik, swelling, pyn in die buikholte. Daarbenewens kan 'n vrou die volgende manifestasies en simptome waarneem:
- vinnige bui verander,
- respiratoriese arrestasie tydens slaap (apnee),
- senuweeagtigheid,
- oormatige prikkelbaarheid
- depressie,
- lomerigheid,
- apatie.
As die pasiënt na die dokter gaan, is die diagnose op die ultraklankmasjien, wat kan lei tot veelvuldige sistiese formasies, verdikking van die eierstokkapsel, endometriale hiperplasie in die baarmoeder. Sulke prosesse gaan gepaard met pynlike sensasies in die onderbuik en in die bekken, en die oorsake daarvan moet in ag geneem word.
As u nie die tydige behandeling van polisistikum behandel nie, kan 'n vrou taamlike ernstige komplikasies inhaal:
- endometriale weefselkanker,
- hiperplasie,
- vetsug
- borskanker
- hoë druk
- diabetes mellitus
- trombose,
- beroerte,
- tromboflebitis.
Bykomend tot hierdie, kan ander komplikasies van die siekte ontwikkel, byvoorbeeld, miokardiale infarksie, miskraam, voortydige geboorte, trombo-embolisme, sowel as dyslipidemie.
Van 5 tot 10 persent van die vroue in die geboorte van die ouderdom van die ouderdom van vyf tot tien word hulle blootgestel aan polisistiese eierstokke, ondanks die feit dat die oorsake van hierdie komplikasie bekend is.
Hoe word hiperinsulinemie en polisistose behandel?
As 'n vrou hierdie siektes het, is dit belangrik om 'n individuele dieet aan haar te gee, wat deur die behandelende dokter opgestel sal word en die volledige behandeling sal ontvang.
Die belangrikste taak in hierdie situasie is om die gewig tot 'n normale punt te bring.
Om hierdie rede beperk kalorie kos tot 1800 kalorieë per dag, in hierdie geval sal dit optree as 'n soort behandeling. Dit is belangrik om verbruik so veel as moontlik te beperk:
- vet,
- speserye,
- speserye,
- pittige kos
- alkoholiese drankies.
Voedsel word 6 keer per dag fraksioneel geneem. Sowel as behandeling kan hormoonterapie, massering en hidroterapie voorgeskryf word. Alle prosedures moet onder die toesig van 'n dokter gedoen word.
Hiperinsulinisme (insulinoom) is die mees algemene neuro-endokriene gewas (NEO) van die pankreas, wat verantwoordelik is vir tot 70-75% van hierdie neuro-endokriene neoplasmas (2-4 gevalle per 1 miljoen bevolking). Insulien-afskeidende gewasse word meestal gemanifesteer deur die simptoomkompleks wat kenmerkend is van organiese hiperinsulinisme, waarvan die oorsaak in 5-7% van die gevalle ook mikroadenomatose, hiperplasie en neogenese van die pankreas eiland selle (nezidioblastose) kan wees. In 10-15% van die gevalle is organiese hiperinsulinisme 'n manifestasie van tipe 1-sindroom (Wermer-sindroom). Vermeer-sindroom word op sy beurt met 30% van pasiënte met insulinoom gekombineer.
Insulienome word meestal in die pankreas aangetref - in 95-99% van die gevalle, met dieselfde frekwensie in al sy departemente. Uiters selde kan ekstrapankreas insulome in die maag, duodenum, maer, ileum, dwars kolon, klein omentum, galblaas en die milthekke gelokaliseer word. Die groottes wat deur insulien beskryf word, wissel van 0,2 tot 10 cm of meer in deursnee, maar die deursnee van tot 70% daarvan is nie meer as 1,5 cm nie, en daarom word probleme met die topiese diagnose veroorsaak. In die reël is hierdie gewas enkel (eensaam), en word veelvuldige letsels by nie meer as 15% van die pasiënte opgespoor nie. Kwaadaardige insulome kom in 10-15% van die gevalle voor en word meestal metastaseer in die lewer- of streekslymklier.
Die kliniese manifestasies van die gewas is te wyte aan die hormonale aktiwiteit, dit wil sê, oormatige afskeiding van insulien. Die belangrikste funksie in die liggaam is om die konsentrasie van glukose in die bloed te reguleer deur dit deur selmembrane te vervoer. Daarbenewens beïnvloed die hormoon die membraantransport van K + en aminosure, en beïnvloed dit ook vet- en proteïenmetabolisme. Die belangrikste fisiologiese stimulus vir insulienafskeiding is 'n toename in bloedglukosekonsentrasie. Die drempelkonsentrasie van glukose vir die vasafskeiding is 80-100 mg%, en die maksimum vrystelling word verkry by 'n glukosekonsentrasie van 300-500 mg%.
In pasiënte met insulinomas word verhoogde insulienafskeiding nie net veroorsaak deur die oormatige sintese daarvan deur die gewas nie, maar ook deur disregulering van die sekretoriese funksie van p-selle, wat nie ophou om insulien vry te stel teen 'n lae konsentrasie glukose in die bloed nie. In hierdie geval word, saam met die normale biologiese vorm van die hormoon, 'n groot hoeveelheid proinsulien geproduseer, terwyl die sekresie van die C-peptied relatief klein is, wat lei tot 'n afname (vergeleke met die norm) in die verhouding tussen die C-peptied en insulien.
Hiperinsulinisme dra by tot die ophoping van glikogeen in die lewer en spiere. As gevolg hiervan kom 'n onvoldoende hoeveelheid glukose (glukogenolise-blokkade) die bloedstroom binne.Swak toevoer van die brein met koolhidrate voorsien nie die energiekoste nie en dit lei tot ensepalopatie (gewoonlik word 20% van alle glukose wat deur die liggaam verbruik word spandeer aan die werking van die brein). In die eerste plek word die selle van die korteks aangetas, tot en met hul dood. 'N Onvoldoende toevoer van glukose en suurstof aan die brein veroorsaak die opgewondenheid van die simpatiese senuweestelsel en 'n toename in die katekolamiene in die bloed, wat klinies gemanifesteer word deur swakheid, sweet, tagikardie, angs, prikkelbaarheid, bewing van die ledemate. Die verlangsaming van oksidatiewe prosesse en versteuring as gevolg van hipoglisemie van alle vorme van metabolisme in die brein lei tot die verlies van normale toon deur die wande van bloedvate, wat gekombineer met 'n verhoogde bloedvloei na die brein as gevolg van spasma van perifere vate, lei tot edeem, sowel as atrofiese en degeneratiewe prosesse in die brein.
Daar moet onthou word dat hipoglisemiese toestande 'n manifestasie van ander siektes van die interne organe en sommige funksionele toestande kan wees. Dikwels word funksionele hiperinsulinisme (sekondêr) waargeneem tydens hongersnood, met verhoogde verlies (glukosurie in die nier, diarree, laktasie) of oormatige gebruik van koolhidrate (toediening van eksogene insulien, immuunsiektes wat veroorsaak word deur teenliggaampies teen insulien en die reseptore daarvan, kacheksie). Ekstra-pankreas hipoglykemie en 'n toename in bloedinsulienkonsentrasie word soms veroorsaak deur onderdrukking van glikogenolise as gevolg van lewerskade (hepatitis, lewerkanker), sommige kwaadaardige gewasse (kanker van die niere, byniere, fibrosarkoom), verminderde afskeiding van hormonale hormone (ACTH, kortisol), myxedeem.
Tipiese simptome van die siekte word gekenmerk deur die Whipple-triade, wat in 1944 beskryf is:
- die ontwikkeling van aanvalle van spontane hipoglisemie op 'n leë maag of na oefening tot verlies van bewussyn,
- afname in bloedsuiker tydens 'n aanval (onder 2,2 mmol / l).
Diagnose
As daar vermoed word dat organiese hiperinsulinisme bestaan, kan die diagnose bevestig word deur hipoglisemie van minder as 2,2 mmol / L te vas en 'n toename in die konsentrasie van immunoreaktiewe insulien (IRI) in die bloedplasma van meer as 25 mcED / ml (hoewel die basiese konsentrasie van IRI in 20-30% van die pasiënte binne normale perke kan wees) ). Die konsentrasie van proinsulien en bloed-C-peptied word ook bepaal, wat in sommige gevalle selfs met normale IRI verhoog kan word. Die indikatore van bloed-C-peptied speel 'n belangrike diagnostiese waarde vir die differensiële diagnose van ware en hipoglisemie wat veroorsaak word deur die toevoeging van eksogene insulien, aangesien eksogene insulienpreparate nie C-peptied bevat nie. Om kunsmatige hipoglisemie uit te sluit wat veroorsaak word deur die gebruik van sulfonielamiedmedisyne of suikerverlagende sulfonielureumderivate, is dit raadsaam om die inhoud van sulfonylureum in die urine te bepaal.
Die laboratoriumdiagnose van insulien, soos ander NEO's, is eerstens gebaseer op die bepaling van die konsentrasie van die nie-spesifieke merkers van hierdie gewasse, en eerstens chromogranien A en synaptophysin.
Vir 'n finale bevestiging van die organiese aard van die siekte en die uitsluiting van ander oorsake van hipoglisemiese sindroom, word 'n vas-toets 72 uur uitgevoer, en dit is gebaseer op die feit dat mense met 'n hiperfunksie van die insulêre apparaat hipoglisemie ontwikkel (die Whipple-triade) wanneer die voedselinname stop.
Vir die differensiële diagnose met sekondêre hiperinsulinisme is funksionele diagnostiese toetse (toetse met olbutamied, glukagon, arginine, leucine, ACTH en kortisol, adressien, kalsiumglukonaat, 'n toets met die onderdrukking van C-peptied) nie absoluut prakties nie.
Nadat die sindrome diagnose van organiese hiperinsulinisme-II bevestig is, ontstaan die volgende moeiliker taak vir klinici - om 'n aktuele diagnose te vestig. Aktuele insuliendiagnostiek bly 'n baie moeilike taak, aangesien die grootte in 80% van die gevalle minder as 2 cm is, en in die helfte van die gevalle hierdie gewasse 'n deursnee van minder as cm het. Met CT en ultraklank) kan insulien in nie meer as 50% van die gevalle opgespoor word nie, en as die grootte minder as 1,0 cm is, neem die sensitiwiteit van die metodes met byna 2> aza af. Daar moet op gelet word dat die metodes om die oorsake van organiese hiperinsulinisme te aktueel te diagnoseer meestal soortgelyk is aan ander NEO's in die pankreas.
Die eerste en eenvoudigste van die preoperatiewe diagnostiese metodes is perkutane, en die volgende ultraklankdiagnostiese metode is endoskopiese ultraklank. Dikwels blyk dit die enigste metode te wees om die lokalisering van formasies tot 5-6 mm te bepaal.
Nie-indringende diagnostiese metodes met blootstelling aan bestraling sluit CT in. Om fokale formasies van die pankreas op te spoor, word CT tans slegs gebruik vir intraveneuse verbetering van die kontras. Met hierdie diagnostiese metode kan u tot 50-70% van die insulienproduserende pankreasgewasse, metastases, lokaliseer (Fig. 4.2).
MRI word al lank gebruik om NEO te diagnoseer, maar dit is nie wyd gebruik vir hierdie doel nie.
Die algemene nadele van die nie-indringende aktuele diagnostiese metodes wat gelys word, is nie net die lae inligtinginhoud in geval van veelvuldige letsels nie, maar ook die onvermoë om fokusse van mikroadenomatose te identifiseer en om die letselsone te bepaal in die geval van fokale nie-idioblastose.
Voorkoming
Die enigste radikale behandeling vir organiese hiperinsulinisme is chirurgies. Die resultate van chirurgiese ingrepe op die pankreas en veral met NEO laat byna alle mediese instellings in die wêreld te wense oor. Die frekwensie van komplikasies na die operasie wissel van 25 tot 70%, en sterftes van 1,9 tot 12%. In hierdie verband is dit noodsaaklik om 'n kompleks van pre-operatiewe voorbereiding, metodes vir die voorkoming van post-operatiewe komplikasies en behandeling van pasiënte in die post-operatiewe periode, te ontwikkel. In baie opsigte hang die resultate van die onmiddellike postoperatiewe periode ook af van die keuse van die metode van werking.
Chirurgiese intervensie word onder endotrageale verdowing uitgevoer. Die mees optimale chirurgiese benadering is die mediaan laparotomie, waarvandaan 'n volledige hersiening van die pankreas gedoen kan word. Hersiening van die pankreas vind plaas na 'n wye opening van die spysverteringskanaal, mobilisering van die kop van die pankreas met die duodenum volgens Kocher en, indien nodig, mobilisering van die liggaam en stert van die pankreas. Soos reeds opgemerk, is 'n intra-operatiewe ultraklankskandering nodig, wat in byna alle gevalle 'n gewas kan identifiseer of uitsluit, en ook help om die optimale chirurgiese taktiek te bepaal.
Die werking van die keuse by goedaardige insulienome is die verwerking daarvan. Distale pankreasreseksie word verkies as die gewas diep in die weefsel van die liggaam en stert van die orgaan geleë is, sowel as in die onmiddellike omgewing van die pankreaskanaal en miltvate en in die teenwoordigheid van veelvuldige insulien.
Moeiliker is die probleem met terapeutiese taktieke in die geval van kwaadaardige insulinoom, veral met die teenwoordigheid van vermetastase. Ongelukkig is dit, voor die operasie en tydens die operasie-hersiening, meestal moontlik om die kwaadaardige aard van groei te beoordeel slegs met 'n indringing van die gewas in die omliggende weefsels of deur metastase in die plaaslike limfknope en lewer, aangesien 'n dringende histologiese ondersoek in die meeste gevalle oningelig is. In ander waarnemings word die mate van differensiasie van insulinomas, soos enige NEO, eers na 'n beplande histologiese ondersoek bekend.
'N Goeie resultaat van die chirurgiese behandeling van organiese hiperinsulinisme is die verdwyning van simptome van hipoglukemie teen die agtergrond van normale glukosekonsentrasie. By die meeste pasiënte word liggaamsgewig genormaliseer, werkvermoë en geheue verhoog. In ongeveer 10% van die pasiënte en na die operasie bly daar steeds manifestasies van encefalopatie van die een of ander graad van erns. Dit is te wyte aan hipoglykemie, wat al lank voor die operasie bestaan het, en dikwels met onomkeerbare veranderinge in die cortex c-selle. In hierdie opsig is dit voor die hand liggend dat hoe vroeër dit moontlik is om organiese hiperinsulinisme te diagnoseer, die oorsaak daarvan te identifiseer en chirurgiese ingrepe uit te voer, hoe beter is die resultate van die behandeling op lang termyn.
Aanlyn dokter konsultasie
Rita: 08/31/2016
hallo In 'n skildklierbiopsie word 'n beduidende hoeveelheid tirosiete in die vorm van vergrote kerne wat in die vorm van follikulêre strukture geleë is en versprei is, afsonderlik van die hoofsmeer geskryf teen die agtergrond van 'n 'vloeibare' kolloïed. Die pasiënt is 75 jaar oud. Is 'n operasie nodig? Die knoop het oor die jaar 'n bietjie gegroei. Toetse vir hormone is normaal (behalwe vir tioroglobinien - 64 - dit was 26,5).
honger siekte - 'n Kliniese sindroom wat gekenmerk word deur 'n toename in insulienvlakke en 'n afname in bloedsuiker. Hipoglukemie lei tot swakheid, duiseligheid, verhoogde eetlus, bewing, en psigomotoriese agitasie. In die afwesigheid van tydige behandeling ontwikkel 'n hipoglisemiese koma.
Diagnose van die oorsake van die toestand is gebaseer op die kenmerke van die kliniese beeld, data van funksionele toetse, dinamiese glukosetoetsing, ultraklank of tomografiese skandering van die pankreas. Die behandeling van pankreas-neoplasmas is chirurgies.
Met die ekstrapankreatiese variant van die sindroom word terapie van die onderliggende siekte uitgevoer, word 'n spesiale dieet voorgeskryf.
Hiperinsulinisme (hipoglykemiese siekte) is 'n aangebore of verworwe patologiese toestand waarin absolute of relatiewe endogene hiperinsulinemie ontwikkel. Tekens van die siekte is die eerste keer in die vroeë twintigste eeu deur die Amerikaanse dokter Harris en die huischirurg Oppel beskryf.
Kongenitale hiperinsulinisme is redelik skaars - 1 geval per 50 duisend pasgeborenes. Die verworwe vorm van die siekte ontwikkel op die ouderdom van 35-50 jaar en raak meer gereeld vroue.
Hipoglykemiese siekte kom voor met periodes van afwesigheid van ernstige simptome (remissie) en met periodes van 'n ontwikkelde kliniese beeld (aanvalle van hipoglukemie).
Oorsake van hiperinsulinisme
Kongenitale patologie kom voor as gevolg van intra-uteriene ontwikkelingsafwykings, fetale groeivertraging, mutasies in die genoom.
Die oorsake van verworwe hipoglykemiese siekte word in pankreas verdeel, wat lei tot die ontwikkeling van absolute hiperinsulinemie, en nie-pankreas, wat 'n relatiewe toename in insulienvlakke veroorsaak.
Pankreasvorm van die siekte kom voor in kwaadaardige of goedaardige neoplasmas, sowel as pankreas-betaselle-hiperplasie. Nie-pankreasvorm ontwikkel onder die volgende toestande:
- Oortredings in die dieet. 'N Lang honger, 'n groter verlies aan vloeistof en glukose (diarree, braking, laktasie), intense fisieke aktiwiteit sonder om koolhidraat kos in te eet, veroorsaak 'n skerp afname in bloedsuiker. Die oormatige verbruik van verfynde koolhidrate verhoog bloedsuiker, wat die aktiewe produksie van insulien stimuleer.
- Skade aan die lewer van verskillende etiologieë (kanker, vetterige hepatose, sirrose) lei tot 'n afname in glikogeenvlak, metaboliese versteurings en hipoglisemie.
- Onbeheerde inname van suikerverlagende middels vir diabetes mellitus (insulinderivate, sulfanylureas) veroorsaak hipoglykemie van die medisyne.
- Endokriene siektes wat lei tot 'n afname in die vlak van kontra-insulienhormone (ACTH, kortisol): pituïtêre dwergisme, myxedeem, Addison se siekte.
- Die gebrek aan ensieme betrokke by glukosemetabolisme (lewerfosforylase, renale insulienase, glukose-6-fosfatase) veroorsaak relatiewe hiperinsulinisme.
Glukose is die belangrikste voedingsubstraat van die sentrale senuweestelsel en is nodig vir die normale werking van die brein. Verhoogde insulienvlakke, opeenhoping van glikogeen in die lewer en remming van glikogenolise lei tot 'n afname in bloedglukose. Hipoglukemie veroorsaak die remming van metaboliese en energie prosesse in breinselle.
Die stimulasie van die simpato-adrenale stelsel vind plaas, die produksie van kategolamiene neem toe, 'n aanval van hiperinsulinisme ontwikkel (tagikardie, prikkelbaarheid, 'n gevoel van vrees). Skending van redoksprosesse in die liggaam lei tot 'n afname in suurstofverbruik deur die selle van die serebrale korteks en die ontwikkeling van hipoksie (slaperigheid, lusteloosheid, apatie).
Verdere glukosetekort veroorsaak 'n oortreding van alle metaboliese prosesse in die liggaam, 'n toename in bloedvloei na die breinstrukture en 'n spasma van perifere vate, wat kan lei tot 'n hartaanval.
Wanneer antieke strukture van die brein betrokke is by die patologiese proses (medulla oblongata en middelbrein, Varolius-brug), word krampagtige toestande, diplopie, asemhalings- en hartversteurings ontwikkel.
Klassifikasie
Afhangend van die oorsake van die siekte is die algemeenste klassifikasie van hiperinsulinemie in die kliniese endokrinologie gebruik:
- Primêre hiperinsulinisme (pankreas, organies, absoluut) is die resultaat van 'n gewasproses of beta-sel hiperplasie van die eilandapparaat van die pankreas. 'N Toename in insulienvlakke van 90% word vergemaklik deur benigne neoplasmas (insulinoom), minder algemeen, kwaadaardige neoplasmas (karsinoom). Organiese hiperinsulinemie kom in ernstige vorm voor, met 'n duidelike kliniese beeld en gereelde aanvalle van hipoglisemie. 'N Skerp daling in bloedsuiker kom soggens voor as gevolg van maaltye wat oorgeslaan word. Vir hierdie vorm van die siekte is die Whipple-triade kenmerkend: simptome van hipoglukemie, 'n skerp afname in bloedsuiker en stop-aanvalle deur die toediening van glukose.
- Sekondêre hiperinsulinisme (funksioneel, relatief, ekstrapankreas) word geassosieer met 'n tekort aan teensuurhormone, skade aan die senuweestelsel en lewer. 'N Aanval van hipoglukemie kom om eksterne redes voor: hongersnood, 'n oordosis hipoglykemiese middels, intense fisieke aktiwiteit, psigoterapeutiese skok. Verergerings van die siekte kom onreëlmatig voor, byna nie geassosieer met voedselinname nie. Daaglikse vas veroorsaak nie gedetailleerde simptome nie.
Die kliniese beeld van hipoglykemiese siekte is te wyte aan 'n afname in bloedglukose. Die ontwikkeling van 'n aanval begin met 'n toename in eetlus, sweet, swakheid, tagikardie en 'n gevoel van honger.
Later kom paniektoestande saam: 'n gevoel van vrees, angs, prikkelbaarheid, bewing in die ledemate.
Met die verdere ontwikkeling van die aanval, word desoriëntasie in die ruimte, diplopie, parestesie (gevoelloosheid, tinteling) in die ledemate opgemerk tot die voorkoms van aanvalle. As dit nie behandel word nie, vind u bewussynsverlies en hipoglisemiese koma plaas.
Die tussenperiode word gemanifesteer deur 'n afname in geheue, emosionele vermoëns, apatie, verswakte sensitiwiteit en gevoelloosheid in die ledemate. Gereelde inname van voedsel ryk aan maklik verteerbare koolhidrate veroorsaak 'n toename in liggaamsgewig en die ontwikkeling van vetsug.
In die moderne praktyk bestaan daar drie grade van hiperinsulinisme, afhangend van die erns van die siekte: lig, matig en ernstig.'N Ligte mate word gemanifesteer deur die afwesigheid van simptome van die interictale periode en organiese letsels van die serebrale korteks.
Verergerings van die siekte kom minder as 1 keer per maand voor en word vinnig gestop deur medisyne of suikerhoudende voedsel. Met matige erns kom beslagleggings meer as 1 keer per maand voor, is 'n verlies van bewussyn en die ontwikkeling van 'n koma moontlik.
Die interictal periode word gekenmerk deur ligte gedragsversteurings (vergeetagtigheid, verminderde denke). 'N Ernstige graad ontwikkel met onomkeerbare veranderinge in die serebrale korteks. In hierdie geval kom beslagleggings gereeld voor en eindig dit met 'n verlies van bewussyn.
In die tussenperiode word die pasiënt gedisoriënteer, die geheue word skerp verminder, die bewing van die ledemate word opgemerk, 'n skerp verandering in bui en 'n verhoogde prikkelbaarheid is kenmerkend.
Komplikasies van hiperinsulinisme
Komplikasies kan vroeg en laat ingedeel word. Vroeë komplikasies wat in die volgende paar uur na 'n aanval opduik, sluit in 'n beroerte, miokardiale infarksie as gevolg van 'n skerp afname in die metabolisme van die hartspier en brein. In ernstige situasies ontwikkel 'n hipoglisemiese koma.
Latere komplikasies verskyn enkele maande of jare na die aanvang van die siekte en word gekenmerk deur verswakte geheue en spraak, parkinsonisme, enkefalopatie. Die gebrek aan tydige diagnose en behandeling van die siekte lei tot die uitputting van endokriene pankreasfunksie en die ontwikkeling van diabetes mellitus, metaboliese sindroom en vetsug.
Kongenitale hiperinsulinisme lei in 30% van die gevalle tot chroniese breinhipoksie en 'n afname in die volle geestelike ontwikkeling van die kind.
Behandeling van hiperinsulinisme
Die taktiek van behandeling hang af van die oorsaak van hiperinsulinemie. Met organiese genese word chirurgiese behandeling aangedui: gedeeltelike reseksie van die pankreas of totale pankreatektomie, enucleatie van die neoplasma. Die volume van die operasie word bepaal deur die ligging en grootte van die gewas.
Na die operasie word meestal kortstondige hiperglykemie opgemerk, wat mediese korreksie benodig en 'n dieet met 'n lae koolhidraatinhoud. Normalisering van aanwysers vind plaas 'n maand na die intervensie. Met onbedrywige gewasse word palliatiewe terapie uitgevoer wat daarop gemik is om hipoglisemie te voorkom.
In kwaadaardige neoplasmas word chemoterapie ook aangedui.
Funksionele hiperinsulinisme benodig hoofsaaklik behandeling vir die onderliggende siekte wat die verhoogde produksie van insulien veroorsaak het. Vir alle pasiënte word 'n gebalanseerde dieet voorgeskryf met 'n matige afname in koolhidraatinname (100-150 gr. Per dag).
Komplekse koolhidrate (rogbrood, durumkoringpasta, volgraangraan, neute) geniet voorkeur. Kos moet 5-6 keer per dag fraksioneel wees. Aangesien periodieke aanvalle die ontwikkeling van paniektoestande by pasiënte veroorsaak, word 'n konsultasie met 'n sielkundige aanbeveel.
Met die ontwikkeling van 'n hipoglisemiese aanval word die gebruik van maklik verteerbare koolhidrate (soet tee, lekkergoed, witbrood) aangedui. In die afwesigheid van bewussyn is intraveneuse toediening van 'n 40% glukose-oplossing nodig. Met stuiptrekkings en ernstige psigomotoriese opwinding word inspuitings van kalmeermiddels en kalmeermiddels aangedui.
Behandeling van ernstige aanvalle van hiperinsulinisme met die ontwikkeling van koma word in die intensiewe sorgeenheid uitgevoer met ontgiftingsterapie met ontgifting, die bekendstelling van glukokortikoïede en adrenalien.
Voorspelling en voorkoming
Die voorkoming van hipoglykemiese siektes sluit 'n gebalanseerde dieet in met 'n interval van 2-3 uur, genoeg water drink, slegte gewoontes opgee en glukosevlakke beheer.
Om metaboliese prosesse in die liggaam te handhaaf en te verbeter, word matige fisieke aktiwiteit aanbeveel in ooreenstemming met die dieet. Die voorspelling vir hiperinsulinisme hang af van die stadium van die siekte en die oorsake van insulemie.
Die verwydering van goedaardige neoplasmas in 90% van die gevalle bied herstel. Onbedrywige en kwaadaardige gewasse veroorsaak onomkeerbare neurologiese veranderinge en benodig konstante monitering van die pasiënt se toestand.
Behandeling van die onderliggende siekte met die funksionele aard van hiperinsulinemie lei tot 'n regressie van simptome en daaropvolgende herstel.
Hiperinsulinemie en die behandeling daarvan
Hiperinsulinemie is 'n ongesonde toestand van die liggaam waarin die vlak van insulien in die bloed 'n normale waarde oorskry.
As die pankreas gedurende 'n lang periode te veel insulien produseer, kan dit lei tot die agteruitgang van die normale funksionering.
As gevolg van hiperinsulinemie ontwikkel daar 'n metaboliese sindroom (metaboliese afwyking), wat 'n suiker van suikersiekte kan wees. Om dit te voorkom, is dit belangrik om vroegtydig 'n dokter te raadpleeg vir 'n gedetailleerde ondersoek en seleksie van 'n metode om hierdie afwykings reg te stel.
Die onmiddellike oorsake van verhoogde insulien in die bloed kan sulke veranderinge wees:
- die vorming in die pankreas van abnormale insulien, wat verskil in die aminosuursamestelling daarvan en daarom nie deur die liggaam waargeneem word nie,
- versteurings in die werk van reseptore (sensitiewe eindes) aan insulien, waardeur hulle nie die regte hoeveelheid van hierdie hormoon in die bloed kan herken nie, en die vlak daarvan is dus altyd bo normaal,
- steurings tydens die vervoer van glukose in die bloed,
- “Uiteensetting” in die herkenningstelsel van verskillende stowwe op sellulêre vlak (die sein dat die inkomende komponent glukose is, gaan nie deur nie, en die sel laat dit nie in nie).
By vroue kom patologie meer voor as by mans, wat verband hou met gereelde hormonale skommelinge en herrangskikkings. Dit geld veral die verteenwoordigers van die regverdige geslag wat chroniese ginekologiese siektes het.
Daar is ook indirekte faktore wat die waarskynlikheid verhoog dat hiperinsulinemie by mense van beide geslagte ontwikkel:
- sittende leefstyl
- oortollige liggaamsgewig
- ouderdom
- hoë bloeddruk,
- aterosklerose,
- genetiese verslawing
- rook en alkoholmisbruik.
In 'n chroniese kursus in die vroeë stadiums van ontwikkeling kan hierdie toestand glad nie gevoel word nie. By vroue word hiperinsulinemie (veral aan die begin) aktief gemanifesteer gedurende die periode van PMS, en aangesien die simptome van hierdie toestande soortgelyk is, gee die pasiënt nie baie aandag daaraan nie.
Oor die algemeen het tekens van hiperinsulinemie baie gemeen met hipoglisemie:
- swakheid en verhoogde moegheid,
- psigo-emosionele onstabiliteit (prikkelbaarheid, aggressiwiteit, traanheid),
- ligte bewing in die liggaam,
- gevoelens van die honger,
- hoofpyn,
- intense dors
- hoë bloeddruk
- onvermoë om te konsentreer.
Met verhoogde insulien in die bloed begin die pasiënt gewig optel, terwyl geen diëte en oefening help om dit te verloor nie. In hierdie geval versamel vet in die middel, om die buik en in die bolyf.
Dit is te wyte aan die feit dat 'n verhoogde hoeveelheid insulien in die bloed lei tot 'n verhoogde vorming van 'n spesiale soort vet - trigliseriede.
'N Groot aantal daarvan verhoog die vetweefsel in grootte en beïnvloed boonop die bloedvate nadelig.
As gevolg van konstante honger tydens hiperinsulinemie, begin 'n persoon te veel eet, wat kan lei tot vetsug en die ontwikkeling van tipe 2-diabetes
Wat is insulienweerstandigheid?
Insulienweerstandigheid is 'n skending van die sensitiwiteit van selle, waardeur hulle nie meer insulien kan waarneem nie en nie glukose kan opneem nie.
Om die vloei van hierdie noodsaaklike stof na die selle te verseker, word die liggaam gedwing om 'n hoë insulieniveau in die bloed te handhaaf.
Dit lei tot hoë bloeddruk, die ophoping van vetterige afsettings en swelling van die sagte weefsel.
Insulienweerstandigheid ontwrig die normale metabolisme, omdat bloedvate vernou word, word cholesterolplaat daarin geplaas. Dit verhoog die risiko van ernstige hartsiektes en chroniese hipertensie. Insulien belemmer die afbreek van vette, dus neem die persoon op sy verhoogde vlak intensief liggaamsgewig op.
Daar is 'n teorie dat insulienweerstandigheid 'n beskermingsmeganisme is vir menslike oorlewing in ekstreme toestande (byvoorbeeld, met langdurige honger).
Vet wat tydens normale voeding vertraag is, moet teoreties vermors word tydens 'n tekort aan voedingstowwe, waardeur 'n persoon die geleentheid gegee het om langer sonder kos te hou.
Maar in die praktyk is dit vir 'n moderne persoon in hierdie toestand niks nuttigs nie, want dit lei eintlik tot die ontwikkeling van vetsug en nie-insulienafhanklike diabetes mellitus.
Die diagnose van hiperinsulinemie is 'n bietjie ingewikkeld deur die gebrek aan spesifisiteit van die simptome en die feit dat dit nie onmiddellik verskyn nie. Om hierdie toestand te identifiseer word die volgende ondersoekmetodes gebruik:
- bepaling van die vlak van hormone in die bloed (insulien-, pituïtêre en skildklierhormone),
- MRI van die pituïtêre klier met 'n kontrasmiddel om 'n gewas uit te sluit,
- Ultraklank van die buikorgane, veral die pankreas,
- Ultraklank van die bekkenorgane vir vroue (om gelyktydige ginekologiese patologieë te vestig of uit te sluit wat die oorsaak van verhoogde insulien in die bloed kan wees),
- bloeddrukbeheer (insluitend daaglikse monitering met behulp van 'n Holter-monitor),
- gereelde monitering van bloedglukose (op 'n leë maag en onder las).
By die geringste twyfelagtige simptome moet u 'n endokrinoloog kontak, aangesien die spoedige opsporing van 'n patologie die kanse verhoog om permanent daarvan ontslae te raak
Hiperinsulinemie: oorsake, simptome, behandeling, dieet
Hiperinsulinemie moet verstaan word as 'n siekte wat manifesteer as 'n verhoogde vlak van insulien in die bloed. Hierdie patologiese toestand kan 'n sprong in suikervlakke veroorsaak en 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van diabetes. 'N Ander siekte is nou verwant aan hierdie siekte - polisistose, wat gepaard gaan met wanfunksionering of verswakte funksionering:
- ovariale,
- adrenale korteks
- pankreas
- pituïtêre klier
- hipotalamus.
Daarbenewens is daar 'n oormatige produksie van insulien saam met oestrogenen en androgenen; al hierdie simptome en tekens dui aan dat hiperinsulinemie in die liggaam van die pasiënt gaan begin.
Aan die begin van gesondheidsprobleme begin 'n metaboliese sindroom ontwikkel, wat gekenmerk word deur veranderinge in die suikervlak in die bloed van 'n persoon. Hierdie toestand word waargeneem na die eet, wanneer die glukosevlak styg en hiperglikemie veroorsaak, en dit kan die begin van die ontwikkeling van 'n toestand soos hiperinsulemie wees.
Al 'n geruime tyd na 'n ete daal hierdie aanwyser skerp en ontlok dit reeds hipoglykemie. 'N Soortgelyke metaboliese sindroom is die begin van die ontwikkeling van diabetes. In hierdie geval begin die pankreas te veel insulien produseer en word daardeur uitgeput, wat lei tot 'n tekort aan hierdie hormoon in die liggaam.
As die insulienvlak styg, word gewigstoename waargeneem, wat tot vetsug van verskillende grade lei. In die reël bou die vetlaag op in die middel en buik, wat dui op hiperinsulinemie.
Ondanks die feit dat die oorsake van hierdie toestand bekend is en die simptome moeilik is om te ignoreer, kom dit steeds in die moderne wêreld voor.
Honger siekte
honger siekte - 'n Kliniese sindroom wat gekenmerk word deur 'n toename in insulienvlakke en 'n afname in bloedsuiker. Hipoglukemie lei tot swakheid, duiseligheid, verhoogde eetlus, bewing, en psigomotoriese agitasie. In die afwesigheid van tydige behandeling ontwikkel 'n hipoglisemiese koma. Diagnose van die oorsake van die toestand is gebaseer op die kenmerke van die kliniese beeld, data van funksionele toetse, dinamiese glukosetoetsing, ultraklank of tomografiese skandering van die pankreas. Die behandeling van pankreas-neoplasmas is chirurgies. Met die ekstrapankreatiese variant van die sindroom word terapie van die onderliggende siekte uitgevoer, word 'n spesiale dieet voorgeskryf.
Algemene inligting
Hiperinsulinisme (hipoglykemiese siekte) is 'n aangebore of verworwe patologiese toestand waarin absolute of relatiewe endogene hiperinsulinemie ontwikkel. Tekens van die siekte is die eerste keer in die vroeë twintigste eeu deur die Amerikaanse dokter Harris en die huischirurg Oppel beskryf. Kongenitale hiperinsulinisme is redelik skaars - 1 geval per 50 duisend pasgeborenes. Die verworwe vorm van die siekte ontwikkel op die ouderdom van 35-50 jaar en raak meer gereeld vroue. Hipoglykemiese siekte kom voor met periodes van afwesigheid van ernstige simptome (remissie) en met periodes van 'n ontwikkelde kliniese beeld (aanvalle van hipoglukemie).
Wat is 'n siekte?
Wat is hiperinsulinisme as u in detail daarna kyk? So 'n toestand wat in die menslike liggaam ontwikkel, kan primêr en sekondêr wees. Die oorsake van voorkoms is verskillend, dit is te wyte aan patologiese toestande wat die menslike pankreas beïnvloed. Die sekondêre vorm van die siekte kan veroorsaak word deur 'n verskeidenheid patologieë wat met ander organe van die menslike liggaam geassosieer word.
Die siekte het 'n spesifieke kenmerk - nie net die hele eiland in die pankreas kan beïnvloed word nie, maar ook 'n spesifieke fokus. Dan word slegs 'n sekere weefselgedeelte van die klier aangetas. 'N Effektiewe behandeling van patologie is slegs moontlik as u agterkom wat dit kan veroorsaak.
Oorsake van die siekte
Die faktore wat hierdie siekte veroorsaak, verskil baie. Neoplasmas wat in die eilande vorm, kan kwaadaardig en goedaardig wees. Dikwels hou die ontwikkeling van patologie verband met afwykings in die sentrale senuweestelsel. As die oorsaak geassosieer word met die vorming van 'n gewasagtige vorming in pankreashiperplasie, moet die behandeling spesiaal wees.
Die oorsaak van die siekte is dikwels komplikasies van insulienterapie. As 'n persoon aanduidings het vir insulienterapie, is dit belangrik om te verstaan dat die komplikasies van insulienterapie ernstig kan wees. 'N Komplikasie van insulienterapie kan ander, nie minder gevaarlike siektes veroorsaak nie. As die behandeling van hiperinsulinisme so spoedig moontlik met behulp van mediese ingryping uitgevoer kan word, kan ander patologieë onomkeerbaar wees. Dit is waar baie van die probleme wat verband hou met diabetesbehandeling en insulienweerstandigheid is.
As die pasiënt oorgewig is, sal die behandeling aansienlik ingewikkeld wees, dieselfde geld die eerste fase van diabetes mellitus. Daar is ander faktore wat genoem moet word:
- die endokriene stelsel word beïnvloed (ons kan praat oor die nederlaag van die hipotalamus of pituïtêre klier),
- die metaboliese proses in die liggaam versteur word,
- die maag, die lewer van die mens word aangetas.
Daar is 'n aantal redes, wat almal verband hou met die onvoldoende hoeveelheid suiker in die persoon se bloedstroom. Dikwels word die siekte gevorm by mense wat 'n streng dieet voorgeskryf het, maar hulle begin eenvoudig honger ly.So 'n dieet lewer resultate in die vorm van 'n vinnige en aansienlike verlies aan koolhidrate.
As die uitputtende dieet van 'n persoon gekombineer word met harde fisiese arbeid, word die situasie aansienlik vererger. Koors ontwikkel dikwels vinnig. Dit is reeds spesifieke oorsake van die ontwikkeling van patologie, en ons moet afsonderlik oor simptome praat.
Oor die kenmerke van simptome
Soos reeds genoem, hou die siekte direk verband met die lae suikervlakke in die bloedstroom. Daarom is die simptome kenmerkend - 'n persoon voel skerp, hy kom tot die punt dat sy bewussyn verlore gaan. Veral as 'n persoon voor dit uitsluitlik by voedingsdieet gehou het, wat die liggaam kan verswak.
Mense ly aan ernstige en langdurige hoofpyn; hulle ontwikkel vinnig tagikardie. Nog 'n duidelike bewys van die patologie is die feit dat dit sweet, 'n persoon is voortdurend in 'n toestand van verhoogde opgewondenheid. 'N Persoon is voortdurend honger, hy het nie eens genoeg voeding om te eet nie. Die druk daal, die liggaamstemperatuur word ook laer, en die ontwikkeling van koors is 'n teken.
Die bene begin bewe, die vel word bleek, dit kan nie buig nie.
Hierdie simptome is by volwassenes beskryf, maar by kinders kan die simptome verskil. Hulle voel voortdurend vrees, kan in 'n depressiewe toestand val (dit word ook waargeneem by die skone geslag). Die pasiënt kan in die ruimte gedisoriënteerd wees, maar so 'n teken word nie gereeld waargeneem nie. In alle mense, ongeag die ouderdom, wat geneig is tot hierdie siekte, begin stuiptrekkings; hulle aard het dikwels baie gemeen met epileptiese aanvalle.
Die siekte ontwikkel in akute en chroniese vorm. Die chroniese vorm kan ontwikkel tot erge, wat dikwels in 'n koma eindig. Slegte tekens is die ontwikkeling van 'n slap toestand en wanneer die persoon se intellektuele vermoëns skerp vererger. Daar moet afsonderlik gesê word oor die tekens van die siekte by verteenwoordigers van die sterker geslag - benewens die algemene swakheid, begin hulle ernstige probleme met krag hê.
In hierdie toestand het die menslike brein 'n ernstige tekort aan glukose en suurstof, en die inname daarvan word met 20 persent verminder. Dit kan suurstofhonger vir die menslike brein veroorsaak. En dit word al dikwels die oorsaak van die versteurde aktiwiteit van baie interne stelsels en organe.
Oor diagnostiese maatreëls
Die kliniese beeld van die siekte beïnvloed die diagnostiese maatreëls direk. Geskiedata word in ag geneem. Differensiële diagnose is effektief, aangesien die siekte dikwels soortgelyke simptome het met geestelike en neurologiese kwale. Dit is nodig om spesiale navorsingsmetodes te gebruik. Slegs op hierdie manier kan voldoende behandeling voorgeskryf word wat positiewe resultate sal lewer.
Waarom ontwikkel die siekte?
Spesialiste onderskei die volgende oorsake wat lei tot die voorkoms van patologie:
- die pankreas begin buitensporige hoeveelhede insulien produseer,
- die sensitiwiteit van insulienreseptore neem af - insulienweerstandigheid kom voor,
- proses van glukose-molekule-oordrag word versteur,
- foute in die sein in die sellulêre stelsel (sekere reseptore werk nie, so glukose het geen manier om die selle binne te dring nie).
Daarbenewens is daar 'n aantal faktore wat hiperinsulinemie predisponeer.
Die volgende pasiënte verhoog die risiko's:
Soortgelyke artikel: Tekens van 'n toename in bloedsuiker
- met 'n oorerflike geneigdheid en familielede wat aan diabetes ly,
- in stryd met die reguleringsentrum van gevoelens soos honger en versadiging,
- meer gereeld by vroue gediagnoseer, veral diegene wat aan hormonale afwykings ly, as hulle gediagnoseer is met polisistiese eierstoksindroom, sowel as swangerskapsdiabetes,
- by mense wat nie fisieke aktiwiteit toon nie,
- in die teenwoordigheid van verslawings,
- by bejaardes
- teen die agtergrond van vetsug - oormatige vetweefsel lei daartoe dat reseptore hul vatbaarheid vir die werking van insulien verloor, en die sintese daarvan verminder,
- by pasiënte met aterosklerose,
- tydens die menopouse
- met arteriële hipertensie,
- teen die agtergrond van behandeling met hormonale middels, tiasied-diuretika, beta-blokkers.
Blootstelling aan skadelike stowwe beïnvloed ook die endokriene stelsel
Sulke verskynsels beïnvloed die oordrag van seine na selle negatief. 'N Skerp toename in insulien kan lei tot die ontwikkeling van diabetes mellitus, vetsug en hipoglykemiese koma. Daarbenewens is daar risiko's vir versteurings in die werk van die kardiovaskulêre stelsel.
Hoe word die siekte gemanifesteer?
Simptome met die aanvanklike ontwikkeling van die siekte is afwesig, maar daarna is daar duidelike tekens van 'n patologiese afwyking:
- die voorkoms van vetneerslae in die buik en bolyf,
- aanvalle van hipertensie
- gevoel van dors
- spierpyn
- duiseligheid,
- verswakte konsentrasie,
- bewing en kouekoors.
Met hiperinsulinemie word 'n persoon swak, slap, raak hy vinnig moeg
As 'n toename in insulien plaasvind as gevolg van 'n genetiese sindroom of 'n seldsame siekte, verskyn ander simptome:
- verswakte sig
- die vel verdonker, droogheid kom voor,
- merkbare rekmerke vorm op die vel van die buik en heupe,
- die pasiënt is ontsteld deur ontlasting,
- bekommerd oor seerheid in die bene.
Hiperinsulinemie is 'n ernstige toestand wat verpligte mediese advies benodig.
Kenmerke van die diagnose van die siekte
'N Hoë vlak insulien in die bloed beïnvloed verskillende liggaamsisteme en hou verband met verskillende siektes, daarom word 'n uitgebreide diagnose aanbeveel.
Tabel No. 1. Diagnostiese maatreëls vir die opsporing van hiperinsulinemie
| Ontleding of eksamen | Studieveld en kenmerke |
| Analise vir die identifisering van sekere hormone | Spesialiste stel belang in die vlak: |
- insulien,
- kortisol (die hormoon "spanning"),
- TSH (tirotropiese prolaktien),
- ACTH (adrenokortikotropiese hormoon),
- aldosteroon (steroïedhormoon van die byniere korteks),
- renien (angiotensinogenase).
die verhouding tussen heupe en heupe word ook in ag geneem.
Die ontleding onthul ook die hoeveelheid glukose op 'n "leë" maag en na ete.
MRI (magnetiese resonansbeelding)
Met simptome van hiperisulinemie, word dit aanbeveel om naas die endokrinoloog, konsultasie en ander spesialiste ook besoek te doen. In hierdie geval sal 'n kardioloog, voedingkundige, psigoterapeut help.
Hoe word die siekte behandel?
In die algemeen, soos by diabetes, is die eerste plek in die behandeling van hierdie siekte 'n dieet wat daarop gemik is om van ekstra ponde ontslae te raak - nie ter wille van skoonheid nie, maar meer vir die gesondheid.
Die basis van voeding is 'n afname in die kalorie-inname van voedsel
By die samestelling van 'n dieet word verskillende faktore in ag geneem:
- watter tipe werk doen die pasiënt (geestelike of fisiese arbeid),
- of hy sport beoefen of nie
- gewig ten tye van kontak met 'n spesialis, ens.
Eet fraksionele voedsel - eet 4-6 keer per dag in klein porsies.
As daar nie genoeg fisieke inspanning is nie, moet dit verhoog word, wat die behandeling doeltreffender sal maak. Daar is egter enkele nuanses - die statistiese drywing kan die toestand van die pasiënt negatief beïnvloed en 'n hipertensiewe krisis veroorsaak. Daarom, met hiperinsulinemie, is dit beter om ander aktiwiteite te kies.
Vir mense wat aan skerp toename in bloedglukose ly, is joga, Pilates, swem, aërobies, aërobiese watervry, ens. Meer geskik.
Die regstelling van voeding en behoorlik geselekteerde oefensessies, gebaseer op 'n geleidelike toename in vrag, is die sleutel tot die verbetering van die pasiënt se toestand.
Daarbenewens kan die behandeling ook medikasie insluit.
Tabel No. 2. Geneesmiddels voorgeskryf vir hiperinsulinemie en die effek daarvan
| Soort medikasie | effek |
| Hipoglykemiese middels: biguanides, tiazolidines | Medisyne wat bloedsuiker verlaag. |
| Anti-hipertensiewe middels | Aangestel om die bloeddruk te normaliseer, dit is ook moontlik om die ontwikkeling van hartaanvalle, beroertes, te danke aan hul ontvangs. |
| ACE-remmers | Word gebruik om arteriële hipertensie te behandel - verlaag sowel die sistoliese as diastoliese bloeddruk. |
| Beddens en vibrasies | Middele wat cholesterol verlaag. |
| Serotonienheropname-remmers | Medisyne wat eetlus verminder. |
| Geneesmiddels wat alfa-liësuur bevat | Dit verhoog die gebruik van oortollige glukose en verwyder oortollige cholesterol uit die liggaam. |
Hyperinsulinism siekte beskrywing
Hiperinsulinisme is 'n siekte wat gekenmerk word deur aanvalle van hipoglisemie as gevolg van 'n absolute of relatiewe toename in insulienvlakke.
Daar is primêre (absolute, pankreas) hiperinsulinisme wat veroorsaak word deur adenoom, kanker of hiperplasie van die eilande van Langerhans, en sekondêre (relatiewe, ekstrapankreas) geassosieer met skade aan die senuweestelsel of onvoldoende produksie van kontrahormonale hormone.
Dit ontwikkel meer gereeld in die ouderdom van 35-60 jaar en dikwels in gesinne wat geneig is tot diabetes. Mans en vroue word op dieselfde frekwensie aangetas. 'N Kwaadaardige gewas kom minder voor. Hyperplasie van eilandjies met hipoglukemie word waargeneem met aanvanklike vetsug en in die vroeë stadiums van diabetes.
Kliniese simptome is te wyte aan 'n hipoglisemiese toestand. Hipoglykemiese siekte (insulinoom) word gekenmerk deur die Whipple-triade:
- die voorkoms van aanvalle van spontane hipoglukemie op 'n leë maag, na spierwerk of 2-3 uur na eet,
- 'n daling in bloedsuiker tydens 'n aanval onder 1,7-1,9 mmol / l,
- beëindiging (verligting) van 'n aanval van hipoglisemie vind gewoonlik skielik plaas.
Dit word gemanifesteer deur 'n skerp swakheid, hartkloppings, hoofpyn, sweet, 'n gevoel van honger, soms opgewondenheid. In meer ernstige gevalle kan opwekking vervang word deur 'n verlies van bewussyn met die ontwikkeling van 'n koma.
By chroniese hipoglukemie word die volgende opgemerk:
- apatie
- verminderde verstandelike vermoë,
- swakheid
- impotensie.
'N Komplikasie van hipoglykemiese toestande is die ontwikkeling van koma (in ernstige gevalle).
Wat is die gevaar van hiperinsulinisme?
'N Gevaarlik voorgestelde toestand is te wyte aan die komplikasies daarvan, wat vroeg en laat verdeel kan word.Die eerste kategorie bevat die volgende paar uur na die aanval, naamlik:
- beroerte,
- miokardiale infarksie
- 'n skerp verergering van die metabolisme van die hartspier en brein,
- in die moeilikste situasies word 'n hipoglisemiese koma gevorm.
Die laat komplikasies wat verband hou met hiperinsulinemie ontwikkel enkele maande of selfs jare na die aanvang van die siekte. Dit word gekenmerk deur 'n aantal kritieke simptome, naamlik: verswakte geheue en spraak, parkinsonisme, enkefalopatie (verswakte breinfunksie).
Die gebrek aan diagnose en behandeling van patologie veroorsaak 'n verergering van die pankreas en die vorming van diabetes, asook metaboliese sindroom en vetsug.
Die aangebore vorm van hiperinsulinisme veroorsaak in 30% van die gevalle 'n chroniese vorm van breinhipoksie, sowel as die verergering van die geestelike ontwikkeling van kinders. Hiperinsulinisme is dus 'n toestand wat belaai is met komplikasies en kritieke gevolge.
Simptome van die siekte
Die aanval begin met 'n verbetering in eetlus, die voorkoms van sweet en swakheid, sowel as tagikardie, ernstige honger. Dan sluit sekere paniektoestande by: vrees, angs, prikkelbaarheid en bewing in die ledemate. As 'n aanval van hiperinsulinemie ontwikkel, word die volgende geïdentifiseer:
- disoriëntasie in die ruimte,
- diplopie (verdeling van sigbare voorwerpe),
- parestesie (gevoelloosheid, tinteling) in die ledemate tot die voorkoms van aanvalle.
As behandeling nie beskikbaar is nie, kan u bewussyn verloor en selfs hipoglisemiese koma voorkom. Die periode tussen aanvalle hou verband met die verergering van geheue, emosionele onstabiliteit, apatie en ander onaangename simptome. Teen die agtergrond van gereelde maaltye versadig met maklik verteerbare koolhidrate, ontwikkel 'n toename in liggaamsgewig en selfs vetsug.
Kan bloedsuiker verhoog as gevolg van senuwees, en hoe beïnvloed spanning diabetes?
Kenners identifiseer drie grade van simptome van hiperinsulinisme, wat afhang van die erns van die kursus: lig, matig en ernstig. Die geringste word geassosieer met die afwesigheid van manifestasies in die periode tussen aanvalle en organiese skade aan die serebrale korteks. Die verergering van die siekte verskyn minder gereeld as een keer per maand. Dit word vinnig gestop deur medisyne of soet kos.
Met matige erns kom beslagleggings meer gereeld voor as een keer per maand, en die verlies van visuele funksie en koma is moontlik. Die periode tussen aanvalle word gemanifesteer deur oortredings in terme van gedrag, byvoorbeeld vergeetagtigheid of verminderde denke. 'N Ernstige graad ontwikkel as gevolg van onomkeerbare veranderinge in die serebrale korteks. Aanvalle kom gereeld voor en lei tot bewussynsverlies. In die periode tussen aanvalle verloor die pasiënt geaardheid in die ruimte, word die geheue vererger, die bewing van die ledemate word geïdentifiseer. Kenmerkend is 'n verandering van bui en 'n hoë mate van prikkelbaarheid. In die lig hiervan is dit nodig om die oorsake, behandeling en diagnose van die toestand in meer besonderhede te verstaan.
Oorsake van voorkoms
Die aangebore vorm kom voor as gevolg van intrauteriene abnormaliteite in die ontwikkeling, as gevolg van 'n vertraging in die ontwikkeling van die fetus. Erflike siekte kan ook ontwikkel met mutasies in die genoom. Die oorsake van die voorkoms van die siekte by mense is verdeel in:
- pankreas, wat lei tot die vorming van absolute hiperinsulinemie,
- nie-pankreas, wat 'n relatiewe toename in insulienvlakke veroorsaak,
- pankreasvorm kom voor in kwaadaardige of goedaardige neoplasmas, sowel as pankreas-betaselle-hiperplasie.
Nie-pankreas vorm van hiperinsulinisme by kinders en volwassenes kan ontstaan as gevolg van eetversteurings (langdurige vas, diarree, en ander), lewerskade (onkologie, sirrose, vetterige hepatose). By die beantwoording van die vraag waarom patologie ontwikkel het, word die aandag gevestig op die ongekontroleerde gebruik van suikerverlagende name, sekere endokriene patologieë. Byvoorbeeld, myxedeem, Addison se siekte, of pituïtêre dwergisme.
'N Ander faktor kan 'n tekort wees aan ensieme wat betrokke is by glukosemetabolisme (lewerfosforylase, renale insulienase, glukose-6-fosfatase).
Behandeling en voeding
Met die organiese oorsprong van hiperinsulinemie, word chirurgiese terapie uitgevoer: gedeeltelike verwydering van die pankreas of totale pankreatektomie, enucleatie van tumor. Die volume van die operasie hou verband met die ligging en grootte van die neoplasma. Na die intervensie word kortstondige hiperglykemie gediagnoseer, wat mediese aanpassing benodig en 'n dieet met 'n verlaagde koolhidraatverhouding.
Hoe beïnvloed diabetes die krag by mans?
Normalisering van aanwysers vir hiperinsulisme word 'n maand na die operasie geïdentifiseer. Met onopereerbare neoplasmas word palliatiewe terapie uitgevoer, wat daarop gemik is om hipoglisemie te voorkom. In kwaadaardige gewasse word chemoterapie aangedui.
Funksionele of aangebore hiperinsulinisme het eerstens die behandeling van die onderliggende siekte nodig, wat 'n verhoogde produksie van insulien uitgelok het. Let op die feit dat:
- pasiënte word 'n gebalanseerde dieet aanbeveel met 'n konstante afname in die hoeveelheid koolhidrate (100-150 gram per dag),
- komplekse koolhidrate (rogbrood, durumkoringpasta, volgraangraan, neute) geniet voorkeur,
- voedsel moet fraksioneel wees (vyf tot ses keer per dag). Aangesien periodieke aanvalle die ontwikkeling van paniektoestande by pasiënte veroorsaak, word 'n konsultasie van 'n sielkundige aanbeveel,
- as 'n aanval van hipoglukemie voorkom, word maklik verteerbare koolhidrate (soet tee, lekkergoed, witbrood) aanbeveel.
In die afwesigheid van bewussyn by 'n volwassene of kind, word intraveneuse toediening van 'n 40% glukose-oplossing aangedui. Met stuiptrekkings en duidelike psigomotoriese opwinding word kalmeermiddels en kalmeermiddels bekendgestel. Behandeling vir ernstige aanvalle van hiperinsulinisme met die vorming van koma word in intensiewe sorg uitgevoer met 'n verpligte ontgiftingstherapie. Die toediening van glukokortikoïede en adrenalien word ook aanbeveel. Dit is raadsaam om 'n konstante dieet met insulienemie te handhaaf.
Siektebehandeling
Terapie is afhanklik van die kenmerke van die verloop van die siekte, daarom verskil dit gedurende periodes van verergering en remissie. Om aanvalle te stop, is die gebruik van medisyne nodig, en die res van die tyd is dit voldoende om 'n dieet te volg en die onderliggende patologie (diabetes) te behandel.
Help met verergering:
- eet koolhidrate of drink soet water, tee,
- spuit glukose-oplossing in om die toestand te stabiliseer (maksimum hoeveelheid - 100 ml / 1 keer),
- met die begin van koma moet u intraveneuse glukose uitvoer,
- in die afwesigheid van verbetering, moet 'n inspuiting van adrenalien of glukagon gegee word,
- gebruik kalmeermiddels vir stuiptrekkings.
Pasiënte in 'n ernstige toestand moet na 'n hospitaal geneem word en onder toesig van dokters behandeling moet ondergaan. Met organiese letsels van die klier kan 'n orgaanreseksie en chirurgiese ingreep nodig wees.
Die dieet vir hiperinsulinemie word gekies met inagneming van die erns van die siekte. Gereelde en moeilike aanvalle sluit in die teenwoordigheid van 'n verhoogde hoeveelheid koolhidrate in die daaglikse dieet (tot 450 g). Die verbruik van vette en proteïenvoedsel moet binne normale perke gehou word.
In die normale verloop van die siekte mag die maksimum hoeveelheid koolhidrate wat per dag per voedsel ontvang word nie 150 g oorskry nie. Lekkers, suikergoed, alkohol moet uitgesluit word van die dieet.
Video van die kundige:
Om die manifestasies van hiperinsulinemie te verminder, is dit belangrik om die verloop van diabetes voortdurend te monitor en die belangrikste aanbevelings te volg:
- eet fraksioneel en gebalanseerd
- kyk voortdurend na die vlak van glukemie, pas dit aan indien nodig,
- let op die korrekte drinkregime,
- lei tot 'n gesonde en aktiewe leefstyl.
As die oormatige produksie van insulien die gevolg was van 'n spesifieke siekte, word die belangrikste voorkoming van die ontwikkeling van aanvalle verminder tot die behandeling van patologie, wat dien as die hoofrede vir hul voorkoms.
Hiperinsulinemie moet verstaan word as 'n siekte wat manifesteer as 'n verhoogde vlak van insulien in die bloed. Hierdie patologiese toestand kan 'n sprong in suikervlakke veroorsaak en 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van diabetes. 'N Ander siekte is nou verwant aan hierdie siekte - polisistose, wat gepaard gaan met wanfunksionering of verswakte funksionering:
- ovariale,
- adrenale korteks
- pankreas
- pituïtêre klier
- hipotalamus.
Daarbenewens is daar 'n oormatige produksie van insulien saam met oestrogenen en androgenen; al hierdie simptome en tekens dui aan dat hiperinsulinemie in die liggaam van die pasiënt gaan begin.
Aan die begin van gesondheidsprobleme begin 'n metaboliese sindroom ontwikkel, wat gekenmerk word deur veranderinge in die suikervlak in die bloed van 'n persoon. Hierdie toestand word waargeneem na die eet, wanneer die glukosevlak styg en hiperglikemie veroorsaak, en dit kan die begin van die ontwikkeling van 'n toestand soos hiperinsulemie wees.
Al 'n geruime tyd na 'n ete daal hierdie aanwyser skerp en ontlok dit reeds hipoglykemie. 'N Soortgelyke metaboliese sindroom is die begin van die ontwikkeling van diabetes. In hierdie geval begin die pankreas te veel insulien produseer en word daardeur uitgeput, wat lei tot 'n tekort aan hierdie hormoon in die liggaam.
As die insulienvlak styg, word gewigstoename waargeneem, wat tot vetsug van verskillende grade lei. In die reël bou die vetlaag op in die middel en buik, wat dui op hiperinsulinemie.
Ondanks die feit dat die oorsake van hierdie toestand bekend is en die simptome moeilik is om te ignoreer, kom dit steeds in die moderne wêreld voor.
Wat is hiperinsulinemie en waarom is dit gevaarlik?
Baie chroniese siektes kom dikwels voor die aanvang van diabetes.
Byvoorbeeld, hiperinsulinemie by kinders en volwassenes word in seldsame gevalle waargeneem, maar dit dui op oormatige produksie van 'n hormoon wat 'n afname in suikervlakke, suurstofhonger en disfunksie van alle interne stelsels kan veroorsaak. Die gebrek aan terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om insulienproduksie te onderdruk, kan lei tot die ontwikkeling van onbeheerde diabetes.
Moderne behandeling vir hiperinsulinisme
Hiperinsulinisme is endogene hiperproduksie van insulien en 'n toename in die inhoud daarvan in die bloed. Hierdie term kombineer verskillende sindrome wat voorkom met 'n hipoglisemiese simptoomkompleks.
Dit is raadsaam om tussen twee vorme van hiperinsulinisme te onderskei - organies en funksioneel. Organiese hiperinsulinisme word veroorsaak deur insulienproduserende gewasse van die pankreas eilande. Funksionele hiperinsulinisme kom voor onder die invloed van verskillende voedingsstimulies en gaan gepaard met die ontwikkeling van hipoglisemie na 'n sekere tyd na die eet.
Daar moet in gedagte gehou word dat hipoglisemie kan voorkom in patologiese toestande, wat dikwels gekenmerk word deur 'n verhoogde sensitiwiteit van weefsels vir insulien of onvoldoende kontra-hormonale hormone.
Hipoglukemie bemoeilik die verloop van sekere endokriene siektes (panhypogagguitarisme, addison se siekte, hipotireose, tirotoksikose, ens.), Asook 'n aantal somatiese siektes (lewersirrose, chroniese hepatitis C, vetterige lewer, chroniese nierversaking).
Die belangrikste patogenetiese skakel in die ontwikkeling van die siekte is verhoogde insulienafskeiding, wat hipoglisemiese aanvalle veroorsaak. Simptome van hipoglisemie is te wyte aan 'n skending van energie-homeostase. Die sentrale en outonome senuweestelsels is die sensitiefste vir 'n afname in bloedglukosekonsentrasie.
Stoornis van energieprosesse met die ontwikkeling van kliniese simptome as gevolg van onvoldoende inname van glukose vind gewoonlik plaas wanneer die konsentrasie daarvan in die bloed onder 2,5 mmol / L daal.
Kliniese manifestasies
Diep hipoglukemie bepaal die ontwikkeling van patologiese reaksies van die sentrale senuweestelsel, outonome senuwees en endokriene stelsels, wat realiseer in veelvlakkige skending van die funksies van stelsels en organe. Die oorheersende rol word gespeel deur neuropsigiatriese afwykings en koma.
Filogeneties jong dele van die brein is die meeste sensitief vir energiehonger en is daar veral 'n skending van hoër kortikale funksies. Reeds met 'n afname in die konsentrasie van glukose in die bloed tot aan die onderste grens van die norm, kan intellektuele en gedragsversteurings voorkom: 'n afname in die konsentrasievermoë en geheue-inkorting, prikkelbaarheid en geestelike angs, slaperigheid en apatie, hoofpyn en duiseligheid.
Die voorkoms van sekere simptome en hul erns tot 'n sekere mate hang af van die karakterologiese eienskappe van 'n persoon, die grondwetlike organisasie van die sentrale senuweestelsel.
In die vroeë stadium van hipoglykemiese sindroom kan daar ook ander simptome voorkom wat verband hou met die skending van die outonome senuweestelsel, 'n gevoel van honger, leegheid in die maag, verminderde gesigskerpte, kouekoors, 'n gevoel van innerlike bewing.
Daar verskyn psigopatologiese reaksies en neurologiese afwykings: bedwelming en desoriëntasie lyk soos handbewing, lipparestesie, diplopie, anisocoria, verhoogde sweet, hiperemie of bleekheid van die vel, verhoogde peesrefleks, spierpyping.
Met verdere verdieping van hipoglukemie, vind daar bewussynverlies plaas, word stuiptrekkings ontwikkel (tonika en klonies, trismus), tendonreflekse word belemmer, simptome van orale outomatisme verskyn met vlak asemhaling, hipotermie, spieratonie en leerlinge reageer nie op lig nie. Die duur van die aanvalle is anders. Dit wissel van 'n paar minute tot baie ure.
Pasiënte kan onafhanklik van 'n aanval van hipoglukemie gaan as gevolg van die insluiting van kompenserende endogene kontrasikulêre meganismes, waarvan die belangrikste is 'n toename in die produksie van kategolamiene, wat lei tot verhoogde glikogenolise in die lewer en spiere en op hul beurt kompenserende hiperglikemie. Dikwels voel pasiënte self die benadering van 'n aanval en neem suiker of ander koolhidraatryke voedsel.
Vanweë die behoefte aan gereelde inname van groot hoeveelhede koolhidraatvoedsel, word pasiënte vinnig vet en word hulle vetsugtig. Herhaalde aanvalle van hipoglisemie en 'n lang duur van die siekte kan lei tot ernstige neuropsigiatriese afwykings. Sulke pasiënte word gereeld deur psigiaters behandel totdat hulle met insulienome gediagnoseer is.
Oorsake van hiperinsulinisme
Die oorsake van die siekte is:
- Goedaardige en kwaadaardige gewasse wat op die eilande van Langerhans voorkom.
- Siektes van die sentrale senuweestelsel.
- Tumor of diffuse pankreashiperplasie.
- Oormatige gewig.
- Die aanvanklike stadiums van diabetes.
- Skade aan die organe van die endokriene stelsel (pituïtêre, hipotalamus).
- Metaboliese versteuring.
- Oorsake van die pankreas is siektes in die maag, lewer, galblaas.
- Onvoldoende inname en bloedsuiker.
- Langdurige vas (anorexia, piloriese stenose).
- Vinnige koolhidraatverlies as gevolg van koors of harde liggaamlike werk.
Hiperinsulinemie - die belangrikste simptome:
- swakheid
- Gewrigspyn
- duiseligheid
- Droë mond
- Droë vel
- lomerigheid
- Spierpyn
- apatie
- Intense dors
- Verminderde visie
- vetsug
- laksheid
- Die voorkoms van rekmerke
- Ontwrigting van die spysverteringskanaal
- Verdonkering van die vel
Hiperinsulinemie is 'n kliniese sindroom wat gekenmerk word deur hoë insulienvlakke en lae bloedsuiker. So 'n patologiese proses kan nie net lei tot 'n ontwrigting in die werking van sommige liggaamsisteme nie, maar ook tot 'n hipoglisemiese koma, wat op sigself 'n besondere gevaar vir die mens se lewe is.
Die aangebore vorm van hiperinsulinemie is baie skaars, terwyl die verworwe, meestal op ouderdom, gediagnoseer word. Daar word ook opgemerk dat vroue meer geneig is tot so 'n siekte.
Die kliniese beeld van hierdie kliniese sindroom is taamlik nie-spesifiek, en daarom kan die dokter vir akkurate diagnose beide laboratorium- en instrumentele navorsingsmetodes gebruik. In sommige gevalle kan differensiële diagnose benodig word.
Die behandeling van hiperinsulinimisme is gebaseer op medikasie, dieet en oefening. Dit is streng verbode om terapeutiese maatreëls na u goeddunke te tref.
Hiperinsulinemie kan die volgende etiologiese faktore wees:
- verminderde sensitiwiteit van insulienreseptore of hul getal,
- oormatige vorming van insulien as gevolg van sekere patologiese prosesse in die liggaam,
- verswakte glukose-oordrag,
- foute in die seinstelsel.
Die predisponerende faktore vir die ontwikkeling van so 'n patologiese proses is die volgende:
- oorerflike geneigdheid tot hierdie soort siekte,
- vetsug
- neem hormonale middels en ander "swaar" medisyne,
- arteriële hipertensie
- menopouse,
- in die teenwoordigheid van polisistiese eierstokkindroom,
- gevorderde ouderdom
- die teenwoordigheid van slegte gewoontes soos rook en alkoholisme,
- lae liggaamlike aktiwiteit
- 'n geskiedenis van aterosklerose,
- onbehoorlike dieet.
In sommige gevalle, wat redelik skaars is, kan die oorsake van hiperinsulinemie nie vasgestel word nie.
Simptomatologie
In die aanvanklike stadiums van ontwikkeling is die simptome van hierdie patologiese proses byna heeltemal afwesig, wat lei tot 'n vertraagde diagnose en ontydige behandeling.
Namate die verloop van die kliniese sindroom vererger, kan die volgende simptome voorkom:
- konstante dors, maar dit voel droog in die mond,
- abdominale vetsug, dit wil sê vet versamel in die buik en heupe,
- duiseligheid,
- spierpyn
- swakheid, lusteloosheid, lusteloosheid,
- lomerigheid,
- verdonkering en droogheid van die vel,
- afwykings van die spysverteringskanaal,
- gesiggestremdheid
- gewrigspyn
- vorming van rekmerke op die maag en bene.
Aangesien die simptome van hierdie kliniese sindroom taamlik onspesifiek is, moet u so gou as moontlik u dokter / pediater kontak vir 'n eerste konsultasie.
Wat is 'n gevaarlike insidious siekte?
In die afwesigheid van behoorlike behandeling lei elke siekte tot komplikasies. Hiperinsulinisme kan nie net akuut wees nie, maar ook chronies wees, wat baie keer moeiliker is om te weerstaan. Chroniese siekte vertraag die breinaktiwiteit en beïnvloed die psigosomatiese toestand van die pasiënt, en by mans word die krag vererger, wat te make het met onvrugbaarheid.Kongenitale hiperinsulinisme lei in 30% van die gevalle tot suurstofhonger van die brein en beïnvloed die kind se volle ontwikkeling. Daar is 'n lys van ander faktore waaraan u moet let:
- Die siekte beïnvloed die werking van alle organe en stelsels.
- Hiperinsulinisme kan diabetes veroorsaak.
- Daar is 'n konstante gewigstoename met die gevolglike gevolge.
- Die risiko van hipoglikemiese koma verhoog.
- Probleme met die kardiovaskulêre stelsel ontwikkel.
