Kan ek met suikersiekte geboorte skenk?

Geboorte by diabetes is 'n prosedure wat al hoe meer in die mediese praktyk voorkom. In die wêreld is daar 2-3 vroue per 100 swanger vroue wat die koolhidraatmetabolisme benadeel het. Aangesien hierdie patologie 'n aantal verloskundige komplikasies veroorsaak en die gesondheid van die toekomstige moeder en baba negatief kan beïnvloed, en dit ook tot hul dood kan lei, is die swanger vrou gedurende die hele periode van swangerskap (swangerskap) onder streng beheer deur die ginekoloog en endokrinoloog.

Tipes diabetes tydens swangerskap

By diabetes mellitus (DM) neem bloedglukosevlakke toe. Hierdie verskynsel word hiperglikemie genoem, dit kom voor as gevolg van 'n fout in die pankreas, waarin die produksie van die hormooninsulien ontwrig word. Hiperglukemie beïnvloed organe en weefsels negatief, dit vererger die metabolisme. Diabetes kan by vroue voorkom lank voor hul swangerskap. In hierdie geval ontwikkel die volgende soorte diabetes by verwagtende moeders:

Tipe 1 diabetes mellitus (insulienafhanklik). Dit kom voor by 'n meisie in die kinderjare. Die selle van haar pankreas kan nie die regte hoeveelheid insulien produseer nie, en om dit te oorleef, is dit nodig om die tekort aan hierdie hormoon daagliks aan te vul deur dit in die maag, scapula, been of arm te spuit.
Tipe 2-diabetes (nie-insulien afhanklik). Die faktore wat dit veroorsaak, is genetiese geneigdheid en vetsug. Sulke diabetes kom voor na 30 jaar by vroue, so mense wat daaraan geneig is en swangerskap uitstel tot 32-38 jaar oud, het reeds hierdie siekte wanneer hulle hul eerste kind baar. Met hierdie patologie word 'n voldoende hoeveelheid insulien geproduseer, maar die interaksie met weefsels word ontwrig, wat lei tot 'n oormaat glukose in die bloedstroom.

Geboorte by diabetes is 'n prosedure wat al hoe meer in die mediese praktyk voorkom.

By 3-5% van vroue ontwikkel die siekte gedurende die swangerskapstydperk. Hierdie tipe patologie word gestational diabetes mellitus of GDM genoem.

Swangerskapsdiabetes

Hierdie vorm van die siekte is slegs eienaardig vir swanger vroue. Dit kom voor op 23-28 weke van die termyn en word geassosieer met die produksie van plasenta van hormone wat deur die fetus benodig word. As hierdie hormone die werk van insulien blokkeer, neem die hoeveelheid suiker in die bloed van die verwagtende moeder toe en ontwikkel diabetes.

Na bevalling keer die bloedglukosevlakke weer normaal en die siekte verdwyn, maar verskyn gereeld weer tydens die volgende swangerskap. GDM verhoog die risiko vir toekomstige ontwikkeling by 'n vrou of haar baba tipe 2-diabetes.

Swangerskapsdiabetes kom week 23-28 van die kwartaal voor en word geassosieer met die produksie van plasenta van hormone wat deur die fetus benodig word.

Beïnvloed die vorm van die siekte die vermoë om geboorte te gee?

Elke swangerskap verloop anders, omdat dit word beïnvloed deur faktore soos die ouderdom en gesondheidstoestand van die moeder, haar anatomiese kenmerke, die toestand van die fetus, sowel as die patologie.

'N Swanger vrou het 'n lewe met diabetes, en sy kan 'n kind dikwels nie voor die einde van haar termyn inlig nie. Met 'n insulienafhanklike of nie-insulienafhanklike vorm van die siekte, kan 20-30% van vroue 'n miskraam ondervind tydens 20-27 weke van swangerskap. By ander swanger vroue, insluitend en diegene wat aan swangerskapspatologie ly, kan premature geboorte hê. As die verwagtende moeder konstant deur spesialiste waargeneem word en al hul aanbevelings volg, kan sy die baba red.

Met 'n gebrek aan insulien in die vroulike liggaam, kan die fetus na 38-39 weke van swangerskap sterf, en indien die natuurlike voorgeboortelike bevalling nog nie voorheen plaasgevind het nie, word dit kunsmatig veroorsaak na 36-38 weke van swangerskap.

Die belangrikste kontraindikasies vir swangerskap en bevalling

As 'n vrou met diabetes beplan om 'n baba te hê, moet sy vooraf 'n dokter raadpleeg en met hom hieroor konsulteer. Daar is verskillende kontraindikasies vir konsepsie:

'N Ernstige vorm van die siekte gekompliseer deur retinopatie (vaskulêre skade aan die oogballe) of diabetiese nefropatie (skade aan die nierarteries, buisies en glomeruli).
Die kombinasie van diabetes en pulmonêre tuberkulose.
Insulienweerstandige patologie (behandeling met insulien is ondoeltreffend, d.w.s. lei nie tot verbetering nie).
Die teenwoordigheid van 'n vrou met 'n misvorming.

Hulle beveel nie aan om kinders vir eggenote te hê as hulle albei 'n siekte van tipe 1 of 2 het nie, omdat dit kan deur die baba geërf word. Kontraïndikasies is gevalle waar vorige geboorte geëindig het by die geboorte van 'n dooie kind.

Aangesien swanger vroue GDM kan ontwikkel, moet alle verwagtende moeders 'n bloedsuikertoets na 24 weke van swangerskap doen.

As daar geen beperkinge op bevrugting is nie, moet 'n vrou na sy ontstaan voortdurend spesialiste besoek en hul aanbevelings volg.

Aangesien swanger vroue GDM kan ontwikkel, moet alle verwagtende moeders 'n bloedsuikertoets na 24 weke van swangerskap doen om die feit van die teenwoordigheid van die siekte te bevestig of weerlê.

In die mediese praktyk is daar gevalle waar u die swangerskap voor 12 weke moet beëindig. Dit word soms gedoen met Rh-sensitisering ('n konflik van die negatiewe Rhesus-faktor van die moeder en die positiewe kind, wanneer die moeder teenliggaampies teen die fetus ontwikkel). As gevolg van sensitisering word 'n kind gebore met afwykings en erge hart- en lewersiektes of sterf hy in die baarmoeder. Die besluit om 'n swangerskap te beëindig word geneem op 'n konsultasie deur verskeie spesialiste.

Wat is die gevaar van diabetes vir fetale ontwikkeling?

Aan die begin van swangerskap beïnvloed hiperglikemie die vorming en ontwikkeling van die fetale organe negatief. Dit lei tot aangebore hartdefekte, dermafwykings, ernstige skade aan die brein en niere. In 20% van die gevalle ontwikkel wanvoeding aan die fetus (agterstand in geestelike en liggaamlike ontwikkeling).

Baie vroue met diabeet het kinders met 'n groot liggaamsgewig (vanaf 4500 g) gebore, omdat By babas bevat die liggaam baie vetweefsel. As gevolg van vetneerslae is daar by pasgeborenes 'n afgeronde gesig, die weefsels swelling, en die vel het 'n blouerige kleur. Babas ontwikkel stadig in die eerste maande van die lewe en kan liggaamsgewig verloor. In 3-6% van die gevalle ontwikkel babas suikersiekte as een van die ouers dit ervaar, in 20% van die gevalle erf die kind die siekte as beide die vader en moeder aan die patologie ly.

Swangerskapbestuur vir diabetes

Met die aanvang van die swangerskap het elke verwagtende moeder spesiale aandag en toestandmonitering nodig, aangesien die risiko vir komplikasies vir die moeder en baba bestaan.

Tipe 1-diabetes (insulienafhanklik) word beskou as 'n kontraindikasie vir kinders wat gebore word. Daarom is dit belangrik om vinnig geregistreer te word nadat u 'n positiewe resultaat ontvang het. By die eerste besoek aan die dokter word die verwagtende moeder onmiddellik gestuur om bloed te skenk om die glukosevlak te bepaal.

In tipe 2-diabetes kan pasiënte kinders hê. Swangerskap is nie verbode nie. Ma met hierdie diagnose het ook 'n individuele swangerskapbestuursprogram nodig.

Vroue met diabetes word 2-3 keer op 9 maande in die hospitaal opgeneem. Dit sal die dokter help om moontlike komplikasies en die erns daarvan te identifiseer. Hospitalisasie is nodig om te besluit of 'n vrou 'n kind kan baar of dat dit beter is om 'n swangerskap te beëindig.

Dit moet deur 'n verloskundige-ginekoloog waargeneem word (bywoning is 1 keer per maand, moontlik meer gereeld elke drie weke), 'n endokrinoloog besoek 1 keer in 2 weke en 'n terapeut 1 keer per trimester.

Tipe 2-diabetes word beheer deur behoorlike voeding en fisieke aktiwiteit om vetsug en agteruitgang te voorkom.

Tipe 1-diabetes benodig insulien. Aangesien die hormonale agtergrond in afwagting van die krummels verander, is dit nodig om die vlak van glukose meer gereeld te meet en die dosis van die hormoon aan te pas. Daarom moet 'n endokrinoloog meer gereeld besoek word.

Innovasie in diabetes - drink net elke dag.

Met die groei van die fetus in die baarmoeder sal die verwagtende moeder die dosis insulien moet verhoog. U moet nie hiervoor bang wees nie, want op hierdie manier sal u die gesondheid van die baba kan handhaaf.

Met insulienterapie word die vrou addisioneel in die hospitaal opgeneem. 6 weke voor die verwagte geboortedatum is die swanger vrou verplig om met ambulante monitering te begin. Sy sal die nodige ondersoek ondergaan en die optimale afleweringsmetode kies.

Swangerskap vir swangerskapsdiabetes

GDM ontwikkel op 16-20 weke by 5% van swanger vroue. In 'n vroeëre stadium manifesteer die siekte nie, aangesien die plasenta nie volledig gevorm is nie.

GDM na swangerskap slaag nie in nie. By sommige gaan dit by tipe 2-diabetes. Maar in die meeste gevalle gaan die swangerskapsvorm van die siekte met die geboorte van 'n kind.

Swangerskapbestuur met swangerskapsdiabetes:

'N Bykomende waarneming deur die endokrinoloog word voorgeskryf. Dokters besoek elke twee weke tot die einde van die swangerskap.
Dit is nodig om twee keer per maand urine en bloed te neem om glukosevlakke op te spoor.
Dit is belangrik om behoorlike voeding te handhaaf sodat bloedsuiker nie spring nie. Dit sal help om vetsug en die ontwikkeling van komplikasies by die kind te voorkom.
Insulienterapie is nie nodig nie. Inspuitings word slegs toegedien as glukose tot kritieke waardes styg.

Om die geboorte met GDM normaal te laat verloop, moet alles gedoen word wat die endokrinoloog en ginekoloog sê. Met die regte bestuur van swangerskap, is die waarskynlikheid dat krummels met suikersiekte gebore word, laag.

Die gevolge van moedersiektes op fetale gesondheid

DM kan die gesondheid van die ongebore kind negatief beïnvloed. GDM is nie die oorsaak van aangebore misvormings nie. 'N Kind met 'n swangerskapsvorm van die siekte kan te groot gebore word met asemhalingsnood. Die pasgebore baba word in spesiale koppies geplaas, waar pediaters, endokrinoloë en verpleegkundiges hom 'n week of langer waarneem.

As daar bewyse is, word die baba na meganiese ventilasie oorgeplaas totdat hy kan asemhaal.

As die moeder met GDM gediagnoseer is, word dit by die kind weerspieël:

die ontwikkeling van diabetiese fetopatie,
geelsug,
hipoglukemie of hiperglukemie,
voortydige aflewering
lae kalium- en magnesiumvlakke in die bloed.

Diabetes wat voor swangerskap gediagnoseer is, eindig in 20-30% van die gevalle in geboorte. Fetoplacentale gebrek, mitraliese of aorta, rumatiese hartsiektes, onderontwikkeling van die pankreas, breinafwykings (anencefalie, makrofefalie, hipoplasie) is moontlik by 'n gebore kind.

Die waarskynlikheid dat u 'n kind met diabetes het, is baie groot as die endokriene patologie nie net die moeder is nie, maar ook die vader.

Hoe gaan dit met geboortes met diabetes?

Natuurlike geboorte is moontlik. Dit word in die hospitaal uitgevoer. U kan nie tuis, in die badkamer of in ander toestande geboorte gee as die moeder diabetes het nie. Toegelaat indien:

Ons bied afslag aan lesers van ons webwerf!

vrugte minder as 4 kg
geen hipoksie nie
geen gestose en eklampsie,
suiker vlak is normaal.

By GDM word aflewering twee weke voor die skedule voorgeskryf. 'N Vrou kry verdowingsmiddels, dan word 'n amniotiese blaas deurboor. Tydens die bevalling is 'n verloskundige-ginekoloog, 'n pediater, 'n narkotiseur (indien 'n keisersnee nodig is), verskeie verpleegkundiges en 'n chirurg naby haar.

Met 'n goeie vergoeding vir endokriene patologie, word natuurlike bevalling betyds uitgevoer. By diabetes 1 en 2 word 'n keisersnee gereeld voorgeskryf.

Vroeë bevalling word onderneem met nefropatie, koronêre hartsiektes, progressiewe retinopatie en 'n skerp agteruitgang in die toestand van die fetus.

Postpartum herstel

Moederlike behandeling na bevalling hang af van die tipe diabetes. As tipe 1-diabetes, 'n inspuiting van insulien. Die dosis van die hormoon word sedert die geboorte van die plasenta met meer as 50% verminder. Dit is onmoontlik om die insulien onmiddellik met die helfte te verminder, dit word geleidelik gedoen.

Met GDM verdwyn die behoefte aan insulienterapie onmiddellik. Die belangrikste ding is om by die regte voeding te hou en 'n glukosetoets vir 'n paar maande in 'n ry te onderneem. In werklikheid gaan GDM soms by tipe 2-diabetes.

As die swangerskap teen die agtergrond van insulienafhanklike diabetes voortgaan, word hormone ingespuit, terwyl daar laktasie is. Na die beëindiging van borsvoeding word die vrou oorgedra na suikerverlagende medisyne.

Dit is belangrik om met 'n endokrinoloog te konsulteer wat 'n sekere dosis van die hormoon sal voorskryf en aanbevelings sal gee oor die dieet ten tye van borsvoeding.

Kontra

Nie alle vroue mag geboorte skenk nie. Soms is dit teenaangedui, aangesien bevalling lewensgevaarlik kan wees, en swangerskap kan lei tot ernstige misvorming van die fetus.

Onderbreking word aanbeveel as albei ouers diabetes het. U kan ook nie geboorte skenk met insulienweerstandige diabetes met die neiging tot ketoasidose nie. Swangerskap word onderbreek by vroue met 'n aktiewe vorm van tuberkulose, akute nierpatologieë en gastro-enteropatie.

Die waarskynlikheid dat 'n nie-lewensvatbare kind met diabetiese nefropatie by die moeder gebore word, is 97%, vaskulêre letsels in die bekken - 87%, diabetes wat langer as 20 jaar duur - 68%. Daarom is dit teenaangedui om geboorte te gee met hierdie patologieë.

Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie is 'n suksesvolle swangerskapuitkoms in diabetes moontlik met behoorlike bestuur. Dit is nie maklik om te bereik nie, maar miskien volgens die aanbevelings van dokters.

Diabetes lei altyd tot dodelike komplikasies. Oormatige bloedsuiker is uiters gevaarlik.

Aronova S.M. verduidelikings gegee oor die behandeling van diabetes. Lees volledig

Hoe word die toename in glukose in die fetus weerspieël?

Met 'n toename of afname in bloedsuiker, ly 'n kind wat in die baarmoeder ontwikkel, ook. As suiker skerp styg, kry die fetus ook 'n buitensporige hoeveelheid glukose in die liggaam. Met 'n gebrek aan glukose kan 'n patologie ook ontwikkel as gevolg van die feit dat intrauteriene ontwikkeling met 'n sterk vertraging plaasvind.

Veral gevaarlik vir swanger vroue, as die suikervlakke skerp styg of daal, kan dit 'n miskraam veroorsaak. By diabetes word oortollige glukose in die liggaam van die ongebore baba opgebou, en dit word in liggaamsvet omgeskakel.

As gevolg hiervan sal die moeder baie langer moet baar omdat die baba te groot is. Daar is ook 'n verhoogde risiko vir beskadiging van die humerus by die baba tydens die geboorte.

By sulke kinders kan die pankreas hoë vlakke van insulien produseer om die oortollige glukose in die moeder te hanteer. Na die geboorte het die baba dikwels 'n verlaagde suikervlak.

Hoe om swanger met diabetes te eet

As dokters vasgestel het dat 'n vrou geboorte kan gee, moet 'n swanger vrou alles doen wat nodig is om vir diabetes te vergoed. In die eerste plek skryf die dokter 'n terapeutiese dieet nr. 9 voor.

As deel van 'n dieet word dit toegelaat om tot 120 gram proteïen per dag te verbruik, terwyl die hoeveelheid koolhidrate tot 300-500 gram en vette tot 50-60 gram beperk word. Daarbenewens moet dit 'n dieet met 'n hoë suiker wees.

Van die dieet af is dit nodig dat heuning, suiker, suiker heeltemal uitgesluit word. Kalorie-inname per dag moet hoogstens 3000 kcal beloop. Terselfdertyd is dit nodig om produkte in die dieet in te sluit wat vitamiene en minerale bevat wat nodig is vir die volle ontwikkeling van die fetus.

Dit is ook belangrik om te let op die frekwensie van voedselinname van insulien in die liggaam. Aangesien swanger vroue nie medisyne mag neem nie, moet vroue met diabetes die hormoon insulien met inspuiting inspuit.

Hospitalisasie van swanger

Aangesien die behoefte aan die hormooninsulien gedurende die swangerskapperiode verander, word swanger vroue met 'n diagnose van diabetes ten minste drie keer in die hospitaal opgeneem.

Die eerste keer dat 'n vrou hospitalisasie moet ondergaan na die eerste besoek aan 'n ginekoloog.
Die tweede keer dat hulle in week 20-24 opgeneem word vir swanger vroue met diabetes, wanneer die behoefte aan insulien dikwels verander.
Op 32-36 weke is daar 'n bedreiging van laat toksikose, wat die toestand van die ongebore kind noukeurig moet monitor. Op hierdie tydstip besluit dokters oor die duur en metode van verloskundige sorg.

As die pasiënt nie hospitalisasie ondergaan nie, moet 'n verloskundige en endokrinoloog gereeld ondersoek word.

Wat u nodig het om die verwagtende moeder te ken

Die begeerte van 'n pasiënt met diabetes om 'n baba te hê, moet nie deur dokters gestop word nie. Desondanks is dit nodig om haar so vroeg as moontlik, verkieslik van kleins af, voor te berei op hierdie belangrike gebeurtenis. Ouers van meisies wat hierdie siekte het of 'n voorvereiste daarvoor het, moet direk hieraan deelneem.

Dit sal u toelaat om vooraf kennis te hê van die toekomstige konstruksie van u leefstyl met hierdie siekte voordat die meisie in die bevallingsperiode betree. In werklikheid is dit moeilik om te hoop dat sy 'n gesonde baba sal hê, in die situasie toe 'n vrou wat jare lank voorafgaan met die bevrugting van 'n kind, nie die vlak van suiker monitor nie. Daarom moet u baie reageer hierop en dink dat die kind ook 'n kind sal hê, en dat hy ook sy kind wil baar. Ouers moet voortdurend die vlak van glukemie monitor by meisies wat suikersiekte het. Dit sal haar help om 'n sekere winsgrens te verkry vir die toekomstige dra en 'n gesonde baba.

Wat om te doen

Kenners beveel aan dat volwasse vroue wat 'n swangerskap beplan, die volgende reëls nakom:

Anders as gewone pasiënte, meet die suiker vlakke agt keer per dag, nie vier keer nie.
Beplan u swangerskap streng. In hierdie opsig moet 'n vrou ten minste dertig dae voor bevrugting ideale glukose-waardes bereik, dit wil sê dié wat ooreenstem met 'n volkome gesonde pasiënt.
Al hierdie periode moet die verwagtende moeder noodwendig onder toesig van 'n ginekoloog en endokrinoloog wees.
Insulienterapie moet slegs volgens behoefte uitgevoer word. Afhangend van die aanwysers, moet die dosis van die geneesmiddel streng individueel wees, - verhoog of omgekeerd verminder.

As die pasiënt nie hierdie behandeling nakom nie, kan alles eindig met 'n aborsie, of die baba word gebore met ernstige patologieë van die visuele organe, die senuweestelsel, been- en spierweefsel. Aangesien die hoë glukose in die moeder noodwendig hierdie organe van die baba wat sy dra, beïnvloed.

Daarom wil ek weereens daaraan herinner dat vroue en meisies met diabetes baie ernstig moet wees oor kwessies wat verband hou met toekomstige planne vir die kind. As dit nog nie in die planne is nie, is dit die moeite werd om jouself te beskerm; boonop moet voorbehoedmiddels by 'n spesialis gekies word, aangesien nie alle medisyne en metodes toegelaat word vir vroue met diabetes nie. As 'n vrou nog steeds besluit om moeder te word, moet sy nie net weet of dit moontlik is om in suikersiekte geboorte te gee nie, maar ook
oor die verloop van swangerskap. Oor hierdie verhaal hieronder.

Diabetes: swangerskap, geboorte

Die oplossing vir die probleem van swangerskap by pasiënte met diabetes is nie net in ons land relevant nie. As 'n reël is swangerskap en geboorte baie moeilik met hierdie siekte. Dit alles kan uiteindelik die ontwikkeling van die fetus, die hoë perinatale morbiditeit en die dood beïnvloed.

Tans word diabetes mellitus klinies in drie hooftipes verdeel:

Tipe I is insulienafhanklik,
Tipe II - nie-insulienafhanklik,
Tipe III - swangerskapsdiabetes. In die meeste gevalle manifesteer dit na agt-en-twintig weke tydens swangerskap. Dit word gekenmerk deur kortstondige verswakte glukose-gebruik.

Die siekte van die eerste tipe word die meeste aangeteken. Die siekte manifesteer by meisies tydens puberteit. Ouer vroue ly aan tipe II-diabetes, en die verloop daarvan is minder ernstig. Swangerskapsdiabetes word selde gediagnoseer.

Die verloop van insulienafhanklike diabetes word gekenmerk deur 'n hoë labiliteit en beweeg in golwe. Terselfdertyd is daar 'n toename in die simptome van diabetes, amper 50 persent vorm angiopatie.

Die eerste weke word gekenmerk deur die verloop van die siekte sonder enige veranderinge, selfs stabilisering van koolhidraat verdraagsaamheid word waargeneem, dit aktiveer die pankreas om insulien af te skei. Opvallend is die opname van glukose op die perifere vlak. Dit alles help om die glukemieniveau te verlaag; hipoglykemie verskyn, wat 'n afname in die insulien dosis by swanger vroue benodig.

In die tweede helfte van swangerskap word die verdraagsaamheid van koolhidrate vererger, wat die klagtes van 'n diabetiese aard vererger, en die glukemievlak word hoër. Gedurende hierdie periode is meer insulien nodig.

Die laaste weke van swangerskap word gekenmerk deur 'n verbetering in koolhidraat toleransie, 'n afname in die dosis insulien.

In die aanvanklike postpartum periode is daar 'n afname in die glukemievlak, en teen die einde van die week neem dit toe.

In die eerste helfte van swangerskap het baie vroue met diabetes geen ernstige komplikasies nie. 'N spontane miskraam is egter moontlik.

In die tweede helfte kan swangerskap gekompliseer word deur 'n urienweginfeksie, polihidramnios, fetale hipoksie, en ander.

Die geboorte van die bevalling kan ingewikkeld wees as gevolg van die groot fetus, en dit hou baie ander komplikasies in, insluitend beserings aan die vrou in kraam en die fetus.

Die siekte wat by die moeder voorkom, het 'n groot invloed op die ontwikkeling van die fetus en die gesondheid van die pasgeborene. Daar is 'n aantal onderskeidende kenmerke wat inherent is aan kinders wat vir vroue met diabetes gebore is:

veelvuldige velbloeding in die gesig en ledemate,
die teenwoordigheid van ernstige swelling,
Daar is dikwels misvormings
ontwikkeling van onderhuidse vet,
groot massa
onderontwikkeling van die funksies van organe en stelsels.

Die ernstigste gevolg van diabetiese fetopatie is die teenwoordigheid van 'n groot aantal perinatale sterftes by babas. Dit kan tot tagtig persent bereik by vroue wat nie tydens swangerskap by die behandeling betrokke was nie. As vroue wat aan diabetes ly, behoorlike mediese toesig is, word die aantal sterftes aansienlik verminder. Tans is die syfer minder as 10 persent.

Pasgeborenes by diabetiese vroue pas stadig by die lewensomstandighede buite die baarmoeder aan. Hulle is traag, hulle het hipotensie en hiporfleksie, babas kry stadig gewig. Sulke kinders het 'n verhoogde vatbaarheid vir ingewikkelde asemhalingsversteurings. Vergoeding vir diabetes moet 'n belangrike voorwaarde vir swanger vroue bly. Selfs die geringste vorme van die siekte moet insulienterapie hê.

Behoorlike swangerskapbestuur

Dit is in die vroeë stadiums nodig om verborge en openlike vorme van diabetes te identifiseer.

bepaal die mate van risiko betyds om later te besluit oor die behoud van swangerskap,
swangerskap moet beplan word
voldoen aan streng diabetesvergoeding in alle periodes - vanaf die tyd voor swangerskap tot die postpartum periode,
voorkomende maatreëls, sowel as die behandeling van komplikasies,
die tydsberekening en die metode om arbeid op te los,
resussitasie en verpleging van babas wat in die wêreld gebore is,
sorgvuldige beheer van die baba in die postpartum periode.

Swanger vroue met diabetes word op 'n buitepasiënt- en binnepasiëntbasis gemonitor. Terselfdertyd word ongeveer drie hospitalisasies in 'n hospitaal aanbeveel:

Die eerste - om 'n swanger vrou te ondersoek, word gewoonlik in die beginfases van swangerskap uitgevoer. Op grond van die resultate word die kwessie van verdere behoud van swangerskap, voorkomende prosedures en ook diabetes mellitus vergoed.

Afleweringsbeplanning

In die reël word die tydsberekening van arbeid in 'n streng individuele volgorde bepaal, met inagneming van die erns van die verloop van die siekte en ander faktore. By diabetes word die laat rypwording van die funksionele stelsels van die fetus nie uitgesluit nie, in verband daarmee moet spesiale aandag gegee word aan die tydige bevalling. As gevolg van die manifestasie van baie komplikasies aan die einde van die swangerskap, is die behoefte aan verlenging van arbeid op 'n maksimum van agt-en-dertig weke nodig.

As u die geboorte van 'n fetus beplan van 'n swanger vrou wat aan diabetes ly, is dit noodsaaklik om die graad van volwassenheid te bepaal. Die beste opsie vir 'n vrou en 'n fetus word op 'n natuurlike manier as die geboorteoplossing beskou. Dit moet uitgevoer word onder die onvermoeide beheer van glukemie met behulp van behoorlike verdowing en insulienterapie.

Gegewe die kenmerke van die handeling van baba wat tipies is van suikersiekte, is die volgende maatreëls raadsaam:

Berei die geboortekanaal deeglik voor.
Terwyl u gereed is om voort te gaan met die inisiëring van die bevalling, begin met 'n amniotomie. As kraam normaal funksioneer, gebruik die natuurlike geboortekanaal met antispasmodika.
Om die sekondêre swakheid van die geboortekragte te voorkom, moet die oksytosien toegedien word, indien die baarmoeder sewe tot agt sentimeter oopmaak, en stop nie die toediening volgens die aanduidings totdat die baba gebore is nie.
Maatreëls moet getref word om fetale hipoksie te voorkom, beheer van ander indikators van die swanger vrou.
Verpligte voorkoming van dekompensasie van diabetes. Dit neem 'n uur of twee om die aanduiding van die vlak van glukemie by die vrou by geboorte te meet.
Om die swakheid van die poging te vermy, is 'n massiewe skouergordel in die fetus nodig om die proses met behulp van oksitosien te aktiveer.
As 'n sekondêre swakheid van die geboortekragte of hipoksie van die fetus opgespoor word, is chirurgiese ingryping in die geboorteproses met behulp van verloskundige tang na 'n episiotomie nodig.
In die geval dat die geboortekanaal nie beskikbaar is nie, is daar geen resultaat van die begin van die bevalling of word tekens van toenemende fetale hipoksie waargeneem nie, word 'n keisersnit uitgevoer.

Met diabetes is daar tans geen onvoorwaardelike aanduidings vir keuseversiering nie. Terselfdertyd gee spesialiste tydens swangerskap sulke aanduidings:

Die teenwoordigheid van die toenemende gevolge van diabetes en swangerskap.
Met bekkenvoorstelling van die fetus.
'N Swanger vrou het 'n groot fetus.
Daar is toenemende fetale hipoksie.

Resussitasie van pasgeborenes

Die hoofdoel van hierdie geleentheid, wat by pasgeborenes by vroue met diabetes gehou word, is 'n voldoende seleksie van resussitasie, met inagneming van die baba se toestand. Hy word onmiddellik na die geboorte met tien persent glukose in die naelstring ingespuit. Dan word al die nodige prosedures uitgevoer volgens beskikbare indikasies.