Tekens van hiperglikemiese koma
Die toestand van hiperglikemiese koma verwys na 'n akute komplikasie van suikersiekte. Die hoofoorsaak van koma is insulientekort in die bloed. In die eerste soort diabetes is dit die eerste manifestasie by pasiënte wat nie bewus is dat hulle 'n siekte het nie. In die tweede tipe kom ernstige hiperglykemie gewoonlik voor teen die agtergrond van onbehoorlike behandeling, dieetversteurings en 'n gebrek aan beheer oor bloedsuiker.
Provokateurs van hiperglikemiese koma:
- die verkeerde dosis insulien- of suikerspille,
- laat oordrag van pasiënte met tipe 2-siekte na insulien,
- 'n spuitpen of pomp wat nie funksioneer nie vir die toediening van 'n hormoon,
- vervalde medikasie
- die pasiënt weet nie hoe om die dosis met toenemende glukose te verander of neem nie metings nie,
- selfvervanging van die middel,
- weiering van behandeling
- swangerskap,
- stres,
- besering of chirurgie
- akute inflammatoriese proses of verergering van chroniese patologie,
- hartaanval, beroerte,
- infeksie
- skending van die pituïtêre klier, byniere,
- medikasie neem wat glukose kan verhoog,
- erge pyn sindroom
- suikerdruppels in labiele jeugdige diabetes.
As gevolg van insulien tekort, is glukose in 'n hoë konsentrasie in die bloed. Terselfdertyd ly die selle aan 'n tekort aan energie, aangesien insulien nodig is om die molekules uit te voer. In reaksie op energiehonger, kry die byniere en pituïtêre kliere kontra-hormonale (teenoor insulien) hormone in die bloed. Dus beskerm die liggaam homself teen 'n gebrek aan voeding.
Dit veroorsaak 'n toename in bloedsuiker, die uitskeiding daarvan in urine, verlies van vloeistof en spoorelemente.
As gevolg van hierdie proses word baie ketoonliggame gevorm, wat die pH-vlak van die bloed na die suurkant skuif. 'N Ketoasidotiese toestand ontwikkel met die remming van die brein. In die afwesigheid van die regte hoeveelheid insulien, verander dit in 'n koma.
Tekens van hiperglukemie neem geleidelik toe. Gewoonlik vind 'n oorgang na 'n uiters ernstige toestand binne 2-3 dae plaasSelde voorkom diabetiese ketoasidose per dag. Stadium progressiewe dekompensasie:
Pulmonale edeem begin as gevolg van die laat begin van die behandeling of 'n verkeerd geselekteerde dosis insulien.. Verlies van vloeistof, hoë bloedviskositeit veroorsaak ontwikkeling van vaskulêre trombose.
Kinders teen hierdie agtergrond kan dodelike breinedeede ontwikkel.. Lae bloeddruk en 'n verlaagde volume van die bloedstroom veroorsaak skoktoestande.
Oorsake van dood vir pasiënte kan wees:
- 'n afname in kalium in die bloed onder 'n kritieke vlak met hartstilstand,
- lae sirkulerende bloedvolume - hipovolemiese skok,
- hartversaking met vinnige toediening van vloeistof,
- infeksie gehegtheid
- bloedklonte in die are wat die brein en hart voed,
- akute nierversaking.
Noodhulp vir enige erns van 'n koma of diegene wat dit ontwikkel het, is om onmiddellik 'n ambulans te ontbied.
Aksies van familielede:
- Die pasiënt moet op 'n horisontale oppervlak gelê word en volle toegang tot vars lug bied, en die gordel en die kraag losmaak. As u braak, moet u u kop na die kant draai sodat die lugweë nie verstop nie.
- As die pasiënt bewusteloos is, en familielede nie 'n geleidelike verergeringsproses waargeneem het nie, is dit streng verbode om medikasie op hul eie te gebruik. Dit kan 'n hipoglisemiese koma wees wat verband hou met 'n skerp daling in bloedsuiker. In sulke gevalle sal die toediening van insulien noodlottig wees.
- As daar geen glukometer is nie, en die pasiënt kan sluk, word dit aanbeveel om warm tee met 'n teelepel suiker te gee totdat die dokter in alle twyfelagtige gevalle opdaag. As glukemie val, kan dit die lewe van die pasiënt red en sal dit nie 'n groot rol speel nie.
Nadat die bloedsuikerkonsentrasie akkuraat gemeet is, beveel die dokter aan om insulien in die spier te spuit kort aksie in die hoeveelheid 10-15 eenhede of voeg 10% by die reeds gebruikte dosis. U moet dit van voedsel af verwyder vette, en vervang dit met komplekse koolhidrate. Dit is nodig om alkaliese minerale water (Borjomi, Essentuki 4 of Essentuki 17) in te neem, maagspoeling en skoonmaakvlieë word ook voorgeskryf.
Nadat die diagnose van hiperglikemiese koma vasgestel is, begin die toediening van infusieoplossings. Dit word aanbeveel dat 0,9% natriumchloried in 'n hoeveelheid van 10 ml / kg per uur gebruik word. By lae druk moet u nie "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone" gebruik nie, aangesien dit die bloedsuiker verhoog. In die eerste uur moet u ongeveer 1 liter vloeistof binnedring. Behandeling duur voort in die intensiewe sorgeenheid.
Diagnostiese probleme kom gewoonlik voor by die abdominale en serebrale vorm van hiperglikemiese koma. Sulke pasiënte kan verkeerdelik opgeneem word in chirurgie of neurologie weens vermoedelike akute buik of beroerte. Die finale gevolgtrekking word gemaak na 'n dringende bloedtoets.
In orde dit is belangrik om 'n EKG te hê om 'n hartaanval uit te sluit indien nodig, kan die kalium afbreek. Pasiënte opgedra borskas x-straal as gevolg van die hoë risiko van sekondêre longontsteking.
Hiperglykemiese koma behandeling:
- Herstel van vloeistofvolume. Vanaf die tweede uur word 500 ml binne 60 minute intraveneus toegedien, aangesien die toestand normaliseer, neem die snelheid met twee keer af. Terselfdertyd word kaliumverlies met oplossings reggestel en normale pH-pH in die bloed word herstel.
- Insulienterapie. Na die eerste bolus (groot) dosis, word die behandeling voortgesit met intraveneuse drup van die hormoon. Maak seker dat u die konsentrasie van ketonliggame en bloedglukose voortdurend monitor (ten minste elke uur). Nadat glukemie ongeveer 13 mmol / L bereik, begin 5% drup. Die dosis insulien word met 2 keer verminder, en na 10 mmol / l skakel hulle oor na onderhuidse inspuitings. U kan die eerste dag nie meer as 3 mmol / l suiker verminder nie.
- Normalisering van bloedsomloop. Om mikrosirkulasie te verbeter, word aanbeveel dat antikoagulantia (Heparin, Fraxiparin) en plaagdoders (Dipyridamole) gebruik word. Die werking van die hart word ondersteun deur Cordiamine, riboksien, antispasmodika en kalium word toegedien. Indien die risiko bestaan dat u long- of urieninfeksie opdoen, word antibiotika aangedui.
Om 'n toename in die konsentrasie van glukose in die bloed te voorkom, moet die pasiënt die kliniese beeld van hiperglikemiese koma duidelik voorstel en die voorgangers daarvan bepaal.. Dit is noodsaaklik om die dosis akkuraat te bereken, moenie lui wees om metings te doen nie, moet u medisyne neem.
Dit is ook belangrik om die behoefte aan 'n streng dieet en aanbevelings vir daaglikse dosis fisiese aktiwiteite te verduidelik. Vir enige tekens van ketoasidose, moet 'n ambulans onmiddellik ontbied word.
Lees hierdie artikel
Oorsake van hiperglikemiese koma
Hierdie toestand verwys na 'n akute komplikasie van diabetes. Die hoofoorsaak van koma is insulientekort in die bloed. In die eerste soort diabetes is dit die eerste manifestasie by pasiënte wat nie bewus is dat hulle 'n siekte het nie. In die tweede tipe kom ernstige hiperglykemie gewoonlik voor teen die agtergrond van onbehoorlike behandeling, dieetversteurings en 'n gebrek aan beheer oor bloedsuiker.
Algemene faktore wat lei tot dekompensasie sluit in:
- die verkeerde dosis insulien- of suikerspille,
- laat oordrag van pasiënte met tipe 2-siekte na insulien,
- 'n spuitpen of pomp wat nie funksioneer nie vir die toediening van 'n hormoon,
- vervalde medikasie
- die pasiënt weet nie hoe om die dosis met toenemende glukose in die bloed te verander nie of neem nie gereeld metings nie,
- selfvervanging van die middel,
- weiering van behandeling
- swangerskap,
- stres,
- besering of chirurgie
- akute inflammatoriese proses of verergering van chroniese patologie,
- hartaanval, beroerte,
- infeksie
- skending van die pituïtêre klier, byniere,
- medikasie neem wat glukose kan verhoog (bynierehormone, oestrogenen, diuretika van die tiasiedgroep),
- ernstige pyn sindroom
- suikerdruppels in labiele jeugdige diabetes.
En hier is meer oor die voorkoming van komplikasies met diabetes.
Ontwikkelingsmeganisme
As gevolg van insulien tekort, is glukose in 'n hoë konsentrasie in die bloed. Terselfdertyd ly die selle aan 'n tekort aan energie, aangesien insulien nodig is om die molekules uit te voer. In reaksie op energiehonger, kry die byniere en pituïtêre kliere kontra-hormonale (teenoor insulien) hormone in die bloed.
Dus beskerm die liggaam homself teen 'n gebrek aan voeding. Dit veroorsaak 'n toename in bloedsuiker, die uitskeiding daarvan in urine, verlies van vloeistof en spoorelemente.
Viskeuse bloed ontlok suurstoftekort in weefsel, glukose-afbraak gaan langs die suurstofvrye pad (anaërobiese glikolise). Melksuur se bloedvlakke neem toe. Om die selle te voed, veroorsaak die pituïtêre en bynierehormone vetafbraak, aangesien glukose nie beskikbaar is nie.
As gevolg van hierdie proses word baie ketoonliggame gevorm. Sogenaamde asetoon en suur - aseto-asynsuur en hydroxy smeermiddel. Dit skuif die pH-vlak van die bloed na die suurkant. 'N Ketoasidotiese toestand ontwikkel met die remming van die brein. In die afwesigheid van die regte hoeveelheid insulien, verander dit in 'n koma.
Simptome by volwassenes en kinders
Tekens van hiperglukemie neem geleidelik toe. Gewoonlik vind 'n oorgang na 'n uiters ernstige toestand binne 2-3 dae plaas, selde diabetiese ketoasidose vind per dag plaas. Die stadia van progressiewe dekompensasie word beskou as 'n precoma, matige en volledige koma.
In 'n vroeë stadium neem die pasiënt se dors toe en neem die urienproduksie toe. Pasiënte is bekommerd oor ernstige droë mond, digtheid en afskilfering van die vel, sweet, brand in die neusgange. As die toename in simptome geleidelik plaasvind, word gewigsverlies, skerp swakheid, volledige werkverlies, swak eetlus, naarheid, tagikardie opvallend. Gedurende hierdie periode styg die suikerinhoud tot gemiddeld 20 mmol / L.
Matige koma
As gevolg van die ophoping van ketonliggame, verskyn daar op die stadium buikpyn, prikkelbaarheid, naarheid en paroksismale braking, wat nie verligting bied nie. Hoofpyn, lusteloosheid, konstante slaperigheid as gevolg van die remming van die brein. Daar is raserige asemhaling; die reuk van asetoon word uit die mond gehoor. Pols word nog vinniger, druk daal
Volgens die heersende simptome word verskillende tipes koma onderskei:
Tipes koma | simptomatologie |
abdominale | Irritasie deur die ketoonliggame van die sonpleksusgebied veroorsaak intense pyn in die buik, dit word versterk as gevolg van die te veel ingewande van die ingewande en die stop van sy bewegings, vergrote lewer |
vaskulêre | Dit gaan gepaard met 'n skerp daling in druk, ineenstorting, hartkloppings, pyn in die hart, ritmeversteuring. As gevolg van die verlies van kalium in die urine op 'n EKG, kan hartagtige veranderinge waargeneem word, |
nier | Met urine verloor proteïen, stikstofbasisse, oormatige urinering verminder en kan heeltemal stop met 'n toename in nierversaking, |
brein | Die liggaamstemperatuur styg, die oksipitale spiere word styf, dit is moeilik om die ken in die rugkant van die bors te druk, |
gemengde | Dit het tekens van verskillende vorme. |
Volledige koma
Dit begin vanaf die oomblik van bewussyn. Reflekse neem af en word dan nie meer opgespoor nie. Dit word gekenmerk deur:
- ernstige arteriële hipotensie,
- verminderde urienuitset,
- hartritme versteuring,
- raserige, nie ritmiese en seldsame asemhaling nie,
- laer liggaamstemperatuur
- spanning van die anterior abdominale wand,
- die staking van die waarneming van die wêreld.
Komplikasies
As gevolg van die laat begin van die behandeling of 'n verkeerd geselekteerde dosis insulien, begin longoedeem. Verlies van vloeistof, hoë bloedviskositeit veroorsaak die ontwikkeling van vaskulêre trombose. Kinders teen hierdie agtergrond kan breinedeede ontwikkel met 'n dodelike uitkoms. Lae bloeddruk en 'n verlaagde volume van die bloedstroom veroorsaak skoktoestande.
Oorsake van dood vir pasiënte kan wees:
- 'n afname in kalium in die bloed onder 'n kritieke vlak met hartstilstand,
- lae sirkulerende bloedvolume - hipovolemiese skok,
- hartversaking met vinnige toediening van vloeistof,
- infeksie gehegtheid
- bloedklonte in die are wat die brein en hart voed,
- akute nierversaking.
Noodhulp
Aan die begin van die precoma-stadium en die pasiënt se voldoende begrip van sy toestand kan tuisbehandeling (as 'n uitsondering) wees, mits die pasiënt deur 'n dokter ondersoek word, asook die vermoë om bloedsuiker te beheer. Daarom is dit die belangrikste ding om onmiddellik 'n ambulans te ontbied, vir enige erns van 'n koma of diegene wat dit ontwikkel.
Aksies van familielede
Die pasiënt moet op 'n horisontale oppervlak gelê word en volledige toegang tot vars lug bied. Die band en kraag moet losgemaak word. As u braak, moet u u kop na die kant draai sodat die lugweë nie verstop nie.
As die pasiënt bewusteloos is en familielede nie 'n geleidelike verergeringsproses ondervind het nie, is dit streng verbode om medisyne op hul eie te gebruik. Dit kan 'n hipoglisemiese koma wees wat verband hou met 'n skerp daling in bloedsuiker. In sulke gevalle sal die toediening van insulien noodlottig wees.
As daar geen glukometer is nie, en die pasiënt kan sluk, word dit aanbeveel om warm tee met 'n teelepel suiker te gee voordat die dokter in alle twyfelagtige gevalle opdaag, aangesien hierdie hoeveelheid glukose nie die situasie aansienlik kan verander met 'n hiperglikemiese koma nie, en as die glukemie val, kan dit die pasiënt se lewe red.
Wanneer moet u insulien toedien
Na 'n akkurate meting van die bloedsuikerkonsentrasie, beveel die dokter aan om kortwerkende insulien in die spier van 10-15 eenhede in te spuit of 10% by die reeds gebruikte dosis te voeg. U moet vette uit voedsel heeltemal verwyder en dit met ingewikkelde koolhidrate vervang. Dit is nodig om alkaliese minerale water (Borjomi, Essentuki 4 en Essentuki 17) in te neem, maagspoeling en skoonmaakvlieë word ook voorgeskryf.
Nood mediese personeel
Nadat die diagnose van hiperglikemiese koma vasgestel is, begin die toediening van infusieoplossings. Dit word aanbeveel dat 0,9% natriumchloried in 'n hoeveelheid van 10 ml / kg per uur gebruik word. By lae druk moet u nie "Adrenaline", "Dopamine", "Hydrocortisone" gebruik nie, aangesien dit die bloedsuiker verhoog. In die eerste uur moet u ongeveer 1 liter vloeistof binnedring. Die res van die behandeling vind in die intensiewe sorgeenheid plaas.
Diagnose van die pasiënt
Diagnostiese probleme ontstaan gewoonlik met die abdominale en serebrale vorm van hiperglikemiese koma. Sulke pasiënte kan verkeerdelik opgeneem word in chirurgie of neurologie weens vermoedelike akute buik of beroerte. Die finale gevolgtrekking word gemaak na 'n dringende bloedtoets. Hulle vind daarin:
- 'n toename in glukose van meer as 13-15 mmol / l,
- suiker en ketoonliggame in urine (vinnige toetse),
- afname in bloed pH tot 7,25,
- lae natrium en kalium (tot 135 en minder as 3,5 mmol / l),
- hoë cholesterol (vanaf 5 mmol / l),
- leukositose, verdikking van die bloed.
Om 'n hartaanval uit te sluit, is dit belangrik om 'n EKG uit te voer indien nodig met 'n kaliumtoets. Pasiënte kry 'n röntgenstraal van die borskas weens die hoë risiko van sekondêre longontsteking.
Volume herstel
Vanaf die tweede uur word 500 ml binne 60 minute intraveneus toegedien, aangesien die toestand normaliseer, neem die snelheid met twee keer af. Die totale vloeistofverlies by pasiënte in 'n koma kan 6-7 liter bereik. Die aanvulling hiervan word stadig uitgevoer, aangesien die ontwikkeling van long- en serebrale edeem met versnelde rehidrasie moontlik is. Terselfdertyd word kaliumverlies met oplossings reggestel en normale pH-pH in die bloed word herstel.
Insulienterapie
Na die eerste bolus (groot) dosis, word die behandeling voortgesit met intraveneuse drup van die hormoon. Maak seker dat u die konsentrasie van ketonliggame en bloedglukose voortdurend monitor (ten minste elke uur). Nadat glukemie ongeveer 13 mmol / L bereik, begin 'n 5% glukose-oplossing drup om 'n hipoglisemiese toestand (glukosedruppel) te voorkom en sodoende 'n minimum glukogeenopslag in die lewer te skep.
Die dosis insulien word met 2 keer verminder, en na 10 mmol / l skakel hulle oor na onderhuidse inspuitings. U kan die eerste dag nie meer as 3 mmol / l suiker verminder nie.
Voorkomende maatreëls
Om 'n toename in bloedglukosekonsentrasie te voorkom, moet die pasiënt die kliniese beeld van hiperglikemiese koma duidelik voorstel en die voorgangers daarvan bepaal. Die pasiënt moet gewaarsku word oor die gevolge van onbehoorlike toediening van insulien of weiering van behandeling, selfvervanging van enige suikerverlagende middel met 'n soortgelyke middel in samestelling of (wat baie gevaarliker is) met 'n bioadditief.
Dit is ook belangrik om die behoefte aan 'n streng dieet en aanbevelings vir daaglikse dosis fisiese aktiwiteite te verduidelik. Vir enige tekens van ketoasidose, moet 'n ambulans onmiddellik ontbied word.
En hier is meer oor diabetes by kinders.
Hyperglykemiese koma word beskou as 'n akute komplikasie van diabetes, wat gepaard gaan met 'n hoë inhoud van glukose, bloedketone. Dit manifesteer as verhoogde dors, oormatige urinering, droë vel en slymvliese, reuk van asetoon uit die mond, pyn in die buik. As bedwelming van die liggaam hoofpyn, verwarring voorkom.
Vir die diagnose moet u 'n bloed- en urinetoets doen. Behandeling vind plaas in intensiewe sorg met die bekendstelling van kortwerkende insulien, elektrolietoplossings.
Wat is hiperglikemiese koma
Hyperglykemiese koma ontwikkel as gevolg van 'n toename in bloedglukose by 'n pasiënt met diabetes. Normaalweg is die hoeveelheid glukose 3,3 mmol / L. By pasiënte met diabetes bereik hierdie aanwysers 11,1 mmol / L en hoër. Verhoging van suikervlakke lei tot ernstige metaboliese steurings, dehidrasie, wat 'n aantal gevaarlike simptome veroorsaak.
Hiperglykemiese koma bestaan uit verskillende tipes:
- ketoacidotic - vind plaas wanneer die groei van ketoonliggame in die bloed vinniger plaasvind as 'n toename in die hoeveelheid glukose,
- hyperosmolar - gepaard met 'n toename in die osmolariteit van bloedplasma, 'n toename in die vlak van natrium, dehidrasie van die liggaam,
- laktasidemie is 'n taamlik seldsame en ernstige komplikasie wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n toename in melksuur in bloedplasma. Die toestand is meer gereeld 'n gevolg van gepaardgaande patologieë by diabetes mellitus, soos siektes in die niere, lewer, hart en ander organe.
Die grootste aantal sterftes kom voor met die laaste vorm van koma. Die dood kom by 80% van die pasiënte voor. Met die voorsiening van tydige hulp met 'n ketoasidotiese en hiperosmolêre koma, kan die dood in 90% van die gevalle voorkom word.
Tekens van 'n ketoasidotiese koma
Ketoasidotiese koma ontwikkel geleidelik. Dit kan van die eerste voorlopers tot die begin van 'n ware koma duur, van etlike ure tot etlike dae. Tekens van komplikasies sluit in:
- intense dors
- 'n onweerstaanbare gevoel van honger
- fisieke swakheid, morele depressie, senuweeagtigheid,
- vaag bewussyn, desoriëntasie in die ruimte, vertraagde bewegings,
- spraakverwarring, bewussyn,
- die ontwikkeling van beslagleggings,
- soms hallusinasies
- skending van reflekse.
Pasiënte kla dikwels van hoofpyn, erge naarheid, minder gereeld braking ontwikkel. Die drang om te urineer is gereeld, daar is volop urine. In die afwesigheid van mediese sorg, verswak die toestand van die pasiënt voortdurend. 'N Reuk van asetoon kom uit die mond, verlies van eetlus ontwikkel, herhaalde braking, waarna verligting nie voorkom nie.
Braaksel het dikwels bloedklonte, 'n bruinerige tint. Daar is 'n afname in urienuitset, tekens van dehidrasie, kortasem, laer hartklop, bloeddruk. Dikwels is daar erge buikpyne. Die pynsindroom is so sterk dat die pasiënt soms na die hospitaal geneem word met vermoedelike appendisitis, nierkoliek, cholecystitis. Tydens 'n aanval kom ontlasting soms in die vorm van diarree of omgekeerd, hardlywigheid. Op die laaste stadium verloor 'n persoon sy bewussyn, rave, val in 'n koma.
Onder die tekens van diep hiperglykemiese ketoasidotiese koma word die volgende manifestasies onderskei:
- bleekheid van die gesig en vel van die pasiënt, sianose is afwesig,
- verminderde vel-turgor,
- droë dermis, soms word merke van krap opgemerk,
- die slymvlies van die mond en lippe is droog met gebakte korsies,
- spierswakheid, gestremdheid,
- sagtheid van die oogballe
- Kussmaul se raserige asemhaling
- sterk reuk van asetoon uit die mond.
Die pols van die pasiënt is gereeld, die bloeddruk word verlaag. By palpasie word pyn in die lewer gevoel. By die uitvoering van elektrokardiografie, 'n skending van hartgeleiding, word miokardiale hipoksie gediagnoseer. Diagnose met diabetes is nie moeilik nie. Hiervoor word laboratoriumtoetse van bloed en urine uitgevoer, 'n visuele ondersoek van die pasiënt uitgevoer.
Manifestasies van hiperosmolêre koma
Hierdie tipe diabetiese hiperglykemiese koma ontwikkel oor 'n paar dae of selfs weke. Tekens van ontbinde diabetes sluit in:
- 'n groot hoeveelheid urine (poliurie)
- konstante dors
- 'n sterk gevoel van honger selfs nadat jy genoeg kos geëet het,
- droë mond, peeling van die dermis,
- gewigsverlies
- swakheid, moegheid.
Tydens 'n patologiese toestand word dehidrasie simptome duidelik geopenbaar:
- vermindering van vel-turgor,
- sagtheid van die oogballe
- bleekheid van die dermis
- verlaging van bloeddruk, polsslag, hartklop,
- liggaamstemperatuur daal.
Neurale manifestasies sluit in:
- beenkrampe
- afname in reflekse of omgekeerd, hul toename,
- verwarring van spraak en bewussyn.
Met die aanvang van 'n ware koma, hou 'n persoon op om te reageer op gebeure en mense in die omgewing. As u nie gedurende die eerste dag mediese sorg bied vir 'n diep koma nie, is die waarskynlikheid van dood meer as 90%.
Laktasidemiese koma
Die ontwikkeling van hiperglikemiese laktasidemiese koma is baie skaars, maar die gevolge van die komplikasie is dikwels ernstig, wat tot die dood lei. Binne enkele ure ontwikkel 'n toestand onder die invloed van verskillende uitlokkende faktore.
- verlies aan eetlus
- naarheid,
- buikpyn
- herhaalde braking sonder verligting
- verlies van spiertonus
- apatie, onverskilligheid, prikkelbaarheid,
- spierpyn tydens fisiese werk,
- onstabiele emosionele toestand (slaperigheid, apatie, angs, prikkelbaarheid, ens.).
'N Pasiënt met 'n hiperglikemiese koma is bewusteloos, sy bewussyn is verward, spraak is moeilik. Na verlies van bewussyn is daar geen reaksie op eksterne stimuli nie, reflekse word verminder. In die afwesigheid van hulp en voldoende mediese behandeling, kom die dood voor.
Hiperglykemiese komabehandeling
Precoma en koma in hiperglikemiese koma by pasiënte met diabetes mellitus benodig behandeling in 'n hospitaal. Terselfdertyd is die optrede van mediese personeel daarop gemik om die volgende doelstellings te bereik:
- herstel van insulientekort in die liggaam,
- dehidrasie beheer
- normalisering van suur-basis balans en elektroliete,
- eliminasie van gifstowwe uit die liggaam.
In die eerste plek word insulien aan die pasiënt toegedien. Afhangend van die diepte van die koma word die dosis van die middel bereken. Tydens 'n ligte loop word 100 eenhede toegedien, met 'n matige erns, die dosis styg tot 130-150 eenhede, met 'n diep koma - 200 eenhede. Daarna word insulien elke paar uur toegedien. Die dosis hang af van die hoeveelheid glukose in die bloed. Na 'n daling in plasmaglukose begin dit deur die drupper aan die pasiënt toegedien word. Om die waterbalans met natriumchloried en kalium te herstel. Glikosiede help om die hemodinamiese parameters te normaliseer.
Tydens die behandeling van die pasiënt word die lewensbelangrike aanwysers van 'n persoon gemonitor, soos polsslag, bloeddruk, hartklop en die hoeveelheid urine wat uitgeskei word. In stryd met hierdie funksies word toepaslike terapie gekies.
Simptome van hiperglikemiese koma is afhanklik van die tipe patologie, individuele eienskappe van die pasiënt, gepaardgaande patologieë. Met die tydige opsporing van tekens van 'n begin koma en die voorsiening van die nodige behandeling, is die voorspelling vir herstel redelik gunstig. In die meeste gevalle is dit moontlik om die vlak van glukose in die bloed te normaliseer om ernstige gevolge te voorkom. Verdere rehabilitasie bestaan uit die streng nakoming van die dieet en die voorskrifte van die behandelende geneesheer.